Цыбалова людмила марковна грипп

Обновлено: 27.03.2024


Грипп: эпидемиология, диагностика, лечение, профилактика

Год издания: 2012


Для чтения книги необходимо Войти в аккаунт


Данное руководство представляет собой попытку системного анализа проблем, связанных с гриппом, — от свойств возбудителя до клинической картины и лечения заболевания.
Дан анализ эпидемий гриппа последних десятилетий в России, а также пандемии, вызванной вирусом A/Калифорния/04/09 (А(H1N1)pdm09). Рассмотрена роль Всемирной организации здравоохранения в глобальном надзоре за гриппом и контроле над ним. Особое внимание уделяется новым подходам в понимании механизмов взаимодействия возбудителя гриппа с организмом человека и его иммунной системой, которые объясняют многие парадоксы гриппозной инфекции. В первую очередь это относится к проблеме высокой чувствительности к гриппу лиц молодого возраста и необычному возрастному распределению тяжелых случаев заболевания во время пандемии.
Авторы следуют традициям клинической и эпидемиологической школ НИИ гриппа, у истоков которых стояли такие выдающиеся отечественные исследователи, как академик А.А. Смородинцев, профессора Д.М. Злыдников, П.Д. Старшов, Г.И. Карпухин, В.И. Ильенко, В.Г. Платонов.
Для практических врачей разных специальностей, а также для научных сотрудников, студентов медицинских и биологических вузов.



Доктор биологических наук, профессор, академик РАН, Заслуженный деятель науки РФ


Область научных интересов:

изучение новых подходов к созданию лекарственных средств для лечения особо опасных вирусных инфекций и сепсиса, изучение роли генома человека и эндогенных ретровирусов в инфекционной патологии



Доктор медицинских наук


Область научных интересов:

эпидемиология и профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций; разработка противогриппозных вакцин, основанных на консервативных вирусных белках и обладающих широким спектром действия



Доктор медицинских наук, профессор, академик РАН


Область научных интересов:

исследования менингококковой инфекции и гнойных менингитов бактериальной этиологии



Инфекции, инфекционные болезни и эпидемиология

Цыбалова Людмила Марковна


Доктор медицинских наук


Область научных интересов: эпидемиология и профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций; разработка противогриппозных вакцин, основанных на консервативных вирусных белках и обладающих широким спектром действия


ФГБУ "НИИ гриппа" Минздрава России

Основные достижения

Разработан единый донор аттенуации и высокой репродуктивности - штамм вируса гриппа А/ Гонконг /1/68/3 5/162. Реассортанты штамма-донора и эпидемических вирусов перспективны для получения , как живых , так и инактивированных вакцин против гриппа . Исследован вирусный геном , картированы гены , определяющие свойства высокой репродуктивности и аттенуации ; универсальный донор внутренних генов для реассортантов и реассортантные штаммы А/СПб/ГК/09 (H1N1) и A/HK/ Astana /6:2/2010 ( H5N1 ), полученные на его основе . Патент РФ № 2511431 (13) 10.04.2014.

Цыбалова Л.М., Горев Н.Е., Репко И.А., Потапчук М.В., Сергеева М.В., Киселев О.И. Штамм вируса гриппа А/Гонконг/1/68/162/35 (H3N2).

Цыбалова Л.М., Горев Н.Е., Потапчук М.В.,Репко И.А., Коротков А.В., Сергеева М.В., Комиссаров А.Б., Писарева М.М., Кузнецов В.В., Грудинин М.П., Киселев О.И. Характеристика холодоадаптированного штамма вируса гриппа А/Гонконг/1 /68/162/35 как потенциального донора аттенуации и высокой репродуктивности // Вопросы вирусологии. 2012. № 6. С. 13-17.

Показано формирование клеток памяти (CD4+, CD8+) после иммунизации , что наряду с высокой специфической активностью подтверждает перспективность дальнейшей разработки сконструированных белков как кандидатных вакцинных препаратов .

Степанова Л.А., Ковалева А.А., Потапчук М.В., Короткое А.В., Куприянов В.В., Блохина Е.А., Котляров Р.Ю., Цыбалова Л.М. Иммуногенные свойства рекомбинантных белков, включающих эктодомен М2 белка вируса гриппа А // Вопросы вирусологии. 2013. Т. 58. № 3. С. 21-25.

Исследованы иммуногенные и защитные свойства двух вариантов кандидатных вакцинных препаратов , содержащих эктодомен белка М2 вируса гриппа , полученных в растительных системах . Показана высокая специфическая активность М2е-содержащего препарата на основе генома вируса табачной мозаики .

Проведен скрининг по безопасности , иммуногенности и протективности ряда рекомбинантных белков , содержащих консервативный пептид вируса гриппа М2е и белки : коровый вируса гепатита В(НВс) или флагеллин . Определены наиболее активные рекомбинантные белки , оптимальное число копий М2е, место их инсерции в белки-носители НВс или флагеллин , способ введения экспериментальным животным , подобран адьювант .

Изучены особенности формирования системных и местных антител на каждый вариант рекомбинантного белка, длительность сохранения титров антител,

сроки элиминации вирусов гриппа из организма иммунизированных животных.

Под руководством Л.М. Цыбаловой защищено 2 кандидатские диссертации.

Основные публикации, монографии:

Цыбалова Л.М., Киселев О.И. Универсальные вакцины против гриппа . Разработки , перспективы использования // Вопросы вирусологии . 2012. Т. 57. № 1. С. 9-14. Импакт фактор - 0,87.

Цыбалова Л.М., Горев Н.Е., Потапчук М.В., Репко И.А., Короткое А.В., Сергеева М.В., Комиссаров А.Б., Писарева М.М., Кузнецов В.В., Грудинин М.П., Киселев О.И. Характеристика холодоадаптированного штамма вируса гриппа А/ Гонконг /1/68/162/35 как потенциального донора аттенуации и высокой репродуктивности // Вопросы вирусологии . 2012. № 6. С. 13-17. Импакт фактор - 0,87.

Цыбалова Л.М., Карпова Л.С., Комиссаров А.Б., Еропкин М.Ю., Грудинин М.П., Киселев О.И. Эпидемия гриппа A/ H1N1v 2009 года в России // Вестник РАМН . 2011. № 7. С. 30 -36. Импакт фактор 0,421.

3. Руководство по проведению доклинических исследований лекарственных средств (иммунобиологические лекарственные препараты). Часть вторая. Москва: Гриф и Кб, 2012. Глава 21. Доклинические исследования инактивированных гриппозных вакцин (Составители: Л.М. Цыбалова, Л.А.Степанова, М.В. Потапчук, И.В. Репко, Н.И. Лонская. С. 409-429)

Имеет 5 патентов в вирусологии.

​ Участие в программах и проектах ​

Награды

Почетные грамоты Российской Академии наук (2004 г.),

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (2012 г.).


Какие вирусы пожалуют в нашу страну теперь и чего от них ждать? Будет ли новая эпидемия гриппа, и если да, то можно ли уберечься от ее последствий?

Со всеми этими вопросами мы решили обратиться к заместителю директора НИИ гриппа Минздравсоцразвития России Людмиле Марковне Цыбаловой.

Эпидемии быть?

Людмила Цыбалова: – Вирус гриппа обладает большой изменчивостью, поэтому делать прогнозы по его поводу можно с некоторой долей условности. Но тем не менее можем успокоить читателей: в предстоящем эпидемическом сезоне заболеваемость гриппом и ОРВИ ожидается средней интенсивности. Такие выводы нам, в частности, позволяет сделать анализ уже закончившегося в странах Южного полушария эпидемического сезона, который носил весьма умеренный характер. Как мы ожидаем, в нынешнем сезоне на территории России будут циркулировать вирусы гриппа A (H3N2 и того самого пандемического, H1N1), а также вирусы гриппа В (преимущественно Викторианской разновидности). Но поскольку пресловутый вирус H1N1 уже знаком нашей иммунной системе, в этом сезоне его разрушительная сила значительно ослабеет. Мы ожидаем, что он будет по уровню заболеваемости, выраженности клинической картины носить обычный для гриппа последних лет характер. Впрочем, это не значит, что к гриппу теперь можно относиться легкомысленно. Не следует забывать, что это опасное заболевание, чреватое серьезными осложнениями.

Л. Ц.: – В настоящее время происходит характерный сезонный рост заболеваемости ОРВИ в ряде субъктов Российской Федерации. Вирусы гриппа, в том числе вирусы пандемического гриппа, на данный момент не выделены.

Прививки безопасны

Л. Ц.: – В состав сезонной вакцины вошли рекомендованные ВОЗ три штамма вирусов гриппа – A (H1N1), A (H3N2) и вирус гриппа В. Именно эти штаммы были выделены в прошедшем эпидемическом сезоне в странах Северного и Южного полушарий. Как известно, прививка стимулирует образование в организме человека антител против вируса гриппа, благодаря чему эта мера способна снижать частоту заболеваемости гриппом в среднем в два раза. У привитых людей, даже если они заболеют, болезнь протекает легче и не приводит к развитию осложнений.

Л. Ц.: – Восприимчивость людей к вирусам гриппа абсолютна. Наиболее высокие показатели заболеваемости в эпидемические подъемы приходятся на детей и молодежь. Вакцинация является наиболее эффективной мерой борьбы с этим заболеванием для всех групп граждан, но прежде всего она необходима людям, входящим в группы риска развития заболевания (дети и молодые люди, а также работники здравоохранения, образования и сферы услуг) и развития осложнений (лица с соматическими заболеваниями, хроническими инфекциями, а также в возрасте старше 60–65 лет). В 2010 году эти контингенты риска смогут пройти вакцинацию бесплатно (за счет федерального бюджета). На эти цели государство в нынешнем году потратило свыше 1 млрд руб. Все остальные могут сделать прививку в частном порядке, обратившись в специализированные клиники.

Чем лечиться

Л. Ц.: – Для гриппа характерно очень быстрое развитие клинических симптомов. Температура тела достигает максимальных значений (39–40 °C) уже в первые 24–36 часов. Появляется головная боль, которая локализуется преимущественно в лобно-височной области, человеку становится больно даже двигать глазами, у него возникает светобоязнь, боль в мышцах и суставах, нередко бывает тошнота или рвота, может снижаться артериальное давление. Сухой болезненный кашель и заложенность носа появляются, как правило, уже через несколько часов от начала болезни. Типичным для гриппа является развитие трахеита, сопровождающееся болезненным сухим кашлем. Поражение нервной системы при гриппе связано с токсическим действием вируса, вызывающим функциональные расстройства, вплоть до серозного менингита и менингоэнцефалита. Поражение нервной системы чаще развивается на 3–5‑й день заболевания: у пострадавшего могут появиться сильная головная боль, рвота, судороги, изменение сознания.

Л. Ц.: – Основной стратегией при лечении гриппа является ранняя противовирусная терапия: чем раньше будет начат прием соответствующих препаратов, тем меньше будет риск развития тяжелых осложнений, которые при гриппе могут присоединяться уже в первые сутки болезни. Противовирусные препараты оказывают максимальный эффект при приеме их в течение первых 48 часов от начала заболевания. Также при гриппе важно пить как можно больше жидкости.

Жаропонижающие средства следует применять только при очень высокой температуре. Не нужно стремиться снижать температуру ниже 38,5 градусов, ведь она является своего рода защитной реакцией организма, возникающей на воздействие вируса. Однако хотелось бы напомнить, что самолечение гриппа возможно только в самые первые часы заболевания, до прихода врача. Анализ всех смертельных исходов этого заболевания показал, что к трагическому финалу приводило либо позднее обращение к врачу, либо запоздалая госпитализация. Легкомысленного отношения к себе грипп не прощает.


Грипп: эпидемиология, диагностика, лечение, профилактика

Год издания: 2012


Для чтения книги необходимо Войти в аккаунт


Данное руководство представляет собой попытку системного анализа проблем, связанных с гриппом, — от свойств возбудителя до клинической картины и лечения заболевания.
Дан анализ эпидемий гриппа последних десятилетий в России, а также пандемии, вызванной вирусом A/Калифорния/04/09 (А(H1N1)pdm09). Рассмотрена роль Всемирной организации здравоохранения в глобальном надзоре за гриппом и контроле над ним. Особое внимание уделяется новым подходам в понимании механизмов взаимодействия возбудителя гриппа с организмом человека и его иммунной системой, которые объясняют многие парадоксы гриппозной инфекции. В первую очередь это относится к проблеме высокой чувствительности к гриппу лиц молодого возраста и необычному возрастному распределению тяжелых случаев заболевания во время пандемии.
Авторы следуют традициям клинической и эпидемиологической школ НИИ гриппа, у истоков которых стояли такие выдающиеся отечественные исследователи, как академик А.А. Смородинцев, профессора Д.М. Злыдников, П.Д. Старшов, Г.И. Карпухин, В.И. Ильенко, В.Г. Платонов.
Для практических врачей разных специальностей, а также для научных сотрудников, студентов медицинских и биологических вузов.



Доктор биологических наук, профессор, академик РАН, Заслуженный деятель науки РФ


Область научных интересов:

изучение новых подходов к созданию лекарственных средств для лечения особо опасных вирусных инфекций и сепсиса, изучение роли генома человека и эндогенных ретровирусов в инфекционной патологии



Доктор медицинских наук


Область научных интересов:

эпидемиология и профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций; разработка противогриппозных вакцин, основанных на консервативных вирусных белках и обладающих широким спектром действия



Доктор медицинских наук, профессор, академик РАН


Область научных интересов:

исследования менингококковой инфекции и гнойных менингитов бактериальной этиологии

Читайте также: