Дороги не дошли и коронавирус не дойдет

Обновлено: 27.03.2024

О стерильном и нестерильном иммунитете, о том, кому и какими вакцинами от коронавируса следует прививаться, говорили на днях российские анестезиологи и реаниматологи на съезде своей федерации в Москве. Один из самых компетентных врачей по лечению от COVID-19, доктор медицинских наук, профессор МГУ им. Ломоносова Сергей Царенко рассказал о самых актуальных проблемах лечения ковида в третью волну пандемии и дал советы, как избежать заражения.

В первую очередь Сергей Васильевич отметил, что пока все говорят о третьей волне COVID-19, в Москве, похоже, наступила уже четвертая волна.

За почти полтора года медики выработали определенный подход к лечению больных с коронавирусной инфекцией, но теперь, с приходом нового Дельта-штамма, требуется некий его пересмотр.

Во-вторых, диагностика болезни носит смазанный характер: «Если в первую волну многие из нас четко знали, что, если человека перестало лихорадить, значит, он выздоравливает, то сейчас это не так. Очень часто на фоне как бы умеренной температуры (к примеру, 37 с небольшим) и вроде бы с положительной динамики С-реактивного белка (он показывает наличие воспалительного процесса — Авт.), у больного продолжает прогрессировать поражение легких.

В-четвертых, изменились так называемые неблагоприятные прогностические симптомы: «Никто не отменял плохой прогноз при высокой лихорадке – от 38 и выше – на протяжении двух и более суток. Тем не менее сейчас мы считаем, что любое повышение температуры (даже до 38 градусов) более трех суток - это тревожный симптом ухудшения состояния. Также тревожным симптомом следует считать любое ухудшение С-реактивного белка.

По тяжести заболевания ковидом больные распределились следующим образом: 80% — бессимптомные легкие формы, не требующие госпитализации, 15% – среднетяжелые формы, требующие госпитализации, 5% — тяжелые формы.

Среди госпитализированных больных летальность около 10%, в хороших больницах – 7-8%. Среди больных, которые нуждаются в переводе в реанимацию по тяжести состояния, - летальность около 40%. Если больной переводится на ИВЛ — 70%, среди очень пожилых на ИВЛ летальность доходит до 90%.

Последствия болезни

«В начале пандемии нам казалось, что у больного две дороги: либо он умрет, либо выздоровеет без последствий, - говорит Царенко. – Но сейчас очевидно, что даже выздоровевшие пациенты часто длительно страдают астенизацией (синдромом хронической усталости), и это выводит их из душевного равновесия. У многих наблюдаются необратимые рубцовые изменения легочной ткани. Сейчас идет спор — фиброз это или пролиферативная клеточная реакция (реакция деления клеток - Авт.). Так или иначе, легкие зарастают белыми участками, которые приводят к тяжелой дыхательной недостаточности.

Третьей распространенной проблемой после перенесенного коронавируса является всплеск аутоиммунных заболевания, что не удивительно. Любая красная волчанка, по сути, не очень отличается от ковида — это тоже атака иммунитета против своего организма, гипериммунная ситуация.

Лечить больных начинают моноклональными антителами

Вакцины

Они делятся на три типа: инактивированные (классические), векторные традиционные и векторные-РНК-вакцины и пептидные. Надо честно говорить, что они стоят и какая их эффективность. Если не будем честными, то нам и верить не будут.

Иностранные векторные вакцины

Как устроены РНК-вакцины

ЭпиВакКорона (новосибирский вектор)

Инактивированные вакцины

Стерильный иммунитет

Почему заболевают вакцинированные?

По словам доктора медицинских наук, это происходит, во-первых, если не хватило времени на формирование антительного ответа (3 недель после бустера), во-вторых, если антительный ответ успел упасть или вовсе не поднялся до должного уровня (часто это касается пожилых, организмы которых могут не вырабатывать антитела должным образом, и потому им надо прививаться чаще).

- Петровна, как ты думаешь, до нашей деревни коронавирус дойдет? - Дорога не дошла, газ не дошел, и вирус не дойдет.

Если дело Кокорина и Мамаева дойдёт до суда, то мы на деле увидим, как судья заслушивает прокурора, защитника, полузащитника и нападающего.

Это в интернете вы такие смелые, а как говорить тосты на праздниках, так сидите молча и надеетесь, что до вас очередь не дойдет.

Это вы в интернете такие смелые, а как говорить тосты на праздниках, так сидите молча и надеетесь, что до вас очередь не дойдёт.

Это вы в интернете такие смелые, а как говорить тосты на праздниках, так сидите молча и надеетесь, что до вас очередь не дойдёт.

- Бьет ли тебя отец? - Нет, я самый младший из братьев - пока до меня очередь дойдет, у отца уже нет сил.

Ненавижу это состояние, когда ночью лежишь и думаешь, думаешь, думаешь, думаешь и просто не можешь остановиться.

Кого послал, порой, переживаешь…
Не важно даже, чем был вызван шок!

Придёшь в себя и… голову ломаешь --
Дошёл, куда послал, иль не дошёл?

Вот вы тут истерите - коронавирус-коронавирус, а ведь пол года жена в наморднике, это не так уж и плохо.

Я за феминизм. Потому что, как моя жена будет содержать меня, если женщины зарабатывают в среднем на 20% меньше?

картинка

картинка

post


Всем привет! Мы - администрация сайта "Всё шуточки" стараемся каждый день собирать для вас самые лучшие смешные шутки, анекдоты и картинки. В прошлом году у

post

Представьте, что вы плаваете в своем любимом озере, наслаждаетесь хорошей погодой и безветрием и вдруг замечаете под водой нечто огромное, ржавое и пугающее.

На днях министр здравоохранения Михаил Мурашко предупредил о возможности новой волны COVID-19 уже в мае. Скорее всего, ее вызовет кто-нибудь из представителей семейства "Омикрон", которое продолжает пополняться новыми подвидами.

Врачи предупреждают о высокой смертности от

По данным Роспотребнадзора, сейчас абсолютное большинство (90%) случаев инфицирования вызвано "Омикроном" BA.2, также известного как "Стелс-Омикрон". И хотя считается, что при всей его высокой заразности особой "злости" в нем нет, опыт других стран показывает, что это не совсем верно. К тому же появилась научная работа, доказывающая, что в непривитой популяции "Стелс-Омикрон" вызывает не меньшую смертность, чем предыдущие варианты коронавируса.

В последние дни ежесуточный прирост количества заболевших в стране составляет 9-11 тысяч человек (по данным на 18 апреля — 9,4 тысячи). Самая высокая заболеваемость на сегодня — в Санкт-Петербурге (вчера там официально заболело 629 человек); Москва — на втором месте (497 человек).

По данным Роспотребнадзора, сегодня 90% заболеваемости коронавирусом в стране вызвано вариантом "Стелс-Омикрон". Считается, что он протекает легче, однако это не совсем так. Недавно появилась научная работа, которая показала, что в непривитой популяции этот вариант коронавируса убивает пожилых так же, как ранние варианты.

Еще одна серьезная проблема связана с тем, что даже после очень легкого и бессимптомного течения "Омикрон" возникает серьезный постковидный синдром. Чаще всего он проявляется в виде тромбозов, астении, упадка сил вплоть до полной нетрудоспособности и инвалидности, что встречается у молодых и прежде полных сил людей. Что делать с этой армией пациентов, врачи до конца не знают: никаких протоколов лечения до сих пор не разработано, и четкого понимания, как облегчать симптомы и помогать людям, нет. По данным медиков, каждый пятый (!) столкнувшийся с постковидом теряет работоспособность.

Профессор кафедры госпитальной терапии №21 Сеченовского университета Сергей Яковлев недавно заявил, что применение моноклональных антител и стероидных гормонов при ковид вызывает серьезное угнетение иммунитета: "Считаю, что надо брать у пациента согласие, от чего он хочет умереть: от цитокинового шторма или поздней бактериальной суперинфекции".

Тем временем еще один подвариант "Омикрона" – "Омикрон-ХЕ" - начинает шествие по миру. Его количество в Великобритании начало резко расти. Пока известно лишь то, что он представляет собой гибрид вариантов BA.1 и BA.2, и может быть наиболее заразной из ранее обнаруженных версий COVID-19. ВОЗ заявила, что XE примерно на 10% более заразен, чем BA.2, но эти данные требуют дополнительных исследований.

Сможет ли новый вариант вызвать очередную волну (по экспертным оценкам, волны будут накатывать каждые 7-8 месяцев), пока сказать сложно. Однако многие эксперты называют именно май наиболее подходящим временем для нового подъема в России. К сожалению, практика показывает, что иммунитет у переболевших "Омикроном" сохраняется ненадолго, к тому же другие варианты вируса к нему вообще нечувствительны. Поэтому специалисты советуют вести себя предельно аккуратно и соблюдать защитные меры, которые нам уже очень хорошо знакомы.

После разгрома ВСУ в Донбассе российские войска обратят взор к Жемчужине у моря

Дмитрий Родионов





— Одесса, скорее всего, действительно станет следующей целью спецоперации на Украине, — уверен журналист из Приазовья Сергей Шведко.

— Но нужно понимать, что ещё толком не началось сражение за Донбасс, где расположены самые боеспособные части ВСУ. Полагаю, что это займёт определённое время, и по результатам операции наше командование будет планировать следующие цели. Будут ли это Запорожье, Днепропетровск, Харьков — покажет оперативная ситуация.

Что же касается Одессы, то она — важнейший пункт, взятие которого позволит контролировать северо- западное Причерноморье. Поэтому город важен и для нас, и для противника, и бои за него обещают быть упорные. Украина стянула в Одессу и Николаев достаточно много сил. Так что перспектива взятия Одессы пока, на мой взгляд, является достаточно отдалённой. Есть более насущные задачи по окружению и уничтожению группировки ВСУ в Донбассе.

— Только после освобождения Одессы можно считать выполненной задачу-минимум специальной венной операции на Украине, — считает экс-депутат Одесского облсовета Алексей Албу.

Дело здесь не только в стратегическом значении миллионного города, не только потому что в Одесской области находится семь портов, судоремонтные заводы, не только потому что Одесса — это ключ к деблокаде Приднестровья. А дело именно в людях. В тех русских и советских людях, которые на протяжении 30 лет находятся в оккупации.

— С потерей Одессы Киев теряет выход к Черному морю. Конечно, для Киева Одесса крайне важна. Но вопрос заключается в том, что после разгрома группировки ВСУ на Донбассе Киеву будет некем защищать Одессу. Это значит, что если мы не воспользуемся данным историческим шансом, то потеряем Одессу навсегда.

— Безусловно, большинство одесситов — это русские, или, в более широком смысле, советские люди, которые не приемлют национализм. Одесса — это интернациональный город, в котором живут представители более 130 национальностей, и для которых русская культура является связующей и основной.

Сегодня основной проблемой является то, что людей запугали. Подавляющее большинство одесситов, которые выходили на многотысячные марши в 2014 году, прошли через тюрьмы, избиения, эмиграцию, плен, потерю работы и другие жизненные испытания. Некоторые, к сожалению, их не пережили. И после всего что было, конечно, Одесса ждёт освобождения.

— Ударная сила нацистов в Одессе, не надо путать с общей численностью — не очень большая. Это было видно по Маршу памяти Максима Чайки в апреле 2014 года, видно и по недавним призывам собираться противостоять русским войскам. Миллионный город просто проигнорировал эти призывы.

Что же касается архитектуры, да, этот вопрос очень волнует одесситов. Крайне важно уничтожить нацистов вне города, тогда лояльность населения будет гарантирована.

Я верю, Одесса обязательно будет свободной.

— Мнение генерал-полковника Владимира Шаманова является частным мнением отдельного военного эксперта, — считает военный политолог, доцент кафедры политологии и социологии РЭУ имени Г. В. Плеханова Александр Перенджиев.

— Он в настоящее время находится в отставке и даже не является членом комитета Госдумы РФ по обороне. То есть его высказывания никак не отражают официальную точку зрения военно-политического руководства России. Скорее всего, оно направлено на общественное мнение украинской общественности и ставит целью получение обратной реакции как с украинской стороны, так и со стороны российской общественности, и не только российской общественности.

При этом, я уверен, что после завершения донбасской операции в первую очередь будут брать Киев. Затем Одессу.

Конечно, для Киева Одесса очень важна. Это стратегический порт на Черном море. Потеря Одессы для офиса Зеленского, а в его лице США и НАТО, будет означать потерю выхода к Черному морю. Отсюда последствия не только военно-стратегические, но и геополитические.

— Сначала Одессу блокируют с моря и суши. Затем организуют гуманитарные коридоры. А брать ее будут и с моря, и с суши, и десантированием с воздуха. А также с помощью тех, кто готов поддержать действия российских войск в самой Одессе.

— Шаманов, очевидно, говорит об отдаленной перспективе в контексте всей спецоперации, — убежден военный эксперт, политолог, директор по развитию Фонда содействия технологий XXI века Иван Конвалов.

—Надо еще закончить в Мариуполе, потом остается донецкая группировка на пространстве от Марьинки до треугольника Рубежное/Лисичанск/Северодонецк. Общее замыкание кольца вокруг нее и ее добивание это не быстрый процесс — там у них не менее 50 тысяч человек остается.

А Одесса — это просто другой фронт. Конечно, движение на нем начнется еще до завершения разгрома донецкой группировки. Как, кстати, и на северном — киевском. Очередность и время начала движения — тут уже решение за командованием.

—Не думаю. На них оказали значительное психологическое влияние два фактора: нависание над Николаевом — там уже распространяются панические слухи, что город вот-вот окажется блокированным — а это открывает дорогу на Одессу. И события в Мариуполе. Многих это деморализовало, и многие, кто мог — у кого нет обратного приказа — ушли.

Кроме того, местное население их ненавидит, жаждет отомстить за 2 мая 2014 года и ждет российские войска. Все это на них давит, и они уходят.

Юрий Енцов

По отношению к массированной пропаганде всегда возникает психологическое отторжение. Это не всегда хорошо. Но в случае с коронавирусом власти все сделали для того, чтобы вызвать у людей неприязнь, вплоть до рвотного рефлекса. Особенно в самом начале пандемии, когда, в теплом солнечном мае, не пускали народ ехать на дачи и гулять в парках. Ах, вы, мол, сойдетесь больше трех и заболеете.

Павел Воробьёв, практикующий врач, доктор медицинских наук, профессор, уже целый год высказывает свое мнение о прививках против SARS-CoV-2, не во всем совпадающее с официальной позицией:

Ученые же спрашивают: где результаты третьей фазы исследований? До сих пор не опубликованы. Их как бы нет, поэтому мы не можем оценить результативность. От нас скрывают осложнения. Они есть, но официально об этом не сообщается. Еще бы, распространение непонятного вируса, возможно генномодифицированного — пытаются предотвратить другими генномодифицированными вакцинами. Что будет в результате? Какая частота осложнений при этом получается — я лично понятия не имею…

Вакцина Pfizer/BioNTech пользуется популярностью за границей и… в Госдуме РФ. Отчего-то многие депутаты, больше доверяющие всему западному, и тут остаются верны себе. Наша вакцина, названная в честь первого советского спутника, их не вдохновляет на подвиг. Эффективность у нее — такая же, как у нашей, но хранить надо при минус семидесяти градусах. Практически в космическом вакууме, а на практике — в жидком азоте.

Про американскую вакцину Moderna у нас практически вообще ничего не слышно. Она популярна за океаном и в Израиле. Очень удобна в транспортировке, хранить можно при температуре всего минус два градуса. Но вот беда, в том же Израиле, где вакцинировано поголовно все население, показатели заболеваемости на душу населения — примерно такие же, как в Индии.

Больше всего шума вокруг вакцины AstraZeneca, подготовленной в Оксфордском университете. Есть побочки. Эффективность сразу заявлялась невысокой. Потом обещали улучшить. Выпустили ее много, стали покупать по всему миру. А потом увидели, что больные умирают и энтузиазм поутих.

Игорь Гундаров врач, специалист в области эпидемиологии и медицинской статистики, доктор медицинских наук, профессор:

Люди правильно не хотят вакцинироваться. Ученые сразу говорили, что нет необходимости это делать. Во время эпидемии вообще не принято вакцинироваться — это противопоказано. К тому же не доказана эффективность и безопасность вакцин. Люди послушали умных, грамотных людей, а не оголтелую пропаганду. Если народу дать правильную информацию, он будет принимать правильные решения.

Кроме того вакцинация — это медицинская процедура. Она осуществляется по определенному стандарту: отдельный кабинет, санитарные условия, минимизирующие инфекцию. А сейчас что делают: на улице, в аэропортах, на вокзалах. Это дискредитация медицины. Нас как врачей унизили и об нас вытирают ноги.

Пока все, что придумали люди, не позволяет достоверно исключить, что носители вируса — не станут распространителями инфекции. Если передача всё же возможна, произойдет ли полноценное формирование коллективного иммунитета в популяции с помощью вакцинации? Врачи считают, что коварная инфекция вновь ставит перед нами непростые вопросы, ответы на которые требуют времени.

Читайте также: