Что такое рио вирус
Обновлено: 26.04.2024
Болезнь может сопровождаться одышкой, лихорадкой, кашлем и потерей обоняния. Но инфекция влияет и на психическое и неврологическое состояние больного. Помимо нарушений со стороны центральной нервной системы в разгар болезни, у трети выздоровевших возникают долгосрочные осложнения: депрессия, тревога, повышенный риск инсульта, паркинсонизм. Рассказываем о влиянии коронавируса на мозг и психику, вероятных последствиях и психологической реабилитации.
Почему возникают нарушения
COVID-19, как и любой другой вирус, влияет на работу многих систем организма и поражает не только дыхательные пути и легкие, но и центральную нервную систему. Это называется нейротропность — способность инфекции поражать клетки этой системы. Более того — исследователи считают, что вирус размножается внутри нервных клеток головного мозга.
Результаты патологоанатомических вскрытий демонстрируют, что коронавирус приводит к воспалению мозговой ткани. А методы нейровизуализации, показывающие структуру и нарушения функций мозга, обнаруживают микроинсульты и лейкоэнцефалопатию — состояние, приводящее к демиелинизации, когда разрушается покрытие отростков нервной клетки.
Эти органические повреждения приводят к тому, что у человека развиваются психические и неврологические нарушения, являющимися осложнениями.
Что происходит
В систематическом обзоре исследователи сообщают, что у 20-40% больных коронавирусом наблюдаются психиатрические нарушения:
- бессонница — у 42% больных
- нарушение внимания и концентрации — у 38%
- тревога — у 36%
- ухудшение памяти — у 34%
- депрессивное состояние — у 33%
- нарушение сознания — у 21%
- посттравматическое стрессовое расстройство — у 4-7%
У каждого четвертого больного возникает сильная головная боль и головокружение, у 69% — психомоторное возбуждение, у 0.7% — судороги и двигательные расстройства. У пожилых людей может появиться делирий — расстройство сознания, при котором нарушается мышление, внимание и восприятие окружающего мира. Однако чаще всего делирий возникает у пожилых пациентов с деменцией — синдромом снижения когнитивных функций. Иногда у них это — единственный симптом коронавируса без нарушений со стороны респираторной системы.
Масштабная вспышка коронавируса — не первый случай в истории. Во время предыдущих эпидемий врачи наблюдали у больных подавленное настроение и тревогу — наиболее частые симптомы в острой фазе интоксикации, сопровождающей болезнь. У небольшой части пациентов возникает психоз — острое нарушение психической деятельности, при котором рассинхронизируются психические процессы, нарушается восприятие реального мира, а поведение и эмоциональные реакции не соответствуют реальной ситуации.
Еще у части больных возникает кататония — двигательное расстройство, сопровождающееся либо полным ступором, либо усиленным возбуждением.
Если человек с психическим расстройством болен коронавирусом, то инфекция и ее лечение могут спровоцировать рецидив и утяжелить течение расстройства. Например, лекарства для лечения COVID-19 могут спровоцировать у больного шизофренией психоз — бред, галлюцинации и неадекватное поведение, например, больной будет думать, что медицинский персонал пытается его заразить.
К ментальным нарушениям приводит не только непосредственное влияние инфекции на головной мозг, но социально-психологические и экономические факторы, связанные с коронавирусом. Пандемия ассоциируется у людей с нестабильностью и непредсказуемостью. Карантин, социальные ограничения, бесперебойный новостной поток о заболеваемости и смертности от COVID — все это влияет на эмоциональное состояние и настроение людей. Так, депрессия, тревога, нарушение сна, чувство одиночества, подавленность и апатия могут быть вызваны:
Китайское исследование демонстрирует, что сам факт вспышки пандемии вируса уже влияет на психическое состояние не заболевших коронавирусом людей. Так, примерно у каждого шестого под влиянием эпидемии возникли симптомы умеренной и тяжелой депрессии, а у каждого третьего — признаки тревожного расстройства средней или тяжелой степени.
Кроме того, у части респондентов отмечаются симптомы посттравматического стрессового расстройства и психологического дистресса. Также сообщают о том, что пандемия ухудшает течение психических расстройств у людей, которые не болеют коронавирусом.
Ковид влияет не только на самого больного. Сообщают, что у 50% членов семей, где есть больной коронавирусом, наблюдаются симптомы депрессии.
Осложнения после выздоровления
Чем тяжелее протекает инфекционное заболевание, тем выше шанс осложнений после выздоровления. Так, примерно у трети выздоровевших наблюдаются осложнения со стороны центральной нервной системы и психики.
Многие переболевшие говорят об усталости и недомогании, трудности подбора слов, запоминании, снижении концентрации внимания. Некоторые описывают свое состояние как некий туман после COVID-19. Исследователи сообщают, что у каждого третьего регулярно возникают головные боли и головокружение, утрачивается обоняние и вкус, появляется мышечная слабость.
Профессор психиатрии Университета Мэриленда сообщает, что, по его мнению, примерно у 30-50% выздоровевших в будущем существует повышенный риск психических нарушений, например, депрессии и тревоги. Также примерно половина людей, которые имели симптомы коронавируса, страдают бессонницей и подавленным настроением.
Недавние исследования говорят, что у каждого десятого переболевшего коронавирусом развивается посттравматическое стрессовое расстройство, у трети — депрессия и тревожное расстройство. Вдобавок к этому у 54% людей в течение трех месяцев после заражения появляется синдром хронической усталости.
В свежем, однако еще не рецензированном исследовании сообщается, что у переболевших коронавирусом людей чаще возникает внутричерепное кровоизлияние, ишемический инсульт, паркинсонизм, синдром Гийена-Барре, деменция и бессонница, чем после выздоровления после других распространенных инфекций, включая грипп.
Психологическая и когнитивная реабилитация
Помимо физической реабилитации, о которой мы уже рассказывали, переболевшим нужна когнитивная и психологическая. ВОЗ сообщает, что курс восстановления показан людям, у которых во время болезни и после выздоровления наблюдаются когнитивные нарушения, включая снижение памяти и концентрации, тревога, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство и хроническая усталость.
Пока еще недостаточно сведений о том, какие методы реабилитации лучше. Сейчас врачи практикуют когнитивно-поведенческую реабилитацию, которая включает:
- тренировку памяти и внимания
- логопедию
- умственные упражнения
- психологическую поддержку
Задача психологической реабилитации — нормализовать эмоциональный фон, избавить от тревоги, напряжения и подавленности. Психотерапия помогает переболевшим снизить стресс, вызванный социальной изоляцией и физическим дистанцированием. Психотерапию можно проходить как онлайн, если человеку нужно соблюдать изоляцию, так и очно, индивидуально или в группе.
Психологическую реабилитацию оказывают детям и взрослым. Для восстановления детей дошкольного возраста психологи и психотерапевты применяют методы игровой и сказкотерапии. Для более старших детей — арт-терапию: песочную терапию, изотерапию и музыкотерапию. Взрослым показана когнитивно-поведенческая терапия, семейная и интерперсональная психотерапия.
В Великобритании, Испании, Ирландии, Дании и Нидерландах зарегистрировали случаи острого гепатита неизвестного происхождения у детей. Причина вспышки заболевания пока неизвестна, сообщили представители Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний (ECDC).
Когда обнаружили неизвестный штамм гепатита?
Впервые ВОЗ сообщила о вспышке острого гепатита 5 апреля 2022 года. Сотрудники организации сообщили о десяти случаях тяжелого воспаления печени у детей в возрасте до десяти лет в Шотландии. Все случаи тяжелого острого гепатита у детей в Шотландии были обнаружены у ранее здоровых детей, а самому младшему ребенку было всего 11 месяцев.
Как сообщает испанское издание La Razon, пациенты в возрасте двух-семи лет из разных районов Испании (Мадрид, Арагон и Кастилия-Ла-Манча) были доставлены в Университетскую больницу Ла-Паса, их состояние благоприятное. Одному из них потребовалась пересадка печени. При обследовании лабораторные тесты показали, что у детей не было вирусов гепатита A, B, C, E и D. Исследования также показывают, что заболевание не связано с вакцинацией от коронавируса или тяжелым течением заболевания, пишет El Mundо.
Какие симптомы проявлялись у детей?
Заболевание проявлялось тяжелым острым гепатитом с повышенным уровнем ферментов печени (аспартатаминотрансаминаза (АСТ) или аланинаминотрансаминаза (АЛТ) выше 500 МЕ/л). Некоторые случаи сопровождались желтухой, болью в животе, диареей и рвотой. В большинстве случаев у детей не было лихорадки.
Первоначальные гипотезы группы по инциденту в Соединенном Королевстве относительно этиологического происхождения случаев были сосредоточены вокруг инфекционного агента или возможного токсического воздействия. Никакой связи с вакциной против COVID-19 выявлено не было, а подробная информация, собранная с помощью анкеты, о случаях еды, питья и личных привычек, не выявила какого-либо общего воздействия.
Как отмечают в Европейском центре по контролю и профилактике заболеваний (ECDC), токсикологические исследования продолжаются. Наиболее вероятной причиной может быт инфекционная этиология, учитывая эпидемиологическую картину и клинические особенности случаев.
Что такое гепатит?
Гепатит (греч. ἡπατῖτις, от ἥπαρ — печень) — это воспаление в печени, влияющее на такие функции, как очищение организма. Чаще всего заболевание возникает путем инфицирования. Смертность от гепатита сопоставима с туберкулезом, малярией и ВИЧ.
Наиболее заметный симптом — желтуха. Она возникает, когда билирубин, не переработанный печенью, попадает в кровь и придает коже характерный желтоватый оттенок. Иногда при заболевании может быть повышение температуры тела, головная боль, общее недомогание, ломота в теле и т. д.
Из-за увеличения печени может возникать боль в правом подреберье. Боли могут быть как тупые, длительные, ноющие, так и приступообразные, интенсивные, иногда могут отдавать в правое плечо и правую лопатку. Хроническая форма болезни может привести к циррозу и раку печени.
Существуют разные виды вирусных гепатитов: А, В, С, D, E, F, G. Все они приводят к развитию болезни печени, а также опасны возможностью перетекания заболевания в хроническую форму. Самым опасным и трудноизлечимым считается гепатит В, в то время как гепатит А протекает всегда как острая инфекция и не переходит в хроническую форму.
Американские ученые из медицинской школы Йельского университета выяснили, что заболевание риновирусом может защитить от заражения гриппом. Исследование опубликовано в рецензируемом медицинском журнале The Lancet.
Группа ученых в течение трех лет изучала клинические данные 13 000 пациентов университетского госпиталя в Нью-Хейвене (штат Коннектикут, США) с симптомами респираторных вирусных заболеваний. Исследователи обнаружили, что даже в те периоды, когда оба вируса — вызывающий обычную простуду риновирус и вирус гриппа — были активны, первый часто наблюдался у пациентов, а второй нет. Лишь у немногих диагностировали оба вируса одновременно.
Как объясняют исследователи, риновирус вызывает в организме производство интерферона, который является одним из элементов раннего иммунного ответа на вторжение патогенов. По словам одного из авторов исследования, профессора Эллен Фоксман, к моменту появления в организме вируса гриппа антивирусная защита была уже включена. Защитный эффект сохранялся в течение пяти дней.
Что такое риновирусная инфекция?
Риновирусы (human rhinoviruses) впервые были обнаружены в 1950-х годах. Они представляют собой группу мелких РНК-содержащих видов вирусов рода энтеровирусов (вызывают острые инфекционные заболевания, имеют фекально-оральный механизм передачи возбудителей, чаще всего маскируются под респираторные вирусные инфекции).
Вирусы попадают на эпителий (слой клеток, выстилающий поверхность тела и слизистые оболочки внутренних органов) и быстро в нем размножаются. Чаще всего ими заражаются люди, работающие в небольших коллективах, например, в офисе, либо дети в детском саду или школе. Инкубационный период длится от одного до пяти дней.
Какие симптомы у риновируса?
У человека, заболевшего риновирусом, начинает постепенно повышаться температура до 37,5-38 градусов. Его знобит, развивается отек в области слизистой оболочки носа, из носа начинаются обильные слизистые выделения. В первые часы после заражения заболевший часто чувствует першение в горле, чихает, ему трудно дышать носом, глаза могут покраснеть и начать слезиться, в некоторых случаях нарушаются обоняние и вкусовые ощущения, снижается слух. Возможна головная боль, чувство тяжести в голове и ломота во всем теле.
Через два-три дня ринит (воспаление слизистой оболочки носа) достигает максимальных проявлений. Также возможен небольшой сухой кашель. Как правило, заболевание длится не более семи суток, иногда ринит может перерасти в затяжную форму — более двух недель. В этом случае возможны такие осложнения как, например, синусит (воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа), отит (воспалительный процесс в ухе), бактериальная пневмония.
Как лечат риновирус и какие есть меры профилактики?
Эпидемические вспышки, связанные с риновирусами, развиваются редко, преимущественно в осенне-зимний период. Лечение риновируса симптоматическое: в случае если осложнений нет, госпитализация не требуется. Больного рекомендуется изолировать на 5-6 дней, ему могут назначить сосудосуживающие препараты в виде капель в нос или спреев, а также аскорбиновую кислоту и поливитамины.
Меры профилактики риновируса такие же, как и при других ОРВИ. Важно не переохлаждаться и укреплять иммунитет: здоровый иммунитет сдерживает развитие патогенной микрофлоры в носоглотке. В периоды вспышек острых вирусных инфекций нужно стараться пореже бывать в людных местах либо носить маску. Также, поскольку вирус передается воздушно-капельным путем и при контакте через загрязненные руки, важно соблюдать личную гигиену и чаще мыть руки.
Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Международные массовые мероприятия — традиционная головная боль инфекционистов. Из экзотических стран на родину люди привозят не только впечатления и фотографии, но и страшные, подчас смертельные болезни. Чем в этом плане опасна Бразилия? На что нужно обратить внимание тем, кто отправился в Латинскую Америку болеть за сборную, и тем, кто ждёт своих героев обратно?
Бразилия — жаркая экзотическая страна, в которой есть свой набор инфекций — непривычных и необычных для российского туриста, говорят врачи. У наших соотечественников нет иммунитета против местной микробной и вирусной флоры, а та, в свою очередь, крайне разнообразна. Вирусологи сходу называют целый список болезней: холера, чума, малярия, вирус Зика.
Важно понимать, что коварный недуг может проявить себя уже после возвращения домой, поэтому в случае недомогания обязательно сообщайте врачу, что недавно посетили Бразилию!
Кишечные инфекции
Диарея считается одним из самых частых кишечных расстройств. Основными её симптомами являются тошнота и расстройство стула.
Дизентерия обычно проявляется болями в животе, примесями крови в стуле, лихорадкой. Такая патология лечится исключительно антибиотиками широкого спектра действия. Если же дизентерия амёбная, она будет лечиться дольше и сложнее.
Холера очень похожа по своим проявлениям на диарею. Но при этом страшна быстрым обезвоживанием организма и развитием мышечных судорог. Данное заболевание инфекционное и требует врачебной помощи.
Что должно насторожить? Длительность и быстрое нарастание симптомов. Если расстройство не проходит за день, появляются кровяные выделения, холодный пот, слабость — нужно экстренно обращаться к врачу.
Как избежать? Водопроводная вода в Бразилии не самая чистая, поэтому пить её не рекомендуется категорически. Овощи и фрукты перед едой надо хорошо помыть и очистить от кожуры. Кроме того, не стоит есть блюда, которые не прошли термообработку или испытали её по минимуму. Важно использовать только кипячёную воду, напитки выбирать в таре, не покупать блюда со льдом, не есть продукты, которые уже полежали некоторое время под солнцем.
В некоторых регионах Бразилии до сих пор встречаются очаги чумы. Её переносят блохи, живущие на крысах. Эта болезнь — одна из самых опасных и нередко становится причиной летального исхода. Инкубационный период — от пары часов до недели.
Что должно насторожить? Симптомы ОРВИ сопровождаются увеличением лимфоузлов, сухостью в горле, тошнотой и лихорадкой. Если появились такие признаки, следует тут же обращаться к врачу. Самолечение недопустимо!
Как избежать? Соблюдать личную гигиену, не употреблять продукты, не прошедшие тепловой обработки, обращаться к медикам в случае получения укусов от грызунов.
Малярия
Наиболее распространённые бразильские инфекции — те, что передаются через комаров. Например, малярия, разносчиком которой является анофелес — малярийный комар. Вирус размножается в крови и печени и приводит к разрушению кровяных телец.
Что должно насторожить? Резкое повышение температуры тела, лихорадка, которая может проявляться волнообразно — раз в 3–4 дня.
Как избежать? Необходимо использовать репелленты, спать под противомоскитной сеткой и не ездить в районы, в которых могут обитать разносчики инфекции. При резком повышении температуры обязательно вызывать врача — стоит понимать, что без лечения больной просто погибнет.
Лихорадка Денге
Комары вида аеде переносят такое опасное заболевание, как лихорадка Денге.
Что должно насторожить? Сильный озноб, жар, повышенная температура тела, увеличение лимфоузлов, мышечные боли, изменение цвета лица на красный.
Как избежать? Меры предосторожности те же, что при малярии — использование репеллентов и сеток, избегание поездок в эпидемиологически опасные районы. Если вдруг проявились такие симптомы, надо пить больше воды и срочно обращаться к врачу.
Вирус Зика
Эта инфекция по-прежнему актуальна в Бразилии, а переносят её всё те же комары аеде.
Что должно насторожить? Болезнь достаточно скрытная, только у 1 из 5 инфицированных могут проявиться какие-то признаки заболевания — пятна на коже, конъюнктивит и повышение температуры тела. Такие симптомы обычно исчезают за неделю. Особую опасность представляет вирус для беременных женщин, т. к. он приводит к рождению детей с микроцефалией — пороком развития головного мозга.
Ротавирусная инфекция — участившееся инфекционное заболевание, с которым сталкивается большинство родителей. Однако о лечении своего ребенка знает далеко не каждый.
Анастасия, что такое Ротавирус?
Это кишечная инфекция, которая вызывается вирусом семейства Реовирусы. Инфицирование происходит из-за попадания ротавируса на слизистую ротовой полости, вирус проникает дальше в пищеварительный тракт и начинает размножаться в тонком кишечнике, вызывая неблагоприятные последствия.
У ротавируса есть восемь видов, но человек может заразиться лишь тремя из них, при этом болезнь протекает абсолютно одинаково. Чаще всего в нашей стране заражаются ротавирусом вида А.
Ротавирусная инфекция характеризуется сезонностью, вирус активен при высокой влажности и устойчив к низким и высоким температурам. Чаще всего дети болеют в зимне-весенний и осенне-зимний период.
Какие симптомы характерны при заболевании ротавирусной инфекцией?
Характерно острое начало — рвота, жидкий стул, боли в животе, повышение температуры.
Как передается заболевание?
Через грязные руки инфекция попадает в рот, то есть фекально-оральным путем. Воздушно-капельным путем ротавирус не передается.
В каком возрасте дети наиболее подвержены заболеванию?
До пяти лет практически каждый ребенок хотя бы раз в жизни переболевает ротавирусом, в той или иной степени. Данная инфекция поражает все возрастные слои населения.
Как происходит массовое заражение детей в школе?
Дети не соблюдают простых правил личной гигиены — после посещения туалетной комнаты не моют руки. Дальше происходят рукопожатие, игры, съели яблочко, поделились яблоком с другом, откусили шоколадку у друга и так далее. Таким образом распространяется инфекция.
Чем опасен ротавирус?
Главная опасность — это потеря жидкости. Обезвоживание и интоксикация ведут к нарушению функций организма.
В течение какого времени после инфицирования проявляются симптомы заболевания?
Инкубационный период — от нескольких часов до нескольких суток. Чаще всего симптомы проявляются на первые — вторые сутки.
Сколько длится острый период заболевания?
Это индивидуально для каждого случая. Чаще всего — от трех до пяти суток. Первые трое суток — самое тяжелое течение заболевания.
Что делать, если у ребенка высокая температура?
Если температура выше, чем 38,5 °C, то ее нужно сбивать жаропонижающими средствами. При преобладании рвоты — лучше ректальные свечки, при превалировании диарейного синдрома — суспензия через рот. Препаратами выбора могут быть парацетамол и ибупрофен.
Существует ли особая опасность для маленьких детей до года?
Как я уже говорила, мы боимся потери жидкости, соответственно, чем меньше человечек, тем меньший объем жидкости находится в его организме. Если у ребенка будет многократная рвота и обильный жидкий стул, значит ребенок быстрым темпом дойдет до обезвоживания. Поэтому в тяжелых случаях — однозначно стационар.
Можно ли лечить заболевание самостоятельно?
При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к доктору, чтобы он посмотрел ребенка, сделал необходимые анализы и назначил правильное лечение. До осмотра у врача нужно начать отпаивать ребенка водой — небольшими порциями. Заниматься самостоятельным лечением ребенка не следует.
Нужно ли кормить ребенка до назначения лечения врачом?
Во время болезни ротавирусной инфекцией дети чаще всего от еды отказываются, так как превалирует рвота. Но если ребенок просит есть, то это должна быть еда не жирная, не содержащая большого количества клетчатки. Прекрасно подходит рисовая каша, которая закрепляет стул и является сорбентом.
В народе принято при заболевании ротавирусом давать детям Регидрон. Нужно ли это делать?
Регидрон — это солевой раствор, он является лекарственным препаратом. Принимать его или нет — решает только врач.
Можно ли осуществлять лечение на дому?
Все зависит от степени тяжести заболевания. Если форма легкая — лечение можно проводить на дому. Если заболевание средне-тяжелое или тяжелое — стационар. В любом случае, это определяет врач.
Что делать, если у ребенка в классе много случаев заболевания?
Необходимо объяснить ребенку, что очень важно соблюдать правила личной гигиены.
Какие меры предосторожности принимать в квартире, если болеет ребенок?
В этом случает также необходимо соблюдать правила гигиены. Если рвотные или каловые массы попадают на поверхность, это место нужно обрабатывать дезинфицирующими средствами. Мыть руки чаще.
Какая должна быть восстановительная терапия после того, как спали основные симптомы заболевания?
Соблюдение элиминационной диеты (от англ. Elimination — исключение, устранение — это диета с исключением некоторых продуктов из рациона) — необходимо на время исключить из рациона жирные продукты и продукты с повышенным содержанием клетчатки, а также продукты, вызывающие послабление кишечника, с постепенным расширением диеты.
Какая существует профилактика этого заболевания?
Профилактика — соблюдение правил личной гигиены и вакцинация. Вакцинация проводится для детей в возрасте до 32 недель, то есть в грудничковом возрасте. Это вакцина Ротатек. Существует еще вторая вакцина — Ротарикс — она делается до 24 недели. Если ребенку сделали прививку в этом возрасте, то вакцина защитит от заболевания, если в более позднем возрасте, то вакцинация уже не будет иметь положительного эффекта. Во время заболевания вакцинация также не принесет результата.
Читайте также: