Дерматикс гель отзывы при лечении рубцов от ветрянки

Обновлено: 18.04.2024

Дерматикс – это гель на основе силикона, который способен улучшить внешний вид незрелых шрамов, уменьшить рубцы после операций, ожогов и других травм. Дерматикс используется и рекомендуется пластическими хирургами, дерматологами для эффективного лечения и уменьшения рубцов и шрамов.

Клинические исследования доказали, что Дерматикс смягчает, сглаживает и делает шрамы плоскими, одновременно уменьшая зуд, боль и дискомфорт, который может возникнуть во время заживления. Дерматикс может применяться на любых участках тела, включая лицо, суставы, волосистые части головы.

Дерматикс: цена, формы выпуска

Дерматикс выпускается только в двух формах: в виде силиконового геля (в тубах по 6 или 15 г), а также в форме силиконовых повязок на прозрачной или на тканевой основе. Ошибочно искать в аптеках мазь Дерматикс или крем Дерматикс, т.к. таких форм просто не существует.

Не смотря на то, что Дерматикс купить можно в любой аптеке без рецепта – препарат все-таки нельзя назвать доступным. Нужно отметить очень большой разброс цен на этот препарат в разных аптеках…

Силиконовый гель Дерматикс – цена будет варьироваться в среднем от 2000 до 2400 рублей (за тубу 15 г). Что касается упаковки в 6 г, то найти ее в аптеках довольно сложно, причем ее цена будет примерно такой же.

Дерматикс повязка силиконовая на прозрачной основе (рис.7) –
цена за размер 4 на 13 см – от 1200 до 1400 руб.

Повязка силиконовая Дерматикс на тканевой основе (рис.5-6) –
→ размер 4 на 13 см – стоит от 1400 до 2300 руб.
→ размер 13 на 25 см – стоит от 4600 до 5600 руб.

Многие пациенты, узнав высокую стоимость препарата, начинают интересоваться, имеются ли у Дерматикс аналоги дешевые. Ответим сразу, Дерматикс аналоги имеет, но они не полностью повторяют состав этого препарата. Перечь аналогов с ценами вы найдете в конце статьи.

Гель Дерматикс – инструкция по применению

Гель силиконовый Дерматикс – отзывы единодушно подтверждают, что препарат очень прост в применении…

Тщательно промойте область применения водой с мягким моющим средством.
Хорошо просушите кожу.
Отрежьте кончик тубы.
Нанесите очень тонкий слой силиконового геля на рубец или шрам, нежно втирая его круговыми движениями. Наносить гель Дерматикс можно только на полностью заживший шрам, когда сойдут все корочки (иначе шрам будет мокнуть).
Дайте гелю высохнуть в течение 4-5 минут. Если гель не высох, то нужно удалить избыток геля салфеткой.

Важно : наносить силиконовый гель Дерматикс необходимо тонким слоем 2 раза в день (утром и вечером). Дополнительно рекомендуется 1 раз в день после нанесения геля применять давящую повязку. Рекомендуемый минимальный срок лечения – 2 месяца, но большинство отзывов говорят о том, что лучшие результаты применения геля становятся видны на третий-четвертый месяцы применения.

Дерматикс повязка силиконовая – инструкция по применению

Дерматикс повязка силиконовая выпускается либо на прозрачной основе, либо на тканевой. Необходимо отметить, что силиконовую повязку Дерматикс на прозрачной основе можно многократно использовать в течение 5 недель, и она идеально подходит для открытых участков тела. А силиконовая повязка на тканевой основе удобно носить под одеждой и ее можно многократно использовать в течение 6 недель.

Размеры повязок могут быть либо 4 на 13 см, либо 13 на 25 см. Силиконовые повязки можно разрезать на более мелкие размеры, которые необходимы вам для покрытия шрама.

Тщательно вымойте область нанесения с водой и мягким моющим средством.
Хорошо просушите кожу.
Удалите защитный слой с повязки, но обязательно сохраните его.
Наложите повязку силиконовую липкой стороной на травмированную область. Учтите, что силиконовая повязка должна немного выступать за пределы области рубца.
Дерматикс силиконовая повязка должна находится на поврежденной поверхности постоянно, минимум по 12-13 часов в день.
Как минимум 1 раз в день необходимо промывать сам рубец или шрам, а также обе стороны силиконовой повязки водой с мягким мылом. Тщательно промойте силиконовую повязку и дайте ей высохнуть перед повторным наложением ее на шрам.

Важно : вы должны носить силиконовую повязку Дерматикс каждый день в течение 12-23 часов, по крайней мере в течение 2 месяцев (не меньше). Если вы носите силиконовую повязку менее 23 часов, то храните ее между применениями, используя защитный слой. Минимальный срок лечения составляет 2 месяца, а максимальный – до тех пор, пока не получите желаемый результат.

Дерматикс: отзывы, фото шрамов до и после

Механизм действия силиконовых продуктов до сих пор еще не полностью изучен, однако дерматологи и пластические хирурги с успехом применяют силиконовые гели для лечения рубцов уже многие годы. В медицинской литературе указывается, что именно водонепроницаемое покрытие, которое создает силикон на коже, а также его способность пропускать воздух – благотворно влияет на формирование хорошего, незаметного, светлого и плоского шрама.

Специалисты сходятся во мнении, что регулярное использование таких средств, как Дерматикс повязка силиконовая или силиконовый гель Дерматикс – помогают именно предотвратить образование гипертрофических и келоидных рубцов после операций (если, конечно, вы своевременно начали применять эти средства). Что касается применения Дерматикс на уже возникших шрамах и рубцах, то эффективность применения будет значительно ниже.

Дерматикс: фото шрамов до и после…

Дерматикс: отзывы пациентов

Мы проанализировали отзывы большой группы пациентов, и оказалось, что некоторые пациенты расхваливали его действие за то, что их рубцы и шрамы оставались плоскими, светлыми и малозаметными. Трудность интерпретирования этих отзывов в том, что никто не знает – какими бы были эти шрамы без применения Дерматикс.

У многих других пациентов даже на фоне применения Дерматикс – отзывы отмечали, что все-равно образовывались келоидные рубцы. Это может быть связано с тем, что заживление кожи после травмы – это многофакторный процесс, зависящий от возраста, типа кожи, генетики, места образования шрама, было ли заражение раны, типа и способа повреждения кожи.

Выводы : на текущий момент имеются исследования, которые показывают, что силикон помогает формировать более тонкий и эластичный шрам. Однако, качество этих исследований немного удручает, т.к. в качестве методики применялся только опрос или осмотр пациентов, что не является объективными научными доказательствами, в отличие, например, от исследований, где берутся образцы тканей до, в процессе и после применения средства.

В опубликованных исследованиях не приводятся даже количественные показатели, т.е. у какого процента пациентов было зафиксировано улучшение состояния шрама (по отношению к общему количеству пациентов, принявших участие в исследованиях). Все это заставляет несколько сомневаться в эффективности этой группы препаратов. О рейтинге лучших средств от рубцов и шрамов читайте – здесь.

Нужно отметить, что у многих пациентов после использования силиконовых гелей все равно образовывались страшные рубцы, но многие другие вообще ничего не применяли, а шрамы у них при этом постепенно исчезали, становясь практически незаметными. Таким образом, можно сделать вывод, что применение Дерматикс не является гарантией того, что ваш шрам будет плоским и незаметным. Но, используя препарат, вы однозначно уменьшаете риск развития гипертрофического или келоидного рубца.

Интересный факт : стоит отметить, что массаж формирующегося шрама самым обычным вазелином или увлажняющим кремом – тоже увеличивает эластичность шрама, а также хорошо распределяет формирующийся коллаген. Но очень трудно понять – насколько гели с силиконом будут лучше вазелина или обычного крема, и стоит ли платить за них так дорого.

Дерматикс: аналоги

В российских аптеках доступны только три аналогичных препарата от шрамов, изготовленные на основе силикона. Причем только один из них стоит дешевле Дерматикса. Ниже мы также перечислим более дешевые препараты, которые сделаны не на основе силикона, но имеют похожее действие.

Препараты с похожим действием –

Также существуют препараты для лечения рубцов и шрамов, в которых вместо силикона содержатся ингредиенты с похожим действием. Эти препараты достаточно популярны в силу более низкой цены –

Дерматикс: противопоказания и побочные эффекты

Дерматикс противопоказания практически не имеет. Исключение составляет только аллергическая реакция на силикон, т.к. препарат содержит полисилоксан. Поэтому, если вы заметили покраснение, боль или раздражение на коже после нанесения – стоит прекратить его использование.

Рекомендации, чтобы избежать побочных эффектов –

Не следует применять Дерматикс на открытых или свежих ранах, мокнущих швах,
Его нельзя применять на слизистых оболочках или слишком близко к глазам,
Его не следует наносить поверх кремов с антибиотиками или поверх каких-либо других препаратов по уходу или лечению кожи,
Его следует наносить только на чистую и полностью сухую кожу,
Он может испачкать одежду, если он не достаточно высох после нанесения.

Надеемся, что наша статья на тему: Дерматикс инструкция по применению, цена – оказалась Вам полезной!

Автор: врач Каменских Кирилл Валерьевич , челюстно-лицевой хирург, имеющий повышение квалификации в сфере эстетической косметологии (мезотерапия, ботулотоксины, контурная пластика, нитевой лифтинг, пилинги и др.)

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Рубцы, шрамы, растяжки – много терминов, обозначающих дефекты кожи, возникающие после травм или других патологических состояний, и все они очень трудно поддаются корректировке обычными терапевтическими методами. Грубые шрамы осложняют жизнь многим людям, особенно женского пола, так как это заметный косметический дефект. Его практически невозможно скрыть тональными средствами, свежий рубец трудно поддается даже профессиональной маскировке. И здесь речь встает о возможности исчезновения шрама, или хотя бы его уменьшения путем применения лекарственных препаратов. На аптечном рынке представлено довольно много средств, действие которых направлено на избавление от этого досадного эстетического дефекта. Один из популярнейших препаратов – Дерматикс, который можно приобрести по вполне доступной цене.

Дерматикс – описательная характеристика

Дерматикс представляет собой прозрачный гель, быстро высыхающий, и без запаха. Он поддерживает равномерную увлажненность кожи, способен оказывать корректирующее воздействие на шрамы и рубцы, являющиеся результатом хирургических операций, травм, ожогов и других повреждений кожного покрова.

Состав и форма выпуска

Дерматикс выпускается в пластиковых тубах по 6 либо 15 г. В коробке – 1 туба. Гель состоит из смеси полимерных кремнийорганических соединений (другое название – полисилоксаны), куда добавлено неорганическое соединение диоксида кремния.

Фармакологическое действие

Дерматикс оказывает смягчающее и келлоидолитическое действие на пораженные участки. Это первая линия терапии, созданная для пациентов с рубцами. Так, силикон рекомендован международными экспертами для воздействия на рубцовые ткани. Применение Дерматикса в настоящее время является единственным неинвазивным методом в профилактике и лечении келоидных и гипертрофических рубцов. Препарат подтвердил свой фармакологический эффект с точки зрения доказательной медицины. Этот силиконовый гель разработан для удобства людей, страдающих от наличия рубцов и шрамов, одобрен FDA как препарат, эквивалентный применению силиконовых покрытий. За основу геля Дерматикс взят инертный силикон. Что особенно важно - он действует на поверхностном уровне, не оказывая системного влияния на организм пациента. Это делает возможным применение средства у широкого контингента людей. Дерматиксом можно пользоваться даже при тяжелых заболеваниях, при которых противопоказано применение многих дерматологических препаратов, и это достоинство сделало его очень популярным.

Фармакодинамика

Дерматикс гель способен поддерживать естественный баланс увлаженности кожи, значительно улучшая вид рубцов. Он сглаживает и смягчает выступающие рубцы, облегчает зуд, устраняет дискомфорт. Часто при формировании рубцов происходит нарушение пигментации – дерматикс уменьшает и эти проявления. Его легко наносить на все участки тела, в том числе на лицо, суставы и сгибы. Образуя невидимую пленку, гель очень быстро высыхает.

Как правило, при повреждении эпидермиса рубцы не возникают. Но при травме дермы или подкожного слоя вероятность того, что возникнет заметный рубец, значительно возрастает. Природа рубца определяется рядом фактором, и самый важный из них - характер повреждения, а также локализация. Также на формирование рубца влияют генетические особенности. С помощью Дерматикса осуществляется хорошая окклюзия рубца, и значительно повышается уровень увлажненности рогового слоя кожи. Окклюзия ведет к тому, что волокна коллагена стремятся к переориентировке параллельно плоскости эпидермиса. Это и является основным механизмом, позволяющим добиться выравнивая рубцов.

Показания к применению

Дерматикс назначают, чтобы уменьшить размеры кожных рубцов в процессе заживления ран, а также с целью профилактики и лечения гипертрофических и келлоидных рубцов после хирургических вмешательств, ожогов, иных травм. В связи с тем, что шрамы могут образовываться при различных обстоятельствах, многих пациентов интересует вопрос о его природе и целесообразности назначения Дерматикса.

Что такое шрам, и когда Дерматикс поможет от него избавиться?

Шрам – это особая ткань, которая образуется в процессе заживления глубокой раны. Поврежденная ткань заменяется идентичной регенерированной, как и у большинства животных. Природой задумано так, чтобы повреждения заживали быстрее – теоретически образование шрамов направлено именно на это. Конечно, красоты это не прибавляет, и практически все люди предпочли бы более длительное заживание ран, но без рубцов и шрамов. Интересно, что шрам может быть небольшим и малозаметным даже после обширного повреждения. То, насколько будет виден шрам, зависит от разных факторов: размеров поврежденных тканей, времени нахождения в открытом состоянии, анатомического расположения, генетических факторов.

Если шрам больше ожидаемых размеров, его называют гипертрофическим. Такие шрамы растут быстро, постепенно приобретают четкие очертания, а "излишки" регенерированных тканей четко видны. Они сморщены, и зачастую имеют более темный оттенок, чем окружающая кожа. К сожалению, за несколько лет гипертрофические шрамы способны превратиться в массивные непривлекательные кожные дефекты. Дерматикс при регулярном применении сглаживает поверхность шрама и делает его более незаметным, поэтому пациенты с гипертрофическими рубцами могут использовать этот гель.

Некоторые пациенты страдают генетической наследственной патологией, которая характеризуется чрезмерным шрамообразованием. В основном это келлоидные шрамы. Они очень сильно отличаются по виду от гипертрофических, хотя имеют и общие черты. Келоидные шрамы больше размеров раны, склонны к повторному появлению после хирургического удаления. Избавляться от келлоидных рубцов с помощью консервативной терапии сложнее, однако Дерматикс помогает и в этом случае. Правда, лечение длится дольше, но положительный эффект присутствует.

Инструкция по применению

Препарат необходимо наносить тончайшим слоем на пораженную область 2 раза в сутки, соблюдая следующие правила:
1. Тщательно вымыть пораженный участок водой с мылом, аккуратно вытереть досуха.
2. Осторожно нанести гель тонким слоем на рубец или шрам.
3. Дать гелю, который вы нанесли, высохнуть на воздухе в течение пяти минут. Нельзя закрывать его одеждой и наносить косметику за это время, так как невысохший препарат может оставить пятна на вещах.
4. Если гель не высыхает за положенное время, значит вы нанесли слишком большой объем и надо удалить избыток - потом гель высохнет.
5. После окончательного высыхания средства можно нанести косметику.

Специалисты рекомендуют использовать Дерматикс минимально два месяца. Более продолжительное применение закрепляет полученный эффект и увеличивает вероятность его повышения.

Дерматикс от растяжек

Растяжки (стрии) представляют собой косметический дефект в виде красных, фиолетовых или белых полосок. Они образуются в областях повышенного растяжения кожи. Стрии состоят из рубцовой соединительной ткани, чаще появляются у женщин зрелого возраста после родов. Дерматикс помогает избавиться от таких растяжек при регулярном применении. Гель также способен избавить от растяжек (или сделать их намного бледнее) юношей и девушек во время интенсивного роста, при гормональных нарушениях, ожирении, применении глюкокортикоидов.

Сложнее всего избавиться от растяжек после беременности и родов, потому что за период вынашивания ребенка кожа быстро растягивается. Стрии появляются на груди, животе, бедрах. Кожа не успевает приспособиться к быстрому увеличению объемов, и перерастягивается. Дерматикс действует на кожу, возвращая нормальное состояние эпидермису. Со временем в результате использования геля свежие растяжки бледнеют, а старые утрачивают четкость и становятся почти незаметными.

Противопоказания к применению

Нельзя применять Дерматикс на свежих, незаживших и открытых ранах. Это может привести к нарушению естественной регенерации кожи, обострению протекающего воспалительного процесса. Не наносите гель на слизистые оболочки и на области, прилежащие к глазам, чтобы препарат не попал в глаза. Нельзя наносить гель поверх различных дерматологических препаратов, которые содержат антибиотики. Не рекомендуется использовать Дерматикс совместно с препаратами для лечения кожных заболеваний, другими косметическими продуктами. Нельзя наносить средство на недостаточно чистую кожу, так как эффект от этого будет минимален.

Лекарственное взаимодействие и передозировка

Совместное применение лечебных дерматологических средств может снизить ожидаемый эффект средства, так как в этом случае нарушается проникновение активных веществ в дерму, уменьшается их концентрация вследствие смешивания с другими препаратами. Также снижается лечебный эффект иных применяемых средств, поскольку при нанесении Дерматикса на кожу он первым не дает воздействовать лечебному средству.

Случаи передозировки не отмечались. При правильном нанесении это практически исключено. Если вы нанесли слишком большое количество препарата, аккуратно снимите излишки салфеткой, так как он не впитается.

Дерматикс в некоторых случаях назначается в комплексе с другими дерматологическими препаратам, но схему лечения и последовательность применения прописывает специалист.

Побочные действия

Многочисленные исследования выявили, что Дерматикс не оказывает системного действия на организм, поэтому вероятность возникновения побочных эффектов сводится к нулю. В очень редких случаях возможно покраснение и небольшое жжение. Иногда появляется зуд, но это может быть связано со спецификой процесса шрамообразования, так как зуд имеет физиологическую природу. При возникновении любых настораживающих симптомов следует отменить препарат.

Особые указания

При хранении Дерматикс нельзя подвергать воздействию высоких температур. Если возникают побочные явления, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Если у пациента обширные повреждения с большими площадями рубцовых поражений, особенно на лице, или он вынужден принимать большое количество лекарственных препаратов наружно, также следует посоветоваться с квалифицированным дерматологом.

Применение при различных патологиях

Дерматикс успешно применяется при следующих нозологических формах (МКБ):
1. L90.5. Рубцовые состояния и фиброз кожи.
2. Z100* КЛАСС XXII. Хирургическая практика.

Использование Дерматикс-геля признано международным стандартом помощи пациентам с рубцами и шрамами.

быстро высыхает и невидим на коже;
достаточно использовать два раза в день;
очень прост в нанесении, можно применять на любом участке тела;
не требуется втирать препарат и накладывать давящие повязки.

Дерматикс-гель обладает химической и биологической инертностью, действует лишь на поверхностном уровне;
отсутствует негативное влияние на организм;
отличная переносимость даже пациентами с тяжелыми патологиями.

Аналоги Дерматикса

Глюкозамин-хондроитин комплекс; ; ;
Декспантенол;
Аекол; ; ;
Хондроглюксид;
Офтан Катахром;
Депантенол;
Пантодерм;
Депантол;
Хондрофен;
Глюкозамин;
Мукосат; ;
Корнерегель;
Бепантен плюс; ;
КОНДРОнова;
Куриозин;
Баларпан;
Стопартрит;
Терафлекс Адванс;
Артра; ;
Эльбона;
Глюкозамин сульфат;
Хондрогард;
Артрадол;
Хондролон;
Дона; ;
Румалон;
Неотигазон;
Артрин;
Гиалган Фидия;
Ксимедон;
Остеохин;
Пропоцеум;
Редецил;
Стизамет.

Контрактубекс или Дерматикс?

Очень часто этот вопрос встает перед пациентами, страдающими из-за наличия рубцов. Действительно, какой препарат выбрать, ведь в характеристиках обоих указан хороший эффект против рубцов и шрамов. Как Контрактубекс, так и Дерматикс способны устранять рубцы. Нельзя сказать, что одно средство лучше или хуже. Различное воздействие и результаты зависят от индивидуальных способностей кожи. Кому-то больше подойдет Контрактубекс, а кому-то – Дерматикс. Это обусловлено способностью кожи к регенерации и чувствительности к отдельным компонентам препарата, его составу.

Отличие данных средств состоит в том, что в состав Дерматикса входит силикон (в Контрактубексе его нет). При использовании первого чаще наблюдается зуд, но он не связан с аллергией, и из-за этого явления препарат отменять не следует. Специалисты-дерматологи, сравнивая средства с силиконом и без, все же склоняются к большей эффективности первых из них. С определенной долей уверенности можно утверждать, что против грубых застарелых рубцов Дерматикс действует лучше. Контрактубекс же чаще назначают при небольших шрамах. Он способствует более быстрому заживлению повреждений, но не влияет на формирование собственно рубца. Силикон, входящий в состав Дерматикса, действует по следующему принципу. Образуя на коже невидимую пленку, он способствует повышению температуры под ней. Достигается мини-парниковый эффект, он постоянно воздействует на рубец, благодаря чему он формируется правильно и без осложнений. Рубцовая ткань со временем становится мягкой и почти невидимой. Главное отличие Дерматикса от Контрактубекса – улучшение вида даже давних рубцов, а также возможность нанесения поверх средства декоративной косметики. Дерматикс имеет более легкую консистенцию, и не обладает резким запахом. Совокупность этих свойств делает Дерматикс-гель препаратом выбора для многих пациентов с рубцами, а врачи чаще всего назначают именно его, соблюдая международный стандарт лечения.

Отзывы о применении

Артемьева Л., 33 года, Владивосток
После родов появились две большие проблемы – растяжки на животе и некрасивые шрамы на правой ноге после операции флебэктомии. По рекомендации врача приобрела Дерматикс-гель. Наносила регулярно. По прошествии 3 месяцев состояние кожи на животе значительно улучшилось. Растяжки побледнели, и стали не так сильно видны, даже при прямом свете. Шрамы на ноге посветлели, ушла краснота, а сама рубцовая ткань стала значительно мягче. Продолжаю использование Дерматикса и сейчас, в надежде на исчезновение самого большого рубца под коленом, где был разрез длиною 4 см. С каждой неделей замечаю его побледнение, что не может не радовать. Очень довольна средством!

Семин М., 28 лет, Москва
По молодости подрался, задели лицо и на щеке остался шрам. Ничем не мазал, не до этого было. А тут начал встречаться с девушкой, все серьезно, вот и захотелось, чтобы лицо выглядело нормально. Шлифовку делать не хочу, да и как-то страшно. Попробовал какой-то крем, не помогло, забросил это дело. А тут друг посоветовал Дерматикс гель, сказал, что можно и на лице использовать. Посоветовал запастись терпением, поскольку процесс долгий. Мазал щеку 3 месяца, и с удивлением заметил, что состояние кожи действительно улучшилось! Шрам стал светлее, его оттенок почти слился с цветом окружающей кожи. Главное, девушка стала гладить меня по лицу намного чаще. Дерматикс, спасибо.

Александрова М., 39 лет, Омск
Перенесла операцию на руке. На самом видном месте остался очень некрасивый шрам, со временем превратившийся в келлоидный рубец. Это у нас наследственная особенность, к сожалению. Думала, ничего не поможет. Дерматикс улучшил состояние кожи за 4 месяца. Огромная разница по сравнению с препаратами на растительной основе, эффект реальный, и он виден!

Романенко Д, 18 лет, Пятигорск
В детстве упал, на подбородке остался рубец. Очень некрасиво со стороны. А у меня еще жуткая аллергия на многие препараты, поэтому было боязно пробовать Дерматикс. Но ни раздражения, ни сыпи не было. Прекрасно переносится и помогает. Рубец сейчас почти незаметен. Очень рад, что нашел такое чудодейственное средство!

Цена геля Дерматикс

Дерматикс-гель можно приобрести по средней цене 1320 руб., в различных регионах стоимость может варьироваться.

Срок годности и условия хранения

Дерматикс следует хранить при температуре не больше 25 o C, в недоступном для детей месте. Срок годности составляет 5 лет.

После удаления родинок, ожогов и других травмирующих действий на кожу остаются некрасивые рубцы. Они разные по форме, внешнему виду и причинам появления, но сегодня мы поговорим о самом неприятном из них — о келоидном рубце.

Что такое келоидный рубец и как он выглядит

Келоидный рубец представляет собой разрастание соединительной ткани на травмированном месте кожи. Это грубый рельефный шрам красного цвета, который со временем увеличивается, зудит, чешется и значительно превышает размеры первоначальной раны.

Чаще всего келоидные рубцы образуются в зоне декольте, на спине, шее, лице и на мочках ушей.

Причины появления келоидных рубцов

Есть люди, генетически предрасположенные к рубцам: это связано с повышенным синтезом коллагена при травмировании кожи. В месте заживления раны коллагеновых волокон образуется слишком много, поэтому быстро растет выпуклый рубец. Замечено, что темнокожие люди и люди с азиатской внешностью чаще других имеют склонность к образованию келоидных рубцов.

Некоторые специалисты считают, что кожа, склонная к келоидным рубцам, чаще встречается у людей, имеющих определенные пищевые привычки. Потребление мяса большими порциями и протеина (спортивное питание) способствует активной выработке коллагена.

Чтобы уберечь себя от образования келоидного рубца, важно знать несколько важных правил.

Рассмотрим факторы, которые влияют на заживление раны, а значит, и на формирование шрама. Они бывают локальные и общие.

Кровоснабжение. Чем лучше кровь поступает к поврежденным тканям, тем быстрее идет процесс заживления.
Направление раны. Если разрез располагается параллельно частым движениям конечностей (например, рана на лодыжке неизбежно задевается при ходьбе), то риск образования келоида увеличивается.
Попадание грязи или инфекции.
Гематома.
Количество и качество хирургической нити, с помощью которой накладывались швы.

Возраст. В детстве и юности организм вырабатывает достаточно коллагена и эластина, чтобы раны затягивались быстро и практически без следов. В зрелые годы необходимые вещества вырабатываются с нарушениями в сторону дефицита либо переизбытка, последнее фактически означает склонность к образованию рубцов.
Иммунитет. При травме иммунная система уничтожает инородные микроорганизмы. Слабая защита способствует инфицированию поврежденного участка.
Истощение и дефицит витаминов приводят к нарушению обменных процессов и затрудняют нормальное заживление ран, так как организму требуются источники энергии и материал для формирования новых тканей. Кожа, склонная к образованию рубцов, как правило, заметно истощена либо отличается повышенной жирностью и угревыми высыпаниями.
Ряд заболеваний, например, сахарный диабет и почечная недостаточность. При них нарушается углеводный обмен в тканях, снижается иммунитет, и вследствие этого появляется предрасположенность к келоидным рубцам.
Онкологические заболевания, гормональные нарушения и необходимость проведения химиотерапии или лучевой терапии.

Виды келоидных рубцов

Келоиды — самые трудные в лечении шрамы. Они отличаются патологически высокой выработкой коллагена и способностью разрастаться со временем, поражая здоровые участки кожи.

Выделяют несколько типов келоидов:

Истинные (спонтанные). Видимых причин для их возникновения, как правило, нет. Специалисты считают, что склонность к рубцам возникает из-за микротравм. Чаще всего истинные келоиды наблюдаются на лице и груди. Шрамы имеют причудливую форму с ветвящимися отростками, отходящими от основного шрама.
Ложные (рубцовые). Ложный келоид образуется после операций, порезов, ожогов, фурункулеза и акне. Линейный, может появиться на любом участке тела. Такой рубец может образоваться после выдавливания воспалительного элемента (прыщика) и даже от небольшой царапины.
Келоидные акне. Обычно встречаются у мужчин. Представляет собой фолликулярный дерматит волосистой части головы. Высыпания (папулы и пустулы) обычно располагаются на затылке.

Также по времени и развитию рубцы классифицируются на активные (растущие) и неактивные.

Активный келоид увеличивается и вызывает зуд, боль, онемение, гиперемию.

Неактивный не беспокоит и находится в стабильном состоянии.

Келоиды классифицируют и по возрасту. Молодым рубцам менее 5 лет, они имеют красный цвет и блестящую поверхность. Старые рубцы образовались более 5 лет назад, их окраска приближается к цвету кожи, а поверхность неровная.

Профилактика келоидных рубцов

Предсказать поведение рубца после травмы невозможно, но можно сократить риски появления келоидных рубцов. В этом помогут силиконовые гели и пластыри, за счет давления на поврежденную область они препятствуют росту рубцовой ткани. Данный метод эффективен только в начале формирования рубца (первые полгода). Силиконовые средства улучшают гидратацию в рубцово-измененной коже и создают кислородное голодание, благодаря которому сосуды в рубце уменьшаются.

Начинать профилактику образования рубца рекомендуется через 3 — 4 недели, когда от ранки полностью отойдут корочки. Заживающее место надо держать в чистоте, мыть с мылом и ни в коем случае не снимать ороговевший слой с ранки — так вы занесете инфекцию, а это верный путь к образованию келоидного рубца!

Возможные методы лечения келоидных рубцов

Несмотря на обилие советов в интернете, народными средствами не избавиться от келоидных рубцов, они могут применяться лишь в комплексе с медикаментами, физиотерапией или косметологией.

Самые популярные способы избавления от келоидных рубцов — это медикаментозное лечение, то есть использование гелей, мазей, кремов и инъекций в сочетании с физиотерапией, например, с ультрафонофорезом или электрофорезом и введение под кожу гормонов-кортикостероидов. Также эффективна мезотерапия — инъекции в ткань рубца витаминных комплексов и лечебных веществ, рассасывающих избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту.

Если консервативные методы не дают ожидаемого результата, то прибегают к хирургии.

Медикаментозное лечение

Аптечные и косметические средства бывают разных направлений:

содержат интерферон;
кортикостероиды;
ферменты или ферментосодержащие препараты.

Содержащие интерферон средства затормаживают выработку коллагена. Иными словами, рубец перестает расти в размерах, однако, он остается на той стадии, до которой дорос сейчас. К подобному способу лечения келоидного рубца прибегают после хирургического вмешательства в виде инъекций альфа- и бета-интерферона.

Уколы делают через сантиметр по всей длине рубца, продолжительность курса длится 4 месяца.

Кортикостероиды могут вводиться как сами по себе, так и комплексно с другими веществами и какой-либо терапией. Их вводят не в сам келоидный рубец, а ближайшее место рядом с ним. Это оберегает от дальнейшего уплотнения шрама, и, несмотря на курс лечения – 5 недель, у 20–30% пациентов наблюдаются рецидивы.

В качестве профилактики повторного образования рубца терапию дополняют лазерным или хирургическим удалением шрама. Данные методы являются очень болезненными и не исключают рецидив (повторное образование рубца). Лазерная шлифовка требует длительного периода восстановления.

Ферментосодержащие препараты расщепляют избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту – основные составляющие рубцовой ткани. За счет этого восстанавливается рельеф и цвет кожи. Рубец становится эластичным, предотвращается его активный рост.

Прессотерапия

Способ, скорее близкий к профилактике, чем к лечению, но некоторые специалисты отмечают положительный эффект.

На проблемное место накладывают различные силиконовые повязки, бинты и пластины. Считается, что постоянно сдавливаемый рубец уменьшается в размерах. К средствам прессотерапии причисляют:

хлопчатобумажное белье и специальные бандажи (рекомендовано носить полгода, делаются по индивидуальным меркам);
силиконовые и гелевые давящие пластины;
жидкости на основе геля — коллодий с полисиликоном или силиконом.

Все это можно найти в любом ортопедическом салоне или аптеке, но данный способ сам по себе не сможет полностью убрать келоидный рубец. Метод прессотерапии эффективен только в комплексном терапии в сочетании с другими способами коррекции рубца.

Микротоковая физиотерапия

Во время процедуры на организм ведется воздействие слабым током, из-за чего стимулируются обменные процессы в тканях эпидермиса, келоид уменьшается в размере и разглаживается.

Этапы проведения терапии:

обработка шрама антисептиком;
нанесение препарата, разрушающего рубец;
подключение прибора, воздействие на рубец током;
удаление оставшегося лекарства салфеткой.

Процедура не сложная по исполнению, однако, к ней есть противопоказания:

обостренные вирусные заболевания;
плохая свертываемость крови;
патологии с сердцем;
обострение хронических заболеваний;
неврологические отклонения от нормы.

Эта процедура считается малоэффективной, по сравнению с другими видами физиотерапии. К тому же она стоит недешево.

Лучевое воздействие

Подразумевает регулируемое рентгеновское излучение, разрушающее фибробласты внутри рубцовых тканей. Интенсивность лучей назначается исходя из серьезности проблемы: ведь 90% от всего потока поглотит эпидермис, и только 10% достигнут глубинных слоев кожи.

Однако терапия проводится лишь в комплексе с другим лечением, иначе риск рецидива повышается на 50%.

Противопоказания к применению:

шрамы на лице, шее и груди;
онкология;
заболевания почек;
нарушенное кровообращение.

Обычная доза облучения 15–20 Гр. Процедуру повторяют раз в 2 месяца, но не более 6 раз.

Однако лучевое воздействие считается одним из самых эффективных методов в борьбе с рубцами, независимо от причины их появления.

Удаление келоида лазером

Бывает нескольких видов лизерной шлифовки: аргоновая, углеродная и дермабразия. Цель процедуры состоит в выпаривании жидкости из соединительных тканей шрама, из-за чего он высыхает и уменьшается в размере. Мертвые клетки убирают хирургическим путем, а сама лазерная процедура проводится под местной анестезией.

Достоинства лазерного удаления:

во время первого сеанса исчезает до 70% шрама, что говорит о быстром видимом результате;
длительность терапии от 20 минут до полутора часов, в зависимости от сложности проблемы.

Процедура достаточно болезненная и требует длительного периода реабилитации.

Чтобы избежать рецидива, врачи советуют сочетать лазер с другими видами лечения келоидных рубцов: применение противорубцовых гелей станет отличным помощником на пути к здоровой коже.

Криометодика

Влияние на келоид жидким азотом. Он выжигает клетки рубцовой ткани, на месте которых образуется здоровая кожа. Время соприкасания рубца с азотом 10–30 секунд, при передозировке возможна пигментация, также велик риск заработать атрофический рубец. Нужно быть крайне осторожным с данным методом коррекции!

Видимый эффект достигается за 1–3 сеанса, но для лучшего результата криотерапию совмещают с гормональными уколами с глюкокортикостероидами.

Однако при больших шрамах прижигание азотом лучше совместить с хирургией. Главным недостатком метода является болезненность.

Косметология

Сделать рубец менее заметным помогут косметические процедуры. Полностью избавиться от рубца с их помощью не получится, но в сочетанной терапии эти методы очень даже эффективны:

дермабразия;
пилинг;
мезотерапия.

Пилинг. С помощью пилингов можно отшлифовать рубец, выровнять рельеф кожи и устранить пигментацию. В результате кожа становится более гладкой, а рубец более эластичным.

Глубокая дермабразия — отшелушивание рогового слоя эпидермиса. Процедура чувствительная, предполагает использование аппаратной техники. Как глубоко и долго проводить сеанс, решает косметолог.

Мезотерапия — инъекции гепарина, иммуномодулятора или витаминного комплекса в проблемный участок. Оказывает противовоспалительный и смягчающий эффект.

При небольшом шраме рекомендована дермабразия или мезотерапия, а большие и застарелые келоиды удаляются в комплексе с медикаментозной терапией.

Хирургия

Назначается в крайнем случае когда другие терапии недостаточно эффективны. Иссечение келоида проводят через пару лет после его образования и в несколько этапов:

небольшой надрез скальпелем на шраме под местным наркозом;
края рубца сшиваются косметическими стежками для лучшего срастания надреза;
после рассасывания швов — гормональные инъекции и ферментативная терапия.

После операции показана профилактика против рецидива, ведь свежий рубец лучше поддается коррекции. Во время реабилитационного периода часто прописывают лучевую терапию, инъекции с иммуномодуляторами и гормонами, а также наружные средства в виде гелей и мазей.

Лечение с Ферменколом

Вся продукция линейки Ферменкол содержит комплекс из 9 ферментов коллагеназы — вещества, расщепляющего избыточный коллаген и избыточную гиалуроновую кислоту до простейших элементов.

Ферменкол используют в виде аппликаций (просто мазать), а также в сочетании с физиотерапией. Так, гель Ферменкол подходит для процедур фонофореза, а Ферменкол в виде раствора — для электрофореза.

Чем быстрее вы начнете лечение келоидного рубца, тем проще и дешевле от него будет избавиться! Не упускайте возможность вернуть красивую кожу, как можно скорее.

Получить бесплатную консультацию по своей проблеме можно, задав вопрос специалисту. Вам ответят в ближайшие два дня и подскажут оптимальный метод коррекции келоидного рубца.

Помните! Молодые рубцы быстрее и проще поддаются коррекции, чем застарелые. Не упускайте время, начните заботиться о себе уже сегодня!

Для характеристики методов лечения целесообразно использовать следующие критерии:

Исходя из современных знаний о патогенезе роста рубцовой ткани, методы лечения, по точке их приложения, можно условно разделить на следующие группы:

направленные на угнетение избыточной пролиферации и угнетение функциональной активности миофибробластов;
методы, направленные на ухудшение кровообращения в растущем рубце;
лечение, направленное на удаление избыточного коллагена и компонентов внеклеточного матрикса.

Среди способов лечения, направленных на ухудшение кровообращения рубца, доминируют различные варианты компрессионной терапии.

Очень часто в лечении рубцов используют препарат Контрактубекс, основным компонентом которого является экстракт лука. Схема применения данного препарата подразумевает длительное (4-6 месяцев) и регулярное его использование.

Лечение, направленное на удаление избыточного внеклеточного матрикса, осуществляется, главным образом, введением в ткани разнообразных ферментов. Основным ферментом, широко использующимся в настоящее время для лечения рубцов, является гиалуронидаза, выпускающаяся промышленностью под названиями Лидаза, Ронидаза. Эти препараты лизируют главный компонент основного вещества соединительной ткани – гиалуроновую кислоту. Однако основу рубца составляет грубый фибриллярный белок коллаген. Поэтому для лечения рубцов в настоящее время широко применяют препараты коллагенолитических протеаз, которые способны расщеплять 3-х спиральную молекулу коллагена. Одним из таких препаратов является Ферменкол.

Таким образом, Целью настоящего исследования является определение эффективности и безопасности применения средства Ферменкол в целях профилактики и коррекции рубцов.

Задачи исследования

Исследовать эффективность применения Ферменкола для коррекции рубцов.
Исследовать эффективность применения Ферменкола для коррекции рубцов в сравнении с монотерапией препаратом Лидаза.
Исследовать эффективность применения Ферменкола для коррекции рубцов в сравнении с монотерапией препаратом Контрактубекс.
Произвести сравнительную оценку применения сравниваемых препаратов.

Контингент обследованных пациентов и методы исследования

Исследование включало стадию скрининга, которую начинали за 1 – 2 дня до применения первой дозы исследуемого средства. Цель скрининга — установить, соответствует ли пациент критериям включения/исключения. После распределения в терапевтические группы больным применяли постоянный режим дозирования препаратов.

Всех состоявших под наблюдением пациентов с избыточными (гипертрофическими и келоидными) рубцами кожи разделили на три группы. Основную группу, которой применяли Ферменкол, составил 21 пациент. В 1 группу сравнения входило 8 пациентов, их лечили с применением препарата Лидаза. 2 группа сравнения – 9 пациентов – получала препарат Контрактубекс. Методы лечения предлагали пациентам на выбор.

Пациенты всех групп не имели сопутствующих тяжелых хронических заболеваний, не получали дополнительной медикаментозной терапии. В основной группе давность рубцов составила у 15 человек — до 12 месяцев (в среднем 7,7 месяцев), у 6 человек — более 12 месяцев (в среднем 81 месяц).

В ходе работы из исследования выбыли две пациентки основной группы: одна по причине отказа от участия, другая была исключена вследствие развившейся после первой процедуры электрофореза с Ферменколом реакции, выражавшейся в развитии гиперемии кожи в зоне электрофореза, появлении интенсивного зуда, болезненности, подъеме температуры тела до 37,8 градусов. Данные явления острого дерматита были купированы местным применением примочек, глюкокортикоидных препаратов; внутрь на значены антигистаминные препараты. У остальных пациентов всех групп непереносимости препаратов не отмечено.

Способы применения лекарственных препаратов

Ферменкол вводили методом электрофореза. Основу раствора Ферменкола для электрофореза готовили согласно инструкции производителя (0,2% раствор хлорида калия в дистиллированной воде с добавлением 2мМ хлорида кальция и соляной кислоты в количестве, составляющем рН раствора на уровне 5,0). Указанный состав рецептуры обусловлен следующими обстоятельствами. Ферменкол представляет собой полиферментный комплекс. В связи с тем, что эти ферменты обладают протеолитической активностью, они активны в отношении друг друга, в результате чего со временем снижается концентрация ферментов в растворе. Введение 2 мМ хлорида кальция в качестве стабилизатора позволяет сохранить активность фермента в растворе на достаточно продолжительное время, что особенно важно в тех случаях, когда весь объем расходуется не сразу, а постепенно.

Придание раствору рН на уровне 5,0-5,5 повышает эффективность введения препарата методом электрофореза. Использовали раствор препарата с концентрацией 0,1 мг/мл, как самый экономичный и рекомендованный производителем в качестве оптимального для типовых применений. Расчет необходимого объема раствора производили следующим образом: на 1 см² рубца требуется приблизительно 0,5 мл раствора Ферменкола. Раствором Ферменкола смачивали прокладку, фермент вводили с анода, плотность тока — не более 0,1 мА/см² при локализации рубца на туловище или конечностях и не более 0,05 мА/см² при локализации рубца на лице. Продолжительность процедуры около 20 минут (не более 30). Длительность курса коррекции гипертрофических рубцов — 10–15 процедур.

Лидазу также вводили методом электрофореза по методике, приведенной ниже. Препарат в количестве 64 Ед растворяли в 30 мл ацететного буфера. Раствором Лидазы смачивали прокладку, фермент вводили с анода, плотность тока — не более 0,1 мА/см². Продолжительность процедуры около 20 минут (не более 30). Длительность курса коррекции гипертрофических рубцов — 10–15 процедур.

Методы исследования

Основные клинические параметры рубцов кожи

нормотрофический — код 0;
гипертрофический гомогенный — код 1;
гипертрофический с узелками — код 2;
заметный келоид — код 3;
выраженный келоид — код 4.

П2: консистенция рубца

нормальная — код 0;
небольшое уплотнение — код 1;
выраженная индурация — код 2.

здоровая кожа – код 0;
незначительная эритема – код 1;
выраженная эритема – код 2.

П 4: чувствительность рубца

напряжение — код 0;
зуд — код 1;
жжение — код 2;
боль — код 3.

Статистическая обработка

Полученные в процессе исследования экспериментальные данные обработаны с помощью пакета STATISTICA 6.0 для персонального компьютера непараметрическими методами с использованием критерия Вилкоксона. Вероятность р < 0,05 считали достаточной для вывода о статистической значимости различий данных, полученных в исследовании.

Результаты исследования

Влияние терапии противорубцовыми препаратами на основные
характеристики патологических рубцов кожи

после 3-4 процедуры

после 7-8 процедуры

Символами * обозначаются достоверные различия значений с показателями до лечения; количество символов означает уровень достоверности различий: * – р

Изменение параметров рубцов под действием электрофореза с Ферменколом
в зависимости от давности рубца

Символами * обозначаются достоверные различия значений с показателями до лечения;
количество символов означает уровень достоверности различий: * – р

Рисунок 1. ТЕРАПИЯ ФЕРМЕНКОЛОМ
СРЕДНЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

Рисунок 2. ТЕРАПИЯ КОНТРАКТУБЕКСОМ
СРЕДНЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

Рисунок 3. ТЕРАПИЯ ЛИДАЗОЙ
СРЕДНЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

Рисунок 4. Сравнительная эффективность применения Ферменкола
в зависимости от давности рубца

Клиническим признаком рубца, наиболее чувствительным к действию терапии, оказались субъективные ощущения. Так, подавляющее большинство пациентов в первую очередь указывают на уменьшение напряжения, болезненности и зуда рубца (на 50%; рис.1). Следующим по актуальности признаком является выраженность эритемы (на 36%; рис.1). Изменение этого признака может быть видно при изучении фотоматериалов. Также при пальпации рубцов можно заметить уменьшение их плотности под действием терапии (на 25%; рис.1). Наконец, изменение типа рубца (на 22%; рис.1) значимо главным образом для рубцов молодых (рис.4), и происходит всегда медленнее, чем изменение остальнвгх параметров.

По результатам исследования сравнительной эффективности терапии патологических рубцов в основной и контрольных группах пациентов оказалось, что максимальная эффективность терапии патологических рубцов кожи имела место при использовании электрофореза с Ферменколом. Только данный препарат достоверно изменял все исследованные нами клинические параметры.

Следующим по эффективности оказалась курсовая терапия фонофорезом препарата Контрактубекс. Незначительно снижалась консистенция рубцов (на 24%, рис.2), уменьшалась эритема (на 31%, рис. 2), субъективные ощущения были сопоставимы с таковыми при терапии ферменколом. Данные изменения оказались статистически недостоверными. Производители рекомендуют применять данный препарат длительными курсами, совпадающими со сроками физиологической инволюции рубца, путем простого втирания в рубец. Использование фонофореза для введения препарата могло обеспечить его более глубокое проникновение, и, соответственно, большую эффективность за меньшие промежутки времени. Также не исключается само действие ультразвука на рубцовую ткань, в современной физиотерапии ультразвуковая терапия широко используется для лечения рубцов.

Применение электрофореза с лидазой оказывало влияние только на субъективные ощущения пациентов, практически не изменяя остальные параметры (рис.3). Таким образом, широко используемая терапия патологических рубцов препаратами гиалуронидазы оказалась малоэффективной в настоящем исследовании.

Основная задача терапии патологических рубцов кожи состоит главным образом в изменении типа рубца, в переводе гипертрофического, келоидного рубца в нормотрофический. Однако результаты работы показывают, что именно этот параметр оказывается самым ригидным, в меньшей степени подверженным регрессу. Таким образом, регресс рубцов после применения одного курса электрофореза ферменкола, включающего в себя 10-15 процедур, не имеет достаточной визуальной выраженности, на что указывает анализ фотографий пациентов. Это обусловливает необходимость применения не одного, а нескольких, даже многих повторяющихся курсов ферментной терапии рубцов, в сочетании с другими патогенетически обоснованными методами терапии. Также, с нашей точки зрения, косвенным показателем эффективности ферменкола может служить тот факт, что пациенты предпочтительнее выбирали терапию Ферменколом, о чем свидетельствует максимальное количество пациентов в первой группе.

Заключение

Таким образом, результаты проведенного исследования дают основание полагать, что курсовое применение электрофореза с препаратом Ферменкол обладает клинической эффективностью при коррекции патологических гипертрофических рубцов кожи. Эффективность применения препарата проявляется регрессом основных клинических критериев рубцов: изменением их типа (р>0,05), консистенции (р<0,05), цвета (р<0,05), а также степени выраженности субъективных ощущений (чувства боли, зуда, напряжения, р<0,05). При этом терапия рубцов возрастом менее 1 года оказалась более эффективной.

В сравнении с традиционными методами лечения, а именно электрофорезом с препаратом Лидаза и фонофорезом с препаратом Контрактубекс электрофорез Ферменкола в терапии рубцов оказался несколько эффективнее, о чем свидетельствует наличие статистически достоверной тенденции к регрессу основных клинических показателей, в то время как в контрольных группах регресс рубцов под действием традиционных препаратов не был статистически достоверен.

Еще одним подтверждением клинической эффективности применения электрофореза с ферменколом для коррекции рубцов может служить субъективная оценка самими пациентами: большинство больных предпочли выбрать терапию с применением Ферменкола.

Читайте также: