Что такое стилет вирус

Обновлено: 27.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Розацеа: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Розацеа – хроническое заболевание кожи, характеризующееся эритемой (покраснением), наличием папулопустулезных элементов (узелков), фим (бугристости) и поражением глаз.

Причины появления розацеа

Розацеа чаще развивается у женщин в возрасте 30-50 лет. Мужчины болеют реже, но тяжелее. Это заболевание свойственно людям с белой кожей и сочетает в себе генетическую предрасположенность и триггерные факторы.

Причины розацеа до конца не изучены. Возникновение заболевания может быть обусловлено сосудистой патологией, иммунологическими расстройствами, болезнями желудочно-кишечного тракта, изменениями в эндокринной системе.

К триггерным факторам, запускающим этот процесс, относятся: сильный стресс, воспалительные заболевания или воздействие температур, включая резкие перепады от жары к холоду и наоборот.

Патологии желудочно-кишечного тракта, вероятнее всего, не являются ведущими в развитии заболевания. Однако у пациентов с розацеа часто встречаются сопутствующие патологии ЖКТ: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические воспалительные заболевания кишечника, хронические гепатиты; нередко в желудке обнаруживается бактерия Helicobacter pylori.

Половые гормоны могут оказывать влияние на состояние микроциркуляции (движение крови по мелким сосудам) кожи и на развитие иммунного воспаления. Их дисбаланс - одна из возможных причин развития заболевания.

Клещи рода Demodex обычно присутствуют на коже здорового человека. Однако отмечается достоверное увеличение из количества у больных розацеа.

Демодекоз.jpg

Классификация заболевания

В зависимости от характера кожных проявлений выделяют несколько подтипов розацеа.

  1. эритематозно-телеангиэктатический;
  2. папулопустулезный;
  3. фиматозный, или гипертрофический;
  4. глазной, или офтальморозацеа;
  5. гранулематозный.

В зависимости от выраженности клинических симптомов подтипа выделяют степени тяжести: легкую, средне-тяжелую и тяжелую.

Симптомы розацеа

Заболевание имеет хроническое течение с периодами обострения и ремиссии.

При эритематозно-телеангиэктатическом подтипе розацеа пациент отмечает покраснение кожи лица, реже - шеи и груди. Вначале покраснение появляется только в ответ на провоцирующие факторы, но по мере развития заболевания приобретает стойкий характер. Пациента беспокоит ощущение жжения и покалывания в области эритемы, сухость, чувство стягивания кожи. Отмечается повышенная чувствительность кожи к наружным лекарственным препаратам, средствам для ухода за кожей, солнцезащитным средствам и ультрафиолетовому излучению.

При папулопустулезном подтипе на фоне стойкой эритемы в центральной части лица возникают беспорядочно расположенные ярко-розовые папулы - узелки или бугорки размером 3–5 мм. В дальнейшем формируются полостные элементы - пустулы со стерильным содержимым. Пациенты жалуются на жжение, покалывание в месте высыпаний. Шелушение обычно отсутствует.

При фиматозном, или гипертрофическом подтипе помимо стойкой эритемы, множественных телеангиэктазий, папул и пустул отмечается утолщение кожи, неравномерная бугристость и формирование шишковидных образований — фим. Поражается кожа носа, реже – лба, подбородка, ушных раковин, век.

При офтальморозацеа наблюдается покраснение, жжение и зуд глаз; ощущение инородного тела и пелены перед глазами; светочувствительность, вплоть до светобоязни. Офтальморозацеа часто диагностируется при наличии кожных симптомов, однако у некоторых больных глазные симптомы появляются раньше кожной симптоматики, что затрудняет диагностику.

При гранулематозной розацеа покраснение кожи лица выражено незначительно, но присутствуют желтые, коричневые или красные папулы, которые впоследствии могут приводить к формированию рубцов. Пациентов беспокоит сухость кожи лица и ощущение стянутости.

Симптомы розацеа.jpg


Диагностика розацеа

Диагноз, как правило, устанавливается по результатам физикального осмотра и анализа жалоб пациента. Дополнительные лабораторные и инструментальные исследования обычно не требуются.

В затруднительных ситуациях при постановке диагноза может быть проведена биопсия кожи для исключения других кожных заболеваний, таких как волчанка или саркоидоз.

Взятие биоматериала оплачивается отдельно. Согласно требованиям п. 17 Правил проведения патолого-анатомических исследований, утв. Приказом Минздрава России от 24.03.2016 № 179н, в целях уточнения диагноза заболевания (состояния) с учетом требований стандартов медицинской помощи и кл.

Перед назначением лекарственной терапии ретиноидами и на протяжении всего курса лечения необходим ежемесячный контроль крови. Для этого назначают биохимическое исследование: общего билирубина, АЛТ, АСТ, триглицеридов, общего холестерина, глюкозы, креатинина, щелочной фосфатазы.

Синонимы: Общий билирубин крови; Общий билирубин сыворотки. Totalbilirubin; TBIL. Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий Билирубин – пигмент коричневато-желтого цвета, основное количество которого образуется в результате метаболизма гемовой части гемоглобина при дест.

Аланинаминотрансфераза − внутриклеточный фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. Тест используют в диагностике поражений печени, сердечной и скелетных мышц. Синонимы: Глутамат-пируват-трансаминаза; Глутамат-пируват-трансаминаза в сыворотке; СГПТ. Alanine aminotransferase; S.

Синонимы: Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза; Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ); L-аспартат 2-оксоглутарат аминотрансфераза; ГЩТ. Aspartateaminotransferase; Serum Glutamicoxaloacetic Transaminase; SGOT; GOT. Краткая характеристика определяемого вещества АсАТ .

Синонимы: Липиды крови; нейтральные жиры; ТГ. Triglycerides; Trig; TG. Краткая характеристика определяемого вещества Триглицериды Триглицериды (ТГ) – источник получения энергии и основная форма ее сохранения в организме. Молекулы ТГ содержат трехатомный спирт глицерол и остатки жирных кис.

Синонимы: Холестерол, холестерин. Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total. Краткая характеристика определяемого вещества Холестерин общий Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20%.

Материал для исследования Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазмы от клеток, пробу берут в специальную пробирку, содержащую ингибитор гликолиза (флюорид натрия). Синони.

Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat. Краткая характеристика определяемого вещества Креатинин Креатинин – низкомолекулярное азотсодержащее вещество, продукт метаболизма креа.

Синонимы: Анализ крови на щелочную фосфатазу; Фосфатаза щёлочная. ALK PHOS; ALKP; ALPase; Alk Phos. Краткое описание определяемого вещества Щелочная фосфатаза Щелочная фосфатаза катализирует щелочной гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Понятие «щелоч.

К каким врачам обращаться

Лечением пациентов с розацеа занимаются дерматологи. При подозрении на офтальморозацеа может потребоваться консультация офтальмолога, так как при тяжелом течении заболевания есть риск ухудшения зрения.

В ряде случаев эффективное лечение гастроэнтерологических заболеваний терапевтом или гастроэнтерологом может способствовать уменьшению частоты обострений розацеа.

Лечение розацеа

Надо понимать, что розацеа – это хроническое заболевание, поэтому достичь его полного излечения нельзя. Задача терапии состоит в том, чтобы вывести пациента в ремиссию, убрать признаки розацеа. Тем не менее, они могут возникнуть снова в течение жизни.

Перед началом любой терапии розацеа врач должен подробно рассказать пациенту о триггерных (провоцирующих) факторах и о необходимости их максимально возможного уменьшения. Триггерами обычно являются слишком горячая и холодная пища, резкие перепады температур, алкоголь, избыточная физическая нагрузка, стресс, многие косметические средства. Основными рекомендациями в лечении являются: бережное очищение кожи, использование увлажняющего крема и регулярное нанесение солнцезащитных средств с фактором защиты от 30 до 50.

Терапию розацеа следует выстраивать в соответствии с диагностированными подтипами болезни. Терапевтическое воздействие выбирают в зависимости от активности процесса.

Эритематозно-телеангиэктатическая розацеа

Эритема достаточно хорошо реагирует на применение топических адренергических агонистов, которые индуцируют сужение поверхностных сосудов и уменьшают эритему в течение нескольких часов. Однако они не действуют на телеангиэктазии - для их удаления применяют световые методы воздействия - лазеры и источники импульсного света (IPL). Хорошего эффекта можно добиться с помощью средств, содержащих бримонидин.

К препаратам второй линии относятся некоторые антигипертензивные средства, но, по мнению экспертов, они еще не имеют хорошей доказательной базы безопасного и эффективного применения.

Папулопустулезная розацеа

В лечении этого подтипа розацеа применяют системные препараты в виде низких доз доксициклина, а также моноциклина, азитромицина и изотретиноина. Для местной терапии назначают метронидазол, азелаиновую кислоту и ивермектин. Отек снимают при помощи дренажных препаратов с кофеином. Для лечения тяжелых проявлений папулопустулезного подтипа розацеа дополнительно применяют физиотерапевтические методы воздействия.

Фиматозная розацеа

Фиматозный подтип является наиболее сложным для лечения и требует комбинации местных и системных противомикробных препаратов, а также лазерной и/или радиочастотной обработки гипертрофированной ткани.

Однако ремоделирование кожи можно проводить только при отсутствии воспалительной реакции, поскольку измененные ткани очень чувствительны к различным раздражителям, что чревато обострением розацеа.

Офтальморозацеа

В зависимости от характера протекания патологического процесса назначаются противовоспалительные препараты и увлажняющие капли. При прогрессирующем течении заболевания и наличии угрозы для зрения требуется применение антибиотиков.

Все лечебные средства важно наносить на кожу и принимать в строгом соответствии с назначением врача. Терапию розацеа необходимо начинать при появлении первых симптомов, поскольку сосуды имеют тенденцию необратимо расширяться.

Важно помнить, что розацеа требует динамического наблюдения, т.к. успех терапии определяется не только положительной динамикой, но и стабилизацией достигнутого результата.

Профилактика обострений розацеа

Для предупреждения усиления выраженности эритемы показан бережный уход за кожей с использованием специализированных средств для чувствительной кожи. Необходимо избегать провоцирующих факторов, защищать кожу от УФ-лучей и отказаться от посещения соляриев.

Тщательно следить за рационом питания, уменьшив долю молочных продуктов, приправ и ароматизаторов. К рецидивам розацеа может приводить избыточное употребление томатов, шпината, гороха, авокадо, винограда, инжира, цитрусовых.

  1. Клинические рекомендации. Розацеа. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2019 . 34 с.
  2. Юсупова Л.А., Юнусова Е.И., Гараева З.Ш., Мавлютова Г.И., Валеева Э.М. Клинические варианты и терапия больных розацеа. Лечащий врач, журнал. № 6. 2019.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Неперсистентные вирусы – это фитопатогенные вирусы, не требующие латентного периода при векторной передаче, находящиеся в переносчике очень короткое время и передающиеся вектором сразу от больного растения к здоровому [3] .

Кроме неперсистентных (стилетных), по взаимоотношению с переносчиками выделяют персиситентные вирусы и полуперсистентные вирусы. При передаче неперсистентных вирусов наблюдается механический способ передачи. Такие вирусы в большом количестве накапливаются в эпидермальной и паренхимной тканях. Чаще всего для них характерны нитевидные вирионы. К неперсистентным вирусам относятся: Y- вирус картофеля, Plum pox virus – заболевание Шарка слив, S- и М- вирусы картофеля [1] [2] [3] .


Y-вирус картофеля (Potato virus Y – PVY)


Клетки растения-хозяина (картофеля), пораженные вирусом [4]

Механизм передачи

Принято говорить, что неперсистентные (стилетные вирусы) передаются стилетным способом (стилетная передача). Вероятно, место, откуда совершается механическая передача неперсистентного вируса расположено на кончике стилета тли [1] .

Переносчики неперсистентных (стилетных) вирусов приобретают их из клеток эпидермиса инфицированных растений достаточно быстро, в течение 0,5–2 минут питания. Сразу после питания вектор передает вирус здоровому растению и быстро теряет вирофорность (способность к передаче) [2] [3] .

Стилетным способом передаются только паренхимные вирусы. При этом основной механизм передачи – адсорбция вирионов на стилете. Об этом свидетельствует и тот факт, что после линьки, когда сбрасываются все хитиновые части, включая стилет, наблюдается потеря вектором вирофорности [3] .

Однако только механической адсорбцией частиц на стилете передачу стилетных вирусов объяснить нельзя, поскольку некоторые из них, в том числе и вирус табачной мозаики, несмотря на высокую концентрацию частиц в соке, насекомыми и нематодами не передаются [3] .

Специализация неперсистентных вирусов и переносчиков

Стилетная передача характерна для тлей. Свободно живущие нематоды передают вирусы стилетным и циркулятивным способами [3] .

Существует определенная взаимная специализация переносчиков и вирусов. Установлено наличие специализированных вирусов-помощников при их передаче насекомыми [3] .

В частности, некоторые вирусы картофеля (аукубы-мозаики и другие) не передаются тлями. Но если картофель заражен смешанной инфекцией (аукуба-мозаика и УВК (Y-вирус картофеля), то оба вируса передаются тлями. Таким образом, УВК является помощником вируса аукубы-мозаики при передаче тлями [3] .

Это явление объясняется тем, что в геноме УВК (Y-вирус картофеля) содержится ген способный кодировать 58кДа белок, называемый helpercjmponent (HP). Этот ген способствует связыванию вирионов с определенными участками на стилете переносчика. Мутации данного гена приводят к неспособности передачи тлями вируса [3] .

Отмечается, что взаимоотношения между вирусами, растениями-хозяевами и переносчиками сложны и ведущий фактор, определяющий накопление или депрессию вируса, часто трудно поддается вычленению. В частности, растения огурца, зараженные вирусом огуречной мозаики (ВОМ), содержат два штамма вируса сателлита. Он распространяется тлями только в присутствии помощника – вирулентный (вызывает некрозы) и невирулентный. Опыты по заражению растений ВОМ и смесью двух штаммов приводили к вытеснению вирулентного вируса авирулентным. При этом репликация первого в клетках хозяина носила более интенсивный характер, чем репликация второго. Однако накопление вирулентной сателитной РНК являлось препятствием репликации РНК ВОМ. Это приводило к утрате способности переноса штаммов сателлита тлями [3] .

Сутки чистил ПК от вирусов, оказался стиллер. Что это такое и как не попасться

Вирусы — штука неприятная и в большинстве случаев неожиданная. Будучи уверенным, что я знаю абсолютно все трюки и обманки злоумышленников, я даже не думал, что когда-нибудь попадусь на такое. Именно по этой причине я отключил абсолютно все встроенные в Windows антивирусные средства и не стал устанавливать сторонние. Так и прошло несколько лет, я действительно спокойно пользовался компьютером и не знал горя, пока не настал тот день, когда вредоносное ПО всё-таки настигло мой компьютер.

Скупой платит дважды

Сутки чистил ПК от вирусов, оказался стиллер. Что это такое и как не попасться

Так выглядит тот сайт. Обычно такие заглушки выглядят аляповато и выдают себя мгновенно, но здесь друг не успел обратить внимания на различные мелочи, так как в целом сайт казался нормальным

Сама программа находилась в запароленном архиве, что является обычной практикой для пиратских сайтов, поэтому и на это мы особого внимания не обратили. После распаковки архива и запуска программы (конечно же, с правами администратора) компьютер начал сильно шуметь, а на экране происходило адовое месиво из огромного количества командных строк cmd.exe и PowerShell.

Сутки чистил ПК от вирусов, оказался стиллер. Что это такое и как не попасться

После этого я принудительно перезагрузил компьютер, так как штатными средствами сделать это не представлялось возможным, и… просто продолжил им пользоваться. Да, тогда я ещё не знал про стиллеры и думал, что это очередной установщик хлама. Какого же было моё удивление, когда хлама на компьютере я не обнаружил — я чётко видел, что программа пыталась что-то установить, но в итоге в списке программ ничего нового я не заметил. Сразу же после произошедшего я поспешил удалить тот зловещий файл и всё, что он оставил после себя. Остатки находились преимущественно в папке Temp.

Сутки чистил ПК от вирусов, оказался стиллер. Что это такое и как не попасться

Успокоившись и понадеявшись, что с вредоносом покончено, я продолжил заниматься своими делами. К сожалению, не получилось. Через 15 минут после перезагрузки вирус снова дал о себе знать — опять огромное количество окон командной строки. И именно после этого я всерьёз занялся чисткой компьютера и стал копать информацию о вирусе, который подхватил.

Принцип работы стиллера. Всё оказалось хуже, чем я ожидал

Стиллер, как понятно из прямого перевода этого слова, крадёт. Существуют разные стиллеры с разными функциями, злоумышленники могут создавать разные сборки для разных целей, но далее я собираюсь описать всё, что они умеют, так как никогда не знаешь, какой конкретно вирус ты подхватил.

В первую очередь, конечно же, после запуска файла стиллер проверяет, находится он в операционной системе или в песочнице. Для этого он применяет функцию анти-отладки из WinAPI и всё равно проникает в изначальную среду выполнения, поэтому крайне не рекомендуется проверять подобные вирусы даже в виртуальных машинах. Затем, как ни странно, стиллер крадёт данные. Давайте по порядку.

Браузеры

Сутки чистил ПК от вирусов, оказался стиллер. Что это такое и как не попасться

Стиллер умеет красть множество данных из Chromium-браузеров, в их числе: пароли, закладки, история, куки-файлы, автозаполнение, список скачанных файлов. Из Gecko-браузеров (основанных на движке Firefox) обычно можно украсть только закладки и куки. Раньше я думал, что нельзя просто так пошариться в файлах и вынуть оттуда мои пароли — там же всё зашифровано. Оказалось, я был в корне не прав. Конечно, данные там может быть и зашифрованы, только вот к ним очень легко получить доступ через библиотеку SQLite3, которой активно пользуются не только программисты, но и злоумышленники.

Системная информация

Сутки чистил ПК от вирусов, оказался стиллер. Что это такое и как не попасться

Разные стиллеры собирают разную информацию, но в целом они могут узнать буквально всё. Помимо данных со снимка экрана выше, стиллеры крадут информацию о сетях и пароли к ним, IP, ключ активации Windows и делают снимок экрана жертвы. Я до сих пор так и не понял, для каких целей злоумышленнику могут пригодиться пароли от моего Wi-Fi или информация о том, какая в моём ноутбуке видеокарта.

Файлы и токены

Сутки чистил ПК от вирусов, оказался стиллер. Что это такое и как не попасться

Остальные возможности

Сутки чистил ПК от вирусов, оказался стиллер. Что это такое и как не попасться
Сутки чистил ПК от вирусов, оказался стиллер. Что это такое и как не попасться

Помимо вышеописанного, стиллеры могут содержать в себе следующие функции:

  • Кража банковских и криптовалютных кошельков (применяется редко, так как особенно строго преследуется по закону).
  • Установка кейлоггера (считывание информации с клавиатуры и передача её злоумышленнику, умеет распознавать программы, в которых вводится текст).
  • Установка клиппера (подмена содержимого буфера обмена на другой, как пример — подмена адресов в браузере).
  • Фото с веб-камеры.
  • Запись структуры директорий.
  • Заражение всех .exe-файлов с целью навсегда остаться на компьютере жертвы.

Последнее точно было в попавшемся мне стиллере, так как даже после огромных усилий по очистке компьютера, в моём Telegram появлялись чужие геопозиции и IP-адреса. При этом новые пароли, которые я установил для всех своих аккаунтов, украдены не были.

Как очевидный итог — мои данные разлетелись по всему интернету

Сутки чистил ПК от вирусов, оказался стиллер. Что это такое и как не попасться

Сутки чистил ПК от вирусов, оказался стиллер. Что это такое и как не попасться

Сутки чистил ПК от вирусов, оказался стиллер. Что это такое и как не попасться

В Telegram, как не странно, ничего не произошло. Постоянно заходили разные люди, но ничего подобного произошедшему в Discord мной замечено не было. Вполне вероятно, что несколько разных людей успели выкачать архивы с моими данными, но прошёл почти месяц с тех пор и я до сих пор не получил угроз и шантажа.

Главный урок, который я извлёк

После произошедшего я всерьёз задумался о безопасности своего компьютера и о том, как избежать подобного в дальнейшем. Конечно, это первый такой случай за много лет, но даже так эта ситуация заставила меня сильно нервничать и потратить несколько дней на разбирательства и устранение последствий. В следующий раз может получиться так, что времени заниматься подобным просто не будет и мне пришлось бы идти на компромиссы.

В первую очередь — антивирус

Сутки чистил ПК от вирусов, оказался стиллер. Что это такое и как не попасться

Раньше я был убеждённым противником антивирусов, так как был уверен, что подхватить вирус настолько сложно, что приходится делать это чуть ли не специально. Теперь же я всегда держу на готове встроенный антивирус Windows, который с выходом десятой версии операционки очень похорошел и стал надлежащим образом выполнять свою работу. Но ещё более лучшим решением для простых пользователей будет установка стороннего проверенного антивируса, и здесь стоит помнить, что лучший — не всегда популярный. Изучите отзывы и обзоры антивирусного ПО и выберите то, которое сочтёте подходящим.

Хотя бы проверяйте файлы через VirusTotal

Сутки чистил ПК от вирусов, оказался стиллер. Что это такое и как не попасться

Перед запуском подозрительных файлов, скачанных из сомнительных источников, пропускайте их через VirusTotal. Это удобный бесплатный сервис, который использует вирусные базы огромного количества антивирусов, тем самым являясь, по сути, самым мощным антивирусным средством, существующим на данный момент. Им пользуются многие сайты, доказывая, что их файлы безопасны, в том числе и Trashbox.

Помимо вышеописанного, после смены паролей нужно отказаться от привычки пользоваться автозаполнением. Именно из-за этой функции и утекают пароли — если на серверах Google они, скорее всего, в безопасности, то при хранении локально на компьютере оказываются доступны всем желающим.

я не лазю по неизвестным ресурсам и не запускаю подозрительные исполняемые файлы, уязимости перекрыты через avz и другие утилиты.

Смешной, твой говнорутор в первых рядах по распространению вирусов)
А такие умники как ты, словя жирный вирус серьёзно ломающий систему, потом сами же бегут вперёд паровоза оплачивать подписку нода 32)

По мне так майки заплатками от мелдаун и спектр снизили производительность больше чем требует антивирус. И надо постараться откл. защитник так чтобы он не возобновлял работу.

Где комменты о том, что во всем правообладатели виноваты, если бы не их нежелание выпускать софт на одном только энтузиазме, то никто бы не искал кейгены всякие лол

Интересно, как главным объектом обсуждений стал факт скачивания вируса :) Рассказ об этом занимает один пункт

Да я сам в шоке эту проблему решили 60 лет назад сделав антивир на микрокоде процика но капитализм делает свае дело

Пхах, разумеется антивирус будет не лишним, главное контролировать его(настроить), что бы он каждый день судорожно не сканировал диск на наличие вирусов😂 и у вас не будет проблем от него.

Фото: Shutterstock

Фото:Arshad Arbab / EPA / ТАСС

Многие мутации, обнаруженные в сублинии BA.2, совпадают с мутациями варианта BA.1. Однако стелс-вариант обладает восемью уникальными мутациями спайк-протеина — белка оболочки коронавируса, с которыми может быть связана его более высокая трансмиссивность.

Фото:Hannah Beier / Reuters

  • кашель;
  • насморк;
  • боль в горле;
  • быстрая утомляемость / чувство усталости;
  • головокружение;
  • боль в мышцах;
  • головная боль;
  • лихорадка;
  • чихание.

Проявления заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом, такие как тошнота, рвота и диарея, также могут сопровождать омикрон-штамм. Потеря вкуса и обоняния встречается реже, чем при заражении другими штаммами. Эксперты считают усталость и головокружение ключевыми маркерами заражения омикрон-штаммом.

Необходимо помнить, что перечисленные симптомы могут сопровождать как другие штаммы коронавируса, так и некоторые вирусные и бактериальные заболевания. Если вы почувствовали себя плохо, лучше обратиться к врачу и не пытаться диагностировать у себя болезнь самостоятельно.

Основные проявления постковидного синдрома у взрослых:

  • утомляемость;
  • одышка;
  • кашель;
  • проблемы со сном;
  • выпадение волос;
  • когнитивные нарушения: проблемы с концентрацией, памятью;
  • проблемы с пищеварением;
  • сердечно-сосудистые нарушения.

Фото:Dan Mullan / Getty Images

Одно из самых серьезных постковидных осложнений — связанный с COVID-19 мультисистемный воспалительный синдром у детей и подростков. Заболевание проявляется лихорадкой, поражениями сердца и коронарных артерий, нарушениями свертываемости крови, конъюнктивитом, желудочно-кишечными симптомами: рвотой, диареей, болями в животе. Для лечения мультисистемного воспалительного синдрома используют кислородную и медикаментозную терапию глюкокортикостероидами, препаратами моноклональных антител, антикоагулянтами и так далее.

Конкретных данных о риске развития постковидных осложнений после перенесенного омикрон-штамма и его сублиний пока нет. Несмотря на то, что омикрон-штамм переносится легче предыдущих вариантов, эксперты утверждают, что он все еще может вызывать серьезные постковидные симптомы. По данным из доклада Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний (ECDC) от 27 января 2022 года, высокий уровень распространения штамма может спровоцировать рост заболеваемости постковидным синдромом, особенно среди невакцинированных людей.

Фото: Edward Jenner/Pexels

Юлия Ткаченко, руководитель блока медицинских инноваций BestDoctor

Мнение ученых по поводу распространения нового штамма разделились: одни считают его предвестником окончания пандемии, другие допускают появление еще более заразных мутаций.

Так, глава Европейского регионального бюро ВОЗ Ханс Клюге заявил, что после омикрон-штамма, возможно, наступит конец пандемии. Ранее такую же версию выдвинули ученые из ЮАР: их исследования показали вероятность окончания эпидемической фазы COVID-19 и переход ее в эндемическую, характерную для определенной местности.

Российские эксперты с этой версией не согласны. Александр Гинцбург, директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи, считает, что новый штамм не поможет окончанию пандемии в России. Распространение омикрона может спровоцировать появление новых, более опасных мутаций вируса. Чтобы предотвратить такой сценарий, в стране должны быть привиты 75–80% населения.

Главный внештатный инфекционист Минздрава Владимир Чуланов также заявляет, что на омикроне эволюция вируса COVID-19 не остановится. Благодаря высокой контагиозности вирус очень быстро распространяется, и большое число одновременно заболевших может вызвать перегрузку медицинской системы. Поэтому важно вакцинироваться и через полгода делать бустерную прививку, а также соблюдать меры предосторожности: носить маски, соблюдать дистанцию, избегать мест большого скопления людей. В таком случае риск заразиться есть, но за счет вакцины вирус может быть блокирован на самом раннем этапе, после прикрепления к эпителию верхних дыхательных путей.

Даже в этом случае можно заразиться, считает Чуланов. Но это может произойти без дальнейшего развития заболевания: оно, скорее всего, пройдет в более легкой форме, так как иммунная система быстро заблокирует вирус.

22 января правительство РФ утвердило перечень дополнительных мер по борьбе с омикроном. Рассказываем, на что нужно обратить внимание при первых признаках болезни.

Симптомы омикрона


Юлия Ткаченко, руководитель блока медицинских инноваций BestDoctor

Пока не существует научных данных об особенностях симптоматики штамма омикрон, отличить омикрон по его проявлениям от другого штамма нового коронавируса невозможно. Стоит отметить, что и отличить COVID-19 от другой ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) по одним лишь симптомам довольно затруднительно, в связи с чем при симптомах ОРВИ врачи рекомендуют выполнить ПЦР-тест на COVID-19.

Основные признаки

Главные симптомы штамма омикрон похожи сезонные ОРВИ

Согласно данным Роспотребнадзора, главные симптомы штамма омикрон похожи на те, что бывают при сезонных ОРВИ [4]:

  • слабость;
  • головная боль;
  • повышение температуры до 38 °С, иногда и выше;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • заложенность носа, насморк;
  • першение в горле;
  • чихание, кашель;
  • снижение аппетита;
  • потеря обоняния и вкусовых ощущений (редко).

Омикрон может проявляться как в виде одного симптома, так и сразу в комплексе нескольких из них, считает врач-инфекционист Евгений Тимаков. А в случае более выраженной болезни у пациентов также наблюдаются реакции со стороны ЖКТ.

До недавнего времени одним из основных признаков омикрона ученые считали боль в горле [5]. Но симптомы каждой новой мутации коронавируса сильно различаются, поэтому не стоит пытаться по ним диагностировать заболевание штаммом омикрон, заявил вирусолог, профессор МГУ, доктор биологических наук Алексей Аграновский. У нового штамма довольно размытые признаки. Известно лишь, что он меньше поражает легкие и в большей степени — верхние дыхательные пути. Поэтому боль в горле может быть симптомом коронавируса далеко не во всех случаях.

Юлия Ткаченко: Признаки болезни остаются теми же, что и у других штаммов коронавируса: в первую очередь характерны повышение температуры, кашель, общая слабость, притупление или искажение обоняния. Также возможны затруднение дыхания, одышка, чувство неполного вдоха. Кроме того, омикрон, как и другие штаммы, способен спровоцировать повышенное тромбообразование, которое может проявиться болью в ногах (тромбоз вен нижних конечностей), одышкой и удушьем (тромбоэмболия легочной артерии), болью в сердце (острый коронарный синдром) и неврологической симптоматикой (острое нарушение мозгового кровообращения).

Отличительные особенности

Носитель штамма омикрон может быть заразным уже в первые сутки после инфицирования

У нового штамма коронавируса есть несколько отличий:

  1. Инкубационный период. У омикрона он значительно короче, чем у других штаммов. По предварительным данным, он составляет от двух до пяти дней (против 6–8 дней у предыдущих мутаций коронавируса) [6].
  2. Высокая контагиозность. По сравнению с предыдущим штаммом дельта, омикрон передается в семь раз быстрее. А носитель вируса может быть заразным уже в первые сутки после инфицирования.

Юлия Ткаченко: Главной отличительной особенностью штамма омикрон является особое строение спайк-белка вируса. Спайк-белок — это структура, благодаря которой вирус проникает в клетки организма. Именно к этому белку у нас образуется иммунитет после перенесенной болезни или вакцинации, поэтому изменение строение белка несет за собой повышение устойчивости вируса к нашему иммунитету. Другими словами, штамм омикрон более устойчив к иммунитету по сравнению со своими предшественниками, и люди могут заразиться им, даже если уже переболели более ранними штаммами.

Еще одной отличительной особенностью нового штамма является более высокая заболеваемость среди детей и подростков, что также связывают с новым строением спайк-белка и облегченным проникновением вируса в клетки.

Есть и хорошая новость: первые результаты оценки тяжести течения болезни показывают, что среди заболевших штаммом омикрон меньше пациентов с тяжелым течением заболевания, они реже попадают в реанимацию и оказываются на ИВЛ, однако эти данные требуют подтверждения более масштабными исследованиями.

Как выявляют омикрон

Центр эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи разработал тест для определения омикрона, сообщил Александр Гинцбург. Система выявляет наличие вируснейтрализующих антител к омикрон-штамму. Но пока она доступна только НИЦ.

Юлия Ткаченко: Стандартная диагностика остается такой же, как и ранее, — ПЦР-тестирование. Для врачей вопрос о том, болен пациент омикроном или, к примеру, дельтой, не является принципиально важным, так как лечение будет одинаковым. Информация о том, каким именно штаммом болен человек, нужна в первую очередь ученым для проведения исследований. Для этих целей используется исследование генома вируса — секвенирование.

Вакцина против омикрона

Вакцина обеспечит сильную защиту от тяжелых случаев заболевания


Волна заражений новым штаммом коронавируса — омикроном— только набирает обороты в РФ, поэтому убедительных данных об эффективности вакцин против заражения пока нет. Однако резкий подъем кривой заболеваемости не сопровождается параллельным ростом госпитализаций и смертей. В то же время необходимо помнить, что в больницу пациенты с коронавирусом попадают в среднем спустя 10–15 дней после заражения, поэтому расслабляться пока явно преждевременно, особенно тем, кто до сих пор не привился.

Помимо исключительно высокой заразности, у штамма омикрон есть ряд особенностей, о которых уже известно. Это короткий инкубационный период (1–3 дня) и склонность в большей степени поражать верхние дыхательные пути, чем ткань легких, что, конечно, гораздо безопаснее для здоровья и жизни человека.

Эффективность почти всех существующих в настоящее время вакцин против новых штаммов снижается со временем и уступает степени защиты от предыдущего штамма — дельты.

Для того чтобы помешать новому штамму уйти от защиты, на помощь приходит бустерная доза, или ревакцинация.

Опыт стран, уже прошедших взрывной рост заболеваемости новым штаммом, указывает на то, что все вакцины защищают от тяжелого течения заболевания и предотвращают необходимость госпитализации. Так, по некоторым данным, риск попасть в больницу для вакцинированных в пять раз меньше, чем у непривитых. Речь идет о тех, кто получил третью дозу вакцины (ревакцинацию/бустер). Причем эффективность против штамма омикрон возрастает на 37% уже через неделю после третьей дозы.

Напомню, что Минздрав рекомендует пройти ревакцинацию через шесть месяцев без анализа титров антител.

Лечение омикрона

Методы терапии нового штамма коронавирусной инфекции не отличаются от лечения других мутаций. Новых протоколов диагностики и лечения пациентов с COVID-19, утвержденных Минздравом РФ, на дату публикации материала не выпускалось.

Существующие схемы лечения коронавируса, которые включают в себя глюкокортикостероиды и блокаторы рецепторов к интерлейкину-6, эффективны и против омикрона, считает ВОЗ [12]. Глюкокортикостероиды — это гормоны для лечения COVID-19, их использование Организация одобрила в сентябре 2020 года. Блокаторы рецепторов к интерлейкину-6 — вторая рекомендованная группа лекарственных препаратов: они улучшают состояние пациентов в тяжелом и критическом состоянии.

Юлия Ткаченко: Специфического лечения против нового штамма на данный момент не существует. Все терапевтические стратегии, применимые к предшественникам нового штамма, используются и при омикроне. Актуальной остается и вакцинация, вопреки расхожему мнению о том, что вакцина против омикрона неэффективна. Уже существуют исследования, которые показывают, что эффективность вакцин достаточно высока для того, чтобы защитить человека от тяжелого течения заболевания.

Важно понимать, что вирус не лечится антибиотиками, так как они являются антибактериальными, а не противовирусными препаратами и назначаются только при осложнениях COVID-пневмонии. Использование гормональных препаратов оправдано только при среднетяжелом течении болезни в условиях стационара, а кроверазжижающие препараты без контроля врача могут вызвать неконтролируемое кровотечение.

В случае лечения пациента на дому необходимо тщательно придерживаться назначений врача, не используя самостоятельно назначенных себе препаратов, с симптоматическими целями самостоятельно можно использовать стандартное лечение ОРВИ: обильное питье, постельный режим, жаропонижающие при температуре выше 38,5 °С.

Читайте также: