Цитросепт при вирусе папилломы

Обновлено: 27.03.2024

Остроконечные кондиломы (синонимы: condylomata acuminate, вирусные кондиломы, остроконечные бородавки, генитальные бородавки) относятся к заболеваниям, вызываемым вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заболевания, обусловленные ВПЧ, являются одними из на


Остроконечные кондиломы (синонимы: condylomata acuminate, вирусные кондиломы, остроконечные бородавки, генитальные бородавки) относятся к заболеваниям, вызываемым вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заболевания, обусловленные ВПЧ, являются одними из наиболее распространенных заразных вирусных инфекций человека. ВПЧ представляет собой небольшой округлый двухспиральный ДНК-вирус диаметром от 50 до 55 нм. На сегодняшний день описано более 80 типов ВПЧ (табл. 1). Инфекции, вызываемые ВПЧ, высокоспецифичны для эпидермиса, так как ВПЧ обладает тропизмом к эпителиальным клеткам кожи и слизистых оболочек.


За последние 20 лет отмечается рост заболеваемости остроконечными кондиломами. В США остроконечные кондиломы (или генитальные бородавки) относятся к наиболее часто встречающимся заболеваниям, передающимся преимущественно половым путем. Заболеваемость остроконечными кондиломами превышает 106,5 случая на 100 тыс. населения США, что составляет около 0,1% всей популяции [1]. Пристальное внимание к этому заболеванию объясняется тем, что некоторые из типов ВПЧ, которые вызывают остроконечные кондиломы, могут приводить к малигнизации процесса. Наиболее потенциально опасными являются типы 16 и 18. Неслучайно важно своевременно диагностировать и лечить остроконечные кондиломы. Рецидив остроконечных кондилом не всегда связан с повторным заражением, а может быть вызван реактивацией вируса.

Клиническая картина. Инкубационный период продолжается от 3 нед до 6 мес и в среднем составляет около 2,8 мес. Мужчины и женщины одинаково подвержены этому заболеванию. Средний возраст заболевших колеблется от 22 до 25 лет.

Обычно остроконечные кондиломы локализуются на половых органах и в перианальной области. У ВИЧ-инфицированных пациентов остроконечные кондиломы могут локализоваться в необычных местах, например на лице, веках и ушных раковинах. У мужчин наиболее частая локализация — пенис, уретра, мошонка, перианальная, анальная и ректальная области [2]. Элементы сыпи имеют телесный цвет, могут быть представлены гладкими папулами размером с булавочную головку и на начальных этапах развития не всегда заметны на половом члене. Для их выявления проводят пробу с 5% уксусной кислотой. После обработки кожи окраска папул становится белесоватой. В дальнейшем папулы разрастаются и приобретают бородавчатую или нитевидную форму, напоминая цветную капусту или петушиный гребень. Как правило, остроконечные кондиломы множественные и располагаются группами.

У женщин клиническая картина остроконечных кондилом может быть разнообразной. Классические экзофитные поражения на наружных половых органах носят распространенный характер и легко выявляются при осмотре, однако могут быть и случайными находками при проведении кольпоскопии или ректороманоскопии. На малых половых губах и в преддверии влагалища кондиломы представляют собой влажные, бархатистые или множественные пальцеобразные разрастания и занимают значительную площадь. Кондиломы в цервикальном канале обнаруживаются у 20% женщин, инфицированных ВПЧ и с локализацией остроконечных кондилом на наружных половых органах. Локализация остроконечных кондилом на шейке матки или в цервикальном канале считается неблагоприятным фактором, так как может способствовать развитию рака шейки матки [3].

Даже при своевременном и рациональном лечении остроконечные кондиломы часто рецидивируют. Это связано с тем, что вирус длительное время может сохраняться в инактивированном состоянии во внешне здоровых участках кожи и слизистых оболочках.

Дифференциальный диагноз остроконечных кондилом проводится со вторичным сифилисом (широкие кондиломы), контагиозным моллюском, бовеноидным папулезом, блестящим лишаем, красным плоским лишаем, ангиокератомами, ангиофибромами на венечной борозде головки полового члена, фолликулитами, мягкой фибромой, волосяной кистой (табл. 2).

Диагностика остроконечных кондилом, как правило, клинически не представляет трудности. Дополнительно в некоторых случаях проводят пробу с 5% уксусной кислотой. Для этого смоченную раствором медицинскую салфетку располагают в зоне предполагаемой локализации остроконечных кондилом на 5–10 мин, после чего высыпания приобретают белесоватый оттенок [4].

При установлении диагноза остроконечных кондилом необходимо проводить обследование на сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Проведение биопсии показано тем больным, у которых возникает подозрение на предраковые заболевания или плоскоклеточный рак. Удаление остроконечных кондилом не снижает риск развития рака шейки матки. Поэтому всем женщинам, у которых в анамнезе имелись сведения об остро­конечных кондиломах, необходимо ежегодно проводить цитологическое исследование мазков с шейки матки с целью своевременного выявления онкологического процесса.

Лечение и профилактика

Использование презервативов снижает риск заражения половых партнеров. Полностью удалить ВПЧ невозможно — можно лишь удалить остроконечные кондиломы, облегчив состояние больного и снизив риск заражения полового партнера. Существует несколько методов лечения остроконечных кондилом. Все они имеют определенные недостатки.

Криодеструкция — один из наиболее часто применяемых методов лечения. Пораженную поверхность обрабатывают жидким азотом с помощью ватного тампона или распылителя. Обработку повторяют каждые 1–2 нед до полного удаления всех кондилом. Метод редко приводит к рубцеванию, отличается невысокой стоимостью. Криодеструкция может вызывать сильную боль. Не всегда можно одномоментно обработать всю пораженную поверхность. В некоторых случаях после криодеструкции может развиваться гиперпигментация или гипопигментация.

Диатермокоагуляция является болезненным методом лечения и оставляет после себя стойкие рубцы, поэтому применяется только для удаления одиночных кондилом.

Удаление лазером осуществляется с помощью углекислотного и неодимового ИАГ-лазеров (лазеров на иттрий-алюминиевом гранате). После удаления могут оставаться рубцы.

Медикаментозные методы лечения. Кондилин (подофиллотоксин) — 0,5% раствор во флаконах по 3,5 мл с аппликатором. Компонент Кондилина подофиллотоксин — наиболее активный в составе растительного экстракта подофиллина, при местном применении он приводит к некрозу и деструкции остроконечных кондилом. Преимущество данного метода лечения состоит в том, что больной может самостоятельно обрабатывать пораженные участки кожи в доступных местах. С помощью пластикового аппликатора препарат наносится на кондилому; постепенно смачиваются все кондиломы, но не более 50 штук за 1 раз (по площади не более 10 см2). Препарат нужно наносить с осторожностью, избегая здоровых участков кожи. Первый раз обработку проводит врач или медсестра, обучая пациента правильно наносить препарат. После обработки препарат должен высох­нуть, чтобы не возникло раздражения окружающей кожи или ее изъязвления. Кондилин наносят 2 раза в день в течение 3 дней, а затем делают 4-дневный перерыв. Продолжительность лечения не должна превышать 5 нед. Противопоказанием для применения препарата являются беременность, лактация, детский возраст, применение других препаратов, содержащих подофиллин.

Солкодерм представляет собой смесь кислот: 65% азотной, 98% уксусной, а также молочной и щавелевой кислоты и нитрата меди; выпускается в виде раствора (ампулы по 0,2 мл). После его нанесения на поверхность кожи она окрашивается в желтый цвет, после чего происходит мумификация обработанных тканей. Обработку должен осуществлять медицинский персонал. Препарат наносится на поверхность с помощью стеклянного капилляра или аппликатора, после чего препарат должен высохнуть. Одномоментно допускается обработка площади не более 4–5 см2. При необходимости обработку можно повторить через 4 нед. Нанесение препарата может сопровождаться сильным жжением и болью, в некоторых случаях может возникнуть гиперпигментация и образование рубцов.

Препараты интерферона вводят непосредственно в остроконечные кондиломы. Процедура болезненна и требует проведения повторной обработки.

Трихлоруксусная кислота в концентрации 80–90% наносится непосред­ственно на кондиломы. Остатки ее удаляют с помощью талька или бикарбоната натрия. При необходимости лечение повторяют с интервалом в 1 нед. Если после 6-кратной обработки остаются остроконечные кондиломы, то необходимо сменить метод лечения.

Литература

Л. П. Котрехова, кандидат медицинских наук, доцент
К. И. Разнатовский, доктор медицинских наук, профессор
СПбМАПО, Москва

Цитросепт Экстракт семян грейпфрута капли 10 мл

Цитросепт грейпфрутовый жидкий - биологически активная добавка. Не является лекарством. Антибактериальное воздействие основано на повреждении цитоплазменной оболочки, клеточной стенки и на сдерживании синтеза аминокислот. Цитросепт обладает высокой биодоступностью, благодаря низкомолекулярному весу (565). Доказано воздействие Цитросепта на Herpes Simplex, Chlamydia, Trichomonas и др.20-летний мировой опыт применения Цитросепта показал его высокую эффективность, хорошую переносимость и безопасность. Он не угнетает лактобактерии и бифидобактерии, которые в норме живут в кишечнике, т.е. не вызывает дисбактериоз. Сохраняет сапрофитную микрофлору, стимулирует естественную сопротивляемость организма, не вызывает зависимости и привыкания при длительном применении.

Бренд

Форма выпуска

Состав

Экстракт грейпфрута, пальмовый глицерин, очищенная вода. 100 мл раствора Цитросепт содержит: не менее 5 г витамина С, 19,37 г биофлавоноидов (флавоны, флавононы, флавоноли), биофлавоноиды являются важнейшими антиоксидантами.

Показания

Цитросепт эффективен при грибковых, бактериальных и вирусных заболеваниях, препарат активен против широкого спектра болезнетворных агентов.Лекарственное средство назначают при нарушении обменных процессов, поражении сосудистого русла (ухудшение реологии крови и микроциркуляции), заболеваниях кожи различной этиологии (не только грибковой, также псориаз, экзема и др.), заболеваниях слизистых, болезнях дыхательной системы (бронхит, гайморит, ОРВИ, грипп и фарингит).Цитросепт может быть назначен с профилактической целью.Цитросепт показан в стоматологической практике для лечения пародонтоза и гингивитов, в гастроэнтерологии при дисбактериозе кишечника, гастрите и вирусных гепатитах.Эффективен при обменных заболеваниях, при атеросклерозе.Местно Цитросепт показан для лечения укусов насекомых, для обработки ран и порезов, при ожогах, в лечении пролежней и варикозного расширения сосудов.

Меры предосторожности

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Побочные действия

Иногда больные на фоне приема Цитросепта отмечают у себя реакцию Герксхаймера — дискомфорт, возникающий вследствие массовой гибели болезнетворных организмов и высвобождения в результате эндогенных токсинов бактерий и грибков. В этом случае появляются такие симптомы как диарея и головная боль. Реакция эта не опасна, скорее она говорит об эффективности терапии. В данном случае можно уменьшить дозу, употреблять больше пищи, богатой клетчаткой, рекомендуется обильное питье.Аллергические реакции на компоненты Цитросепта развиваются крайне редко.

Взаимодействие с другими препаратами

Известны случаи, когда Цитросепт усиливал действие препаратов кардиологической группы, в том числе сердечных гликозидов и блокаторов кальциевых каналов. Дабы избежать серьезных последствий (а сердечные гликозиды токсичны в концентрациях, превышающих терапевтические), одновременный прием Цитросепта вместе с этими препаратами рекомендовано начинать с одной капли в день. Постепенно дозировку можно увеличивать, наблюдая за состоянием организма и его ответом на терапию.Параллельно возможно снижение дозировки препаратов кардиогруппы, но решать эти вопросы компетентен лишь лечащий врач.

Особые указания

Принимать Цитросепт внутрь допустимо только в разведенном виде. Это же касается вопросов нанесения Цитросепта на слизистые оболочки и поврежденные участки кожи.Ни в коем случае не допускать попадания препарата на слизистую оболочку глаз.Если это все же произошло, рекомендуем промыть глаза, после чего обратиться к врачу.

Цитросепт оказывает антибактериальное действие. Биофлавоноиды стандартизированного 33%-го экстракта семян грейпфрута: воздействуют на клеточные мембраны микробов (при отсутствии токсичности для живых организмов), воздействуют на вирусы и паразитов, демонстрируют хорошие дезинфицирующие свойства. Препарат помогает при простудных заболеваниях и гриппе, очистке организма и аллергии, кожных инфекциях, паразитарных и грибковых инфекциях, воспалениях слизистых, расстройствах желудочно-кишечного тракта.

Бренд

Форма выпуска

Состав

Показания

Рекомендуется для профилактики и лечения на ранней стадии бактериальных, вирусных (гриппа) и грибковых инфекций.

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Побочные действия

Особые указания

Цитросепт капли 20 мл

Цитросепт Экстракт семян грейпфрута капли 50 мл

Цитросепт Экстракт семян грейпфрута капли 10 мл

Цитросепт экстракт 100 мл

Цитросепт капли 20 мл

Цитросепт грейпфрутовый жидкий - биологически активная добавка. Не является лекарством. Антибактериальное воздействие основано на повреждении цитоплазменной оболочки, клеточной стенки и на сдерживании синтеза аминокислот. Цитросепт обладает высокой биодоступностью, благодаря низкомолекулярному весу (565). Доказано воздействие Цитросепта на Herpes Simplex, Chlamydia, Trichomonas и др.20-летний мировой опыт применения Цитросепта показал его высокую эффективность, хорошую переносимость и безопасность. Он не угнетает лактобактерии и бифидобактерии, которые в норме живут в кишечнике, т.е. не вызывает дисбактериоз. Сохраняет сапрофитную микрофлору, стимулирует естественную сопротивляемость организма, не вызывает зависимости и привыкания при длительном применении.

Бренд

Форма выпуска

Состав

Экстракт грейпфрута, пальмовый глицерин, очищенная вода. 100 мл раствора Цитросепт содержит: не менее 5 г витамина С, 19,37 г биофлавоноидов (флавоны, флавононы, флавоноли), биофлавоноиды являются важнейшими антиоксидантами.

Показания

Цитросепт эффективен при грибковых, бактериальных и вирусных заболеваниях, препарат активен против широкого спектра болезнетворных агентов.Лекарственное средство назначают при нарушении обменных процессов, поражении сосудистого русла (ухудшение реологии крови и микроциркуляции), заболеваниях кожи различной этиологии (не только грибковой, также псориаз, экзема и др.), заболеваниях слизистых, болезнях дыхательной системы (бронхит, гайморит, ОРВИ, грипп и фарингит).Цитросепт может быть назначен с профилактической целью.Цитросепт показан в стоматологической практике для лечения пародонтоза и гингивитов, в гастроэнтерологии при дисбактериозе кишечника, гастрите и вирусных гепатитах.Эффективен при обменных заболеваниях, при атеросклерозе.Местно Цитросепт показан для лечения укусов насекомых, для обработки ран и порезов, при ожогах, в лечении пролежней и варикозного расширения сосудов.

Меры предосторожности

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Побочные действия

Иногда больные на фоне приема Цитросепта отмечают у себя реакцию Герксхаймера — дискомфорт, возникающий вследствие массовой гибели болезнетворных организмов и высвобождения в результате эндогенных токсинов бактерий и грибков. В этом случае появляются такие симптомы как диарея и головная боль. Реакция эта не опасна, скорее она говорит об эффективности терапии. В данном случае можно уменьшить дозу, употреблять больше пищи, богатой клетчаткой, рекомендуется обильное питье.Аллергические реакции на компоненты Цитросепта развиваются крайне редко.

Взаимодействие с другими препаратами

Известны случаи, когда Цитросепт усиливал действие препаратов кардиологической группы, в том числе сердечных гликозидов и блокаторов кальциевых каналов. Дабы избежать серьезных последствий (а сердечные гликозиды токсичны в концентрациях, превышающих терапевтические), одновременный прием Цитросепта вместе с этими препаратами рекомендовано начинать с одной капли в день. Постепенно дозировку можно увеличивать, наблюдая за состоянием организма и его ответом на терапию.Параллельно возможно снижение дозировки препаратов кардиогруппы, но решать эти вопросы компетентен лишь лечащий врач.

Особые указания

Принимать Цитросепт внутрь допустимо только в разведенном виде. Это же касается вопросов нанесения Цитросепта на слизистые оболочки и поврежденные участки кожи.Ни в коем случае не допускать попадания препарата на слизистую оболочку глаз.Если это все же произошло, рекомендуем промыть глаза, после чего обратиться к врачу.

Читайте также: