Диамед анализы на гепатит

Обновлено: 22.04.2024

Исследование позволяет обнаружить в крови пациента вирус гепатита С и диагностировать заражение. Рекомендовано в качестве подтверждающего исследования при положительном результате серологического скрининга — анализа на антитела к гепатиту С — или на ранних стадиях заболевания, когда антитела к вирусу ещё не появились.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Вирус гепатита С, РНК (HCV, ПЦР) плазма, кач.?

Показания к исследованию:

подтверждение диагноза после положительного результата анализа на антитела;
подозрение на инфицирование, в том числе внутриутробное;
периодический осмотр для пациентов центров и отделений гемодиализа, гематологии и трансплантологии, находящихся в лечебном учреждении более 30 дней, а также для пациентов с иммунодефицитами различной этиологии;
выяснение причины повреждения печени.

Подробное описание исследования

Гепатит С

Гепатит С (ВГС, вирусный гепатит С) — воспалительное поражение печени, которое вызывает одноимённый вирус — Hepatitis C virus (HCV). Инфицирование происходит через кровь.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

В большинстве случаев острый гепатит С на ранней стадии никак себя не проявляет, поэтому пациенты часто не обращаются к врачу. Некоторые выздоравливают после острой инфекции — иммунная система справляется с ней сама. Однако в большинстве случаев заболевание переходит в хроническую форму.

Длительное воспаление, вызванное хроническим гепатитом С, повреждает печень, что зачастую приводит к осложнениям.

Распространённые осложнения хронического гепатита С:

цирроз печени — заболевание, при котором ткани печени погибают и замещаются соединительной тканью;
острая печёночная недостаточность;
гепатоцеллюлярная карцинома — рак печени.

Диагностика гепатита С

Диагностика гепатита С осуществляется в три этапа:

Скрининговое серологическое исследование — определение антител к вирусу в крови.
Подтверждающее ПЦР-исследование — качественное и количественное определение РНК вируса.
Уточняющее ПЦР-исследование для выбора тактики лечения — определение одного из семи возможных генотипов вируса и его субтипа.

Как правило, подтверждающее ПЦР-исследование проводят, если предварительный скрининговый анализ показал положительный результат.

Описание возбудителя

Вирус гепатита С — это РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae, возбудитель острого и хронического вирусного гепатита. Известно 7 основных генотипов вируса гепатита С.

Как правило, вирус разрушает клетки печени, вызывая серьёзные заболевания: хронический гепатит С, цирроз печени, гепатоцеллюлярную карциному.

Особенности и преимущества методики

ПЦР (полимеразная цепная реакция в режиме реального времени) — исследование генетического материала вируса — вирусной РНК.

Метод ПЦР позволяет выявить фрагменты РНК вируса даже на ранней стадии, когда другие методы его не найдут. Кроме того, для ПЦР меньше, чем для других методов исследования, характерны ложноотрицательные результаты.

Благодаря качественному методу подтверждается присутствие вируса гепатита С и его активное размножение в крови.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С. Министерство здравоохранения РФ. — М. 2017.
ВОЗ. Информационный бюллетень. Всемирный день борьбы с гепатитом. — 2019.
Калинина О.В., А.В. Дмитриев. Структурно-функциональная организация и жизненный цикл вируса гепатита С. Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. — 2015, № 2, с. 9—13.

Другие названия этого исследования

Blood, HCV,Hepatitis C virus,Hepatitis C Virus RNA,Real-time PCR

вирус гепатита С (ВГС),вирусный гепатит С,гепатит С,гепатит С определение РНК,качественное определение РНК,ПЦР качественный на гепатит С,ПЦР на гепатит С,ПЦР-тест на гепатит С

Подготовка к исследованию

За 1—2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. За 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Правила взятия крови у детей:

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10—14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1—2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

За 1—2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
За 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Интерпретация результата

Отрицательный результат

Отсутствие РНК вируса в крови — инфицирование не подтверждено.
Концентрация вируса гепатита С в плазме ниже предела чувствительности метода (до 60 МЕ/мл). Если вероятность заражения высока или у пациента есть симптомы вирусного гепатита С, рекомендуется пройти исследование повторно. Сроки следует обсудить с врачом.

Положительный результат:

В крови обнаружена РНК вируса — инфицирование подтверждено.

Референсные значения

Отрицательный результат — РНК не обнаружена.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

1.36. Билирубин непрямой (Билирубин прямой, Билирубин общий)
19.45. Вирус гепатита С, РНК (HCV, ПЦР) плазма, кол.
1.28. Гамма-ГТ
20.35. Гепатит С, anti-HCV IgG авидность (п/кол)
20.34. Гепатит С, anti-HCV IgM (п/кол)
1.33. Фосфатаза щелочная
1.20. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (венозная кровь)
1.21. Aспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная кровь)

Симптомы гепатита

Первыми признаками заболевания могут быть слабость, утомляемость, потеря аппетита, боли в суставах, дискомфорт в животе, крапивница. Также, может изменяться цвет кала (становится светлым), темнеет моча. Желтуха появляется последней стадией развития заболевания, важно отметить, что иногда желтуха не проявляется вообще, и человек даже не предполагает что у него вирусный гепатит. Хронический вирусный гепатит может длительное время протекать бессимптомно, и человек даже не догадывается, что он болен серьезным заболеванием. Иногда хронический гепатит выявляют тогда, когда уже есть необратимые исходы (цирроз печени и рак печени).

Хронический гепатит диагностируется, когда воспалительное заболевание печени длится более 6 месяцев. Заболевание сопровождается нарушениями функции печени и белкового обмена, увеличением печени и селезенки, повышенным содержанием в крови печеночных ферментов. Чаще всего (в 80% случаев) к хронической степени приводит острый вирусный гепатит.

Обычно переход из острой формы в хроническую становится следствием неправильного (тяжелого и слишком длительного) лечения, сниженного иммунитета, алкогольной зависимости.

Лечение гепатита

На данном этапе развития медицины в Москве лечение гепатита С является посильной задачей для врачей — гепатологов. Лечение требует комплексного подхода и зависит от стадии и тяжести болезни. Основу лечебных мероприятий составляют противовирусные, иммуномодулирующие, иммуностимулирующие, симптоматические средства, гепатопротекторы.

Схема лечения должна подбираться врачом-гепатологом после соответствующего обследования пациента. Важно помнить о необходимости лечения гепатита, поскольку у больных с хронической формой существует риск развития цирроза или рака печени. Для профилактики заражения вирусом гепатита В применяют различные виды вакцин.

При лечении хронического гепатита в стадии ремиссии пациенту не назначают медикаментозного лечения, при обострениях прописывается строгая диета и средства для нормализации работы кишечника.

Мы представляем

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

Скрининговое исследование на предмет наличия наркотических, психотропных, сильнодействующих веществ и их метаболитов

Биохимические исследования

Самая востребованная услуга – биохимические исследования. В их число входит исследование биохимического материала, главной целью которого является отражение функционального состояния органов и систем человеческого организма. Применяется во всех областях медицины, начиная с терапии.

Общеклинические исследования

Общеклинические исследования – не менее востребованный тип анализов. Сюда входит главным образом копрологическое обследование, изучение физических и химических свойств кала.

Аллергология

Бактериологические исследования

Бактериологические анализы заключаются в исследовании свежевыделенной мокроты, полученной путем откашливания.

Серологические маркеры инфекций

Помимо бактерий серьезную опасность для организма составляют инфекции различного рода. Для их выявления проводятся исследования на определение серологических маркеров инфекций. В частности, изучается наличие в сыворотке крови человека антител.

Гемостазиологические исследования

Популярная у супружеских пар, планирующих ребенка, услуга – гемостазиологические исследования. Направлены на выяснение состояния свертывающей системы крови.

Цитологические исследования

Цитологические исследования назначает пациенткам врач-гинеколог. Процедура эта, скорее традиционная, нежели внеплановая. Проходят ее при ежегодном профилактическом осмотре у специалиста.

Интерфероновый статус

Определение интерферонового статуса крови – также одно из распространенных медицинских исследований, посредством которого можно определить общее состояние человеческого организма, а также отдельных его систем.

Гормоны, онкомаркеры, аутоантитела

Очень важной частью всего спектра медицинских исследований являются гормональные исследования. Назначаются они, как правило, при заболеваниях эндокринной системы, бесплодии и иных отклонений по женской линии.

ПЦР диагностика различного рода вирусных инфекций;
ПЦР диагностика бактериальных инфекций;
ПЦР диагностика инфекций респираторных и кишечных;
ПЦР диагностика инфекций, передаваемых путем полового контакта.

Определение РНК вируса гепатита С (ВГС) в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени.

Определяемый фрагмент – специфичный участок РНК вируса гепатита С. Выявляемые генотипы: 1а, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6 независимо от субтипа. Специфичность определения – 100%. Чувствительность определения – 60 МЕ/мл.

Согласно рекомендации ВОЗ, установление диагноза гепатита С возможно на основании троекратного обнаружения РНК ВГС в сыворотке крови больного при отсутствии других маркёров гепатита. В острую фазу гепатита С РНК вируса выявляют в крови уже через 1-2 недели после инфицирования, т. е. задолго до появления антител к гепатиту С.

Выявление РНК гепатита С в сыворотке крови используется в комплексной диагностике в дополнение к определению антител к вирусу гепатита С для подтверждения присутствия вируса в крови. Не входит в перечень обязательных исследований при госпитализации.

На результат исследования могут оказать влияние такие факторы, как наличие в образце веществ, влияющих на протекание ПЦР; присутствие в крови гепарина и его производных; высокий уровень криоглобулинов в крови.

Специальной подготовки к исследованию не требуется.С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>

Клинические признаки гепатита.
Профилактические скрининговые исследования (РНК вируса гепатита С - самый ранний маркёр при острой инфекции).
Обследования контактных лиц.
Диагностика гепатитов смешанной этиологии - выявление ведущего вируса.
Выявление стадии активной репликации вируса при хроническом состоянии.
Контроль эффективности проводимой терапии.
Цирроз печени.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.

Читайте также: