Что за вирус в турции 2017г

Обновлено: 24.04.2024

Высыпания при заражении

Вряд ли эти цифры говорят об эпидемии. Однако никто не желает провести долгожданный отпуск у кровати с больным ребенком, зато на побережье Турции. К тому же нынешний тип вируса (всего насчитывается около 30 серотипов данного энтеровируса) имеет характерные особенности.

Чем опасен вирус Коксаки в 2017 г.?

Чем опасно заражение на курорте?

А так ли опасен вирус Коксаки, ведь нередко он протекает как обычный грипп? Для начала напомним главные факты о болезни:

Важно! Вероятность заразиться при купании в море значительно меньше, чем в бассейне. Однако полностью исключать риск заболевания нельзя.

А теперь стоит узнать о фактах, относительно заражения вирусом Коксаки летом 2017 г. в Турции:

Наибольшее число заболевших отдыхали на курортах Антальи, Сиде, городов Белек, Манавгат, Аланья, Кемер.
Заболеть одинаковые шансы как в 3-звездочных гостиницах, так и в отелях высшего класса.
Турецкий вирус Коксаки в 2017 г. относится к классу А (вызывает форму, при которой появляется характерная сыпь во рту и на коже). Однако в этом году заметно участились тяжелые случаи заболевания, протекающие с масштабными высыпаниями по всему телу (экзантема) и менингитом. О симптоматических формах болезни, менингите и энтеровирусной экзантеме в частности, можно прочитать здесь.
Роспотребнадзор признал небезопасность ситуации, однако не объявил об эпидемии и эвакуации собственных граждан.
Отмена тура в Турцию чревата туристу выплатой неустойки. Чем ближе отмена к дате отъезда, тем больше штраф. Избежать штрафных санкций невозможно: эпидемия не объявлена, а размер штрафа прописан в каждом договоре. По той же причине не получится получить компенсацию по приезду на родину или вернуть деньги за досрочное отбытие с курорта.
Страховой полис обычно включается в турпакет, при этом предусматривает франшизу — 50-100€, необходимые на лечение, турист платит сам. Страховая компания оплачивает все медицинские расходы, выше указанной в договоре суммы. По данным Росгосстраха, средняя стоимость лечения вируса Коксаки в Турции составляет 80€. Для туриста, особо опасающегося заражения, придется за отдельную плату приобрести страховой полис без франшизы.

Отказываться от путевки в Турцию, терять деньги и надежду на хороший отдых или же подвергать риску здоровье своих детей и собственное — ваш выбор.

Как не заболеть вирусом Коксаки в Турции?

Заразиться могут дети любого возраста!

Общие мероприятия по предотвращению болезни полностью не исключат риск заражения. Однако данные меры максимально снизят вероятность заболевания. К тому же отдыхающим на курортах Турции в 2017 г. во избежание заражения вирусом Коксаки следует соблюдать следующие рекомендации по профилактике:

Запастись бутилированной водой. В крайнем случае каждый раз кипятить воду.
Избегать поездок в общественном транспорте, посещения массовых мероприятий.
Оградить детей от купания в бассейнах, отказаться от каких-либо детских праздников.
Как можно чаще мыть руки, использовать антисептики со спиртом.
Мыть фрукты, обдавать их кипятком. Выбирать только свежие продукты.
Бесполезно искать прививку от вируса. Такой в принципе не существует ни в России, ни за рубежом.

Что делать, если ребенок или взрослый заболел?

Болезнь в классическом своем варианте (высокая температура, сыпь во рту, на стопах и ладонях) не требует специфической терапии. Все лечение вируса Коксаки в Турции сводится к уменьшению симптомов болезни и облегчению состояния больного:

Обильное питье не менее 2 л в день, не стоит насильно заставлять больного кушать;
Жаропонижающие — парацетамол и нурофен сироп для детей, ибупрофен (миг-400) для взрослых, повторный прием возможен каждые 3-4 часа;
При поносе, частой рвоте — фосфалюгель, энтеросгель, активированный уголь (последний принимают по 1 таб. На каждые 10 кг веса);
При зуде (чаще всего ощущается при экзантеме) — фенистил капли для детей или любые антигистаминные таблетки;
От боли в горле — мороженое или любые холодные напитки, использование спреев гексорал, ингалипт и т. Д.;
Для предотвращения невосприимчивости молока (вирус коксаки угнетает синтез лактазы) у детей следует приобрести безрецептурные препараты лактазы (лактраза, максилакт, лактейд) и заменить молоко специальными смесями.

Высокая вероятность тяжело протекающей энтеровирусной экзантемы и менингита требует особого внимания к заболевшим. Обращение за медицинской помощью необходимо при следующих симптомах:

Высокие показатели температуры спустя 5 дней от начала болезни, не наблюдается даже незначительное ее снижение;
Ребенок плачет без слез, губы потрескались у младенцев впал родничок на голове — признаки обезвоживания;
Спутанное сознание, обмороки, судороги;
Жалобы на резкую головную боль на фоне напряженности затылочных мышц, светобоязнь и невыделение мочи более 8 ч — симптомы менингита, необходима экстренная помощь в стационаре;
Неукротимая рвота, появление в кале крови.

При заболевании вирусом Коксаки на территории Турции и строгой рекомендации врача отложить перелет на родину, следует обратиться в страховую компанию. Некоторые полисы покрывают финансовые расходы, связанные с карантином. Однако, уточнить условия, предусмотренные полисом, лучше еще до отъезда за границу.

Фотографии со страшной сыпью все чаще появляются в интернете. Пишут, что заболевание подхватили в Турции. Называется оно Коксаки и протекает очень тяжело: высокая температура, диарея и ужасная сыпь буквально по всему телу.

Специалисты не бьют в колокола из-за угрозы эпидемии. Говорят, что этот вирус типичный, кишечный, есть не только в Турции, но и везде.

В Татарстане уже несколько заболевших, чей отпуск на юге явно не удался.

— В Кемере экскурсовод предупреждал, чтобы мы не ходили в бассейн купаться. Жили в отеле и видели, как скорую в постояльцам вызывали очень часто. Но мы не думали, что все настолько плохо, — говорит Эльвира Бакаева. — Симптомы инфекции были, когда вернулись домой. У ребенка начались красные высыпания на ноге и в горле, оно к тому же было больным. А затем перекинулось на ухо. Врач выписал антибиотики, пили неделю, потом прошло.

Симтомы вируса Коксаки — инфографика

Рустем Изиятуллин, начальник управления Роспотребнадзора по Нижнекамскому району.

Никаких особых турецких разновидностей вируса нет. Есть его подвиды, обычные как для нашей местности, так и для Турецкая республики. Поэтому, если человек заболел энтеровирусной инфекцией за рубежом, то все методы лечения и профилактики остаются такими же.

Так что, не стоит особо бояться, если на отдыхе подцепили заразу. А с собой в отпуск лучше взять аптечку с самыми необходимыми лекарствами.

В каких отелях Турции можно заразиться в 2017 году?

Мы составили список отелей Кемера, Аталии, Мармариса, Фетхие и Бодрума, где в 2017 г. отмечались случаи заражеия вирусом Коксаки:

Starlight Resort Hotel
Pasha’s Princess Hotel
Hotel Beydagi Konak
Erendiz Garden Hotel
Xperia Kandelor Hotel
Hildegard Hotel
Oasis Hotel
Seckin Konaklar Hotel
Seckin Konaklar Hotel
Hotel Kerim

Отзывы заболевших

Вот что пишут на форумах в интернете вернувшиеся из Турции и заразившиеся от них:

Как передается вирус Коксаки — инфографика

Что такое вирус Коксаки?

Вирус относится к семейству Picornaviridae и к роду энтеровируса, который также включает полиовирус и эховирус. Энтеровирусы являются одними из наиболее распространенных и важных патогенов человека. Вирусы Коксаки обладают многими характеристиками с полиовирусом. При контроле полиовирусных инфекций во многих странах мира все больше внимания уделяется пониманию подобных неполиомиемических энтеровирусов.

Вирусы Коксаки — это неинвазивные вирусы с линейной одноцепочечной РНК. Они делятся на вирусы группы А и группы В на основе ранних наблюдений за их патогенностью у мышей. Было отмечено, что вирус Коксаки группы A вызывает вялый паралич, который был вызван генерализованным миозитом, в то время как вирус группы B отмечает спастический паралич из-за повреждения фокальной мышцы и дегенерации нейрональной ткани. Признаны по меньшей мере 23 серотипа (1-22, 24) группы А и 6 серотипов (1-6) группы В.

Вирусы группы A имеют тенденцию инфицировать кожу и слизистые оболочки, вызывая герпангину, острый геморрагический конъюнктивит и энтеровирусный везикулярный стоматит. Сосудистые вирусы группы B имеют тенденцию инфицировать сердце, плевру, поджелудочную железу и печень, вызывая плевродинию, миокардит, перикардит и гепатит. Обе группы могут вызывать неспецифические фебрильные заболевания, сыпь, заболевания верхних дыхательных путей и асептический менингит.

Многочисленные группы вирусов Коксаки отвечают за заболевания ЦНС, имеющими сходство с полиомиелитом. Системное неонатальное заболевание часто ассоциируется с коксакививирусами группы B.

Развитие инсулинзависимого диабета недавно было связано с недавней энтеровирусной инфекцией, в частности с инфекцией вируса Коксаки группы B. В настоящее время эта взаимосвязь изучается.

Каков инкубационный период вируса Коксаки?

Как и многие инфекционные респираторные или кишечные болезни, как только вирус Коксаки входит в организм, для проявления симптомов требуется период в среднем один-два дня (период инкубации).

Каков инфекционный период вируса Коксаки?

Люди являются наиболее заразными в первую неделю болезни, но вирус все еще может присутствовать до одной недели после устранения симптомов. Вирус может оставаться дольше у детей и у людей с ослабленной иммунной системой.

Как распространяется вирус Коксаки?

Вирус Коксаки распространяется от человека к человеку. Он присутствует в выделениях и физиологических жидкостях инфицированных людей. Может распространяться, вступая в контакт с респираторными выделениями у инфицированных пациентов. Если больные вытирают свои носы, а затем касаются поверхности, она может содержать вирус и стать источником инфекции. Инфекция распространяется, когда другой человек касается загрязненной поверхности, а затем своего рта или носа.

Люди с инфицированными глазами (конъюнктивит), могут распространять вирус, касаясь глаз и других людей или поверхности. Конъюнктивит может быстро распространяться и появляться в течение одного дня воздействия вируса. Вирус Коксаки также содержится в стуле, что может быть источником передачи среди маленьких детей. Вирус может распространяться, если немытые руки заражаются фекалиями, а затем касаются лица. Это особенно важно для распространения в детских садах. Наиболее распространенный признак — диарея.

Признаки и симптомы вируса Коксаки

Большинство инфекций коксакивируса являются умеренными и могут даже не вызывать симптомов ни у детей, ни у взрослых. Вирус является одной из причин простуды или слегка эритематозной (красной) сыпи, особенно заметной в летние месяцы. Он может также вызвать диарею или боль в горле, что похожую на заражение стрептококками.

Есть более серьезные синдромы, вызванные вирусом, но они менее распространены. К ним относятся менингит (инфекция спинного и головного мозга), энцефалит (воспаление головного мозга), плевродиния (боль в груди) и миоперикардит (воспаление сердца). Инфекция новорожденных может быть особенно серьезной. Эти синдромы описаны ниже.

Болезни органов дыхания

Часто возникает лихорадочная инфекция верхних дыхательных путей с больным горлом и / или насморк. У некоторых взрослых пациентов кашель напоминает бронхит. Реже, вирус Коксаки может вызвать пневмонию.

Высыпания

Некоторые взрослые и дети имеют сыпь. Во многих случаях это неспецифическая красная сыпь или скопления мелких красных пятен. Сыпь может не появиться до тех пор, пока инфекция не начнет улучшаться. Хотя это может напоминать легкий солнечный ожог, сыпь не шелушится. Сама сыпь не заразна.

Вирус также может вызывать небольшие пузыри и красные пятна на ладонях, подошвах ног и внутри рта. Во рту язвы возникают на языке, деснах и щеке. Это состояние известно как заболевание кисти рук и ног и вызвано вирусом Коксаки группы A. Оно чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет и обычно вызывает боль в горле, лихорадку и характерную сыпь, описанную выше. Этот вариант развития заболевания мягкий и проходит сам. В то время как жидкость в пузырьках является теоретическим источником передачи вируса, большая часть инфицируется от контакта с респираторными капельками или воздействием стула.

Вирус Коксаки также может вызвать синдром, называемый герпетическая ангина у детей. Герпетическая ангина представляет лихорадку, боль в горле и маленькие, нежные пузыри внутри рта. Она чаще встречается летом у детей в возрасте 3-10 лет. Ее можно спутать со стрептококковым заражением горла до тех пор, пока результаты теста на стрептококки не дадут отрицательный результат.

Инфекция глаз: конъюнктивит

Острый геморрагический конъюнктивит (ОГК) представляет собой опухшие веки и покраснение белков. Обычно инфекция распространяется и на другой глаз. Больные люди могут чувствовать, что в глазах что-то есть или жалуются на жгучую боль. Острый геморрагический конъюнктивит может быть вызван вирусом Коксаки, хотя чаще он вызван связанным вирусом. Симптомы обычно проходят примерно через неделю.

Менингит

Реже вирус Коксаки может вызвать воспаление ткани головного мозга (менингоэнцефалит). Люди с менингоэнцефалитом обычно имеют лихорадку и вялость, слабость. Менингоэнцефалит чаще встречается у маленьких детей.

Слабость и паралич

Другим редким симптомом является слабость рук или ноги или даже частичный паралич. Симптомы похожи, но более мягкие, чем те, которые вызваны полиомиелитом. Паралич или слабость могут последовать за ОГК или возникают сами по себе. Слабость и паралич, вызванные вирусом Коксаки, обычно не постоянны.

Плевродиния

Плевродиния — это воспаление мышц грудной клетки. Это вызывает внезапное начало резкой боли в груди, которая ухудшается при глубоком вдохе. Боль может также присутствовать в брюшной полости. Боль приходит и уходит в волнах или спазмах. Плевродиния обычно проходит самостоятельно примерно через пять дней, хотя может повториться в течение следующих нескольких недель.

Миоперикардит

Очень серьезной проблемой, вызванной вирусом Коксаки, является инфекция сердца (миоперикардит). К счастью, это осложнение встречается довольно редко. Симптомы миоперикардита могут варьироваться от легкой до тяжелой степени. Тяжелые случаи могут привести к сердечной недостаточности, сердечному приступу или смерти. Миоперикардит чаще встречается у молодых активных людей. Симптомы включают одышку, боль в груди, усталость и отечность ног. Ущерб сердцу может быть временным или постоянным.

Тяжелая инфекция новорожденного

Новорожденные могут заразиться вирусом от инфицированных взрослых или детей. Вспышки вирусов Коксаки группы В происходят в яслях. Инфекция может передаваться во время беременности во время родов, когда ребенок входит в контакт с выделениями матери. У некоторых инфицированных детей будет умеренная болезнь, но у младенцев более высокий риск иметь тяжелое заболевание, чем у детей старшего возраста. Серьезно пострадавшие дети становятся вялыми или не реагируют и могут иметь миоперикардит / сердечную недостаточность, пневмонию или воспаление печени (гепатит) или печеночную недостаточность. Диарея может вызывать обезвоживание у младенцев и может быть достаточно серьезной, чтобы быть опасной для жизни или смертельной.

Вирус Коксаки у людей с ослабленными иммуннитетом

Люди с врожденные с дефектами иммунной системы и принимающие иммунодепрессанты (например, после трансплантации костного мозга), восприимчивы к более тяжелой и длительной инфекции вирусом Коксаки.

Другие синдромы

Коксакивирус может заражать яички у мальчиков (орхит), вызывая воспаление и отек, похожие на свинку. Вирус также может вызывать синдром, похожий на мононуклеоз с увеличенной селезенкой и больным горлом.

Какой врач лечит вирус Коксаки?

Надо обратиться за медицинской помощью, если у вас или у вашего ребенка сыпь, лихорадка, приступ , сильная головная боль или жесткость шеи. При боли в грудной клетке и одышке вы также должны вызвать врача. Если есть серьезные симптомы, надо ехать в отделение неотложной помощи.

Врачи первичной медико-санитарной помощи (педиатры, терапевты и семейные врачи) лечат большинство больных вирусом Коксаки. Если точный диагноз трудно установить, можно обратиться к специалисту по инфекционным заболеваниям. Для лечения тяжелых осложнений может понадобиться кардиолог или реаниматолог.

Какое обследование проводится для диагностики?

У людей с симптомами простуды или сыпи нет необходимости в тестах. Когда есть конъюнктивит, для подтверждения диагноз врач может осмотреть глаза с помощью карманного офтальмоскопа. Когда есть боль в горле, врач может взять тампон и сделать быстрый тест, чтобы исключить стрептококк.

При асептических менингитах врач может взять образец спинномозговой жидкости, выполняя поясничную пункцию. У большинства пациентов с асептическим менингитом будет наблюдаться увеличение количества белых клеток в спинномозговой жидкости, нормального уровня сахара и нормального до слегка повышенного уровня белка в жидкости. Эти изменения в спинномозговой жидкости намного мягче, чем можно было бы наблюдать с бактериальным менингитом. Можно увидеть, развивается ли в спинномозговой жидкости вирус Коксаки, но тест является сложным и дорогостоящим, и многие больницы не имеют возможности его сделать. Совсем недавно был использован экспресс-тест, называемый полимеразной цепной реакцией (ПЦР), который обнаруживает генетический материал вируса.

Миоперикардит является серьезным заболеванием и требует оценки с помощью электрокардиограммы (ЭКГ) и ультразвука сердца (эхокардиограмма). Электрокардиограмма может выявить проблемы с ритмом, вызванные увеличением сердца и воспаляется ли мешочек вокруг сердца. Эхокардиограмма показывает, насколько велико сердце, насколько хорошо оно накачивает кровь, и есть ли жидкость вокруг сердца. Анализы крови проводятся, чтобы определить, повреждены ли другие органы.

Лечение вируса Коксаки

Нет никакого конкретного лекарства, которое убивает вирус у ребенка или взрослого. К счастью, иммунная система организма, как правило, может сама уничтожить его. В случаях тяжелой болезни врачи иногда обращаются к лечению, которое кажется многообещающим, но не были тщательно протестированы, чтобы увидеть, действительно ли они работают. Например, в некоторых отчетах предполагается, что может быть полезно ввести внутривенный иммунный глобулин, который производится из сывороток человека, содержащих антитела.

Лечение миоперикардита является благоприятным. Это включает использование лекарств для поддержания артериального давления, если сердце слишком плохо работает. В крайних случаях может потребоваться трансплантация сердца.

Есть ли домашние средства для вируса Коксаки?

Ацетаминофен, ибупрофен и аналогичные средства могут использоваться для уменьшения боли и лихорадки. Избегайте использования аспирина у детей и подростков из-за риска серьезного заболевания печени (синдром Рея).

Препараты против простуды (противозастойные средства, сироп от кашля) могут снижать симптомы у взрослых, хотя они не будут ускорять выздоровление и могут вызывать побочные эффекты, включая сонливость и сухость во рту. Эффективность этих продуктов недавно была поставлена под сомнение, их не рекомендуют для детей до 6 лет. Нет исследований, показывающих, что такие лекарства работают у детей старшего возраста.

Частое мытье рук как больными, так и здоровыми людьми является ключом к снижению передачи. Обычное мыло и вода эффективны, как и продукты на основе спирта, которые сейчас продаются в магазинах. Люди, которые чихают или кашляют, должны прикрывать рот. Подгузники и фекальные отходы следует тщательно обрабатывать и утилизировать. Поверхности должны быть чистыми. Загрязненные поверхности следует продезинфицировать, используя разбавленный раствор бытового отбеливателя (1 столовая ложка отбеливателя на 4 стакана воды).

Каков прогноз вируса Коксаки?

Большинство людей не имеют симптомов или только слабо болеют и вскоре восстанавливаются. Люди, у которых лихорадка или больные, должны оставаться дома, потому что инфекция заразна.

Большинство пациентов с миопикардитом восстанавливаются полностью, но до одной трети будет по-прежнему иметь некоторую степень сердечной недостаточности. Дети с миоперикардитом обычно переносят его лучше, чем взрослые. Серьезные инфекции вируса Коксаки у новорожденных являются летальными примерно в половине случаев.

Исследования и вакцинация

Интересно, что некоторые ученые предложили связь между вирусом Коксаки и началом подросткового (1-го типа) диабета. Помимо всего прочего, это основано на данных, свидетельствующих, что развитие диабета типа I чаще встречается в течение нескольких месяцев после распространения подобных вирусов. Однако это далеко не доказано и требует значительно большего изучения.

Поиск вакцины против вируса Коксаки еще не принес успехов. Однако работа продолжается.

Фото вируса Коксаки

37-летний взрослый мужчина из Турции диагностирован вирусом Коксаки A6 в 2017 году. Cгруппированные папулы с желтой корочкой, расположенные на лице (А), затылочном волосистой части головы (В) и внешнем ухе (С). У пациента также были пурпурные макулы и везикулы на ладонях (D) и мелкие белые высыпания на мошонке (E).

Красные высыпания на стопе

Высыпания у ребенка на лице, губах, носу

Тяжелое поражение ноги

Видео случаев 2017 г.

И что делать, если вирус застал врасплох. Личный опыт

Личный опыт

Что это за зверь – Коксаки

С чего начинается

Высокая температура, боль в горле (часто из-за высыпаний), отказ от еды. Сыпь, иногда с пузырьками, на ладонях, подошвах и в других областях. Зуд. Болеют обычно дети до 10 лет, реже – их родители. Зато переживают родители так, что волна паники каждый год захлестывает морские курорты. А Коксаки всего лишь любит влажный и теплый климат. Как лето в Турции. На теплом мелководье и в бассейне ему хорошо.

Чем заканчивается

Не Турцией единой

Вирус Коксаки вездесущ – он, как и грипп, передается по воздуху и через не самые чистые после туалета руки. В разные годы случаи заболевания были зафиксированы в Испании, Греции, Вьетнаме, Малайзии, Китае и на Кипре. Как и любой другой вирус, Коксаки можно принести из торгового центра, из кафе и из гостей. Но проще всего с ним встретиться летом в отеле на курорте – там много детей с немытыми руками, бассейн с не самой дезинфицированной водой, не самые стерильные фрукты и скопление большого количества людей. Носитель вируса чихнул, прикрылся рукой, этой рукой коснулся перил или дверной ручки, и вирус побежал распространяться.

Как всё это лечится?

Никак. Собственно, как и любой вирус. Коксаки проходит сам – и, если симптомы доставляют дискомфорт, нужно прислушаться к рекомендациям лечащего врача и облегчить их. Сбить температуру, обезболить, снять зуд. Если из-за язвочек во рту ребенок отказывается от еды и питья – давать пить через трубочку и следить, чтобы не было обезвоживания. Купить мороженое – холодное снимает боль и дает калории. Терпеть и помнить, что невозможно вырастить ребенка без энтеровирусных инфекций. Если не случится Коксаки, то случится кто-нибудь еще – только разновидностей вирусов Коксаки около 30, не говоря об остальных.

Что же делать, чтобы не заболеть?

Дышать глубже и помнить про закон Мерфи – если неприятность может произойти, она обязательно случится. Или не случится, если тщательно мыть руки, пить только воду в бутылках, не глотать воду в бассейне или на море, больше гулять на свежем воздухе и стараться не бывать в помещениях, где много людей. Инкубационный период у Коксаки до 10 дней – избегать заболевших не получится, потому что они сами еще не знают, что заболели. Иногда родители путают Коксаки с аллергией, и дети с сыпью на ладонях путешествуют, купаются в бассейне и ходят в детский сад.

Хорошая новость: переболев вирусом, вырабатывается иммунитет. Плохая новость: иммунитет вырабатывается только на одну разновидность вируса из 27. Поэтому единственная профилактика – верить в лучшее и думать, что с каждой болезнью дети укрепляют иммунитет. И не отказывать себе в путешествиях!

Вирус Коксаки относится к семейству энтеровирусов (кишечные вирусы). Он представляет собой РНК-содержащий вирус. Впервые он был выделен в США в 1950 году.

На сегодняшний вирус Коксаки разделяется на две группы — вирус А и В, каждая из которых содержит серогруппы, отличающиеся по антигенным свойствам. В окружающей среде они достаточно устойчивы, но являются чувствительными к действию солнечных лучей и растворов дезинфицирующих веществ (хлорная известь, хлорамин), которые уничтожают их практически мгновенно. При кипячении воды погибают в течение 20 минут.

Восприимчивыми к инфекции являются дети в возрасте от трех до 10 лет, инфицирование происходит чаще всего в четыре-шесть лет. Эта инфекция распространена в странах с умеренным климатом, где заболеваемость выше летом и осенью. После перенесенной инфекции устойчивый иммунитет не формируется.

Вирус Коксаки является возбудителем синдрома "рука-нога-рот" (или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой) — симптомокомплекс, состоящий из поражения слизистой ротовой полости — энантемы и появления сыпи на верхних и нижних конечностях — экзантемы.

Инкубационный период с момента инфицирования до появления первых признаков синдрома длится четыре-семь дней.

Преимущественно вирус Коксаки проявляется нарушением работы кишечника, диареей, общей интоксикацией и характерной сыпью. Течение инфекционного процесса в целом благоприятное, но бывают случаи развития осложнений.

Человек может заразиться от другого больного человека, а нередко — от вирусоносителя. Часто люди подхватывают инфекцию в отелях Турции, Кипра или в других местах отдыха. Передается вирус Коксаки, так же как и вирус гриппа, воздушно-капельным путем. Второй способ попадания в организм — алиментарный. Общая посуда, грязные руки могут стать источником заражения. Не исключено инфицирование от немытых фруктов и овощей. Наиболее вероятный способ попадания вируса в организм — через верхние дыхательные пути.

Вирус Коксаки — внутриклеточный паразит. Вначале вирусные частички накапливаются в слизистых оболочках и лимфоидной ткани носовой полости, глотки, тонкого кишечника. Затем он выходит в кровь и перемещается по кровяному руслу к разным органам. Распространяясь в организме, вирусные частицы оседают в различных органах, проникают в их клетки, где приводят к развитию воспалительного процесса.

Наибольшее количество вируса паразитирует в нервных клетках (нейроциты), поперечнополосатых мышцах, коже и внутренних органах (печень, почки). На последней стадии включается иммунная система, и ее Т-лимфоциты уничтожают вирус и зараженные им клетки.

В зависимости от преимущественной локализации вируса болезнь может развиваться в различных направлениях.

Гриппоподобная форма

Ее называют летним гриппом или трехдневной лихорадкой. Это самое легкое течение болезни. Признаки болезни очень похожи на ОРВИ. Период развития инфекции около трех-четырех дней. Температура тела может подняться до 39-40˚ С, но за короткое время все проходит без последствий, и ребенок выздоравливает.

Энтеровирусная экзантема

Главный отличительный признак этой формы — сыпь на руках, груди и голове. Появляющиеся пузырьки лопаются с образованием корок. На этих местах может шелушиться и отслаиваться кожа. Одновременно у ребенка повышается температура тела. Это проявление болезни нередко путают с краснухой или ветряной оспой. Но проходит она, как и гриппоподобная форма, довольно быстро — от трех до пяти дней и без последствий.

Герпетическая ангина

Инкубационный период у такой инфекции одна-две недели. В этом случае вирус поражает слизистую глотки. Признаки заболевания: высокая температура, слабость, боль в горле. Хоть и назвали эту форму ангиной, симптомов привычной большинству формы тонзиллита не наблюдается. Состояние усугубляется головной болью. Могут увеличиться лимфоузлы и начаться насморк. В отличие от классической ангины, на слизистой миндалин и ротовой полости появляются пузырьки с жидкостью. Через некоторое время они лопаются. При осмотре можно наблюдать скопление маленьких эрозий, покрытых белым налетом. Болезнь даже больше похожа на стоматит, чем на ангину. Все симптомы проходят примерно через неделю.

Геморрагический конъюнктивит

Развивается молниеносно — от момента заражения до первых признаков проходит не более двух дней. Эта форма инфекции характеризуется ощущением песка в глазах, болью, светобоязнью, слезотечением, отечностью век, многочисленными кровоизлияниями, гнойными выделениями из глаз. Обычно вначале поражается один глаз, затем симптомы появляются и в другом глазу. При этом чувствует себя больной относительно неплохо. Болезнь продолжается в течение двух недель.

Кишечная форма

Симптомы типичные для кишечных инфекций: понос темного цвета (до восьми раз в сутки), рвота. Состояние усугубляется болью в животе, лихорадкой. У маленьких детей, кроме кишечной симптоматики, может начаться насморк, заболеть горло. Обычно диарея продолжается от одного до трех дней, полное восстановление кишечных функций происходит через 10-14 дней.

Полиомиелитоподобная форма

Все проявления как при полиомиелите. Но в отличие от него параличи развиваются молниеносно, не такие тяжелые, пораженные мышцы восстанавливаются быстро. При этой форме, как и при других, могут отмечаться все классические симптомы поражения вирусом Коксаки: сыпь, лихорадка, диарея.

Гепатит

Вирус Коксаки может атаковать клетки печени, которая увеличивается в размерах, отмечается чувство тяжести в правом боку.

Плевродиния

Болезнь проявляется в виде мышечных поражений. При оседании вируса в мышцах развивается миозит. Боль отмечается в разных частях тела. Очень часто болезненные проявления локализуются в межреберных мышцах. В этом случае может затрудняться дыхание, однако плевра не повреждается. При ходьбе или выполнении каких-то других движений боли усиливаются. Обычно они носят волнообразный характер (повторяются через определенный промежуток времени). Эта форма встречается довольно редко.

Нарушения в работе сердца

Могут развиться эндокардит, перикардит, миокардит. Отмечаются боль в груди, слабость. Болезнь развивается при заражении вирусами типа В. Очень тяжелая форма. Может понизиться артериальное давление, повыситься температура, ребенку постоянно хочется спать. Также часты проявления тахикардии, одышки, аритмии, отеков и увеличения печени.

Серозный менингит

По-другому этот вид менингита называют вирусным, так как возникает в результате вирусного поражения. Вызывать его могут различные вирусы, в том числе и вирус Коксаки.

В основном инфицирование вирусом Коксаки проходит без осложнений. Но в некоторых случаях заболевание имеет последствия.

На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика — соблюдение личной гигиены. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период.

Читайте также: