Что за вирус ходит в карелии
Обновлено: 19.04.2024
Чем опасен новый этап пандемии, можно ли снизить угрозу тяжелого течения болезни и как правильно прививаться. О ситуации с COVID-19 в республике рассказали главный терапевт Карелии Наталья Везикова и главный врач Госпиталя для ветеранов войн, где размещается региональный ковид-центр, Олег Сухарев.
Для специалистов четвертая волна коронавируса не стала неожиданностью. Сентябрь — начало октября — это и до пандемии было временем активного распространения вирусных инфекций. И хотя ковид, как выяснилось, не имеет сезонности, врачи предсказывали увеличение заболеваемости. Дети вернулись в садики и в школы, студенты — в вузы, инфекции стали активнее циркулировать.
В монопрофильный центр по лечению коронавируса, который располагается в Госпитале для ветеранов войн в Петрозаводске, стало поступать больше пациентов. Многие из них, по словам главного врача госпиталя Олега Сухарева, недавно приехали с юга или общались с детьми, которые вернулись из летнего лагеря.
Главная опасность — быстрое поражение легких
Ковид четвертой волны стал еще страшнее, утверждают эксперты. Болезнь теперь проявляется в разы быстрее и у 90% пациентов тяжело поражает легкие.
Основную причину медики видят в мутации вируса, хотя о новых штаммах говорят осторожно.
При этом уханьский штамм стал более коварным: у людей старшего возраста он протекает менее активно, может быть без высокой температуры (поэтому пенсионеры иногда поздно обращаются к врачам), но с быстрым поражением легких до 100%.
Больше всего рисков — у пожилых
Самой уязвимой категорией по-прежнему остаются старики: они поступают в ковидные центры из маленьких отдаленных поселков достаточно поздно, и не всегда врачи могут им помочь.
Достаточно много молодых людей (30-40 лет) с тяжелым течением болезни, требующим интенсивной кислородной терапии и использования генно-инженерных биологических препаратов.
Если говорить о детях, то у них резерв здоровья гораздо больше, чем у людей старшего возраста. У ребенка исходно легочная ткань не изменена, поэтому даже при большом поражении она восстанавливается полностью. В Карелии зафиксировано три случая тяжелого течения коронавирусной инфекции у детей.
Когда врач видит на КТ 100% поражения легких, это еще не значит, что произошли необратимые процессы, объясняет главный терапевт Карелии, более плохой исход медики прогнозируют, когда фиксируют тяжелую дыхательную недостаточность. У большинства детей и у молодых людей после выписки из стационара легочная ткань полностью восстанавливается в течение 3-9 месяцев.
Отдельная категория пациентов — это беременные женщины. По словам главного терапевта, за последние пять месяцев беременных, которые заражаются коронавирусной инфекцией, стало больше.
Медики напоминают, что очень опасно инфицирование вирусом на ранних сроках беременности: может быть прерывание беременности, замершая беременность или пороки развития в дальнейшем. Заражение на более поздних сроках (после 15-20 недель) менее опасно. В республике такие случаи закончились благополучно, дети здоровы, хотя и появились на свет недоношенными. Чтобы спасти жизнь мамы, врачи прерывают беременность пациентки с ковидом начиная с 28 недель. Поэтому главный терапевт Карелии настоятельно рекомендует перед планированием беременности вакцинироваться.
Отметим, беременным женщинам разрешено прививаться на сроке 22 недели.
Статистика: из госпитализированных пациентов с прививкой — менее 1%
По данным медицинской статистики, среди людей, которые поступают в стационар, вакцинированных менее 1%.
Ревакцинация и грипп
Несмотря на четвертую волну ковида, медики советуют не забывать о гриппе и обязательно сделать прививку от него.
Иммунная защита от гриппа возникает через две-четыре недели. Эпидемия гриппа, как правило, наступает в конце января и длится весь февраль и март. Поэтому медики советуют вакцинироваться от гриппа до конца октября.
И, конечно, желают всем здоровья. По словам Олега Сухарева, свободные койки в госпитале для ветеранов сейчас есть и в ковид-центре даже готовы доразвернуть коечный фонд при высокой нагрузке на стационар. Но лучше на больничную койку не попадать, а сделать всё, чтобы уберечь от инфекции себя и своих близких.
В республике выявлено уже несколько случаев заболевания гонконгским гриппом. Что за напасть на этот раз и как обстоят дела с обычным гриппом?
Специалисты Роспотребнадзора отмечают рост числа заболевших среди детей до двух, а также от трех до шести лет. В Петрозаводске заболеваемость ОРВИ превышает уровень эпидемического порога на 7,9%. В городе число заболевших составляет 2436.
Наталья Зборовская
Осложнения, которые мы видим, связаны с сопутствующими патологиями возрастных больных: хронической сердечной недостаточностью, хроническими обструктивными болезнями легких. Они обостряются на фоне течения вирусной инфекции.
Большинство заболевших, по словам Зборовской, это пенсионеры, в основном, старше 80 лет. Детей с гонконгским гриппом на сегодняшний день в Карелии нет. При этом, отмечает медик, привитые болеют значительно меньше, а само заболевание у них протекает легче.
Прививка в помощь
Слова главного инфекциониста подтвердили и в Минздраве Карелии. По словам заместителя министра здравоохранения РК Ольги Копошиловой, особых причин для беспокойства у жителей Карелии сегодня нет – вирус этого гриппа циркулирует в нашей стране не первый год.
Хоть и много лет назад, но Россия с ним уже сталкивалась, - напоминает замминистра. - И его появление в нынешнем сезоне было прогнозируемо. Переживать не нужно.
Дело в том, что штамм вируса гонконгского гриппа был включен в вакцину, которой прививались жители Карелии накануне нынешнего эпидсезона — начиная с августа.
Всего, по словам, Ольги Копошиловой, в республике привиты более 35 процентов населения. Это значит, что создана достаточно хорошая имунная прослойка, благодаря которой можно ограничить распространение вируса.
– Если треть населения привита, то есть имеет иммунитет, то распространение вируса будет не в таком масштабе, как если бы привитых было меньше, – объяснила замминистра и добавила, что в Карелии впервые за всю историю вакцинопрофилактики привито столько граждан. Обычно прививки делали примерно 12-15 процентов населения.
На ногах переносить нельзя
Куда больше беспокойства у медиков и чиновников от медицины вызывает обычный сезонный грипп. В настоящее время эпидпорог по гриппу и ОРВИ по некоторым возрастным категориям превышен. Однако, по словам Ольги Копошиловой, несмотря на это эпидемии гриппа в нашей республике нет.
Сегодня в Карелии в обычном режиме работают все школы, детские сады, закрытых на карантин классов или дошкольных групп нет. Не пришлось в нашей республике и продлевать зимние каникулы, как в других регионах страны. Помогли и морозы – люди сидели дома, не позволяя вирусу циркулировать.
– Сейчас выявляются в основном вирусы негриппозной этиологии, которые возбуждают ОРВИ, - объясняет Ольга Копошилова. – Хочу напомнить, что не так страшен сам грипп, как его последствия, в том числе тяжелые пневмонии. Поэтому самое важное — не допустить осложнения заболевания. А для этого нужно своевременно обращаться к врачу и, соответственно, своевременно начинать лечение, соблюдая все предписания и рекомендации врачей.
А вот делать сейчас прививку от гриппа, уверены в Минздраве, бесполезно. Прививаться нужно до начала подъема заболеваемости, поскольку для того, чтобы выработался иммунитет, нужно время.
Симптомы и лечение
Что касается симптомов заболевания, то определить их не сложно. Каждый год они одни и те же: высокая лихорадка, кашель, насморк. Правда, определить точно отличие ОРВИ от гриппа сможет лишь лечащий врач.
При первых же симптомах болезни, считает Наталья Зборовская, стоит воспользоваться маской, которую, к слову, необходимо менять каждые два часа. Кроме того, медики рекомендуют не выходить из дома, не заражать таким образом окружающих. А также регулярно мыть руки, проветривать помещение и не затягивать с обращением к врачам.
Важно не перехаживать болезнь на ногах: если кто-то из коллег на работе заболел, отправьте его лечиться домой.
Что касается лекарственных препаратов для лечения гриппа и ОРВИ, то необходимый запас в аптеках Карелии, по информации Минздрава, имеется. Согласно рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Минздрава, терапевты выписывают такие лекарства как тамифлю, реленза, ингавирин и другие.
Стоит добавить, что в прошлом году в Карелии от гриппа и его осложнений погибли 6 человек, это взрослые люди старше 40 лет, все они не были привиты и поздно обратились к врачу.
По прогнозам медиков, до середины февраля будет продолжаться сезонный подъем заболеваемости. Пика грипп и ОРВИ еще не достигли. Несмотря на то, что сейчас ситуация стабильная, крайне важно соблюдать все профилактические меры. Достаточно посмотреть на ситуацию в соседней Финляндии, где уже в этот сезон от гриппа скончались более 20 человек. Всего же этой зимой у наших соседей опасным вирусом заразились больше семи тысяч человек.
Людмила Рубис. Фото: "Республика" / Лилия Кончакова
Людмила Рубис — врач-эпидемиолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии, фтизиатрии, инфекционных болезней и эпидемиологии медицинского института ПетрГУ. Область научных интересов: эпидемиология инфекционных заболеваний, в первую очередь респираторных, инфекций, управляемых средствами вакцинопрофилактики, и природно-очаговых.
— К сожалению, сейчас мы видим, что в нашей республике началось распространение нового штамма и идет резкий подъем заболеваемости. Мы это видим даже по количеству вызовов в нашей поликлинике № 4 Петрозаводска. Увеличение числа вызовов началось еще на минувшей неделе в субботу. И уже утром в понедельник, всего за пару часов работы, почти в два раза превысило то количество обращений, которое мы обычно получаем в начале недели.
— Здесь надо учитывать важное обстоятельство. Выводы о поведении этого штамма мы в настоящий момент можем сделать исходя из его распространения в европейских странах или США, куда он пришел раньше, чем в Россию. Но не надо забывать, что в этих странах население прививается от коронавируса значительно активнее, чем у нас. Там очень большая прослойка людей получила уже и бустерные дозы, прошла ревакцинацию. Более легкое течение заболевания у многих людей может быть связано именно с тем, что сформирован искусственный иммунитет (или естественный постинфекционный иммунитет, как, например, в ЮАР, где была очень высокая заболеваемость предыдущими штаммами).
Но и в западных странах здравоохранение сталкивается с перегрузками в первую очередь из-за того, что часть людей остается не вакцинированными или не успели пройти ревакцинацию.
Я на днях беседовала с коллегой, которая работает в США. По ее словам, такой тяжелой ситуации с госпитализацией пациентов не было за все два с лишним года пандемии. Больные лежат в коридорах, и непривитые болеют очень тяжело, есть летальные исходы.
Эта тенденция очень тревожит. Если учесть, что у нас в стране значительная часть людей еще не привиты, а из привитых многие прошли вакцинацию достаточно давно, мы можем уже совсем скоро столкнуться с еще более тяжелыми последствиями.
— Ситуация с заболеваемостью детей как той категории населения, которая не вакцинирована, действительно тревожная и показательная. Дети болеют, чаще болеют в тяжелой форме, некоторые — очень тяжело. Например, у маленьких пациентов наблюдаются бронхиолиты — поражение мелких бронхиол с симптомами дыхательной недостаточности. И, самое главное, мы пока не можем предсказать, каковы будут отложенные последствия перенесенного заболевания.
Поэтому обязательно надо прививаться, а в период пандемического подъема заболеваемости, как сейчас, проходить ревакцинацию, чтобы при встрече с вирусом иммунная система была во всеоружии.
— И все-таки есть данные, сколько привитых людей заболевают, то есть имеют клинические симптомы проявления болезни?
— Могу привести данные по нашей поликлинике № 4, которые я лично проанализировала. Да, привитый человек может заразиться. И может в результате заражения заболеть. Но давайте посмотрим на соотношение.
- Среди людей, которые получили только одну прививку, заболели 5,6%.
- Среди тех, кто был вакцинирован двумя компонентами, клинические симптомы заболевания наблюдались у 4%.
- Среди тех, кто получил три прививки (вакцинация двумя компонентами, а затем бустерная прививка) — только 0,8%).
При этом в подавляющем большинстве случаев если клинические проявления болезни и наблюдаются, то в нетяжелой форме. Это говорит о том, что вакцинация надежно защищает от заболевания.
— В 2020 году отмечалось, что на фоне пандемии коронавируса практически полностью исчез вирус гриппа. Но в период эпидемического подъема 2021 года грипп вернулся. Как вы это объясняете?
— На мой взгляд, объяснение простое. В 2020 году подавляющее большинство государств закрыли границы, внутри стран принимались серьезные ограничительные меры. Вирусы гриппа не циркулируют в человеческой популяции постоянно. Их распространение, в отличие от нового коронавируса, имеет сезонный характер. Из-за того, что перемещение людей между континентами и странами было серьезно ограничено, традиционного сезонного подъема заболеваемости гриппом не произошло.
В 2021-2022 годах, когда многие страны ослабили ограничительные меры и открыли границы, грипп вернулся и начал распространяться по миру. И сейчас мы уже по информации из Европы видим, что там эпидемический подъем. В нашей стране, по данным Роспотребнадзора, примерно в половине регионов эпидпорог по заболеваемости ОРВИ и гриппом тоже уже превышен.
— Европейские эксперты всерьез опасаются твиндемии — то есть того, что эпидемия гриппа наслоится на пандемию коронавируса.
— Но сейчас от гриппа прививаться уже поздно, это надо было делать осенью?
— Вы знаете, каждый год есть люди, которые умудряются прививаться от гриппа в январе, феврале и даже в марте. Что на это сказать? На формирование иммунитета требуется около двух недель. Поэтому, конечно, делать это надо было раньше. Но если вы всё же решили сделать это сейчас, то после прививки надо хотя бы постараться до минимума ограничить контакты с другими людьми, посещение общественных мест.
— Людмила Викторовна, в завершение главный вопрос: можно ли все-таки спрогнозировать, когда завершится пандемия? Виден ли свет в конце тоннеля?
В Карелию пришла эпидемия. Среди вирусов, гуляющих в республике, выявили и свиной грипп А/H1N1, опасный своими осложнениями.
В Карелию пришла эпидемия. Среди вирусов, гуляющих в республике, выявили и свиной грипп А/H1N1, опасный своими осложнениями. Медики, эпидемиологи и фармацевты в один голос утверждают, что готовы к росту заболеваемости и призывают: паниковать не нужно, главное — вовремя обратиться к врачу.
Эпидемический подъем в Карелии начался на третьей неделе января. По информации Минздрава, уже 25 января в республике зарегистрировали всплеск заболеваемости ОРВИ и гриппом — 5226 случаев, что на две тысячи больше по сравнению с предыдущей неделей. Первыми превысили эпидемиологический порог Медвежьегорский, Прионежский, Сегежский, Муезерский и Сортавальский районы. Еще в начале недели карельский Минздрав и Роспотребнадзор утверждали, что в целом по республике эпидпорог не преодолен. Однако 29 января объявили, что этот показатель заболеваемости превышен уже на 69,7%. В Карелии ввели карантин.
Чаще всего болеют дети от трех до шести лет и подростки от 15 лет, сообщили в региональном Роспотребнадзоре. В 24 классах в 9 школах и 16 группах в четырех детских садах Карелии приостановили занятия. Главам районов и городских администраций рекомендовали отказаться от массовых мероприятий. В школах, где количество заболевших детей превысит 20%, будут отменять занятия. В медучреждениях ограничат плановую госпитализацию пациентов и доступ посетителей в стационары. А в Муезерском районе помимо всех этих мер решили призвать на помощь высшие силы: 31 января в поселке пройдет автомобильный крестный ход.
В Карелию пришел свиной грипп
Как сообщили в федеральном Роспотребнадзоре, еще более серьезный подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ ожидается в феврале. По прогнозам специалистов, закончится эпидемия не раньше марта. Отражать вирусную атаку придется долго.
— Когда наступит пик эпидемии, говорить пока что рано, — отмечает замначальника карельского эпиднадзора Юлия Гвоздева. — Он зависит от иммунитета населения. Но то, что сейчас у эпидемии приоритетным является вирус A/H1N1, очень важно. У свиного гриппа есть свои особенности.
Доля больных, зараженных вирусом A/H1N1, в Карелии выросла до 40%. Очагом распространения вируса стал Петрозаводск. Все заболевшие были не привиты. В числе первых заразившихся — беременная женщина. Именно будущие мамы, пожилые люди и те, у кого есть хронические заболевания, входят в группу риска.
80% вирусов, циркулирующих по стране, приходится на свиной грипп A/H1N1. Это достаточно коварный вирус, он очень заразен и может вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода. Характерная особенность гриппа А/Н1N1 – раннее появление осложнений. Если при сезонном гриппе осложнения возникают на пятый-седьмой день и позже, то при свином гриппе — уже на второй-третий день болезни.
Самое распространенное осложнение – первичная вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идет быстрыми темпами. У многих пациентов уже в первые 24 часа развивается дыхательная недостаточность.
От легочной патологии в Петрозаводске скончался 40-летний мужчина. Однако подозрения на A/H1N1 не подтвердились. По словам медиков, после первой эпидемии 2009 года свиной грипп уже научились лечить и при своевременном обращении к врачу болезнь протекает не сложнее, чем при обычном сезонном гриппе. В Карелии готовы отражать эпидемию: в медицинских учреждениях пополнили запасы лекарств, в министерстве ведут мониторинг и при необходимости готовы организовать дополнительные места в инфекционной больнице.
Министр здравоохранения Карелии Ерванд Хидишян:
— В Карелии идет потепление, которое, к сожалению, способствует распространению инфекции. В районах республики все учреждения готовы принимать больных с обычным течением гриппа, без осложнений. Для более сложных случаев круглосуточно будет осуществляться консультация районов со специалистами Республиканской инфекционной больницы. При необходимости мы готовы к транспортировке больных в столицу Карелии вплоть до санавиации.
Хватит ли всем лекарств?
Первые известия об эпидемии в Карелии вызвали ожидаемый ажиотаж в аптеках. В столице Карелии, например, оказалось, что на всех не хватает оксолиновой мази и защитных масок. Несмотря на это, фармацевты утверждают, что готовы к эпидемии гриппа.
Фармацевты держат руку на пульсе, в районах также все в порядке. Даже в отдаленные поселения раз-два в неделю завозят лекарства и формируют запасы, чтобы хватило на всех, подчеркнула Ирина Рудая, отметив, что впадать в панику не нужно. Ажиотаж, который раздувают СМИ, по ее мнению, не оправдан.
Для лечения гриппа федеральные Минздрав и Роспотребнадзор рекомендовали препараты осельтамивир, известный как тамифлю, занамивир, он же реленза, и ингавирин. Они продаются в аптеках строго по рецепту врача.
Замминистра здравоохранения Карелии Ольга Копошилова:
— Из-за ажиотажа в аптеках в какой-то момент нужных лекарств может и не быть, но через какое-то время они поступают. Это, конечно, зависит от расторопности аптечной организации и расторопности поставщика. Перебоя с лекарственными препаратами мы не видим. Препарат реленза отсутствует, потому что в настоящий момент он не ввозится на территорию Российской Федерации.
Ольга Копошилова рассказала, какие таблетки можно пить для профилактики и что еще нужно делать, чтобы не заболеть.
Не привился — надейся на иммунитет
Лучшая защита от большинства видов гриппа, в том числе и от вируса A/H1N1 — прививка. В этом сезоне в Карелии привились около 180 тысяч человек, но это только 28% от числа жителей республики. Как отмечают врачи, у тех, кто успел вовремя сделать прививку, течение болезни проходит достаточно легко.
— Прививочная кампания проводится в сентябре-октябре, — напомнила эпидемиолог Юлия Гвоздева тем, кто только сегодня спохватился о прививках. — На выработку иммунитета необходимо от десяти дней до двух недель. А в период эпидемии иммунизация не предусмотрена. И, конечно, она не проводится. Это не актуально – организм может не успеть выработать нужные антитела.
Главный врач Республиканской инфекционной больницы Сергей Белов придерживается того же мнения.
Главврач Республиканской инфекционной больницы Сергей Белов:
— Тем, кто не хочет заболеть, надо было вовремя делать прививки. Сейчас остается соблюдать элементарные меры, о которых не раз уже говорилось. Противовирусные препараты применять в качестве профилактики не нужно.
По словам Сергея Белова, популярный арбидол применяется при легких формах заболевания, для профилактики можно пить ремантадин. Но лучше — не использовать лекарства, пока иммунитет и так сопротивляется сам. Помогать противовирусными препаратами организму нужно начинать при первых симптомах и проявлениях болезни.
— А вообще, я бы посоветовал не заниматься самолечением, а сразу обращаться к докторам, — подвел итоги врач.
Читайте также: