Деловая игра по особо опасным инфекциям чума
Обновлено: 22.04.2024
Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей
Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения
- Онлайн
формат - Диплом
гособразца - Помощь в трудоустройстве
Описание презентации по отдельным слайдам:
ПРИКАЗ №133 МОЗ УКРАЇНИ (19.05.1995 р.)
ПЕРЕЛІК ОСОБЛИВО НЕБЕЗПЕЧНИХ, НЕБЕЗПЕЧНИХ ІНФЕКЦІЙНИХ ТА ПАРАЗИТАРНИХ ХВОРОБ
Чума
СПИД
Холера
Клещевой энцефалит
Туберкулез
Лептоспироз, листериоз
Туляремия
Сап, орнитоз, легионеллез
Сыпной и брюшной тиф
Бешенство
Геморрагические лихорадки
Бруцеллез, ящур
Болезнь Лайма
2010 рік ВООЗ сповістило про нову хвилю спалаху захворюваності на холеру в Центральній Африці (Камеруні, Нігерії і Чаді), де було зареєстровано 40468 випадків захворювань, летальність досягла 6,5%. Великі спалахи холери за цей рік були зареєстровані в Пакистані, Гаїті, а за 2011 рік в Демократичній республіці Конго - 3896 випадків захворювань, у тому числі -265 померло від холери. Випадки жовтої гарячки зареєстровано в Сенегалі, Гамбії. А в Китаї 12 чоловік захворіли на легеневу форму чуми, з них 3 померло.
Царица грозная чума
Теперь идет на нас сама
И льстится жатвою богатой,
И к нам в окошко день и ночь
Стучит могильною лопатой.
Что делать нам? И чем помочь?
А.С.Пушкин "Пир во время чумы"
ЧУМА
ЧУМА
ЭТАЛОН ОПАСНОСТИ ИНФЕКЦИЙ
КАРАНТИННАЯ
ИНФЕКЦИЯ
Категория А
Актуальность проблемы
Биотерроризм - проблема современного общества.
События сентября-октября 2001г., связанные с террористическими актами в США, заставили мировую общественность вплотную обратится к проблеме возможного использования биологических агентов в качестве оружия террора
Актуальность проблемы
Быстрое распространение (1910г. Маньчжурия 60 тыс. )
Высокая летальность – 100%
в случае назначения антибактериальной терапии позднее 24 ч с момента появления первых клинических симптомов
Актуальность проблемы
По данным ЦРУ биологическим оружием владеет от 10 до 17 стран
В бывшем СССР над производством биологического оружия работало около 60 тыс. человек, 11 тыс. безработные
Конгресс США в 1999 г выделил 130 млн. S, 2000 г – 150 млн.
Природные очаги выявлены на всех континентах, кроме Антарктиды и Австралии
СНГ насчитывается 16 очагов: Астрахань, Калмыкия, Алтай, Дагестан, Карачаево-Черкессии, Чечня, Казахстан (216млн. гектаров, 1/10 S бывшего СССР)
Заболеваемость чумой в мире (по данным ВОЗ 1999-2006гг.)
III пандемия (началась в 1894 г. и продолжалась около 10 лет) вызвала гибель 15 - 87 млн. человеческих жизней
1894 г. Иерсеном и Китазато был выделен микроб чумы от больного
1896 г. Хавкиным В.А. разработана вакцина
1912 г. Заболотным Д.Н. была установлена природная очаговость чумы
КОСТЮМ ВРАЧА
Облачение птичьего вида из кожи, которое покрывало врача с головы до пят. В клюв клали приятно пахнущие травы для фильтрации воздуха, в жезле был ладан, который защищал от нечистой силы. Отверстия для глаз были защищены стеклянными линзами
Самые известные жертвы чумы
Марк Аврелий - римский император (121-180 гг.)
Тициан - живописец эпохи Возрождения (1480-1576 гг.)
Джорджоне - живописец, музыкант (1477-1510 гг.)
Людовик IX (Святой) - король Франции (1214 -1270 гг.)
Конрад Геснер - естествоиспытатель (1516 -1565 гг.)
Альфонс XI Кастильский - король Кастилии и Леона (1311 — 26.03.1356)
Этиология
Семейство - Enterobactericeae
Род - Yersinia
Патогенные для человека и животных:
Y. pestis
Y. pseudotubeculosis
Y. enterocolitica
Этиология
Грамотрицательные неподвижные палочки овоидной формы, размером 0,7 - 1,5 мкм, возможен полиморфизм (нитевидные, шарообразные, колбовидные формы)
Культурально - биохимические варианты:
Y. аntigua
Y. medioevalis
Y. оrientalis
Этиология
При окрашивании синькой, карболовым фуксином характерна биполярность
Анаэробы или факультативные анаэробы
Возможно внутриклеточное паразитирование, L - трансформация
Вид чумных палочек в пунктате гноя из чумного бубона
Этиология чумы
Этиология
Y.pestis характеризуется высокой чувствительностью во внешней среде:
в почве выживает до 7 мес.
на одежде 5-6 мес., в молоке 80-90 дней
в трупах грызунов, верблюдов и людей при t 35ºС сохраняются до 60 дней
Y.pestis хорошо переносит низкие температуры, замораживание, чувствительна к высушиванию и нагреванию, при tº 60ºС погибает через 30 мин, при 100ºС-мгновенно
Этиология
Y.pestis чувствительна
к антибиотикам: аминогликозиды, фторхинолоны, тетрациклин и левомицетин
Антибиотикоустойчивые, мультирезистентные штаммы
к дезинфектантам: сулема 0,1%, лизол 3-5%, 3% карболовая к-та, формалин, хлорамин 1-2%, спирт 70 0
Этиология
Факторы патогенности
эндотоксин, мышиный токсин
капсульные антигены F, V, W
рН6-антиген, пестицины
фибринолизин, плазмокоагулаза
нейраминидаза, гиалуронидаза
ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ:
ГРЫЗУНЫ (БОЛЕЕ 300 ВИДОВ ) И ДРУГИЕ ЖИВОТНЫЕ (ЕЖИ, БЕЛКИ, СОБАКИ, КОШКИ, ШАКАЛЫ, МЕДВЕДИ, ВЕРБЛЮДЫ, СЛОНЫ)
ПЕРЕНОСЧИКИ ИНФЕКЦИИ: КРОСОСУЩИЕ ЧЛЕНИСТОНОГИЕ (КРЫСИНАЯ И ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ БЛОХИ)
МЕХАНИЗМ ЗАРАЖЕНИЯ:
ТРАНСМИССИВНЫЙ
КОНТАКТНЫЙ
АЛИМЕНТАРНЫЙ
АЭРОГЕННЫЙ
Изменения климата, происходящие в настоящее время, могут привести к учащению случаев заболеваний чумой (Национальная академия наук США (PNAS))
Учёные сконцентрировали внимание на Казахстане, где, по их данным, заболевание чумой очень широко распространилось среди грызунов
Повышение температуры весной всего на градус приводит к бурному размножению блох, увеличению распространённости чумы у мышей (песчанок) на 59%. Увеличивает риск заболеваний чумой среди людей .
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
ЛИЦА ПЕРЕБОЛЕВШИЕ ЧУМОЙ И ВЫЖИВШИЕ ПОСЛЕ II ПАНДЕМИИ ПЕРЕДАЛИ В НАСЛЕДСТВО ПОТОМКАМ МУТИРОВАВШИЙ ГЕН, КОДИРУЮЩИЙ СТРУКТУРУ РЕЦЕПТОРОВ МАКРОФАГОВ ССR5, ЧТО ОПРЕДЕЛЯЕТ ИММУНИТЕТ К ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Патогенез чумы
Y. pestis проникают в кровь при укусе блохи
Изредка на месте укуса возникает специфическая реакция, которая представляет собой пустулу с геморрагическим содержимым или язву (кожная форма)
Патогенез чумы
Первая порция возбудителей не слишком агрессивна, отсутствуют - капсульные F,V, W антигены - синтез лишь при t 37 °С, а у крыс и блох t значительно ниже (инкубационный период)
Патогенез чумы
Возбудитель мигрирует по лимфатическим сосудам в регионарные лимфатические узлы, где захватывается мононуклеарами, полиморфноядерными лейкоцитами
Часть Y. pestis погибает, но сохранив-шиеся бактерии, размножаясь, начинают активно вырабатывать антифагоцитарные антигены F,V, W и другие факторы агрессии
Патогенез чумы
Размножение бактерий в макрофагах лимфатических узлов приводит к их резкому увеличению, слиянию и образованию конгломерата- первичный бубон (бубонная форма)
Лимфогенно возбудители могут проникать в ближайшие к основному бубону лимфатические узлы, формируя первичные бубоны второго порядка
Патогенез чумы
Генерализация инфекции, может приводить к развитию септической формы, сопровождающейся полиорганной недостаточностью
При сепсисе возникает инфильтрация стенок сосудов инфицированными макрофагами и полиморфноядерными лейкоцитами с последующим размножением возбудителей в сосудистой стенке и периваскулярной ткани, что приводит к серозному пропитыванию и некрозам
Патогенез чумы
Первично-септическая форма
возникает при высокой вирулентности возбудителя и низкой реактивности организма больного
минуя регионарные лимфатические узлы, возбудитель сразу попадают в кровь и разносятся по всем органам
тяжелая интоксикация, ИТШ
Патогенез чумы
Первично-легочная форма чумы
механизм заражения воздушно-капельный
микробы и токсины разрушают стенки альвеол, возникают быстро прогрессирующие серозно-геморрагические и некротические изменения в легких
больные погибают от легочно-сердечной недостаточности на фоне тотального повреждения легких
Классификация (Руднева Г.П.,1970)
Преимущественно локальные формы
Кожная
Бубонная
Кожно-бубонная
Внутренне-диссеминированные
Первично-септическая
Вторично-септическая
Внешне-диссеминированные формы
Первично-легочная
Вторично-легочная
СТАТИСТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
ЧУМЫ МКБ-10
А.20.0 БУБОННАЯ ЧУМА
А.20.1 КОЖНАЯ ФОРМА ЧУМЫ
А.20.2 ЛЕГОЧНАЯ ЧУМА
А.20.7 СЕПТИЧЕСКАЯ ФОРМА ЧУМЫ
А.20.3 ЧУМНОЙ МЕНИНГИТ
А.20.9 ЧУМА, НЕУТОЧНЕННАЯ
Клиника
При любой клинической форме чумы начало заболевания внезапное, острое без продромальных явлений
t тела ↑ до 39 - 40 °С сопровождается ознобами, сильной головной и мышечной болью, головокружением, слабостью, тошнотой, рвотой
В месте внедрения возбудителя возникают изменения в виде некротической язвы, фурункула, геморрагического карбункула
для некротической язвы характерна быстрая, последовательная смена стадий: пятно, везикула, пустула, язва, темный струп
Бубонная форма
Клиническая характеристика
Кожа над бубоном вначале не изменена, по мере увеличения бубона кожа краснеет (синюшный оттенок), напряжена, кожный рисунок сглаживается. В дальнейшем в процесс вовлекается вся группа прилегающих лимфатических узлов, узлы сливаются в единый конгломерат (спаяны, тестоваты, неподвижны, флюктуация), без четких контуров, отечны, на ощупь: мягкие по периферии и плотные в центре
Руднев выделял три основных периода
начального лихорадочного возбуждения
период разгара
терминальный
Легочная форма.
Период разгара (несколько ч до 2-3 дней)
температура тела остается высокой
интоксикация
одышка, тахипноэ до 50-60
перкуторно очаги притупления
аускультативно сухие и влажные хрипы
тоны cor глухие, тахикардия, аритмия, ↓ АД
Легочная форма
(период разгара)
Терминальный период
Нарастает одышка, дыхание становится поверхностным. А/Д почти не определяется, ps учащенный, нитевидный. На коже петехии, кровоизлияния. Лицо приобретает синюшность, землисто-серый цвет. Развивается кома. Смерть наступает на 3 - 5 сутки болезни при нарастающей циркуляторной недостаточности, отеке легких
Легочная форма
(терминальный период )
быстрое диссеминирование возбудителя в организме, выраженная интоксикация, ИТШ, нарушение сознания, возможность развития чумного менингита
характеризуется многочисленными геморрагиями на коже и слизистых оболочках, массивными кровотечениями
вторично-легочная форма (как осложнение бубонной формы чумы)
вторично-септическая форма
( осложнение других клинических форм)
ИТШ
тромбогеморрагический синдром с гангреной кожи конечностей
гнойный менингит
остеомиелит
острый дистресс-синдром взрослых
ОДН
Исходы
При бубонной чуме летальность колеблется в пределах 15-50 %, исходы в значительной степени определяются сроками начала лечения
При септической и легочной формах летальность 80-100%
Диагностика
биологическая проба наиболее чувствительными из лабораторных животных являются морские свинки и белые мыши. Для постановки биологической пробы животных заражают в/брюшинно, п/к или в/к
в зависимости от способа заражения и степени чувствительности к возбудителю животные погибают от чумы на 3-9-й день
Диагностика
Серологические реакции
иммуноферментную агглютинацию
реакцию пассивной или непрямой агглютинации
люминесцентно-серологический
Дифференциальный диагноз бубонной чумы
Туляремийный бубон имеет четкие контуры, не спаян с кожей и соседними лимфатическими узлами, развивается медленно, обратное развитие происходит медленно. Лихорадка и симптомы общей интоксикации при туляремии выражены умеренно.
Для содоку характерны: укус крысой в сроки инкубационного периода (2-20 дней), развитие первичного аффекта (язвы) и регионарного лимфаденита (бубона), повторные приступы лихорадки, пятнистая или уртикарная сыпь
Дифференциальный диагноз кожной чумы
Кожная форма чумы требует дифференциации с кожной формой сибирской язвы. При последней имеются характерные эпидемиологические предпосылки (контакт с шерстью, шкурами, кожами, щетиной), локализация язвы на лице, руках, наличие темного струпа, отсутствие болевой чувствительности, периферический рост язвы за счет образования дочерних пустул
Этиотропная терапия
Основным препаратом для лечения всех форм чумы еще с 1948 г. остается стрептомицин
Независимо от клинической формы болезни стрептомицин назначают внутримышечно в дозе 30 мг/кг в сутки, гентамицин 5мг/кг суточную дозу делят на 2 введения. Курс лечения – не менее 10 дней.
Вторыми по эффективности являются антибиотики группы тетрациклина, их назначают при непереносимости стрептомицина в дозе до 4 г в сутки, длительность курса лечения – 10 дней.
При резистентности возбудителей к этим антибиотикам: левомицетин сукцинат по 6-8 г/сут в/венно
Препарат резерва: доксициклин внутрь до 200 мг/сут, ципрофлоксацин 15мг/кг
Противочумный костюм
комбинезон
противочумный халат
капюшон
ватно-марлевая маска
защитные очки
сапоги
носки (или чулки)
шапочка
резиновые перчатки (анатомические или хирургические)
полотенце
Порядок выписки из стационара
Реконвалесценты после бубонной чумы выписываются не ранее чем через 4 нед со дня полного клинического выздоровления при наличии 3 отрицательных результатов, полученных при посеве содержимого бубонов (пунктат), мазков из зева и мокроты.
При легочной и септической формах чумы длительность пребывания в стационаре после выздоровления увеличена до 6 нед, перед выпиской необходимо провести те же исследования троекратно.
После выписки реконвалесценты не менее 3 мес должны находиться под наблюдением врача.
Сроки допуска к работе определяются индивидуально и зависят от состояния больного.
1. Курация больных, планирование ухода, лечение и мероприятий в очаге.
2. Алгоритмы забора биологического материала на лабораторное исследование
3. Контрольные тесты и задачи темы
Контрольные тесты
1. Возбудитель вызывающий чуму
2. Синдром чаще развивается при чуме
-4) регионарный лимфаденит
3. Болезнь не относится к особо опасным инфекциям
-3) желтая лихорадка
-4) сибирская язва
4. Механизм заражения чумой встречается очень редко
5. Болезнь, при которой наблюдается симптом "мелового языка":
-2) сибирская язва
-4) желтая лихорадка
6. Больные чумой изолируются:
-1) в инфекционную больницу
-2) в специально созданный стационар
-3) в общетерапевтическое отделение
-4) не изолируются
7. Назовите особо опасную инфекцию:
-1) вирусный гепатит Б
-2) менингококковая инфекция
8. Назовите ООИ, передающеюся кровяным путем:
-2) клещевой энцефалит
-4) желтая лихорадка
9. Зоонозное заболевание относится к группе особо опасных:
10. Назовите особо опасную инфекцию:
-1) сибирская язва
-3) желтая лихорадка
11. Назовите не конвенциальную инфекцию:
-2) желтая лихорадка
-4) сибирская язва
12. Назовите наиболее частый синдром холеры:
-3) боли в животе
-4) гиповолемический шок
13. Завозное для России особо опасное заболевание:
-2) сибирская язва
-3) желтая лихорадка
14. Вызывается холера:
15. Не бывает органного воспаления:
-3) при желтой лихорадке
-4) при сибирской язве
16. Назовите основной механизм передачи холеры:
17. Заболевании текущее с симптомом "рисового отвара"
-3) желтая лихорадка
-4) сибирская язва
18. "Альгид" при холере наблюдается:
19. Назовите переносчиков желтой лихорадки:
20. Назовите основной вид лабораторной диагностики холеры:
21. Назовите этиотропный препарат, применяемый вид лечения холеры:
22. Рекомендуют больным холерой
23. Карантинные мероприятия при чуме
24. Относится чума:
-1) к антропонозам
-2) к антропозоонозам
25. Возбудителем холеры является:
-1) Vibriocholerae EI-Tor
26. Механизм заражения при холере:
27. Возбудитель холеры имеет:
-1) соматический О-антиген и жгутиковый Н-антиген
28. Из холерного вибриона выделены токсические субстанции:
-1) экзотоксин, эндотоксин, фактор проницаемости
29. Ведущим путем передачи холеры является:
30. Подъемы заболеваемости холерной наиболее часто встречаются:
-1) в зимний период
-2) в весенний период
-3) в летне-осенний период
-4) в осенне-зимний период
31. Оптимальной РН для культивирования вибриона холеры:
-1) слабо-кислая среда
-3) щелочная среда
-4) нейтральная среда
32. Ведущую роль в патогенезе холеры играет:
-2) капсула холерного вибриона
-3) жгутик холерного вибриона
33. Стул при холере имеет вид:
-1) "рисового отвара"
-2) "малинового желе"
-3) "ректального плевка"
-4) "горохового супа"
-1) поражения тонкого кишечника
-2) резкого обезвоживания
-3) поражения черепно-мозговых нервов
-4) поражения лимфатического аппарата тонкого кишечника
35. У погибших от холеры отмечаются:
-1) характерное "лицо Гиппократа", "руки прачки"
-3) прободение кишечника и перитонит
36. Диагностика холеры осуществляется с помощью:
-1) биологического метода
-2) аллергического метода
-3) серологического метода
-4) бактериологического метода
37. Возбудитель холеры локализуется :
-1) в слизистой оболочке тонкого кишечника
-2) в слизистой оболочке толстого кишечника
-3) в слизистой оболочке дистального отдела толстого кишечника
-4) в кишечном соке
38. Начальные признаки заболевания холерой:
-2) тошнота, рвота, а затем присоединяется понос
-3) головная боль, бессонница, высокая температура
-4) диспепсические явления отсутствуют
39. Инкубационный период при холере в среднем составляет:
40. Температура тела при холере чаще всего:
41. В очаге холеры карантин:
42. Холера относится:
-1) к банальным инфекциям
-2) к особо опасным инфекциям
-3) к зоонозным заболеваниям
-4) к воздушно-капельным заболеваниям
43. Чаще острая печеночная недостаточность наблюдается:
-1) при желтой лихорадке
-2) при вирусном гепатите А
-3) при вирусном гепатите Ц
-4) при брюшном тифе
44. Возбудителем чумы является:
-3) B. tularenssis
45. Механизм заражения чумой:
-1) трансмиссивный, контактно-бытовой, воздушно-пылевой
46. Чума сопровождается:
-1) тяжелой интоксикацией, гнойно-геморрагическим процессом в лимфатических узлах, легких характерным "меловым" языком
-2) токсико-аллергической симптоматикой, поражением лимфатической системы, склонностью к генерализованному течению
-3) инфекционно-аллергическим течением, длительной лихорадкой, поражением опорно-двигательного аппарата
-4) интоксикацией, лихорадкой, развитием специфического лимфаденита, поражением различных органов
47. Возбудитель чумы представляет собой:
-1) палочку, грамотрицательную, неподвижную, спор не образует
-2) кокк, грамотрицательный, спор и капсул не образует
-3) кокк, грамположительный, образует жгутики и споры
-4) вибрион, грамположительный
48. Источником и резервуаром инфекции при заболевании чумой в природе являются:
49. Факторами передачи чумы являются:
50. Инкубационный период при чуме длится:
51. В зависимости от способа заражения чума у людей протекает в виде:
-1) локальных и генерализованных форм
-2) ангинозно-бубонной, глазобубонной форм
-3) легочной и абдоминальной форм
-4) бубонной формы
-1) одновременно с дезинфекцией очага проводится дезинсекция и дератизация
Форма деятельности – эвристическая беседа, самостоятельная работа, работа с текстом, просмотр презентации.
Способ организации деятельности – коллективный (в группах).
Цель: познакомить учащихся с видами, поражающими факторами, признаками применения и особенностями БО.
повышение интереса к процессу обучения и активному восприятию учебного материала;
развитие критического мышления, речи, умения анализировать и синтезировать информацию;
воспитание умения работать в группе, идти на компромисс, адекватно реагировать на разнообразную учебную информацию.
Содержание (цель) этапа
Вступительное слово учителя (постановка проблемы)
Запись на доске результатов работы учащихся по ранжированию информации
Запись на доске, выступления учащихся с анализом своих ошибок. Что было нового? Что было непонятно?
Создание зрительного ряда
1.Вступительное слово учителя
Многие из вас, наверное, слышали, что такое математическое моделирование. Я хочу вам привести один пример из публикации, из которой вы поймёте, с чем мы сегодня будем работать. Читает приложение 1.
Можно ли это назвать одним из видов оружия? Учащиеся отвечают. Каким? Учащиеся отвечают. В этом мы должны сегодня разобраться.
Далее учитель раздаёт всем группам листы бумаги, на которых нарисована приведённая схема.
Работа с карточками
1.Руководителей групп прошу раздать карточки, которые вы должны разложить на три поля:
Вы можете посоветоваться друг с другом. В конце работы руководители групп называют итоги работы. Учитель записывает итоги на доске. Кто будет готов, поднимите руки. Карточки приложение 2.
Учащиеся работают. Идет обсуждение: где должна находиться каждая карточка. Если группа сразу не пришла к общему решению, то придется искать компромисс.
2. Запись на доске результатов работы учащихся по ранжированию информации.
А хотели бы вы узнать, кто же прав? Для этого давайте поработаем с текстом. Я выдаю вам тексты, в которых вы должны найти правильную информацию. В тексте вы должны сделать пометки:
Вы можете переставить карточки на рабочем поле, исходя из информации. Затем один человек от группы должен прокомментировать изменения, которые произойдут.
Учащиеся читают, отмечают, готовятся ответить. Первая группа отвечает. Другие группы добавляют при необходимости изменения. Группы отвечают.
4. Запись на доске, выступления учащихся с анализом своих ошибок. Что было нового? Что было непонятно?
А теперь создадим зрительный ряд.
А теперь переёдём к следующему этапу.
а) учащиеся составляют синквейн (приложение 4) или отвечают на вопросы теста (приложение 5) в зависимости от подготовленности и наличия времени;
б) обводят на карточках функционального состояния как чувствовали себя на уроке (приложение 6).
Синквейны, написанные учащимися:
Убивает, калечит, разоряет
Сильно на всё влияет
Заражает, отравляет, уничтожает
Всё живое изменяет
Изменяет, перекрашивает, утомляет
Жизнь сильно сокращает
Заражает, проникает, уничтожает
Страшное военное изобретение
Материал для постановки проблемы к уроку:
В работе TV.Inglesby (Anthrax: A Possible Case History Emerg Inf Dis 1999; 5: 556-60) проведено моделирование ситуации в условиях конкретного американского города (Балтимор).
Предполагалось, что по автостраде рядом со стадионом проехал грузовик, в течение 30 с распыливший споры сибирской язвы. На стадионе в это время находилось более 70 000 болельщиков, наблюдавших за футбольным матчем. Поскольку аэрозоль бесцветный, не обладает запахом, обнаружить его было невозможно.
Математическое моделирование событий показало, что в течение
10 дней после террористического акта заболеет более 20 тыс. человек, из них 4 тыс. погибнут. Первые случаи летальных исходов будут отмечены через 3 дня, а этиология заболеваний будет выявлена на 5-й день после террористического акта.
Профилактическое назначение антибиотиков понадобится приблизительно 250 тыс. человек, причем, значительная часть пострадавших не сможет получить их своевременно.
1. Крайне трудно выявить атаку с помощью биологического оружия
8. Существенной особенностью бактериологического (биологического) оружия является наличие скрытого периода действия, в течение которого пораженные остаются в строю и выполняют свои обязанности, а потом внезапно заболевают
2. Бактериологическое оружие – оружие, основанное на использовании болезнетворных свойств бактерий, вирусов, а также на яде, который вырабатывают бактерии
9. Скрытый период может быть различным, например, при заражении чумой и холерой он может длиться от нескольких часов до 3 суток
3.Бактериологическое (биологическое) оружие — это специальные боеприпасы и боевые приборы со средствами доставки, снаряженные бактериальными (биологическими) средствами
10. Для доставки бактериальных (биологических) средств используются те же носители, что и для ядерного и химического оружия (авиационные бомбы, снаряды, мины, ракеты, генераторы аэрозолей и другие устройства)
4. Для применения бактериологических средств противник может использовать беспилотные средства нападения
11. Бактериологическое оружие отличается от всех других возможным скоплением насекомых и клещей
5. Бактериологическое оружие отличается следующими признаками:
изменение естественной окраски растительности;
маслянистые пятна на листьях;
люди ощущают раздражение носоглотки, глаз, тяжесть в груди
12. Для доставки бактериальных (биологических) средств используются люди
6. Защитой от последствий бактериологического оружия являются противогазы, другие средства индивидуальной защиты (СИЗ), вакцины, антибиотики, профилактические медицинские препараты, обеззараживание местности химическими веществами
13. Биологическое оружие может поражать людей через заражённые растения и животных
7. Возбудители бактериальных заболеваний (чума, туляремия, бруцеллез, сибирская язва, холера).
Возбудители вирусных заболеваний (натуральная оспа, желтая лихорадка, венесуэльский энцефаломиелит лошадей).
Возбудители риккетсиозов (сыпной тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор);
Все они могут быть использованы в качестве биологического оружия
14. Существуют приборы, с помощью которых можно сразу же обнаружить применение бактериологического оружия
15. Вирус СПИДа был создан как биологическое оружие
16. В годы Второй мировой войны Великобритания испытывала биологическое оружие, в том числе сибирскую язву, на шотландском острове Грюинард. С тех пор этот остров остается необитаемым
17. Бактериологическое оружие является самым экономически дешёвым оружием массового уничтожения
18. Террористы использовали возбудителя сибирской язвы
19. Из очага поражения разрешается эвакуироваться
20. Обсервация – специально организуемое медицинское наблюдение за населением в очаге бактериологического поражения
21. Для предотвращения распространения инфекционных заболеваний среди населения проводиться изоляция заболевших
22. В 1945 году подписана Женевская Конвенция, запрещающая использование биологического оружия во время военных действий. Все страны подписали её
Биологическое оружие – одно из самых страшных военных изобретений.
Бактериологическое (биологическое) оружие — это специальные боеприпасы и боевые приборы со средствами доставки, снаряженные бактериальными (биологическими) средствами.
Бактериологическое оружие – оружие, основанное на использовании болезнетворных свойств бактерий, вирусов, а также на яде, который вырабатывают бактерии.
Назначение этого оружия – массовое поражение людей, сельскохозяйственных животных и растений.
Особенностью его заключается в длительном скрытом периоде действия (от нескольких часов до 14 суток), возможности обнаружения только с помощью лабораторных исследований и проникновении всюду с воздухом и водой.
Переносчиками заболеваний являются
Бактерии – одноклеточные микроорганизмы растительной природы; устойчивые к низким температурам (переносят замерзание); споры сибирской язвы имеют защитную оболочку; вызывают заболевания чумы, холеры, бруцеллеза, сибирской язвы, столбняка.
Вирусы – мельчайшие внутриклеточные организмы, которые размножаются только в живых клетках; распространены повсеместно;
вызывают заболевания животных и человека оспы, лихорадки.
Риккетсии – по размерам и форме напоминают бактерии, но существуют как вирусы; вызывают сыпной тиф и лихорадку.
Грибки – одно- и многоклеточные микроорганизмы, переносят высушивание, замерзание, дезинфекцию, вызывают кардиоз, ржавчину у хлебных злаков.
Токсины – продукты жизнедеятельности бактерий, в высушенном виде сохраняют свои свойства до одного года, вызывают ботулизм.
Бактериологическое оружие отличают от всех других по следующие признаки:
глухой разрыв снаряда;
крупные осколки и части снарядов;
появление порошка или капель жидкости после взрыва;
скопление насекомых и клещей;
массовое заболевание людей и животных.
Для применения биологических средств противник может использовать:
авиационные бомбы и генераторы аэрозолей, артиллерийские снаряды и мины, ракеты ближнего и дальнего действия, а также другие беспилотные средства нападения, снаряженные жидкими или сухими бактериальными рецептурами;
различные наземные специально оборудованные транспортные машины и приборы для заражения членистоногими;
авиационные бомбы, контейнеры, снаряженные зараженными членистоногими;
различные приборы и специальную аппаратуру для диверсионного заражения воды, воздуха закрытых помещений, продуктов питания,
а также для распространения зараженных членистоногих и грызунов.
Человек может заразиться сибирской язвой при уходе за больными животными, при соприкосновении с предметами и сельскохозяйственными продуктами, кожами, шерстью, зараженными спорами, употреблении в пищу зараженного мяса. Можно заразиться и при вдыхании пыли, содержащей споры возбудителя. В летнее время можно заболеть от укуса слепней и мух. Это трансмиссивный способ применения бактериологического оружия.
Крайне трудно выявить атаку с помощью биологического оружия, если не обнаружен носитель оружия или диверсант. Биологические аэрозоли теоретически можно было бы обнаружить посредством быстрого выявления микроорганизмов в пробах воздуха, однако до сих пор не создано надежного стандартного прибора, который бы позволял это заранее делать. Применение бактериальных средств может быть определено пока только с помощью лабораторных исследований.
Испытания биологического оружия обычно проводят на подопытных живых мишенях (животных и людях) на специально выбранных для этого территориях. В годы Второй мировой войны Великобритания испытывала биологическое оружие, в том числе сибирскую язву, на шотландском острове Грюинард (Gruinard). С тех пор этот остров остается необитаемым. На его обеззараживание ушло 40 лет –
пришлось залить весь остров формальдегидом, чтобы убить буквально каждую бактерию, ведь бактерии сибирской язвы могут сохраняться сотни лет.
Защитой от бактериологического оружия являются противогазы, другие средства индивидуальной защиты (СИЗ), вакцины, антибиотики, профилактические медицинские препараты, обеззараживание местности химическими веществами.
Очагом бактериологического поражения считаются населённые пункты и объекты народного хозяйства, подвергшиеся непосредственному воздействию бактериальных средств, создающих источник распространения инфекционных заболеваний. Его границы определяют на основе данных бактериологической разведки, лабораторных исследований проб из объектов внешней среды, а также выявлением больных и путей распространения возникших инфекционных заболеваний.
Вокруг очага устанавливают охрану, запрещают въезд и выезд, а также вывоз имущества.
Для предотвращения распространения инфекционных заболеваний среди населения в очаге поражения проводится комплекс противоэпидемиологических и санитарно-гигиенических мероприятий:
обсервация и карантин;
санитарная обработка населения;
дезинфекция различных заражённых объектов;
уничтожение насекомых, клещей и грызунов (дезинсекция и дератизация).
Обсервация – специально организуемое медицинское наблюдение за населением в очаге бактериологического поражения, включающее ряд мероприятий, направленных на своевременное выявление и изоляцию заболевших в целях предупреждения распространения эпидемических заболеваний. Делаются прививки. Ведётся строгое наблюдение за соблюдением правил личной гигиены, особенно в пищеблоках и местах общего пользования. Продовольствие и воду используют только после их надёжного обеззараживания.
Карантин – система наиболее строгих изоляционно-ограничительных противоэпидемических мероприятий, проводимых для предупреждения распространения инфекционных заболеваний из очага поражения и для ликвидации самого очага. Используется в случае применения возбудителей особо опасных инфекций – чумы, холеры, натуральной оспы.
Биологический террористический акт
Эпидемия рассылок конвертов с "белым порошком" в 2002 году заставила вспомнить о сибирской язве. Именно этот возбудитель оказался доступен террористам.
Варгани Маатаи, всемирно известный африканский эколог, получившая Нобелевскую премию мира, заявила о том, что вирус СПИДа был создан как биологическое оружие, которое затем было вполне успешно "опробовано" на жителях Африки, и что исследователям так и не удалось установить его происхождение, хотя с момента его "открытия" прошло 20 лет.
Оружие будущего – генетически модифицированная бомба
Британская медицинская ассоциация (British Medical Association) в своем докладе объявила, что в ближайшем будущем может появиться биологическое оружие, действующее только на людей определенной национальности, передает BBC News.
В настоящий момент предположительно тринадцать стран мира обладают биологическим оружием.
1925 год. Подписана Женевская Конвенция, запрещающая использование биологического оружия во время военных действий. Япония и США не присоединились к этой конвенции.
1 – тема называется одним словом (существительным)
2 –два прилагательных
4 –фраза из 4 слов, показывающая отношение к теме
5 – синоним из одного слова, который повторяет суть темы
1. Бактериологическое оружие - это:
а) оружие массового поражения взрывного действия, основанное на использовании внутриядерной энергии;
б) оружие массового поражения, действие которого основано на токсических свойствах некоторых химических веществ;
в) специальные боеприпасы и боевые приборы, снаряжённые биологическими средствами.
2. Что используется в качестве бактериальных средств при применении бактериологического оружия?
а) возбудители особо опасных инфекционных заболеваний;
б) токсичные химические вещества;
3. Какими способами применяется бактериологическое оружие?
4. Из приведённых вариантов выберите те, которые характеризуют признаки применения бактериологического оружия:
а) наличие необычных для определённой местности скоплений насекомых и грызунов;
б) образование за самолётом тёмных полос, которые постепенно оседают на землю;
в) изменение естественной окраски растений;
г) наличие в местах глухих разрывов боеприпасов капель жидкости или порошкообразных веществ на почве, растительности и других предметах;
д) падёж и заболевание животных;
е) появление у поражённых людей ощущения раздражения носоглотки, глаз, тяжесть в груди;
ж) наличие насекомых и грызунов в местах падения авиационных бомб и контейнеров;
Чума́ — острое природно-очаговое инфекционное заболевание группы карантинных инфекций, протекающее с исключительно тяжёлым общим состоянием, лихорадкой, поражением лимфоузлов, лёгких и других внутренних органов, часто с развитием сепсиса. Заболевание характеризуется высокой летальностью и крайне высокой заразностью.
В ряде источников, болезнь называется бубонной чумой́, поскольку основным признаком чумы еще в средние века стал бубон.
Возбудителем являетсячумная палочка ( иерсиния), открытая в июне1894 годафранцузомАлександром Йерсеноми японцемКитасато Сибасабуро.
Источник чумы.
В природных очагах источниками и резервуарами возбудителя инфекции являются грызуны — сурки, суслики и песчанки, мышевидные грызуны, крысы (серая и чёрная), реже домашние, а также зайцеобразные, кошки и верблюды. Переносчики возбудителя инфекции — блохи 55 различных видов.
Кожная форма чумы
Возбудитель чумы путешествует поорганизму больного, попадая врегионарные лимфатические узлы. Лимфоидная ткань невсостоянии задержать инфекцию, узлы воспаляются, увеличиваются вразмерах истановятся местом размножения иерсиний. Навторой день заболевания изинфицированного лимфатического узла образуется бубон, вместе его появления возникает боль.
Чаще блохи кусают людей заноги ипоэтому бубоны появляются впаху, реже— вподмышечной области или нашее. Поскольку расстояние отподмышечной впадины ишеи долегких минимальное, инфекция попадает влегкие— развивается легочная форма чумы.
Как выглядит бубон? Вначале это просто увеличенный иуплотненный лимфатический узел. Помере развития воспаления, кожа натягивается, краснеет, лоснится, приобретает лиловый оттенок. Впроцесс вовлекаются другие лимфатические узлы иокружающие ихткани, формируется единый конгломерат, неимеющий четких контуров.
Легочная форма чумы
Заболевание характеризуется воспалением и распадом легочной ткани, быстрым развитием дыхательной недостаточности и при отсутствии лечения, скорым летальным исходом.
Как уберечься от чумы?
Чума— заболевание, которое успешно лечится, иерсинии чувствительны кантибиотикам, сложности возникают при легочной форме заболевания ипоздней диагностике. Лечение включает дезинтоксикационную иместную терапию.
История чумы научила людей защищаться. Борьба синфекцией регламентируется международными правилами иположениями, противочумная служба России считается одной изсамых совершенных вмире.
Все меры профилактики можно разделить нате, что проводятся вочагах инфекции ите, которых необходимо придерживаться при контакте сбольным. Лечение больных чумой проводится визоляции при соблюдении строгих правил, медики работают впротивочумных костюмах.
Для активной профилактики создана живая противочумная вакцина. Продолжительность иммунитета 5месяцев, затем необходима ревакцинация.
Вакцинации подлежат те, кто отправляется на работу в неблагополучный регион, введение вакцины показано охотникам, лесникам, контактирующим с дикими животными и проживающими в эндемичной зоне. Вакцина — лучший способ профилактики чумы.
Чума включена в группу особо опасных инфекций. Поэтому первостепенное значение имеют меры, предупреждающие ее распространение. В эндемичных районах необходимо проводить уничтожение крыс. О случаях, подозрительных в отношении чумы, нужно немедленно сообщать в местные органы здравоохранения. Больные легочной чумой должны быть сразу же изолированы от окружающих, так как эта форма инфекции наиболее заразна. Всех контактировавших с больным подвергнуть карантинному обследованию.
В настоящее время существует большое количество стран, где распространены опасные инфекции, такие как желтая лихорадка, малярия, брюшной тиф, столбняк, вирусные гепатиты и другие.
Находясь в странах, неблагополучных по тем или иным особо опасным инфекциям помимо соблюдений правил личной гигиены, соблюдений мероприятий по защите от насекомых и других методов неспецифической профилактики, желательно сделать профилактические прививки против распространенных в данной стране инфекций.
Существует обязательный перечень прививок, без которых въезд в ряд стран невозможен (это относится к странам неблагополучным по желтой лихорадке). Для въезда в такие страны Вам необходимо сделать профилактическую прививку и получить международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки.
Также существует перечень стран, где прививки являются необязательными, но их наличие желательно в связи с неблагоприятной инфекционной обстановкой. Вакцинацию против таких болезней как брюшной тиф, столбняк, вирусные гепатиты, менингококковая инфекция, Вы можете сделать в коммерческих медицинских Центрах или в Центральных прививочных пунктах.
Выезжая в страны, неблагополучные по малярии, Вам необходимо получить рекомендации у своего врача о профилактических лекарственных препаратах и способах их применения.
Особо опасные инфекции и страны, в которых они встречаются:
ХОЛЕРА
Случаи заболеваний холерой регистрируются ежегодно в странах Азии и Юго-Восточной Азии: в Индии, Иране, Китае, Малайзии, Вьетнаме, Сингапуре и Филиппинах.
В странах Европы, США, Австралии и Океании регистрируются завозные случаи холеры.
В Африке больные холерой регистрируются ежегодно в Бенине, Бурунди, Гане, Демократической республике Конго, Камеруне, Либерии, Малави, Мозамбике, Нигере, Нигерии, Танзании. Того, Уганде.
Холера – особо опасная острая инфекционная болезнь, характеризующаяся сильнейшим обезвоживанием организма, которая часто заканчивается смертельным исходом.
Инкубационный (скрытый) период заболевания, от момента инфицирования до появления первых клинических признаков, составляет от нескольких часов до 5 дней.
Возбудители холеры проникают в организм человека при употреблении зараженных продуктов питания и воды. Обычно, это термически необработанные продукты, свежевыжатые соки, свежие овощи и фрукты перед употреблением мытые водой из случайного водоема, продуты охлажденные с помощью пищевого льда.
Заражение может произойти также во время купания в случайных водоемах.
Характерные признаки холеры – многократный жидкий стул и рвота, что приводит к обезвоживанию организма. При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратится к врачу.
ОПАСНЫЕ ВИРУСНЫЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ
При выезде в страны Африканского и Южно-Американского континентов можно заразиться опасными вирусными геморрагическими лихорадками, к которым относятся желтая лихорадка, лихорадки Эбола, Ласса и Марбург.
ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА
Эндемичными по желтой лихорадке являются территории 32 стран Африки и 12 стран Южной Америки (Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Демократическая республика Конго, Камерун, Кения, Конго, Кот-д’Ивуар, Либерия, Мавритания, Мали, Нигер, Нигерия, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Уганда, Центрально-Африканская республика, Чад, Экваториальная Гвинея и Эфиопия; Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гайана, Гвиана Французская, Колумбия, Панама, Перу, Сент-Винсент и Гренадины, Суринам, Тринидад и Тобаго, и Эквадор
Желтая лихорадка передается комарами рода Aedes aegypti, заразиться которой можно
Инкубационный период, от момента заражения до первых признаков заболевания, составляет от 3 до 6 дней.
Заболевание характеризуется высокой лихорадкой, геморрагической сыпью, поражением почек, печени, с развитием желтухи и острой почечной недостаточности. Течение болезни крайне тяжелое и в большинстве случаев имеет смертельный исход.
При выезде в страны Южно-Американского и Африканского континентов, где требуется обязательное проведение профилактических прививок, являющихся единственной мерой предупреждения этого опасного заболевания, необходимо получить однократную прививку, которая проводится не позднее, чем за 10 дней до выезда, иммунитет сохраняется в течение 10 лет, после чего проводится повторная прививка.
Без международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки въезд в неблагополучные страны запрещается.
ЛИХОРАДКИ ЭБОЛА, ЛАССА, МАРБУРГ
Лихорадка Эбола регистрировалась в Уганде, Габоне и Республике Конго, Южном Судане, Демократической республике Конго.
Лихорадка Марбург регистрировалась в Демократической республике Конго, Анголе, Уганде.
Лихорадка Ласса в Сьерра-Леоне.
Источниками возбудителей заболевания являются животные и грызуны, а также больные люди.
Данные лихорадки относятся к тяжелым вирусным заболеваниям с почти одинаковой клинической картиной, характеризующейся высокой температурой, геморрагической сыпью, кровотечениями из носа, десен, появлением крови в стуле и рвотных массах, головными болями, общей слабостью, болями в грудной клетке и желудке.
Инкубационный период при всех лихорадках составляет от 3 до 17 дней.
МАЛЯРИЯ
Тяжелое паразитарное заболеваний, широко распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом.
Заражение происходит при укусах комаров, зараженных малярийным плазмодием. Известны 4 формы малярии, из которых наиболее тяжелая - тропическая, распространенная в странах Африки.
Инкубационный период составляет от 7 дней до 1 месяца при тропической малярии и до 3-х лет при других формах.
Симптомы заболевания – приступообразное повышение температуры, озноб, сильное потоотделение, головная боль, слабость.
При тропической малярии без проведения своевременного лечения возможен смертельный исход в очень короткий срок от начала заболевания.
С целью профилактики необходимо регулярно принимать противомалярийные препараты. Прием препаратов надо начинать за 1 неделю до выезда в зарубежные страны, продолжать весь период пребывания и 1 месяц после возвращения.
ЧУМА
Заболевания людей чумой регистрировались в 25 странах мира. Наиболее пораженными странами Африки являются Демократическая республика Конго, Индия, Мадагаскар, Мозамбик, Уганда и Танзания.
В Центральной Азии – Казахстан, Туркменистан, Узбекистан и Монголия. В Китае очаги чумы распространены в 19 провинциях.
На Американском континенте постоянно действующие природные очаги чумы существуют в Бразилии, Боливии, Перу, Эквадоре и Соединенных Штатах Америки.
Чума – природно-очаговая инфекция, которой болеют люди и животные, переносчиками являются блохи, паразитирующие на грызунах и других животных.
Заражение чумой происходит при укусах инфицированными блохами, контакте с больными животными и грызунами, а также воздушно-капельным путем при общении с больным легочной чумой.
Время, которое проходит с момента попадания возбудителя чумы в организм человека до появления первых симптомов заболевания, составляет от нескольких часов до 6 дней.
Заболевание начинается с высокой температуры, сильного озноба, головной боли, увеличения лимфоузлов и кашля с кровью.
При появлении указанных признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.
ВИЧ-инфекция
Распространена повсеместно, но особенно ВИЧ - инфекция распространена в странах с низкой санитарной культурой и уровнем жизни.
ВИЧ инфекция является хронической медленной вирусной инфекцией, скрытый период которой составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.
Основными путями передачи инфекции являются: половой, парентеральный (при использовании загрязненных кровью медицинского инструментария и шприцев при введении наркотиков), трансплантация донорские органы и ткани от больных ВИЧ-инфекцией. Это особенно необходимо знать при выезде в страны, где еще не налажена система контроля за донорской кровью и существует опасность использования нестерильного медицинского инструментария при оказании медицинской помощи, особенно в стоматологии.
Заразившись ВИЧ-инфекцией, человек становится вирусоносителем и, оставаясь в течение длительного времени практически здоровым, может инфицировать своих половых партнеров.
Конечной стадией течения ВИЧ-инфекции является СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита человека, при котором происходит прогрессирующее разрушение иммунной системы человека, не поддающееся лечению и в течение года заканчивающееся смертью.
Для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией Вам необходимо позаботиться о запасе одноразовых шприцев и презервативов, перед выездом посетить стоматолога.
Будьте внимательны и осторожны отдыхая в странах, где существует реальная возможность заражения особо опасными инфекциями, не рискуйте своей жизнью.
При возникновении лихорадочного состояния, тошноты, рвоты, жидкого стула, кашля с кровавой мокротой, сыпи на кожных покровах и слизистых Вам следует немедленно обратиться к врачу для медицинского осмотра и обследования на инфекционные и паразитарные заболевания.
Читайте также: