Что такое лазерная коагуляция папиллом

Обновлено: 19.04.2024

Папилломы – это мелкие кожные образования, которые чаще всего появляются на груди, на шее, подмышками, на веках или в паховой зоне. Эти наросты на тонких ножках отрицательно сказываются на внешнем виде человека и могут приносить дискомфорт. В некоторых случаях папилломы появляются поодиночке, а иногда – целыми колониями.

Учитывая, что новообразования на коже имеют вирусную природу, их нужно обязательно лечить. Самый эффективный способ лечения папиллом – удаление лазером. Даже если наросты никак не влияют на качество жизни и не заметны для окружающих, нельзя игнорировать их появление – это грозит негативными последствиями для здоровья.

Чем опасны папилломы

Момент попадания вируса в организм определить практически невозможно – он может достаточно мирно жить в человеке десятилетиями и проявиться только при совпадении неблагоприятных факторов, которые снизили защитные функции. Сегодня науке известны около 130 видов ВПЧ. Опасность заключается в том, что 10 из них имеют способность к злокачественному перерождению. То есть, маленький и незаметный нарост на коже может стать причиной развития серьезного недуга.

В некоторых случаях через определенный временной период папилломы исчезают самостоятельно – когда возобновляются защитные силы организма. Чаще всего такое явление отмечается у молодых и здоровых женщин, которые столкнулись с проблемой во время беременности – после родов наросты начинают засыхать и вскоре отпадают. Но нельзя пускать течение болезни на самотек – важно своевременно обратиться к специалисту, которых подберет наиболее подходящую методику терапии.

Попытки устранить новообразования самостоятельно могут иметь негативные последствия – начиная от инфицирования ранки до быстрого распространения папиллом на здоровых участках тела. Неправильное лечение ВПЧ может стать причиной рецидива заболевания.

Во время удаления лазером уничтожению подлежит не только само тело нароста, но патологические элементы – та самая тонкая ножка. Благодаря этому риск рецидива снижается на 85%.

Преимущества лазерного удаления папиллом

В современной медицине используется несколько способов очищения кожи человека от наростов, но методика с применением лазера считается самой эффективной и безопасной. Выделим самые главные преимущества данной методики:

под воздействием луча лазера погибают все клетки новообразования, включая основание и ножку;
процедура полностью бескровная – луч нагревает и отсекает капилляры, мгновенно их запаивая;
использование лазерного луча позволяет достичь полной стерильности – с телом не соприкасаются хирургические инструменты, благодаря чему полностью исключается вероятность случайного инфицирования в период проведения операции;
методика имеет минимальное количество противопоказаний;
во время проведения процедуры пациент практически не испытывает боли. В некоторых случаях применяется местное обезболивание;
после удаления не остается шрамов и рубцов. Если нарост был достаточно обширным, может остаться едва заметный след.

Как подготовиться к процедуре

Специальная подготовка к процедуре не требуется. Обычно папилломы удаляются амбулаторно за один день. Пациент должен ответственно отнестись к выбору медицинского или косметического кабинета, предоставляющего данную услугу и убедиться в наличии необходимых сертификатов и лицензий.

Специалисты рекомендуют за 10-14 дней до запланированного сеанса по удалению папиллом отказаться от посещения солярия и пользоваться солнцезащитными средствами при прогулках на свежем воздухе. Кроме того, в подготовительный период рекомендовано избегать контактов с бытовой химией. Если наросты расположены на лице или шее, желательно отказаться от использования декоративной косметики.

Особенности процедуры

Сам процесс иссечения наростов достаточно быстрый – на одно новообразование уходит не более 5 минут. Папиллома послойно выжигается лучом лазера. Перед началом процедуры специалист настраивает оборудование на нужную частоту, интенсивность и глубину воздействия – данные параметры напрямую зависят от характера кожных образований определенного пациента. Параллельно с лазерным лучом на обрабатываемую зону воздействуют системы охлаждения установки, что защищает от ожогов на прилегающих участках кожи.

На месте, где был расположен кожный нарост, остается небольшая ранка, которая сразу же подлежит дезинфекции. Дополнительно могут наноситься заживляющие и антисептические средства.

Если на теле пациента есть одиночные папилломы в небольшом количестве, все они удаляются за один сеанс. Если же поражения кожи обширны и речь идет о многочисленных колониях новообразований, необходимо несколько процедур.

Реабилитация после процедуры

Период полного заживления ранки от папилломы занимает от 7 до 14 дней. В это время пациент может заметить появление отеков или покраснений, которые быстро проходят без применения дополнительной терапии. Запрещено сдирать или смазывать какими-либо веществами плотную корочку, образовавшуюся поверх ранки – она отпадет самостоятельно.

Противопоказания процедуры

Каким пациентам лучше отказаться от лазерного удаления папиллом? Противопоказанием является беременность, герпесная инфекция в активной стадии, период грудного вскармливания, наличия в анамнезе таких заболеваний как сахарный диабет, ВИЧ и СПИД.

Если пациент только возвратился с отдыха на морском побережье, специалист порекомендует перенести процедуру на 3-4 недели позже – свежий загар является относительным противопоказанием.

Неприметные и часто небольшого размера наросты на коже – папилломы – по сути, могут быть серьезной угрозой для организма человека. Кроме того, что папилломы нарушают эстетический вид, они также могут негативно повлиять и на здоровье. Папилломы могут переродиться в злокачественное образование. Для удаления папиллом существует много современных методик, среди которых и электрокоагуляция. Электрокоагуляция – это лечебная процедура, которая подразумевает прижигание мягких тканей или удаление доброкачественных образований посредством воздействия электрического тока. Частоту и силу воздействия тока у аппарата контролирует непосредственно хирург. На самом аппарате размещен специальный электрод или петля для удаления новообразований.

Специфика процедуры

Проведение манипуляции напрямую зависит от толщины, размера и формы новообразования. Доктор сначала проводит комплексный осмотр кожи и выбирает максимально удобную насадку, которая подразумевает изменение силы тока и частоты в процессе выполнения процедуры.

После того как пациент обратился к дерматологу либо к хирургу с просьбой удалить папиллому, ему назначают сдачу анализов, для того чтобы выявить наличие возможных противопоказаний, а также уточнить причину проявления новообразований. Готовиться особо к процедуре не нужно, важно отказаться на несколько дней до нее от алкогольных напитков и от препаратов, которые разжижают кровь.

Электрокоагуляция обычно проводится под местной анестезией. В случае, если измененный участок сильно большой, пациенту вводят общую анестезию. Стоит отметить, что процедура детям проводится тоже под общим обезболиванием .

Накаленным электродом или петлей оказывается воздействие на необходимый участок кожи. Опухоль полностью выжигается, изменяя глубину воздействия аппарата. Важно удалить новообразование полностью. В процессе процедуры доктор одновременно проводит коагулирование капилляров дермы, которые оказывали питание папилломы. Благодаря коагулированию исключается возможность занесения инфекции.

После проведения процедуры образовавшуюся рану обрабатывают антисептическим раствором. Все иссеченные ткани в обязательном порядке сдаются на гистологическое исследование, для того чтобы убедиться в доброкачественности образования.

Электрокоагуляция полностью бескровная процедура, после которой не остается открытой раны, так как сразу на иссеченном месте возникает струп, который ни при каких условиях (если там нет скопления гноя) не удаляется.

Преимущества и недостатки процедуры

Среди преимуществ удаления папиллом посредством использования электрокоагуляции стоит отметить:

высокая эффективность, безопасность, доступность – за один сеанс можно удалить несколько новообразований;
длительность удаления одной папилломы – в среднем до 5 минут;
процедура подходит для любого типа кожи;
возможность контролировать глубину и площадь воздействия прибора;
бескровная процедура, исключающая возможность инфицирования;
обладает относительно низкой стоимостью.

Но если неправильно подобрать силу, частоту и длительность электрического воздействия на новообразование, появляется риск появления рубцов и рецидива. Если неправильно ухаживать за поврежденным участком после манипуляции , есть вероятность образования пигментных пятен.

Лица с высокой чувствительностью кожи будут продолжительный период времени ощущать дискомфортные болевые ощущения. В общей сложности длительность заживления составляет 10 дней. Если сравнивать с лазером – 5-7 дней или радиоволновым методом – 2-3 дня, то заживление длится долго.

Противопоказания к проведению

Категорически противопоказана процедура пациентам с индивидуальной непереносимостью электропроцедур или обезболивающих препаратов, наследственными или приобретенными нарушениями свертываемости крови, острыми инфекционными, либо соматическими заболеваниями , а также, хроническими в период обострения .

Метод противопоказан при наличии электрокардиостимулятора, злокачественного новообразования, герпеса в активной фазе, кожных заболеваний воспалительного характера . Нельзя делать процедуру в период беременности или лактации.

Очень осторожно назначается процедура пациентам с наличием сахарного диабета, а также тем, у кого есть предрасположенность к образованию келлоидных рубцов.

Уход за раной после проведения процедуры

После того как проведена электрокоагуляция по удалению папиллом, на коже образовывается корочка, которая в процессе заживления раны должна отпасть самостоятельно. Удаление корочек механическим способом может повлечь за собой рецидив, появление рубцевания или образование пигментных пятен. Корочка – это биологическая повязка раны, которая не допускает инфицирования. За ранкой необходимо ухаживать правильно.

На протяжении всех 10 дней восстановительного периода, пока струп самостоятельно не отпадет, трижды в день нужно обрабатывать рану слабым раствором марганцовки. Именно правильный уход и обеззараживание не допустит инфицирования ранки и появления рубца.

Не рекомендуется использовать мыло, гели для душа, разнообразные косметические средства. Важно стараться исключить соприкосновение раны с тканью или с иными поверхностями, чтобы случайно не травмировать. Никакие повязки с кремами или растворами на рану накладывать не нужно.

При неправильном уходе могут возникнуть осложнения в виде нагноения, образования рубцевания или пигментации, рецидива новообразования.

Если в период восстановительного периода наблюдается покраснение, сильная боль, нагноение, повышение температуры, вялость, упадок сил, то срочно нужно обратиться к доктору.

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Все стараются заботиться о своей внешности. А красота внешности во многом определяется качеством кожи человека. Наличие любых недостатков на кожном покрове могут испортить общее эстетическое впечатление, производимое человеком. Особенно заметными являются папилломы, от которых все стараются избавиться. Лазерное удаление папиллом — современный подход к решению этой задачи.

Что такое папиллома?

Папиллома является доброкачественным новообразованием эпидермиса. Как правило, папилломы выглядят как эластичные бородавчатые утолщения на тонкой ножке телесного, розоватого или коричневатого оттенков. Размер папиллом варьируется от 1 до 8 мм.

Возникновению и увеличению количества папиллом способствуют такие факторы:

низкий иммунитет;
сильное эмоциональное потрясение;
лишний вес;
физические перегрузки;
хронические болезни органов пищеварения и мочеполовой системы;
излишнее употребление спиртного, курение.

Суть процедуры удаления папиллом

Лазерное удаление папилломы — деструктивный способ лечения бородавчатых образований кожи, которые вызваны папилломавирусом, при помощи хирургического лазера (обычно углекислотного). Удаление папиллом на различных участках тела с помощью лазера – самый эффективный и безболезненный метод ликвидации разных образований на коже. С помощью аппарата можно аккуратно воздействовать лишь на те клетки, которые необходимо удалить, не оставляя в результате никаких следов и шрамов. Процесс заживления происходит довольно быстро.

Удалить папилломы может быть необходимо в следующих случаях:

Новообразования имеют неэстетичный вид, портят общий вид кожного покрова.
Папилломы на разных участках кожи очень заметны, их нельзя скрыть при помощи косметических средств.
Имеется риск того, что папиллома может быть травмирована. Часто новообразования цепляются цепочками на шее, шлейками, ремнями и т.п. Если папиллома травмирована, в нее могут попасть микробы и вызвать воспалительный процесс.
Если не ликвидировать папилломы, то через некоторое время их может стать намного больше. Эти бородавчатые образования могут покрыть всю шею или все лицо и т.п.

Лазерное удаление папилломы требует соблюдения некоторых правил:

нельзя загорать на солнце, посещать солярий;
необходимо на время отказать от любых лечебных ванн;
избегать выходов на улицу в солнечную и жаркую погоду;
избегать контактов с различными препаратами бытовой химии.

Процесс удаления папилломы и количество сеансов

Эта процедура проводится один раз. В редких ситуациях, если папиллома имеет большие размеры, доктор может удалять ее в несколько этапов.

Коагуляция представляет собой процесс механического воздействия на живые ткани, во время которого некоторое количество клеток этих тканей подвергается контролируемому уничтожению . Коагуляцию ещё называют прижиганием. Её применяют к сосудам, кожным новообразованиям (кондиломам, папилломам, родинкам), тканям органов.

Один из способов осуществления такого прижигания – электрокоагуляция, то есть воздействие на ткани электричеством. В месте прикосновения электрода возникает высокое сопротивление кожных покровов, из-за чего значительно повышается температура в клетках кожи, они обезвоживаются и отмирают.

Суть и механизмы коагуляции тканей

Коагуляция, как лазерная, так и электрическая, является медицинской процедурой, однако, она нередко используется в косметологии.

В процессе воздействия определённого характера, клетки кожных покровов или слизистых оболочек теряют влагу, их внутренние структуры разрушаются, в результате чего они погибают.

Сам термин “коагуляция” позаимствован из физики и химии, и имеет латинское происхождение. Дословно коагуляция переводится как “свёртывание” или “сгущение”, и обозначает процесс склеивания частиц, происходящий во время их броуновского или теплового движения. Из-за такого склеивания частицы собираются в так называемые агрегаты – вторичные частицы. Более простые частицы взаимодействуют и скрепляются между собой благодаря силам межмолекулярной взаимосвязи.

Чтобы катализировать в определённой системе процесс коагуляции, необходимо повысить её температуру – это приводит к нарушению агрегатной устойчивости.

Коагуляция кондилом провоцирует отмирание клеток, после чего эти кожные образования подвергаются некрозу. Наиболее часто для избавления от кондилом применяют электрический ток или лазерное воздействие.

Различия методов лазерной и электрокоагуляции

Механизм воздействия электричеством на кожное новообразование вызывает увеличение сопротивления кожного покрова разряду электричества, через них пропускаемого. В результате, в месте воздействия значительно повышается температура, клетки обезвоживаются и умирают.

Лазерные аппараты излучают на поражённое кондиломой место сфокусированный луч лазера, имеющий высокую температуру, из-за чего происходит аналогичный процесс потери кожей влаги, а далее – разрушение её обезвоженных клеток.

Электрокоагуляция кондилом осуществляется посредством специальных электродов. Их устанавливают на новообразовании, и выжигают его до самого основания. При этом верхушка кондиломы может удерживаться пинцетом, в то время как действие электрода “срезает” его с кожи от основания.

Лазерный аппарат, имеющий специальную насадку, разрушает кондилому с верхушки до самого основания.

Оба метода дают возможность избавиться не только от остроконечных кондилом. Их используют также для выведения:

папиллом;
сухих мозолей;
подошвенных бородавок;
гемангиом;
сосудистых звёздочек;
контагиозного моллюска;
милиумов;
атером.

Кроме того, воздействие током позволяет вывести некоторые новообразования на коже, которые не удаляются лазером – это бородавки, фибромы и ксантелазмы. В то же время лазерная коагуляция используется для выведения татуировок и келоидных рубцов.

Оба способа являются достаточно болезненными для пациента, поэтому их обычно проводят под местной анестезией.

Кондиломы: понятие и виды

Медицине известно множество типов кожных новообразований, среди которых – кондиломы.

Кожная остроконечная кондилома представляет собой бородавчатое образование, появление которого вызвано вирусом папилломы человека. Чаще всего, кондиломы располагаются в области половых органов и заднего прохода, на коже и слизистых оболочках вокруг рта .

Болезнь относится к хроническим, время от времени проявляется рецидивами. Заболевание поражает и мужчин, и женщин.

Симптомы начальной стадии заражения ВПЧ отсутствуют. В неактивной (скрытой) форме, которая может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, кожа человека остаётся чистой, дискомфорт не ощущается, а вирус в организме ожидает благоприятных условий в виде снижения иммунитета и защитных сил организма человека – вот тогда и происходит его активация. При переходе болезни в открытую стадию образуются подкожные деформации шиповатого слоя. Кожный глубинный слой разрастается, за счёт ороговевающего слоя образуется подкожное уплотнение. Процесс разрастания идёт неравномерно, поэтому уплотнения под кожей приобретают вид шариков.

Среди разновидностей кондилом различают:

экзофитные;
эндофитные;
гигантские или опухоль Бушке-Левинштейна.

Остроконечные кондиломы – образования фиброэпителиального характера, которые имеют вид маленьких конусов и цилиндров телесного или розового цвета, возвышающихся над поверхностью кожи или слизистой оболочки. Структурно кондилома представлена ножкой и основанием.

Эндофитные кондиломы разрастаются в нутрь эпителия , и не всегда заметны на поверхности слизистой, где они и образуются . Они могут быть:

плоскими;
атипичными;
инвертированными.

Гигантская кондилома, или опухоль Бушке-Левинштейна, встречается достаточно редко, и локализуется, в основном, в аногенитальной области. Изначально заболевание начинается с появления множества близкорасположенных остроконечных кондилом или папиллом, которые далее сливаются между собой, превращаясь в единое экзофитное образование.

Показания и противопоказания к процедуре: когда назначается электрокоагуляция

Обычно появление остроконечных бородавчатых наростов на коже не сразу бросается в глаза человеку, и, тем более, не всегда становится поводом для посещения врача. Во-первых, сначала они не причиняют ощутимого дискомфорта или боли, во-вторых, кондиломы могут локализоваться в труднодоступных местах, в которых человеку крайне сложно заметить их самостоятельно.

При выявлении на коже образований любого характера, самым правильным решением будет посещение доктора. В таком случае следует обратиться к дерматологу, гинекологу, урологу или вирусологу. Следует понимать, что сами кондиломы – лишь внешнее проявление присутствия нарушений в организме. Удаление кондилом является лишь одним из этапов лечения, которое также обязательно должно заключаться в определении генотипа и титров имеющихся вирусов, и, кроме того, в назначении специальной противовирусной терапии при выявлении определенных штаммов . По мере того, как вирусная нагрузка на организм будет снижаться, лечащий врач назначит проведение процедуры электрокоагуляции.

В некоторых случаях п ациент , обратив внимание на появление новообразований на коже, обращается к косметологу для избавления от них. Такой подход не является правильным, так как косметолог не может самостоятельно осуществлять лечение кондилом и их вирусной первопричины.

Непосредственными показаниями к электрокоагуляции является наличие остроконечных кондилом на коже или слизистых покровах.

Среди противопоказаний к проведению процедуры:

обострение вирусов герпеса;
острые инфекционные заболевания;
нарушения свёртываемости крови;
соматические болезни в стадии обострения;
наличие аллергических реакций на анестетики и электрическое воздействие;
злокачественная природа новообразования;
лейкозы и другие системные болезни крови;
установленный кардиостимулятор;
психические расстройства;
тяжелые эндокринные нарушения.

Особенности проведения процедуры

В процессе м анипуляции врач использует специальный аппарат – электрокоагулятор. Кончик прибора имеет вид металлической петли, которая разогревается электрическим током.

Поверхность кожи с кондиломами обрабатывается антисептическим раствором или мазью, на неё наносится антисептик.

Металлическая петля, при контакте с измененной кожей, разогревает ткани, что приводит к их о тмиранию . В результате, на месте кондиломы образуется корочка, которая через некоторое время отпадает.

Вся процедура занимает от 5 минут до получаса – длительность её зависит от количества кондилом.

Крупные новообразования, срезанные таким образом, должны направляться на гистологическое исследование.

Раны после процедуры: как обрабатывать

В первые два-три дня после коагуляции, места с раной нельзя мочить. На это время рекомендуется отказаться от приёма ванны или душа.

Корочки, которые появляются на месте удаления образования, нельзя расчёсывать или отдирать – они должны отпасть естественным путём, иначе в рану может попасть инфекция, или может развиться воспалительный процесс. От крупных корочек могут оставаться рубцы.

Доктор, который проводил процедуру, рассказывает об особенностях ухода за травмированной кожей. Некоторые советуют протирать корочки 5-процентным раствором марганцовки. Также рекомендуется обрабатывать травмированные места перекисью водорода.

Болевые ощущения и дискомфорт в месте осуществления процедуры обычно сохраняются первые день-два после коагуляции. Если через двое суток боли не проходит, а вокруг корочек определяется краснота и болезненная припухлость, необходимо показаться врачу.

После удаления кондилом в области половых органов, первые 7-10 дней нужно воздерживаться от половых контактов, а также следует промывать места удаления раствором марганцовки дважды в день. Ванночки с ромашкой можно делать уже на третьи сутки после процедуры – они успокаивают слизистые покровы и ускоряют процесс заживления.

Реабилитационный период после электрокоагуляции

В зависимости от площади поражения, общее восстановление кожных покровов может занять до двух месяцев. Кроме общих правил по обработке мест, подвергнутых воздействию электротока, в течение всего периода восстановления рекомендуется отказаться от посещения бассейна, сауны, бани. Запрещены любые косметологические процедуры, имеющие травмирующий характер, например, пилинги и скрабирование. Также не следует пользоваться солярием, купаться в открытых водоёмах, подвергать травмированные места на коже воздействию солнечной радиации.

Следует помнить о том, что удаление кондиломы не является гарантией отсутствия рецидивов. Если не устранить причину их появления – вирус папилломы человека, вероятность появления образований в других местах, или на месте старых, никуда не исчезнет.

Электрокоагуляция кондилом – эффективный, простой и доступный способ устранения дефектов и новообразований на коже. Кроме перечисленных достоинств, в своих отзывах о процедуре врачи отмечают её универсальность, ведь электрокоагуляцию можно проводить практически на любых частях тела, в том числе, в области половых органов, например, трансуретрально, если новообразования локализуются в уретре. Буквально за один сеанс воздействия электрическим током можно избавиться от остроконечных кондилом. В большинстве случаев эта методика не оставляет рубцов. При этом, заживление тканей обычно происходит уже через несколько дней.

Однако, кроме перечисленных преимуществ, электрокоагуляция имеет и свои недостатки. Метод, в любом случае, связан с травмированием тканей кожи, значит, есть вероятность инфицирования травмированного места. Если проводилось удаление кондилом с шейки матки, после заживления слизистой она может изменить свою форму. Удаление крупных опухолей и наростов, вероятнее всего, оставит после себя шрамы.

Наряду с электрокоагуляцией, в медицине и косметологии широко используется криодеструкция, радиоволновые и лазерные методы удаления кондилом.

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Читайте также: