Детский противовирусный сироп с цыпленком на

Обновлено: 11.05.2024

Цитовир-3 (Cytovir 3) — это лекарственное средство, предназначенное для этиотропного лечения гриппа типа А и В и вирусов, провоцирующих острые респираторные заболевания, а также оказывающее иммуномодулирующее воздействие.

Производитель

Абонентский ящик компании для направления вопросов, рекламаций и сведений о препарате: 191023, Ленинградская область, г. Санкт-Петербург, ул. Мучной переулок, д. 2, а/я 65.

Страна происхождения

Группа препаратов

Цитовир-3 относится к фармакологической группе препаратов-иммуномодуляторов в комбинациях и обладает иммуностимулирующим и противовирусным действием.

Действующее вещество

Препарат относится к комплексным лекарственным средствам, в его составе присутствуют сразу 3 активных вещества: тимоген натрия, бендазол, аскорбиновая кислота.

Бендазол — это нативный стимулятор индукции интерферона, оказывает иммуностимулирующее воздействие на организм и способствует нормализации иммунного ответа.

Тимоген натрия (α-глутамил-триптофан) — это синергист бендазола, оказывающий стимулирующее воздействие на Т-клеточное звено иммунитета и потенцирующий лекарственный эффект бендазола.

Аскорбиновая кислота — это активатор гуморального звена иммунитета; способствует снижению проницаемости капилляров для медиаторов воспаления и дает противовоспалительный эффект, оказывает антиоксидантное воздействие.

Формы выпуска

Препарат выпускается в трех лекарственных формах, каждая из которых имеет свой состав, дозировку, способ применения и упаковку:

Порошок для приготовления раствора для перорального применения со вкусом клюквы, клубники или апельсина. Ввиду сниженной дозировки активных веществ применяется в педиатрии для лечения гриппа и острых респираторных вирусных заболеваний у детей от 1 года.
Капсулы для перорального приема. Предназначены для терапии ОРВИ и вирусов гриппа путем иммуномодулирующего воздействия через повышение индукции интерферона только у взрослых. Не применяются в педиатрии ввиду высокой дозировки действующих веществ.
Сироп для перорального применения предназначен для лечения ОРВИ у детей от 1 года. Оказывает иммуностимулирующее воздействие за счет нормализации иммунного ответа организма и стимулирования выработки интерферона.

Упаковка

20 г порошка помещают в стеклянные флаконы темно-коричневого цвета или полимерные флаконы с пластмассовой крышкой. По 1 флакону находится в упаковке из картона. В каждую упаковку вкладывается лист с описанием препарата и подробной инструкцией по его применению, а также мерный стаканчик или мерная ложка из полимера.

По 12 капсул упаковывают во флаконы из полимера, закрытые пластмассовой крышкой. По 1 флакону помещают в упаковку из картона. По 12 капсул содержится в блистерах из алюминиевой фольги или ПВХ. По 1, 2 или 4 блистера помещают в упаковку из картона. В каждую упаковку вкладывается лист с описанием препарата и подробной инструкцией по его применению.

50 мл сиропа помещают в стеклянные флаконы темно-коричневого цвета с навинчивающейся пластмассовой крышкой, а затем в упаковку из картона. В каждую упаковку вкладывается лист с описанием препарата и подробной инструкцией по его применению, а также мерная ложка или съемная крышка-капельница.

Состав

1 мл раствора на основе порошка

Фруктоза, ароматизатор апельсин, клубника или клюква

Лактоза, стеарат кальция в количестве, необходимом для достижения массы 0,17 мг

Сахароза, вода дистиллированная

Дозировка

Предпочтительная форма препарата назначается индивидуально, по усмотрению лечащего врача и на основании индивидуальной клинической картины пациента.

Для сиропа и порошка;

детям 1-3 лет: по 2 мл сиропа или раствора на основе порошка 3 раза в сутки. Длительность терапии: 4 дня;
детям 4-6 лет: по 4 мл сиропа или раствора на основе порошка 3 раза в сутки. Длительность терапии: 4 дня;
детям 6-10 лет: по 8 мл сиропа или раствора на основе порошка 3 раза в сутки. Длительность терапии: 4 дня;
детям от 10 лет: по 12 мл сиропа или раствора на основе порошка 3 раза в сутки. Длительность терапии: 4 дня.

Для капсул: взрослым или детям старше 10 лет — по 1 капсуле 3 раза в стуки. Длительность терапии: 4 дня.

В случае недостижения желаемого терапевтического воздействия курс лечения может быть повторен через 3-4 недели.

Показания к применению

Применение иммуномодулирующего лекарства Цитовир-3 может осуществляться исключительно в случае назначения лечащим врачом с учетом диагностированного заболевания, степени его тяжести и формы течения и индивидуальных клинических данных пациента.

Основанием для назначения препарата может стать необходимость профилактической или активной терапии одного из следующих заболеваний:

вирус гриппа типа А или В;
ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции);
ОРЗ (острые респираторные вирусные заболевания).

Передозировка

В случае бессистемного или чрезмерного применения иммуномодулирующих препаратов вероятно развитие и/или усиление побочных действий препарата, а также проявление симптоматики передозировки: гипотензия, повышенное потоотделение, головная боль, головокружение, тошнота, лихорадка.

В случае проявления признаков передозировки необходимо вызвать бригаду скорой помощи для оказания квалифицированной симптоматической терапии и диагностического исследования почечной функции.

Противопоказания

Лекарственный препарат Цитовир-3 имеет ряд абсолютных противопоказаний, поэтому его назначение должно осуществляться только на основании результатов предварительной диагностики и анамнеза, чтобы исключить наличие следующих заболеваний или условий, при которых его применение невозможно: гиперчувствительность к любому из компонентов состава; беременность; детский возраст до 6 лет (для препарата в форме капсул); заболевания, которым присущ судорожный синдром или снижение мышечного тонуса; острая и тяжелая формы сердечной недостаточности; атопическая бронхиальная астма; артериальная гипотензия; нарушения свертываемости крови, тромбоцитопения; тромбофлебит; острая и тяжелая формы почечной недостаточности; эрозивно-язвенные заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки; кровотечения в области ЖКТ; сахарный диабет; детский возраст до 1 года (для препарата в форме сиропа и порошка).

Относительными противопоказаниями, при наличии которых показано назначение препарата в пониженной дозировке и регулярное наблюдение за состоянием пациента, являются: период грудного вскармливания; период антикоагулянтной терапии.

Побочные действия

Применение Цитовира-3, как препарата группы иммуномодулирующих лекарственных средств, может сопровождаться следующими специфическими побочными эффектами: кратковременная артериальная гипотензия; крапивница; кожная сыпь и зуд; отек Квинке; гиперемия лица; повышенное потоотделение; лихорадка; тошнота; изжога; повреждение почечных нефронов; кристаллурия; образование камней в почках; гипергликемия, глюкозурия; нарушение выработки гликогена; тахикардия; дистрофия миокарда; снижение уровня эритроцитов и увеличение уровня тромбоцитов, протромбина и нейтрофилов в крови; повышенная возбудимость; головные боли; головокружения; нарушения сна; затрудненное дыхание; кашель.

Превышение дозировки, нарушение терапевтической схемы или длительное применение препарата могут стать причиной развития или усиления проявлений побочных действий.

Способ применения

Сироп, раствор на основе порошка и капсулы предназначены для перорального приема.

Способ: внутрь, не запивая (для сиропа) или запивая достаточным количеством жидкости (для капсул). Капсулы необходимо принимать целиком, не нарушая целостность оболочки.

Время: за 30 минут до приема пищи.

Кратность: 3 раза в сутки.

Длительность лечения: 4 дня.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ввиду отсутствия достаточного количества клинических данных, основанных на контролируемых исследованиях, противопоказано применение препарата на любом этапе беременности.

Нет данных об экскреции препарата с грудным молоком, его применение в период лактации может быть основано только на назначении врача в том случае, если предполагаемая польза для здоровья матери значительно превосходит вероятные риски для ребенка.

Фармакологическое действие

Фармакологические свойства комплексного лекарственного средства Цитовир-3 обусловлены активными веществами, входящими в его состав:

Тимоген натрия способствует усилению Т-клеточного иммунитета и потенцирует иммуномодулирующее воздействие бендазола.
Бендазол способствует усилению синтеза интерферона, оказывает иммуностимулирующее воздействие за счет увеличения количества циклического гуазинмонофосфата, потенцированию синтеза Т- и В-лимфоцитов, за счет чего усиливается иммунный ответ организма.
Аскорбиновая кислота способствует повышению проницаемости клеточных мембран сосудов, снижению выработки и миграции простагландинов, торможению воспалительных процессов в организме. Обладает антиоксидантным действием, повышает сопротивляемость организма инфекциям.

Синонимы

Крайне не рекомендована самостоятельная замена иммуномодуляторов аналогами.

В случае отсутствия лекарства Цитовир-3 в аптеке его аналог может быть подобран квалифицированным медицинским специалистом с учетом диагностированного заболевания, степени его тяжести и формы течения и только на основании анамнеза, чтобы исключить вероятность наличия противопоказаний.

При подборе аналога в каталоге аптеки, необходимо учитывать схожесть действующих веществ, механизма действия и показаний к применению аналога, а также убедиться в отсутствии противопоказаний к его приему и заказывать только лекарственные средства, одобренные доктором.

Аналоги Цитовира-3: Анаферон, Арбидол, Кагоцел, Иммунал, Орвирем, Тималин.

Фармакокинетика

Всасываемость: быстрая, 100% из ЖКТ.

Биологическая доступность бендазола — 80%; тимогена натрия — менее 15%; аскорбиновой кислоты — 70%.

Метаболизирование бендазола осуществляется печенью с образованием 1-метил-2-бензолбензимидазола и 1-карбоэтокси-2-бензолбензимидазола.

Метаболизирование аскорбиновой кислоты осуществляется печенью с образованием дизокиаскорбиновой, щавелевоуксусной и дикетогулоновой кислот.

Расщепление тимогена осуществляется под воздействием пептидаз на L-глутаминовую кислоту и L-триптофан.

Выведение: почками и кишечником.

Взаимодействие с другими препаратами

Совместное применение бендазолсодержащих препаратов с гипотензивными препаратами или диуретиками способствует потенцированию их гипотензивного воздействия.

Совместное применение бендазолсодержащих препаратов и фентоламина способствует потенцированию гипотензивного действия бендазола.

Вероятно повышение содержания тетрациклинов и бензилпенициллина в крови на фоне приема препаратов, содержащих аскорбиновую кислоту.

Применение аскорбиновой кислоты способствует улучшению всасывания железа.

Вероятно снижение всасывания и усвоения аскорбиновой кислоты в случае ее совместного применения с АСК и пероральными контрацептивами.

Вероятно повышение риска развития кристаллурии в случае совместного применения препаратов, содержащих аскорбиновую кислоту, АСК и сульфаниламидов.

Вероятно снижение терапевтического воздействия от приема производных фенотиазина, амфетамина и трициклических антидепрессантов в случае их одновременного применения с аскорбиновой кислотой.

Вероятно снижение хронотропного воздействия изопреналина в случае его совместного применения с аскорбиновой кислотой.

Тимоген натрия не имеет установленных лекарственных взаимодействий.

Допустимо применять Цитовир-3 в сочетании с противовирусными препаратами.

Лекарственная форма

Сироп: прозрачная густая жидкость желтого или бледно-бежевого цвета, сладкий.

Порошок для приготовления раствора: мелкокристаллический порошок белого или бледно-бежевого цвета, с характерным для добавленного ароматизатора запахом или без запаха. Раствор на основе порошка: прозрачный мутный раствор с характерным для добавленного ароматизатора запахом или без запаха. Возможно выпадение осадка.

Капсулы: белые с оранжевой крышечкой желатиновые капсулы.

Условия хранения

Показано хранение всех форм препарата в темном сухом месте при температуре не более +25 градусов Цельсия.

Срок годности

Порошок: 3 года. Готовый раствор: 10 дней.

Особые условия

Необходимо контролировать уровень глюкозы в плазме крови в случае проведения повторного курса лечения Цитовиром-3.

Препарат не воздействует на способности к концентрации и скорость психомоторных реакций.

Действующие вещества:
Альфа-глутамил-триптофан натрий [Тимоген натрий] (в пересчете на альфа-глутамил-триптофан) 0,15 мг
Аскорбиновая кислота 12 мг
Бендазола гидрохлорид (дибазол) 1,25 мг
Вспомогательные вещества:
Сахароза 800,0 мг
Вода очищенная до 1 мл

Сироп от бесцветного до жёлтого цвета.

Фармакодинамика: препарат является средством этиотропной и иммуностимулирующей терапии, обладает опосредованным противовирусным действием в отношении возбудителей гриппа А и В, а также других вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания. Снижает выраженность основных клинических симптомов гриппа и ОРВИ, а также сокращает продолжительность заболевания и способствует его неосложненному течению.
В исследованиях in vitro препарат специфически подавляет (ингибирует) размножение (репликацию) вируса SARS-CoV-2, который является возбудителем новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
Увеличивает содержание секреторного иммуноглобулина А (slgA) в слизистой носоглотки – входных воротах инфекции, повышая местную иммунорезистентность организма к респираторным инфекциям вирусной и бактериальной природы.
При профилактическом действии препарат повышает потенциальную метаболическую активность клеток врожденного иммунитета (нейтрофильных гранулоцитов и моноцитов), что, в случае развития инфекции, увеличивает их способность к поглощению и разрушению бактериальных и вирусных агентов за счет усиления ферментативной (окислительной) активности, синтеза катионных белков и увеличения числа фагоцитирующих клеток. При этом исходное состояние метаболической активности клеток врожденного иммунитета, в отсутствии инфекционных агентов, не изменяется, находясь в пределах нормальных значений.
Бендазол индуцирует в организме выработку эндогенного интерферона, обладает иммуномодулирующим действием (нормализует иммунный ответ организма). Ферменты, выработка которых индуцируется интерфероном в клетках различных органов, ингибируют репликацию вирусов.
Альфа-глутамил-триптофан (тимоген) является синергистом иммуномодулирующего действия бендазола, нормализуя Т-клеточное звено иммунитета.
Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета, нормализует проницаемость капилляров, уменьшая тем самым воспаление, и проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя кислородные радикалы, сопровождающие воспалительный процесс, повышает устойчивость организма к инфекции.

при приеме внутрь препарат полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность бендазола – около 80 %, альфа-глутамил-триптофана – не более 15 %, аскорбиновой кислоты – до 70 %. Аскорбиновая кислота абсорбируется в ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Связь с белками плазмы – 25%. TCmax после приема внутрь – 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем во все ткани, проникает через плаценту. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, нарушения моторики кишечника, глистная инвазия, лямблиоз), употребление овощных и фруктовых соков, щелочного питья уменьшают связывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Метаболизируется аскорбиновая кислота преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую, далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов. Продуктами биотрансформации бендазола в крови являются два конъюгата, образующиеся вследствие метилирования и карбоэтоксилирования иминогруппы имидазольного кольца бендазола: 1-метил-2-бензилбензимидазол и 1-карбоэтокси-2-бензилбензимидазол. Метаболиты бендазола выводятся с мочой. Альфаглутамил-триптофан под воздействием петидаз расщепляется на L-глутаминовую кислоту и L-триптофан, которые используются организмом в синтезе белка.

Показания к применению:

Профилактика и комплексная терапия гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у детей от одного года.

гиперчувствительность к компонентам препарата, сахарный диабет, беременность, детский возраст до 1 года. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата.

Меры предосторожности при применении.

Проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата, если у Вас артериальная гипотензия.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания:

в период беременности прием препарата не рекомендуется в связи с недостаточными клиническими данными. В период грудного вскармливания применение возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребёнка. В случае необходимости приема препарата в период грудного вскармливания, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.

Способ применения и дозы:

Внутрь за 30 мин до еды.
Для лечения:
Детям в возрасте от 1 до 3 лет – по 2 мл 3 раза в день; детям в возрасте от 3 до 6 лет – по 4 мл 3 раза в день; детям в возрасте от 6 до 10 лет – по 8 мл 3 раза в день; детям в возрасте старше 10 лет – по 12 мл 3 раза в день.
Курс применения – 4 дня. Если через 3 дня лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
Для профилактики:
- при непосредственном контакте с больным гриппом и другими ОРВИ:
Детям в возрасте от 1 до 3 лет – по 2 мл 3 раза в день; детям в возрасте от 3 до 6 лет – по 4 мл 3 раза в день; детям в возрасте от 6 до 10 лет – по 8 мл 3 раза в день; детям в возрасте старше 10 лет – по 12 мл 3 раза в день.
Курс применения – 4 дня.
Профилактические курсы, при необходимости, повторяют через 3 недели (до нормализации эпидемической обстановки).

возможно кратковременное снижение артериального давления. Возможны аллергические реакции: крапивница. В этих случаях применение препарата прекращают и назначают симптоматическое лечение, антигистаминные средства.
Проконсультируйтесь с врачом, если у Вас проявились упомянутые побочные эффекты или другие побочные эффекты, не указанные в инструкции. Если побочные эффекты, указанные в инструкции, усугубляются, сообщите об этом врачу.

Случаи передозировки не описаны.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Взаимодействие альфа-глутамил-триптофана с лекарственными средствами не выявлено.
Бендазол препятствует увеличению общего периферического сопротивления сосудов, обусловленному применением неселективных бета-адреноблокаторов. Усиливает гипотензивное (снижение артериального давления) действие гипотензивных и диуретических лекарственных средств. Фентоламин усиливает гипотензивное действие бендазола.
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови антибактериальных препаратов тетрациклинового ряда и бензилпенициллина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (Fe). Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают ее всасывание и усвоение. При одновременном применении с АСК повышается выделение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выделение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при применении препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту (АСК) и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) – производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Возможно одновременное применение с противовирусными препаратами и средствами симптоматической терапии гриппа и ОРВИ.
Проконсультируйтесь с врачом, если Вы принимаете указанные в разделе или другие препараты.

после повторного курса рекомендован контроль концентрации глюкозы в крови.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами:

препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, работать с движущимися механизмами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Сироп [для детей]. По 50 мл во флаконе темного стекла. Флакон укупоривают пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия или пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия и защитой от детей.
По одному флакону помещают в пачку из картона.
Инструкцию по применению вкладывают в пачку или в виде сложенного листка помещают под открывающуюся часть этикетки. В пачку вкладывают дозирующее устройство: мерный стаканчик или ложку дозировочную, или пипетку дозировочную.

Хранить при температуре не выше 25 С o . Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

отпускают без рецепта.

Материалы, представленные в предыдущем разделе, представляют результаты применения препарата Цитовир-3®в виде капсул преимущественно лицам не старше 20 — 30 лет. Согласно инструкции по применению Цитовир-3 ® в капсулах показан взрослым и детям с 6 лет. Это ограничение связано только с тем, что дети меньшего возраста не могут проглотить препарат в капсульной форме, не повредив при этом саму капсулу. Между тем, именно дети младшего возраста являются группой риска в отношении гриппа и ОРВИ. С учетом данного обстоятельства, проблема разработки патогенетических средств и методов профилактики и лечения данных инфекций представляется достаточно актуальной, особенно, если учесть, что арсенал таких средств весьма ограничен.

С учетом данного обстоятельства была разработана жидкая лекарственная форма Цитовира-3® в виде сиропа для детей. Следует особенно подчеркнуть, что пропись этой формы препарата кроме лекарственных веществ содержит только 60% водный раствор сахарозы в виде сиропа. Мы намеренно не включали разного рода ароматизаторы, красители и пищевкусовые добавки, чтобы по возможности исключить возможную неблагоприятную реакцию на указанные типы веществ у детей с атопиями. Немаловажным свойством препарата в форме сиропа является возможность возрастного дозирования лекарственных веществ. Для этой цели флакон с лекарственным препаратом снабжен мерной ложечкой. В дальнейшем ложечка может быть заменена на дозирующий шприц.

По вкусовым качествам препарат не вызывает негативных реакций со стороны ребенка. Сироп обладает сладким вкусом со слабым кисловато-горьковатым привкусом. Опыт показал, что дети охотно соглашаются принимать этот препарат. Представленные в разделе 5 данные доклинического исследования сиропа показали, что препарат не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на организм неполовозрелых животных, даже при 10-кратном превышении его разовой и курсовой доз.

Оценку профилактической эффективности препарата Цитовир-3® сироп для детей проводили в открытом исследовании в детском коллективе в период эпидемической вспышки ОРВИ и гриппа Н1N1. Всего под наблюдением находилось 124 ребенка, из них 35 детей профилактически получали Цитовир-3 ® сироп для детей в возрастной дозе, остальные дети, были включены в контрольную группу и лекарственной профилактики не получали. Все исследования проводились только с письменного информированного согласия родителей и на основании разрешения соответствующего комитета по этике. Распределение детей по возрасту представлено в табл. 8.

Таблица 8. Средний возраст детей в группах сравнения

№ группы	Название группы	Количество детей	Средний возраст, лет
1	Основная (Цитовир-3®)	35	5,2±0,7
2	Контрольная	88	4,9±1,3

Дети основной группы получали Цитовир-3®сироп для детей под контролем медицинского работника в разовой дозе 4 мл 3 раза в день за 30 — 40 мин до еды в течение 4-х дней. Детям контрольных групп никаких препаратов с профилактической целью не назначалось. В период профилактического приема препарата и в течение 30 последующих дней дети находились под тщательным медицинским наблюдением, в процессе которого регистрировали все случаи инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Перед началом исследования оценивали структуру анамнестической заболеваемости в группах сравнения (табл. 9). Как видно из табл. 9, по показателям анамнестической заболеваемости сравниваемые группы детей были сопоставимы между собой.

В процессе курса профилактического приема препарата родители и медицинские работники отмечали, что дети охотно соглашались принимать Цитовир-3 ® сироп для детей. При этом ни в процессе приема препарата, ни после завершения курса профилактики ни у кого из детей основной группе не выявлено никаких побочных реакций и осложнений. Профилактическое применение Цитовира-3®® сиропа для детей детям с преформированной патологией, в том числе нервной, иммунной систем и опорно-двигательного аппарата, не приводило к обострению основных заболеваний. Таким образом, при профилактическом приеме препарат Цитовир-3 ® сироп для детей, был полностью безопасен.

Таблица 9. Структура анамнестической заболеваемости в группах сравнения

Последующее наблюдение за детьми основной и контрольной группы показало существенное различие в динамике инфекционной заболеваемости (табл. 10). Полученные результаты показали, что количество заболевших детей в основной группе (профилактика Цитовиром-3® сиропом для детей) было достоверно меньше, чем в контрольной группе.

Таблица 10. Динамика заболеваемости гриппом и ОРВИ в организованном детском коллективе на фоне профилактического приема препарата Цитовир-3® сироп для детей, % (М±m)

Если оценивать эффективность профилактического приема препарата по уровню посещаемости детьми детского дошкольного учреждения, можно видеть, что в основной группе посещаемость составляла 95 — 100%, в то время как в контрольной группе 82 — 90%.

Проводя профилактические мероприятия с использованием Цитовира-3®в форме сиропа для детей, важно понимать, что препарат, как и другие лекарственные средства, не обеспечивает 100% защиты от инфекции, но достоверно снижает риск развития инфекционного заболевания, как это видно из табл. 10. Если заболевание все же развивается, логично ожидать его протекания в более легкой форме, как по клиническим проявлениям, так и по его продолжительности. В справедливости данного постулата убеждают результаты анализа клинической картины ОРВИ и гриппа, развывшегося на фоне профилактического приема Цитовира-3®, в сравнении с заболеванием у детей контрольной группы, не получавших лекарственной профилактики (табл. 11).

Таблица 11. Клиническая характеристика ОРВИ и гриппа у детей в группах сравнения

Как следует из табл. 11, из 36 детей основной группы заболело только 3 ребенка (8,1%), причем у двух из них заболевание протекало без повышения температуры тела, у одного отмечена субфебрильная температура в течение 1 дня. Основным проявлением заболевания был неосложненный ринофарингит без каких-либо проявлений общей интоксикации. Продолжительность катарального синдрома не превышала 4-х дней.

В контрольной группе даже легкие формы заболевания протекали на фоне субфебрильной температуры тела (37,5 — 38,2 °С). У 18 заболевших (81%) отмечался выраженный интоксикационный синдром (слабость, боли в суставах, мышцах глазного яблока). В тяжелых случаях на фоне лихорадки (39,4 — 39,9 °С) и выраженного синдрома общей инфекционной интоксикации у ряда детей (18%) развивались осложнения со стороны ЛОР-органов, дыхательной и мочевыводящей систем. Более тяжелое и осложненное течение респираторной патологии у детей контрольной группы приводило к достоверной (p<0,005) продолжительности заболевания по сравнению с детьми, получавшими профилактический курс препарата Цитовир-3®сироп для детей.

С профилактической целью препарат Цитовир-3 ® сироп для детей используется наиболее широко у здоровых детей и детей с преформированной патологией нервной системы. Кроме описанного выше открытого рандомизированного исследования было проведено одно исследование по профилактике ОРВИ и гриппа у детей, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями центральной нервной системы (резидуальные явления детского церебрального паралича, эпилепсия, синдром Дауна, замедленное развитие), а также длительно часто болеющих детей. Структура групп и схемы применения препарата были аналогичны вышеописанным. В процессе проведения профилактических мероприятий были получены сходные результаты как по уровню заболеваемости детей, получавших с профилактической целью Цитовир-3 ® сироп для детей в сравнении с детьми, подобной профилактики не получавших, так и по клиническим показателям течения инфекционного процесса. При этом не было выявлено зависимости профилактической эффективности препарата от вида преформированной патологии.

Полученные результаты дают основание утверждать, что Цитовир-3 ® сироп для детей может быть использован для профилактики ОРВИ и гриппа как у здоровых детей, так и у страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями. С лечебной целью препарат может быть использован при лечении ОРВИ и гриппа по той же схеме, как и при профилактике. Здесь важно отметить, что начинать лечение препаратом следует при появлении первых признаков заболевания (повышение температуры тела, появление насморка, кашля, общего недомогания). Особенно важно, что промедление с началом лечения может существенно снизить эффективность Цитовира-3®, а отсрочка начала лечения на 2-3 дня почти полностью снижает эффективность терапии заболевания, хотя одновременно снижает вероятность развития различных осложнений, в том числе таких, как острый бронхит, пневмония и др.

Ранее применение Цитовира-3® сиропа для детей снижает продолжительность респираторного заболевания в среднем на 2 — 3 дня, при этом общая продолжительность лихорадочной реакции уменьшается на 20 — 40%. Как правило, на фоне терапии Цитовиром-3® заболевание не осложняется пневмонией даже у часто и длительно болеющих детей. Важно также подчеркнуть, что в результате неоднократного применения Цитовира-3® частота ОРВИ у этих детей уменьшается до 1-3 эпизодов в год.

Интересно отметить, что в последнее время Цитовир-3 ® в разных лекарственных формах нашел применение при лечении заболеваний герпетической этиологии. Исследования, проведенные О.А. Башкиной с соавторами (2007) и Л.В. Демидовой (2009) показали эффективность препарата у детей, больных анемией, ассоциированной с инфекцией, вызванной вирусами герпеса (ВГ).

В исследовании принимало участие 215 детей в возрасте от 4-х до 15 лет, больных анемией и находившихся на лечении в отделении гематологии ОДКБ г. Астрахани с 2005 по 2006 г. Оценивали уровни специфических IgG и IgM-антител к вирусам простого герпеса (ВПГ), цитомегаловирусу (ЦМВ) и вирусу Эпштейна-Барр (ВЭБ), проводили по полимеразной цепной реакции (ПЦР), определяли уровень цитокинов в периферической крови: интерлейкин-4 (ИЛ-4), интерферон-α (ИФНα), интерферон-γ (ИФНγ) до и через 3 месяца после комплексного лечения с включением Цитовира-3®.

Проведенные серологические исследования показали общий высокий уровень инфицирования вирусами герпеса больных анемиями. Специфические антитела к разным типам ВГ выявлены у в 92,3% больных. Наиболее часто выявляются специфические IgG и IgM к ВЭБ (75,8%), при этом у всех IgM-серопозитивных детей ВЭБ обнаружен и по результатам ПЦР. При других видах ВГ положительная ПЦР отмечалась значительно реже. Практически у всех детей установлен факт смешанного инфицирования ВГ. У 43,7 больных выявлены признаки реактивации ВПГ I и II типа и ЦМВ. Еще чаще наблюдалось одновременное инфицирование ЦМВ и ВЭБ (52.1%). Инфицирование ВГ оказалось неблагоприятным фактором, утяжелявшим анемический процесс (табл. 1). У детей с сероконверсией к ВГ количество эритроцитов и содержание гемоглобина было достоверно ниже, чем у детей без признаков инфицирования.

Таблица 12. Влияние инфицирования ГВ на глубину анемии

Примечание: * р
Исследование состояния системы иммунитета и последующий корреляционный анализ полученных данных показал наличие отрицательной корреляционной связи между инфицированностью ВГ и абсолютным количеством CD3+-лимфоцитов: при сочетании ВПГ с ЦМВ r = -0,52; при сочетании ЦМВ и ВЭБ — r = -0,63.

Назначение детям с анемиями, ассоциированными с ВГ, препарата Цитовир-3® (по 1 капсуле или 4 мл сиропа 3 раза в день в течение 10 дней) в комбинации со стандартной виростатической терапией (1-я группа) по сравнению с детьми 2-й группы (контроль — только виростатическая терапия) показало более выраженную положительную динамику основных клинических симптомов (табл. 13).

Таблица 13.Частота клинических симптомов у детей с анемией, ассоциированной с ГВИ, до и после лечения (%)

Еще более наглядной является динамика эритроцитов и гемоглобина. После лечения в обеих группах уровень гемоглобина приблизился к нормальным значениям, однако в эратной группе эффект был более существенным, поскольку анемия до лечения у них была существенно глубже. Количество эритроцитов у детей, получивших Цитовир-3 ® в составе комбинированной терапии, выросло в среднем на 41,2%, тогда как в контрольной группе – только на 4,5% от исходных значений.

Таблица 14. Влияние вида терапии на гематологические показатели у больных детей(M±m)

Примечание: Здесь и в табл. 15, 16: звездочка — различия достоверны (p< 0,05).

В процессе обследования детей, получавших комбинированную терапию, оценивали содержание ИЛ-4, ИФНα и ИФНg (табл. 15). Как следует из представленных данных, через 3 месяца после проведенной терапии во всех нозологических группах больных наблюдалось достоверное увеличение содержания ИФНγ в сыворотке крови, с одновременным уменьшением содержания ИЛ-4. Достоверно значимых, однонаправленных колебаний уровня ИФН α, отмечено не было.

Таблица 15. Содержание цитокинов в сыворотке крови у детей с анемиями, ассоциированными с ГВ, до и после комплексной терапии с применением Цитовира-3®

У больных, получивших комбинированную терапию с включением Цитовира-3®, отмечена высокая частота разрешения лабораторных признаков инфицирования ГВ как по результатам серологического обследования, так и по данным ПЦР-диагностики (табл. 16).

Таблица 16. Частота разрешения лабораторных признаков ГВ-инфицирования де- тей с анемиями после комплексной терапии с применением цитовира-3® (%)

Таким образом, применение Цитовира-3® в комплексной терапии анемий, ассоциированных с герпетической инфекцией, показало высокую эффективность подобного метода терапии. Особенно важно отметить, что Цитовир-3 ® показал определенное преимущество перед таким виростатическим препаратом, как ацикловир. Авторы обоснованно считают, что, что Цитовир-3 ® обладает не только иммуномодулирующим действием, но и ингибирует репликацию вирусов. В пользу этого свидетельствует, в частности, снижение вирусной нагрузки до отрицательной, выявленное методом ПЦР. Эти результаты позволяют надеяться на достижение клинических эффектов и при других заболеваниях, ассоциированных с герпетической инфекцией.

Резюмируя представленные результаты, следует еще раз подчеркнуть, что препарат Цитовир-3® в форме сиропа для детей оказался эффективным лечебно-профилактическим средством при лечении острых респираторных вирусных инфекций и гриппа, а также гематологических заболеваний, ассоциированных с инфекцией, вызванной ВГ. Эти данные открывают новые перспективы лечебно-профилактического применения препарата у детей.

Когда болеет ребенок, вся семья начинает переживать, так как чем младше малыш, тем больше вероятность осложнений. Трудность лечения также обуславливается тем, что большинство препаратов предназначено для взрослых или для подростков, а вот новорожденным крохам чаще всего приходится сложно.

Особое внимание стоит уделять здоровью в период обострений эпидемий простуды и гриппа – осенью и весной. Именно в это время легче всего заразиться. Новый препарат действует на иммунную систему, укрепляя ее, поэтому его назначают врачи в качестве профилактики инфекционных заболеваний. Из-за разнообразия формы выпуска его могут использовать как взрослые, так и дети.

Лечение вирусных и инфекционных заболеваний – гриппа, ОРВИ, ОРЗ.

Обычно при простуде назначают целый комплекс средств. Иммуностимулятор в войне с микробами – это стратегия и тактика. Как мы знаем, от этого зависит большая часть победы. Препарат, активизирующий выработку интерферона, способствует тому, что организм производит естественные клетки, атакующие и блокирующие очаги патогенов. Происходит мобилизация скрытых сил организма.

Симптоматические препараты. Это жаропонижающие от повышенной температуры, обезболивающие при спазмах, мокроторазжижающие при кашле, сосудосуживающие капли при насморке. Если не бороться с проявлениями заболевания, то состояние ребенка будет мешать активной защите организма. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией, чтобы удостовериться, что юный возраст не является противопоказанием для дополнительных лекарственных средств.
Противовирусные. Их назначает врач при гриппе и ОРВИ. Не стоит покупать препарат без диагностики специалиста и его рекомендаций, так как только врач может определить с каким типом вируса нужно сражаться.
Антибиотики. Таблетки созданы для борьбы с патогенными бактериями. Это сильные и быстродействующие препараты, применение которых должно быть строго регламентировано педиатром. Они вредят не только зараженным клеткам, но и здоровым, нарушают микрофлору кишечника. Поэтому если есть возможность обойтись более щадящими методами, исключите их из списка.
Домашнее лечение народными способами. При всей значимости фармакологии ни один врач не исключает положительного воздействия трав, растираний и микстур, приготовленных по бабушкиным рецептам. Но и здесь нужно быть аккуратным: не все манипуляции можно проводить с маленьким ребенком.

Профилактика вирусных и инфекционных заболеваний – гриппа, ОРВИ, ОРЗ

Носить в местах скопления людей медицинскую маску. Она защищает от болезней, которые передаются воздушно-капельным путем. Специалисты утверждают, что она эффективна только в течение 4-х часов.
Ввести в рацион ребенка больше фруктов, овощей и других продуктов, которые обеспечивают витаминами.

Аскорбиновая кислота. Она оказывает противовоспалительное действие, снижая выработку ответных белков. К тому же витамин В – это лучший антиоксидант. Он повышает защитную реакцию организма.
Бендазол. Это активное вещество индуцирует значительную дозу эндогенного интерферона, который блокирует развитие и продвижение вируса. Ферменты держатся в организме на протяжении 24 часов.

Сочетание бендазола и тимогена в оптимальных пропорциях гарантирует эффект стабильности. С самого начала курса и до его окончания в организме остается неизменно высокая степень защиты, так как активные вещества не только активизируют естественную выработку положительных клеток, но и блокируют их фазу рефрактерности, то есть спада. Еще одним плюс – натуральность всех компонентов. Препарат не просто поставляет химические соединения, которые атакуют патогены. Он воздействует на железы, которые продуцируют ферменты.

Микстура – это наиболее удобная форма выпуска для малышей. Она имеет прозрачный или светло-желтый цвет. Сладкий вкус обеспечивает нормальную процедуру принятия лекарства – оно не ассоциируется у ребенка с чем-то неприятным. Мерный стаканчик, который идет в комплекте с флаконом, облегчит родителям измерение жидкости. В растворе содержится меньшая концентрация активных веществ, поэтому капсулы, которые принимают взрослые, ребенку давать нельзя – только сироп.

Для самых маленьких предусмотрены следующие рекомендации:

Такой курс оптимален как для профилактики, так и для лечения. Указанную дозу нужно давать три раза в день до еды. При этом лучше выждать паузу в 20-30 минут, чтобы активные вещества полностью усвоились и достигли цели.

Длительность приема – 4 дня. Этого срока достаточно для того, чтобы активизировать выработку интерферона и в целом улучшить состояние иммунной системы.

Микстура предназначена уже для годовалых малышей. Обычно именно в этот период происходит стресс в связи с переходом на прикорм. Ранее хороший иммунитет обеспечивало грудное вскармливание. С появлением дополнительных продуктов питания появилась необходимость укреплять защитную функцию организма.

Для профилактики обычным ребятишкам достаточно пропивать два курса в год – весной и осенью. Именно эти периоды считаются наиболее опасными с точки зрения заражения. Правильнее всего принимать меры в конце сентября – начале октября и марте.

Препарат можно приобрести в аптеке без рецепта врача в трех вариантах:

Капсулы. Они упакованы по 12 таблеток в специализированные ячейки. Продаются в картонных пачках в зависимости от количества пластин (от 1 до 4). Такое средство можно принимать уже с 6 лет. Они легко проникают по пищеводу, так как оболочка выполнена из пищевого желатина, который растворяется в желудке.
Суспензия. Это бледно-желтый порошок, который необходимо растворять в кипяченой воде. Он требует дополнительной предварительной подготовки. Его можно давать малышам от года. Ребенку будет особенно приятно его пить из-за вкусовых добавок: апельсин, клубника, клюква.

Перед применением любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с педиатром, так как Вы можете не знать о непереносимости компонентов препарата, аллергии на них. Есть еще ряд ситуаций, в которых нельзя давать это ЛС:

Побочные эффекты могут проявляться только при передозировке. Поэтому важно соблюдать инструкцию по применению. Если обнаружен какой-либо симптом, нужно обратиться к врачу:

тошнота, жжение в пищеводе;
покраснение кожных покровов, пятна, сыпь;

Очень важно соблюдать все указания инструкции по применению, а также учитывать рекомендации лечащего врача. Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Не забывайте о том, что и профилактика простудных заболеваний должна быть комплексной. Укрепляйте иммунитет ребенка и другими способами: частыми прогулками, занятиями спортом, закаливанием, преобладанием в рационе овощей и фруктов.

Обращаем Ваше внимание, что сведения в данной редакции внесены в инструкцию по применению лекарственного препарата Цитовир-3 с 11.05.2021 г. В обращении могут находиться ранее выпущенные упаковки Цитовир-3® с инструкцией по применению в предыдущей редакции

Краткая инструкция по применению

Препарат предназначен для лечения и профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций. Сироп Цитовир-3 разрешен к применению детям с 1 года.

Краткая инструкция по применению сиропа Цитовир-3

Препарат применяют внутрь за 30 минут до приема пищи.

Показания к применению

Комплексное лечение и профилактика гриппа и острых респираторных вирусных заболеваний у взрослых и детей старше 12 месяцев.

Способ применения и дозы

Длительность приема и дозировка зависит от возрастной категории. Для лечения и профилактики использование препарата осуществляется 3 раза в день:

ребенку от 1 до 3 лет – 2 мл;
детям от 3 до 6 – 4 мл;
от 6 до 10 – 8 мл;
взрослые и дети от 10 лет – по 12 мл.

Курс лечения — 4 дня. Если по истечении этого времени нет видимых улучшений, то необходима консультация специалиста.

При неблагоприятной эпидемиологической обстановке профилактический курс можно повторить через 3 недели.

Подробная инструкция по применению

альфа-глутамил-триптофан + аскорбиновая кислота + бендазол

Cироп [для детей]

Действующие вещества:
Альфа-глутамил-триптофан натрий [Тимоген Ⓡ натрий] (в пересчете на альфа-глутамил-триптофан) 0,15 мг
Аскорбиновая кислота 12 мг
Бендазола гидрохлорид (дибазол) 1,25 мг
Вспомогательные вещества:
Сахароза 800,0 мг
Вода очищенная до 1 мл

Сироп от бесцветного до жёлтого цвета.

Фармакодинамика: препарат является средством этиотропной и иммуностимулирующей терапии, обладает опосредованным противовирусным действием в отношении возбудителей гриппа А и В, а также других вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания. В исследованиях in vitro препарат специфически подавляет (ингибирует) размножение (репликацию) вируса SARS-CoV-2, который является возбудителем новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Степень ингибирования возбудителя возрастает с увеличением концентрации препарата (показана линейность зависимости доза-эффект).

Снижает выраженность основных клинических симптомов гриппа и ОРВИ, а также сокращает продолжительность заболевания и способствует его неосложненному течению.

Увеличивает содержание секреторного иммуноглобулина А (slgA) в слизистой носоглотки – входных воротах инфекции, повышая местную иммунорезистентность организма к респираторным инфекциям вирусной и бактериальной природы.

При профилактическом действии препарат повышает потенциальную метаболическую активность клеток врожденного иммунитета (нейтрофильных гранулоцитов и моноцитов), что, в случае развития инфекции, увеличивает их способность к поглощению и разрушению бактериальных и вирусных агентов за счет усиления ферментативной (окислительной) активности, синтеза катионных белков и увеличения числа фагоцитирующих клеток. При этом исходное состояние метаболической активности клеток врожденного иммунитета, в отсутствии инфекционных агентов, не изменяется, находясь в пределах нормальных значений.

Бендазол индуцирует в организме выработку эндогенного интерферона, обладает иммуномодулирующим действием (нормализует иммунный ответ организма). Ферменты, выработка которых индуцируется интерфероном в клетках различных органов, ингибируют репликацию вирусов.

Альфа-глутамил-триптофан (тимоген) является синергистом иммуномодулирующего действия бендазола, нормализуя Т-клеточное звено иммунитета.

Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета, нормализует проницаемость капилляров, уменьшая тем самым воспаление, и проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя кислородные радикалы, сопровождающие воспалительный процесс, повышает устойчивость организма к инфекции.

Фармакокинетика: при приеме внутрь препарат полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность бендазола – около 80 %, альфа-глутамил-триптофана – не более 15 %, аскорбиновой кислоты – до 70 %. Аскорбиновая кислота абсорбируется в ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Связь с белками плазмы – 25%. TC_max после приема внутрь – 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем во все ткани, проникает через плаценту.

Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, нарушения моторики кишечника, глистная инвазия, лямблиоз), употребление овощных и фруктовых соков, щелочного питья уменьшают связывание аскорбиновой кислоты в кишечнике.

Метаболизируется аскорбиновая кислота преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую, далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов. Продуктами биотрансформации бендазола в крови являются два конъюгата, образующиеся вследствие метилирования и карбоэтоксилирования иминогруппы имидазольного кольца бендазола: 1-метил-2-бензилбензимидазол и 1-карбоэтокси-2-бензилбензимидазол. Метаболиты бендазола выводятся с мочой. Альфаглутамил-триптофан под воздействием петидаз расщепляется на L-глутаминовую кислоту и L-триптофан, которые используются организмом в синтезе белка.

Профилактика и комплексная терапия гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у детей от одного года.

Гиперчувствительность к компонентам препарата, сахарный диабет, беременность, детский возраст до 1 года. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата.

Проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата, если у Вас артериальная гипотензия.

В период беременности прием препарата не рекомендуется в связи с недостаточными клиническими данными. В период грудного вскармливания применение возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребёнка. В случае необходимости
приема препарата в период грудного вскармливания, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.

Внутрь за 30 мин до еды.

Для лечения:
Детям в возрасте от 1 до 3 лет – по 2 мл 3 раза в день; детям в возрасте от 3 до 6 лет – по 4 мл 3 раза в день; детям в возрасте от 6 до 10 лет – по 8 мл 3 раза в день; детям в возрасте старше 10 лет – по 12 мл 3 раза в день.
Курс применения 4 дня. Если через 3 дня лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Для профилактики:
При непосредственном контакте с больными гриппом и другими ОРВИ: Детям в возрасте от 1 до 3 лет – по 2 мл 3 раза в день; детям в возрасте от 3 до 6 лет – по 4 мл 3 раза в день; детям в возрасте от 6 до 10 лет – по 8 мл 3 раза в день; детям в возрасте старше 10 лет – по 12 мл 3 раза в день. Курс применения 4 дня.

Профилактические курсы, при необходимости, повторяют через 3 недели (до нормализации эпидемической обстановки).
Принимайте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата.

Возможно кратковременное снижение артериального давления. Возможны аллергические реакции: крапивница. В этих случаях применение препарата прекращают и назначают симптоматическое лечение, антигистаминные средства.
Проконсультируйтесь с врачом, если у Вас проявились упомянутые побочные эффекты или другие побочные эффекты, не указанные в инструкции. Если побочные эффекты, указанные в инструкции, усугубляются, сообщите об этом врачу.

Случаи передозировки не описаны.

Взаимодействие альфа-глутамил-триптофана с лекарственными средствами не выявлено.

Бендазол препятствует увеличению общего периферического сопротивления сосудов, обусловленному применением неселективных бета-адреноблокаторов. Усиливает гипотензивное (снижение артериального давления) действие гипотензивных и диуретических лекарственных средств.

Фентоламин усиливает гипотензивное действие бендазола.

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови антибактериальных препаратов тетрациклинового ряда и бензилпенициллина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (Fe). Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают ее всасывание и усвоение. При одновременном применении с АСК повышается выделение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выделение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при применении препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту (АСК) и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) – производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Возможно одновременное применение с противовирусными препаратами и средствами симптоматической терапии гриппа и ОРВИ.

Проконсультируйтесь с врачом, если Вы принимаете указанные в разделе или другие препараты.

После повторного курса рекомендован контроль концентрации глюкозы в крови.

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, работать с движущимися механизмами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

сироп [для детей]. По 50 мл во флаконе темного стекла. Флакон укупоривают пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия или пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия и защитой от детей. По одному флакону помещают в пачку из картона.
Инструкцию по применению вкладывают в пачку или в виде сложенного листка помещают под открывающуюся часть этикетки. В пачку вкладывают дозирующее устройство: мерный стаканчик из полипропилена.

Хранить при температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Читайте также: