Диагностика плюс кровь на гепатит

Обновлено: 24.04.2024

Медицине известны 6 вирусов гепатита: А, В, С, D, Е и G. Для постановки точного диагноза, подтверждающего или отрицающего у человека наличие этой инфекции, необходимо сдать анализы на гепатит. Одновременно можно провериться на ВИЧ и сифилис.

Сколько стоит анализ на гепатиты

Гепатит А

Анализы на гепатит Б

Анализ на гепатит С

Гепатит Д

Гепатит Е

Гепатит G

Условные обозначения:
кач. - исследование крови в формате "гепатит качественный";
кол. - выполнение анализа в формате "гепатит количественный".

Анализ "гепатит ВИЧ сифилис"

Сдача анализов крови на вирусные гепатиты С и В часто совмещается с обследованием на другие ИППП. Это может потребоваться при устройстве на работу, во некоторых госучреждениях, при госпитализации в больницу на стационарное лечение, на хирургическую операцию, аборт и т.п. Смотрите в таблице ниже стоимость услуг по диагностике гепатитов Б и С, ВИЧ инфекции и сифилиса по анализу крови из вены.

Возможно, Вас заинтересует сдача анализа на гепатит бесплатно?
Нажмите ссылку и узнайте подробности!

Подробная информация о методе

Анализ крови на гепатит

Для форм болезни В и С характерно острое и/или хроническое течение (когда вирус определяется в организме более 6 месяцев). В среднем, у каждого десятого инфицированного пациента заболевание приобретает хроническое течение. По имеющимся симптомам и биохимическим показателям можно только предположить заболевание, но чтобы определить причину и тем более выявить типы вирусов, необходима сдача анализов на гепатит при помощи специальных методов диагностики - иммуноферментного анализа (ИФА) на антитела и полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Показания к исследованию

Сдать анализ крови на гепатит следует при следующих клинических проявлениях:

общая слабость, снижение аппетита,
тяжесть в правом подреберье,
желтушность кожи и склер,
обесцвечивание кала, потемнение мочи.

Необходимо помнить, что вирусные гепатиты могут долгое время протекать бессимптомно, поэтому этот анализ может быть рекомендован в качестве периодического профилактического обследования всем женщинам и мужчинам. Особенно важно сдавать анализы на гепатит С и Б людям, имеющим половую связь с более, чем с одним партнером (или партнером, больным гепатитом); потребителям инъекционных наркотиков; членам семьи больного; медицинским работникам. После посещения стоматолога или косметолога, салонов пирсинга и тату тоже будет нелишним обратиться в лабораторию для проверки на гепатит, вич и сифилис.

Какие бывают анализы на гепатит

1. HBsAg - поверхностный ("австралийский") антиген, основной маркёр острого и хронического гепатита В. В большинстве случаев HBsAg обнаруживается уже в инкубационном периоде и при остром течении гепатита выявляется в крови в течение 5 - 6 месяцев. Данные анализ на гепатит часто идентифицирует инфицированных людей до появления симптомов; не обнаруживается в крови в период выздоровления; это основной способ идентификации лиц с хроническими инфекциями, включая состояние "носителя HBV". Обнаружение его в анализе крови дольше 6 месяцев после начала болезни свидетельствует о возможной хронизации процесса. Возможно пожизненное носительство HBsAg - в этом случае через достаточно длительный срок (более 20 лет) возможно развитие рака печени.

2. ДНК гепатита Б - маркер размножения вируса. Появляется в крови первым из маркеров гепатита В, в среднем через 1 месяц после инфицирования. В некоторых случаях является единственным показателем скрытой HBV-инфекции. Определение ДНК вируса гепатита Б методом ПЦР позволяет диагностировать гепатит, вызванный мутантными штаммами вируса, при котором не определяются другие маркеры инфекции.

3. Гепатит Б количественный (вирусная нагрузка) - один из лабораторных показателей для определения стадии хронического гепатита В и критерий эффективности противовирусной терапии, для этого исследование проводится до начала и в процессе лечения.

4. Антитела к гепатиту С класса IgM (Anti-HCV IgM) начинают вырабатываться через 4-6 недель после инфицирования. Уровень anti-HCV IgM может вновь повышаться во время следующей реактивации инфекции, длительно персистировать и обнаруживаться при хроническом гепатите С. Положительный результат определения антител к гепатиту С в анализе крови требует определения РНК гепатита С методом ПЦР. Если Вас интересует сдача на гепатит С (количественный анализ), цены и перечень анализов можно посмотреть на этой странице ниже.

5. Качественное суммарное определение антител IgM и IgG - скрининговый анализ для диагностики вирусного гепатита С. Антитела выявляются в среднем с 4-6-й недели от момента инфицирования и в дальнейшем могут обнаруживаться в течение 4-8 и более лет после выздоровления.

6. Поверхностные антитела к гепатиту В (анти-HBs) - используется для выявления предыдущего воздействия HBV. Он может развиться в результате успешной вакцинации, поэтому сдачу анализа крови на гепатит анти-HBs используют для определения необходимости вакцинации (если анти-HBs отсутствует) или для определения того, выздоровел ли человек от инфекции и обладает ли он иммунитетом (не может получить инфекцию снова).

7. Общее ядро против гепатита В (анти-HBc, IgM и IgG) - этот анализ сдают для выявления острых и хронических гепатитов Б; антитело IgM является первым антителом, полученным после заражения HBV; антитело IgG вырабатывается в ответ на основной антиген позже в ходе инфекции и обычно сохраняется на всю жизнь.

8. Ядро против гепатита В (анти-HBc, IgM) - сдается для выявления острых инфекций; может быть включен в первичную диагностику когда она проводится в рамках сдачи анализов на формы острых вирусных гепатитов

Исследование антител к ВИЧ1 и 2 и антиген ВИЧ1 и 2 используется с целью ранней диагностики ВИЧ-инфекции, что позволяет предотвратить передачу вируса другим людям и своевременно начать антиретровирусную терапию.

Поверхностный антиген вируса гепатита В (HВsAg) является белком, который присутствует на поверхности вируса, вызывающего гепатит В. Он обнаруживается в крови при остром и хроническом гепатите В как наиболее ранний маркер этой инфекции.

Суммарные антитела к антигенам вируса гепатита С, серологический маркер инфицирования вирусом гепатита С.

Чувствительный нетрепонемный тест, используемый для скрининга и комплексной диагностики сифилиса, современный аналог реакции Вассермана (RW) с кардиолипиновым антигеном, модификация VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) теста.

Специфический диагностический трепонемный тест, выявляющий антитела к антигенам Treponema pallidum (бледная трепонема), возбудителя сифилиса.

Синонимы: Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит. HIV, Syphilis, Hepatitis B, C; Human Immunodeficiency Virus (HIV), Syphilis, Hepatitis B Virus (HBV), Hepatitis C Virus (HCV).

№ 70 Сифилис (анти-Tr. pallidum IgG/IgM) (антитела к антигенам Treponema pallidum суммарные, IgG и IgM, ИФА, Syphilis TP EIA)

при профилактическом осмотре;
при госпитализации в стационар.

Набор скрининговых тестов направлен на выявление ВИЧ-инфекции, сифилиса и гепатитов В и С и проводится в рамках профилактического обследования или при госпитализации.

ВИЧ-инфекция – инфекционное, медленно прогрессирующее, хроническое заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека и поражающее иммунную систему с развитием СПИДа.

Источником инфекции является ВИЧ-инфицированный на любой стадии болезни. Вирус передается через кровь, сперму, секрет влагалища, грудное молоко, однако доминирующий путь передачи – половой. Возможна передача ВИЧ от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания. Высокий риск инфицирования существует при внутривенном введении наркотических веществ, при переливании ВИЧ-инфицированной крови и ее препаратов, использовании медицинского и немедицинского инструментария, загрязненного ВИЧ.

Связанный с ВИЧ иммунодефицит является причиной повышения восприимчивости к любым инфекциям, онкологическим и другим болезням.

Исследование на антитела к ВИЧ-1 и 2 и антиген ВИЧ-1 и 2 используется для выявления ВИЧ, в том числе на доклинической стадии заболевания. Антитела к ВИЧ могут появиться, начиная со второй недели после инфицирования; их содержание повышается в течение 2-4 недель и сохраняется на протяжении многих лет. У 90-95% инфицированных они появляются в первые три месяца после заражения, у 5-9% – в период от трех до шести месяцев, у 0,5-1% – в более поздний срок.

Основным компонентом лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией является антиретровирусная терапия (АРТ), с помощью которой можно контролировать течение болезни. Раннее начало АРТ позволяет достичь улучшения клинического прогноза заболевания и снижения уровня распространенности ВИЧ-инфекции.

Гепатит В – вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень и протекающее в острой или хронической форме. Путь передачи инфекции – преимущественно гематогенный, т. е. заражение происходит при контакте с кровью, реже – с другими биологическими жидкостями больного или вирусоносителя. Механизм передачи реализуется при переливании крови, половым путем, во время беременности и родов, при любых лечебно-диагностических и других манипуляциях, связанных с нарушением целостности кожных покровов с использованием контаминированных вирусом гепатита В инструментов. Наиболее эффективной мерой борьбы с гепатитом В является вакцинация.

HBsAg (поверхностный антиген вирусного гепатита B) – наиболее ранний маркер инфицирования, появляющийся еще в инкубационном периоде заболевания и используемый для выявления инфицированных и диагностики заболевания.

Вирусный гепатит C – заболевание печени, которое вызывает вирус гепатита C (ВГС). Болезнь может перейти в хроническую форму (примерно у 2/3 пациентов) с риском развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

Основной путь передачи ВГС – гемоконтактный, т. е. через кровь или ее компоненты, в меньшей степени – через другие биологические жидкости человека. Также заражение возможно при проведении манипуляций, сопровождаемых повреждением кожи или слизистых оболочек с использованием контаминированных вирусом гепатита C инструментов. Возможна передача вируса от инфицированной матери ребенку во время беременности и родов.

Определение суммарных антител к антигенам вируса гепатита С используют для первичного скрининга хронической ВГС-инфекции, часто протекающей бессимптомно.

Сифилис – инфекционное заболевание, передаваемое преимущественно половым путем. Болезнь характеризуется поражением кожи, слизистых, нервной и двигательной системы, внутренних органов и отличается стадийным прогрессирующим течением. Чаще всего источником инфекции являются больные ранними формами сифилиса. Инфицирование бледной трепонемой возможно половым (наиболее часто), трансплацентарным (от больной матери плоду), трансфузионным (при переливании зараженной крови), контактно-бытовым (редко) путями.

Суммарное определение антител классов M и G к антигенам бледной трепонемы – специфический трепонемный тест, используемый для скрининга и комплексной диагностики сифилиса. Результат позволяет подтвердить диагноз уже при первых клинических проявлениях.

Исследование предназначено для выявления ВИЧ-инфекции, сифилиса и гепатитов В и С и проводится в рамках профилактического обследования, при госпитализации и в ряде других случаев.

Анализ крови на гепатит используется для скрининга и диагностики заражения вирусами A, B, C, которые являются наиболее распространенной причиной воспалительного процесса в печени. Поскольку симптомы могут быть схожими между различными типами гепатита, рассматриваемое лабораторное исследование может дифференцировать возбудителя.

Показания для назначения исследования

Лабораторные анализы на гепатит A, B, C направлены на выявление инфекций на ранней стадии, до развития симптомов и когда их легче лечить. Своевременная диагностика и назначение лечения позволяют предотвратить повреждение печени и сознательное распространение болезни среди других людей.

Тип B – рекомендуется для людей с повышенным риском заражения HBV. Речь идет о ВИЧ-положительных людях, а также о тех, кто ведет неразборчивую половую жизнь и употребляет наркотики.

Тип C – всем взрослым старше 18 лет, женщины во время каждой беременности и пациенты с факторами риска инфекции HCV (текущее или прошлое употребление инъекционных наркотиков, переливание крови или пересадка органов до 1992 года, диализ почек, контакт с иглами на работе, нахождение в тюрьме, рождение у матери с гепатитом C, ВИЧ-инфицированные).

Лабораторная диагностика также рекомендована пациентам с симптомами повреждения печени. Многие пациенты не испытывают симптомов острого гепатита. Клиническая картина заболевания может включать:

пожелтение кожи, глаз;

снижение массы тела;

боли под ребрами справа;

светлые каловые массы;

Симптомы хронической формы болезни могут быть разнообразными, затрагивая практически любую систему организма. Клиническая картина может включать: чувство дискомфорта и недомогания, боли в верхней части живота, появление сыпи на теле и отсутствие менструации.

Подготовка к процедуре

Для получения достоверного результата рекомендуется:

1. Исключить жирную пищу за сутки до анализа.

2. Отказаться от курения за полчаса до взятия биологического материала.

3. Исключить эмоциональные и физические перегрузки за 30 минут до посещения лаборатории.

Что может повлиять на результат

Ложноположительный результат на вирус гепатита A, C возможен при аутоиммунных заболеваниях – присутствие ревматоидного фактора в крови.

Анализ

Сдать анализ крови на гепатит рекомендуется для оценки состояния печени, определение основной причины гепатита:

Скрининг включает в себя определение болезни до того, как у человека появятся симптомы. Тесты обычно используются для выявления гепатита B, С.

Диагностика основной причины воспаления в печени или повреждения внутреннего органа. Тестирование может определить, есть ли у человека инфекция.

Определение иммунитета к вирусному гепатиту. После выздоровления в организме вырабатываются защитные антитела, и он становится невосприимчивым к возбудителю инфекционного заболевания.

Сдать анализы на гепатиты также нужно для назначения подходящего лечения. Лабораторные исследования выявляют осложнения болезни, оценивают реакцию организма пациента на терапию.

Нормальные показатели

Отрицательный результат означает, что у пациента нет гепатита или он сдал анализ слишком рано после инфицирования. Положительный результат может указывать на наличие в данный момент или перенесенную ранее инфекцию гепатита A, B или C.

Чтобы подтвердить диагноз, врачу может потребоваться дополнительное обследование. Например, после положительного результата антител к гепатиту C рекомендуется сдать анализ крови на РНК. Дополнительные тесты, связанные с диагностикой гепатита и оценкой повреждения, включают инструментальные обследования и в некоторых случаях биопсию печени.

Тесты визуализации, которые могут быть использованы, включают УЗИ, компьютерную томографию, МРТ или рентген. Биопсия включает в себя использование иглы для взятия небольшого количества ткани печени с целью изучения под микроскопом.

Расшифровка показателей

Гепатит – это общий термин, который описывает воспаление печени. Заболевание может повредить печень, повлиять на ее функции и со временем привести к циррозу или раку. Болезнь может быть острой или хронической (длится не менее 6 месяцев).

Наиболее распространенные формы вирусного гепатита:

A (HAV). Легко распространяется при контакте с испражнениями или кровью инфицированного человека. Заражение может произойти через загрязненную воду и пищу. Вызывает острый инфекционный процесс, который часто протекает в легкой форме и обычно проходит без лечения в течение нескольких недель.

B (HBV). Передается при контакте с кровью инфицированного человека или некоторыми другими жидкостями организма, в том числе от матери к ребенку. Этот вирус может вызывать острые, а также хронические инфекции.

C (HCV). Передается при попадании в кровь, при введении инъекций и во время родов от матери. В настоящее время не существует вакцины для профилактики гепатита C, однако он поддается лечению.

Большинство взрослых с гепатитом A чувствуют себя больными в течение нескольких недель, но выздоравливают без длительного повреждения печени. У некоторых пациентов, инфицированных гепатитом B, у большинства людей с гепатитом C, развивается хроническая инфекция.

Существует ряд состояний, которые могут вызвать неинфекционную форму заболевания:

Алкогольный гепатит вызван длительным употреблением алкоголя в течение двух или более десятилетий.

Токсический гепатит может возникнуть на фоне приема лекарственных средств (анаболические стероиды, противозачаточные препараты, статины, нестероидные противовоспалительные средства, а также лекарства, содержащие ацетаминофен).

Аутоиммунный гепатит является хронической формой болезни, при которой иммунная система человека ошибочно атакует здоровые клетки печени.

Вопросы и ответы

1. Важен ли анализ на гепатит?

Выявление вирусного заболевания помогает идентифицировать инфекцию и может гарантировать, что люди, заразившиеся вирусом, получают надлежащий уход, лечение и мониторинг. Вирусный гепатит может варьироваться от незначительного и временного гриппоподобного заболевания до серьезного поражения печени, которое может привести к фатальной печеночной недостаточности. В зависимости от конкретного вируса тяжесть симптомов, продолжительность болезни и выздоровление варьируются.

2. Где можно сдать анализ?

3. Сколько стоит анализ крови на гепатит?

Цены указаны в разделе прайс. Также можно узнать стоимость по телефону медицинского центра.

Гепатит С – наиболее тяжелая форма заболевания, поражающего клетки печени и некоторые клетки крови. При длительном течении такая патология может стать причиной цирроза и рака печени. При подозрении на вирус гепатита С пациенту назначают анализ крови. Если диагноз подтверждается, в крови одновременно обнаруживают антитела классов IgG и IgM.

Показания к проведению анализа на HCV

Анализ крови на наличие вируса гепатита С назначают при:

подготовке пациента к операции;
подготовке к беременности;
непосредственно беременности;
повышении концентрации маркеров повреждения клеток печени (АЛТ и АСТ, билирубин) по результатам биохимического анализа;
симптомах вирусного гепатита (желтизна кожи и слизистых оболочек, кожный зуд, тошнота и рвота);
контакте с кровью, которая, возможно, была инфицирована вирусом гепатита С;
подготовке к донорству или переливанию крови.

Если у пациента был незащищенный половой акт с непроверенным партнером, ему также рекомендуется сдать анализ на выявление гепатита С.

Анализы на гепатит С и их расшифровка

Диагностику вируса гепатита С проводят методом иммуноферментного анализа и ПЦР. Это основные способы выявить заболевание.

Иммуноферментный анализ крови (ИФА) позволяет определить антитела к вирусу герпеса типа С, их комбинации и количество. Такой метод характеризуется высокой специфичностью и скоростью получения результатов. Риск получения ложноположительного результата крайне низкий.

По результатам иммуноферментного анализа выявляют такие антитела:

Anti HCV IgG. Их выявляют в крови больных, которые заразились не ранее, чем 11–12 недель назад. Такие антитела являются иммуноглобулинами. Они также присутствуют в крови в период выздоровления, после перенесенного острого гепатита С, во время ремиссии при хроническом течении гепатита С.
Anti HCV IgM. Иммуноглобулины данной группы вырабатываются в период активности вируса: при обострениях хронического гепатита С, при остром течении заболевания. Они появляются в крови через 5–6 недель после заражения.

Положительный тест ИФА указывает не на наличие вируса в организме в данной момент, а на наличие антител к нему. Их присутствие может означать, что организм справился с вирусом самостоятельно.

Еще один метод выявления гепатита С – метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот анализ рекомендуют выполнять после выявления антител к вирусу. С его помощью выявляют РНК патогенного микроорганизма в крови человека, а также определяют степень нагрузки и генотип заболевания.

Количественный анализ ПЦР позволяет оценить концентрацию вируса. Он незаменим для разработки схемы лечения гепатита С. В таком случае результаты оформляются в цифровом значении и указывают на то, что концентрация вируса:

не достигла нижнего порога;
присутствует в незначительном количестве (это свидетельствует о начале заболевания);
высокая;
находится в пределах выше линейной границы.

Кроме качественного и количественного анализа ПЦР, выполняют генотипирование гепатита С. Такая манипуляция позволяет узнать, какой будет реакция вируса на лечение конкретным препаратом и, отталкиваясь от этого, подобрать оптимальную схему лечения.

Дополнительные исследования

Помимо перечисленных методов исследования, для определения гепатита С могут проводить биохимический анализ крови. Это информативный метод диагностики, по результатам выполнения которого можно оценить степень поражения печени, а также определить общее состояние пациента.

Биохимический анализ крови дает представление о таких важных показателях, как:

Билирубин. В норме количество этого вещества не должно превышать 19,8 мкмоль/л. Если концентрация билирубина повышается, то это свидетельствует о наличии патологий печени. Если у пациента есть гепатит С, протекающий в легкой форме, то показатели билирубина находятся в пределах 30-86 мкмоль/л. При показателях от 87 до 160 мкмоль/л подозревают среднюю степень повреждения печени. О тяжелой форме патологии свидетельствуют показатели в пределах более 160 мкмоль/л.
Ферменты АЛТ и АСТ. При гепатите типа С уровень этих показателей резко увеличивается. В норме у мужчин АЛТ не превышает 18 Ед/л, у женщин – 15 Ед/л. Что касается показателей АСТ, то у мужчин они не должны превышать 22 Ед/л, у женщин – 17 Ед/л.
Белок. У пациентов с подозрением на наличие гепатита С концентрация белка часто снижается. Это указывает либо на гепатит, либо на цирроз.

Дополнительно пациенту, которого обследуют на предмет наличия вируса гепатита С, могут назначить процедуру вычисления коэффициента де Ритиса. Его суть заключается в вычислении соотношения показателей АЛТ и АСТ.

Причины получения ошибочных результатов анализов на гепатит С

Существует риск получения ложноположительных результатов анализа на вирус гепатита С. На это влияют такие факторы, как:

Аутоиммунные заболевания. При таких патологиях иммунная система может определять собственные ткани организма как чужеродные и направлять антитела для их уничтожения. В таких случаях возможен ложноположительный результат анализа на гепатит С.
Наличие злокачественных новообразований.
Период беременности. В организме женщины, которая ждет ребенка, происходят изменения и появляются радионуклиды. Это влияет на результаты анализа.

Также есть риск получения ложноотрицательного результата. Он возможен при слишком раннем проведении анализа, если с момента заражения еще не прошло 6 недель и в организме не успели сформироваться антитела.

Читайте также: