Что за вирус у ребенка высокая температура 6 дней

Обновлено: 25.04.2024

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. По крови -текущая вирусная инфекция. Какое у ребенка самочувствие на фоне снижения температуры? Какой кашель и как он изменился? Чем лечитесь?

Лариса, когда температура снижается ребёнок активен. При повышении температуры вялый, сонливый, жалуется на головную боль. Кашель стал мягче, но все равно не всегда откашливается. Лечение: нос аквамарис и снуп, снуп прекратили, аквамарис продолжаем. Горло- имудон, от кашля ренгалин сироп.

Евгения, я с ренгалином перестала работать, так часто на фоне его приема кашель, к сожалению, только усиливается. Возможно у вас такая же реакция. Так как кашель малопродуктивный, лучше предпочесть при кашле травяные препараты, рекомендую Бронхипрет сироп. Противовирусные не принимали? В нос - Полидекса, если значимо заложен.

Ну ладно, уже всё равно поздновато, хотя могли бы сократить время болезни. Тогда бы продолжила лечение так: Бронхипрет сироп, Полидекса в нос, имудон можно пока оставить или заменить на граммидин.

Лариса, подскажите, температура до сих пор к вечеру поднимается до 37.7-37.8, потом сама падает к утру. Это нормально?

Евгения, здравствуйте. Мне кажется, что это нормально. Тем более, что цифра температуры приближается к 38 С. А какая в целом динамика симптомов кроме температуры?

Евгения, дело не только в том , что в принципе не лучше, а то, что это уже всё затянулось. Надо повторно осмотреться доктором и сдать кровь и обязательно мочу. Подозреваю, что дело близится к антибиотику.

Евгения, скорее соглашусь с коллегой. Что то на осмотре выявлено? По сколько назначили пить и на какой вес?

Евгения, в таких ситуациях всё непросто, к сожалению. Когда случаются такие вещи (затягивается температура или скачок) , это всегда настораживает. И при осмотре часто ничего не находится, да и лаборатория не всегда помагает. Но врач принимает,что явно где то формируется осложнение. Когда оно проявит себя в полной своей симптоматике, время уже может быть упущено. Поэтому назначается антибиотик. И как правило, сразу виден хороший эффект и ребенок поправляется. Это только в научных книжках всё просто и ясно .А в жизни часто не так. Очень важно врачебное чутьё.

Алсу, добрый день. На какой день болезни сдавали кровь?
По анализу похоже на вирусную инфекцию.
По если кровь сдавали в первые дни болезни, а температура продолжает повышение, то желательно сдать ещё раз кровь. Т к возможно присоединилась бактериальная инфекция и тогда нужен антибиотик

Для носа попробовать можно Тизин, Длянос.
Иногда один снимается Зиртек 5 кап 2 р в день или 10 кап 1 раз в день.
Обильное питье.
Сдайте общий анализ мочи.
Выздоравливайте

Здравствуйте. По крови признаки вирусной инфекции, показаний для назначения антибиотиков нет. Клиника похожа на течение гриппа, который тоже является вирусной инфекцией. Сильную заложенность хорошо снимает Изофра. В случае, если повышение температуры сохранится более 10 дней, не будет положительной динамики, рекомендую повторно провести общий анализ крови и придти на очный осмотр к педиатру для исключения осложнений и вторичного инфицирования.
Желаю скорейшего выздоровления

Осложнений существует много, как и у любого заболевания. Иногда присоединяется другая инфекция поверх имеющейся или организм не в состоянии побороть состояние. Но сейчас эти ситуации обсуждать смысла нет, осложнения бывают далеко не всегда. Я просто обозначила ситуации, в которых нужно обратиться за помощью очно, чтобы не запустить ситуацию.
Госпитализации показана, в основном, в случаях, когда ребёнку требуется лечение, которое он не может получить на дому. Либо состояние ребёнка на столько тяжело, что без круглосуточного наблюдения персоналаоставлять ребёнка не безопасно. На это влияет не только температура, но и другие данные общего осмотра.

Показания для госпитализации больных гриппом:
- тяжелое состояние. обусловленное интоксикацией
- наличие первых признаков острой дыхательной недостаточности
-осложненные формы гриппа с развитием отека легких, пневмонии, бронхообструкции
- больные из группы риска по неблагоприятному течению ( дети младше 2х лет, люди, с хроническими заболеваниями легких, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, болезнью почек)
Если есть хоть один критерий из этого, то . конечно, показана госпитализация

Какая температура считается нормальной?

Температура тела очень изменчива и зависит от возраста (чем младше ребенок, тем выше его температура), времени суток (обычно выше к вечеру), физической активности, а также от способа измерения — таким образом, привычные всем 36,6 °С весьма условны и единой нормы просто не существует.

Как измерять температуру?

Мы привыкли измерять температуру под мышкой, во многих странах приняты измерения во рту или в прямой кишке (эти показатели оказываются выше). Электронные градусники предпочтительнее ртутных — но надо учитывать, что для получения точного результата после звукового сигнала нужно оставить термометр еще на нескольких минут. Так делают далеко не все, и поэтому показатели электронного градусника порой незаслуженно считаются заниженными. Существуют также ушные и бесконтактные инфракрасные термометры, но их показатели не отличаются высокой точностью.

Когда температуру надо сбивать?

Сама по себе высокая температура вплоть до 41 °С не опасна для жизни. Температуру нужно сбивать в том случае, если ребенку плохо, и цифры на градуснике имеют при этом второстепенное значение. Если у ребенка есть хронические заболевания, то стоит заранее обсудить этот вопрос с лечащим врачом, а если высокая температура появилась у младенца младше трех месяцев, это повод для вызова скорой. Во всех остальных случаях стоит ориентироваться на самочувствие ребенка: если он вялый, жалуется на головную боль и общее недомогание уже при 37,9 °С, вы вправе дать жаропонижающий препарат. А если ребенок едва может усидеть на месте с градусником, не стоит бегать за ним с лекарством, даже если на термометре почти 39 °С.

Многие думают, что чем выше температура у ребенка, тем опаснее и тяжелее инфекция, с которой он столкнулся, однако это не совсем так. Иммунитет еще не сформировался окончательно и атакует любые инфекции со всей мощью. Именно поэтому у ребенка может значительно подняться температура при банальной ОРВИ, в то время как у взрослых этого обычно не происходит.

Как правильно сбивать температуру?

В первую очередь необходимо следить за тем, чтобы ребенок много пил и не перегревался дополнительно — для этого нужно снять с него лишнюю одежду, одеяла и приоткрыть форточку, чтобы в комнате не было душно. Можно протереть теплой (не холодной) водой — охлаждающий эффект при этом достигается за счет испарения воды с поверхности кожи. И наконец, при плохом самочувствии можно дать жаропонижающий препарат — он вернет центр терморегуляции к поддержанию исходного, нормального температурного режима. Максимально эффективный метод — дать жаропонижающее, а спустя полчаса протереть ребенка водой.

Детям с лихорадкой разрешены только два препарата: ибупрофен и парацетамол (ацетаминофен). Они доступны в виде свечей и сиропов под разными торговыми названиями.

Дозу рассчитывают по весу, а не по возрасту ребенка.

Ибупрофен: разовая доза — 10 мг на 1 кг веса ребенка. Можно давать каждые 6 часов не более 4 раз в сутки.

Парацетамол: разовая доза — 10–15 мг на 1 кг веса ребенка. Можно давать каждые 4–6 часов, но не более 4 раз в сутки.

Препараты начинают действовать через 30–60 минут после приема и снижают температуру примерно на 1–2 °С (а не до 36,6 °С), улучшая при этом самочувствие. Если после приема одного из них прошло более 3 часов, а эффекта нет, можно поменять препарат и начать использовать другой, но не чередовать их между собой каждый раз.

Когда вызывать скорую?

Сама по себе лихорадка не повод для паники. За скорой медицинской помощью лучше обратиться при наличии так называемых красных флагов:

Какие показатели могут меняться при инфекции?

В первую очередь меняется общее количество лейкоцитов — именно эти клетки занимаются защитой организма от вирусов и бактерий. Есть несколько видов лейкоцитов, выполняющих разные задачи: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Их количество и соотношение между собой отображено в лейкоцитарной формуле — обычно в процентах. Стоит одному показателю слегка подрасти, как остальные автоматически уменьшатся. Вот почему при незначительных сдвигах в лейкоцитарной формуле бланки выглядят пугающе красными. Кроме того, во многих лабораториях на бланках указаны нормы для взрослых людей, которые отличаются от детских. Так, у детей до 5 лет преобладают лимфоциты, в более старшем возрасте — нейтрофилы, да и общее количество лейкоцитов с возрастом меняется.

О чем говорят отклонения

При бактериальной инфекции обычно наблюдается:

* Чтобы оценить абсолютное количество нейтрофилов, нужно знать общее число лейкоцитов и процент нейтрофилов. Например: лейкоцитов 9 × 10⁹/л, а нейтрофилы составляют 72%, что обычно уже выделено красным. Считаем: 9 × 72/100%, получаем 6,5 - то есть нормальное абсолютное количество нейтрофилов.

При вирусной инфекции обычно наблюдается:

Другой неспецифический признак воспаления — увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Высокая СОЭ характерно как для вирусных, так и для бактериальных инфекций.

Что же тогда вызывает сложности?

И наоборот, некоторые бактериальные заболевания протекают без отклонений в анализах крови — например, отит или атипичная пневмония, или даже с изменениями, характерными для вирусной инфекции — например, при коклюше наблюдается лимфоцитоз.

Подобных исключений довольно много, именно поэтому в начале болезни общий анализ крови не может быть универсальным методом диагностики — врач получит намного больше информации во время тщательного осмотра ребенка.

А как еще можно уточнить диагноз?

Если врач подозревает стрептококковую ангину или грипп — проводится стрептатест или экспресс-тест на грипп. Доступны методы обнаружения многих вирусов в слюне, выделениях из носа и др. Для исключения пневмонии показана рентгенография грудной клетки. При подозрении на инфекцию мочевых путей применяют мочевые тест-полоски и проводят анализы мочи. При тяжелых кишечных инфекциях исследуют кал на наличие бактерий, входящих в кишечную группу (сальмонеллез, дизентерия и тд). Если ребенок долго лихорадит, и нет очевидного очага инфекции, смотрят уровни С-реактивного белка и прокальцитонина в биохимическом анализе крови. Спустя некоторое время после начала болезни в крови можно обнаружить специфические антитела против различных возбудителей инфекции.

Не проще ли сразу дать антибиотик?

Читайте также: