Дойдет ли вирус до нас
Обновлено: 18.04.2024
Эксперты уверены — скорее всего, в этом году появится еще один опасный вариант коронавируса, который приведет к новой волне COVID-19. Но трудно предсказать, как быстро будет распространяться новый штамм и насколько хорошо он сможет уклоняться от иммунной системы человека. Будет ли он опаснее для организма, чем предыдущие версии SARS-CoV-2?
Каким должен быть новый штамм?
Омикрон получил преимущество перед дельта как из-за высокой трансмиссивности, так и из-за того, что он уклоняется от иммунной защиты вакцинированных и ранее инфицированных людей. Это позволило варианту заразить часть населения, которую не затронул штамм дельта. Чтобы конкурировать с омикроном, будущие варианты вируса должны стать такими же заразными и получить возможность уклоняться от иммунитета.
Более заразный и менее опасный?
Учитывая текущий уровень распространения коронавирусной инфекции во всем мире (более 2 млн случаев за сутки) и уровень мутаций SARS-CoV-2, вполне предсказуемо появление новых вариантов. И вот как они могут получить конкурентное преимущество и стать особо опасными.
Вирусы должны размножаться и распространяться на новые хосты. Наиболее успешным вирусам удается это, не вызывая при этом симптомов. Иными словами, вирусу невыгодно убивать своего хозяина, прежде чем он сможет распространиться.
Омикрон с меньшей вероятностью вызывает тяжелое течение болезни, чем предыдущие варианты. Фото: shutterstock
Например, мутации, которые наделяют вирус способностью невероятно быстро размножаться или ускользать от антител, могут повышать вероятность того, что вирус вызовет серьезную инфекцию. Пример такого поведения — штамм дельта. Он распространялся легче, чем все предыдущие варианты коронавируса, но при этом удвоил риск госпитализации для непривитых людей по сравнению с альфа, сообщает The New York Times. ВИЧ и Эбола — примеры вирусных заболеваний, которые не стали менее тяжелыми, несмотря на то, что существуют десятилетиями. До своего искоренения такой была и оспа.
Идея о том, что вирус со временем станет менее вирулентным, имеет право на существование, отмечают ученые, однако гарантировать это нельзя. Зачастую, когда вирусы реплицируются и меняются, отдельные мутации в геноме взаимодействуют друг с другом и могут приводить к неожиданным результатам. Это явление, называемое эпистазом, приводит к тому, что эволюцию и поведение будущих вариантов невероятно трудно предсказать.
Всему есть предел
В целом существуют физические и генетические ограничения, которые ограничивают возможности развития SARS-CoV-2. Некоторые из них не позволяют вирусу становиться все более заразным до бесконечности. По этой причине ученые предполагают, что трансмиссивность (или заразность) вируса в конечном итоге выровняется и перестанет увеличиваться.
На физическом уровне вирусы должны сохранять баланс, но это ограничивает их трансмиссивность. По сути, вирус представляет собой микроскопическую коробку, полную генетического материала. Она должна быть достаточно прочной, чтобы сохранить генетический материал в безопасности, когда он попадает в организм и во внешний мир. Но, чтобы заразить клетки, этот ящик должен открыться, чтобы выпустить генетический материал вируса. Слишком стабильный вирус не может эффективно заражать клетки. Как отмечают ученые, на генетическом уровне вирус может накопить только определенное количество мутаций, прежде чем начнет работать со сбоями.
Например, вирусу нужен шиповидный белок, чтобы плотно прилегать к рецептору на клетках человека, чтобы вызвать инфекцию. Спайковые мутации могут помочь ему скрыться от антител к прошлым вариантам. Так, омикрон несет около 30 мутаций в своем шипе, некоторые из которых помогают варианту уклоняться от иммунной системы. Но, скорее всего, существует предел тому, сколько их может выдержать шип, прежде чем его способность подключаться к человеческим клеткам начнет давать сбои.
Омикрон несет около 30 мутаций в своем шипе, некоторые из которых помогают варианту уклоняться от иммунной системы. Фото: shutterstock
Что в итоге?
Насколько опасен будет следующий вариант коронавируса, сказать сложно. Неизвестно, и откуда появится следующий опасный штамм. Возможно, он произойдет независимо от линии омикрона. Этот штамм произошел от другой ветви генеалогического древа коронавируса, в отличие от дельта, хотя в то время он была преобладающим. Следующий вариант может иметь аналогичную историю происхождения.
На днях министр здравоохранения Михаил Мурашко предупредил о возможности новой волны COVID-19 уже в мае. Скорее всего, ее вызовет кто-нибудь из представителей семейства "Омикрон", которое продолжает пополняться новыми подвидами.
По данным Роспотребнадзора, сейчас абсолютное большинство (90%) случаев инфицирования вызвано "Омикроном" BA.2, также известного как "Стелс-Омикрон". И хотя считается, что при всей его высокой заразности особой "злости" в нем нет, опыт других стран показывает, что это не совсем верно. К тому же появилась научная работа, доказывающая, что в непривитой популяции "Стелс-Омикрон" вызывает не меньшую смертность, чем предыдущие варианты коронавируса.
В последние дни ежесуточный прирост количества заболевших в стране составляет 9-11 тысяч человек (по данным на 18 апреля — 9,4 тысячи). Самая высокая заболеваемость на сегодня — в Санкт-Петербурге (вчера там официально заболело 629 человек); Москва — на втором месте (497 человек).
По данным Роспотребнадзора, сегодня 90% заболеваемости коронавирусом в стране вызвано вариантом "Стелс-Омикрон". Считается, что он протекает легче, однако это не совсем так. Недавно появилась научная работа, которая показала, что в непривитой популяции этот вариант коронавируса убивает пожилых так же, как ранние варианты.
Еще одна серьезная проблема связана с тем, что даже после очень легкого и бессимптомного течения "Омикрон" возникает серьезный постковидный синдром. Чаще всего он проявляется в виде тромбозов, астении, упадка сил вплоть до полной нетрудоспособности и инвалидности, что встречается у молодых и прежде полных сил людей. Что делать с этой армией пациентов, врачи до конца не знают: никаких протоколов лечения до сих пор не разработано, и четкого понимания, как облегчать симптомы и помогать людям, нет. По данным медиков, каждый пятый (!) столкнувшийся с постковидом теряет работоспособность.
Профессор кафедры госпитальной терапии №21 Сеченовского университета Сергей Яковлев недавно заявил, что применение моноклональных антител и стероидных гормонов при ковид вызывает серьезное угнетение иммунитета: "Считаю, что надо брать у пациента согласие, от чего он хочет умереть: от цитокинового шторма или поздней бактериальной суперинфекции".
Тем временем еще один подвариант "Омикрона" – "Омикрон-ХЕ" - начинает шествие по миру. Его количество в Великобритании начало резко расти. Пока известно лишь то, что он представляет собой гибрид вариантов BA.1 и BA.2, и может быть наиболее заразной из ранее обнаруженных версий COVID-19. ВОЗ заявила, что XE примерно на 10% более заразен, чем BA.2, но эти данные требуют дополнительных исследований.
Сможет ли новый вариант вызвать очередную волну (по экспертным оценкам, волны будут накатывать каждые 7-8 месяцев), пока сказать сложно. Однако многие эксперты называют именно май наиболее подходящим временем для нового подъема в России. К сожалению, практика показывает, что иммунитет у переболевших "Омикроном" сохраняется ненадолго, к тому же другие варианты вируса к нему вообще нечувствительны. Поэтому специалисты советуют вести себя предельно аккуратно и соблюдать защитные меры, которые нам уже очень хорошо знакомы.
В течение всего марта заболеваемость ковидом в России снижалась, и 1 апреля оперштаб отчитался менее чем о 20 тысячах новых случаев (в начале марта показатель приближался к сотне). Однако эксперты уже начинают говорить о том, что пятая волна коронавируса не была последней. Мировая статистика это подтверждает: крупнейшая с начала пандемии вспышка в Китае, подъемы заболеваемости в США, Европе и Африке говорят, что окончательно прощаться с ковидом пока рано. Мы поговорили с врачами, чтобы разобраться, что происходит сейчас и чего ждать от вируса в ближайшем будущем.
Новый вариант вируса: что мы о нем знаем?
Пульмонолог Алексей Кривоногов говорит, что пока в России падает заболеваемость, в мире происходят иные перемены, которые нам говорят немножко о другом.
За месяц заболеваемость ковидом снизилась в 4,5 раза
Инфографика: Виталий Калистратов / Городские порталы
Иммунолог Николай Крючков не вполне согласен с коллегой относительно распространенности стелс-омикрона в России — он полагает, что на сегодняшний день в столицах к нему относится большинство случаев. Но при этом он согласен, что вирус не стал более опасным — исследования не показывают, чтобы у новых вариантов вируса была большая патогенность.
— Конечно, различия могут быть, но чтобы их измерить с учетом всех факторов — такие исследования быстро не проведешь, — считает Крючков.
Тем не менее, оптимистично считать, что вирус стал безопасен, не приходится. В самом начале распространения омикрона действительно было предположение, что это совсем легкий вариант, но, как показала практика, всё не так радужно.
— Оригинальный омикрон изначально протекал по типу ОРВИ, причем, по моему опыту, с симптоматикой ларингофарингита, то есть поражения горла и гортани, люди жаловались на боли в горле и затруднения при глотании, — говорит терапевт Иван Скороходов. — Зачастую этот вариант вируса не приводил к госпитализациям и развитию пневмонии. Исследование на животных показало, что омикрон по сравнению с дельтой в 70 раз быстрее размножается в верхних дыхательных путях и в 10 раз медленнее в легких. Это всех обнадежило, что омикрон наконец-то превратится в сезонное ОРВИ. Но он начал мутировать, и те штаммы омикрона, которые есть на сегодняшний день, BA.1 и BA.2, могут приводить к госпитализациям. Они по-прежнему опасны для пожилых людей и пациентов с факторами риска.
Иван Скороходов — практикующий терапевт, врач — аллерголог-иммунолог. Член Российской ассоциации аллергологов и иммунологов.
Чтобы оценить степень опасности, стоит посмотреть на статистику смертности — она тоже снижается, но не так быстро как заболеваемость. Врачи говорят, что она связана с пациентами, заболевшими в сезон подъема заболеваемости. Смертность будет снижаться, но она всегда отстает от заболеваемости на несколько недель.
Смертность снижается не так интенсивно, как заболеваемость
Инфографика: Виталий Калистратов / Городские порталы
Когда ждать новую волну?
Сейчас ВОЗ проводит мониторинг: с разных точек планеты собирают новые штаммы. Скороходов говорит, что в основном они мало чем отличаются и их мутации не влияют на основные категории.
— У ВОЗ есть три категории, по которым оценивается каждый штамм: заразность, умение обходить иммунный ответ и способность вызывать тяжелое течение. В соответствии с этим они подразделяют штаммы на вызывающие интерес и вызывающие опасения. Первые — это вирусы, которые имею большое количество мутаций, но еще непонятно, во что это выльется, а вторые — которые имеют мутации, влияющие на три основные категории. Сейчас в этом списке дельта и омикрон. Я думаю, что если будет шестая волна, то это будет версия омикрона.
Кривоногов полагает, что если говорить о волне, то она должна будет захватить многие страны, увеличение заболеваемости есть лишь в некоторых странах. Говорить про Россию в этой волне пока рано, у нас снижение заболеваемости. Однако регионы России один за другим снимают ограничения по коронавирусу, а это может не пойти на пользу.
— Проблема в том, что снимать ограничения сейчас не очень правильно, мягко говоря. Не потому, что если отменить ношение масок, то тут же произойдет всплеск. Дело не в этом, — считает иммунолог Николай Крючков. — На сегодняшний день я оцениваю количество людей, которые используют регулярно маски в закрытых помещениях, в 30–35%. Это было до отмены ограничений [в Москве]. Сейчас это может быть 5%. Фактически этой отменой мы воздействуем на людей, которые не были против соблюдать противоэпидемические меры. Не победив еще ковид, мы делаем социальной нормой неношение масок. Это значит, что люди, которые и сейчас не против надеть маску, заходят в общественный транспорт, видят, что все без масок, появляется социальное давление, и они ее не надевают.
— Я так понимаю, приближенное к властям экспертное сообщество основывается на предположении, которое они фактически приняли за аксиому, что коронавирус — всё, — говорит Николай Крючков. — То есть будут небольшие всплески, патогенность будет только снижаться и так далее. Я бы сказал, что они выдали желаемое за действительное. Когда-то это действительно случится, но думаю, что на нормализацию ситуации нужны полтора-два года. Я думаю, что эти решения приняты на фоне других проблем.
Крючков полагает, что ближайший всплеск заболеваемости может начаться в конце апреля, хотя он и не будет таким высоким, как пятая волна. В мае он ожидает нормализацию и даже снижение летальности, лето будет благоприятным, эпидемия перейдет в подострое состояние, инфекцию станет легче контролировать, а сезонные всплески станут более выраженными.
СЮЖЕТ
— Но дальше наступает осенний период, а там — неопределенность. Первое: у нас ухудшение социально-экономической ситуации, это очень сильно влияет. Второе: у нас очень сильно к этому времени снижается уровень коллективного иммунитета, потому что сейчас он снижается, а не растет. Сейчас он официально на уровне 53%, будет меньше, в том числе в группах риска. Не надо думать, что все, кто мог, умерли. Значительная часть людей [из групп риска] умерла, но много людей, подверженных осложнениям с ковидом, осталось. Поэтому к осени не исключаем появление новых штаммов, не исключено, что появится более патогенная линия.
Коронавирус никуда не денется. Маловероятно, что миру полностью ликвидировать вирус, вызывающий COVID-19. Но наступит день, когда это заболевание перестанет быть пандемией, когда случаи заражения перестанут выходить из-под контроля и больницы не будут подвергаться большому риску переполнения пациентами. Многие эксперты прогнозируют, что распространение коронавируса будет больше похоже на сезонный грипп. Менее ясно, как именно и когда это произойдет.
Фото: Геннадий Черкасов
По словам доктора Монто, хорошая новость - это сила вакцин. Плохая новость связана с тем, что вирус может изменяться и развиваться.
Доктор Монто и другие лидеры общественного здравоохранения ожидают, что в будущем мир сможет отслеживать распространение вызывающего COVID-19 коронавируса SARS-CoV-2 – аналогично тому, как отслеживается сезонный грипп.
В то время как Министерство здравоохранения и социальных служб США подтвердило в прошлом месяце свое решение о том, что чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения из-за COVID-19 все еще существует в Соединенных Штатах, федеральные чиновники здравоохранения уже думают о том, как определить конец пандемии и как продолжить отслеживание коронавируса, когда он станет эндемическим.
Чтобы перейти от пандемии к эндемической стадии, страна должна создать иммунитет к коронавирусу, а это означает, что гораздо больше людей должны пройти вакцинацию, рассказал CNN доктор Филип Ландриган, педиатр и эпидемиолог из Бостонского колледжа.
Поскольку некоторые американцы по-прежнему отказываются делать прививки от COVID-19, а некоторые отказываются носить маски, этот переход может занять больше времени. В настоящее время около 58% всего населения США полностью вакцинировано против коронавируса.
На данный момент в CDC заявляют, что предстоит проделать большую работу, чтобы контролировать текущее распространение вируса.
В CDC рекомендуют делать прививку от гриппа каждый год почти всем в возрасте 6 месяцев и старше. Но, по данным CDC, в сезон гриппа 2019-2020 гг. заболела лишь около половины из этих людей - 51,8%. По оценкам агентства, в период с 2010 по 2020 год от гриппа ежегодно умирает от 12000 до 52000 человек. Коронавирус унес жизни более 750000 человек в Соединенных Штатах. Ежегодная борьба с коронавирусом может очень походить на ежегодную борьбу с гриппом.
Центры по контролю и профилактике заболеваемости (CDC) сотрудничают с департаментами здравоохранения, лабораториями, больницами и поставщиками медицинских услуг, чтобы отслеживать диагностированные случаи гриппа, определять циркулирующие вирусы гриппа и измерять влияние этих вирусов на госпитализации и смертность.
Одна из идей заключается в том, что, когда коронавирус становится эндемическим, аналогичная система отслеживания может использоваться для мониторинга патогена.
Мир, каким мы его знали, 17 ноября 2019 года подошёл к концу. Ровно год назад началась эпидемия, которая перевернула мир, опрокинула мировую экономику и изменила образ жизни планеты. С этого дня мы живём в небезопасном мире, где над каждым висит угроза внезапной и мучительной смерти, а врачи могут не успеть спасти не кого-то где-то в джунглях, а именно тебя.
На 17 ноября 2020 года во всём мире заболели ковидом 55 миллионов человек, выздоровели 35,5 миллионов, умерли от коронавирусной инфекции 1,33 миллиона человек.
История с географией
Ужас от того, что появился новый вирус, с которым мы не знаем, как бороться, возник не сразу, потому что "новый вирус" в информационном пространстве возникал отнюдь не в первый раз. ВОЗ за последние десять лет пыталась напугать человечество то "свиным гриппом", то "птичьим гриппом", то "африканской лихорадкой Эбола". Всякий раз человечество уже совсем готово было напугаться, но оказывалось, что всё это происходит где-то далеко (Эбола осталась в Африке) и до нас зараза то ли вовсе не дойдёт, то ли нескоро и ослабленная.
К тому же Китай, как государство жёстко организованное, стал делиться информацией о новой болезни не сразу и, видимо, не всей. Точнее даже так: Китай делился той информацией, которой считал правильным поделиться и в том порядке, который посчитал правильным. Большая часть того, что происходило в Ухане в самом начале эпидемии, нам до сих пор известно по не вполне проверенным данным. Был ли новый и столь заразный вирус на самом деле следствием природной мутации или был искусственно создан? Виноваты в этом (если кто-то виноват) только китайцы или им "помогли" американцы, как раз проводившие исследования по соединению коронавируса летучих мышей и смертельной атипичной пневмонии? За год мы слышали сотни версий на эту тему, некоторые были неплохо обоснованы, но. Я думаю, вопрос, был ли COVID-19 искусственным или естественным, навсегда останется исторической загадкой из тех, что веками будоражат умы.
Как бы то ни было, сначала вирус накрыл китайский Ухань. Некоторое время человечество наблюдало в новостях, как борются с эпидемией в закрытом на жесточайший карантин городе. Потом выяснилось, что вирус всё-таки покинул Китай – 11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения объявила происходящее пандемией. К этому моменту вирус уже накрывал Европу и там принимали решения о карантинных ограничениях. В лентах информационных агентств появилось слово "локдаун".
Всё закрыть, никого никуда не пущать
Слово и понятие "локдаун" за год стало привычным настолько, что британские филологи несколько дней назад назвали его "словом года".
Локдаун – это полная остановка, выключение всей экономической и социальной жизни государства, кроме самых необходимых институтов жизнеобеспечения. Локдаун – это закрытые школы, рестораны, заводы и офисы. Локдаун – это катастрофический рост безработицы. Локдаун – это остановившийся общественный транспорт. Комендантский час. Запрет гражданам отходить от домов на расстояние больше 500 метров. Всё для того, чтобы граждане как можно меньше общались друг с другом и, следовательно, имели как можно меньше шансов заразиться и заразить других.
Самый длинный локдаун на планете вводила Аргентина – он продолжался более пяти месяцев непрерывно, "убил" экономику, создал дополнительную эпидемию клинической депрессии среди запертых в домах граждан, но не сильно улучшил статистику заражений и смертей. Совсем без локдауна из всех цивилизованных стран обошлись в Белоруссии и в Швеции. "Шведская модель" поначалу вызывала много критики, но к настоящему времени выяснилось, что можно было и так: статистика смертности от коронавируса в Швеции не хуже, чем в большинстве стран Европы.
Между этими полюсами – все остальные страны мира и вся история 2020 года. С постепенным, но быстрым закрытием границ, практически полным исчезновением международного туризма и невиданным в истории сокращением числа авиаперелётов, запретами появляться на улицах без масок и отсутствием (до сих пор!) внятного ответа на вопрос: что же должны делать гражданские власти, чтобы противостоять эпидемии? Первая волна локдауна поднялась в Европе в марте и пошла на спад к июню. Она стоила развитым странам экономического кризиса, невиданного со времён Великой депрессии.
Увы, не только испуганной Европе и Америке, но и России и Китаю. У нас первый локдаун начался с решения президента Путина о "нерабочей неделе" в начале апреля и закончился к середине июня отменой безумных мер, введённых мэром Москвы, включавших в себя электронные пропуска на перемещение по городу, запрет пенсионерам пользоваться общественным транспортом, систему электронной слежки за людьми, заражёнными вирусом и соблюдающими карантин, и прочими решениями из репертуара Большого Брата. Первый локдаун стоил России, в общей сложности, четырёх триллионов рублей и общего спада экономики.
Но первый не был последним. С сентября Европа и Россия вошли в новый период роста числа заболевших (почему-то коронавирус ведёт себя как обычный грипп, и число заболевших растёт, как с обычнейшим ОРВИ) и в новый период карантинных ограничений. В России власти обещают до локдауна дело не доводить. Но мы уже дожили до отмены новогодних торжеств, до дистанционки для студентов и школьников, до закрытия отдельных регионов (пока закрылась Бурятия). В Европе дело хуже – комендантский час в Испании, Франции и Чехии, "мягкий локдаун" в Германии.
И ни малейшего понимания – а дают ли эти меры хоть что-нибудь?
Но если ответа на вопрос об эффективности карантинных мер нет, то для чего карантины нужны, всё-таки понятно. Для того, чтобы снизить единовременную нагрузку на учреждения системы здравоохранения. Потому что во всех странах мира заболевших оказалось больше, чем больничных коек.
Конец западной модели здравоохранения
Западное человечество не сразу испугалось коронавируса, но когда испугалось – впало в невиданную в истории панику. Причин для паники было две. Первая – не оказалось лекарства прямого действия, такого, которое было бы эффективно заточено именно против COVID-19. Пробовали и продолжают пробовать разные протоколы лечения, среди них попадаются более или менее удачные. Всё потому, что выяснилось – вроде бы лучшие в мире модели организации медицинской помощи – в Италии, Испании, Англии, США – совершенно бессильны перед эпидемией.
Если не брать в расчёт некоторые небольшие европейские страны, страшнее всего выглядит ситуация именно в Штатах – более 11 миллионов заболевших за год и 247 тысяч летальных исходов. Это больше, чем потеряла страна в Первую мировую войну. И это не только в абсолютных цифрах, но и в пересчёте на количество граждан страны, в несколько раз больше, чем в России, где за всё время эпидемии умерло от ковида 33 тысячи человек. Причина – фактическая недоступность медицинской помощи для тех, у кого нет страховки или она слишком дешёвая, а также стремление больниц, в большинстве частных, заработать на каждом пациенте.
Смертельный недуг поразил оптимизированную для "хороших времён", когда люди приходят к врачам заплатить хорошие деньги (сами или за счёт страховых компаний – не так уж важно) западную медицину. Настоящая эпидемия случилась с человечеством или, как шутят во Всероссийском союзе пациентов, "самая странная пандемия в истории", западная модель здравоохранения оказалась к ней напрочь не готова. А российская – готова постольку, поскольку в ней ещё осталось кое-что годное к мобилизации и неоптимизированное. Самое главное, конечно, – самоотверженные и умеющие работать даже не сутками – месяцами напролёт врачи и медсестры.
В репортажах из Европы и Америки мы за этот год видели специальные автомобили-рефрижераторы перед дверями больниц – не справлялись с нагрузкой морги. И российских военных врачей, в самый отчаянный период прибывших на помощь в охваченную ужасом Северную Италию. И скованные тотальным локдауном опустевшие города.
Самое главное, что творилось в это время в СМИ, – ожидание чуда. Когда, наконец, изобретут и выдадут всем лекарство от модной болезни? И когда же будет вакцина?
Вакцина и новая порция страхов
Вакцину, на поверку, во всём мире оказались способны изобрести и апробировать только две великие медицинские державы: Россия и США. Именно в этом порядке – как в космос летали друг за другом. Первая вакцина у нас и называется "Спутник".
Россия создала три вакцины разных свойств, с тем расчётом, чтобы врачи могли выбирать из них в зависимости от особенностей пациента. США пока представила две, получающие сейчас огромную международную рекламу. Одна создана американо-немецкой фирмой Pfizer, другая чисто американской Moderna. Это не последние вакцины на рынке – потому что мировой рынок борьбы с коронавирусом так велик, что хватит на всех. Только России нужно не менее 100 миллионов порций вакцин. Всему остальному человечеству – миллиарды.
Именно поэтому история борьбы с эпидемией далека от завершения. Да, вакцина уже есть, но промышленное производство даст возможность для действительно массового вакцинирования только в следующем году. До тех пор человечество будет продолжать бояться.
На сегодня эта нервозность – главная причина сложностей, с которыми сталкивается уже российская система здравоохранения. По некоторым данным, с начала года покупки лекарств от простуды, антибиотиков, противовирусных, жаропонижающих в России выросли в 15 раз. Как будто этого мало, кратно выросло число вызовов скорых и, конечно, участковых врачей. Результат – в провинции скорую иногда ждут по несколько суток. На пресловутую томографию лёгких – очереди (по большей части из людей здоровых, но рискующих прямо в очереди заразиться).
Мы не привыкли жить в ситуации, когда чем-то опасным можно заразиться каждый день. Не привыкли и боимся. От этого все беды.
И какой из этого следует вывод?
Что на самом деле случилось за год? Две вещи.
Во-первых, мы поняли, что все казавшиеся незыблемыми привычки и устои современного общества на самом деле очень хрупки, а легче всего ломаются "права человека" и "демократия". Ради химеры безопасности все страны Европы легко и непринуждённо отказались и от чувства собственного достоинства своих граждан, и от свобод передвижения и предпринимательства, да вообще от всего, что составляло, казалось бы, основу современного образа жизни. Щёлк! И нет ни европейского единства, ни бизнеса, ни демократии, а есть всевластная бюрократия, приказывающая сидеть дома, и люди, покорно отказавшиеся от прогулок и от того, чтобы видеться с родными. Дрожащие по домам. Это важное знание. Тоталитаризм – это не побеждённый великими предками сказочный дракон, который не вернётся. Нет, эта страшная тварь живее всех живых и скрыта в самой природе старушки Европы. Дай ей только повод, щёлкает зубами.
Во-вторых, оказалось, что человечество по-прежнему уязвимо перед природными силами. Привычка жить в мире, в котором практически нет смертельных болезней, точнее, они настолько редки, что у большинства нет шансов с ними встретиться, отошла в прошлое. Это был хороший мир, в котором после изобретения антибиотиков и полной победы над чумой и оспой все болезни, кроме рака, были излечимы, "чума XX века" оказалась локализована в маргинальных социальных группах, люди умирали от старости, последствий нездорового образа жизни и от рака, который вот-вот будет побеждён.
Этому миру пришёл конец. Снова, как в веке XIX, почти у каждого из нас есть шанс внезапно начать умирать от скоротечной чахотки – в любом взрослом возрасте. Пневмония подкрадывается из-за угла, она коварна, не успеешь оглянуться – и "матовое стекло" на КТ, 50% поражения лёгких, а там и кислородная маска и, не дай Бог, ИВЛ.
Когда истерия от осознания того, что человек, да, не просто смертен, но внезапно смертен, наконец пройдёт (она пройдёт, я уверен), мы станем жить так, как наши предки в позапрошлом веке – в осознании своей смертности, в привычке к этому осознанию. Да, можно внезапно чем-то заболеть и умереть. Это для каждого возможно. Что же теперь, не жить? Не любить? Не работать? Не изобретать? Нет, шалишь, чахотка чахоткой, а человек остаётся человеком не только когда здоров и благополучен, но и в преддверии конца, и больной. Человек больше условий своего бытия. Больше любой болезни и любой беды.
Подписывайтесь на канал "Царьград" в Яндекс.Дзен
и первыми узнавайте о главных новостях и важнейших событиях дня.
Читайте также: