Циклоферон при коронавирусе кошек

Обновлено: 17.04.2024

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2021 года.

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Циклоферон ®

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе - ядро желтого цвета.

1 таб.
меглюмина акридонацетат* (в пересчете на акридонуксусную кислоту)	150 мг

* полученный по следующей прописи: акридонуксусной кислоты - 150 мг, меглюмина (N-метилглюкамина) - 146 мг.

Вспомогательные вещества: повидон K30 - 7.93 мг, кальция стеарат - 3.07 мг, гипромеллоза - 2.73 мг, полисорбат 80 - 0.27 мг.

Состав кишечнорастворимой оболочки: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата [1:1] - 23.21 мг, пропиленгликоль - 1.79 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные × .
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные × .
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные × .

× Для контроля первого вскрытия боковые клапаны пачки могут быть заклеены этикетками.

Фармакологическое действие

Меглюмина акридонацетат является низкомолекулярным индуктором интерферона, что определяет широкий спектр его биологической активности (противовирусной, иммуномодулирующей, противовоспалительной).

Циклоферон ® эффективен в отношении вирусов герпеса, гриппа и других возбудителей острых респираторных заболеваний.

Обладает прямым противовирусным действием, подавляя репродукцию вируса на ранних сроках (1-5 сут) инфекционного процесса, снижая вирулентность вирусного потомства, приводя к образованию дефектных вирусных частиц. Повышает неспецифическую резистентность организма в отношении вирусных и бактериальных инфекций.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь в суточной дозе C max в плазме крови достигается через 2-3 ч, концентрация постепенно снижается к 8 часу, через 24 ч активное вещество обнаруживается в следовых количествах.

Т 1/2 составляет 4-5 ч. Применение препарата Циклоферон ® в рекомендуемых дозах не создает условий для его кумуляции в организме.

Показания препарата Циклоферон ®

В составе комплексной терапии у взрослых:

грипп и острые респираторные заболевания;
герпетическая инфекция.

В составе комплексной терапии у детей в возрасте 4 лет и старше:

грипп и острые респираторные заболевания;
герпетическая инфекция.

Профилактика гриппа и острых респираторных заболеваний у детей в возрасте 4 лет и старше.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A60	Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
B00	Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]
J06.9	Острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная
J10	Грипп, вызванный идентифицированным вирусом сезонного гриппа
Z29.8	Другие уточненные профилактические меры

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут за 30 мин до еды, не разжевывая, запивая 1/2 стакана воды.

Доза препарата зависит от возраста пациента.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 450-600 мг (3-4 таб.) на прием.

Детям в возрасте 7-11 лет назначают по 300-450 мг (2-3 таб.) на прием.

Детям в возрасте 4-6 лет назначают по 150 мг (1 таб.) на прием.

Повторный курс целесообразно проводить через 2-3 недели после окончания первого курса.

При герпетической инфекции препарат следует принимать на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23-и сутки (курс лечения - 40 таб.) Лечение наиболее эффективно при появлении первых симптомов заболевания.

Дети в возрасте 4 лет и старше

При лечении гриппа и острых респираторных заболеваний препарат следует принимать в дозе, соответствующей возрасту, на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23-и сутки. Курс лечения составляет от 5 до 10 приемов, в зависимости от тяжести состояния и выраженности клинических симптомов.

При лечении герпетической инфекции препарат следует принимать на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14-е сутки. Курс лечения варьирует в зависимости от тяжести состояния и выраженности клинических симптомов.

Побочное действие

Со стороны иммунной системы: очень редко - ангионевротический отек.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - сыпь, крапивница.

Если любые из указанных в инструкции нежелательных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие нежелательные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

Противопоказания к применению

цирроз печени в стадии декомпенсации;
детский возраст до 4 лет (в связи с несовершенным актом глотания);
беременность;
период грудного вскармливания;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях органов пищеварения в фазе обострения (эрозии, язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки, гастриты, дуодениты) и аллергических реакциях в анамнезе. Перед приемом препарата пациенты с указанными заболеваниями должны проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Применение у детей

Препарат противопоказан к применению у детей в возрасте до 4 лет (в связи с несовершенным актом глотания).

Особые указания

При заболеваниях щитовидной железы перед применением препарата Циклоферон ® необходима консультация врача-эндокринолога.

Если прием очередной дозы препарата пропущен, то следует при первой возможности без учета временного интервала и удвоения дозы продолжить курс лечения по начатой схеме.

При отсутствии лечебного эффекта пациент должен обратиться к врачу.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Циклоферон ® не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Циклоферон ® совместим со всеми лекарственными препаратами, применяемыми при лечении указанных заболеваний (в т.ч. с интерферонами, химиотерапевтическими, симптоматическими лекарственными средствами).

Циклоферон ® усиливает действие интерферонов и аналогов нуклеозидов.

При совместном применении Циклоферон ® уменьшает побочные эффекты химиотерапии и интерферонотерапии.

Условия хранения препарата Циклоферон ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

Те врачи, у которых я лечу своих котов, у которых лечатся коты "Окошка" и прочие мне известные, широко применяют циклоферон при вирусных заболеваниях у котов.
Но есть врач в Москве, Елена Дубровина, которая считает, что этот препарат не только не полезен - а даже наоборот, вреден. Врач достаточно успешный, пишет книги.
Свое мнение она высказала и обосновала на своем форуме
Там она пишет, что в ее практике много случаев, когда к ней обращались после лечения у других ветеринаров, с последствиями применения циклоферона. Иногда - с несовместимыми с жизнью.
Суть ее обоснования вредности этого препарата :

Циклоферон - это акридонуксусная кислота, впервые получена немецкими исследователями в 1923 г. циклизацией замещенной N-фениламиноуксусной кислоты. Если аминоуксусная кислота - это аминокислота глицин. А вот что касается приставки фенил, то это значит, что в основе строения его молекула лежит бензольное кольцо, или ароматическое кольцо, причем трициклическое, то есть три ароматических кольца.
В акридонуксусной кислоте одновременно сочетаются высокая липофильность (проявление сродства к жирам, липофильность повышает проникновение через гематоэнцефалический барьер), обусловленная плоским гетероароматическим кольцом и гидрофильность за счет кольцевой кетогруппы и карбоксильного остатка. Такое своеобразное химическое строение акридонуксусной кислоты позволяет предположить наличие у соединения высокой биологической активности, обусловленной легким проникновением в органы и ткани и возможным влиянием, как на рецепторный аппарат клетки, так и участием в метаболических реакциях в организме. Особенно, впечатляет прохождение на раз -два гематоэнцефалического барьера. При вирусной инфекции кошек, такой как кальцивироз, вирусы с нейротропным действием имеют сродство к клеткам головного мозга, усиливая реакции иммунитета против вируса, усиливается выработка антител против клеток собственного мозга.

Все соединения, имеющие в своей основе ароматическое кольцо бензола ядовиты для кошек. Те единицы, которые выжили после применения циклоферона, это исключение, а не правило. Применять его для лечения, а в особенности, для профилактики болезней кошек нельзя.

За все время довелось прочитать об успешном лечении циклофероном только раз, причем, в какой то теме на форуме. Лично не приходилось видеть положительный лечебный эффект от применения циклоферона.

Доктор, у нас широко в ветеринарии применяют циклоферон, хоть он и дорогущий(продается только человеческий, в аптеке) . Но для собак. Ничего хорошего -спас, помог ,есть положительная динамика, не слышала.

Для меня, как для дилетанта, звучит по-умному, то есть убедительно
С другой стороны - циклоферон применяем практически всем котам с признаками вирусной инфекции, и подавляющее количество их все же выживают и даже выздоравливают.

Хотелось бы услышать мнение людей, которые могут что-то сказать по этому поводу как специалисты. Обоснованное мнение, желательно так, чтобы было как-то с большего понятно.

О милых спутниках, которые наш свет Своим сопутствием для нас животворили,
Не говори с тоской: их нет, Но с благодарностию: были

нам ничего из рекомендованного иммунологом не помогало, а когда я на приёме говорила что не помогает врач предлагал купить ещё одну коробочку и уверял что пить надо долго. я света белого не видела,только подсчитывала растраты, а эффекта небыло. потом один врач предложил препараты NSP, я к тому моменту уже была достаточно агрессивна, думала ещё один шарлатан, но как то купила. и животным до сих пор покупаю. есть препарат типо нашего бактисубтила, только лучше, ну и дороже он конечно.если проблемы с жкт быстро восстанавливает микрофлору. другие врачи мне иммуномодуляторы вдували а этот врач сказал поправите жкт и остальные проблемы уйдут. так и получилось. спорт + пробиотики+полноценный отдых+диета.

мне как-то аллерголог одна говорила, что 90% (или 95, не помню точно цифру, но больше половины) это по сути проблема с ЖКТ, который не справляется с очисткой. но вот про простудные такого не слышала. хотя. наверное это логично.

Fotina, и про простудные тоже самое. заболел первый раз, получил курс антибиотика и всё, механизм запущен. антибиотиком нарушилась микрофлора кишечника, а иммунолог говорит,,пей иммунал,, не эту дрянь бесполезную надо пить а восстанавливать микрофлору. только пока я нашла этот толковый совет и толкового врача, много денег отдала и много времени потратила впустую ожидая что иммунитет ,,поднимется,,

Понимаю, тема старая, но всё же. Пару слов о гамавите и фоспрениле. Прежде всего, хочу сказать следующее. Если конкретно Вам не подошёл препарат (речь о Tina) - это отнюдь не повод писать о бесполезности лекарства, типа это какая-то красная водичка и вообще туфта. Эти лекарства дают эффект ТОЛЬКО в комплексе. Естественно, если у кошки или собаки запущенная или просто серьёзная болезнь, то применение только этих препаратов никакого эффекта не даст.
У меня 7 кошек, в том числе, одна из них в котячьем возрасте болела коронавирусом. Могу смело сказать, что именно фоспренил сыграл далеко не последнюю роль в нормализации состояния, а состояние наше было таково, что из попы, пардон за подробности, по штанам текла кровь.
Гамавит - это не просто водичка красного цвета, это комплекс витаминов ( А, С, D, B1 (синтетический), B2, В3, В4, В5, В6,В7, В8, В9, B10, B12, РР, K (синтетический)). Данный препарат нацелен на поддержание организма в стрессовых ситуациях + укрепляет иммунитет. Как бы никто и не говорил, что витаминками можно вылечить корону или чумку, но в качестве хорошего подспорья для организма гамавит - хорошее решение.
Фоспренил тоже отличный препарат, но у всех организм индивидуальный, поэтому кому-то он может и не подойти. Тогда используют ронколейкин или азоксивет. Всё индивидуально. Вообще, должна быть схема лечения. Никто при применении гамавита и фоспренила не отменяет при серьёзных заболеваниях ЖКТ приём пробиотиков и пребиотиков, гепатопротекторов, энтеросорбентов, антибиотиков т.д. Надо заметить, что приём антибиотиков не всегда имеет смысл. Всё зависит от состояния животного. Капельницы также не панацея от всех бед. Из личного опыта могу сказать, что реально они нужны при сильном обезвоживании, серьёзных интоксикациях.
Что касается пробиотиков, их в продаже полным полно. Опять же из личного опыта могу сказать, что неплохие пробиотики - лактоферон, лактобифадол, бифитрилак. При диарее различного генеза хорошо помогают диаркан, смекта, цамакс, энтеросгель. Короче говоря, вариантов лечения масса. И гомеопатические препараты - не чушь, не плацебо. Они РЕАЛЬНО работают, если их применять с умом и в комплексе с другими препаратами. Кроме того, огромное значение при лечении заболеваний ЖКТ имеет правильное питание. Плюс при инфекциях надо проводить дезинфекцию помещения.
Опять же из личного опыта. Я уже СТОЛЬКО раз сталкивалась вот с таким, мягко говоря, скептическим отношением к гомеопатии, что меня-таки бомбит от подобных высказываний. Мне как-то ветеринар из Зоовета сказал, что один препарат, который я сама назначила коту с ХПН для повышения калия, так как он у нас был сильно понижен, полная фигня и прочее в этом роде. Какого же было его изумление, когда он увидел по анализам, что калий не просто поднялся, а пришёл в норму после этого препарата. Тогда врач сам признал, что лекарство действительно РАБОТАЕТ. Отсюда вывод, не всегда надо слепо верить врачам, ибо они тоже люди. Они могут ошибаться, не интересоваться новыми препаратами, лечить по старым схемам, быть просто не профессионалами. В своей жизни я столкнулась с несколькими абсолютно не профессиональными врачами, назначившими неадекватное лечение, которое не просто не дало результатов, а сделало только хуже. Опять из личного опыта. Результатом моей слепой веры врачу однажды стало резкое прогрессирование заболевания и смерть животного, потому что помочь ему попросту было уже нельзя. Владельцам животных советую прислушиваться к тому, что говорят и пишут люди, непосредственно столкнувшиеся с той или иной болезнью, слушать, что говорят опытные заводчики. И напоследок. Применение серьёзных препаратов, например, различных антибиотиков без назначения врача и должных анализов может только навредить, но применение гомеопатии сделать хуже НЕ МОЖЕТ. Она в любом случае поддержит организм, поможет ему бороться с недугом.

Добрый день! Помогите пож-ста разобраться, нашла котика в декабре, был понос, в ветклинику сразу не обратилась, консультировалась по телефону, лечила, давала глистогонку, понос остановила фурозолидоном, аппетит все это время был отменный, через недели две перестал есть, стал вялым, все время спал у себя в домике, обратились к врачу (это через два месяца после того, как подобрала на улице), сдали анализы, нашли короновирус со слабым сигналом, назначили терапию, дома все уколы делала и капала сама, но через неделю котик умер, он перестал ходить, как будто задние ножки отказали, назначили Ролейкипин, циклоферон, ацелок и капать физрастроры натрия и рингер локка с аскорбиновой кислотой, я ужасно переживаю, что я могла сама убить котенка, я ввела ему рингер локка вместо 0,2 мл в день, вводила по 2 мл, может это быть причиной?

Раствор Рингера 0.2мл в день? Вы не путаете? В таких дозировках его не капают никому, обычно речь идёт о 10-20мл на кг веса, так что 2мл Вы убить котика не смогли бы, даже если б хотели. Вашей вины в его смерти нет, чего не скажешь о лечащем враче, если вы полностью выложили назначение.

Там нет антибиотика, Вы по сути кота не лечили ничем.

Какой диагноз ему ставили? Какой возраст у кота примерно?

Рингер Локка 20 мл+2 мл аскорбиновой кислоты, вот так я вводила внутривенно, а разве циклоферон, это не антибиотик? Котику 1,2 месяца, диагноз короновирус

Циклоферон не антибиотик, ронлейкин не антибиотик, ацилок и подавно. Вообще бессмысленные в Вашем случае препараты, с тем же успехом можно было его просто водой лечить.

2мл аскорбинки много конечно и назначают её с глюкозой, но даже так, не думаю, что превышение дозы привело к печальному исходу.
Коронавирус - не диагноз, а констатация наличия вируса в организме. А этот вирус у кошек распространён примерно так же как у людей герпес, но от него не умирают при описанных Вами обстоятельствах.
Он может вызвать коронавирусный энтерит, т.е. сильную диарею, отказ от пищи, рвоту. Для маленького котёнка опасно, т.к. они быстро обезвоживаются, но это определённо не тот случай.
Инфекционный перитонит, вызванный мутацией коронавируса, возможен, но не в таком юном возрасте (если Вы его правильно определили, конечно).

Не вините себя, Вы не врач, без диагноза и таким способом помочь малышу вряд ли было возможным.

Извините, опять неправильно написала, вся на эмоциях, коту было примерно 1 год и 2 месяца, диарея была, было сильное обезвоживание, отказ от еды, рвоты не было ни разу, отказали задние лапки и это все стремительно было.

В год конечно может быть инфекционный перитонит, возраст самый тот.

Но перитонит не случается стремительно, как при других вирусных или бактериальных инфекциях. Процесс постепенный, изменения в самочувствии тоже не внезапные.
При перитоните у кота должен быть довольно заметно "беременный" живот при общей худобе. Диарея вряд ли.
Гадать постфактум бессмысленно. Котика не вернуть.

Здравствуйте. Подозреваю, что проблема все-таки в недостаточной диагностике. Если говорить о коронавирусном гастроэнтероколите (который как раз и сопровождается поносом), от него годовалые коты не умирают. Если именно о вирусном перитоните, от него не вылечиваются. Ни 0,2, ни 2,0, ни 20,0мл физиологического раствора кота убить не могут.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ацикловир

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат - синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающего высоко избирательным действием на вирусы герпеса. В инфицированных вирусом клетках под действием вирусной тимидинкиназы происходит фосфорилирование и дальнейшая последовательная трансформация ацикловира в моно-, ди- и трифосфат. Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса - Herpes simplex 1 и 2 типов; против вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов. Предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Фармакокинетика

После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33% и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 50% от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. После приема внутрь 1 г/сут концентрация ацикловира в грудном молоке составляет 60-410% от его концентрации в плазме (в организм ребенка с молоком матери ацикловир поступает в дозе 0.3 мг/кг/сут).

C max препарата в плазме крови после приема внутрь по 200 мг 5 раз/сут - 0.7 мкг/мл, C min - 0.4 мкг/мл; время достижения C max в плазме - 1.5-2 ч. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% - в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80% от общего плазменного клиренса.T 1/2 у взрослых людей с нормальной функцией почек составляет 2-3 ч. У больных с тяжелой почечной недостаточностью T 1/2 - 20 ч, при гемодиализе - 5,7 ч, при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.

Показания препарата Ацикловир

лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;
профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;
в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster (ветряная оспа, а также опоясывающий лишай - Herpes zoster).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A60	Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
B00	Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]
B01	Ветряная оспа [varicella]
B02	Опоясывающий лишай [herpes zoster]
B20	Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней
Z94.8	Наличие других трансплантированных органов и тканей

Режим дозирования

Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом

Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы - по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч).

Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов , у пациентов с иммунодефицитом .

Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)

Назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет : по 400 мг 4 раза/сут, старше 6 лет : по 800 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)

Назначают по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов , пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом .

Дети от 3-х лет до 6 лет - 400 мг раза/сут; старше 6 лет - 800 мг 4 раза/сут. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раза/сут каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом ).

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью . У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster , a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:

терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) - по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) - по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Побочное действие

Препарат обычно хорошо переносится.

Использована следующая классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/10, 1/1000, 1/10 000,

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея; очень редко - гепатит, желтуха, в единичных случаях - абдоминальные боли.

Со стороны системы кроветворения: редко - преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина, гипербилирубинемия; очень редко - лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение; очень редко - возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.

Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов, и были, в основном, обратимыми.

Со стороны дыхательной системы: редко - одышка.

Аллергические реакции: анафилактические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто - зуд, крапивница, сыпь, в том числе сенсибилизация, редко - алопеция, быстрое диффузное выпадение волос (поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена); очень редко синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: часто - утомляемость, лихорадка; редко - периферические отеки, нарушение зрения, лимфаденопатия, миалгия, недомогание.

Противопоказания к применению

период лактации;
детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью: беременность; лицам пожилого возраста и пациентам, принимающим большие дозы ацикловира, особенно на фоне дегидратации; нарушение функции почек; неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксических лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции почек

Принимать с осторожностью при нарушении функции почек.

терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) - по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) - по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. Принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Особые указания

Ацикловир применяется строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет.

Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести в появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.

С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.

При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего T 1/2 и снижению клиренса ацикловира.

Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек.

Условия хранения препарата Ацикловир

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Читайте также: