Делать ли прививку от гепатита в роддоме доктор комаровский
Обновлено: 24.04.2024
Ставить или не ставить вакцину – выбор родителей и сделать его необходимо уже в родильном доме, где новорожденного будут ждать первые две прививки. О целесообразности вакцинации вы можете почитать сами.
На наиболее частые вопросы относительно вакцинации в роддоме мы попросили ответить заведующую отделением новорожденных ИГПЦ, врача высшей категории Ольгу Вениаминовну Неудачину.
Какие вакцины получают малыши в роддоме?
Согласно Национальному календарю профилактических прививок, в первые сутки после рождения малыша вакцинируют от вирусного гепатита B, а на третий день проводят вакцинацию против туберкулеза (БЦЖ).
Какого производства вакцины в акушерском стационаре ИГПЦ?
Мы используем вакцины как отечественного, так и импортного производства.
Можно ли привезти для малыша в роддом свои вакцины?
Куда делают прививки малышам?
Прививка от гепатита B делается внутримышечно в передненаружную часть бедра, а БЦЖ – внутрикожно в место на границе верхней и средней трети левого плеча.
Какие реакции организма новорожденных допустимы на прививки от гепатита B и БЦЖ?
Прививка против вирусного гепатита В может вызвать кратковременную местную реакцию в виде покраснения места инъекции, реже повышение температуры (условно нормальным считается рост температуры тела до 37–37,5 градуса). При повторных вакцинациях вероятность такой реакции снижается. Когда проводится прививка БЦЖ у новорожденных, реакция наступает не сразу: через четыре-шесть недель на месте укола образуется уплотнение (возможно, также покраснение), которое через два-три месяца исчезнет, оставив небольшой рубец. Такая реакция новорожденного на прививку БЦЖ является естественной и будет свидетельствовать о выработке иммунитета.
Где узнать какие прививки делали малышу в роддоме?
Информация о прививках, которые получил ребенок в роддоме, есть в выписке, которая выдается на руки. В ней указаны название вакцины, ее серийный номер и дата вакцинации.
Можно ли отказаться от прививок в родильном доме?
Да, вы можете отказаться от прививок. Об этом необходимо заранее (уже находясь в роддоме) уведомить специалистов и подписать информированный отказ.
Если мамочка давала согласие на прививки в роддоме, но их не сделали, почему?
Перед вакцинацией малышей осматривает врач-неонатолог. Если состояние здоровья ребенка вызывает у врача сомнения или у новорожденного диагностировано какое-либо заболевание, то от прививки будет дан медицинский отвод.
Если не сделали прививки малышу в роддоме, где ставить их потом?
Далее за вакцинацией проследит участковый педиатр. Он будет своевременно уведомлять вас о сроках вакцинации согласно Национального календаря профилактических прививок, осматривать ребенка и направлять его на непосредственно на вакцинацию.
Как проводится вакцинация недоношенных детей?
Ребенок, родившийся ранее 37-ми недель беременности, считается недоношенным.
В какие сроки вакцинируют недоношенных детей?
Как правило, недоношенных детей вакцинируют в соответствии с его хронологическим возрастом. То есть, в соответствии с возрастом от момента рождения. Недоношенные дети хорошо реагируют на прививки и могут вырабатывать антитела к инфекциям, против которых они получили вакцину.
Как рекомендуется вакцинировать недоношенных детей?
Существуют специальные рекомендации для недоношенных детей, касающиеся вакцины против гепатита В и туберкулеза. Также недоношенным детям в группе повышенного риска, рекомендуется пассивная иммунизация против респираторно-синтициального вируса (RSV).
В какие сроки ставят прививку против вирусного гепатита В?
Недоношенный ребенок, который родился у матери, не носительницы вирусного гепатита В, должен получить первую дозу вакцины против гепатита В при выписке из родильного дома или больницы, или когда ребенок наберет в весе более 2 000 граммов, или когда ему исполнится один месяц (в соответствии с тем, что произойдет раньше).
В случае, если мама ребенка больна гепатитом В или у нее выявлен HbS – антиген, правила иммунизации иные и преследуют цель предотвращения заболевания малыша, если все-таки вирус передался от мамы к ребенку через плаценту. Тогда всем новорожденным с весом более 2 000 граммов, доношенным или недоношенным, в первые сутки жизни вводится и вакцина против гепатита В, и иммуноглобулин, содержащий готовые антитела к гепатиту В. Если вес малыша при рождении менее 2 000 граммов, то ему вводят только специфический иммуноглобулин, а вакцинация проводится позднее. Разумеется, во всех случаях перед вакцинацией оценивают наличие противопоказаний.
Какая вакцина вводится недоношенному ребенку от туберкулеза и когда?
Недоношенные дети вакцинируются ослабленной вакциной (БЦЖ-М) перед выпиской (а не сразу после рождения, как обычные дети), если нет других противопоказаний.
Что означает пассивная иммунизация против РСВ?
Респираторно-синтициальный вирус или RSV (Respriratory syncytial virus) является очень распространенным возбудителем респираторных заболеваний у младенцев. До двух лет, практически каждый ребенок заражается этим вирусом. Но для детей, родившихся недоношенными или малышей, ослабленных сложными заболеваниями (например, с пороками сердца), заражение респираторно-синтициальным вирусом может привести к очень тяжелому, иногда даже фатальному заболеванию.
В каких дозировках применяются вакцины у недоношенных детей?
Дозы при проведении прививок у недоношенных детей не отличаются от таковых у доношенных детей.
Самый эффективный и безопасный способ защитить ваших малышей от инфекций – это привить их. Вакцинация считается самым большим достижением профилактической медицины. Она защищают вас и ваших детей, предотвращая очень опасные болезни. Даже частичная защита – это лучше, чем вообще никакой. У вакцинированных детей, если даже они заболевают, болезнь протекает в более легкой форме и дает меньше осложнений. Современные вакцины – препараты нового поколения, которые часто содержат только геном возбудителя, а не сам микроб. Кроме того, технологии изготовления современных вакцин намного более продвинуты и уже лишены тех веществ, которые ранее могли вызвать побочные реакции. Другими словами, современная вакцинация – это безопасный и эффективный способ защитить вашего малыша и вас самих от инфекционных болезней.
С заботой о ваших детях, Иркутский городской перинатальный центр!
Гепатит В — это очень серьезная инфекция, больше всего поражающая печень. Вызывает эту болезнь вирус гепатита В.
- В 2009 году около 38000 человек в США заразились гепатитом В.
- Каждый год от 2000 до 4000 человек умирают в Соединенных Штатах от цирроза печени или рака, вызванных гепатитом В.
Гепатит В может вызвать:
- острую (краткосрочную) болезнь, которая проявляется такими симптомами:
- потерей аппетита;
- диареей и рвотой;
- слабостью;
- желтухой (пожелтение кожи или глаз);
- болью в мышцах, суставах и желудке.
Острое заболевание, сопровождающееся этими симптомами, чаще встречается среди взрослых. Дети, которые заражаются гепатитом В, как правило, болеют бессимптомно.
- хроническую (долгосрочную) инфекцию, которая обычно протекает практически бессимптомно, но может привести к:
- повреждению печени (циррозу);
- раку печени;
- смерти.
Хроническая инфекция чаще встречается среди младенцев и детей, чем среди взрослых. Люди, которые страдают хроническим гепатитом, могут передавать вирус гепатита окружающим. Главная же опасность состоит в том, что носители опасного вируса в большинстве случаев не выглядят больными и не ощущают себя таковыми, а самое страшное, что часто они вообще не знают о своей болезни. В Соединенных Штатах количество людей, которые страдают хроническим гепатитом В, может достичь 1,4 миллиона.
Как передается вирус гепатита В?
Вирус гепатита В легко распространяется через кровь и другие жидкости организма инфицированного человека. Люди также могут заразиться при контакте с загрязненными объектами, на которых вирус может жить в течение 7 дней.
- Ребенок, мать которого больна гепатитом, может заразиться им при рождении.
- Дети, подростки и взрослые могут заразиться при:
- контакте с кровью и биологическими жидкостями больного через повреждения на коже, такие как укусы, порезы или язвы;
- контакте с объектами, имеющими на себе частички крови или жидкостей организма больного, такие как зубные щетки, бритвы или устройства для мониторинга (контроля уровня сахара) и лечения диабета;
- незащищенном сексе с инфицированным человеком;
- использовании общих игл при введении наркотиков;
- контакте с использованной инфицированным человеком иглой.
Почему нужно делать прививку от гепатита В?
Вакцинация может предотвратить заболевание гепатитом B и не допустить развития серьезных последствий инфицирования гепатитом, в том числе рака печени и цирроза печени.
Вакцинация от гепатита В может быть проведена сама по себе или в комплексе с другими вакцинами.
Начиная с 1982 года проведение плановой вакцинации от гепатита В было рекомендовано некоторым американским взрослым и детям, а с 1991 года такую прививку делают всем малышам в США. С 1990 года количество новых случаев инфицирования гепатитом В среди детей и подростков снизилось более чем на 95%, а в других возрастных группах — на 75%.
Вакцинация дает длительную, вплоть до пожизненной, защиту от инфицирования гепатитом В.
Кто и когда должен быть вакцинирован от гепатита В?
Дети и подростки
Детям обычно вводят 3 дозы вакцины от гепатита B:
1-я доза — при рождении;
2-я доза — в 1–2-месяца;
3-я доза — в возрасте 6–18 месяцев.
Некоторые дети могут получить и 4 дозы вакцины — например, если при проведении прививки используются комплексные вакцины, в состав которых входит и вакцина от гепатита. Дополнительная доза вакцины ребенку не повредит.
- Все, кто до 18 лет не был вакцинирован, должны быть привиты.
- Все непривитые взрослые, в силу своего образа жизни или профессии подверженные риску инфицирования гепатитом, должны быть вакцинированы. Этот перечень включает в себя такие группы граждан:
- секс-партнеров инфицированных вирусом гепатита В;
- мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами;
- употребляющих инъекционные наркотики;
- имеющих более одного сексуального партнера;
- имеющих хронические болезни печени или почек;
- в возрасте 60 лет и старше, страдающих сахарным диабетом;
- тех, чья работа связана с опасностью инфицирования из-за возможности контакта с человеческой кровью или другими жидкостями организма больных гепатитом;
- членов семьи человека, инфицированного гепатитом, которые проживают с ним вместе и постоянно контактируют в быту;
- сотрудников учреждений для умственно отсталых людей, а также пациентов таких учреждений;
- пациентов почечного диализа;
- путешествующих или командированных в страны, где распространен гепатит В;
- ВИЧ-инфицированных.
- 2-ую дозу — через 4 недели после первой;
- 3-ю дозу — через 5 месяцев после второй.
Но при определенных обстоятельствах ваш врач может предложить вам другие сроки вакцинации, которые могут отличаться от установленного графика вакцинации.
Кому нельзя вводить вакцину от гепатита В?
Любой человек с угрожающей жизни аллергией на дрожжи или на любой другой компонент вакцины от гепатита В, не должен получать такую вакцину. Обязательно информируйте своего врача, если у вас есть какая-либо серьезная аллергия.
Любой человек, у которого была угрожающая жизни аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины от гепатита B, не должен получить еще одну дозу такой вакцины.
Любому человеку, который умеренно или сильно болен в тот момент, когда планируется введение дозы вакцины, следует подождать, пока он не выздоровеет, прежде чем делать вакцинацию.
Ваш врач может предоставить вам более подробную информацию обо всех мерах предосторожности перед вакцинацией.
Примечание: вас могут попросить подождать 28 дней после вакцинации от гепатита В, прежде чем вы сможете стать донором крови. Это связано с тем, что при скрининг-тесте в этом случае возможна ошибка: обнаруженную в крови (а кровь после прививки абсолютно безопасна) вакцину он может воспринять как инфицирование гепатитом.
Опасно ли вакцинироваться от гепатита В?
Вакцинация от гепатита В на сегодняшний день безопасна. Большинство людей даже не замечают неудобств, связанных с ней. Вакцина содержит неинфекционный (незаразный) материал, поэтому не может вызвать инфицирование гепатитом В.
Но некоторые небольшие реакции организма возможны:
- болезненность в месте укола (1 человек из 4);
- повышение температуры до 37,7 °С (99,9 °F) или чуть выше (примерно у 1 человека из 15).
Более серьезные проблемы встречаются крайне редко. Считается, что тяжелые аллергические реакции встречаются примерно раз на 1,1 млн случаев вакцинирования.
Любая вакцина, как и другое лекарство, может вызвать серьезные реакции. Но риск возникновения серьезных осложнений или смерти после прививки данной вакциной крайне мал. Уже более 100 миллионов человек в Соединенных Штатах были вакцинированы от гепатита B.
Что делать, если возникла умеренная или тяжелая реакция после вакцинации?
Обязательно нужно проследить за тем, не проявилась ли после вакцинации необычная реакция организма:
- высокая температура;
- странное поведение;
- аллергия, которая может включать в себя:
- затрудненное дыхание;
- охриплость или свистящее дыхание;
- сыпь;
- бледность;
- слабость;
- учащенное сердцебиение;
- головокружение.
Что нужно делать в случае возникновения вышеуказанных симптомов?
Рассказать доктору о том, что случилось, назвать дату и время прививки и проявления побочной реакции.
Попросить вашего врача, медсестру или отдел здравоохранения сообщить о реакции на данную вакцину, подав информацию в службу, занимающуюся учетом побочных реакций, наблюдаемых после введения той или иной вакцины.
опубликовано 28/07/2015 13:49
обновлено 16/02/2016
— ВакцинацияРезонно ли было отказываться от прививки от гепатита В в роддоме (жалко ведь только что родившуюся кроху – это раз, и потом, слышала, что прививка провоцирует желтушку)? Теперь беспокоюсь, правильно ли поступила? Можно ли сделать эту прививку в более позднем возрасте?
опубликовано 27/05/2008 13:01
обновлено 17/05/2016
— Прививки и пробыОтвечает Комаровский Е. О.
Обоснование отказа от прививки тем фактом, что вам жалко только что родившуюся кроху — такая аргументация может вызвать только улыбку. Можно подумать, что когда ребеночку исполнится один годик, вам его будет менее жалко. Тем не менее, ничего драматического не произошло. Начать прививаться от гепатита В можно в любом возрасте. Существует схема вакцинации, при которой первая прививка от гепатита В делается в 3-месячном возрасте вместе с вакциной АКДС.
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:
![Вакцинация от гепатита В]()
![Риск заражение гепатитом В]()
Комментарии 35
Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.
Гость
Гепатит С и ВИЧ опаснее чем гепатит В.НО гепатит В во много раз ЗАРАЗНЕЕ.И дезинфекция нужна намного серьезнее.
Светлана,поверьте столкнуться с гепатитом В совсем не смешно и к сожаления очень просто.Я такой пострадавший пациент.Ни разу до 26 лет не лежала в больнице.Потом 2 операции,а ч/з несколько месяцев третья.Как всегда здаю анализы и пожалуйста получите.
Мамочки,вот что меня поражает.Реакция на прививку гепатита В очень и очень редка,но крик против нее подняли невообразимый.А то,что рак или цирроз печени может быть у каждого ТЫСЯЧНОГО(А ТО И ЧАЩЕ)-ЭТО НОРМАЛЬНО.Ну не делайте пока маленький,но не делать вообще. в нашей действительности- это экстрим.Откуда Вы знаете,что нас ждет завтра.
А насчет др заболеваний вопрос не понятен.Разве от этих болезней есть прививки?
P.S.Не один раз выуживала из песочниц и шприцы и др мерзости.Кто и зачем их закапывает в песочницу даже думать тошно.А ведь Ваши детки тоже играют в них.Юджин Молдова, Кишинев
Гепатит В очень опасное заболевание и коварное. Можно и не знать,что болеешь. Печень не болит. Иногда поздно становится что-либо делать. Я когда узнала, что у меня гепатит,то привили всю семью. Благо, что сейчас есть прививки и ставить их можно в любом возрасте. Желтушка от прививки очень маловероятна,тем более сразу на второй ,третий день, как многие пишут после прививки. Даже при заражении живым вирусом, желтуха не всегда проявляется и чаще всего люди и не замечают заражения. И у каждой болезни как и у гепатита B есть инкубационный период и у гепатита B он достаточно длительный. Никак не три дня. Утверждение, что желтушка у детей появилась после прививки распространяют антипрививочные агитаторы. По сути, механическая желтуха бывает у очень многих деток, и просто она совпадает с прививкой. Раньше, когда не принято было прививки при рождении ставить от гепатита ,интересно чем объясняли желтушку у новорожденных?
А по -поводу зачем прививать,ведь передается кровь в кровь. Самый простой пример из моей жизни. Пятером,шили декорации,укололась до крови иголкой. Если кто после меня случайно уколится,то все. А ваши дети на трудах, например,не попросят у соседа иголку? Не одолжат если что? Брови щипать ходите и там можно заразится,пилочки маникюр ,педикюр ит.д .Только у меня есть совесть. Я даже на маникюр со своими пилочками хожу. А еще вариаций много,поверьте! Стоматологи ,а особенно в государственных стоматологиях ,не имеют денежных средств что-бы менять бор-сверло,после каждого пациента. Манипуляции во рту до крови, потом кидают инструменты на 10 минут в спирт и следующий пациент. Гепатиту B эти спирты на пару секунд не страшны,как и фурацилин,в котором девочка-мастер по маникюру ,при мне инструменты дезинфицировала якобы. Поэтому, тем кто считает прививки глупостью,советую ходить только в те стоматологии,где есть специальная система анти ВИЧ, Анти гепатит. А если бы я занала,что есть прививки,то обязательно привилась бы! Потому что сейчас, я вынуждена вечно сдавать анализы,следить за своим здоровьем, боятся за то как пройдет беременность и рождение ребенка. Гепатит -это на всю жизнь. И непредсказуемая болезнь. Гепатит B- ласковый убийца. Тихо,хорошо а потом раз и цирроз.Если могут заразить любой инфекцией при естественных родах и при кесаревом сечении, может стоит сперматозоид вакцинировать сразу и от всего?)))
Poogoffka Россия, Санкт-Петербург
menara. Не важно по какой причине, иммуноглобулин мне не поможет, меня интересует конкретный вопрос про прививку при биллирубина в крови.
menara Россия, Пятигорск
2 Poogoffka. В подобной ситуации, Вам и малышу вроде бы должны бесплатно вколоть иммуноглобулины. И не будет билирубина. Причем первый укол делается еще во время беременности.
Poogoffka Россия, Санкт-Петербург
Здравствуйте! Такой вопрос: У меня родился сын с биллирубином, у нас резус конфликт ( я "-", муж "+", сын родился с "+"), его положили под лампы, на вторые сутки сына отдали,т.к. биллирубин понизился, настояли на прививке от гипатита, прививку сделали и биллирубин опять подскочил до 300 с копейками и сына опять забрали под лампы, отдали на слудующие сутки с бил.276 выписали, т.к. закрывался роддом.
Скоро родится второй ребенок, стоит ли делать прививку в роддоме малышу, если у него будет большой биллирубин в крови. Стоит ли рисковать?протадыякан Дзiмiтрый Беларусь, Слуцк
Личное мнение(отец двоих детей). Если родители (до зачатия) себя проверили на отсутствие гепатита В, то до 10-14 лет (при хорошем нравственном воспитании) делать прививку от гепатита В не целесообразно. Ознакомьтесь с путями передачи этого заболевания + проанализируйте степень риска + Эпидемиологическая ситуация в конкретном регионе. Важна комплексная иммунопрофилактика.
ТАТУСИК Украина, Красный Луч
нам 2года сделали вчера прививку с 22 часов поднялась температура до 39.6 вызывали скорую хотели забрать в больницу сказали что эта прививка очень ужасная я написала отказ после укола темпер стала подать были утром у педиатра анализы мочи хорошие а вот горло очень красное теперь лечим другое Подскажите кто сталкивался с такой проблемой что делали.
Елена Ищук Украина, Киев
Добрый день, моему сыну 3 месяца и 1 неделя. В роддоме сделали прививку БЦЖ, но не сделали прививку от гепатита В, т.к. аргументировали тем, что на данный момент плохая вакцина. В 3 месяца сделали прививку АКДС и планируем дальше делать все прививки по графику. Подскажите, когда нам лучше сделать прививку от гепатита В и где можно найти хорошую вакцину? как определить, что она действительно хорошая?Спасибо!
Alexandr Украина, Нежин
Есть мнение некоторых специалистов, что прививки могут быть причиной детского инсулинозависимого диабета 1-го типа, распространение которого в мире носит сейчас пандемический характер. Смотри, например, статью:
Д-р Харрис Л. Култер (США) "Детские прививки и ювенильный диабет"Любовь Россия, Уссурийск
Скажите пожалуйста, у меня еще до беременности обнаружили вирус гепатита В,сразу после родов ребенку сделали прививку, потом еще в месяц, в 3 месяца у нас мед.отвод,пиелоэктазию обнаружили, вот через 10 дней уже 4 месяца,а третью прививку еще не сделали, переживаю очень,не заболеет ли ребенок.
MsSte Россия, Москва
Здравствуйте! Ребенку 2,8, прививку от гепатита В мы в роддоме делать не стали, побоялись, о чем теперь жалею. Все остальные прививки у нас сделаны.
Как быть теперь, когда ребенок уже ходит в сад и избежать контакта в окружающими крайне проблематично?Ира Украина, Кировоград
За год до родов и перед самими родами у меня подтвердилось наличие вируса гепатита В. При выписке с род.дома дочке сделали только прививку БЦЖ. А теперь когда появилась вакцина от гепатита стал вопрос,вернее несколько.
1.Нужно ли малышке делать прививку от гепатита В,если мы не знаем передалась ли ей эта инфекция от меня?
2. Каким образом проверить в столь раннем возрасте (6 месяцев)наличие инфекции у ребенка?
3. В чем заключается особая схема предусмотрена для детей, родившихcя от имеющих HBsAg или болеющих гепатитом В матерей?
4. Не поздно ли делать прививку от гепатита В в полугодичном возрасте?
5. Если (не дай Бог)у ребенка уже есть эта инфекция,что может повлечь за собой такая прививка,без прохождения анализана наличие вирусой инфекции?Спасибо!Гость
Екатерина,согласна,что страшно,но у нас выбора и не было.Сейчас я счастлива,что мой ребенок не заразился от меня и еще я могла кормить грудью.Раньше не разрешали.Мы прививались Энджериксом В.Причем третью прививку делали одновременно(но в разные ножки) с Инфанриксом.Все перенесли прекрасно.
Почитайте ЕОК советует делать проверенными импортными вакцинами-это написано в ответе как выбрать вакцину от гепатита В.Гость
Здравствуйте. Пожалуйста помогите понять стоит ли делать малышу прививки от гепатита B и БЦЖ в роддоме! У меня уже срок береммености 33 недели скоро рожать, а решить не как не могу. Для меня это очень важно! Заранее спасибо!
Гость
Эти лет 10, 15, 20 надо еще прожить. Но с такой противопрививочной политикой скоро вымрем все. Может это кому-то выгодно? Америке?(шутка)
Гость
Да я согласна, что болезнь очень тяжелая, НО, прививаться неизвестными вакцинами как-то не хочеться.Может это вообще какя-нибудь более продвинутая страна Европы или даже США ТЕСТИРУЮТ свои вакцины на наших детях. Сейчас очень часто распространяется информация о том, как главные врачи многих детских поликлиник получали немалые суммы денег за то, чтобы в мед.учреждениях под их руководством детям проводили вакцинацию определенным препаратом ( ну вообще-то такие инциденты имели место быть в России, но сами знаете это не так уж и далеко от нашей родненькой Украины).Поэтому мне просто стрёмно делать эти нововведенные прививки (ведь их ввели относительно не так давно, как АКДС или КПК), неизвестно как они скажутся на здоровье в дальнейшем, лет эдак через 10,15,20.
Гость
Да от всех болезней не привьешься.Так не разумно ли будет уберечь ребенка хотя бы от некоторых из них?Екатерина,не дай Бог Вам хотя бы увидеть обреченного гепатитного больного.Я, например,и 10 раз себе прививку сделала бы.Но. И еще у Вас хорошая участковая,а не почему то.
Гость
Я считаю что от всех болезней все-равно не привьешься. Здесь стоит вопрос в том, какого качества вакцины в нашей стране?
Гость
Эля,проконсультируйтесь обязательно у хорошего инфекциониста.Я тоже носитель HbsAq и нашему малышу делали еще раньше.Чем быстрее ,тем лучше.И еще обязательно узнайте насчет иммуноглобулина.Его тоже надо уколоть. Но нам сразу было нельзя так как мы кесарята.И если есть возможность ОБЯЗАТЕЛЬНО обговорите заранее в роддоме этот момент.И насчет вакцины тоже.Может купите лучше.Удачи Вам!Здоровья Вам и Вашей детке.
Гость
Я своему ребенку эту прививку не делала и делать не собираюсь (хотя участковый педиатр ну ооочень сильно пыталась нас уговорить почему-то).
18034 17519 16110 16109 16105 15878 15633 15250 15085 14741 13479 11978 8679 8678 8677 8676 8675 8674 8673 8671
![]()
В ЦТА мы не ставим вакцину БЦЖ. И мы не ставим прививки новорожденным (первые полгода жизни) - почему? Публикуем отрывок из книги автора наших лекций по вакцинации, педиатра высшей категории Юлии Викторовны Андронниковой "Вакцинация. Техника безопасности" (приобрести книгу можно в филиалах нашего Центра):
"Туберкулез и вакцина БЦЖ — это особая часть в Российском национальном календаре, которая вызывает больше всего споров. Обычно мы считаем, что если в данный момент какое-то заболевание не регистрируется, то и вакцинацию можно временно отложить. С туберкулезом, к сожалению, ситуация другая. Туберкулез в России есть и меньше его в ближайшее время не будет, потому что для туберкулеза очень важно социальное состояние страны, материальное благосостояние, и на сегодняшний день никаких серьезных улучшений для большей части населения страны в этом направлении не видно. Поэтому уровень заболеваемости туберкулезом не снижается. Не могу сказать, что он очень высокий. Если мы возьмем Москву, Петербург или другие крупные города, здесь наблюдается не очень высокий уровень заболеваемости, особенно, детским туберкулезом. Детский туберкулез в Москве по показателям близок к Европейским. Но, к сожалению, это характерно не для всей России, есть регионы очень неблагополучные, и в некоторых заболеваемость примерно такая же, как и в Африке. И если брать среднюю заболеваемость по стране, то, к сожалению, мы еще очень далеки от совершенства. Туберкулез есть и меньше его в ближайшее время не будет.
Однако нельзя просто сказать: есть туберкулез, и, давайте вакцинируйтесь. Потому что туберкулез очень сложное заболевание. Даже у больного туберкулезом нет выраженного иммунитета, то есть выздоровев через какое-то время (иногда лечение идет год и более), человек может заболеть очень быстро, потому что длительного иммунитета при туберкулезе не формируется. То же самое происходит с вакциной: мы не можем сформировать хороший стойкий активный иммунитет на фоне вакцинации. Тем более, что вакцинация проводится не бактерией туберкулеза человека, а близкородственным штаммом бактерии бычьего туберкулеза.
Немного истории
Вакцина создана очень давно — через несколько лет мы будем отмечать столетие создании вакцины БЦЖ. И ВОЗ лет 5-7 назад признала ее неэффективность при обычных формах туберкулеза, то есть от легочных форм данная вакцина не защищает.
Единственная существующая вакцина против туберкулеза (ТБ), Бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ), созданная в 1921 году, имеет неустойчивую защитную эффективность. ВОЗ рекомендует вакцинировать неинфицированных ВИЧ детей БЦЖ, так как она обеспечивает защиту от тяжелых внелегочных форм детского ТБ (1). Однако БЦЖ не обеспечивает надежной защиты от легочного ТБ, на который приходится основное бремя болезни в мире. Безопасная, эффективная и доступная по стоимости вакцина против ТБ могла бы стать значительным достижением в борьбе с этой болезнью.
Вакцина живая, она содержит огромное количество микробных клеток. Есть вакцина БЦЖ, есть также вакцина БЦЖ М. Вакцина БЦЖ М отличается только тем, что содержит в 2 раза меньше микробных клеток, но все равно это живые микробные клетки. Теоретически считается, что она защищает от тяжелых форм туберкулеза, которые, к счастью, случаются не так часто.
Существуют исследования, которые показали, что если у ребенка есть предрасположенность к этой тяжелой форме, то, он может дать эту тяжелую форму и на саму вакцину. Здесь такой парадокс: вакцина живая, может вызывать заболевание, которое не будет туберкулезом, это заболевание будет БЦЖитом (заболевание, вызванное вакциной БЦЖ), но которое будет протекать так же тяжело, как и заболевание туберкулезом.
И представьте себе, что новорожденному ребенку мы вводим огромное количество живых микробронных клеток серьезного заболевания. И здесь может не только возникнуть осложнение на эту вакцину (слава Богу, не так часто это бывает, я бы сказала даже - это бывает крайне редко), мы вмешиваемся в формирование иммунитета, в формирование микрофлоры ребенка. И если мы говорим, что ребенок должен, особенно в первые 28 дней жизни, в период новорожденности, встретиться с окружающей средой, научиться с этой средой сосуществовать, научить свой организм с чем-то бороться, то здесь мы, конечно, очень ему мешаем. Потому что вводим чужеродные микробные клетки в огромном количестве, и иммунная система ребенка направлена на то, чтобы бороться с этими бактериями, а не с теми, с которыми мы встречаемся. Поэтому опасность этой вакцины и ее бесполезность лично для меня ставит ее в состояние ненужности. Чего нельзя сказать про большинство медицинских работников нашей страны - если вы в роддоме будете отказываться от вакцины БЦЖ, будет большой прессинг. На вас будет направлено большое количество эмоций, если не в роддоме, то на участке. Вакцина единственная, никаких альтернатив нет, она обязательно входит в отчеты. То есть, если на участке есть ребенок без БЦЖ - это очень большой минус доктору, который ведет данный участок.
Но еще раз повторюсь: эти вещи отчетные, социальные, они не должны влиять на наше мировоззрение, мы выбираем путь здоровья для ребенка, и в данном случае вакцина БЦЖ не является тем фактором, который принесет здоровье ребенку - это будет только минус здоровью, минус формированию иммунитета. А в первый год жизни могут встречаться и другие инфекции. Поэтому я не рекомендую делать вакцину БЦЖ новорожденному ребенку - нужно дать возможность этому иммунитету прийти в более-менее приличное состояние.
Не страшно ли отказаться от вакцинации новорождённых в условиях ухудшающейся эпидемиологической обстановки по туберкулёзу? Не только не страшно, но и необходимо!
- Во-первых , вакцинация БЦЖ никогда не предупреждала и не может предупредить инфицирования МБТ ребенка, если он оказался в контакте с больным туберкулёзом.
- Во-вторых , без соответствующей диагностики состояния иммунной системы, с помощью БЦЖ мы разносим туберкулёз и накапливаем его в поколениях среди восприимчивых к МБТ людей, которые далеко не все находятся в неблагополучных социальных условиях.
- В-третьих , все дети раннего возраста, независимо от факта вакцинации, если они восприимчивы к туберкулёзу и инфицированы в роддоме, обязательно заболеют туберкулёзом — при отсутствии своевременной диагностики и лечения. Примеров самоизлечения от туберкулёза в этом возрасте нет. Самоизлечение возможно, однако, лишь у детей старше 3-х лет.
- В-четвёртых , показатель инфицирования МБТ к двум годам остаётся на уровне 0,005 — 0,01 %, т. е. 10:100 000. Всех этих детей возможно излечить, если диагностика проведена своевременно, а лечение — со всей тщательностью и долговременным наблюдением.
- В-пятых , без БЦЖ в роддомах дети раннего возраста будут расти здоровыми! Отсюда, в том числе, массовое приобретение синдромов иммунодефицитного состояния (СПИДа), если не изначально, то активно приобретаемое как причинно-следственное развитие после БЦЖ, а также развитие других многочисленных симптомов общей патологии.
МБТ давно являются существенным фактором естественного отбора и встреча с ними (инфицирование человека) запрограммирована. Запрограммирована и ответная защитная реакция, прежде всего, со стороны лимфатической системы. Но если такая встреча произойдёт в виде вакцинации БЦЖ в период новорождённости, то можно ожидать нежелательных и очень тяжёлых последствий со стороны лимфатического аппарата — вплоть до лейкемоидных реакций и даже лейкозных
Письмо фтизиатра В.П.Сухановского. Национальный комитет по биоэтике РАН.
Страны, которые отказались от БЦЖ.
Первой отказалась Америка. Еще в 1964 году, при проведении исследования вакцинации, была выявлена ее малоэффективность. Но при этом обнаружено, что при вакцинации БЦЖ очень сильно затрудняется диагностика. И с середины 60-х годов они отказались от вакцинации. Это очень правильная позиция: для борьбы с туберкулезом, со смертностью от туберкулеза нам важна именно диагностика. Чем раньше проведена диагностика, чем качественнее она проведена, тем лучше для ребенка и для нас с вами. Американцы поняли, что введение живой вакцины БЦЖ в организм приводит к тому, что в течение первых трех лет туберкулиновыми пробами (которые у нас тоже существуют) они не могут определить, здоров ребенок, или он инфицирован, или это поствакцинальная аллергия (поствакцинальная реакция на введение вакцины БЦЖ). И действительно, если мы в течение первых двух-трех лет жизни у ребенка, который получил прививку БЦЖ в новорожденном периоде, проводим диагностику реакцией Манту — реакция, как правило, положительная. И невозможно понять, почему она положительная: то ли, потому что ребенок был привит, то ли потому, что он уже где-то встретился с инфекцией, и он инфицирован. Поэтому отсутствие БЦЖ, но обязательная диагностика, привели к тому, что американцы еще в 60-х годах очень успешно начали бороться с этой инфекцией.
Диагностика Туберкулеза. Но при моем негативном отношении к вакцинации БЦЖ, я бы советовала не забывать о диагностике. К сожалению, у родителей это идет параллельно: нет БЦЖ – нет реакции Манту. А это не так, потому что диагностика все-таки нужна.
На сегодняшний день диагностика туберкулеза представлена двумя вариантами:
- инвитро (в пробирке);
- инвиво (в организме).
В организме (проба, которая делается ребенку):
Реакция Манту устаревшая, очень часто дает ложноположительные реакции (иногда более чем у 30% обследуемых). И конечно, когда выявляется положительная реакция, родителям приходится вести ребенка в тубдиспансер, иногда даже получать профилактическую терапию препаратами, что не очень хорошо, потому что сейчас развиваются формы туберкулеза, обладающие устойчивостью и мультиустойчивостью к обычным препаратам, которые используются для лечения болезни. Реакция Манту на территории нашей страны остается основной.
Где-то 10-12 лет назад появился диаскинтест. Были проведены серьезные исследования, которые затрагивали очень большие регионы (например, в Татарстане проводилось большое исследование эффективности и безопасности диаскинтеста). Эти исследования показали, что тест очень эффективен, максимально безопасен и очень специфичен. Этот тест выявляет именно заболевших детей. Латентное заболевание или уже развернутое заболевание — диаскинтест очень чувствительный, очень специфичный. Поэтому на сегодняшний день он предпочтителен. С возраста 7 лет он рекомендован как основной тест. До 7 лет дети отбираются на вторичную вакцинацию БЦЖ которая проводится в 7лет , тем детям у которых в течение 2 лет были отрицательные реакции Манту. И сегодня, к сожалению, другого критерия нет. Поэтому детям до 7 лет в поликлиниках или детских садах рекомендуется реакция Манту.
Но есть диаскинтест — он чистый, специфичный, без побочных явлений, вы имеете право его поставить, и он абсолютно доказателен с любого возраста, даже у новорожденных. Повторюсь, не забывайте о том, что есть у вашего ребенка БЦЖ, или у него ее нет — мы живем в мире, где туберкулез есть, и от заболевания не застрахован никто — ни человек привитый, ни человек, у которого много денег. Ежегодно делается какой-то туберкулиновый тест детям. Обязательно рекомендую его, если вдруг что-то произошло, ребенок стал плохо есть, худеть (ребенок в принципе худеть не должен, он может вытягиваться и казаться более стройным, но терять в весе ребенок не должен), у него множественные увеличенные лимфоузлы, выраженная потливость, он встает утром мокрый (мокрая даже простыня) — это симптоматика интоксикации, не обязательно это туберкулез, но это симптоматика процесса, который вызывает интоксикацию в организме, и первое, что легко исключить — это туберкулез. Поэтому мы можем в данном случае сделать диаскинтест, чтобы хотя бы в этом направлении быть совершенно спокойными.
Кроме диагностики в организме – инвиво, существует диагностика инвитро. Это квантифированный тест и тест Т-Спот. Эти два теста достаточно специфичны, очень достоверны, признаны золотым стандартом диагностики туберкулеза, их единственное "но" - высокая цена. И еще не всегда в России доступны реактивы. Одно время у нас был квантифированный тест в легком доступе, сейчас Т-Спот есть, квантифированного нет. Тесты очень достоверны, могут использоваться в том случае, когда стоит задуматься, нет ли у нас туберкулеза (мало ли был какой-то контакт, есть клинические симптомы)".
![О прививках новорожденным в роддоме в вопросах и ответах]()
Согласно национальному календарю прививок, сразу после рождения, ребенок в России получает две вакцины – прививка от туберкулеза и от гепатита В. Подробнее остановимся на каждой из этих вакцин.
Для чего нужна прививка БЦЖ?
Еще в середине прошлого века от туберкулеза было разработано лечение. Проблема в том, что возбудитель инфекции – микобактерия туберкулеза, имеет особенное, сложное строение. Это делает его очень устойчивым к воздействию внешней среды и практически нечувствительным к дезинфекции. А к специфическим антибиотикам, созданным для лечения, возбудитель быстро вырабатывает устойчивость.
На сегодняшний день доля резистентного (устойчивого к лечению) туберкулеза доходит до 50%. Туберкулез развивается далеко не сразу после инфицирования. Болезнь может возникнуть спустя годы, и протекать длительно и малосимптомно. При этом инфицированный человек выделяет микроб в окружающую среду, заражая других. Отсюда важность своевременной диагностики инфекции (проба Манту, флюорография, диаскинтект). Все вышеизложенное приводит ученых к тому, что вакцина БЦЖ до сих пор остается актуальной.
Когда делают прививку БЦЖ?
Прививку делают на 3-7 сутки жизни. Если ребенок, к 7-ми годам не успевает проконтактировать с микобактерией туберкулеза, проводится ревакцинация. Вакцинация непривитых взрослых малоэффективна и проводится, только если человеку предстоит поездка в страну с высоким уровнем заболеваемости.
Что входит в состав прививки БЦЖ?
В состав вакцины входит микобактерия bovis (бычья) и растворитель – глутамат натрия. Bovis выбрали потому, что она сходна по структуре с туберкулезной микобактерией, но безопаснее. Этот микроб выращивают на специальной питательной среде, аттенуируют (ослабляют) при помощи многократного деления вне организма. Так бактерия теряет способность вызывать болезнь. Штамм бактерии, входящий в состав вакцины, размножают не бесконтрольно. Его свойства (возможность спровоцировать заболевание и способность создать иммунитет) постоянно контролируются при производстве. Штамм, применяемый для вакцины в России, считается одним из самых безопасных в мире. Несколько позже для вакцинации ослабленных детей была разработана вакцина БЦЖ – М, содержащая меньшее количество штаммов микобактерии.
Что происходит после прививки БЦЖ?
После введения вакцины БЦЖ на месте инъекции возникает ряд изменений. Примерно через месяц после прививки на месте введения появляется покраснение и уплотнение. Затем гнойничок. Он покрывается корочкой, которая потом отпадает, оставляя после себя рубчик. Происходит это примерно к полугоду. Иногда воспаление настолько активное, что из ранки может выделяться гной. Все эти изменения являются нормальными, свидетельствуют о том, что у малыша формируется иммунитет. С ранкой в процессе воспаления не нужно делать никаких манипуляций. Она подживет сама собой, когда придет время.
Какие осложнения могут быть после прививки БЦЖ?
Чаще других встречаются холодный абсцесс, лимфаденит, БЦЖ-остеит. Такие осложнения встречаются при нарушении техники введения вакцины – вакцина вводится не внутрикожно, а подкожно. Наиболее опасным и наиболее редким из осложнений (4 случая на 100 000 привитых малышей) является БЦЖ-остеит. Он требует долгого и сложного лечения.
Общие осложнения не характерны для вакцины БЦЖ. Их возникновение свидетельствует о наличии у ребёнка иммунодефицита.
Как и после других прививок, после БЦЖ возможны острые аллергические реакции и/или местные аллергические проявления.
Эффективна ли прививка БЦЖ?
Данные об эффективности очень разнятся. В нашей стране эффективность вакцины составляет примерно 60% для защиты от легочной формы туберкулеза и до 80% - от тяжелых нелегочных форм. Кроме того, по данным некоторых исследований, БЦЖ снижает риск развития рака мочевого пузыря. А также формирует иммунитет к некоторым другим видам бактериальной инфекции.
Когда делать прививку от туберкулеза нельзя?
- Если ребенок родился недоношенным (с массой тела меньше 2500 г) прививка откладывается.
- При иммунодефицитных состояниях у ребенка.
- если ребенок ВИЧ-инфицирован или родился от матери с ВИЧ.
- При наличии опухолевых поражений.
- Если у ребенка острая инфекция или обострение хронической (тогда медотвод временный).
- Почему прививку делают так рано?
Дело в том, что вакцина не защищает от инфицирования туберкулезной палочкой. Она только способствует тому, чтобы не развивалось заболевание и его тяжелые формы. А это означает, что множество людей являются носителями инфекции. Если сюда прибавить высокую устойчивость микроба к физическим и химическим факторам, выходит, что риск инфицирования младенца не так уж и низок. Новорожденные дети в разы чаще болеют генерализованными формами туберкулеза, которые гораздо тяжелее лечатся и приводят к тяжелым последствиям.
Прививка от гепатита B
Гепатит В – вирусная инфекция, для которой характерно поражение клеток печени с последующей гибелью. А также длительное течение с частой хронизацией и устойчивостью к проводимому лечению.
Прививка от гепатита введена в календарь сравнительно недавно, примерно в 80-х годах прошлого века. Такое позднее введение прививки в национальный календарь обусловлено особенностью строения вируса и частым отсутствием характерной клиники у больных.
Почему нужно обязательно делать прививку от гепатита В?
Большинство взрослых людей после заражения гепатитом выздоравливают самостоятельно. Еще у части вирус остается в организме и никак себя не проявляет. Такое бессимптомное носительство не требует лечения. Хотя человек остается заразным.
Однако, примерно у 20% инфицированных взрослых и 80% детей развивается заболевание, приводящее к воспалению и гибели печеночных клеток. После перенесенного острого процесса на месте гибели гепатоцитов формируется фиброз. Затем может развиться цирроз печени с возможностью образования опухолей. Существующее лечение проводится длительно. Препараты обладают выраженным токсическим действием и неспособны полностью вывести вирус из организма, только перевести болезнь в неактивную форму.
Читайте также:
