Доктор мясников о противовирусных препаратах

Обновлено: 19.04.2024

Александр Мясников назвал пять лекарств, претендующих на лечение от коронавирусной инфекции. Однако врач сделал важную оговорку.

Телеведущий и врач Александр Мясников в своём Telegram-канале рассказал об исследованиях в лечении коронавируса. Он отметил, что на сегодняшний день эффективных лекарств для избавления от коронавирусной инфекции нет, однако эксперты активно работают в этом направлении.

Он отметил, что сегодня поиск эффективного лечения заключается не столько в разработке новых медикаментов, сколько в анализе тех лекарств, которые показали свою эффективность во время предыдущих вспышек коронавируса.

В частности, Мясников отметил, что SARS 2002 (коронавирусная атипичная пневмония 2002 года) оставила "в наследство" ряд препаратов, которые могли бы быть эффективными сегодня. Среди них:

"Противовирусные препараты, основное назначение которых лечить ВИЧ", - написал врач и уточнил, что это "лопинавир/ритонавир". Эти препараты показали вероятную эффективность в эксперименте на животных во время прошлой эпидемии - сегодня об их эффективности пока сказать почти нечего.

Также он назвал противомалярийный препарат хлоракин (гидроксихлоракин), который может быть эффективен в борьбе против COVID-19. Он отметил: несмотря на то что в правильных дозах этот препарат достаточно безобидный, в одно время в Нигерии после заявлений Трампа об эффективности этого препарата несколько человек смогли отравиться.

Следом Мясников назвал интерфероны, в частности "интерферон-гамма". Он отметил, что во время прошлой эпидемии препарат показывал многообещающие результаты - сегодня же данных недостаточно, чтобы говорить о его эффективности в борьбе с коронавирусом.

Также врач назвал противовирусный препарат ремдесивир о возможной эффективности которого заявили китайские врачи.

"Пока судить рано - недостаточно наблюдений", - подчеркнул Мясников.

"Тосилизумаб - ещё одно наследство от SARS-2002, моноклональное антитело. Продолжаются попытки его применения и сегодня", - завершил он перечень.

Он также сделал важную оговорку о том, что всё сказанное необходимо воспринимать "как обзор общего положения вещей, а не руководство к действию".

"Любое лечение должен назначать врач!" - напомнил Мясников.

Подписывайтесь на канал "Царьград" в Яндекс.Дзен
и первыми узнавайте о главных новостях и важнейших событиях дня.

Врач и телеведущий Александр Мясников в своем телеграм-канале опубликовал рекомендации для заболевших коронавирусом.

Как отметил теледоктор, многие, получив положительный результат теста на коронавирус, не понимают, что делать, и бросаются в крайности. Поэтому он дал четкую инструкцию о том, какие меры стоит принять – и главное, о том, чего делать ни в коем случае не стоит.

Прежде всего Мясников напомнил, что у 90% заболевших коронавирус протекает как ОРЗ либо вовсе бессимптомно. Однако у каждого десятого развивается пневмония.

Первая рекомендация для больных с симптомами ОРЗ и даже с пневмонией легкого течения – не паниковать. Второй главный совет – осознать, что нет какой-то универсальной таблетки, которая просто устранит болезнь.

Лекарства во вред

При этом из-за того, что люди покупают этот препарат массово, без необходимого лекарства остаются больные волчанкой и ревматоидным артритом.

А вот антибиотики не просто бесполезны при вирусах – они могут существенно повредить. Прием антибиотиков без показаний в итоге приводит только к формированию резистентных к лекарствам инфекций.

Вдобавок массовая покупка бесполезных при коронавирусе антибиотиков оставляет без лекарств людей с бактериальными инфекциями.

Препараты, разжижающие кровь, вроде гепарина (кликсан, фраксипарин) и вовсе показаны только в больничных условиях и очень небольшому проценту пациентов.

Как лечиться

Итак, что же остается? А остается, пишет Мясников, именно то, что и при любом ОРЗ или гриппе:

изоляция,
полупостельный режим,
обильное питье,
легкая калорийная пища,
частое проветривание комнаты,
увлажнитель воздуха,
при повышенной температуре – парацетамол.

Дополнительными средствами могут быть препараты цинка, витамины С и D, капли в нос с интерфероном.

А еще врач посоветовал больным с коронавирусом использовать пульсоксимер и следить за уровнем кислорода в крови. Если этот показатель выше 95% – значит, все в порядке.

Врач призвал не поддаваться панике и позволить иммунитету сделать свое дело.

Ранее инфекционист Глеб Глебов раскритиковал лечение коронавируса на дому.

Высокая температура

При вирусной инфекции она лечит! Вирус перестаёт размножаться при температуре 38°C и выше.

Аспирин противопоказан детям и беременным. У препаратов типа вольтарена, ибупрофена, нурофена и прочих нестероидных противовоспалительных средств возможна масса побочных эффектов, особенно при приёме пожилыми людьми. Если всё же приходится их использовать (например, при сопутствующем болевом синдроме), то параллельно обязательно следует принимать препараты типа омепразола, которые защищают слизистую желудка. Постоянная температура, не снижающаяся при приёме жаропонижающих средств, – повод для срочного обращения к врачу.

Насморк

Самое лучшее – промывать нос соляными растворами. Они доступны в аптеках, и их можно приготовить самому (в стакан кипячёной воды добавить 0,5 ч. ложки соли). Если же вы решили прибегнуть к сосудосуживающим каплям, имейте в виду, что они быстро вызывают привыкание и ими нельзя пользоваться более 3–5 дней.

Боль и першение в горле

Существует большой выбор средств для полосканий (хлоргексидин, мирамистин по несколько раз в день), пастилок, леденцов. Главное – при боли в горле не принимать антибиотики. Если это не бактериальная ангина, а вирус, они не помогут (на вирусы антибиотики не действуют), а вот получить резистентность (нечувствительность к антибактериальным средствам) можно очень быстро.

Кстати, наши бабушки очень хорошо знали, как лечить простуду, и использовали для этого домашний режим, проветривание, обильное питьё и лёгкую пищу – кашки и бульончики. Это работает по сей день. Да, сегодня появились противовирусные препараты. Но они не прерывают инфекцию, а в лучшем случае снижают её продолжительность. Смысла в их приёме при лёгкой форме ковида я не вижу. При более выраженных симптомах Минздрав рекомендует противовирусные препараты с широким спектром активности, такие как умифеновир. Также возможно применение капель в нос с интерфероном альфа-2b.

Кстати

Время изоляции контактных лиц в России сократили до 7 дней (раньше было 14), а в США даже для заболевших – до 5 дней (с положительным тестом, без симптомов. Если есть симптомы – карантин до 7 дней). И ещё: год, прошедший с начала вакцинации, показывает – при всех штаммах вакцина спасает жизни.

Справка

Когда надо срочно обращаться к врачу?

2. Симптомы обезвоживания (головокружение, сухость во рту, сердцебиение, редкое мочеиспускание).

3. Постоянно высокая, неснижаемая препаратами температура выше 38˚C.

4. Заторможенность, сонливость, апатия, спутанность мыслей.

5. Низкая сатурация. Наряду с термометром хорошо иметь дома пульсоксиметр. Показатели 94% и ниже – основание для госпитализации.

В остальных случаях давайте проявим благоразумие и будем справляться с ОРВИ так же, как справлялись всегда: домашним режимом и терпением, благо недуг длится обычно 3–4 дня. Вызывать врача при таком количестве инфицированных не стоит – амбулаторная служба просто не справится.

Когда одни люди паникуют по поводу коронавируса, сравнивая его с холерой и чумой, а другие, наоборот, считают пандемию выдумкой и призывают бойкотировать самоизоляцию, очень важно сохранять спокойствие и трезвый взгляд на действительно непростую ситуацию.

Отвечает главный врач ГКБ № 71 Александр Мясников:

Откуда он пришёл?

Откуда взялся этот зловредный коронавирус? Раньше же его никогда не было. Или он был, а потом самоликвидировался?

Иннокентий Панин, Мытищи

– Коронавирус Covid‑19 – разновидность зоонозов (инфекций, которые первоначально возникали у животных). Среди таких инфекций и вирус Эбола, который сначала появился у летучих мышей, и ВИЧ, исходно возникший у шимпанзе из Камеруна, а потом, в результате мутаций, перешедший к людям, и SARS, переносчиками которого были верблюды из Саудовской Аравии. Вообще Африка – родина большинства зоонозов.

Долой панику!

Правда ли, что коронавирус опаснее других респираторных вирусов, которые ранее встречались людям?

Роман Соловей, Томск

– Нет, конечно. Во время испанки в прошлом веке в первые 3 месяца пандемии умерло уже 30 млн человек. Коронавирус – это, по сути, ОРЗ. У него далеко не самая высокая распространённость и смертность. Да и вирулентность (возможность передачи) не так высока, как, например, у ветрянки и кори. В обычное время каждый день в мире в среднем умирают 160–180 тыс. человек (треть из них – по причине инфекций). Например, от гриппа ежегодно погибают 650 тыс. человек (хотя американские учёные говорят, что эта цифра на самом деле кратно больше). 630 тыс. в год уносят вирусные гепатиты. И так далее. На этом фоне 150 тыс. заболевших и 6 тыс. умерших от коронавируса во всём мире не представляются чем-то из ряда вон выходящим. Хотя, безусловно, ценность каждой человеческой жизни несравнима ни с чем.

Эпидемиологи несколько лет назад были гораздо больше встревожены, когда возник вирус птичьего гриппа H5N5, который, к счастью, не смог передаваться от человека к человеку, и пандемия не началась. Но я даже благодарен коронавирусу, так как он показал, что мир совсем не готов к тому, чтобы отразить вирусы. Только сейчас мы начинаем понимать, как надо действовать. Поэтому я считаю, что надо принимать сегодняшнюю ситуацию как учение перед возможными грядущими вирусными угрозами.

Все болезни – от инфекций?

Слышала, что инфекции, в частности коронавирус, могут приводить к развитию опасных неинфекционных заболеваний. Правда ли, что от них могут пострадать сердце, дыхательная система и даже возникнуть рак?

Ольга Семёнова, Псков

– По сути, в той или иной степени причина всех болезней – инфекции. От 17 до 20% всей онкологии – это вирусы или бактерии. Так, чисто инфекционная болезнь – рак шейки матки, которой в мире ежегодно заболевают 500 тыс. женщин, а 250 из них каждый год умирают. Причина этой болезни – вирус папилломы человека. 630 тыс. смертей каждый год происходит из-за заражённости гепатитом В, исходом которого становится рак печени. Бактерия хеликобактер пилори – причина рака желудка. Вирус Эпштейна-Барр часто приводит к раку головы-шеи. Конечно, у рака есть и другие причины: канцерогены, вредные привычки, наследственность, но роль вирусов крайне значительна.

Сильно связаны с вирусами и ревматизм, волчанка и все аутоиммунные болезни. А уж сердечно-сосудистые заболевания и подавно. Давно доказано, что к их развитию может приводить заражение хламидиями (не теми, что передаются половым путём, а теми, что воздушно-капельным). Хламидии переносятся макрофагами по организму и их же уничтожают. В результате возникает воспаление в сосудах, и в это слабое звено уже потом вольготно встраивается холестерин. Уже существуют эксперименты, в которых стенокардию пытаются лечить антибиотиками.

Кто слабее?

Как снизить тяжесть вирусного заболевания? Дают много советов: пить больше тёплой жидкости, принимать аскорбинку, есть чеснок, делать дыхательную гимнастику. Что из этого работает? И ещё вопрос: правда ли, что коронавирусом чаще и тяжелее болеют азиаты? И что для мужчин этот вирус опаснее, чем для женщин?

Евдокия Матросова, Ростов

Вирус на измене

Почему, несмотря на такое большое количество антибиотиков, так трудно создать лекарство против вирусов? И какие из противовирусных препаратов самые эффективные?

Максим Рогов, Архангельск

Микробы ни при чём

Осложнением многих инфекций, в том числе коронавирусной, являются пневмонии. Как их сегодня лечат? Какие антибиотики самые эффективные?

Оксана Василькова, Самара

– Вирусные пневмонии не лечатся антибиотиками. Эти лекарства применяют только при бактериальных инфекциях, вызванных пневмококками и другими микробами. Эффективных противовирусных лекарств на сегодня нет. Поэтому применяется только симптоматическая терапия. Если человек задыхается – ему дают кислород. Если совсем не дышит – его интубируют и переводят на искусственную вентиляцию лёгких. И затем остаётся только ждать, когда организм сам справится с инфекцией. Но у вирусных заболеваний всё же есть одна хорошая черта – они проходят сами по себе. К сожалению, не у всех. Средняя смертность от пневмоний, которые лечатся в стационаре, составляет 10%. Именно поэтому пневмония является на сегодня ведущей инфекционной причиной смерти людей.

Крепите оборону

Как не заразиться коронавирусом?

Ирина Степанян, Видное

– Нет простых рекомендаций вроде тех, чтобы принимать противовирусное средство или иммуномодулятор, намазать нос мазью или промывать его морской водой. Всё это не работает. Конечно, нужно часто мыть руки, защищать глаза очками – это правила элементарной гигиены. Но, сколько руки ни мой, если ты не обладаешь здоровым природным иммунитетом, то ты всё равно под угрозой. Если ты с одышкой поднимаешься на пятый этаж, имеешь 10 и больше лишних килограммов, куришь, выпиваешь, любишь пельмени и жареную картошку, лежишь на диване, не закаляешься и не занимаешься своим телом и душой, то и твой иммунитет будет слабым. Кстати, я не оговорился насчёт работы над душой: для иммунитета крайне важно позитивно мыслить. Негативные эмоции сильно снижают иммунитет, поэтому депрессия сегодня на первом месте среди причин нетрудоспособности в мире.

Портрет врага

Как по симптомам опознать коронавирус или другую опасную инфекцию, которую уже нельзя лечить самостоятельно?

Владимир Ильенко, Саратов

– Чихают и кашляют больше при ОРЗ. А при гриппе и вирусных инфекциях, в том числе коронавирусе, более характерны головная боль, слабость, подъём температуры. Если появились такие симптомы, как затруднение дыхания, обезвоживание, заторможенность, или если долго не снижается температура, возникла сыпь на коже, надо срочно обращаться к врачу.

Как повысить защиту?

Чем можно объяснить ухудшение здоровья современного человека? Лекарств стало больше, их возможности всё выше, а число больных лишь растёт.

Ольга Старостина, Москва

– Огромным прорывом прошлого века стало изобретение антибиотиков. Благодаря им мы научились лечить пневмонии и другие бактериальные заболевания, от которых раньше люди погибали. Но тем самым мы сдвинули хрупкое экологическое равновесие в организме. Не так давно учёные обнаружили у человека ещё один орган – микробиом, то есть 1,5 кг бактерий, которые населяют кишечник. Нарушенный микробиом – самый большой фактор риска для развития диабета, ожирения, сердечно-сосудистых и даже онкологических заболеваний.

Каков прогноз?

Когда всё это вирусное безумие наконец кончится и можно будет выйти из дома и дышать свободно?

Любовь Касаткина, Архангельск

– Пандемию остановит либо вакцина, которой пока нет, либо коллективный иммунитет, который может сформироваться только тогда, когда переболеют 75% населения мира. Чтобы создать вакцину, нужно минимум 3 месяца. А затем ещё годы клинических испытаний. Но, увы, не от любого вируса можно создать прививку. Например, при работе над вакциной от SARS учёные столкнулись с тем, что из-за изменчивости вируса введение препарата не повышало устойчивость человека перед болезнью, а, наоборот, понижало её. Кстати, поэтому вакцину вводили не людям, а верблюдам. Возможно, в ближайшее время учёные всё-таки разработают вакцину от коронавируса, но применять её массово точно не будут, поскольку надо ещё доказать долгими клиническими исследованиями её безопасность. Возможно, она понадобится для защиты людей в очаге инфекции.

Поэтому, как тысячу лет назад, так и сегодня, единственный способ борьбы с вирусом – это изоляция. Если не будет передачи инфекции, она остановится сама по себе. Кому суждено заболеть – тот заболеет, кому, извините за цинизм, суждено умереть – тот умрёт. Но благодаря совместным дружным усилиям эпидемия всё-таки остановится. Это вопрос 2–3 недель. Хотя впоследствии будут и остаточные вспышки.

Врач из "красной зоны" назвал опасную ошибку при лечении COVID-19 дома - бездумный приём антибиотиков. Доктор Мясников рассказал о других фатальных ошибках.

Известный врач и телеведущий Александр Мясников прокомментировал слова реаниматолога из "красной зоны" о главной ошибке лечения COVID-19 на дому. По словам доктора, ошибок, действительно, море, и они не только от незнания.

Анестезиолог и реаниматолог Алок Мишра, работающий в "красной зоне", сообщил, что к нему всё чаще поступают пациенты, которые лечились от коронавирусной инфекции COVID-19 на дому, бездумно принимая антибиотики. Он назвал подобное лечение и отказ от госпитализации - главной ошибкой заболевших коронавирусом.

Ошибок море, и они не только от незнания, потому что сейчас мы многое знаем, а ошибки продолжаем делать. Протоколы мы выпускаем постоянно, они всё время новые,

- подтвердил в интервью Царьграду главный врач Городской клинической больницы №71 Москвы Александр Мясников.

В качестве примера он привёл рекомендации использовать для лечения COVID-19 гидроксихлорокин в сочетании с азитромицином, а также сочетание противовирусных препаратов, которые применяются для лечения СПИДа. Всё это в итоге оказалось неэффективным.

Все те противовирусные и иммуномоделирующие вещества, вернее вещества, которым приписывали эти действия вначале, оказались пустышкой,

- отметил доктор Мясников.

По словам врача, сейчас вся надежда только на вакцинацию. Также есть рекомендации по приёму витамина D, но не потому, что он помогает от COVID-19, а потому, что его недостаток приводит к более тяжёлому течению болезни.

Помимо этого, при лечении COVID-19 помогают доксиметазон, введение гормонов и кроверазжижающие средства. Но их нужно применять только на госпитальном этапе, принимать их раньше - большая ошибка. На амбулаторном этапе эти средства могут только навредить.

Самая фатальная ошибка, что мы не понимаем, что это две болезни. Одна болезнь - ковид, это коронавирусное ОРЗ, и вторая болезнь - это коронавирусная пневмония. И не надо лечить ОРЗ как пневмонию, потому что тогда ты прогноз человека резко ухудшаешь, потому что побочные явления могут быть просто ужасающие всего этого лечения. Пневмонию, тяжёлую, в госпиталях - это другое дело,

- подытожил доктор Мясников.

Читайте также: