Что в гомеопатии от генитального герпеса

Обновлено: 18.04.2024

Наиболее распространен вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ1), близок к нему по морфологическим, антигенным и физическим свойствам вирус герпеса человека 2 типа (ВПГ2). При этом штаммы, относящиеся к одному и тому же антигенному типу, могут отличаться по иммуногенности, вирулентности, устойчивости к воздействию различных физических и химических факторов, что в конечном итоге определяет особенности клинических проявлений болезни и особенности лечения герпеса. Штаммы герпеса 1 типа чаще удается выделить при поражении кожи лица, верхних конечностей, штаммы герпеса 2 типа при генитальной локализации очагов, хотя прямой связи между типом вируса герпеса и локализацией очага поражения не обнаруживается. В мире 90% населения заражены вирусами герпеса. По данным многочисленных европейских исследований к 35 годам более 90 % жителей городов инфицируются вирусом герпеса. Установлено, что женщины в возрасте 20-35 лет являются группой риска, в которой заболеваемость генитальным герпесом составляет 135,7 случаев на 100.000 населения. В Европе среди инфекций, передающихся половым путем герпес, занимает второе место после трихомониаза. В США ежегодно выявляется 20.000 больных генитальным герпесом.

В большинстве случаев первичное инфицирование гениталий протекает бессимптомно, с формированием в дальнейшем скрытого носительства герпеса или рецидивирующей формы герпеса. Однако в случаях клинически выраженного начала первичный герпес обычно проявляется после 1-10-дневного инкубационного периода и отличается от последующих рецидивов более тяжелым и продолжительным течением.

Типичная клиническая картина первичного генитального герпеса характеризуется появлением на слизистых оболочках половых органов и прилежащих участках кожи сгруппированных везикулезных элементов, возникающих на эритематозном фоне. Через 2-4 дня везикулы вскрываются, образуя мокнущие эрозии, реже - язвочки, эпителизирующиеся под коркой или без ее образования. Субъективно больных беспокоят зуд, жжение, болезненность в области очага поражения. У части больных отмечается повышение температуры тела до 38°C, болезненное увеличение паховых лимфоузлов. Длительность острого периода при первичном генитальном герпесе может достигать 3-5 недель. В большинстве случаев первичное инфицирование гениталий протекает бессимптомно. Рецидивирующий генитальный герпес развивается у 30 – 50% инфицированных. Обострения герпеса могут быть спровоцированы переохлаждением или перегреванием (баня), физической или психической травмой, приемом алкоголя, гормональными циклами.

Рецидивирующие формы герпеса оказывают негативное воздействие на иммунную систему больного. Клинически вторичный иммунодефицит проявляется в частых простудных заболеваниях, снижении работоспособности, появлении субфебрильной температуры тела, лимфоаденопатии, психоастении. Рецидивирующий генитальный герпес, нарушая нормальную половую жизнь пациентов, нередко является причиной нервно–психических расстройств, приводит к семейным неурядицам. Вирусемия у женщин во время беременности может явиться причиной гибели плода, мертворождения. Герпесвирусы вызывают до 30% спонтанных абортов на ранних сроках беременности и свыше 50% поздних выкидышей, занимают второе место после вируса краснухи по тератогенности.

Тропизм герпесвирусов к эпителиальным и нервным клеткам объясняет полиморфизм клинических проявлений герпетческой инфекции. К настоящему времени получены доказательства, что герпесвирусов нередко является этиологическим фактором воспалительных заболеваний ЦНС (менингоэцефалит, ганглионеврит), ЛОР - органов, бронхолегочного дерева (хронический бронхит), сердечно-сосудистой системы (пери- миокардит, возможно ишемическая болезнь сердца), ЖКТ, мочеполовой системы. Поражение кожи и слизистых оболочек - самое распространенное клиническое проявление герпетической инфекции,а поражение ВПГ гениталий относятся к наиболее частому заболеванию, передающемуся половым путем.

Современная медицина не располагает методами лечения герпеса, позволяющими полностью вывести вирус из организма человека. Поэтому целью лечения является подавление размножения вируса герпеса в организме в период обострения и формирование адекватного ответа иммунной системы для предотвращения рецидивов заболевания.

Все разнообразие методов лечения генитального герпеса сводится к трем главным подходам:

противовирусная химиотерапия герпеса (ацикловир содержащие препараты);
иммунотерапия;
комплексный метод лечения герпеса, включающий иммунотерапию (специфическую и неспецифическую) в сочетании с противовирусной терапией.

Противовирусная терапия, является основным средством лечения генитального герпеса во время обострения и для профилактики осложнений. Применяются ацикловир содержащие препараты (зовиракс, валтрекс, фамвир, ацикловир-акри). Ацикловиры практически не влияют на метаболизм здоровой клетки и избирательно действуют на инфицированные вирусом герпеса клетки.

Наиболее физиологичный метод лечения герпеса – иммунотерапия, т. е. возможность усиливать уровень иммунного ответа на генетически чужеродные человеку антигены вирусов герпеса.

Также для восстановления нормальной работы иммунной системы, необходимо выявить и пролечить сопутствующие проблемы пациента (геопатогенные и электромагнитные нагрузки, нарушения работы кишечника, дисбактериозы, гельминтозы, заболевания печени и желудочно-кишечного тракта, бактериальные и грибковые мочеполовые инфекции, гормональные нарушения, психоэмоциональные отягощения).

Известно, что герпес гениталий как моноинфекция встречается лишь у 15-20% больных, в большинстве же случаев - в виде микробной ассоциации, в сочетании с хламидиями, уреаплазмой, микоплазмой, стрепто- и стафилококками, грибковой флорой, а также с другими вирусами- цитомегаловирус, папиломавирус. Группу исследования составили 75 человек (58 женщин и 17 мужчин) с верифицированным диагнозом рецидивирующая герпес вирусная инфекция 1 и 2 типа. У всех пациентов в группе герпес рецидивировал более 7 раз в год. Возраст пациентов составил от 12 до 53 лет. Длительность рецидивов составляла от 5 до 12 дней. Давность заболевания составляла более 4 лет. До этого курса лечения все пациенты получали противовирусную и имунокоррегирующую терапию. Перед началом лечения все пациенты проходили обследование по методу Р.Фолля и вегетативного резонансного тестирования (ВРТ) с использованием аппаратно-програмного комплекса "ИМЕДИС - Эксперт". В результате у 32 пациентов (43%) выявлены геопатогенные и электромагнитные отягощения различной степени выраженности. У 17 пациентов (23%) тестировались различные паразитарные инвазии. У 18 (25%) человек определялась сильная степень психоэмоционального напряжения (стрессовая нагрузка). Наиболее сильные изменения регистрировались по меридианам печени (75%), толстого кишечника (83%), эпителиальной и паренхиматозной дегенерации (78%). Перенесенные в анамнезе бактериальные мочеполовые инфекции имели 62 пациента (83%). После проведения базовой биорезонансной терапии с целью коррекции выявленных нарушений, методом вегетативного резонансного теста пациентам подбиралась имунокоррегирующая терапия.

Кроме того, пациентам подбиралось симптоматическое гомеопатическое лечение. Наиболее часто применялись следующие препараты: Acidum nitricum 3, Apis 3, Arsenicum album 3, Borax 3, Causticum 3, Calcium silicium Calcium sulfuricum Cistus сanadensis 3, Conium 6, Croton tiglium3, Dulcamara 6, Hepar sulfur12, Natrium muriaticum 30, Kalium bichromium 3, Kalium muriaticum 3, Petroleum3, Oleander3, Ranunculus bulbosus 3, Rus toxicodendron 3, Sulfur 12. В табл.1 приведены описания кожных появлений герпеса, характерных для данных препаратов. У всех пациентов исследовалась активность вирусов герпеса (методом ВРТ) и назначался биорезонансный нозод вируса (препарат изготовленный из определенным образом обработанного вируса герпеса) в соответствующем разведении. Длительность курса приема препарата (нозода) составляла от 14 до 45 дней. После чего проводилось повторное обследование и курс лечения корректировался: увеличивалось разведение нозода и переделывались биорезонансные препараты.

Через 30 -45 дней после двух проведенных курсов такой комбинированной терапии герпес прекратил рецидивировать и выделятся в анализах (проведенных методом ПЦР диагностика) у 32 человек (43%), у 25 человек (33%) длительность межрецидивного промежутка увеличилась более чем в 3 раза (с 23-28 дней до 80-90 дней), а длительность рецидивов сократилась с7-10 до 1-2 дней. У 19 пациентов (25%) через 3 -5 дней после окончания первого курса приема биорезонансного нозода или на второй неделе лечения возникал рецидив герпеса, который проходил самостоятельно, без дополнительного лечения. 8 человек (10%) не отметили изменения в своем состоянии.

При проведении контрольного обследования 63 пациентов из данной группы через 4 месяца после окончания лечения достигнутые результаты сохранялись у 52 человек (82%).

Выводы: Комбинированная терапия, включающая в себя симптоматическую гомеопатическуютерапию, биорезонансную терапию, коррекцию токсических, геопатогенных, электромагнитных и стрессовых (психоэмоциональных) отягощений и нозодотерапию, в сочетании с аллопатической имунокорегирующей терапией позволяет достичь устойчивого увеличения межрецидивных промежутков у 82% больных с рецидивирующей формой герпесвирусной инфекции 1 и 2 типов. В настоящее время исследуется эффективность применения монотерапии нозодом герпеса в качестве вакцинальной профилактики у больных с относительно длительным (3-6 месяцев) межрецидивным периодом.

Герпес - вирусное заболевание. Носителями являются почти все жители планеты (90-95%), но болеют им далеко не все. Нужны определенные условия, чтобы спрятанный глубоко в мозговых ганглиях вирусный организм, начал действовать и проявился наружу. Простой герпес может быть двух типов:

Первый тип локализуется в области лица и слизистой оболочки рта.
Второй - в области гениталий, но может поражать мозговую оболочку и вещества головного мозга.

Принципы гомеопатического подхода в лечении герпеса

Аллопатическая медицина лечит герпес при помощи противовирусных препаратов, то есть воздействует непосредственно на последствие болезни, а не на ее причину. Таким образом гасятся очаги воспаления на слизистой, пузырьки лопаются, подсушиваются, а сам вирус исчезает.

Иммуномодулирующие препараты дают неплохой начальный эффект, но действие гормонов в организме предугадать нельзя. При решении узкой проблемы происходит вмешательство во все структуры жизнедеятельности. Это риск и его нельзя считать оправданным.

Гомеопатия при герпесе исповедует абсолютно другой подход. Она направляет внимание на главную причину болезни и работает непосредственно с иммунитетом человека. При этом используются естественные природные настойки, микстуры, втирания, а не новейшие иммуномодулирующие препараты на гормональной основе.

Задача гомеопатического лечения при герпесе - восстановить природный баланс защитных сил организма и вернуть иммунитету способность держать болезнь в угнетенном состоянии. Нужно так перенастроить организм, чтобы он сам нейтрализовал проснувшийся вирус. Источник: flickr (drpretty derm).

У каждого свои причины активизации вируса герпеса: промоченные ноги, охлаждение, сырая погода, время перед месячными. Поэтому лечение данного вируса всегда индивидуально.

В гомеопатии не существует единого рецепта борьбы с этой болезнью. Гомеопат оценивает все: течение, причины, локализацию распространения на слизистой, вес, внешний вид человека. Все средства назначаются только индивидуально. В ходе лечения может меняться лекарство, дозировка, способ разведения.

Индивидуальный подход помогает перевести болезнь в регрессивное состояние очень надолго. Но следует учесть, что гомеопатия - это отсроченный результат. Препараты начинают действовать, когда их в организме накопится достаточное количество.

Это интересно! Ученые не могут назвать вирус однозначно негативным явлением. Последние исследования показывают, что способность вирусов менять геном, служит большую службу человечеству. Образно говоря, они помогают нам не вымереть как мамонты. Гены приспосабливаются к любым изменениям: климатическим, бактериальным, составу воздуха, новой пище и т.д.

Особенности протекания и лечения герпеса у детей

Герпес попадает в организм ребенка разными путями. Он может заразиться им во время родов, от мамы, от других взрослых на прогулке. Если мама является носителем, малышу попадут антитела. Но действовать они будут только до 6 месяцев в случае искусственного питания и пока мама кормит грудью, если малыш на естественном вскармливании.

Герпес у грудничков из воспаленных слизистых может перерасти в генерализованную инфекцию. Существует большая опасность поражения нервной системы (ДЦП), мозга (менингит), а также инфицирование ротовой полости (стоматит). Источник: flickr (Eugene Evehealth).

Гомеопатические средства при лечении высыпаний малышам показаны, но из-за большой опасности осложнений, их нужно сочетать с медицинскими препаратами. При лечении более старших детей (после 3 лет) следует осторожно относиться к любым наружным спиртовым настойкам. Кожа у детей еще нежная и спирт может оставить ожог, что еще больше усугубит ситуацию и будет способствовать распространению инфекции.

Наиболее эффективные гомеопатические средства от герпеса

Меркуриус коррозивус (Mercurius) - применяют при сильном воспалительном процессе на слизистых оболочках рта. Высыпания пурпурно-красные, десна опухшие, больно глотать и присутствует неприятный гнойный вкус. (Echinacea оligoplex)- препарат назначают при частых рецидивах заболевания. Обеспечивает повышение иммунитета и восстанавливает защитные функции организма. Эхинацею используют, если имеются нагноения, стойкие трещины в уголках рта. Улучшает состояние иммунитета.

Обратите внимание! Препарат имеет противопоказания: кормление грудью, беременность, лейкемия, туберкулез, при рассеянном склерозе, различных аутоиммунных проблемах, грудной и детский возраст, повышенная чувствительность к активному действующему веществу.

Герпес - одно из наиболее распространенных заболеваний человека, возбудителем которого является вирус простого герпеса. В мире 90% населения заражены данным типом вируса. По данным многочисленных европейских исследований к 18 годам более 90 % жители городов инфицируются одним или несколькими штаммами по меньшей мере 7 клинически значимых вирусов (простого герпеса 1 и 2 типов, варицелла зостер, цитомегаловирусом, ЭпштейнБарр, герпеса человека 6 и 8го типов).

Особенность вируса простого герпеса в том, что он может скрыто находиться в организме долгое время и никак не проявлять себя. Герпес начинает активно рецидивировать, когда иммунитет человека ослаблен. Вот тогда и появляются характерные симптомы – мелкие болезненные пузырьки. Чаще всего герпес поражает кожу, глаза и наружные половые органы.

Общая информация о герпесе

Установлено, что женщины в возрасте 20-35 лет являются группами риска, в которых заболеваемость генитальным герпесом составляет 135,7 случаев на 100.000 населения данного пола и возраста. В Европе среди инфекций, передающихся половым путем он, занимает второе место после трихомониаза. В США ежегодно выявляется 20.000 больных. Известно, что инфицированность вирусом в мире у подростков к 13-14 годам достигает 75%, к 35 годам почти 90%.

Как происходит заражение

Источником заражения является больной человек, у которого вирус присутствует на эпителии слизистых оболочек.

При контакте с партнёром (заражение вирусом ВПГ-2 обычно происходит при половом контакте, ВПГ-1 при оральногенитальном и половом контактах) вирус проникает через эпителий слизистой оболочки партнёра и через повреждённую кожу.

Для вируса герпеса характерна склонность к обитанию в нервных клетках. По чувствительным нервам он приникает в нервные ганглии (скопления крупных нервных клеток, отростками которых и являются нервы), где инфекция приобретает скрытое течение.

Размножение инфекции

Размножение происходит в ядре поражённой клетки. Внедряясь в клетку, вирус герпес использует её структурные компоненты в качестве строительного материала, а также подчиняет себе синтезирующие системы клетки, "заставляя" вырабатывать вещества, необходимые для построения новых вирусов. После инфицирования клетки синтез новых вирусных белков начинается через 2 часа, а число их достигает максимума примерно через 8 ч. Наиболее быстрые темпы клонирования вирионов происходят в клетках эпителия и слизистых оболочек, крови и лимфатических тканей.

Передача вируса

Вирус передается главным образом контактным путем:

прямой контакт (в том числе половой путь передачи),
воздушно капельным,
через предметы обихода и гигиены (общие полотенца, носовые платки и т.п.)
вертикальным путями (от матери к плоду). Такое заражение может произойти во время родов (контакт с родовыми путями матери), трансплацентарно или же вирус проникает в полость матки через цервикальный канал шейки матки (восходящий путь).

Классификация вирусов

Согласно существующей международной классификации различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес. Последний, в свою очередь, подразделяется на типичную и атипичную клинические формы и бессимптомное вирусовыделение.

Термин "генитальный герпес" возник в начале XX в. для обозначения очага поражения на коже и слизистых оболочках наружных половых органов. С развитием вирусологических методов исследования стали появляться сведения об "атипичных" формах болезни. Диагноз "атипичная форма генитального герпеса " ставится гинекологами для обозначения хронического воспалительного процесса внутренних гениталий (кольпит, вульвовагинит, эндоцервицит и т.д.) при наличии лабораторно подтвержденной герпетической природы заболевания, в отличие от "типичной" картины болезни, при которой на слизистой оболочке этих органов имеются очаги поражения с везикулезно-эрозивными элементами. Вместе с тем из этой группы выпадают герпетические поражения уретры, анальной области и ампулы прямой кишки, хотя эти органы анатомически и функционально тесно связаны с половой сферой.

Исследования, проведенные в Герпетическом Центре показали: диагностики вируса ВПГ сейчас осложняется из-за того, что в 65% случаев заболевание протекает атипично.

Как долго живет вирус?

Полностью сформированные и готовые к последующей репродукции “дочерние“ инфекционные вирионы появляются внутри инфицированной клетки через 10 ч, а их число становится максимальным через 15 ч. За все время своей жизни первичная (“материнская”) вирусная частица воспроизводит от 10 до 100 “дочерних” вирусных частиц, а в 1 мл содержимого герпетического пузырька находится от 1000 до 10 миллионов вирусных частиц. Вирионы чрезвычайно термостабильны – инактивируются (разрушаются) при 50-52 градусах в течение 30 мин, при 37,5 градусах – в течение 20ч, устойчивы при 70 град., длительно сохраняются в тканях,. На металлических поверхностях (монеты, дверные ручки, водопроводные краны) выживает в течение 2 ч, на пластике и дереве – до 3 ч, во влажных медицинских вате и марле в течение всего времени их высыхания при комнатной температуре (до 6 ч). Уникальным биологическим свойством вирусов является пожизненное сохранение вирусов в видоизмененной форме в нервных клетках регионарных (по отношению к месту внедрения вируса) ганглиев чувствительных нервов. Наиболее активны в этом отношении вирусы простого герпеса (лабиальный и генитальный), наименее – вирус Эпштейн-Барр.

Герпесвирусы способны привести к инфицированию плода во время беременности. Беременность очень часто является физиологическим иммуносупрессивным фактором (происходит закономерное снижение иммунитета). В цервикальном канале беременных женщин значительно увеличивает риск внутриутробного инфицирования плода, а также инфицированию ребёнка в родах. Вирус наиболее распространенная у беременных инфекция, передаваемая половым путем. Поэтому перед предполагаемой беременностью будущим мамам мы рекомендуем пройти обследование на наличие вируса простого герпеса и цитомегаловирусной инфекции на слизистых половых органов, определить наличие и уровень антител к этим вирусам и при необходимости получить курс профилактического лечения.

Органы и системы организма, которые может поражать вирус простого герпеса, и заболевания которые он вызывает:

Памятка при заболевании

Нужно помнить, что при появлении высыпаний человек становится остро заразным. Причем могут пострадать не только окружающие, но и сам больной человек. Например, с очага на губах грязными руками вирус герпеса может быть занесен в глаза или на половые органы.

Поэтому важно соблюдать следующие правила

Не трогайте губы, пораженные высыпаниями. Если вы к ним прикоснулись, тщательно мойте руки.
Пользуйтесь личным полотенцем и посудой.
Если у вас поражены губы, не выдавливайте пузырьки и не отрывайте корочки. Это может вызвать дополнительное инфицирование кожи.
Воздержитесь от поцелуев и орально-генитальных контактов.
Если вы пользуетесь контактными линзами, не смачивайте их слюной для увлажнения.
Противовирусный крем на губы наносите не пальцами, а косметическими палочками.

Профилактика

Профилактика герпеса заключается, прежде всего, в укреплении иммунитета. Желательно соблюдать режим сна и отдыха, не забывать про закаливание. В период эпидемий ОРВИ и гриппа важно избегать пребывания в людных местах.

Тем, у кого часто бывают обострения герпеса, рекомендуется проверить состояние иммунитета и пройти обследование, в том числе на наличие других скрытых инфекций.

Симптомы герпеса

К наиболее частым факторам, способным спровоцировать рецидив герпеса, относятся:

Вирус при этом может поражать любой участок кожи или слизистых оболочек организма. Но чаще всего при рецидиве мишенью становятся губы и слизистая носа. У некоторых герпес на лице возникает лишь изредка, являясь в основном косметическим недостатком. Но для людей с резко сниженным иммунитетом наличие в организме вируса может стать серьезной проблемой. Так, к примеру, у больных СПИДом, онкологических пациентов, людей, перенесших трансплантацию органов, обычный вирус герпеса может вызвать поражение внутренних органов.

Лечение герпеса

против вируса простого герпеса
(ВПГ) Ι и ΙΙ серотипов

Рецидивы, поражающие губы или слизистую носа, неплохо поддаются местному лечению кремом или мазью. В более тяжелых случаях врач может порекомендовать таблетки.

Необходимо помнить, что раннее начало лечения герпеса – залог успеха. Перед появлением пузырьков губы становятся очень чувствительными, возникает зуд и покалывание. И если заболевание начать лечить на стадии этих предвестников, то высыпания могут и не появиться, а выздоровление наступит в кратчайшие сроки.

На сегодня не существует лекарств, которые бы полностью уничтожали вирус герпеса в организме человека. Однако существует группа специальных противовирусных средств, эффективно подавляющих размножение ВПГ-I.

Если противовирусный крем начать использовать при уже имеющихся высыпаниях, заживление наступает быстрее, чем при лечении другими способами.

Возбудитель герпеса относится к тем вирусам, ко¬торые единожды внедрившись в организм, остаются в нем навсегда. Как можно защититься от опасного заболевания? И как противостоять инфекции, если заражение все-таки произошло?

Простой рецидивирующий (повторяющийся) герпес - заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса (ВПГ), проявляющееся зудящими высыпаниями в виде пузырьков (везикул), которые могут возникать на любом участке кожи и слизистых оболочек. Инфицированпость населения Земли ВПГ чрезвычайно высока, более 95%.

Путешествие вируса в организме

Источником ВПГ-инфекции является больной или вирусоноситель (внешних проявлений болезни нет, но вирус выделяется со слюной, мочой, отделяемым органов мочеполовой системы). Вирус передается контактным, воздушно-капельным путями, при переливании крови и пересадке органов. Во время беременности инфицирование плода может происходить трансплацентарным путем (через плаценту) и во время родов.

Установлено, что в 40% случаев первичное инфицирование ВПГ происходит воздушно-капельным путем в раннем детском возрасте, при этом источником инфекции, как правило, являются члены семьи, имеющие активные признаки герпетической инфекции (обычно рецидивирующий (повторяющийся) герпес губ). Вирус простого герпеса попадает в организм через травмированные кожу или слизистые оболочки (красная кайма губ, слизистые оболочки полости рта, половых органов, конъюнктива), — где появляются типичные пузырьковые высыпания (результат жизнедеятельности вируса), и проникает в кровяное русло и лимфатическую систему. Вирусные частицы достигают нервных узлов (ганглиев) центральной нервной системы, где и сохраняются в неактивном виде пожизненно. Например, при герпесе лица вирус сохраняется в ганглиях тройничного нерва, при герпесе гениталий — в ганглиях пояснично-крестцового отдела позвоночника. Из нервных ганглиев начинается движение вирусных частиц на периферию — кожу, слизистые оболочки, и развивается очаг инфекции при рецидиве.

В определенных условиях ВПГ размножается в лимфоцитах (клетки крови), что приводит к их поражению и нарушению генетических механизмов, контролирующих иммунные реакции. Клинически это проявляется в частых простудных заболеваниях, снижении работоспособности, слабости, повышении температуры тела, увеличении лимфатических узлов.

Однако стоит отметить, вирус герпеса может в течение жизни человека ни разу не проявиться в виде болезни.

Многолик, коварен

Частота и интенсивность обострений при рецидивирующем герпесе зависят от активности (агрессивности) возбудителя, а также от сопротивляемости организма человека.

Обострения герпетической инфекции далеко не всегда сопровождаются появлением типичных высыпаний в виде пузырьков. Коварство герпеса заключается в том, что очень часто человек, не подозревая, становится источником инфекции для окружающих. Это относится и к герпесу лица и к герпесу половых органов, который зачастую проявляется только выраженной болью (соответственно в области лица или в малом тазу).

При обострении герпеса (при появлении высыпаний) пациент становится остро заразным. Поцелуй любимого человека или родственника во время обострения может привести к появлению герпеса у здорового ранее человека. К тому же, при неблагоприятном стечении обстоятельств, несоблюдении правил личной гигиены могут возникнуть условия для самозаражения. Так, вирус, из очага на губах может быть занесен руками в глаза, половые органы. При наличии микротравм в этих областях возникают новые очаги заболевания: герпес глаз или генитальный герпес.

Генитальный герпес

Генитальный герпес (ГГ) - одна из наиболее распространенных инфекций органов мочеполовой системы, чаще вызываемая ВПГ-11. Инфицирование происходит при тесном физическом контакте с больным или вирусоносителем при генитальном, орально-генитальном, генито-ректальным и орально-анальном контактах. Различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес.

При первичном генитальном герпесе инкубационный период (период от заражения до появления первых симптомов инфекции) составляет 1-10 дней и отличается от последующих рецидивов более тяжелым и продолжительным течением. Клинические симптомы первичного ГГ развиваются лишь у 10% инфицированных и характеризуются появлением на слизистых оболочках половых органов и прилежащих участках кожи единичных эрозий или сгруппированных небольших пузырьков, наполненных жидкостью, с покраснением вокруг них. Через 2—4 дня содержимое пузырьков мутнеет, и они лопаются, образуя мокнущие язвочки, которые затем заживают. Субъективно больных беспокоят зуд, жжение, болезненность в области очага поражения. У части больных отмечается повышение температуры тела до 38° С, болезненное увеличение паховых лимфатических узлов. При благоприятном течении заболевания через 5-7 дней корочки отпадают и на их месте остается пятно. Даже при отсутствии лечения симптомы заболевания обычно проходят самостоятельно через 2-3 недели. Впоследствии у многих заболевание повторяется, причем время до очередного рецидива может колебаться от нескольких недель до нескольких лет.

Рецидивирующий генитальный герпес характеризуется хроническим течением, нарушением половой и репродуктивной функций пациентки. Болезнь трудно поддается терапии. Герпетические высыпания могут появляться на больших и малых половых губах, слизистой оболочке влагалища, шейке матки, в промежности. Продолжительность высыпаний не превышает 3—5 дней. В ряде случаев при рецидиве видимые высыпания вообще не обнаруживаются, а появляются отечность, зуд, чувство дискомфорта в области половых органов. Заболевание может сопровождаться повышением температуры, обшей слабостью и недомоганием, увеличением и болезненностью паховых лимфатических узлов (чаще с одной стороны).

Особенностью генитального герпеса является многоочаговость: в патологический процесс нередко вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала (уретра, мочевой пузырь, что проявляется болями и резями в начале мочеиспускания, учащенным мочеиспусканием) и слизистая оболочка прямой кишки (возникают рецидивирующие трещины), а также верхние отделы полового тракта (матка, яичники и маточные трубы). В последнем случае возможно появление слизистых выделений из влагалища, периодических болей в малом тазу, в области проекции матки, яичников (симптомы раздражения тазового нервного сплетения). Причем эти симптомы часто связаны с определенной фазой менструального цикла (с овуляцией или околоменструальным периодом). Не редко вирусная природа болезни не распознается, пациентки длительно и безрезультатно лечатся у гинекологов антибактериальными и противогрибковыми препаратами.

Осложнения генитального герпеса

К осложнениям генитального герпеса относятся сухость и образование болезненных кровоточащих трещин на слизистых оболочках наружных половых органов, возникающих при механическом воздействии (например, при половом акте).

Особое место среди других осложнений занимает болевой синдром, обусловленный специфической герпетической невралгией тазового нервного сплетения. При этом женщины предъявляют жалобы на периодически возникающие тянущие боли внизу живота, в области проекции яичников, отдающие в поясничную область и прямую кишку, боли в промежности. Боль при рецидивирующем герпесе может возникать независимо от наличия кожных высыпаний, что в значительной мере затрудняет диагностику. Рецидивирующий генитальный герпес, нарушая нормальную половую жизнь пациенток, нередко является причиной нервно-психических расстройств, приводит к конфликтам в семье.

Генитальный герпес у части женщин является причиной невынашивания беременности и бесплодия.

Диагностика

При возникновении подозрений на наличие простого герпеса заниматься самолечением не следует. Необходимо срочно, не откладывая и не маскируя высыпания, прийти на прием к дерматовенерологу. Важное значение для установления правильного диагноза имеет тщательно собранный анамнез (опрос пациентки). Для герпеса, независимо от места проявления патологического процесса, характерно волнообразное течение, когда болезненные состояния сменяются периодами благополучия, даже без лечения. Наличие пузырьковых высыпаний на коже и слизистых оболочках, выраженная субъективная симптоматика (зуд, жжение) позволяет врачам визуально поставить диагноз простого герпеса, своевременно назначить лечение и информировать больного об опасности заражения полового партнера.

Достоверно подтвердить герпетическую природу заболевания при отсутствии типичных проявлений на коже и слизистых оболочках позволяют только лабораторные методы исследования, которые принципиально делятся на две группы:

выделение и идентификация ВПГ из инфицированного материала (материалом для анализа служат соскоб из очага поражения, кровь, моча, слюна, слезная жидкость, спинно-мозговая жидкость, отделяемое канала шейки матки, влагалища, уретры, прямой кишки);
выявление специфических антител (защитных белков) к вирусу герпеса в сыворотке крови — серодиагностика.

Выделение и идентификация ВПГ

В специализированных вирусологических лабораториях ВПГ выделяют с помощью культурального метода. Суть его заключается в том, что материал для исследования (содержимое герпетических высыпаний, выделения человека) подсаживают на специально выращенные клетки, в которых начинает размножаться вирус. Затем, через 5 дней, по характерным изменениям определяют наличие ВПГ. Таким образом, можно точно сказать, что данное заболевание имеет герпетическую природу.

Для идентификации возбудителя ВПГ широко используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющий узнать, какой тип вируса герпеса имеется в организме. Материал для НИР забирают специальной щеточкой из мест высыпаний. Метод ПНР обладает высокой чувствительностью, выполняется за 24—48 часов.

Серодиагностика

Антитела к вирусу герпеса появляются в сыворотке крови к 4-7-му дню после первичного заражения, достигают пика через 2-3 недели и могут сохраняться всю жизнь. Устанавливают диагноз по характерному приросту антител и определению их класса. Например, выявление определенного уровня иммуноглобулинов М (антител) говорит о первичном инфицировании человека или об обострении герпеса. Выявление определенного уровня иммуноглобулинов G свидетельствует о том, что организм человека встречался с вирусом, при этом выработались антитела — человек инфицирован, но не заразен для окружающих. Результат известен на следующий день. Анализ может быть повторен с интервалом в несколько дней.

Принципы лечения

Герпес можно и нужно лечить. В настоящее время медицина располагает целым арсеналом лекарственных препаратов, позволяющих в большинстве случаев получить стойкий клинический эффект у тех, кто страдает рецидивирующим герпесом и успешно контролировать периоды активации заболевания при бессимптомных формах. Добиться полного удаления вируса из организма ныне существующими методиками лечения невозможно, можно поддерживать организм в таком состоянии, когда у вируса не будет шанса активироваться. В настоящее время существуют два основных направления влечении простого герпеса:

Профилактика простого герпеса

Личная профилактика для здорового человека состоит в соблюдении гигиены половой жизни, заключающейся в ограничении числа половых партнеров, в использовании барьерных контрацептивов (презервативов). После каждого нового полового контакта без презерватива необходимо провести полное обследование для исключения инфекций, передаваемых половым путем, в том числе и геннтального герпеса. При появлении любых симптомов поражения кожи или половых органов необходимо сразу обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением, т.к. это только затруднит правильную и своевременную постановку диагноза.

Необходимо соблюдать личную гигиену (у каждого члена семьи должно быть отдельное полотенце, мочалка и пр.), не рекомендуется целовать детей в губы, пользоваться чужой губной помадой.

Личная профилактика заболевшего герпесом, особенно генитальным, направлена на предотвращение развития осложненных форм инфекции, для чего пациент должен уметь распознавать проявления начинающегося рецидива и своевременно их устранять с помощью лекарственных препаратов.

Принимая во внимание, что ВПГ пожизненно остается в организме инфицированного, существует потенциальная возможность активации инфекции. Поэтому необходимо проводить лабораторную диагностику (ее периодичность установит врач), позволяющую выявлять малосимптомные формы ГГ, а также бес-симптомное вирусоносительство.

Читайте также: