Чумаков вакцина от полиомиелита

Обновлено: 25.04.2024

21 июня 2002 г. членами Европейской комиссии по сертификации ликвидации полиомиелита был подписан сертификат, подтверждающий, что страны, входящие в Европейский регион, свободны от полиомиелита. В 1994 г. ликвидация полиомиелита была сертифицирована в Американском регионе, а в 2000 г. - в Западно-Тихоокеанском регионе. Таким образом, программа глобальной ликвидации полиомиелита, принятая ВОЗ в 1988 г., вступила в завершающую фазу.

В годы после второй мировой войны заболеваемость полиомиелитом особенно резко возросла во многих европейских странах, США, Канаде, Австралии, Новой Зеландии и болезнь стала превращаться в большую социальную проблему. Так в 1956 г. в США насчитывалось более 300 000 инвалидов с последствиями полиомиелита. Ряд эпидемических вспышек 50-х годов в скандинавских странах и США отличался тяжелыми клиническими проявлениями - поражением дыхательной мускулатуры, что потребовало создания специальных больничных отделений, оборудованных дыхательной аппаратурой ("железными легкими"), без помощи которых заболевшие дети погибали в первые дни болезни.

Попытки создания вакцины против полиомиелита долгое время не имели успеха. Только в 1953 г. Солком в США были получены первые удовлетворительные результаты в опытах с предложенной им инактивированной ("убитой") вакциной. Широкие кодированные испытания этой вакцины, проведенные в 1954 г. в США под руководством Френсиса, показали, что она предохраняет от паралитического заболевания 60-80% детей, вакцинированных дважды или более. С 1955 г. массовые прививки вакциной Солка проводились в США и других странах, что обусловило снижение числа случаев заболевания полиомиелитом.

В бывшем Советском Союзе в послевоенные годы возросло число спорадических случаев полиомиелита, начали регистрироваться вспышки заболеваний. Эпидемический характер заболеваемость полиомиелитом стала приобретать в Прибалтийских республиках, Казахстане, Сибири, на Урале, в ряде центральных областей России.

М.П. Чумаков неоднократно обращался в правительственные органы с обоснованными рекомендациями по созданию специализированного научно-исследовательского института для работы по проблеме полиомиелита, прежде всего, по его иммунопрофилактике. Решением правительства СССР такой институт под руководством М.П. Чумакова был создан в 1955 г. 1

В 1956 г. группа ученых - М.П. Чумаков, А.А. Смородинцев, М.К. Ворошилова совершили длительную поездку в США, где ознакомились с работами ведущих специалистов в области полиомиелита - Солка, Сэбина, Копровского, Бодиана, Мельника и др. Одним из важнейших результатов поездки стало длительное научное сотрудничество советских и американских ученых, определившее многие успехи в решении проблемы полиомиелита.

Уже в 1957 г. Институтом по изучению полиомиелита начала выпускаться инактивированная полиовирусная вакцина (ИПВ), которую применяли в эндемичных районах. Практика использования ИПВ показала, что в то время по ряду причин она не могла стать массовым препаратом, которым можно было бы воздействовать на эпидемические проявления полиомиелита в глобальном масштабе.

Поэтому внимание привлекли работы американских авторов (прежде всего Копровского и Сэбина) с непатогенными (аттенуированными) штаммами полиовируса, которые рассматривались как исходные для изготовления живой вакцины. Однако существенной помехой в разработке этого направления стали сомнения в стабильности аттенуации таких штаммов.

Вопрос о переходе к живым полиовирусным вакцинам был особенно актуален для Советского Союза, так как только при помощи простой в применении оральной живой вакцины можно было достичь быстрого и полного охвата прививками больших контингентов детей, существенно повлияв на эпидемический процесс.

В 1957-1958 гг. М.П. Чумаков провел огромную научную, производственную и организационную работу, в результате которой в 1959 г. была осуществлена масштабная программа полевых испытаний и массового применения живой вакцины из штамма Сэбина.

Эти штаммы были подвергнуты тщательным лабораторным исследованиям в Институте по изучению полиомиелита (М.П. Чумаков) и в Ленинградском институте эпидемиологии и микробиологии (А.А. Смородинцев), показавшим их ареактогенность при пероральной иммунизации специально подобранных и тщательно наблюдавшихся детей. А.А. Смородинцев показал также отсутствие повышения вирулентности штаммов Сэбина в серии последовательных пассажей через кишечник неиммунных детей.

В 1958 г. по докладу М.П. Чумакова Президиум АМН СССР принял решение рекомендовать проведение расширенных испытаний живой вакцины из штаммов Сэбина, а МЗ СССР по представлению Президиума АМН разрешило проведение таких испытаний с включением в них 40 000 детей (М.П. Чумаков, А.А. Смородинцев). В ноябре 1958 г. Комитет вакцин и сывороток МЗ СССР утвердил инструкцию по изготовлению и контролю живой полиовирусной вакцины из штаммов Сэбина.

В январе-апреле 1959 г. в Эстонии и Литве под руководством М.П. Чумакова было привито и тщательно обследовано 27 000 детей, а в Латвии под руководством А.А. Смородинцева - 12 000 детей. Полученные результаты показали полную безопасность и высокую иммунологическую эффективность вакцины (дальнейшие наблюдения установили и ее высокую эпидемиологическую эффективность). Это позволило министерствам здравоохранения союзных республик принять решение о прививках живой вакциной. К концу 1959 г. в СССР в условиях тщательного наблюдения было привито более 15 миллионов человек. МЗ СССР издало приказ о проведении в 1960 г. прививок оральной полиовирусной вакциной (ОПВ) всего населения страны в возрасте от 2 мес. до 20 лет. В 1960 г. в СССР этой вакциной было привито 77,5 миллионов человек.

Производственные подразделения Института по изучению полиомиелита в 1959 г. перешли на серийное изготовление живой вакцины. Продукция Института была использована для профилактики полиомиелита во многих странах Европы, Африки и Юго-Восточной Азии, а программа ликвидации полиомиелита в Американском регионе была начата и в значительной мере обеспечивалась отечественной вакциной Института по изучению полиомиелита по рекомендации Сэбина.

Материалы исследований и наблюдений 1959 г. представлялись М.П. Чумаковым и сотрудниками на международных конференциях в Москве (1959 и 1960 гг.) и в Вашингтоне (1959 и 1960 гг.).

Важнейшим результатом огромной работы, организованной и проведенной в СССР под руководством М.П. Чумакова, стало международное признание штаммов Сэбина в качестве вакцинных. Документация по изготовлению и контролю ОПВ была представлена в ВОЗ, на ее основе были выработаны международные требования к производству и контролю ОПВ, которые в своей основе остаются неизменными до настоящего времени.

В 1959-1960 гг. М.П. Чумаков сформулировал концепцию массовых прививок живой вакциной против полиомиелита, использованную при разработке глобальной программы его ликвидации и сохраняющую свое значение до сих пор. Концепция включает следующее:

Полная ареактогенность вакцины.
Полная безопасность прививок.
Высокая иммунологическая эффективность (развитие иммунитета у подавляющего большинства привитых на несколько лет). Поскольку прививка ОПВ воспроизводит естественную инфекцию полиовирусом, ее результатом является не только гуморальный иммунный ответ, но и местный - кишечный, что кардинально отличает ее от ИПВ. Именно секреторные антитела на слизистой кишечника обусловливают прекращение циркуляции полиовируса среди привитого населения. Это свойство ОПВ составило основу глобальной программы ликвидации полиомиелита.
Высокая эпидемиологическая эффективность.
Простой и удобный метод применения вакцины (оральные прививки), обеспечивающий быстроту и массовость иммунизации.
Доступность препарата и простота снабжения.

Еще в 1958 г. М.П. Чумаковым был обоснован принцип массовости и одномоментности пероральных прививок живой вакциной на больших территориях (города, района, области), чтобы в кратчайшие сроки обеспечить высокий уровень охвата иммунизацией населения и свести к минимуму возможность длительной циркуляции среди восприимчивых людей любых штаммов полиовируса и повышения его нейровирулентности в серийных пассажах через детский организм. Этот принцип лег в основу вакцинопрофилактики полиомиелита в нашей стране. До 1970 г. прививки ОПВ проводились на основании ежегодных приказов МЗ СCCP с указанием кратких сроков их проведения. В дальнейшем в связи с достижением в стране высокого уровня коллективного иммунитета к полиовирусу прививки стали проводиться по возрастной схеме.

Принцип одномоментности и массовости прививок ОПВ был принят и используется ВОЗ для программы глобальной ликвидации полиомиелита (Национальные дни иммунизации).

Соблюдение этого принципа особенно важно на завершающем этапе глобальной ликвидации полиомиелита, чтобы исключить возможность проявления вариантов вакцинного полиовируса, приобретших патогенные свойства в результате длительной циркуляции среди восприимчивого населения.

Систематические вирусологические исследования в Прибалтийских республиках СССР после начала массовых прививок ОПВ (особенно в Эстонии, где в 1959 г. было привито все население в возрасте от 3 мес. до 50 лет) установили, что в течение 3 лет дикий полиовирус перестал циркулировать среди населения. Таким образом, была впервые показана возможность ликвидации полиомиелита на территории отдельной страны (республики) при помощи ОПВ.

В 1959 г. М.П. Чумаковым и сотрудниками была показана возможность быстрого прекращения эпидемической заболеваемости (вспышки) полиомиелита при помощи массовой иммунизации населения ОПВ.

В конце июня 1959 г. в г. Ташкенте стала быстро нарастать заболеваемость полиомиелитом. В июле число заболевших превысило 200 человек. По рекомендации М.П. Чумакова в г. Ташкенте была проведена массовая вакцинация ОПВ всех детей в возрасте до 15 лет. Заболеваемость полиомиелитом резко снизилась и практически прекратилась через 3 недели после проведения прививок. В дальнейшем прививки ОПВ неоднократно использовались для подавления вспышек полиомиелита или энтеровирусных серозных менингитов.

После того, как в результате массовых прививок ОПВ в СССР заболеваемость полиомиелитом значительно снизилась, продолжало ежегодно регистрироваться некоторое количество больных с острыми вялыми параличами. При их обследовании не удавалось выделить полиовирус или обнаружить антитела к полиовирусу в сыворотке крови.

Комплексные исследования, организованные М.П. Чумаковым, установили, что подавляющее большинство этих случаев этиологически не связано с полиовирусом, а вызывается различными энтеровирусами. Эти наблюдения обосновали выделение отдельной группы "полиомиелитоподобных" заболеваний, что в значительной мере содействовало более точной этиологической диагностике паралитических заболеваний и коррекции эпидемиологической статистики.

В настоящее время, когда программа глобальной ликвидации полиомиелита вступила в завершающую фазу, огромный научный и практический вклад М.П. Чумакова и руководимого им научного коллектива в решение проблемы полиомиелита становится все более ощутимым и находит достойную оценку. Созданный и руководимый им многие годы Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов РАМН и его производственное предприятие продолжают интенсивно участвовать в завершении ликвидации полиомиелита в мире.

1 - С 1955 г. по 1960 г - Институт по изучению полиомиелита АМН СССР, с 1960 г. - Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР.

Живая отечественная вакцина от полиомиелита может предупреждать заболевание новой коронавирусной инфекцией, это экспериментально доказали специалисты ФНЦ исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени Чумакова РАН. Такое заявление сделал генеральный директор центра, член-корреспондент РАН Айдар Ишмухаметов.

Ученые ранее высказывали мнение о том, что от COVID-19 могут защищать не только антитела, вырабатываемые иммунной системой в ответ на проникновение в организм вируса либо противоковидной вакцины. Также существует неспецифический иммунитет - реакции иммунной системы организма в ответ на вторжение любых патогенов. Еще в 1960-х годах известный советский вирусолог, академик Михаил Чумаков, чье имя сейчас носит научный центр, изучая способы защиты от полиомиелита, предположил, что живая противополиомиелитная вакцина может смягчать течение гриппа. Этот же механизм ученые Центра имени Чумакова решили проверить применительно к коронавирусу SARS-CoV-2. Тем более, что за последний год разные специалисты высказывали наблюдение о том, что привитые против полиомиелита реже заболевают COVID-19, и даже если заражаются, болеют легко.

В Центре Чумакова провели эксперимент. "Мы дали порядка 60 добровольцам живую вакцину от полиомиелита, и в результате этого получили резкое снижение заболеваемости в данной группе. Этот вопрос мы доказали", - рассказал Ишмухаметов в среду в эфире телеканала "Россия 1".

При этом он отметил, что ученые не рассматривают вакцину против полиомиелита в качестве средства защиты против COVID-19, которое может применять широко. Скорее, речь идет о "скоропомощном" варианте.

Напомним, в конце 1950-х годов в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов Академии медицинских наук СССР (теперь это Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени Чумакова РАН) впервые в мире была разработана технология промышленного крупносерийного производства живой вакцины против полиомиелита. В 1960 году началась широкомасштабная вакцинация новым препаратом населения СССР. В результате полиомиелит был практически элиминирован на территории нашей страны.

Разработанная чумаковцами вакцина от коронавируса "КовиВак" относится к разряду классических - это цельновирионная вакцина на основе "убитого" (инактивированного) вируса SARS-CoV-2. Вирусные частицы в вакцине лишены своих инфекционных свойств, не способны размножаться и вызывать заболевание, но при этом вызывают такой же иммунный ответ, как и при попадании в организм "живого" коронавируса. Промышленное производство вакцины "КовиВак" началось в конце марта.

Михаил Петрович Чумаков родился 1 (14) ноября 1909 в семье ветеринарного фельдшера и неграмотной крестьянки, где воспитывалось 6 детей.

В 16 лет он успешно сдает экзамены сразу на два факультета МГУ – медицинский и юридический, и после некоторых колебаний выбирает медицинский. А когда Михаилу было 22 года случилась трагедия - его отец заражается от больных животных сибирской язвой и скоропостижно умирает. Этот случай навсегда определил его устремленность в жизни – его идеей становится борьба с инфекционными заболеваниями.

Окончив вуз, молодой человек попал в военную микробиологическую лабораторию. Через всего пять лет Чумакова пригласили на должность старшего научного сотрудника в Институт Микробиологии СССР.

В этой поездке случается непредвиденная ситуация – нехватка медицинских инструментов мешает ученым взять пробу от умершего человека, так необходимую для срочных экспериментов. Тогда 27-летний М.П. Чумаков проводит процедуру с помощью подручных средств и, в результате попадания вируса в рану, тяжело заболевает крайне тяжелой формой болезни. Чудом оставшись жить, он на всю жизнь остается с парализованной правой рукой и возможностью слышать только одним ухом и только при помощи слухового аппарата.

Начиная с 1940-х годов М.П. Чумаков организовывал многочисленные научные экспедиции в районы Сибири, Дальнего Востока, Крыма, и других районов Советского Союза для изучения вспышек новых инфекционных заболеваний. Среди вирусов, открытых и исследованных Чумаковым — вирусы омской, кемеровской, крымской геморрагических лихорадок, геморрагической лихорадки с почечным синдромом и других. Ученым изучена природа возбудителя трахомы, оставлявшей слепыми множество людей, им предложен метод лечения трахомы антибиотиками, показавшим прекрасные результаты.

В 1944-м учредили Академию медицинских наук, и через четыре года М.П. Чумакова избрали членом-корреспондентом.

С 1950 года М.П. Чумаков становится директором Института вирусологии имени Д. И. Ивановского, в котором продолжил свою работу отдел вирусных нейроинфекций, преобразованный в лабораторию полиомиелита и эндемических лихорадок. И уже через пять лет в 1955 году, это учреждение было переименовано в первый Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов СССР. Успех института во многом зависел от невероятной целеустремленности его руководителя, а также дара организатора процесса здравоохранения, интуитивного видения возможностей специалистов института, пренебрежением к бытовым трудностям - рабочий день длился по 12-16 часов.

Полиомиелит в послевоенные годы надвигался на СССР лавиной эпидемий, начавшихся в США, Канаде, Австралии, Новой Зеландии и многих европейских стран. Лавина эпидемий, оставлявшая за собой тысячи смертей и сотни тысяч искалеченных жизней. Так в 1956 г. в США насчитывалось более 300 000 инвалидов с последствиями полиомиелита. Ряд эпидемических вспышек 50-х годов в скандинавских странах и США отличался тяжелыми клиническими проявлениями - поражением дыхательной мускулатуры, что потребовало создания специальных больничных отделений, оборудованных дыхательной аппаратурой ("железными легкими"), без помощи которых заболевшие дети погибали в первые дни болезни.

Болезнь, замеченная еще в рукописях времен Древнего Египта и Древней Греции, и встречавшаяся, например, в XIX в. в виде небольших вспышек, в начале XX в. стала принимать характер эпидемий, а после Второй мировой войны захлестнула целые континенты. Несмотря на то, что еще в 1909 учеными К. Ландатейнеру и К. Попперу был открыт вирус – возбудитель полиомиелита, лекарство от него все еще разрабатывалось.

Передовыми исследователями вакцин от этого заболевания считались американские ученые Джонас Солк и Альберт Сэбин.

В 1953 г. Солком в США были получены первые удовлетворительные результаты в опытах с предложенной им инактивированной ("убитой") вакциной. Широкие кодированные испытания этой вакцины, проведенные в 1954 г. в США показали, что она предохраняет от паралитического заболевания 60-80% детей, вакцинированных обязательно дважды или более. С 1955 г. массовые прививки вакциной Солка проводились в США и других странах, что обусловило снижение числа случаев заболевания полиомиелитом, но не могло давать надежду на искоренение болезни и к тому же было крайне затратным.

Вирусологические и эпидемиологические исследования полиомиелита в нашей стране интенсивно проводились с 1945 г. М.П. Чумаковым и его сотрудниками в Институте неврологии АМН СССР, а затем - в Институте вирусологии АМН СССР. Аналогичные разработки велись в Ленинградском институте эпидемиологии и микробиологии А.А. Смородинцевым.

В 1956 г. группа ученых - М.П. Чумаков, А.А. Смородинцев, М.К. Ворошилова (жена и соратник М.П. Чумакова) совершили длительную поездку в США, где ознакомились с работами ведущих специалистов в области полиомиелита - Солка, Сэбина, Копровского, Бодиана, Мельника и др. Одним из важнейших результатов поездки стало длительное научное сотрудничество советских и американских ученых, определившее многие успехи в решении проблемы полиомиелита.

Развив идею и используя предоставленные Альбертом Сэбином ослабленные штаммы вируса полиомиелита (которые не вызывают болезнь, но формируют иммунитет), российские ученые двух ведущих институтов под руководством М.П. Чумакова и А.А. Смородинцева всего за 2 года провели огромную научную и производственную работу в результате были проверены безопасность и отсутствие критичной изменчивость вируса в результате использования живой пероральной (капли в рот) вакцины.

В 1958 г. по докладу М.П. Чумакова Президиум АМН СССР принял решение рекомендовать проведение расширенных испытаний живой вакцины, а МЗ СССР по представлению Президиума АМН разрешило проведение таких испытаний с включением в них 40 000 детей (М.П. Чумаков, А.А. Смородинцев). В ноябре 1958 г. Комитет вакцин и сывороток МЗ СССР утвердил инструкцию по изготовлению и контролю живой полиовирусной вакцины из штаммов Сэбина.

Первой республикой массовой вакцинации стала Эстония — там за лето и осень 1958 г. полиомиелитом заболели 959 человек. В январе 1959 г. М.П. Чумаков с группой сотрудников прилетел в республику, новое оружие против опасного врага — в ампулах, достаточно проглотить две капли вакцины, чтобы спасти ребенка от страшной болезни. Именно потому, что вакцину можно было проглотить, закапать малышу в рот, она оказалась очень эффективной — делала невосприимчивым к вирусу пищеварительный тракт. Так цепочка эпидемии обрывалась в самом начале. Но убедить в этом родителей, учителей, воспитателей в детских садах не так-то легко. Поэтому в каждом учреждении вакцинация начиналась с того, что создатели препарата принимали его сами. После проведенной профилактики в Эстонии за лето и осень 1959 г. полиомиелитом заболело всего шесть человек.

Полученные результаты на 40 000 детей показали полную безопасность и высокую иммунологическую эффективность вакцины (дальнейшие наблюдения установили и ее высокую эпидемиологическую эффективность). Это позволило министерствам здравоохранения союзных республик принять решение о прививках живой вакциной. К концу 1959 г. в СССР в условиях тщательного наблюдения было привито более 15 миллионов человек. МЗ СССР издало приказ о проведении в 1960 г. прививок оральной полиовирусной вакциной (ОПВ) всего населения страны в возрасте от 2 мес. до 20 лет. В 1960 г. в СССР этой вакциной было привито 77,5 миллионов человек.

Затем ученые ликвидируют эпидемию в Ташкенте, вспышки полиомиелита в других регионах страны. Институт, возглавляемый М.П. Чумаковым, становится настоящим штабом по профилактике полиомиелита и фабрикой вакцины. Технология изготовления препарата совершенствуется, организуется выпуск вакцины в виде конфет-драже на кондитерских фабриках Москвы. Вакцинация принимает массовый характер и к концу 1959 г. достигает 15 млн человек в возрасте от двух месяцев до 20 лет. После введения массовой иммунизации против полиомиелита в 1960—1961 гг. было привито более 100 млн человек, или около 80% населения. Анализ материалов массовых прививок показал ее высокую эффективность: в СССР заболеваемость полиомиелитом снизилась в 120 раз!

Советская вакцина против полиомиелита получила мировое признание. Именно советский препарат защитил от страшной по своим последствиям болезни сотни миллионов детей в 40 странах мира и позволил говорить о полном искоренении болезни с лица земли. Не случайно создание вакцины против полиомиелита оценивается как одно из крупнейших достижений в медицине ХХ в.

За научную разработку, организацию массового производства и внедрение в медицинскую практику живой противополиомиелитной вакцины М.П. Чумакову и А.А. Смородинцеву в 1963 г. была присуждена Ленинская премия.

Кроме разработок противополиомиелитной вакцины, М.П. Чумаков впоследствии занимался разработкой и внедрением живой противокоревой вакцины, а также противогриппозной вакцины для детей и пожилых людей, вакцины против клещевого энцефалита, изучал полиомиелитоподобные заболевания, вызываемые вирусами Коксаки А7 и энтеровирусом 71К.

Именно этим ученым было предложена замена экспериментов над животными на работу на культуре клеток (invitro), на основе такого подхода создавались последующие поколения медицинских препаратов.

Возглавляемый М.П. Чумаковым научная школа и институт выпустила 10 академиков и более 150 докторов и кандидатов наук, ученым опубликовано около 1000 научных работ.

Все 4 сына Михаила Петровича и его жены и соратницы Марины Константиновны Ворошиловой стали учеными.

После смерти ученого в 1993г., с 1994г. Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов РАМН носит имя М.П.Чумакова.

Интервью с сыном ученого Константином Чумаковым. А.Астахова. История болезни. Итоги, № 41 от 14.10.13.

По данным ВОЗ, Россия, как и большинство других стран мира (за исключением Пакистана, Афганистана и Нигерии) на сегодня являются зонами, свободными от полиомиелита. Так, значит, можно со спокойным сердцем забыть о страшной угрозе и больше не прививать детей от этого заболевания? Давайте разбираться.

Наш эксперт – сотрудник РНИМУ им. Н. И. Пирогова и клинического отделения острых нейроинфекций ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова РАН, эксперт ВОЗ по полиомиелиту в РФ Армен Шакарян.

До середины прошлого века полиомиелит – вирусное заболевание, приводящее к необратимому поражению нервной системы, параличу и даже смерти – был широко распространен. Кстати, именно этот недуг на всю жизнь усадил в инвалидную коляску президента США Ф. Рузвельта.

Свободна ли свободная зона?

За время, прошедшее с тех пор, как ВОЗ выступила с глобальной инициативой по ликвидации полиомиелита (ГИЛП), в мире удалось достичь невиданных успехов. Заболеваемость сократилась в десятки тысяч раз! Если еще в 1988 году полиомиелитом болели 300 – 400 тысяч человек в год в 125 странах, то к 2017 году их число снизилось до 22 человек лишь в 3-х государствах. В нашей стране последняя масштабная эпидемия болезни разразилась в середине XX века. А последняя вспышка была зафиксирована в 1996 году в Чечне. Но с тех пор, благодаря масштабной вакцинации почти удалось забыть о страшной угрозе. С 2002 году на территории России была полностью прекращена циркуляция полиовирусов, и соответственно, не было ни одного заболевшего!

Последствия – на всю жизнь

Этой страшной инфекцией болеют и взрослые, но поскольку заражение происходит фекально-оральным механизмом (иными словами – через грязные руки в рот), основная группа риска – малыши до 5 лет, у которых гигиенические навыки еще не развиты.

Чтобы получить этот кишечный вирус, ребенку достаточно просто взять инфицированную игрушку, а потом засунуть руки в рот. Кстати, риск заразиться повышает удаление аденоидов – это делает проникновение любой инфекции более вероятным. Подхватить полиовирус можно как в детском саду, так и в любом общественном месте: на детской площадке, в развлекательном центре и где угодно. Не обязательно контактировать с болеющим человеком – заразиться можно и от носителя опасного вируса, которых в 100-1000 больше, чем больных.

Да, заразившись, заболеют не все. У большинства детей после такого контакта разовьются лишь признаки кишечной инфекции, но у некоторых могут возникнуть параличи, в том числе дыхательной системы, приводящие к гибели. Распознать заражение на раннем этапе, пока еще не наступили необратимые последствия, к сожалению, невозможно. Да и специфического лечения пока не существует. Инфекционный процесс можно несколько ослабить, максимально уменьшив его негативное воздействие. Но прогноз во многом зависит от свойств конкретного полиовируса и иммунитета самого пациента. При рано начатой терапии и правильной реабилитации удается достичь существенных результатов. Тем не менее, последствия полиомиелита остаются с пациентом на всю жизнь, приводя к инвалидности. И единственную надежную защиту дает лишь вакцинация.

Живую или убитую?

Согласно Национальному календарю прививки детям от полиовирусной инфекции в России проводятся 6-ти кратно. Такая схема позволяет сформировать иммунитет как минимум на 15 лет у более чем 95% привитых. Однако при неполной вакцинации или при нарушении графика прививок иммунитет может выработаться неадекватно, и тогда ребенок также может заболеть. Тем не менее, быть привитым от полиомиелита хотя бы однократно все-таки лучше, чем вовсе не иметь ни одной прививки.

В России используется два вида вакцин – живая и инактивированная (убитая). Инактивированная полиовакцина в инъекционной форме выпускается как в виде отдельного препарата, так и в комбинации с другими вакцинами (от коклюша, дифтерии, столбняка и других инфекций). Это удобно, так как сразу несколько прививок можно сделать за раз.

Один за всех и все за одного

Проводить вакцинацию от полиомиелита как взрослым, так и детям нужно не только ради защиты от самого заболевания – риск встретиться с вирусом пока, действительно не очень велик, – а главным образом для того, чтобы не дать опасной инфекции вновь пойти в наступление и привести к новым эпидемиям. Это вопрос общей, коллективной ответственности. Считается, что сдерживать инфекцию можно, только если привиты не менее 90-95% населения. Но поскольку сегодня родители все чаще отказываются от вакцинации, ситуация грозит выйти из-под контроля. И тогда опасность нависнет над всеми. Ведь вирус полиомиелита относительно безопасен до тех пор, пока вокруг находится мало носителей инфекции. Но при высокой концентрации вируса в результате значительного повышения числа инфицированных заразиться могут даже полностью привитые люди. К счастью, такие ситуации пока представить сложно. Однако при снижении числа привитых эта угроза может стать вполне реальной.

Пандемия коронавируса заставила медиков и ученых по-новому оценить ситуацию с инфекционными заболеваниями в России. В частности, в последние годы в стране отмечается рост заболеваемости менингококковой инфекцией, что указывает на важность реализации мер по ее предотвращению. О том, какие категории граждан наиболее подвержены менингококковой инфекции, о последствиях ее сочетания с COVID-19, а также в целом о ситуации с коронавирусом в стране рассказал академик РАН, доктор медицинских наук, профессор Николай Брико.

Некоторые люди уверены, что лучше переболеть ветрянкой в детстве, потому что ребенок якобы легче переносит это заболевание, чем взрослый. Поэтому до сих пор встречаются родители, которые пытаются "запланировать" болезнь: ходят в гости к заболевшим знакомым и устраивают "ветряночные вечеринки", отметил в интервью радио Sputnik заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов.

В Нижегородской области завершается вакцинация от гриппа, сообщили в пресс-службе правительства региона. Прививочная кампания охватила менее половины населения региона — 1,5 млн человек, включая 388 тыс. детей и подростков.

Помогает ли прививка от пневмококка легче перенести коронавирус в случае осложнений? Важная информация прозвучала на брифинге по итогам деятельности сферы здравоохранения Башкирии в 2020 году. Как сообщил министр отрасли Максим Забелин, действительно, вакцинация от пневмококка уменьшает частоту осложнений при ковиде и развитии бактериальной пневмонии.

"Сегодня в Крыму начинается вакцинация В первую очередь будут прививаться медицинские работники из группы риска, которые работают с пациентами с новой коронавирусной инфекцией. В дальнейшем ежедневное количество вакцинированных будет зависеть от объема поступившей вакцины", - написал глава республики Сергей Аксенов на своей странице в соцсети "ВКонтакте".

В Волгоградской области в 2020 году была лабораторно подтверждена корь. Об этом сообщили в региональном управлении Роспотребнадзора. Известно, что опасная болезнь проявляется у тех, кто не сделал прививку. В нынешнем году в регионе подтвердили 1 случай кори.

Ученые Оксфордского университета и российского НИЦЭМ имени Гамалеи объединят усилия в работе над вакциной от COVID-19. Они договорились провести клинические испытания комбинации двух препаратов - британской вакцины и одного из двух компонентов российского "Спутника V", - об этом сообщили в Российском фонде прямых инвестиций и шведско-британской фармкомпании AstraZeneca.

Разработка эффективных вакцин для профилактики паралитического полиомиелита стала одним из наиболее крупных медицинских достижений 20-го столетия. Сегодня есть два типа вакцин против этого заболевания. Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ), содержащая убитый полиовирус, вводится внутримышечно. Оральная полиомиелитная вакцина (OПВ), содержащая ослабленный живой полиовирус, вводится через рот. Это наиболее часто используемая сегодня вакцина против полиомиелита.

Вакцины можно разделить по типам. В результате создания и оценки в 2009 году бивалентной оральной полиовакцины Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита располагает сегодня арсеналом из 5 различных вакцин, чтобы остановить передачу полиомиелита:

оральная полиовакцина (ОПВ);
моновалентная оральная полиовакцина (мОПВ1 и мОПВ3);
бивалентная оральная полиовакцина (бОПВ);
инактивированная полиовакцина (ИПВ).

В апреле 2016 года ОПВ, содержащая 1,2 и 3 штаммы Сэбина, была уничтожена в соответствии с Глобальной инициативой по ликвидации полиомиелита ВОЗ.

Принципы и цели вакцинации

Полиомиелит является серьёзным заболеванием, поражающим нервную систему, и за считанные часы может привести к параличу. Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвращать. Предоставляемая неоднократно полиомиелитная вакцина может защитить ребенка на всю жизнь.

Вакцинация против полиомиелита проводится повсеместно. Согласно Национальному календарю прививок РФ, первые две вакцинации проводятся ИПВ, третья и последующие ревакцинации – ОПВ. Помимо вакцинации и ревакцинации детей, проводятся ревакцинации взрослых – в случае, если они выезжают в опасные по полиомиелиту районы.

В настоящее время под эгидой ВОЗ реализуется программа по искоренению полиомиелита на Земле. Россия сертифицирована как страна, свободная от дикого полиовируса. Но до тех пор, пока в мире остается хоть один инфицированный ребенок, риску заражения полиомиелитом подвергаются дети во всех странах.

Неспособность ликвидировать полиомиелит в этих остающихся устойчивых очагах может привести к тому, что через 10 лет в мире будет ежегодно происходить до 200 000 новых случаев заболевания.

Эффективность вакцин

Введение в практику вакцин, предупреждающих полиомиелит, привело к быстрому снижению заболеваемости, а на многих территориях — к практически полной его ликвидации (например, в СССР с 1961 г.). (В 1961 г. заболеваемость снизилась с 22000 случаев до 4000 случаев, с 1962 г. регистрировалось не более 100—150 случаев в год, причем многие из них, возможно, вызывались другими энтеровирусами).

Некоторые из стран переключились только на инактивированную полиовакцину в связи с достигнутым прогрессом в направлении окончательного искоренения полиомиелита (когда риск дикого полиовируса снизился). Но большинство стран пользуются ОПВ, поскольку она обладает уникальной способностью вызывать формирование местного иммунитета кишечника, что означает, что она может прервать передачу дикого полиовируса в природной окружающей среде. Это невозможно в случае использования ИПВ — инактивированной полиовакцины, которая стимулирует низкий уровень иммунитета против полиовируса в кишечнике и в результате обеспечивает индивидуальную защиту против полиомиелита, однако в отличие от ОПВ не способна предотвратить распространение дикого полиовируса. ИПВ рекомендуется больным иммунодефицитом, ВИЧ-инфицированным, а также тем, в чьих семьях есть такие больные.

Поcтвакцинальные реакции

Реакция на введение живой вакцины практически отсутствует. В крайне редких случаях возможно небольшое повышение температуры тела спустя 5-14 дней после прививки. У детей раннего возраста может появиться небольшое учащение стула, которое продолжается 1-2 дня и проходит самостоятельно без лечения. После введения инактивированной вакцины в небольшом проценте случаев могут быть местные реакции в виде отека и покраснения. Очень редко может возникнуть общая реакция в виде невысокого подъема температуры тела, беспокойства ребенка в первый или второй день после прививки, которые вскоре проходят.

Риск поствакцинальных осложнений

Оральная полиовакцина (ОПВ) является одной из наиболее безопасных вакцин, которые когда-либо создавались. Она настолько безопасна, что ее можно давать даже больным детям и новорожденным. Крайнюю редкость как у привитых, так и у лиц, контактных с ними, представляет возникновение вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (1/1000 000), тогда как при заболевании диким полиомиелитом частота развития вялых параличей составляет 1/200.

Противопоказания

Для ОПВ:

Неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию полиомиелитной вакциной.
Иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса терапии).
Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При легком течении ОРИ, острых кишечных заболеваний и других нетяжелых состояниях прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.

Применение ОПВ возможно только у здоровых детей. Перед вакцинацией обязателен осмотр врача.

Для ИПВ:

Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. В этих случаях вакцинацию следует отложить до выздоровления;
Аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины (аллергия к активному компоненту, к одному из вспомогательных веществ, входящих в состав вакцины – стрептомицину, неомицину и полимиксину В);

Когда прививать?

Согласно Национальному календарю прививок, первая прививка ИПВ проводится начиная с 3 месяцев, вторая – в 4,5 месяца, 3-я прививка курса первичной вакцинации делается в 6 месяцев живой полиомиелитной вакциной. Ревакцинации против полиомиелита проводятся в соответствии с календарем также ОПВ: первая – в 18 месяцев, вторая – в 20 месяцев, третья – в 14 лет.

Читайте также: