Дмитрий константинович львов вирусолог про коронавирус

Обновлено: 28.03.2024

— Дмитрий Константинович, вспышка нового коронавируса стала главной мировой темой. Вы можете простым языком объяснить, что это такое?

— Если говорить совсем просто, коронавирусы — большая группа вирусов, вызывающих самые разные заболевания: от легкой простуды до тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) и ближневосточного респираторного синдрома (MERS). При этом заболевания, вызываемые коронавирусами, могут передаваться между человеком и животными. Что в этот раз и произошло.

— В чем уникальность нового коронавируса?

— Ключевое слово — новый. Данный тип коронавируса раньше у человека не выявляли. Его выделили еще в декабре прошлого года из образцов мокроты, которые взяли у заболевших пневмонией в Ухани. На данный момент полностью определен его геном, то есть строение живого вируса.

— Статистика умерших от коронавируса приводится ежедневно. О выздоровевших известно гораздо меньше. Тем временем их число уже составило почти 50 тысяч человек.

— Коронавирусы традиционно распространяются в зимние периоды и зачастую вызывают банальные ОРВИ. Только в этом году, к примеру, семь процентов всех ОРВИ вызваны коронавирусами. Вы правы, все следят за смертностью от 2019-nCoV — это научное название нового типа коронавируса. В это же время от вируса гриппа заразилось и погибло людей больше, чем от пресловутого коронавируса. Там счет уже идет на сотни тысяч умерших.

— Чем тогда вообще объясняется смертность от нового вируса, которая сейчас составляет около трех процентов?

— Вернемся к выздоровевшим. От чего это зависит?

— Два основных фактора выздоровления от любой вирусной инфекции — возможности иммунной системы к сопротивлению и эффективность лечения. Поэтому в первую очередь коронавирус поражает людей с ослабленным иммунитетом, а выздоравливают прежде всего те, у кого болезнь протекает в легкой форме и без симптомов удушья, ведь коронавирус поражает верхние дыхательные пути. В этом смысле большую роль играет и эффективность лечения. В крупных и развитых мегаполисах люди при заражении получат более квалифицированную помощь, в частности, за счет высокотехнологичного медицинского оборудования.

— Кто входит в группу риска?

— Пожилые люди, страдающие хроническими болезнями. Клиническая картина коронавируса во многом похожа на грипп, поэтому дети до пяти лет имеют меньше шансов выздороветь, чем подростки, например. Следовательно, чаще всего выздоравливают, напротив, пациенты с неослабленным иммунитетом — молодежь и люди среднего возраста.

—Верно ли, что никакой расовой избирательности у вируса нет? Он может поразить представителей любого континента.

— Абсолютно верно. Заболеть может представитель любой этнической группы. Вирусу все равно.

— Все разговоры о том, что новый коронавирус является биологическим оружием, а его вспышка положила начало бактериологической войне — конспирология?

— Конечно. Обычные спекуляции на острой теме. Скажу больше: коронавирусы живут рядом с людьми сотни лет и будут жить столько же.

— Главный вопрос сегодня: что делать, чтобы избежать заражения коронавирусом? И возможно ли это сделать вообще?

— А почему нет? Вы же не каждый год болеете гриппом, например. Притом что, как я уже сказал, подхватить грипп гораздо легче.

— Как обычно в такие моменты, все вспомнили о медицинских масках.

— Здесь надо понимать: при любой вирусной инфекции маска нужна тем, кто уже заболел, чтобы свести к минимуму риск заражения окружающих. Для здоровых она как минимум бесполезна. Вирус проникает и через слизистую. Главное правило — поддерживать чистоту любых поверхностей тела. Про мытье рук перед едой я даже не говорю. Ну и стараться избегать долгого нахождения в местах массового скопления людей.

Конечно, важный момент — профилактика и хорошая диагностика. На данный момент вся система Роспотребнадзора работает качественно.

Московские власти принимают все меры для профилактики коронавируса. В столице создан городской оперативный штаб по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом. Кроме того, все приезжающие из Китая, Италии и Ирана (основные очаги заражения) в Москву обязаны сдать анализы, соблюдать предписание медработников и находиться по месту жительства в режиме изоляции 14 дней.

В материале упоминается COVID-19. Доверяйте проверенной информации из экспертных источников — изучите ответы на вопросы о коронавирусе и вакцинации от врачей, учёных и научных корреспондентов.

Вирусолог, директор Института вирусологии имени Д.И. Ивановского РАМН, заведующий кафедры вирусологии в 1-м МГМУ им. И.М. Сеченова Дмитрий Константинович Львов.

Вирусолог, директор Института вирусологии имени Д.И. Ивановского РАМН, заведующий кафедры вирусологии в 1-м МГМУ им. И.М. Сеченова Дмитрий Константинович Львов.

Нужно давать населению правильную информацию. Чтобы люди понимали, насколько опасен или не опасен вирус. Чтобы не было паники. Надо спокойно объяснять ситуацию, объяснять, что нужно делать, и во что это может вылиться.

Так считает Дмитрий Львов - вирусолог, директор Института вирусологии имени Д.И. Ивановского РАМН, заведующий кафедры вирусологии в 1-м МГМУ им. И.М. Сеченова. В интервью журналисту Антону Красовскому он подробно рассказал о коронавирусе.

Все вирусные инфекции, я глубоко в этом убежден, пришли к человеку от животных. Это произошло порядка 10 тыс. лет назад, этот процесс продолжается и сейчас. Резервуаром оспы являются грызуны, а источник коронавируса – летучие мыши. То, что происходило в 2002 г. (вспышка атипичной пневмонии) и то, что происходит сейчас – это вирусы-братья.

С 2002-й по 2019-й годы был межэпидемический период, когда люди не болели, между тем, в мышах вирус продолжал циркулировать. Нет никаких сомнений, что вспышка в Ухани связана с летучими мышами. Это первичный источник циркуляции коронавируса.

Видов коронавируса очень много – десятки, возможно, и сотни. Одни виды коронавируса поражают исключительно птиц, другие – китов, третьи – рыб. Но в основном они поражают мышей. Есть два рода коронавирусов, которые циркулируют среди людей. Сезонный коронавирус, который входит в состав ОРВИ. И в этом году примерно 7% всех ОРВИ – это коронавирус.

Коронавирусы имеют свойство связываться с эпителиальными клетками респираторного и желудочно-кишечного трактов. У клетки есть рецепторы, с которыми этот вирус связывается своими шипами ("короной"). Возникает дальнейшее его проникновение в клетку.

Видимо, за счет мутации (или за счёт еще каких-либо свойств организма человека) он начинает проникать в нижние отделы респираторного тракта и доходит до самых нижних уголков, в связи с чем и начинается пневмония… Наступает отёк легкого… Человеку становится нечем дышать, он погибает. Да, люди гибнут, но не все. Летальность от коронавируса составляет 2%. (У гриппа летальность невысокая – 0,05 %, но в эту эпидемию общее количество жертв от гриппа гораздо больше).

Высокая летальность от коронавируса связана с тем, что вирус не успел адаптироваться к человеку. Это, так называемая, встреча двух незнакомцев. Со временем он не останется в человеческой популяции, его вытеснят другие респираторные вирусы. Он опять уйдет к летучим мышам, а потом через 15-20 лет вновь появится. В Китае или в России. У летучих мышей существует сезонная миграция, как у птиц. На зимовках происходит перемешивание этих популяций, а потом они возвращаются домой.

Как коронавирус попал от животных к людям? Вирус мог выделяться с мочой и фекалиями летучих мышей , мог загрязнить продукты на то же рынке в Ухани или загрязнить морские продукты. Люди без термической обработки употребляли продукты и заразились…

Есть другой доказанный путь – летучих мышей поедали мангусты, барсуки, змеи и при этом заразились этим вирусом . А люди употребляли этих животных без термической обработки (в Китае это достаточно широко распространено). И, таким образом, наступает первичное заражение. При первичном заражении доза инфекта должна быть очень высокой. А далее пошёл процесс заражение от человека к человеку.

Контагиозность коронавируса (способность заражения от человека к человеку) гораздо ниже, чем при гриппе. Процесс идёт, но он идёт достаточно вяло. За это время (нынешние зима и весна) гораздо большее количество людей заразилось гриппом.

Сейчас по нашим данным циркулирует три вируса гриппа и семь респираторных вирусов, включая сезонный коронавирус . Они поражают верхние дыхательные пути, вызывая такие симптомы, как кашель, насморк, температуру. Это происходит каждый год и будет продолжаться далее.

Почему мы заболеваем вирусами в зимний период? Во-первых, в зимнее время происходит перестройка организма, снижается его устойчивость к инфекциям. Во-вторых, зимой наблюдается самая высокая концентрация людей в помещениях, жилищах и других местах. Высокая концентрация – это одно из условий распространения эпидемии. Почему вирус распространился в том же Ухани? Очень много народу и очень высокая концентрация населения.

Никакая это не трагедия. Это было, есть и будет. К этому надо быть готовыми. Необходимо минимизировать последствия.

А что для этого необходимо? Хорошая диагностика. У нас это есть, благодаря совершенно изумительной работе наших китайских коллег-вирусологов. Они очень быстро выделили вирус, провели анализ его генетической структуры, выложили всё это для общего пользования в международном генном банке. А наши вирусологи сделали хорошие диагностические тест-системы. Снабдили ими наш Роспотребнадзор и наши центры для диагностики. Работа ведётся.

Два слова о масках… Маски защищают окружающих от вас, если вы больны. Тебе самому маска не поможет. Маски защищают от крупных капель. Я не говорю, что не надо пользоваться маской. Но это - никакая не гарантия.

Как будет развиваться эпидемия, спрогнозировать очень трудно . Если бы все действовали как китайцы, всё бы очень быстро закончилось. Всё-таки в мире больше стран, где не так развита система профилактической защиты.

Китайцы предприняли чрезвычайные усилия и грамотные правительственные меры. Можно поздравить их систему здравоохранения. Они молодцы! Если в дальнейшем возникнет какая-то инфекционная вспышка, то они быстро ее ликвидируют.

Друзья, ставьте лайк, подписывайтесь на канал. Будет над чем подумать!


- Не думаю, что Байден относится к числу очень опытных вирусологов. Все вирусные инфекции (порядка 150) пришли к человеку от животных. В процессе одомашнивания животных вирусы от диких животных переходили к домашним, а от домашних – к человеку, – поясняет Дмитрий Львов. – Коронавирусы – это вирусы прежде всего летучих мышей. Кто-нибудь заразился или в помещении, где ночевала летучая мышь, или зашел в пещеру, где эти летучие мыши находятся в огромных количествах. Возможно, он съел мясо животных, которые имеют экологические связи с летучими мышами. Таким образом, это были первые источники заражения. Инфекция потом стала распространяться и превратилась со временем в пандемию. И все эти разговоры об искусственном заражении, о том, что или американцы, или китайцы, или кто-то другие вывели эту новую породу вируса, они гроша ломаного не стоят, с моей точки зрения. В качестве промежуточных хозяев одного из коронавирусов были верблюды, (дромадеры) в Саудовской Аравии. В Китае такими промежуточными хозяевами могли быть циветы – мангусты, которые охотятся за змеями.

- Вы как вирусолог как считаете, какой из типов вирусов может вызвать следующую пандемию? В какую сторону смотреть? Может быть, на какой-то конкретный регион?

– Это, конечно, прежде всего Юго-Восточная Азия, где сочетается высокая концентрация населения, Индия, Китай, другие страны. Очень высокая численность домашних животных, птиц в том числе, кур и так далее. И плюс к этому именно через эти районы, в частности, через Китай, проходят пролетные пути птиц. Миллионы птиц дважды в год "перекачивают" адаптированные к ним вирусы с континента на континент. И не случайно после вспышки птичьего гриппа в Китае он затем возникает немедленно вслед за прилетом мигрирующих птиц. И вот эти вспышки коронавирусов в Китае тоже возникли осенью. А осень – это время миграции летучих мышей. Прежде всего нужно быть настороже против вирусных инфекций, которые передаются респираторным путем, против которых карантин практически невозможен. К таким инфекциям я отношу вирусы оспы, гриппа и коронавирусы. Вот эти три группы инфекций, вирусов гриппа довольно много, коронавирусов тоже много. Вирусы оспы – это прежде всего вирус натуральной оспы. Вот с этими инфекциями нужно держать ухо востро. Нужно быть чрезвычайно бдительными.


- Не думаю, что Байден относится к числу очень опытных вирусологов. Все вирусные инфекции (порядка 150) пришли к человеку от животных. В процессе одомашнивания животных вирусы от диких животных переходили к домашним, а от домашних – к человеку, – поясняет Дмитрий Львов. – Коронавирусы – это вирусы прежде всего летучих мышей. Кто-нибудь заразился или в помещении, где ночевала летучая мышь, или зашел в пещеру, где эти летучие мыши находятся в огромных количествах. Возможно, он съел мясо животных, которые имеют экологические связи с летучими мышами. Таким образом, это были первые источники заражения. Инфекция потом стала распространяться и превратилась со временем в пандемию. И все эти разговоры об искусственном заражении, о том, что или американцы, или китайцы, или кто-то другие вывели эту новую породу вируса, они гроша ломаного не стоят, с моей точки зрения. В качестве промежуточных хозяев одного из коронавирусов были верблюды, (дромадеры) в Саудовской Аравии. В Китае такими промежуточными хозяевами могли быть циветы – мангусты, которые охотятся за змеями.

- Вы как вирусолог как считаете, какой из типов вирусов может вызвать следующую пандемию? В какую сторону смотреть? Может быть, на какой-то конкретный регион?

– Это, конечно, прежде всего Юго-Восточная Азия, где сочетается высокая концентрация населения, Индия, Китай, другие страны. Очень высокая численность домашних животных, птиц в том числе, кур и так далее. И плюс к этому именно через эти районы, в частности, через Китай, проходят пролетные пути птиц. Миллионы птиц дважды в год "перекачивают" адаптированные к ним вирусы с континента на континент. И не случайно после вспышки птичьего гриппа в Китае он затем возникает немедленно вслед за прилетом мигрирующих птиц. И вот эти вспышки коронавирусов в Китае тоже возникли осенью. А осень – это время миграции летучих мышей. Прежде всего нужно быть настороже против вирусных инфекций, которые передаются респираторным путем, против которых карантин практически невозможен. К таким инфекциям я отношу вирусы оспы, гриппа и коронавирусы. Вот эти три группы инфекций, вирусов гриппа довольно много, коронавирусов тоже много. Вирусы оспы – это прежде всего вирус натуральной оспы. Вот с этими инфекциями нужно держать ухо востро. Нужно быть чрезвычайно бдительными.

Читайте также: