Что такое закона вирус
Обновлено: 13.05.2024
Я не работаю по RU и СНГ в частности, а значит, чист перед законом. Не надо меня тыкать в УК РФ, его знаю отлично и не нарушаю. Такое у нас УПК, что не считает нарушением 272/273, если не причинило вред Российской Федерации. Таким образом, я отказываюсь от ответственности от сказанного мною тут, а также не несу никакой ответственности за причиненные действия после прочтения этой статьи. И вообще — я завязал. Я добрый, хольте и лелейте.
Данная цитата, размещенная в ныне удаленной статье, вызвала в комментариях достаточно широкое обсуждение вопросов связанных с ответственностью за написание вредоносных программ и эксплойтов. В том числе в ходе исследовательских работ.
Подлежит ли ответственность вирусописатель, создавший загрузчик? А если он создает свое ПО в иной стране? А если он вообще не знает о том, что его ПО используется в злонамеренных целях? Вопросов много, попробуем на них ответить.
Начнем с самых простых вопросов.
Все законодательства мира объять невозможно, поэтому будем рассматривать ситуации на примере УК РФ. Законодательства иных стран в большинстве случаев похожи.
1. Создание, распространение или использование компьютерных программ либо иной компьютерной информации, заведомо предназначенных для несанкционированного уничтожения, блокирования, модификации, копирования компьютерной информации или нейтрализации средств защиты компьютерной информации, — наказываются ограничением свободы на срок до четырех лет, либо принудительными работами на срок до четырех лет, либо лишением свободы на тот же срок со штрафом в размере до двухсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев.
2. Деяния, предусмотренные частью первой настоящей статьи, совершенные группой лиц по предварительному сговору или организованной группой либо лицом с использованием своего служебного положения, а равно причинившие крупный ущерб или совершенные из корыстной заинтересованности, — наказываются ограничением свободы на срок до четырех лет, либо принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо лишением свободы на срок до пяти лет со штрафом в размере от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от двух до трех лет или без такового и с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
3. Деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, если они повлекли тяжкие последствия или создали угрозу их наступления, — наказываются лишением свободы на срок до семи лет.
Таким образом информация с точки зрения закона — это не только документы. Это любой бит, записанный на компьютере. Соответственно любая программа что-либо модифицирующая на компьютере может при определенных условиях отнесена к вредоносным. Вышеприведенное утверждение можно признать ложным.
Под вредоносными программами в смысле комментируемой статьи понимаются программы, специально (заведомо) созданные для нарушения нормального функционирования компьютерных программ. Под нормальным функционированием понимается выполнение операций, для которых эти программы предназначены, что определено в документации на программу.
Под использованием вредоносной программы или вредоносной компьютерной информации следует понимать их непосредственный выпуск в свет, воспроизведение, распространение и иные действия по их введению в хозяйственный оборот (в том числе в модифицированной форме), совершенные с целью несанкционированного уничтожения, блокирования, модификации либо копирования информации, нарушения работы компьютерных устройств или их сети. Например, использованием вредоносной программы является ее ввод (установка) в память компьютера.
Данный состав является формальным и не требует наступления каких-либо последствий, уголовная ответственность возникает уже в результате создания программы, независимо от того, использовалась эта программа или нет. По смыслу комментируемой статьи наличие исходных текстов вирусных программ уже является основанием для привлечения к ответственности.
Соответственно к вредоносным с точки зрения закона относятся программы, устанавливающиеся без уведомления пользователей и/или выполняющие действия, не отраженные в документации.
Установка программ без уведомления — достаточно частый случай в компаниях и организациях. Поэтому желательно проработать данный вопрос, утвердить список используемого ПО и внести согласие на его удаленную установку в документы, подписываемые сотрудниками компании. Во избежание.
Начнем с самой веселой цитаты:
Под использованием вредоносных программ понимается их применение (любым лицом), при котором активизируются их вредные свойства.
С субъективной стороны преступление, предусмотренное ч. 1 комментируемой статьи, может быть совершено только с прямым умыслом, так как в этой статье определено, что создание вредоносных программ заведомо для создателя программы должно привести к несанкционированному уничтожению, блокированию, модификации либо копированию информации, нарушению работы ЭВМ.
Использование или распространение вредоносных программ тоже может осуществляться только умышленно, так как в соответствии с ч. 2 ст. 24 УК деяние, совершенное по неосторожности, признается преступлением только в том случае, когда это специально предусмотрено соответствующей статьей Особенной части УК.
Часть 2 комментируемой статьи в отличие от ч. 1 в качестве квалифицирующего признака предусматривает наступление тяжких последствий по неосторожности.
Другое мнение к части 2:
Содержание этих квалифицирующих признаков соответствует содержанию аналогичных признаков ранее рассмотренных составов преступлений
С субъективной стороны преступление может быть совершено как по неосторожности в виде легкомыслия, так и с косвенным умыслом в виде безразличного отношения к возможным последствиям. При установлении прямого умысла в действиях виновного преступление подлежит квалификации в зависимости от цели, которую перед собой ставил виновный, а когда наступили последствия, к достижению которых он стремился, — и в зависимости от наступивших последствий. В этом случае действия, предусмотренные ст. 273 УК, оказываются лишь способом достижения поставленной цели. Совершенное деяние подлежит квалификации по совокупности совершенных преступлений.
Забавно кстати мнение:
Разработка вредоносных программ доступна только квалифицированным программистам, которые в силу своей профессиональной подготовки должны предвидеть возможные последствия использования этих программ.
Таким образом — включите в свои процедуры установки ПО проверку его антивирусом, утвердите процедуры и соблюдайте их — не забываем о 274 УК РФ:
В соответствии со статьей 274 УК РФ уголовная ответственность наступает за нарушение правил эксплуатации средств хранения, обработки или передачи компьютерной информации и информационно-телекоммуникационных сетей.
Еще одно место, где толкования отличаются. В большинстве толкований считается, что разницы для себя или нет — не существует:
Рассматриваемое преступление будет окончено с момента создания, использования или распространения таких программ или информации, создающих угрозу наступления указанных в законе последствий, вне зависимости от того, наступили реально эти последствия или нет. При этом виновный должен осознавать, что создаваемые или используемые им программы заведомо приведут к указанным в законе общественно опасным последствиям. Мотив и цель не влияют на квалификацию преступления.
Ответ я думаю очевиден.
Правда то же толкование делает снисхождение для выстрелов в ногу:
Однако использование вредоносной компьютерной программы для личных нужд (например, для уничтожения собственной компьютерной информации) ненаказуемо.
Распространение программ — это предоставление доступа к воспроизведенной в любой материальной форме компьютерной программе, в том числе сетевыми и иными способами, а также путем продажи, проката, сдачи внаем, предоставления взаймы для любой из этих целей. Одним из самых типичных способов распространения вредоносных программ является их размещение на различных сайтах и страничках информационно-телекоммуникационной сети Интернет.
Таким образом — любая публикация — это уже распространение. Естественно тут сразу же встает вопрос о публикациях эксплойтов, демонстрирующих уязвимость. С точки зрения закона — это не есть хорошо. Можно рекомендовать публикацию с внесением изменений, которые делают код не работоспособным — но примет ли это за аргумент суд — не известно.
Данный состав является формальным и не требует наступления каких-либо последствий, уголовная ответственность возникает уже в результате создания, использования или распространения программы, независимо от того, наступили ли в результате этого какие-либо общественно опасные последствия. По смыслу комментируемой статьи наличие исходных текстов вирусных программ уже является основанием для привлечения к ответственности.
Ответственность наступает за любое действие, предусмотренное диспозицией, альтернативно. Например, кто-то может нести ответственность за создание вредоносной программы, другой — за ее использование, третий — за распространение вредоносных программ.
Создание программ представляет собой деятельность, направленную на разработку, подготовку программ, способных по своему функционалу несанкционированно уничтожать, блокировать, модифицировать, копировать компьютерную информацию или нейтрализовать средства защиты компьютерной информации.
ст. 273 УК РФ устанавливает ответственность за незаконные действия с компьютерными программами, записанными не только на машинных, но и на иных носителях, в том числе на бумаге. Это обусловлено тем, что процесс создания компьютерной программы зачастую начинается с написания ее текста с последующим введением его в компьютер или без такового. С учетом этого наличие исходных текстов вредоносных компьютерных программ уже является основанием для привлечения к ответственности по ст. 273 УК РФ.
О написании исходных текстов на бумаге конечно прикольно, но смысл это не меняет. Хранение исходных текстов и уж тем более вредоносных программ — если вас будут привлекать по какому-либо делу — не есть хорошо. Судебная практика на этот счет однозначна. Наличие на компьютере программ, которые могут быть отнесены к вредоносным и возможность в связи с квалификацией ими воспользоваться (маразм, согласен, но практика именно такова) — служит отягчающими обстоятельствами
Ранее мы говорили только о программам. Но 273я содержит и иное: "… распространение или использование… компьютерной информации, заведомо предназначенных". Вспоминаем, что информация — это любой бит на компьютере.
Поэтому любые действия, заведомо модифицирующие, уничтожающие и тд — подпадают под 273 УК РФ.
Даже скопировав вредоносное ПО можно попасть под формулировки закона
В зависимости от выполненных вредоносной программой действий и последствий ответственность может быть не только по ст. 273УК РФ. Два примера
Если создание, использование или распространение вредоносных программ выступает в качестве способа совершения иного умышленного преступления, то содеянное надлежит квалифицировать по совокупности преступлений. Например, в тех случаях, когда вредоносная программа создается или используется с целью устранения установленных правообладателем средств индивидуальной защиты компьютерной программы, ответственность наступает по соответствующим частям статей 146 и 273 УК РФ.
В том случае, если виновный при использовании или распространении вредоносных программ умышленно уничтожил или повредил компьютерную технику, что причинило значительный ущерб потерпевшему, его поведение образует совокупность преступлений, предусмотренных статьями 167 и 273 УК РФ.
Увы это не так. Все действия по созданию (включая как мы помним хранение), распространение и использование — подпадают под УК РФ. То есть если вас возьмут с исходным кодом на территории РФ, вы выполняете какие либо действия против граждан и учреждений РФ — под законы РФ вы подпадаете.
Примеры злоумышленников, попавших в тюрьмы США — тому подтверждение.
Отказываетесь вы от ответственности или нет — закон это не волнует. Закон волнуют совершенные действия. Завязали вы или нет — аналогично. Есть совершенные действия и есть ответственность за них.
Насколько мне лично известно проблема связана не с желанием посадить, а недоработками процедур. Сложностями объединения мелких дел из различных подразделений в одно, опытом сбора доказательств
Иные страны. Все рассматривать не будем, ограничимся двумя
Статья 206 УК РК. Неправомерные уничтожение или модификация информации
1. Умышленные неправомерные уничтожение или модификация охраняемой законом информации, хранящейся на электронном носителе, содержащейся в информационной системе или передаваемой по сетям телекоммуникаций, а равно ввод в информационную систему заведомо ложной информации, если это повлекло существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества или государства,…
Статья 210. Создание, использование или распространение вредоносных компьютерных программ и программных продуктов
1. Создание компьютерной программы, программного продукта или внесение изменений в существующую программу или программный продукт с целью неправомерного уничтожения, блокирования, модификации, копирования, использования информации, хранящейся на электронном носителе, содержащейся в информационной системе или передаваемой по сетям телекоммуникаций, нарушения работы компьютера, абонентского устройства, компьютерной программы, информационной системы или сетей телекоммуникаций, а равно умышленные использование и (или) распространение такой программы или программного продукта…
Практически тоже самое. Но четко прописана умышленность действий, случайное распространение наказанию не подлежит. Зато добавлены действия неправомерные — то, что в России проходит по ст.274. В статье отсутствует определение информации, как и в прежней версии ст. 273 УК РФ, что позволяло включать в такую информацию персданные и некоторое другие категории данных.
И в случае Казахстана действия не обязательны. Достаточно бездействия
Статья 207. Нарушение работы информационной системы или сетей телекоммуникаций
1. Умышленные действия (бездействие), направленные на нарушение работы информационной системы или сетей телекоммуникаций,…
1. Створення з метою використання, розповсюдження або збуту, а також розповсюдження або збут шкідливих програмних чи технічних засобів, призначених для несанкціонованого втручання в роботу електронно-обчислювальних машин (комп'ютерів), автоматизованих систем, комп'ютерних мереж чи мереж електрозв'язку, — караються штрафом від п'ятисот до тисячі неоподатковуваних мінімумів доходів громадян або виправними роботами на строк до двох років, або позбавленням волі на той самий строк.
2. Ті самі дії, вчинені повторно або за попередньою змовою групою осіб, або якщо вони заподіяли значну шкоду, — караються позбавленням волі на строк до п'яти років.
Вот здесь можно ознакомиться с ответственностью за распространение различных типов (по типам!) вредоносного ПО.
Еще с несколькими подходами к ответственности за создание и использование вредоносного ПО законодательства разных стран можно ознакомится тут.
На уходящей неделе поправки в десятки законов, направленные на защиту граждан и бизнеса в условиях эпидемии коронавируса, были оперативно рассмотрены и приняты Государственной Думой. Рассказываем подробнее, какие именно изменения в законодательство внесены и как они защитят людей
Кредитные каникулы
Граждане и малый и средний бизнес смогут на полгода получить отсрочку по кредитам и займам, в том числе потребкредитам или ипотеке. Обратиться за отсрочкой можно будет если доход за минувший месяц стал меньше на 30 и более процентов. Перечень отраслей бизнеса, который также сможет претендовать на каникулы из‑за сложной экономической ситуации, утвердит Правительство РФ.
Увеличение выплат по больничным
Выплаты по больничным листам должны быть не меньше минимального размера оплаты труда (МРОТ). Министерство труда и социальной защиты РФ предложило установить минимальный размер оплаты труда с 1 января 2020 в размере 12 130 рублей.
Поддержка семей с детьми
Родителям, получающим выплату за первого или второго ребенка, не нужно будет до 1 октября 2020 года подавать заявление о назначении этих выплат на новый срок, а также извещать региональные органы соцзащиты о смене места жительства и т. д. Выплаты будут производиться автоматически.
Отсрочка штрафов за долги по ЖКХ
Законом предусмотрена возможность не взимать в этом году пени и штрафы в случае просрочки гражданами платежей по коммунальным услугам.
Покупка лекарств через интернет
У граждан появляется возможность купить лекарства через интернет, заказав их доставку на дом. До этого выкупать необходимые медикаменты все равно приходилось в аптеке. Закон касается как нерецептурных препаратов, так и рецептурных, за исключением наркотических и психотропных, – продавать последние через интернет можно будет в условиях объявления эпидемий или ЧС.
Борьба со спекуляциями лекарств
Правительство, в случае чрезвычайной ситуации или при угрозе заболевания, представляющего опасность для окружающих, сможет на 90 дней ограничивать оптовую и розничную торговлю медизделиями по определенному перечню. Это позволит избежать ситуаций, когда, например, медицинские маски скупаются спекулянтами, и создать необходимый стратегический запас медикаментов.
Упрощение регистрации новых лекарств
Вводится возможность упрощенной процедуры регистрации новых лекарственных препаратов в России. Это позволит максимально ускорить допуск на рынок новых лекарств в условиях эпидемий. Кроме того, будет разрешено осуществлять при необходимости закупки медикаментов у одного поставщика. Также законом упрощается процедура допуска негосударственных медицинских учреждений к ОМС.
Защита туристов
Возврат билетов на отмененные концерты
Появляется возможность, в случае введения режима чрезвычайной ситуации или режима повышенной готовности, отменять либо переносить культурно-массовые мероприятия, причем гражданам в этой ситуации будет возвращена стоимость билетов.
Отсрочка проведения техосмотра
Вступление в силу новых правил ТО (видеофиксация и другие новые требования) переносится на 2021 год. Полностью от прохождения ТО освобождаются автомобили младше четырех лет. Если с года выпуска автомобиля прошло от четырех до десяти лет, то техосмотр надо будет проходить каждые два года. Ежегодно этой процедуре должны подвергаться автомобили старше 10 лет. До этого проходить техосмотр каждые два года должны были автомобили от трех до семи лет, раз в год — легковые авто старше семи лет, полностью от процедуры освобождались автомобили младше трех лет.
Временная приостановка проверок бизнеса
Предприниматели получат поддержку в виде приостановки проверок организаций малого и среднего бизнеса вплоть до конца этого года. Также предусмотрена возможность введения моратория на возбуждение дел о банкротстве. Это даст возможность сохранить рабочие места и сами предприятия с учетом того, что пандемия может влиять на их финансовое состояние.
Отсрочка переоформления разрешительных документов
Не потребуется в этот период и переоформлять разрешительные документы (лицензии, аккредитации и т. д.) несмотря на истечение сроков действия, срок действия автоматически пролонгируется. Те организации, деятельность которых приостановлена, например в связи с закрытием торговых центров, смогут получить отсрочку внесения арендных платежей.
Новые полномочия Правительства РФ
Оперативное внесение поправок в бюджет
Правительство наделяется правом выделять необходимые средства на своевременное финансовое обеспечение мероприятий, связанных с профилактикой и устранением последствий распространения коронавирусной инфекции без внесения изменений в закон о федеральном бюджете. Также предложено обеспечить парламентский контроль за перераспределением бюджетных средств за счет создания Комиссии Федерального Собрания по перераспределению бюджетных ассигнований в текущем финансовом году и плановом периоде.
Поддержка регионов
Губернаторам предоставляются универсальные инструменты, позволяющие осуществлять дополнительное финансовое обеспечение мероприятий, связанных с устранением последствий распространения коронавирусной инфекции. Также регионы освобождаются от погашения в 2020 году бюджетных кредитов. Высвобождающиеся средства станут источником финансирования дополнительных мероприятий социально-экономического характера, в том числе связанных с профилактикой и устранением последствий распространения коронавируса. Кроме того, законом увеличивается срок предоставления казначейских кредитов на пополнение остатков средств региональных бюджетов с 90 до 180 дней и смягчаются ограничения на привлечение долговых обязательств.
Штрафы за завышение цен на лекарства
Вводится ответственность за завышение цен на лекарства. Для должностных лиц штраф составит от 250 тыс. до 500 тыс. рублей, для ИП и юридических лиц – в двукратном размере излишне полученной выручки от реализации лекарств по неправомерно завышенным ценам за весь период такой реализации, но не более одного года.
Штрафы за нарушение карантина
В случае если указанные нарушения повлекли причинение вреда здоровью человека или смерть человека, но не содержат признаков преступления, предусматривается наложение административного штрафа на граждан от 150 до 300 тыс. рублей, на должностных лиц – от 300 до 500 тыс. рублей или дисквалификация на срок до трех лет, на ИП и юридических лиц – от 500 тыс. до 1 млн рублей либо приостановление деятельности на срок до 90 суток.
Если указанные действия (или бездействия) не повлекли тяжких последствий, то в отношении граждан будет налагаться штраф в размере от 1 до 30 тыс. рублей, на должностных лиц – от 10 до 50 тыс. рублей, на ИП – от 30 до 50 тыс. рублей, на юридических лиц – от 100 до 300 тыс. рублей.
В случае повторного правонарушения или когда нарушение правил поведения при введении режима повышенной готовности повлечет причинение вреда здоровью человека или имуществу, предусматриваются санкции в виде штрафа для граждан от 15 до 50 тыс. рублей, для должностных лиц – от 300 до 500 тыс. рублей или дисквалификация на срок до трех лет, для юридических лиц и ИП – от 500 тыс. до 1 млн рублей либо административное приостановление деятельности на срок до 90 дней.
В свою очередь, в соответствии с поправками в УК РФ, нарушитель заплатит штраф от 500 тыс. до 700 тыс. рублей. Возможно лишение свободы на срок до двух лет.
Если нарушение повлекло по неосторожности смерть человека, штраф составит от 1 млн до 2 млн рублей, срок лишения свободы – от трех до пяти лет. За нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее смерть двух и более лиц, предлагается наказывать лишением свободы на срок от пяти до семи лет.
Штрафы за распространение фейков о коронавирусе
За распространение в СМИ и интернете ложной информации об обстоятельствах, представляющих угрозу жизни и безопасности граждан, или о принимаемых мерах по обеспечению безопасности населения и территорий, приемах и способах защиты от указанных обстоятельств предусматривается наложение штрафа на юридических лиц от 1,5 млн до 3 млн рублей. Если распространение фейков привело к смерти человека, причинение вреда здоровью или имуществу, или массовое нарушение общественного порядка штраф составит от 3 млн до 5 млн рублей. За повторное нарушение штрафы могут достигать 10 млн рублей.
Также за фейки предусмотрена уголовная ответственность для граждан. Если публичное распространение заведомо ложной общественно значимой информации повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека, то предусматривается повышенная уголовная ответственность в новой статье 207.2 УК. За такое деяние грозит штраф от 700 тыс. до 1,5 млн рублей, либо принудительные работы до трех лет, либо лишение свободы до трех лет.
Законы вирусов
Понятия многофакторного эпидемиологического риска и динамики развития эпидемического процесса, контагиозности возбудителя и иммуногенности, свойств восприимчивой популяции и этапов формирования иммунной прослойки - это только то немногое, что определяет развитие эпидемии и уровень заболеваемости и, естественно, требует специальных знаний.
Эти вирусы ежегодно приходят к людям, вызывая заболеваемость, которая проходит под диагнозом ОРВИ и, увы, также уносят жизни людей. По данным ВОЗ смертность от этих вирусов на 25-26 месте из более чем 198! Эта же история ждет нового героя - SARS-CoV-2, который в этой классификации на 17-м месте.
Если у вас взяли мазок на исследование по поводу возможного инфицирования SARS-CoV-2 и не звонят уже 3, 5, 9 дней, лучше беречь нервы и радоваться жизни – значит, вы здоровы. Конечно, это не лучшее решение Минздрава: не звонить, если результат отрицательный. Такое указание было принято, чтобы снизить нагрузку на сотрудников лабораторий. Я не в восторге от такого решения, но если будет обнаружен коронавирус, вас из-под земли достанут, если не медики, то милиция.
Законы эпидемий
Вирус останется и будет по-прежнему находить восприимчивых людей. Жить с SARS-CoV-2 – это на всю оставшуюся историю человечества! Только высоко иммуногенная вакцина и доля привитых 98 % позволяют элиминировать (устранить) вирус.
С SARS-CoV-2 встретится 99% населения, но заболеет с проявлением клиники около 10%. Карантин нужен только в тех странах, где произошел взрывной характер эпидемии, чтобы в условиях нехватки медиков и коек накопились ресурсы для оказания медицинской помощи. Если в стране вялотекущая эпидемия и медики справляются с количеством поступающих заболевших, жесткий карантин не нужен. В этом режиме работают многие страны, в т.ч. Швеция, Германия, Южная Корея. Но, конечно, нельзя пренебрегать мерами профилактики: носить маски в скученном коллективе, мыть руки, изолировать людей старше 65-70 лет (это слабое звено, т.е. наиболее восприимчивый контингент) и с тяжелыми формами проявления хронической патологии, перейти на дистанционную работу и учебу, где это возможно, – все это необходимо. Но не должно быть гиподинамии, организм должен иметь физические нагрузки – он так живет.
Цифры
На 8.04.2020 г., по данным ВОЗ, SARS-CoV-2 заразилось 1 470 608 человек в мире, из них умерло 85 486. Для сравнения: ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3−5 миллионам случаев тяжелой болезни и к 290−650 тысячам смертей – от 3 до 20% в зависимости от континента.
Чем больше обследованных, тем больше будет заболевших. Учитывая, что иммунитета нет ни у кого, то инфицируются все – это дело времени. Большая часть людей переносить заболевание в стертой или бессимптомной форме.
Что касается ситуации с коронавирусом в Беларуси, хочу привести некоторые цифры общей смертности по Минской области (за другие я не отвечаю). За январь-февраль 2020 года в Минской области умерло 3447 человек, за эти же 2 месяца 2019 года - 3705, т.е. на 258 человек меньше. Значит за январь-февраль никакого подъема смертности не было. Все в рамках эпидемиологического фона (уточненные цифры общей смертности за март будут только к 25 апреля).
Управление эпидемией
Как поступать, должны решать ученые, медики и организаторы здравоохранения, а не чиновники, ничего не понимающие в развитии эпидемического процесса вирусных инфекций. Должен быть совет, штаб, который ежедневно должен информировать высшее руководство страны о ситуации и мерах. Ежедневно эту же информацию от министра или главного государственного санитарного врача должен слышать народ по новостному каналу ТВ или на сайте Минздрава.
Как бы парадоксально это не звучало из уст врача, но главное - экономика и бизнес. Разрушенная экономика может убить гораздо больше. Хотя, может, я и не прав – мы как-то выжили с пустыми магазинами и талонами на сахар и крупу.
Страх сегодня - политическая технология. Он позволяет, не оглядываясь на качество жизни и демократические ценности, отрабатывать технологии тотального управления обществом. И, глядя как интенсивно они отрабатываются в мире, следует предположить, что они будут скоро повсеместно востребованы.
Медикам сегодня не надо аплодировать, они не артисты и не хоккеисты, это их работа. Медикам надо платить, как артистам и хоккеистам. А простым людям помнить ежедневно, а не только в период лихолетья, о том, кто борется за вашу жизнь и ваше здоровье, кто без страха идет к больному SARS-CoV-2, а после работы идет к своим детям.
Паника – это половина болезни!
Спокойствие – это половина здоровья!
Терпение – это начало выздоровления.
Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.
Юлия Ткаченко, руководитель блока медицинских инноваций BestDoctor
Мнение ученых по поводу распространения нового штамма разделились: одни считают его предвестником окончания пандемии, другие допускают появление еще более заразных мутаций.
Так, глава Европейского регионального бюро ВОЗ Ханс Клюге заявил, что после омикрон-штамма, возможно, наступит конец пандемии. Ранее такую же версию выдвинули ученые из ЮАР: их исследования показали вероятность окончания эпидемической фазы COVID-19 и переход ее в эндемическую, характерную для определенной местности.
Российские эксперты с этой версией не согласны. Александр Гинцбург, директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи, считает, что новый штамм не поможет окончанию пандемии в России. Распространение омикрона может спровоцировать появление новых, более опасных мутаций вируса. Чтобы предотвратить такой сценарий, в стране должны быть привиты 75–80% населения.
Главный внештатный инфекционист Минздрава Владимир Чуланов также заявляет, что на омикроне эволюция вируса COVID-19 не остановится. Благодаря высокой контагиозности вирус очень быстро распространяется, и большое число одновременно заболевших может вызвать перегрузку медицинской системы. Поэтому важно вакцинироваться и через полгода делать бустерную прививку, а также соблюдать меры предосторожности: носить маски, соблюдать дистанцию, избегать мест большого скопления людей. В таком случае риск заразиться есть, но за счет вакцины вирус может быть блокирован на самом раннем этапе, после прикрепления к эпителию верхних дыхательных путей.
Даже в этом случае можно заразиться, считает Чуланов. Но это может произойти без дальнейшего развития заболевания: оно, скорее всего, пройдет в более легкой форме, так как иммунная система быстро заблокирует вирус.
22 января правительство РФ утвердило перечень дополнительных мер по борьбе с омикроном. Рассказываем, на что нужно обратить внимание при первых признаках болезни.
Симптомы омикрона
Юлия Ткаченко, руководитель блока медицинских инноваций BestDoctor
Пока не существует научных данных об особенностях симптоматики штамма омикрон, отличить омикрон по его проявлениям от другого штамма нового коронавируса невозможно. Стоит отметить, что и отличить COVID-19 от другой ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) по одним лишь симптомам довольно затруднительно, в связи с чем при симптомах ОРВИ врачи рекомендуют выполнить ПЦР-тест на COVID-19.
Основные признаки
Согласно данным Роспотребнадзора, главные симптомы штамма омикрон похожи на те, что бывают при сезонных ОРВИ [4]:
- слабость;
- головная боль;
- повышение температуры до 38 °С, иногда и выше;
- ломота в мышцах и суставах;
- заложенность носа, насморк;
- першение в горле;
- чихание, кашель;
- снижение аппетита;
- потеря обоняния и вкусовых ощущений (редко).
Омикрон может проявляться как в виде одного симптома, так и сразу в комплексе нескольких из них, считает врач-инфекционист Евгений Тимаков. А в случае более выраженной болезни у пациентов также наблюдаются реакции со стороны ЖКТ.
До недавнего времени одним из основных признаков омикрона ученые считали боль в горле [5]. Но симптомы каждой новой мутации коронавируса сильно различаются, поэтому не стоит пытаться по ним диагностировать заболевание штаммом омикрон, заявил вирусолог, профессор МГУ, доктор биологических наук Алексей Аграновский. У нового штамма довольно размытые признаки. Известно лишь, что он меньше поражает легкие и в большей степени — верхние дыхательные пути. Поэтому боль в горле может быть симптомом коронавируса далеко не во всех случаях.
Юлия Ткаченко: Признаки болезни остаются теми же, что и у других штаммов коронавируса: в первую очередь характерны повышение температуры, кашель, общая слабость, притупление или искажение обоняния. Также возможны затруднение дыхания, одышка, чувство неполного вдоха. Кроме того, омикрон, как и другие штаммы, способен спровоцировать повышенное тромбообразование, которое может проявиться болью в ногах (тромбоз вен нижних конечностей), одышкой и удушьем (тромбоэмболия легочной артерии), болью в сердце (острый коронарный синдром) и неврологической симптоматикой (острое нарушение мозгового кровообращения).
Отличительные особенности
У нового штамма коронавируса есть несколько отличий:
- Инкубационный период. У омикрона он значительно короче, чем у других штаммов. По предварительным данным, он составляет от двух до пяти дней (против 6–8 дней у предыдущих мутаций коронавируса) [6].
- Высокая контагиозность. По сравнению с предыдущим штаммом дельта, омикрон передается в семь раз быстрее. А носитель вируса может быть заразным уже в первые сутки после инфицирования.
Юлия Ткаченко: Главной отличительной особенностью штамма омикрон является особое строение спайк-белка вируса. Спайк-белок — это структура, благодаря которой вирус проникает в клетки организма. Именно к этому белку у нас образуется иммунитет после перенесенной болезни или вакцинации, поэтому изменение строение белка несет за собой повышение устойчивости вируса к нашему иммунитету. Другими словами, штамм омикрон более устойчив к иммунитету по сравнению со своими предшественниками, и люди могут заразиться им, даже если уже переболели более ранними штаммами.
Еще одной отличительной особенностью нового штамма является более высокая заболеваемость среди детей и подростков, что также связывают с новым строением спайк-белка и облегченным проникновением вируса в клетки.
Есть и хорошая новость: первые результаты оценки тяжести течения болезни показывают, что среди заболевших штаммом омикрон меньше пациентов с тяжелым течением заболевания, они реже попадают в реанимацию и оказываются на ИВЛ, однако эти данные требуют подтверждения более масштабными исследованиями.
Как выявляют омикрон
Центр эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи разработал тест для определения омикрона, сообщил Александр Гинцбург. Система выявляет наличие вируснейтрализующих антител к омикрон-штамму. Но пока она доступна только НИЦ.
Юлия Ткаченко: Стандартная диагностика остается такой же, как и ранее, — ПЦР-тестирование. Для врачей вопрос о том, болен пациент омикроном или, к примеру, дельтой, не является принципиально важным, так как лечение будет одинаковым. Информация о том, каким именно штаммом болен человек, нужна в первую очередь ученым для проведения исследований. Для этих целей используется исследование генома вируса — секвенирование.
Вакцина против омикрона
Волна заражений новым штаммом коронавируса — омикроном— только набирает обороты в РФ, поэтому убедительных данных об эффективности вакцин против заражения пока нет. Однако резкий подъем кривой заболеваемости не сопровождается параллельным ростом госпитализаций и смертей. В то же время необходимо помнить, что в больницу пациенты с коронавирусом попадают в среднем спустя 10–15 дней после заражения, поэтому расслабляться пока явно преждевременно, особенно тем, кто до сих пор не привился.
Помимо исключительно высокой заразности, у штамма омикрон есть ряд особенностей, о которых уже известно. Это короткий инкубационный период (1–3 дня) и склонность в большей степени поражать верхние дыхательные пути, чем ткань легких, что, конечно, гораздо безопаснее для здоровья и жизни человека.
Эффективность почти всех существующих в настоящее время вакцин против новых штаммов снижается со временем и уступает степени защиты от предыдущего штамма — дельты.
Для того чтобы помешать новому штамму уйти от защиты, на помощь приходит бустерная доза, или ревакцинация.
Опыт стран, уже прошедших взрывной рост заболеваемости новым штаммом, указывает на то, что все вакцины защищают от тяжелого течения заболевания и предотвращают необходимость госпитализации. Так, по некоторым данным, риск попасть в больницу для вакцинированных в пять раз меньше, чем у непривитых. Речь идет о тех, кто получил третью дозу вакцины (ревакцинацию/бустер). Причем эффективность против штамма омикрон возрастает на 37% уже через неделю после третьей дозы.
Напомню, что Минздрав рекомендует пройти ревакцинацию через шесть месяцев без анализа титров антител.
Лечение омикрона
Методы терапии нового штамма коронавирусной инфекции не отличаются от лечения других мутаций. Новых протоколов диагностики и лечения пациентов с COVID-19, утвержденных Минздравом РФ, на дату публикации материала не выпускалось.
Существующие схемы лечения коронавируса, которые включают в себя глюкокортикостероиды и блокаторы рецепторов к интерлейкину-6, эффективны и против омикрона, считает ВОЗ [12]. Глюкокортикостероиды — это гормоны для лечения COVID-19, их использование Организация одобрила в сентябре 2020 года. Блокаторы рецепторов к интерлейкину-6 — вторая рекомендованная группа лекарственных препаратов: они улучшают состояние пациентов в тяжелом и критическом состоянии.
Юлия Ткаченко: Специфического лечения против нового штамма на данный момент не существует. Все терапевтические стратегии, применимые к предшественникам нового штамма, используются и при омикроне. Актуальной остается и вакцинация, вопреки расхожему мнению о том, что вакцина против омикрона неэффективна. Уже существуют исследования, которые показывают, что эффективность вакцин достаточно высока для того, чтобы защитить человека от тяжелого течения заболевания.
Важно понимать, что вирус не лечится антибиотиками, так как они являются антибактериальными, а не противовирусными препаратами и назначаются только при осложнениях COVID-пневмонии. Использование гормональных препаратов оправдано только при среднетяжелом течении болезни в условиях стационара, а кроверазжижающие препараты без контроля врача могут вызвать неконтролируемое кровотечение.
В случае лечения пациента на дому необходимо тщательно придерживаться назначений врача, не используя самостоятельно назначенных себе препаратов, с симптоматическими целями самостоятельно можно использовать стандартное лечение ОРВИ: обильное питье, постельный режим, жаропонижающие при температуре выше 38,5 °С.
Читайте также: