До какого возраста можно сделать прививку от ротавируса

Обновлено: 27.03.2024

Взаимозаменяемость вакцин RV1 и RV5 не изучалась.

Принципы и цели вакцинации

Ротавирусы инфицируют почти каждого ребенка до достижения им возраста 3-5 лет и являются в мире основной причиной возникновения тяжелой диареи с дегидратацией организма детей в возрасте 3-5 лет. Каждый год в период до внедрения вакцины (1986-2000 гг.) более 2-х миллионов детей в мире госпитализировались по поводу ротавирусной инфекции. По расчетам ВОЗ, в 2008 году в мире было приблизительно 453 000 (420 000 – 494 000) смертельных исходов среди детей, ассоциированных с заболеванием ротавирусным гастроэнтеритом (РВГЭ).

В настоящее время не существует специфической терапии ротавирусной инфекции. По рекомендации ВОЗ, ротавирусные вакцины должны быть включены в национальные программы иммунизации и рассматриваться в приоритетном порядке, особенно в таких странах с высоким уровнем летальности, ассоциированной с РВГЭ, как страны Южной и Юго-Восточной Азии и Африки, расположенные южнее Сахары. Использование ротавирусных вакцин должно быть компонентом комплексной стратегии по борьбе с диарейными заболеваниями. К концу 2013 года ротавирусная вакцина была введена в 52 странах, и охват этой вакциной достиг 14%.

Эффективность вакцин

В качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации. Существующие вакцины демонстрируют 80-90%-ную эффективность в отношении тяжелого ротавирусного гастроэнтерита (РВГЭ) в странах с очень низким или низким уровнем смертности от заболевания среди детей и взрослых и 40-60%-ную эффективность в странах с высоким уровнем смертности среди детей и высоким или очень высоким уровнем смертности среди взрослых. В развитых странах снижение заболеваемости РВГЭ наблюдалось через несколько лет после проведения иммунизации. В Мексике и Бразилии вакцинация привела к сокращению случаев смертельных исходов, обусловленных диареей, на 22-28% среди детей в возрасте 2- х лет и младше.

В большинстве случаев вакцинация в младенческом возрасте обеспечивает защиту от тяжелого РВГЭ, по крайней мере, на 2 года (период наибольшего риска).

Дети младенческого возраста могут получать ротавирусную вакцину вместе с АКДС, независимо от времени проведения вакцинации. Прививки ротавирусной вакциной детей в возрасте старше 2-х лет не считаются нецелесообразными. Ротавирусные вакцины могут вводиться одновременно с другими плановыми вакцинами для детей, кроме оральной полиомиелитной живой вакцины.

Поcтвакцинальные реакции

Существующие ротавирусные вакцины безопасны и толерантны. А в некоторых случаях возможны следующие реакции: недомогание, повышение температуры тела, тошнота, диарея, которые вскоре проходят.

Риск поствакцинальных осложнений

В крайне редких случаях может возникнуть инвагинация кишечника, которая может приводить к непроходимости (около 1/100 000 вакцинированных детей).

Противопоказания

Основными противопоказаниями для вакцинации против ротавирусной инфекции являются тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу и тяжелый иммунодефицит. Предостережениями для применения ротавирусной вакцины являются инвагинация или пороки развития кишечника в анамнезе, хронические желудочно-кишечные заболевания и острое тяжелое заболевание. Вакцинацию необходимо откладывать в случае, когда у ребенка наблюдается острый гастроэнтерит или лихорадка на фоне тяжелого или средней тяжести заболевания.

Когда прививать?

Показания к вакцинации

Инфекция передается через зараженную ротавирусом воду, продукты питания, грязные руки, игрушки, бытовые предметы, которым пользовался зараженный человек. При этом у детей старше 5 лет и взрослых это заболевание проходит в легкой форме. Поэтому маленькие дети часто заражаются ротавирусом от старших членов семьи, а также от других маленьких детей, у которых период инкубации длится 2-3 дня, а сам вирус еще продолжает выделяться в течение 5-7 дней после окончания острого периода болезни, длящегося 3 суток. Всплески этого заболевания приходятся на холодное время года.

Вакцинация от ротавируса показана всем детям в возрасте от 2 месяцев до 2 лет, у которых нет противопоказаний. Чаще всего ее проводят в возрасте от 6 до 32 недель, что снижает риск заражения на 80% и защищает от тяжелого течения этого заболевания.

Противопоказания

Нельзя проводить вакцинацию от ротавирусной инфекции в таких случаях:

  • развитие тяжелых побочных реакций при введении первой или второй доз вакцины;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в этот препарат;
  • непереносимость фруктозы;
  • иммунодефицит или подозрение на иммунодефицит;
  • пороки развития органов пищеварения;
  • наличие проблем с кишечником;
  • инвагинация кишечника в анамнезе;
  • острые инфекционные заболевания или хронические заболевания в стадии обострения, которые сопровождались рвотой или диареей;
  • повышенная температура тела;
  • ОРВИ.

С осторожностью следует делать эту вакцину при задержке развития у ребенка и при злокачественных новообразованиях. Если ребенок уже переболел ротавирусной инфекцией, то давать ему вакцину не имеет смысла. Поскольку уже через 7 дней после болезни у ребенка развивается стойкий иммунитет к этой инфекции. После 2 лет вакцинирование от ротавируса не проводится.

Разновидности препаратов

В мире на данный момент всего существует 2 вакцины от ротавируса для детей:

Вакцина Rotateq обеспечивает очень стойкий иммунитет от ротавируса при трехкратном введении. Для профилактики ротавирусной инфекции в России применяется именно вакцина Ротатек, которая является эффективной сразу против 5 штаммов, вызывающих около 90% всех случаев ротавирусной инфекции у детей. Она выпускается в виде капель, которые нужно принимать перорально. Регистрацию в России она прошла еще в 2012 году.

Вакцина Rotarix содержит только один штамм ротавируса. Она вводится двукратно и защищает не только от ротавируса, но и от других кишечных инфекций, поскольку оказывает стимулирующее действие на внутрикишечный иммунитет.

Схема вакцинации

Вводить первую дозу вакцины от ротавируса рекомендуется не раньше, чем на 6-й неделе жизни ребенка, и не позже, чем на 12 неделе жизни. После прохождения всего курса вакцинации у ребенка формируется иммунитет на 3-4 года, чего хватает на то, чтобы ребенок вышел из того возраста, когда это заболевание переносится тяжело.

Введение вакцины от ротавируса не является обязательным. Поэтому иммунизация детей от этого заболевания проводится только по желанию родителей. Она позволяет избежать многих неприятностей, таких как многократная рвота и сильная диарея у маленького ребенка, и многих бессонных ночей, а также госпитализации в стационар, которая может потребоваться при ротавирусной инфекции из-за сильного обезвоживания и интоксикации организма. Если вакцинацию от ротавируса не сделать, то в возрасте до 5 лет вероятность того, что ребенок переболеет этой инфекцией, почти 100%.

Возможные побочные реакции

Обычно дети очень легко переносят вакцинацию от ротавирусной инфекции. К тому же препарат просто закапывается ребенку в рот, поэтому он не чувствует боли и не пугается. Но в некоторых случаях в течение 2 суток после введения вакцины может повыситься температура тела, начаться рвота или диарея. Эти симптомы проходят самостоятельно и не требуют обращения к врачу.

К опасным осложнениям, которые может вызвать вакцинация ребенка от ротавируса, относятся инвагинация кишечника или аллергическая реакция на препарат. При инвагинации кишечника происходит вворачивание одного сегмента в другой, что провоцирует непроходимость кишечника и может потребовать хирургического вмешательства. Аллергическая реакция на эту вакцину может иметь вид бронхоспазма, крапивницы, отека Квинке или даже анафилактического шока.

Тяжелые осложнения вакцинации от ротавирусной инфекции развиваются очень редко, в то время как тяжелое течение ротавирусной инфекции у детей до 5 лет развивается в 80%. Поэтому не стоит недооценивать опасность этой болезни, поражающей систему пищеварения, несмотря на то, что вакцинация от нее не включена в Национальный календарь профилактических прививок.

Стоимость

Перед проведением вакцинации от ротавируса ребенку нужно сделать общий анализ крови и общий анализ мочи. В стоимость вакцинации включен врачебный осмотр на предмет выявления противопоказаний, стоимость самой вакцины, заполнение необходимой медицинской документации и наблюдение за ребенком в течение 30 минут после вакцинации.

Ротатек - пятивалентная вакцина для профилактики ротавирусной инфекции в детском возрасте. Представляет собой пероральную (для приема через рот) вакцину, содержащую 5 основных серотипов ротавируса, являющихся причиной ротавирусных гастроэнтеритов младенцев и детей более старшего возраста. Включенные в состав вакцины серотипы ротавируса являются самыми распространенными и вызывают наиболее тяжелые заболевания.

Фармакологическое действие

Ротавирус вызывает тяжелое развитие острого гастроэнтерита у детей грудного и младшего возраста. К периоду достижения ребенком 5 лет он с большей вероятностью переносит это заболевание, независимо от условий проживания и состояния окружающей среды. В данном возрастно периоде ротавирусная инфекция встречается у 95% детей. В условиях жаркого климата ротавирусный гастроэнтерит вызывает сезонные вспышки в зимние месяцы. Именно ротавирус является одной из главных причин госпитализации детей с признаками острой диареи.

Вакцина Ротатек включает чаще всего встречающиеся серотипы ротавируса человека: P1, G1, G2, G3, G4. Они и вызывали ротавирусную инфекцию с 1973 по 2003 годы в мире. Точный иммунологический механизм защиты описать не удалось. Специалисты предполагают наличие сразу нескольких факторов, в том числе нейтрализацию антител к капсидным белкам G. Препарат вызывает рост антител, негативно влияющих на часто встречающиеся серотипы.

Эффективность

Вакцина направлена на формирование надежной защиты от возбудителя ротавирусной инфекции. Согласно результатам клинических испытаний, способность вызывать заболевание серотипами G подавляется на более чем 70%. Эффективность защиты от тяжелого течения гастроэнтерита в течение первого сезона, когда наблюдаются вспышки, составляет более 98%.

Степень защиты от гастроэнтерита, спровоцированного серотипом G9, который не входит в состав вакцины, также высокая — 74,1%. Ротатек® сокращает количеств госпитализаций детей с выраженной диареей и другими проявлениями ротавирусной инфекции.

Специалистам известны данные по эффективности и безопасности вакцины при использовании у недоношенных детей. Было проведено плацебо-контролируемое исследование, в котором приняли участие 1007 новорожденных из возрастного периода 25-36 недель. Их прививали препаратом Ротатек. И результаты, касающиеся эффективности и безопасности, не отличались от данных, полученных в других возрастных группах, в которых испытуемые родились в срок.

Противопоказания

Вакцина Ротатек имеет следующие противопоказания:

  • кишечная непроходимость;
  • непереносимость любого из компонентов вакцинального препарата;
  • врожденные пороки развития ЖКТ, способные приводить к непроходимости кишечника;
  • обострение любых хронических заболеваний;
  • острые воспалительные процессы;
  • острая диарея;
  • сильная рвота;
  • иммунодефицитные сстояния, ВИЧ;
  • ферментная недостаточность, недостаточность ферментов изомальтазы, сахаразы;
  • непереносимость фруктозы, проблемы с усвоением глюкозо-галактозного комплекса.

С осторожностью вакцину используют при следующих нарушениях и состояниях:

  • обострение патологий ЖКТ;
  • задержка развития;
  • переливание крови менее чем за 42 дня до планируемого введения вакцинального препарата;
  • злокачественные новообразования.

Побочные действия

Перед вакцинацией пациента осматривает врач, исключает наличие противопоказаний. Это позволяет свести к минимуму появление побочных реакций.

Среди осложнений чаще всего встречаются следующие:

  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
  • лихорадка;
  • боли в животе;
  • кишечная непроходимость;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • кожная сыпь;
  • бронхоспазм.

Риск появления непроходимости или инвагинации кишечника, когда его один участок внедряется в другой был оценен специалистами в ходе плацебо-контролируемого исследования. В течение 42 дней после вакцинации появление этого осложнения было зафиксировано у 6 привитых человек и у 5 пациентов, получивших вместо препарата плацебо. Таким образом не подтвердилась зависимость применения Ротатек иразвития кишечной непроходимости.

Особые группы пациентов

У детей, страдающих иммунодефицитными состояниями,были выявлены симптомы гастроэнтерита, который провоцировался штаммами, входящими в вакцину. У недоношенных детей возможно появление опасного осложнения — апноэ.

Лекарственное взаимодействие

Вакцину РотаТек разрешается использовать со следующими вакцинальными препаратами (в том числе с комбинированными):

  • анатоксин дифтерийно-столбнячный;
  • вакцина против гепатита В;
  • вакцина против пневмококка;
  • менингококковая вакцина из серогруппы С;
  • инактивированная полиомиелитная вакцина;
  • коклюшная вакцина;
  • вакцина против инфекций, спровоцированных Haemophilus influenzae тип b.

Одновременное применение пероральной полиовакцины (ОПВ) и препарата Ротатек не оказывает какого-либо влияния на иммунитет, но может немного снижать иммунный ответ, возникающий в ответ на применение Ротатек. Это может снижать эффективность защиты от ротавирусной инфекции, но через 2 недели степень защиты уже была в пределах ожидаемой нормы.

Схема вакцинации и способ применения

Вакцинация включает троекратное введение препарата с интервалом в 4-10 недель. Первый раз препарат вводят ребенку в 6-12 недель. Последующие 2 дозы рекомендуется вводить до 32 недель жизни.

Если ребенок выплевывает часть дозы вакцины, не стоит недостающий объем давать дополнительно, так как влияние лишнего количества препарата на организм ребенка не изучено и не имеет результатов клинических исследований.

Недоношенных детей вакцинируют в том случае, если они родились не раньше чем 25 недель беременности. Препарат вводя не сразу, а после достижения ребенком 6 недель.

Упаковку с вакциной стоит хранить при указанном в инструкции температурном режиме. Вакцинацию проводят в следующей последовательности:

  • Держите тубу вертикально, чтобы колпачок был сверху. Постучите по нему, чтобы препарат ушел из наконечника.
  • Поверните колпачок до упора, двигаясь по часовой стрелке, чтобы проколоть наконечник.
  • Поверните колпачок против часовой стрелки, снимите его.
  • Выжмите препарат в рот ребенка, направляя струю от внутренней стороны щеки.

Стоимость иммунизации

Иммуно­про­филактика Против инфекций Цена
РотаТек (США) ротавирусная инфекция 4 900 руб.

Схема вакцинации Ротатек

Стандартная рекомендуемая схема вакцинации Ротатек: 2-3-4.5 месяца.

Совместимость Ротатек

Ротатек совместима со всеми вакцинами, включенными в Национальный календарь профилактических прививок, и может вводиться с ними в один день.

Национальный календарь прививок – специальный документ, который проработан и утверждён Министерством здравоохранения Российской Федерации. В рамках документа установлены сроки и типы вакцинаций, которые проводятся населению на безвозмездной основе в массовом порядке.

Прививочный документ содержит информацию о важных вакцинациях, которые выбираются с учетом различных особенностей людей, включая возраст, наиболее опасные инфекции. Прививки, которые проводятся согласно календарю, дают возможность минимизировать риски развития у детей различных инфекционных заболеваний. Если малыш все же заболеет, наличие вакцины будет способствовать скорейшему выздоровлению. Заболевание протекает в легкой форме без серьезных осложнений, которые могут негативно отразиться на состоянии здоровья и привести к летальному исходу.

Национальный календарь прививок – систематизированный план использования препаратов, которые гарантируют активное развитие иммунной системы с первых дней жизни.

Составляющие национального календаря прививок

Национальный календарь включает в себя две основные части:

  1. Профилактические прививки, которые включают вакцины против наиболее распространенных заболеваний. Этими недугами страдают многие люди. Инфекции передаются воздушно-капельным путем: ветряная оспа, паротит, коклюш, дифтерия, грипп. Также к ним относятся инфекции, которые характеризуются высоким риском летальных исходов: гепатит, столбняк, дифтерия и пр.
  2. Вакцины, которые проводят по эпидемическим показаниям: энцефалит, лептоспироз, бруцеллез, сибирская язва. В эту категорию включены вакцины, которые делают людям с высокими рисками заражения.

Используя национальный календарь, можно получить достоверную информацию, позволяющую родителям сориентировать, как и когда можно защитить малыша от серьезного заболевания.

На сегодняшний день в мире существует более полутора тысяч инфекций, и только от трех десятков из них можно защититься. В группу включено двенадцать заболеваний, способных обеспечить серьезные осложнения, а также недуги, которыми болеет большинство детей. 16 инфекций из перечня входят в календарь по эпидемическим показаниям.

Количество заболеваний по миру, которые можно предупредить с помощью вакцинации

Каждое государство ВОЗ разработало собственный календарь вакцинации. Документ, созданный в России, заметно отличается от календаря других стран. Однако в некоторые из них включена вакцинация против гепатита группы A, к примеру, в Америке. Благодаря этому национальный календарь этой страны более разнообразен. Несмотря на это, календарь России регулярно обновляется и расширяется.

В некоторых других странах в календари не включены важные вакцины, например, против туберкулеза. При этом в российском документа такая прививка предусмотрена. Это связано с тем, что в нашей стране сохраняется довольно высокий риск заражения этой инфекцией. И по сегодняшний день вакцина против туберкулеза включена в календари более чем ста стран. Прививку принято проводить сразу после рождения.

Профилактически прививки в национальном календаре

Новорожденные (первые сутки жизни)

Гепатит B после рождения, в 1 и 6 месяцы.

Новорожденные на 3-7 сутки жизни

Дети в первый месяц жизни

Вторая прививка против гепатита B

Дети в 2 месяца

Третья прививка против гепатита B. Проводится детям, входящим в группу риска.

Дести в 3 месяца

Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция.

Дети в 4.5 месяцев

Вторая прививка против коклюша, столбняка, дифтерии, гемофильной инфекции.

Вторая вакцина против полиомиелита.

Вторая вакцина против пневмококковой инфекции

Дети в 6 месяцев

Третья прививка против дифтерии, столбняка, коклюша.

Третья прививка против гепатита B.

Третья прививка против полиомиелита.

Третья прививка против гемофильной инфекции.

Дети 12 месяцев

Корь, краснуха, паротит.

Четвертая прививка против гепатита B

Дети в 15 месяцев

Ревакцинация против пневмококковой инфекции.

Дети 18 месяцев

Вакцина против полиомиелита.

Ревакцинация против коклюша, столбняка, дифтерии.

Ревакцинация против гемофильной инфекции.

Дети 20 месяцев

Ревакцинация против полиомиелита.

Повторная вакцина против кори, паротита, краснухи

Ревакцинация против столбняка, дифтерии.

Ревакцинация против туберкулеза.

Третья ревакцинация против столбняка и дифтерии.

Ревакцинация против полиомиелита

Взрослые в 18 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка. Проводятся каждые десять лет.

Дети от года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, которые ранее не прививались.

Вирусные гепатит B

Дети от года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет, которые ранее не прививались и не болели, получали вакцину против краснухи однократно

Прививка против краснухи

Дети от года до 18 лет, взрослые до 3е лет, которые не болели, не прививались или прививались однократно против кори

Вакцина против кори

Дети с 6 месяцев, школьники, учащиеся в профессиональных учебных заведениях, высших заведений, взрослые определенных профессий, призывники на военную службы, люди с ожирением и хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Прививка против гриппа.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Можно ли не делать обязательные прививки?

Согласно статьи номер 5 Федерального закона граждане Российской Федерации могут отказаться от прохождения вакцинации на основе заявления в письменном виде.

Чем грозит отказ от вакцинации ребенка?

Если родители против вакцинации ребенка, стоит знать возможные последствия:

  1. Высокие риски развития заболеваний, против которых ребенок не прошел вакцинацию. При этом заболевания могут протекать в тяжелой форме с серьезными осложнениями.
  2. Родителям могут отказать в приеме ребенка в детский саз, школу, санаторий, лагерь отдыха и в другие учреждения. Это особенно актуально при неблагоприятной эпидемической обстановке в определенном регионе.
  3. Ребенок не сможет выехать в некоторые страны, где требуется наличие тех или иных прививок согласно.

Где лучше делать прививку?

Пройти обязательную вакцинацию можно в районной поликлинике по назначению педиатра на бесплатной основе. Также получить вакцину можно в частной клинике, которая предоставляет подобные услуги.

Сделать прививку вы можете в нашем медцентре платно. Запись доступна в онлайн-формате или по телефонам, представленным на сайте.

Читайте также: