Цигун при простуде и гриппе

Обновлено: 28.03.2024

Из-за пандемии мы как будто забыли, что кроме covid-19 на свете существуют и другие, пусть менее опасные, но тоже неприятные вирусы. Они особенно активны в переходные сезоны — осенью и весной. Почему в этот период мы так часто простужаемся, и как максимально быстро выздороветь.

Почему весной мы так часто простужаемся?

Как возникает и протекает простуда?

Заболевание проявляется через 1–3 дня после заражения. Обычно простуда длится 7–10 дней. В первое время симптомы бывают острыми: боль в теле, в горле, головные боли, кашель, насморк, чихание.

Что советуют врачи для профилактики?

Мойте руки и соблюдайте социальную дистанцию. Да, эти правила работают не только с Covid-19, но и с сезонными ОРВИ.

Правильный режим труд-сон-отдых. Вы высыпаетесь, не переутомляетесь, не подвергаетесь слишком сильному стрессу? Значит, у вас меньше шансов заболеть.

Когда мы находимся в помещении с другими людьми, то с большей вероятностью подвергаемся воздействию микробов. Организуйте комфортные температурные условия, постоянно проветривайте помещение и следите за работой батарей.

Люди, которые регулярно занимаются спортом, имеют более низкий риск заражения вирусной инфекцией, поскольку физическая активность укрепляет иммунную систему. Сгодится даже небольшая, но регулярная нагрузка.

Заболели простудой. Что делать?

Своевременно вызовите доктора. Вирус размножается стремительно, поэтому не откладывайте лечение. Экстренные меры нужны буквально в первые часы болезни — слишком велик риск осложнений. В некоторых случаях симптомы могут совпадать с симптомами гриппа или COVID-19. Чтобы исключить более серьезное заболевание, обратитесь к специалисту, который обследует вас и назначит адекватное лечение.

Не занимайтесь самолечением. То, что вы неоднократно болели простудой, не делает вас врачом. У каждого течения заболевания свои нюансы и терапия может быть разной. Особенно опасно назначать самому себе антибиотики. Во-первых, они бессильны против вирусов, во-вторых, создают дополнительную нагрузку на организм, что усложняет течение болезни.

Пейте много правильной жидкости. Избегайте сладких и молочных напитков, особенно если у вас скопилось много слизи, так как это может усугубить ситуацию. Вместо них, пейте воду, успокаивающие теплые травяные или фруктовые чаи. Травяные настои с шалфеем, имбирем, ромашкой, корнем лакрицы или зеленый чай помогут облегчить боль, проблемы с носом и горлом. Черный чай с добавлением куркумы хорош как противовоспалительное средство.

Поддерживайте влажность в комнате. Не допускайте пересыхания слизистых верхних дыхательных путей. Для этого поддерживайте оптимальную влажность в помещении — 40–60 %. В этом может помочь комнатный увлажнитель воздуха.

Обязательно проветривайте квартиру. Исследования показывают, что в комнатах с плохой вентиляцией люди чаще простужаются, а хорошая циркуляция воздуха помогает успешно бороться с вирусами.

Не торопитесь вернуться к делам. Соблюдайте режим отдыха и не прерывайте больничный. Не спешите возвращаться на учебу или работу, если вы не до конца излечились. Ваш иммунитет сейчас особо уязвим, а дела какое-то время подождут.

Получайте хорошие эмоции от весны. Позитивный настрой может принести пользу вашему физическому здоровью. Люди, которые настроены оптимистично, легче переносят заболевания и быстрее выздоравливают.

Даже те, кто болел коронавирусом легко, говорят, что заболевание не из тех, что "как рукой снимает": даже после выздоровления долго держатся слабость, одышка, остаточный кашель. В минздраве только что выпустили рекомендации по реабилитации больных COVID-19.

Минздрав рекомендует поликлиникам проводить занятия дистанционно - с помощью телемедицины. Фото: Yolya / iStock

Минздрав рекомендует поликлиникам проводить занятия дистанционно - с помощью телемедицины. Фото: Yolya / iStock

Без дыхательной гимнастики тут не обойтись. Авторы документа говорят: заниматься нужно не менее 3-4 раз в неделю (а лучше, конечно, каждый день), начать с 10-15 минут, постепенно увеличивая нагрузку.

Даже при плохом самочувствии дыхательные и простые физические упражнения можно выполнять прямо в постели, лежа. Кстати, в документе написано, что после окончания лечения нужно соблюдать изоляцию еще 14 дней - самое время заняться собой. Минздрав рекомендует поликлиникам проводить занятия дистанционно - с помощью телемедицины. Но если ваша не настолько продвинута, в интернете можно найти записи дыхательных практик. А некоторые ресурсы по подписке проводят онлайн-занятия.

Согласно документу для окончательного выздоровления пациенты могут быть отправлены в санаторий, если это предусмотрено в региональных дорожных картах по лечению COVID-инфекции. Но и тут можно действовать самим: свежий воздух, прогулки где-нибудь в сосновом лесу или, если удастся, поездка к морю всегда на пользу.

В рекомендациях минздрава есть комплексы лечебной гимнастики для пациентов с разным уровнем состояния. Упражнений несколько десятков. Мы выбрали для примера несколько простых и универсальных.

Как заниматься дома

На что обратить внимание, восстанавливаясь после COVID-19, "РГ - Неделе" рассказала наш постоянный эксперт, врач-пульмонолог Пироговского центра (КДЦ Арбатский) Ольга Богуш.

- Сейчас уже ясно, что даже при легком течении заболевания многим не удается избежать осложнений. У некоторых наблюдается фиброз - поражение легких, когда нормальная ткань замещается соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы. В результате уменьшается дыхательная поверхность легких. Если поражены небольшие участки, человек этого не замечает. Но если фиброз более выражен, возникает одышка.

Заниматься физическим восстановлением нужно обязательно. Прежде всего это дыхательная гимнастика - упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, укрепление мышц, которые отвечают за вдох и выдох. Важно задействовать нижние отделы легких, которые в обычной жизни для дыхания почти не используются. На это, например, направлены йоговские практики.

Многие мои пациенты, которые сейчас приходят ко мне на консультацию, занимаются по методике Бутейко - это особое "поверхностное" дыхание, при котором идет накопление углекислого газе в организме. Говорят, что им помогает. Но все же постковидным пациентам я прежде всего рекомендую "парадоксальную" гимнастику, которую много лет назад разработала Александра Стрельникова.

Эти упражнения хорошо работают при астме, других хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава, кстати, указано, что можно практиковать йоговское дыхание - и диафрагмальное, и так называемое полное. По способу выполнения эти дыхательные практики отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та и другая.

Важный момент: ограничиваться только дыхательными упражнениями не стоит, надо обязательно добавлять физическую нагрузку. Пока сохраняется сильная слабость, можно, лежа в постели, делать совсем простые вещи: надувать шарики, медленно выдыхать через тонкую трубочку в воду. Есть специальные дыхательные тренажеры - они полезные, хотя и довольно дорогие. Думаю, вполне можно обойтись и подручными средствами.

Когда физическое состояние позволит вставать, добавляем гимнастику. Если дома есть тренажер - шаговая дорожка или велосипед, используем их для увеличения аэробной нагрузки. Если нет, не страшно. Обычная энергичная ходьба, махи руками, наклоны туловища и другие элементарные упражнения помогут восстановиться быстрее.

Если есть возможность, занимайтесь на свежем воздухе. Самое простое и безопасное - ходьба в бодром темпе, можно подключить палки (скандинавская ходьба), использовать велосипед.

Иногда пациенты сами затягивают процесс восстановления. Например, у них сохраняется остаточный кашель, и они делают ингаляции с муколитиками - лазолваном или каким-то другим аналогичным препаратом. Этого без назначения врача делать не надо. Ингаляции для увлажнения дыхательных путей полезны - с минеральной водой, физраствором. Но если добавлять муколитики, это будет провоцировать кашель.

Хочу предупредить: если неприятные симптомы со временем не проходят - усиливается одышка, ухудшается самочувствие, кашель приобретает другой характер, к нему присоединяются хрипы, например, не надо лечиться самостоятельно, нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Кроме гимнастики также хорошо выполнять вибрационный массаж. Это несложно: легко постучите себя ладонями по груди, животу и попросите кого-нибудь также прохлопать несколько минут по спине. Это помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.

Наконец, важный совет: я всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, рекомендую обязательно привиться не только от гриппа, но и против пневмококка. Такая прививка защитит от вторичной бактериальной пневмонии. Кстати, из примерно 40 моих пациентов с хроническими заболеваниями легких, которые были в этом сезоне привиты от пневмококка, коронавирусом заразился только один и переболел довольно легко. Так что, возможно, эта прививка, стимулируя иммунитет, помогает защититься и от коронавируса.

Методические рекомендации по реабилитации для больных COVID на сайте Минздрава предназначены прежде всего для врачей, но в конце документа приведено несколько полных комплексов лечебной и дыхательной гимнастики - взять их на вооружение может любой человек.

Простуда – очень распространенное заболевание, которое возникает во все сезоны года, но наиболее часто – в зимнее и весеннее время, а также при резкой перемене погоды. Выделяют простую простуду и грипп, вызываемые различными вирусами. Они совершенно различны между собой, но и те, и другие паразитируют в слизистой среде рта и носа больного и распространяются путем разбрызгивания слюны во время чихания, кашля, разговора, контактным путем, через носовые платки, полотенце и посуду, которые использовал больной. Внешние факторы, такие как резкая перемена климата или действие на вспотевшего, раздетого, уснувшего на сквозняке, промокшего под дождем человека, снижают резистентность организма (по отношению к вирусам), и человек легко заболевает. При заболевании наблюдается закладывание носа, насморк, боли в горле, чихание, сухой кашель, головные боли, температура и другие простудные явления.

При гриппе симптомы более выражены, чем при простой простуде, – интоксикация, высокая температура, резкая головная боль. Все тело болит или ломит, в отдельных тяжелых случаях может возникнуть помутнение сознания, неровное сердцебиение, давление крови снижается. В период болезни наилучший эффект дает сочетание лекарственной терапии с лечебными тренировками. Методы тренировки при простуде приведены ниже.

I. Упражнения по цигуну. В низкой или средней стойках с давлением вниз стоять 5-20 мин, пока не выступит пот.

II. Правила самомассажа.

2. Большими и указательными пальцами зажать точки фэн-чи и давить тай-ян 10 мин.

3. Пальцем одной руки давить на точку хэ-гу другой руки 10 мин.

III. Купание в горячей воде. Принимать горячие ванны в течение получаса так, чтобы вспотеть.

IV. Бег. При относительно хорошем состоянии тела и духа можно ввести длительный бег до стадии выступания пота.

Заговоры при простудных заболеваниях

Заговоры при простудных заболеваниях Заговор, при первых признаках простуды Возьмите столько спичек, сколько лет больному, зажигайте их по одной и кладите на керамическое блюдце. Пока спичка горит, читайте над ней заговор:Как уголек горит и сгорает, тухнет и сгорает, гори

Лечение простудных заболеваний

Лечение простудных заболеваний Чтобы вылечить грипп, соскребите немного грязи с порога, разбавьте ее водой до состояния густой пасты и применяйте в виде компресса на грудь.Для того чтобы избавиться от насморка, необходимо девять раз подряд произнести такие слова:

Методы тренировки при различных заболеваниях

Методы тренировки при различных заболеваниях 117. Каким образом проводить тренировки при гипертонической болезни Под гипертонией понимают заболевание, при котором давление крови в артериальных сосудах значительно превосходит нормальное. В норме у взрослых людей

117. Каким образом проводить тренировки при гипертонической болезни

117. Каким образом проводить тренировки при гипертонической болезни Под гипертонией понимают заболевание, при котором давление крови в артериальных сосудах значительно превосходит нормальное. В норме у взрослых людей артериальное давление лежит в пределах (110-120)/(70-80) мм

118. Каким образом проводить тренировки пациентам с заболеваниями сердца

118. Каким образом проводить тренировки пациентам с заболеваниями сердца Сердце является одним из важнейших органов человека, центральной опорой всей системы циркуляции крови. Если в организме возникают какие-либо болезненные изменения, то возможно их влияние и на

119. Каким образом проводить тренировки больным сахарным диабетом

120. Каким образом проводить тренировки при туберкулезе легких

121. Каким образом проводить тренировки при воспалении почек (нефрите)

121. Каким образом проводить тренировки при воспалении почек (нефрите) Нефрит, в просторечье называемый почечной болезнью, – это воспаление почек не нагноительного характера. При воспалении происходят патологические изменения в почечных клубочках, что ведет к

122. Как проводить тренировки при язвенной болезни

122. Как проводить тренировки при язвенной болезни Под язвенной болезнью понимают язву желудка и двенадцатиперстной кишки, это одна из наиболее распространенных болезней желудочно-кишечного тракта. Главным симптомом заболевания являются боли в верхней части желудка.

124. Как проводить тренировки при вирусном гепатите

124. Как проводить тренировки при вирусном гепатите Вирусный гепатит является инфекционным заболеванием, поражающим главным образом печень. В настоящее время известны первичные и вторичные формы заболевания, вызванные различными вирусами (гепатит А и гепатит Б).

125. Как проводить тренировки при неврастении

125. Как проводить тренировки при неврастении Неврастения является заболеванием функционального характера, связанным с расстройством процессов возбуждения и торможения в головном мозгу. Симптомы неврастении многообразны и затрагивают многие системы организма. Со

126. Как проводить тренировки при кровоизлиянии в мозг

126. Как проводить тренировки при кровоизлиянии в мозг Внезапное кровоизлияние в мозг чаще всего случается у людей старше среднего возраста и происходит вследствие того, что большинство артерий головного мозга поражены склерозом. Клиническими проявлениями

127. Как проводить тренировки при ожирении[К]

127. Как проводить тренировки при ожирении[К] Причиной ожирения наиболее часто является избыточное, высококалорийное питание или нарушение функции эндокринной системы. Избыточная энергия, накапливающаяся в организме вследствие несбалансированного питания,

129. Как проводить тренировки при воспалении плечевого сустава

129. Как проводить тренировки при воспалении плечевого сустава Воспаление плечевого сустава наиболее часто встречается в возрасте 40 лет и старше. Заболевание происходит вследствие регрессивных изменений в органах; усугубляющие факторы – охлаждение или травма.

134. Как проводить тренировки при параличе травматического характера

134. Как проводить тренировки при параличе травматического характера В большинстве случаев причиной заболевания является внезапная травма головного мозга, шейных, грудных, поясничных позвонков или крестца. При травме некоторых участков позвоночного столба закрываются

При опухолевых заболеваниях

При опухолевых заболеваниях Заговор читается при любых новообразованиях и особенно злокачественных. Следует начитывать на воду, которую затем больному надо выпить, умыться ею и окропить больное место: На горе Голгофе стоит Божий престол, за тем престолом сидит

 Фото: iStock

Весна - время обострения респираторных вирусных инфекций, которые в народе называют просто "простуда". Многие справляются с ОРВИ без лекарств, домашними средствами, известными еще от наших бабушек. Что действительно поможет? И какие способы могут принести вред? На вопросы "РГ" ответила врач-инфекционист, заместитель главного врача Химкинской областной больницы Елена Долгих.

Если чувствуешь, что простудился - нужно выпить сразу большую дозу витамина С и аспирина. Если на ночь - пропотеешь и проснешься здоровым. Это распространенное мнение правильно или ошибочно?

Фото: Getty Images

Елена Долгих: При простуде нарушается тонус сосудов и их проницаемость, а витамин С помогает укрепить сосудистую стенку. Поэтому в качестве вспомогательного средства при лечении простуды его принимать можно. Ацетилсалициловая кислота имеет противовоспалительное действие и помогает при лихорадке. Но нужно помнить, что оба препарата - это кислота, они могут вызвать или обострить гастрит и язвенную болезнь.

Кроме того, при ОРВИ надо дать возможность организму побороться с инфекцией и снижать температуру жаропонижающими, только если она выше 38,5°С.

Еще одно домашнее средство: имбирь и лимон - заваривать в термосе и пить горячим как можно больше. Стимулирует ли имбирь иммунитет?

Елена Долгих: Имбирь - полезная специя, но как все острые специи может навредить желудочно-кишечному тракту. Что же касается его лечебных свойств, то он стимулирует внутренние резервы организма. Если их нет, он не поможет. Лимон - хороший источник витамина С, поэтому полезен как составная часть лечения.

При больном горле многие пьют на ночь горячее молоко с содой и медом - это работает или бесполезно?

Елена Долгих: Теплое молоко на ночь полезно всегда, потому что успокаивает и способствует быстрому засыпанию. Но вылечить простуду это не поможет. К тому же, любое горячее питьё при воспалённом горле вредно, а мёд, кстати, теряет при нагревании все полезные свойства. Так что горячий напиток с мёдом - это просто сладкий напиток, но никак не лекарство.

Удобные электрические ингаляторы есть не в каждой аптечке. Многие по старинке, простудившись, лечат больное горло и бронхи, делая горячие ингаляции паром - над картошкой или с травами (ромашка, шалфей, эвкалипт), кто-то иногда добавляет в горячую воду вьетнамский бальзам "звездочка" или несколько капель валокордина. Что скажете?

Фото: Марина Лысцева/ТАСС

Елена Долгих: Ингаляции паром категорически противопоказаны, потому что, во-первых, можно получить ожог слизистой, во-вторых, стимулировать активность болезнетворных бактерий.

Ингаляции нужно делать по назначению врача (он определит, какой препарат лучше применить в вашем случае), используя ультразвуковой ингалятор небулайзер. Такие ингаляторы продаются в любой аптеке.

Елена Долгих: Чеснок и лук содержат фитонциды, поэтому существует мнение, что они могут быть использованы в профилактических целях, причём их даже есть не обязательно, можно просто поставить рядом порезанными на блюдце. Но выздоровлению они не способствуют и если съесть большое количество (особенно натощак), могут быть неприятные последствия для желудка. Что касается редьки с мёдом, то от кашля она вряд ли поможет, но и вреда не принесёт.

Горчичники - это вполне медицинская процедура, усиливающая кровообращение. И именно поэтому применять её нужно только по назначению врача и технически правильно, чтобы не вызвать ожог. Но если кашель вызван воспалением гортани (что обычно и бывает в первые дни простуды), горчичники не помогут, как и любые растирания.

Мужская часть населения (по крайней мере, многие ее представители) любит при первых признаках простуды выпить водки. С другой стороны, мужчины, как правило, не могут болеть "просто так", они требуют каких-нибудь таблеток. Стандартное назначение при ОРВИ " обильное питье и покой" их не устраивает. Что вы посоветуете таким пациентам и их женам?

Елена Долгих: По поводу водки. Мужу нужно дать совет поберечь и без того страдающий организм. Любой алкоголь при болезни вреден. Кроме алкогольного опьянения он не вызывает ничего. А на вирус алкоголь никак не влияет.

А если, как это часто принято, выпить перцовой настойки, - риски повысятся. Сочетание водки с перцем может привести к воспалению слизистой оболочки глотки, пищевода и желудка.

Фото: GettyImages

Распространенная ошибка - иногда при простуде начинают лечиться антибиотиком. Почему это нельзя делать?

Елена Долгих: Антибиотик - это препарат, который борется с бактериями, а любая сезонная простуда и даже COVID-19 - это вирусные заболевания, на вирусы антибиотики не действуют. Более того, многие из них действуют только на определённые виды микроорганизмов. То есть, в первые дни болезни пользы они не принесут, а вред принести могут, потому что любой антибактериальный препарат имеет побочные эффекты. Этим можно пренебречь, когда речь идёт о жизни и смерти. Но надо понимать: бесконтрольный приём антибиотиков вызывает формирование флоры, устойчивой к ним. То есть, любой человек, принимающий антибиотики без назначения врача, вредит не только себе, но и всему человечеству.

Последний вопрос - а как лечиться от простуды правильно?

Елена Долгих: Вот основные правила.

1. Нужно оставаться дома, чтобы не заражать окружающих.

2. При повышенной температуре соблюдать постельный режим, чтобы избежать осложнений на различные органы и системы.

3. Нельзя с температурой принимать горячую ванну, посещать баню и сауну, всё это может вызвать ухудшение.

4. Необходимо пить много тёплой жидкости - воды, морсов, травяного или зелёного чая.

5. Из БАДов в этом случае показаны витамины С, Д, рутин, препараты цинка.

6. При боле в горле можно использовать леденцы от кашля, полоскания раствором соли, фурацилина, отваром ромашки и календулы и т.д.

7. При насморке промывать нос раствором морской соли, при затруднении дыхания использовать сосудосуживающие капли для предотвращения воспаления пазух.

Фото: iStock

8. Поскольку COVID-19 еще не ушел, а отличить по симптомам коронавирусную инфекцию от банальной сложно, рекомендую контролировать уровень сатурации (насыщения крови кислородом), Специальный прибор - сатуратор - несложно купить в аптеке.

9. Вызывать врача надо в случае повышения температуры выше 38,5°С. При температуре ниже 38°С нужно обратиться в поликлинику. В любом случае нужно получить консультацию врача, который и назначит противовирусное лечение в зависимости от особенностей течения

10. И последний совет. Точнее, не совет, а просто напоминание. От сезонных инфекций мы полностью защититься не можем. В зависимости от состояния иммунной системы каждый человек от одного до четырёх раз в год болеет ОРВИ в лёгкой форме. Главное средство профилактики частых простуд - здоровый образ жизни, закаливание и приём витаминов, рекомендованных врачом. Что же касается таких неприятных болезней, как грипп и коронавирусная инфекция, то лучшая профилактика - это прививка.

Сюрпризы желчного пузыря

Введение

Но начинается все с нарушения нормальных сокращений желчного пузыря — он сокращается либо слишком быстро и сильно, либо слишком слабо и медленно. Оба этих нарушения приводят к неправильному желчевыделению и изменению состава желчи, а в долгосрочной перспективе — к образованию камней.

Ощущения, расположенные вверху живота (в области желудка) или под ребрами справа чаще всего связаны с заболеванием желудка или желчного пузыря, а в редких случаях даже кишечника. Отличить их друг от друга самостоятельно очень сложно. При осмотре живота врач с легкостью определяет, что именно привело к появлению симптомов. Подсказать может связь с приемом пищи: при появлении симптомов после еды вероятнее всего проблема связана с желчным пузырем или желудком. Если симптомы с приемом пищи четкой связи не имеют, есть основания предполагать проблему с кишечником.

Симптомы

Типичными симптомами заболевания желчного пузыря являются дискомфортные или болезные ощущения вверху живота или под ребрами справа, чаще связанные с приемом пищи. У многих людей появляются легкая тошнота, горький привкус во рту, тяжесть под ребрами или ноющее ощущение. Наиболее часто они возникают при провокации желчного пузыря жирной, жареной, острой или копченой пищей. Однако могут развиваться и через несколько дней после приема антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов.

Хронический холецистит развивается долго и медленно, чаще проявляет себя дискомфортом и болями. Острый холецистит имеет более сильные симптомы, может даже подниматься температура, боли заставляют сидеть согнувшись и держаться за правый бок, иногда даже отдают в спинную. И хочется пойти ко врачу. Чаще всего эти симптомы достаточно типичны у большинства людей.

Холецистит, по своей сути, представляет собой воспаление желчного пузыря, которое сопровождается и нарушением его сокращений, и нарушением желчевыделения.

Сюрпризы желчного пузыря

Образ жизни в значимой степени НЕ влияет на состояние желчного пузыря или развитие в нем воспалительного процесса. Большее значение имеет питание, а также прием лекарств, которые выводятся вместе с желчью.

Важным является взаимосвязь стресса и повышенной тревожности с сокращениями желчного пузыря. Очень часто эмоциональный срыв или нервный период могут приводить к развитию заболевания.

Рекомендации

Холодом и голодом лечат острейший период острого панкреатита, который иногда возникает из-за желчнокаменной болезни. Поэтому и существует такой стереотип. Также голод иногда используют при желчной колике. При обострении холецистита (не остром холецистите!) стандартом лечения являются лекарства, восстанавливающие сокращения желчного пузыря и препараты урсодеоксихолевой кислоты (урсосан). В начальном периоде обострения используются спазмолитики (мебеверин, дротаверин, гимекромон). Далее возможно использование прокинетиков (итомед), но они не применяются при желчнокаменной болезни, только на ранних стадиях. Эти препараты нормализуют желчевыделение. Использовать желчегонные без результатов УЗИ категорически запрещено!

Данная рекомендация не является руководством по лечению — лечение должен назначить врач после осмотра!

Читайте также: