Что такое инфицированный гидронефроз

Обновлено: 12.05.2024

Гидронефроз почек является прогрессирующим расширением почечной лоханки и чашечек вследствие нарушения оттока мочи. Постепенно патология приводит к атрофии почечной паренхимы. Развиваться заболевание может у пациентов в любом возрасте. При такой патологии требуется незамедлительное оказание медицинской помощи.

Причины

Провоцируют патологию следующие факторы:

камни
беременность, при которой матка увеличивается и блокирует трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем
аденома простаты, при которой на мочеиспускательный канал давит увеличенная железа
стриктура (сужение) мочевыводящих путей, являющаяся следствием врожденных аномалий, оперативного вмешательства, инфекционного процесса или травмы
некоторые виды рака
образованные сгустки крови и др.

Важно! В некоторых случаях патология является врожденной.

Симптомы гидронефроза почек

Явных признаков, характерных исключительно для этой патологии, не выделено. При этом следует учитывать и то, что в некоторых случаях проблема не имеет симптомов. Обнаруживается она случайно, во время обследования (в том числе при подозрении на другие заболевания).

Если признаки патологии проявляются, то степень их выраженности во многом зависит от того, как происходила блокировка оттока урины. Если к закупорке привели камни и она развивалась быстро, то и симптомы гидронефроза почек проявятся быстро и достаточно явно. Также клинические проявления патологии зависят от места локализации и длительности блокировки оттока мочи.

К основным признакам относят:

боли в боку или спине
появление примесей крови в моче
редкие мочеиспускания со слабой струей
помутнение мочи
желание натуживаться при мочеиспускании

Нередко единственным симптомом патологии является боль, которая может быть как ноющей и тупой, так и приступообразной и достаточно выраженной.

Стадии развития (степени) гидронефроза почек

По времени развития выделяют следующие виды патологии:

Первичная (врожденная). Развивается в период внутриутробного развития и является результатом патологии верхних мочевыводящих путей
Вторичная (приобретенная). Обычно заболевание является осложнением другой патологии (опухолевого процесса, камней в почках и др.)

В зависимости от расположения выделяют:

Односторонний гидронефроз. Он развивается в одной почке
Двусторонний. Патологический процесс происходит в обоих органах

Выделяют и несколько стадий гидронефроза:

Начальная. Для нее характерно расширение лоханки и несущественные (невыраженные) нарушения функции органов
Стадия выраженных проявлений. На этом этапе расширяется уже не только лоханка, но и чашечка. При этом паренхима становится тоньше. Функция почек нарушается существенно
Терминальная. На этой стадии происходит атрофия паренхимы. Почка превращается в тонкостенный мешок и не может выполнять своих функций

Важно! Обратиться к врачу нужно как можно раньше. Это позволит провести необходимую диагностику и выполнить лечение гидронефроза левой или правой почки с максимальной эффективностью.

Осложнения

Патология опасна тем, что может спровоцировать следующие осложнения:

Пиелонефрит. Этот процесс является инфекционным и поражает чашечно-лоханочную систему органов
Формирование конкрементов (вторичных). Они образуются при нарушениях естественного оттока урины
Появление выраженных болей, которые не позволяют пациенту вести привычный образ жизни
Пионефроз
Снижение функций органов

Самым опасным осложнением гидронефроза является хроническая почечная недостаточность. Ее исходом нередко становится нарушение всех функций органов. Если поражаются обе почки, то человек просто не сможет жить без дальнейшего постоянного диализа (фильтрации крови вне тела с применением специального аппарата) или пересадки почки.

Диагностика

Так как гидронефроз левой и правой почки нередко протекает бессимптомно, врачу очень важно своевременно выявить патологию. Базовые современные методы обследований позволяют успешно решить такую задачу.

Обычно пациенту назначают:

УЗИ. Исследование выполняется с помощью специального бипланового датчика, который обеспечивает высокую точность диагностики. Он сканирует органы в поперечном и продольном сечении. Это позволяет врачу получить четкое изображение с минимальным количеством артефактов
Мультиспиральную компьютерную томографию. Она проводится с динамическим контрастированием. Сначала пораженная почка изучается без контраста, а затем врач получает снимки на фоне контрастирования. Благодаря этому гидронефроз можно выявить на ранних стадиях
МРТ. Данное обследование также отличается высокой информативностью

Кроме этого, могут проводиться низкодозная рентгенография брюшной полости, ЭКГ, анализы крови и мочи.

Важно! Если пациент имеет повышенный риск развития заболевания, ему следует проходить ежегодное комплексное обследование и консультироваться с урологом. Это позволит вовремя выявить патологию и устранить ее.

Лечение гидронефроза почки

Терапия во многом зависит от того, какие факторы привели к развитию патологии и от степени нарушения оттока мочи.

Лечение направлено на:

удаление скоплений урины
снижение давления на почки и предотвращение их повреждения
устранение причин заболевания

Для восстановления оттока мочи нередко устанавливают специальный стент. Если ввести его по каким-то причинам невозможно, то используется нефростомическая трубка. Она вводится непосредственно в почку.

Затем лечение подбирается индивидуально. Камни, например, удаляют подходящим способом. При сужениях мочеточника проводят его пластику или стентирование. Аденому предстательной железы лечат консервативными способами или путем проведения хирургического вмешательства. При раке также назначают оптимальные способы устранения опухоли (химиотерапию, лучевую терапию и др.).

Важно! Гидронефроз почки при беременности не требует операций и различных процедур. Патология обычно проходит самостоятельно спустя несколько недель после рождения ребенка. Для сокращения рисков повреждения органа в некоторых случаях осуществляют дренирование с применением катетера.

В исключительных случаях назначают нефрэктомию. Данная методика является радикальной мерой и заключается в удалении почки. Она рекомендована при полной атрофии органа.

Дополнительно пациенту могут посоветовать изменение режима питания. Диета при гидронефрозе почек основывается на принципе оптимального энергетического обеспечения организма. Питание должно состоять из достаточного количества жиров, белков и углеводов, содержащихся в овощах и фруктах, злаковых, морской рыбе, нежирном мясе. Из рациона необходимо исключить жареные и жирные блюда. Пациенту придется отказаться от газированных напитков, алкоголя и кофе, сократить потребление соли. В некоторых случаях (при повреждениях почек) резко сокращается количество белка.

Особое внимание уделяется потреблению жидкости. Следует пить достаточное количество воды. Если отток мочи серьезно снижен, прием жидкости ограничивается. Точные рекомендации может дать только врач на основе проведенного обследования.

Гидронефроз является заболеванием, при котором постепенно расширяется комплекс. Его провоцирует нарушение оттока мочи по причинам, без адекватного лечения это приводит к гибели почки. Гидронефроз – заболевание, которое диагностируют у пациентов различного возраста. При этом развитию патологии больше всего подвержены молодые люди в возрасте от 25 до 35 лет.

Разберемся, что такое гидронефроз почек у взрослых и детей и как лечится это заболевание.

Причины развития

К развитию патологии могут приводить следующие факторы:

Врожденные аномалии. К ним относят неправильное расположение мочеточника или места его входа в мочевой пузырь, а также артерий почек и их ветвей
Воспалительные процессы в мочевом пузыре и мочеточнике
Мочекаменная болезнь
Опухолевидные образования в малом тазу

Виды заболевания

Односторонний гидронефроз
Двусторонний гидронефроз

В первом случае комплекс поражается только с одной стороны, во втором – с двух. Одностороннее поражение обычно возникает на фоне врожденного сужения, конфликта с аномальными сосудами почек, а также мочекаменной болезни. Причиной двустороннего процесса могут стать камни, опухоли или аденома простаты.

Как лечить гидронефроз почки на той или иной стадии, знает врач. Пациенту важно лишь как можно скорее обратиться к специалисту.

Стадии

Выделяют 3 стадии гидронефроза почек:

Начальная. На этой стадии лоханка постепенно расширяется. Работа почки не нарушается
Стадия выраженных проявлений заболевания. На этом этапе в патологический процесс вовлекаются лоханки и чашечки, нарушается работа почек вследствие сдавления их тканей
Терминальная стадия. Для нее характерна атрофия тканей почек. Может возникнуть как хроническая почечная недостаточность, так и полная утрата почкой функциональности

Как лечить гидронефроз почки на той или иной стадии, знает врач. Пациенту важно лишь как можно скорее обратиться к специалисту. При ранней диагностике шансы на полное выздоровление являются самыми высокими!

Основные симптомы

Большая часть пациентов жалуется на следующие проявления гидронефроза:

выраженные боли в области поясницы и живота, которые могут отдавать и в другие части тела
повышение температуры тела
слабость
озноб
появление в моче сгустков крови
головные боли и повышение артериального давления
может быть совсем бессимптомное течение, когда патология имеется с рождения и организм приспособился к ней

Чем более запущенной является болезнь, тем более выраженными становятся ее симптомы.

Важно! Температура тела повышается тогда, когда заболевание сопровождается инфекционным поражением. В этом случае очень важно провести незамедлительную терапию.

Также симптомами гидронефроза могут быть вздутие живота, постоянная тошнота и сильная рвота, повышенная утомляемость со сниженной работоспособностью.

У детей к признакам заболевания относят:

помутнения мочи
сокращение количества суточной мочи
боли

Как и взрослые, дети жалуются на слабость, головные боли, тошноту. Родителям следует обратить пристальное внимание на здоровье ребенка в том случае, если он отказывается от любимой еды, игр, прогулок, становится вялым и много спит.

Грамотное лечение гидронефроза почки у взрослого или ребенка невозможно без качественного комплексного обследования.

Диагностика

Грамотное лечение гидронефроза почки у взрослого или ребенка невозможно без качественного комплексного обследования. Только оно позволяет определить тип заболевания, степень поражения органов и другие особенности патологии.

Диагностика включает:

клинический и биохимический анализы крови
анализ мочи
УЗИ почек
рентгенологическое исследование почек
КТ и МРТ
цистоуретрографию
радиоизотопное исследование (нефросцинтиграфию)

Методы лечения

Терапию следует начинать как можно раньше. Осуществляться она может двумя основными методами: медикаментозным и хирургическим. Выбор методики делается исключительно врачом. При этом специалист учитывает целый ряд факторов, в числе которых: степень развития заболевания, функциональность органа, возраст и другие индивидуальные особенности пациента, причина гидронефроза и др.

Консервативная терапия

Такое лечение направлено на устранение болевых ощущений, а также на борьбу с инфекцией и предотвращение осложнений. Очень важно не допустить развития мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

Врачи могут назначать препараты следующих групп:

антибактериальные
уросептические
противовоспалительные

Важно! Следует понимать, что в большинстве случаев консервативная терапия не позволяет избавиться от причины заболевания. Она направлена только на устранение симптомов и не допускает хронизации патологии.

Терапию следует начинать как можно раньше. Осуществляться она может двумя основными методами: медикаментозным и хирургическим.

Хирургические вмешательства

Операции проводятся с целью обеспечения нормального оттока мочи и функционирования почки.

При серьезных нарушениях, спровоцированных затрудненным оттоком мочи, проводят:

Стентирование. В мочеточник устанавливают стент, который представляет собой гибкую и тонкую трубку. Она обеспечивает свободный отток мочи из почки в мочевой пузырь. Трубочка начинается в зоне лоханки и заканчивается в пузыре. Показанием для установки стента является необходимость в обеспечении оттока мочи при закупоривании мочевыводящих путей. Снимается стент сразу же после того, как устраняется причина закупоривания
Нефростомию. Данное вмешательство подразумевает целый комплекс хирургических методик. Процедура является временной и предшествует полноценной хирургической операции по устранению гидронефроза. При вмешательстве в область почечной лоханки вводится дренаж в виде катетера. Наружный конец катетера соединяется с мочеприемником

Важно! Обе эти меры являются временными. Они только обеспечивают нормальный отток мочи, но не справляются с причиной гидронефроза.

Патология устраняется исключительно оперативным путем.

Сегодня могут проводиться:

Лапароскопические вмешательства
Манипуляции с применением робота да Винчи

Опытные врачи, владеющие современными методиками работы, стараются проводить вмешательства малоинвазивными способами. Это позволяет снизить риски возникновения различных осложнений и сократить период реабилитации пациента. Особое внимание уделяется органосохраняющим технологиям.

Вмешательства направлены на пластику лоханки или мочеточника, удаление новообразований, дробление камней или их изъятие из органов и полостей. Если во время обследования выясняют, что работа почки частично или полностью нарушена, могут проводить операции, направленные на ее удаление.

Важно! Даже после удаления почки пациент может вернуться к привычной жизни (с некоторыми ограничениями в физической активности и питании).

Перед началом лечения гидронефроза почки у взрослых и детей проводится обследование, оценивающее причину возникновения симптомов, определяющее степень поражения и другие особенности течения заболевания.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Опытные специалисты. Наши врачи располагают всеми навыками и знаниями для лечения гидронефроза почек у взрослых и детей. Специалисты работают в соответствии с международными стандартами и применяют органосохраняющие методики
Возможности для комплексной диагностики. Перед началом лечения гидронефроза почки у взрослых и детей проводится обследование, оценивающее причину возникновения симптомов, определяющее степень поражения и другие особенности течения заболевания. Мы располагаем современным оборудованием экспертного класса. Оно позволяет выявлять патологии на ранних стадиях
Индивидуальные методики терапии. Они подбираются в соответствии с результатами обследования пациента, после анализа лабораторных и инструментальных данных
Щадящие методики оперативного лечения. Для терапии применяются возможности эндоскопии, микрохирургии и лапароскопии. При возможности операции проводятся через небольшие проколы, в том числе с использованием роботизированных технологий
Современный стационар. Мы располагаем высокотехнологичными операционными с инновационным оборудованием от ведущих производителей. В стационарах пациентам предоставляется сбалансированное питание и круглосуточный уход
Быстрое восстановление после вмешательств. Особое внимание уделяется новой философии ведения больного после операции (фаст трэк), предполагающей максимально быстрое возвращение к активной жизни
Комфорт посещения клиник. Они располагаются недалеко от метро. Это позволяет посещать клиники МЕДСИ жителям любых районов Москвы. Мы позаботились об отсутствии очередей, чтобы вам не пришлось долго ждать приема

Чтобы пройти лечение гидронефроза почек у взрослых и детей в наших клиниках, позвоните . Наш специалист ответит на все вопросы и предложит удобное время для консультации с врачом. Также запись на прием возможна через приложение SmartMed.

В связи с профилактическими обследованиями на прием к урологу нередко направляют людей и не подозревающих, что у них больны почки. А заболевания выделительной системы очень опасны.

Чем опасен гидронефроз: реальная история, которая плохо закончилась

Изменения в моче этой пациентки заставили нас насторожиться: ослабела очень важная функция почек — их способность концентрировать мочу, кроме того, в ней появился гной. Почки стали выводить из организма меньше солей и мочевины.

Больная вспомнила, что у нее бывала боль в поясничной области, возникали неожиданные, ничем не объяснимые повышения температуры, озноб. Считая, что так начинается грипп, она по своему усмотрению принимала лекарства и дня через два-три чувствовала себя лучше.

Заболевание характеризуется стойким расширением почечной лоханки вследствие застоя в ней мочи. Застой возможен от разных причин, и одна из них — сужение мочеточника. Такой дефект обнаружили и у нашей больной. Ей предложили хирургическое лечение, но она, почувствовав себя за время пребывания в стационаре лучше, от операции отказалась.

После обследования был поставлен диагноз: правосторонний инфицированный гидронефроз с полным нарушением функции правой почки, гнойным воспалением ее полостей.

На сей раз, операция стала неизбежной, и у больной была удалена правая почка. Если бы три года назад эта женщина поверила врачу, что своевременная операция поможет приостановить болезненный процесс, почку можно было бы и не удалять.

Причины гидронефроза

Гидронефроз — распространенное заболевание, встречающееся у людей различного возраста, почти одинаково часто у мужчин и женщин.

Отток мочи из почки может нарушиться вследствие рубцового сужения, воспалительных процессов мочеточника и окружающей его клетчатки.
Причинами гидронефроза могут быть камни мочеточника и лоханки, травма мочевых путей, вызвавшая сдавливания мочеточника.
У мужчин причиной может быть увеличение предстательной железы, затрудняющее нормальный отток мочи.
Встречается и врожденный гидронефроз.

Если не устранена его причина, это заболевание продолжает неуклонно развиваться. В результате застоя мочи создаются условия для развития пиелонефрита — воспаления почки.

Как протекает гидронефроз: симптомы заметные и не очень

Моча при гидронефрозе задерживается в лоханке и чашечках, которые постепенно расширяются. Почечная ткань — паренхима, подвергаясь сильному давлению, постепенно все более утрачивает свою функцию. Почка превращается в тонкостенный мешок, наполненный жидкостью.

Иногда поднимается температура;
Возникают ощущение разбитости, жажда, озноб.
В области поясницы появляется боль, иногда нестерпимая, сопровождающаяся тошнотой, рвотой.

Течение заболевания длительное, тем не менее, многие годы люди могут быть практически здоровыми. Это объясняется тем, что в большинстве случаев поражается только одна почка, другая же, здоровая, справляется с повышенной нагрузкой.

Лечение и прогноз излечения

Если гидронефроз возник в результате закупорки мочеточника камнем или сдавливания мочеиспускательного канала доброкачественной опухолью предстательной железы, своевременное лечение, чаще всего хирургическое, дает хорошие результаты, почка и ее функция сохраняются.

Достижения хирургии позволяют в настоящее время все реже прибегать к операции удаления почки. Ведущее место в лечении гидронефроза принадлежит восстановительной хирургии. Такое вмешательство с полным правом можно назвать профилактическим лечением.

Раннее обращение к урологу, своевременное выявление причины заболевания, настойчивое лечение воспалительных процессов в почках — надежный путь борьбы с гидронефрозом.

Только после того, как выявлена причина гидронефроза, врач-уролог может выбрать и рекомендовать больному режим жизни и необходимое лечение. Так, если у человека развивается мочекаменная болезнь и камни мешают прохождению мочи, их удаляют хирургическим путем.

После операции назначаются лекарства, улучшающие сократительную способность мочевых путей и, следовательно, выведение мочи. Очень важно неуклонно придерживаться определенного врачом графика приема медикаментов — их принимают длительно, в течение года и даже более долгого срока.

Диета при заболеваниях почек

И до операции и после нее больному нужно соблюдать диету, тем самым предупреждая возможность образования новых камней.

Людям, у которых удалены, например, уратные (мочекислые) камни, необходимо сократить прием мясных и рыбных блюд.
Если были оксалатные (щавелевокислые) камни, то запрещено употребление шоколада, какао, крепкого кофе.
У тех больных, у которых, обнаружены или удалены фосфатные камни, приходится уменьшить в своем рационе блюд с растительными маслами и молочными продуктами.

При этом заболевании нередко врачи рекомендуют минеральные воды, которые усиливают сокращение мускулатуры мочевых путей, благодаря чему устраняется застой мочи. Какую минеральную воду, в каком количестве, и в какое время пить, в каждом конкретном случае решает лечащий врач.

Нефроптозом (или же опущением почки) называют состояние, при котором почка оказывается патологически подвижной и способна смещаться книзу из области поясницы. При этом патологическом состоянии почка может как возвращаться в свою исходную, правильную позицию, так и не возвращаться. Болезнь выявляется на УЗИ.

Первичный консультативный приём врача с высшей категорией	1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ	500 руб.
УЗИ почек в стандартном режиме и с применением допплерографических методик	1200 руб.
УЗИ мочевого пузыря	500 руб.
УЗИ малого таза с применением допплерографических методик	1200 руб

Норма и отклонения

В норме почка находится в стабильно зафиксированном положении, удерживаясь связками из соединительной ткани, мышц брюшины и диафрагмы. К почке подходят почечная артерия и вена, которые отвечают за кровоснабжение, и отходит мочеточник.

У здорового человека почка может двигаться на 1-2 см по вертикали (движение органа не должно превышать высоту поясничного позвонка, а это 2-4 см ), при нефроптозе почка может опуститься из области подреберья в тазовую область или область брюшины. Нефроптозом также считается поворот почки вокруг оси.

Так как почка имеет большие компенсаторные возможности, болезнь может долго не давать о себе знать. Постепенно происходит ослабление поддерживающих почку тканей, возникают патологические нарушения нормального мочеоттока, в результате чего повышается внутрипочечное давление и нормальный процесс кровообращения в почке нарушается.

Причины опущения почки

Нефроптозом страдают представители обоих полов, но у женщин это заболевание проявляется гораздо чаще. Это связано с анатомическим строением женского организма, в первую очередь связанным с репродуктивной функцией:

Повышенная эластичность связок.
Широкий таз.
Сниженный тонус брюшной стенки
Отсутствие склонности к висцеральному ожирению (жир не откладывается на внутренних органах).

Нефроптоз развивается постепенно в течении всей жизни и чаще всего бывает у худощавых женщин репродуктивного возраста

Симптомы: как узнать, что почки опускаются

Пациент может отметить следующие признаки:

Боль ноющего, чаще тянущего характера в поясничной области. Неприятные ощущения усиливаются в положении стоя, во время физических нагрузок, в конце трудового дня. Боль уменьшается в лежачем положении на спине или на том боку, в котором неприятные ощущения выражены более явно.
Внезапные или, напротив, вялотекущие боли в области живота.
Гипотония/гипертония.
Нарушения в работе ЖКТ.
Расстройства неврологического характера (мигрени, головокружения).
Снижение защитной способности организма (ухудшение иммунитета).
Нервное истощение и расстройства сна (чаще бессонница, чем сонливость).
Снижение аппетита.
При сдаче общего анализа мочи в моче появляется белок.
Уровень эритроцитов в моче, превышающий допустимую норму, говорит о гематурии, то есть о выделении мочи со следами крови, а это дает основание подозревать присутствие такого осложнения опущения почки, как пиелонефрит.

При возникновении боли в пояснице необходимо обратиться к урологу и пройти УЗИ почек, возможно появится необходимость в консультации других специалистов. Чем раньше будет выявлен нефроптоз, тем проще вылечить это заболевание не прибегая к оперативному вмешательству.

Стадии заболевания

Симптоматика нефроптоза и ее интенсивность зависят от стадии нефроптоза. Различают 3 стадии. С развитием каждой стадии симптомы болезни становятся все более выраженными, постоянными и болезненными.

Нефроптоз 1 стадии — опущение нижнего полюса почки на 1,5 поясничных позвонка.

Почка опускается только при положении человека стоя (вертикально). Когда пациент находится в лежачем положении, смещенный ранее орган возвращается на свое нормальное место. Обычно при первой стадии человек испытывает только периодические болезненные ощущения в пояснице, которые связывает с другими причинами, характерна непостоянная боль в животе.

Может быть резкая боль в поясничном отделе позвоночника, которая длится от нескольких минут до 1-2 часов и может сопровождаться тошнотой, бледностью, холодным потом. Диагностировать нефроптоз на этой стадии достаточно непросто, обычно больной обращается с жалобами к врачу уже на следующих стадиях этого патологического состояния.

Нефроптоз 2 стадии — опущение нижнего полюса почки на расстояние двух позвонков. Почку нетрудно прощупать, если тело человек находится в вертикальном положении. Симптомы патологии отличаются от предыдущей стадии более высокой интенсивностью, часто пациентами отмечается резкая боль в поясничной области.

Нефроптоз 3 стадии — опущение нижнего полюса почки на три позвонка, то есть почка своим нижним вектором может уходить в тазовую область. Почка прощупывается в любом положении тела.

При 2 и 3-х стадиях симптомы усиливаются и приобретают постоянный характер.

Типы нефроптоза: какая почка опускается

Различают три типа болезни в зависимости от того какой именно из парных органов опускается:

Правосторонний нефроптоз — опущение правой почки. Зачастую именно эта разновидность заболевания диагностируется чаще всего, в норме правая почка располагается немного ниже, чем левая и имеет менее развитый более связочный аппарат.
Левосторонний нефроптоз — опущение левой почки. Диагностируется не так часто, как предыдущая разновидность.
Двусторонний нефроптоз. При этой разновидности смещаются книзу обе почки. В клинической практике двусторонний нефроптоз диагностируется крайне редко и обуславливается, как правило, врожденным аномальным расположением почек.

Опущение почки. Причины и последствия

Существуют несколько причин нефроптоза. Самые распространенные:

Физические травмы поясничной области и зоны живота (ушибы, раны острыми предметами, растяжения мышц).
Резкое похудение и набор веса за короткий промежуток времени. Это оказывает негативное влияние на жировые ткани и мышечный каркас тела (например, при резком похудении истощается жировая оболочка и почка может опуститься).
Период беременности и роды. Во время беременности все внутренние органы незначительно смещаются со своих нормальных мест, но именно почки страдают в большей мере, чем все остальные органы. После родов у женщин мышцы брюшной стенки становятся гораздо менее сильными, чем до беременности.
Врожденное аномально-патологическое расположение почек. Но такая ситуация встречается нечасто.
Систематическое поднятие тяжелых предметов. Воспалительное инфекционное заболевание почек не является причиной рассматриваемой нами патологии, а, наоборот, это одно из последствий опущения почки, то есть одно из осложнений.

Чаще всего встречаются следующие осложнения нефроптоза:

Почечная инфекция. Мочеточник, соединяющий почку с мочевым пузырем, может изгибаться, что провоцирует застой мочи (как результат — распространение бактерий) и часто становится главной причиной развития пиелонефрита, цистита и других инфекционно-воспалительных заболеваний. При этом возникают частые и болезненные мочеиспускания, боль различной интенсивности в животе и пояснице, моча может иметь нехарактерный резкий запах, ОАМ выявляет белок, цвет мочи меняется, она становится мутнее, чем у здорового человек.
Почечная колика. Это одно из наиболее часто встречающихся осложнений нефроптоза. Характеризуется болевым приступом в боку, тошнотой, ознобом, тахикардией, снижением количества выделяемой мочи, появлением клеток крови и белка в ОАМ.
Артериальная гипертензия. Артерия, питающая почку кровью, перегибается и сужается и, следовательно, начинаются проблемы с сосудами, наблюдается стойкое повышение показателей артериального давления.
Мочекаменная болезнь. Застой мочи в мочевых путях и уменьшение скорости ее свободного оттока предрасполагает развитие мочевых камней в почках и мочевыводящих путях.
Гидронефроз. Перегибание мочеточника ведет к нарушению оттока и застою мочи в чашечно-лоханочной системе почки, что ведет к нарастающему расширению чашечек и лоханки с некрозом отмиранием) тканей органа.

Диагностика опущения почек

Диагностика нефроптоза и определение его стадии развития проводится в несколько этапов:

Осмотр врачом-урологом. Сбор анамнеза по течению болезни. Врач проводит осмотр с пальпацией поясницы и живота в горизонтальном и вертикальном положении тела пациента. Назначение необходимых анализов и исследований.
Сдача общего анализа мочи и кала.
УЗИ органов брюшной полости и почек в различных положениях тела больного (лежа, стоя).
По необходимости проводится внутривенная экскреторная урография: внутривенно вводится рентгеноконтрастное вещество и выполняется серия снимков поясничной области, один из них в положении пациента стоя.

Диагноз “нефроптоз” устанавливается только на основании ультразвуковой диагностики и урографии.

Опущение почек симптомы и последствия могут иметь самые различные, поэтому крайне важно выявить не только наличие самой патологии, но и ее возможные осложнения Для этого специалист назначает дополнительные исследования, чаще всего биохимический анализ крови.

Лечение нефроптоза почки

При 1 и 2 стадиях заболевания достаточно эффективно консервативное лечение:

Бандаж для поддержания и фиксации органа в правильном положении. Надевается утром на глубоком выдохе и снимается вечером.
Выполнение комплекса упражнений, которые способствуют укреплению мышц брюшины.
Диета, направленная на активное формирования жировых клеток, которые не дадут почке сместиться. Это эффективно при излишней худобе и особенно необходимо, если опущение почки вызвано резкой потерей массы тела.
Медикаментозная терапия. При данной патологии медикаментозная терапия это сопутствующее лечение, а не основное. Применяется только тогда, когда нефроптоз осложнен другим/другими хроническими заболеваниями, например гипертензией.
При 3 стадии, когда почка уже сместилась область малого таза, больному необходима операция — нефропексия, цель которой заключается в возвращении на место и фиксации почки в своем нормальном положении.

Сейчас такое оперативное вмешательство выполняется лапороскопически методом. Делаются 3 прокола по 0,5 см каждый. Почка укрепляется при помощи специальной сетки и не дает ей сместится вниз. Послеоперационный период длится недолго — от двух до трех дней.

В некоторых особенно сложных случаях выполняется полостная операция.

Показаниями к операции считаются:

снижение работоспособности опущенной почки,
постоянные интенсивные боли,
кровь в моче,
гидронефроз,
артериальная гипертензия,
хронический пиелонефрит.

Что можно есть

Цель диеты — резко сократить содержание экстрактивных веществ, чтобы радикально уменьшить раздражение ими больной почки и повысить выведение недоокисленных продуктов обмена веществ из организма и оказать противовоспалительное действие.

Питание при нефроптозе должно быть разнообразным и содержать все необходимые вещества. Кушать надо шесть раз в день, ежедневно выпивать около 1 литра воды.

Готовить продукты лучше без добавления соли, а если и использовать ее, то добавлять в конце приготовления блюда (разрешено до 5 г соли в сутки).

Диета подразумевает полное исключение следующих продуктов и блюд:

консервы,
газированные напитки,
соленья и копчености,
торты, кремы, сметану, сливки.

Больному необходимо включить в ежедневный рацион питания молоко кисломолочные продукты творог овощи, фрукты разнообразные каши. Диета должна быть калорийной, но необходимо избегать переедания.

Профилактика опущения почек

Для профилактики опущения почки необходимо:

придерживаться здорового образа жизни, заниматься лечебной физкультурой, полезно плавание,
поддерживать иммунитет- закаливание, курсы определенных витаминов,
избегать травм поясничного отдела позвоночника,
при малейшей боли обращаться к специалисту,
не допускать резких скачков массы тела в обе стороны,
один раз в 12 месяцев нужно проходить профосмотр у врача-уролога,
делать УЗИ органов малого таза и сдавать общий анализ мочи не реже одного раза в год.

Лечебный физкультурный комплекс (ЛФК)

Лечебный физкультурный комплекс — основной вид консервативного лечения, хорошо помогает вернуть блуждающий орган в нормальное положение на 1-2-ых стадиях болезни.

Большая часть упражнений выполняется лежа. Сначала рекомендуется выполнять стартовый комплекс, который под силу любому человеку:

Лечь на пол и поднимать сведенные вместе ноги вверх. Выполнять медленно и плавно. Вдох — на усилие, выдох на расслабление.
Лежа на полу поднять вверх руки и сцепить их в замок, ноги поднять параллельно полу и выполнять скручивания, поворачивая руки вправо и влево. Поворот, расслабление.

Основной комплекс основан преимущественно на упражнениях, которые выполняются ногами:

Лежа на боку поднимать прямую ногу вверх. Выполнить по 8 раз для каждой ноги.
Лежа на спине согните ноги в коленях и поочередно подтягивайте их к животу. Выполнить по 5 — 8 раз для каждой ноги.
“Велосипед”. Лежа на спине поднимите согнутые в коленях ноги и крутите педали 2 минуты.
Лежа на спине на вдох поднимайте прямые ноги вверх, на выдох медленно опускайте. Выполнить 6 раз.
Лежа на спине поднять ноги под 90 градусов к телу, медленно разводить ноги и сводить вместе. Выполнить 6 раз.
“Кошечка”. В лежачем положении тела с упором на колени, ладонями упереться в пол, выгибать спину вверх, вниз. Выполнить 15 раз.

Выполнение комплекса упражнений очень положительно влияет на больных нефроптозом, но выполнять его нужно ежедневно. Для этого необходимо выделить около 25-ти минут в день, при этом не стоит заниматься упражнениями сразу после еды. Физкультуру нужно делать на ровной и твердой поверхности.

Читайте также: