Что такое папилломы по проктологии

Обновлено: 23.04.2024

Полипы и папилломы заднего прохода (другие названия – анальные полипы и папилломы, полипы и папилломы прямой кишки) – это новообразования, месторасположение которых способно серьёзно ухудшить качество жизни.

Причины полипов и папиллом заднего прохода

Задний проход – область, в которой довольно часто наблюдается рост новообразований. Внутри прямой кишки могут образоваться полипы. В перианальной области (вокруг анального отверстия) могут появиться кондиломы (разновидность папиллом, напоминающая своим внешним видом цветную капусту). В некоторых случаях кондиломы могут встречаться и внутри анального канала.

Иногда можно и не подозревать о существовании у себя подобных образований. Распространена ситуация, когда их наличие устанавливается на осмотре (или в процессе эндоскопического обследования) при обращении по поду других заболеваний.

Полип – это разрастание слизистой оболочки в виде грибовидного тела. Своей тонкой ножкой полип сохраняет контакт со стенкой прямой кишки, а само тело свободно свисает внутри канала.

В перианальной области ВПЧ проявляется в виде остроконечных кондилом, которые обычно также поражают и половые органы человека. Нередко кондиломы травмируются, кровоточат. С кровью из поврежденных кондилом может передаваться вирус.

Симптомы полипов и папиллом заднего прохода

Полипы, остроконечные анальные кондиломы и другие доброкачественные новообразования, возникшие в прямой кишке и в области промежности, могут преобразоваться в злокачественные. Вероятность перерождения возрастает, если образование постоянно травмируется, как это часто бывает при данной локализации.

Следует учитывать, что в начальной стадии развития подобные образования могут никак не проявляться, а выявить их можно только эндоскопически (при проведении рекотороманоскопии или колоноскопии). Тем более важно обращать внимание на симптомы, способные указать на наличие образований.

Субъективно крупный полип может ощущаться как инородное тело в заднем проходе. Могут быть болевые с различной локализацией внизу живота.

Присутствие полипа в просвете кишечника, нарушает его работу. Кишечник пытается постоянно освободиться от содержимого – таким образом стимулируются поносы.

Большой полип препятствует прохождению каловых масс и вызывает запоры.

При обнаружении даже незначительного кровотечения из заднего прохода следует обязательно обратиться к врачу-проктологу.

Методы диагностики полипов и папиллом заднего прохода

Важно обращать внимание на симптомы, способные указать на наличие образований: ощущение дискомфорта или инородного тела в прямой кишке, жжение, слизеподобные выделения из заднего прохода – это серьёзный повод для обращения к врачу-проктологу.

Следует учитывать, что в начальной стадии развития подобные образования могут никак не проявляться, а выявить их можно только эндоскопически (при проведении рекотороманоскопии или колоноскопии).

Методы лечения полипов и папиллом заднего прохода

Лечение полипов и кондилом, как правило, заключается в их удалении.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Кондиломы – это образования серо-розового цвета, соединенные между собой и расположенные вокруг либо внутри анального отверстия. Опасность они представляют не только отсутствием эстетичности и дискомфортом, но и тем, что в перспективе могут обрасти вокруг заднего прохода и закрыть его. Иногда соединяются между собой и достигают в размере порядка 20 см.

Классификация кондилом

Патологические образования в перианальной области подразделяются на 3 категории:

• Единичные (очень маленькие).
• Множественные (занимающие уже достаточно большую часть перианальной области).
• Конгломераты (соединенные между собой множественные наросты, немного похожие на цветную капусту).

На старте заболевания у пациента наблюдаются наросты небольшого размера, которые затрагивают не только область анального отверстия, но и внутрикишечную зону. При несвоевременном обращении к специалисту велика вероятность разрастания кондилом.

Симптомы наличия кондилом

Присутствие единичных образований происходит практически бессимптомно. При увеличении их в размерах возможно появление следующих признаков:

• Дискомфорт.
• Зуд в области заднего прохода.
• Кровотечение.
• Слизистые и зелено-желтые выделения из анального отверстия.
• Боли при дефекации.
• Неприятный запах.

При прогрессировании болезни образуются свищевые ходы, кондиломы приводят к формированию воспалительного процесса. Выделения меняют цвет, добавляется зловонный запах из-за нагноения. Все это угнетает не только физическое состояние человека, но и психологическое.

Воспаление приводит к ухудшению самочувствия, росту температуры тела, слабости и интоксикации. На такой стадии болезнь труднее поддается лечению, а главное — процессу восстановления в послеоперационном периоде. При обнаружении у вас каких-либо из перечисленных выше симптомов надо срочно обращаться к проктологу!

Причины возникновения и осложнения в лечении кондилом

Кондиломы – это вирусное заболевание. Возбудителем является вирус папилломы человека 6 и 11 типа. Передаваться может, в том числе, и половым путем. Заражение протекает бессимптомно, признаки начинают проявляться при падении иммунитета.

Основным осложнением, наступающим после лечения кондилом как медикаментозным, так и хирургическим методом, — является возможность возникновения рецидива.

Менее популярным, но более опасным осложнением является переход наростов в злокачественное образование. Чаще всего это происходит после их формирования в анальном канале. Огромные кондиломы в некоторых случаях перерастают в плоскоклеточный рак. Поэтому очень важно внимательно относится к своему здоровью, регулярно наблюдаться у врача как до операции, так и после.

Диагностика в определении кондилом

Проктолог должен провести несколько исследований для утверждения диагноза и назначения корректного лечения. Это:

• Наружный осмотр, пальпация.
• Ректороманоскопия.
• Детальная аноскопия
• Сдача анализов, в том числе на ВИЧ и сифилис.
• Проведение серологических реакций.
• Консультация венеролога.
• Для женщин – осмотр у гинеколога на предмет наличия кондиломатоза шейки матки.

Специалист может поставить диагноз уже после наружного осмотра, поскольку кондиломы, расположенные в области наружных половых органов, хорошо видны. Пальпация обнаружит их наличие в прямой кишке, а ректороманоскопия и аноскопия поможет исследовать структуру слизистой оболочки, ее гиперемию, а также определит, были ли кровоизлияния на поверхности образований, так как они подвержены травмам в процессе дефекации и соприкосновения с одеждой. Анализ на ВИЧ и сифилис сдается с целью определения принадлежности кондилом к сифилитическим или перианальным остроконечным. Сифилитические образования отличаются белесым оттенком, плоской формой, и не так сильно объединяются в конгломераты, как перианальные. В дополнение к этим анализам надо посетить венеролога и провести серологические реакции, и только после всех этих процедур выносится окончательный диагноз.

Поскольку кондиломы могут перерастать в злокачественные образования, после иссечения их направляют на гистологическое исследование.

Лечение кондилом

Методы борьбы с кондиломами классифицируются на 2 вида:

1. Медикаментозная терапия.

2. Хирургическое вмешательство.

Когда образования совсем небольшие, наросты не объединены в конгломераты и четко разделяются участками непораженной кожи, можно применить консервативную терапию. Для этого используется препарат на основе подофиллотоксина – Кондилин. Его наносят специальным аппликатором так, чтобы на здоровые участки раствор не попадал, поскольку он оказывает цитотоксическое действие на клетки, подверженные вирусу папилломы, вызывает образование язв и раздражение кожи. Курс лечения состоит в применении препарата дважды в сутки в течение 3 дней, и после перерыва в 4 дня необходимо повторить процедуру. В дополнение предлагается использовать мази, а также повышающую иммунитет терапию.

Но в основном пациенты решаются обратиться к врачу, когда наросты достигли больших размеров, и применение препаратов не даст положительного результата. Тогда предлагается удалить кондиломы оперативным методом. Существует несколько инструментов хирургического вмешательства:

• • Скальпель (классический метод).
  • Криодеструкция (иссечение под воздействием жидкого азота).
  • Электрокоагуляция (удаление электрическим током).
  • Радиоволна (иссечение с помощью аппарата Сургитрон).
  • Лазер (удаление лазером сверхкороткой длины волны).

  Оперативное вмешательство показано в случае распространения наростов по слизистой анального канала. Оно тоже может состоять из нескольких этапов, в зависимости от степени запущенности болезни. Выбор метода проведения операции необходимо решать с лечащим врачом. Последние 3 способа являются наиболее безопасными и щадящими, поскольку происходит коагуляция сосудов, препятствующая кровотечению и распространению вируса. После иссечения кондилом также необходимо поддерживать иммунитет во избежание рецидивов.

  Профилактика и прогнозы в лечении кондилом

  Независимо от метода удаления кондилом, всегда есть вероятность возобновления болезни, если не следовать комплексу профилактических мероприятий. К таковым относятся:

  • • • Соблюдение правил личной гигиены.
      • Отсутствие беспорядочных половых связей.
      • Здоровый образ жизни, выполнение рекомендаций по повышению иммунитета. Врач может назначить применение местных иммуностимулирующих препаратов.
      • Возможно проведение вакцинации против вируса папилломы с детского возраста.
      • Пациентам с удаленными кондиломами необходимо посещать проктолога примерно раз в полгода для наружного осмотра.

      Заключение

      Кондиломы – весьма опасное заболевание, которое может перерасти в еще большие проблемы при отсутствии лечения. Прямой выход из создавшейся ситуации – это своевременное обращение к врачу, выбор корректного метода борьбы с заболеванием, выполнение рекомендаций специалистов. Даже хирургическое вмешательство не дает полной гарантии избавления от кондилом, но комплексная терапия (операция, а также применение противовирусных препаратов совместно с иммуностимуляторами) уже подтвердила свою эффективность у многих пациентов.

      В мире увеличилась заболеваемость раком анального канала прямой кишки. Причина — заражение вирусом папилломы HPV16.

      
      

      Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова

      Студент медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.

      • Запись опубликована: 23.12.2019
      • Reading time: 2 минут чтения

      Это заболевание напрямую связано с вирусом, передаваемым половым путем. Заражение папилломавирусом типа HPV16 наблюдается у 90% больных раком анального канала. Раньше такие злокачественные опухоли были редкими, но теперь количество больных постоянно растет.

      Где расположен анальный канал и почему он поражается раком

      Анальным каналом называется последний (терминальный) отдел прямой кишки, заканчивающийся анальным отверстием, через которое выходят каловые массы. Эта часть прямой кишки узкая и легкоранимая, что облегчает проникновение вируса внутрь тканей.

      
      

      Анальный канал

      Патологические процессы в области анального канала – не редкость. Здесь часто возникают трещины, геморроидальные узлы и другие болезни, увеличивающие риск развития злокачественной опухоли. Рост числа новообразований этой области ученые также связывают с распространением сексуального поведения, сопровождающегося попаданием вируса в прямую кишку.

      Опухоль может возникнуть, как следствие перерождения кондилом – бородавчатых наростов, возникающих в области половых органов и заднего прохода. При несвоевременном лечении бородавки могут распространяться внутрь конечного отдела прямой кишки и озлокачествляться, перерождаясь в рак.

      Анальный рак отличается ранними симптомами

      Особенность этих злокачественных опухолей – раннее развитие симптомов. Конечная зона кишечника имеет большое количество нервных окончаний, раздражение которых приводит к боли, дискомфорту и ощущению инородного тела в заднем проходе.

      Из-за узости канала образование достаточно быстро перекрывает пути выхода каловых масс, приводя к запорам. Часто выделяется лентовидный узкий кал. Поражение кровеносных сосудов, проходящих в этой области, приводит к кровотечениям из раковой опухоли.

      
      

      Кровотечения

      Поэтому, несмотря на раннее развитие симптомов, рак анального канала дает много летальных случаев. Причём, если раньше большинство заболевших и умерших были женщинами, то теперь первенство держат мужчины.

      Методы предотвращения анального рака – прививки от ВПЧ, удаление кондилом, противовирусные мероприятия

      Для борьбы с этой онкопатологией в Европе планируется ввести вакцинацию от ВПЧ не только девочек-подростков, но и мальчиков. Вакцина позволит также избежать рака глотки и полового члена, вызываемого папилломавирусом.

      
      

      Вакцина от ВПЧ

      Чтобы избежать этого заболевания, нужно удалять кондиломы в интимной зоне и перианальной области, не дожидаясь их перехода на прямую кишку и развития онкологии.

      Еще одна категория риска – женщины, страдающие дисплазией шейки матки – заболеванием, также вызываемым папилломавирусом. В этом случае, женщине, кроме лечения у гинеколога, нужно регулярное посещение проктолога, поскольку вирус может проникнуть и в прямую кишку.

      Рекомендуется также сдавать кровь на папилломавирус, и при его обнаружении регулярно принимать противовирусные препараты. Это затормозит развитие инфекции.

      На ранней стадии рак анального канала успешно лечится. Современные методы позволяют убрать опухоль, сохранив прямую кишку. Поэтому главное – не запустить болезнь, обратившись к врачу-проктологу при выделении крови и слизи из заднего прохода, боли при дефекации и других неприятных ощущениях в этой области.

      
      

      Обнаружив в заднем проходе образования любой этиологии, следует проконсультироваться у колопроктолога.

      Ознакомьтесь с различными видами новообразований в районе ануса, прочитав статьи о лечении кондилом в заднем проходе, об удалении половых кондилом у женщин и у мужчин.

      Записаться на приём

      Причины и симптоматика

      Самый распространенный способ возникновения в человеческом организме вируса папилломы – сексуальный контакт. Именно при половом акте вирус может попасть на слизистые, причем это может произойти как при традиционных интимных отношениях, так и при анальном сексе.

      Определить настоящий источник инфицирования не всегда просто, т.к. скрытый (бессимптомный) период довольно длительный. Новообразования невелики, они на начальных стадиях не приносят никакого дискомфорта.

      Со стороны кишечного тракта могут проявляться такие симптомы:

      • зуд в районе ануса;
      • жжение в области заднего прохода;
      • дискомфорт, боль при дефекации.

      Возможные последствия

      Лечение и удаление папиллом в заднем проходе может избавить пациента от более серьезных проблем.
      Поэтому не стоит рисковать своим здоровьем, лучше вовремя обратиться в клинику и избавиться от новообразований.

      Лечебные методы

      Пациентам, обнаружившим у себя папилломы и кондиломы, не стоит ждать их роста и распространения. Лучше вовремя удалить эти образования.

      Существует несколько методик по удалению папиллом:

      • с помощью хирургической операции;
      • при помощи лазера;
      • радиоволновое иссечение;
      • прижигание электротоком (электрокоагуляция);
      • криотерапия (прижигание образования, используя жидкий азот или лёд угольной кислоты);
      • лекарственные методы (кремы, мази, специальные спреи и растворы).

      Многие проктологические проблемы врачи нашего центра решают с помощью инновационного оборудования с самыми новейшими технологиями.

      Видео

      Специалисты отделения проктологии

      
      

      Дезорцев
      Илья Львович

      
      

      Зубенков Максим
      Владимирович

      
      

      Уснунц
      Роман Левонович

      
      

      Сырейщиков
      Владимир Витальевич

      
      

      Ким
      Алина Евгеньевна

      
      

      Черкасов
      Михаил Евгеньевич

      
      

      Чебуркова
      Евгения Андреевна

      
      

      Митракова
      Нина Николаевна

      
      

      Симонов
      Антон Сергеевич

      Отзывы

      Читайте также:

        
      • Прививки грипп и заболеваемость орви
        
      • Страшный вирус убивает детей
        
      • При гепатите с сводит ноги
        
      • Вес человека при гепатите
        
      • Что пить от паразитов и папиллом