Эбермин мазь после ветрянки
Обновлено: 23.04.2024
Фармдействие. Комбинированный препарат, обладает ранозаживляющими, антисептическими свойствами. Активными компонентами являются эпидермальный фактор роста человека (ЭФРЧ) и сульфадиазин серебра. ЭФРЧ представляет собой пептид, содержащий 53 аминокислоты, полученный на основе технологии рекомбинантной ДНК с использованием генетически модифицированного штамма дрожжей. Стимулирует пролиферацию клеток, ускоряет эпителизацию ран (способствует образованию качественной грануляционной зоны). Сульфадиазин серебра оказывает противомикробное действие.
Показания. Ожоги кожи и подкожной клетчатки различной этиологии, трансплантация кожи, лучевые поражения кожных покровов, язвы (в т.ч. на фоне цитостатиков, трофические), профилактика поражений кожи при поверхностной лучевой терапии.
Противопоказания. Гиперчувствительность к сульфаниламидам, беременность, период лактации, детский возраст до 1 года.
C осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Режим дозирования. После хирургической обработки на очаг поражения наносят слой мази толщиной в 1 мм (оптимальным сроком начала применения мази для лечения ожогов являются первые 24 ч). Доза определяется обширностью поражения. Лечение проводится через 1 день (или чаще, в зависимости от степени ожога) и длится до эпителизации очага поражения или приживления кожного лоскута. Для профилактики и терапии радиационного дерматита мазь слоем в 1 мм следует нанести на весь облучаемый участок кожи и оставить на 6–8 ч после облучения. Лечение проводят каждый день или 2 раза в день в течение всего периода лучевой терапии, не прерывая его в случае вынужденного пропуска какой-либо из процедур облучения.
Побочные эффекты. Аллергические реакции.
Взаимодействие. Совместим с системным введением других ЛС (в т.ч. антибиотиков).
Особые указания. Поверхность кожи с нанесенной мазью не рекомендуется подвергать прямому воздействию солнечных лучей, т.к. УФ-излучение может вызвать изменение свойств препарата.
Оригинальная кубинская мазь Эбермин с серебром, одобренная Минздравом РФ.
Для детей от 1 года
Эффект за 21 день
Сульфадиазид серебра в составе
Доставляем по РФ
за 3-4 дня
Показания к применению
Ожоги
От огня, жидкостей, кислот, солей, щелочи: 1, 2 и 3 степени.
Трофическая язва
Трофическая язва, обморожения. Заживление рубцов.
Пролежни
Пролежни и влажный некроз.
1, 2 и 3 стадии.
Подробно об Эбермине
Эбермин — лучший ранозаживляющий препарат с сульфадиазидом серебра.
Инновационный медицинский препарат ― мазь для наружного применения ― стимулирует заживление ран, в том числе длительно незаживающих (трофические язвы), возникающих на фоне диабета, лучевой и химиотерапии.
Страна производства ― Куба.
Сфера
применения
Поверхностные и глубокие ожоги кожи
Трофические язвы
Язвы, развивающиеся на фоне химиотерапии. В том числе при хронической венозной недостаточности, облитерирующем эндартериите, сахарном диабете, рожистом воспалении.
Незаживающие раны
Длительно незаживающие раны, в том числе после пересадки кожи. Раны при травмах, хирургических и косметологических вмешательствах.
Обморожения
Пролежни
Пролежни у лежачих больных и людей, пользующихся протезами конечностей.
Рубцы
Эбермин обладает косметическим действием ― делает менее заметными рубцы, восстанавливает эластичность ткани и улучшает кожный рельеф за счет стимуляции выработки естественного коллагена.
Диабет
Эбермин улучшает качество жизни при диабете, прохождении химиотерапии и лучевой терапии.
Лучевой дерматит
Из чего производится Эбермин
Сульфадиазин серебра
Серебро ― сильнейший природный антисептик. Сульфадиазид серебра убивает любые болезнетворные бактерии, вирусы, грибки (Candida) и дерматофиты. В Эбермине на 100 граммов мази 1 грамм сульфадиазин серебра.
Эпидермальный Фактор Роста
Рекомбинантный эпидермальный человеческий фактор роста клетки ― естественный стимулятор заживления раневых поверхностей и восстановления кожного покрова.
Гидрофильная
основа
Обладает увлажняющим эффектом, уменьшает болевые ощущения, обеспечивает поддержание терапевтических концентраций основных действующих веществ.
Состав
100 грамм мази Hebermin содержит:
Активные вещества:
- Эпидермальный фактор роста человеческий рекомбинантный 0,001 г.
- Сульфадиазин серебра 1,0 г.
Вспомогательные вещества:
- Кислота стеариновая 18,00 г.
- Калия карбонат 0,50 г.
- Метилпарагидроксибензоат О, 18 г.
- Пропилпарагидроксибензоат 0,02 г.
- Глицерол 5,00 г.
- Вода очищенная ск. треб.
Как применять
Эбермин может применяться на всех стадиях раневого процесса.
Предварительно проводится стандартная хирургическая обработка раны с использованием растворов антисептиков. После высушивания, на раневую поверхность наносится слой мази около 1-2 мм.
При закрытом методе лечения, сверху помещают стерильные марлевые салфетки или эклюзирующие пленочные покрытия (заживление во влажной среде).
При влажном способе заживления, а также выраженной экссудации рекомендуется проводить нанесение мази 1 раз в день.
При умеренной или скудной экссудации нанесение мази можно выполнять 1 раз в 2 дня.
При открытом (бесповязочном) методе лечения мазь наносят 1-3 раза в сутки.
Препарат предназначен для взрослых и детей старше 1 года
Противопоказания при гиперчувствительности к сульфаниламидам, серебру и другим компонентам препарата.
Эбермин предназначен для терапии кожных повреждений на любой стадии течения раневого процесса.
Этапы:
1 этап. При наличии кожных повреждений рану необходимо обработать антисептиками.
2 этап. Поверхность раны высушивается, и на всю ее площадь наносится плотный (1-2 мм) слой мази Эбермин.
3 этап. Если терапия проводится закрытым методом, то поверх мазевого слоя размещают специфические тонкие покрытия-пленки или стерильные медицинские салфетки из марли. При неглубоких повреждениях и ранах (1-2 степень) и ожогах (до 3 степени) вместе с Эбермином используются атравматичные сетчатые покрытия для раневых поверхностей, ускоряющие и облегчающие заживление.
4 этап. Если выбран влажный метод терапии (при помощи окклюзивной пленки-покрытия), Эбермин рекомендовано наносить 1 раз в день. При небольшом количестве отделяемого (экссудата) на поверхности раны или при его отсутствии для обеспечения максимальной эффективности мазь Эбермин наносят 1 раз в 2 дня. Если терапия проводится открытым методом, не предусматривающим наложения повязки, мазь Эбермин можно применять до 3 раз в сутки.
5 этап. При закрытом методе лечения повязка может присыхать к раневой поверхности. Чтобы этого не произошло, поверхность наложенной повязки смачивают растворами препаратов-антисептиков или раствором натрия хлорида (физраствором). Физраствор также применяется и при обработке раны перед повторным нанесением мази.
6 этап. Терапию с помощью мази Эбермин продолжают до момента эпителизации (затягивания) раневой поверхности или до ее хирургического закрытия кожным лоскутом.
Эбермин в терапевтической практике может применяться также для предупреждения развития радиационного дерматита при проведении лучевой терапии. В этом случае плотный (1 мм) слой мази наносят на участок кожи после облучения, и оставляют в виде аппликации на 6-8 часов. Такие процедуры повторяют на протяжении всего курса лучевой терапии.
Основные типы раневых повреждений кожи это:
- Колотые раны
- Рваные раны
- Резаные раны
- Огнестрельные раны
- Рубленые раны
- Ушибленные раны
- Скальпированные раны
- Разможженные раны
- Укусы
- Ожоги
Все типы ран могут иметь различную степень тяжести; наиболее тяжелыми считаются огнестрельные повреждения.
Чаще всего на практике встречаются колотые, рваные и резаные раны. Колотые раны отличаются узким и глубоким раневым каналом; для рваных ран характерны ассиметричные разрывы тканей (кожи, мышц); отличительная особенность резаных ран ― их ровные параллельные края. Для лечения всех типов ран кроме огнестрельных может применяться Эбермин.
Фармакологическое действие
Препарат содержит рекомбинантный эпителиальный фактор роста (рэфр) ― пептид, который обладает стимулирующим воздействием, ускоряя деление и миграцию различных видов клеток, в том числе фибробластов, кератиноцитов и клеток эндотелия.
Под действием препарата активизируется рубцевание и заживление ран; более эффективно идут процессы восстановления эластичности поврежденных тканей.
Механизм действия рекомбинантного эпителиального фактора роста, включенного в состав препарата, полностью соответствует механизму действия эндогенного (синтезированного в организме человека) рэфр.
Мазь создана на базе гидрофильной основы, которая защищает ткани от пересушивания, обезвоживания, и способствует длительному сохранению в очаге поражения терапевтических концентраций активных действующих веществ.
По отзывам пациентов мазь Эбермин оказывает заметное косметическое действие, ускоряя процесс синтеза в организме коллагеновых волокон, делающих рельеф кожи более однородным. При применении мази снижается риск образования келоидных рубцов, мешающих нормальному движению суставов ( образование контрактур).
Фармакокинетика
Применение препарата и его нанесение на поверхность открытой раны не приводит к попаданию активных действующих веществ в системный кровоток.
Состав препарата:
- 100 г мази Эбермин содержат:
- Активные действующие вещества
- Рекомбинантный эпидермальный фактор роста ― 1 мг
- Сульфадиазин серебра ― 1 г
- Вспомогательные вещества
- Глицерол ― 5 г
- Карбонат калия ― 500 мг
- Метилпарагидроксибензоат ― 180 мг
- Пропилгидроксибензоат ― 20 мг
- Стеариновая кислота ― 18 г
- Вода очищенная ― до 100г
Сфера применения
Мазь используется в терапии взрослых и детей старше 1 года. Показаниями к применению являются:
- Ожоги ― поверхностные, глубокие.
- Пролежни.
- Трофические язвы при рожистом воспалении, облитерирующем эндартериите, сахарном диабете, хронической венозной недостаточности.
- Раны травматические и операционные, в том числе раны культи, раны донорских участков после изъятия лоскутов кожи, раны при проведении хирургически пластических операций с помощью кожных лоскутов.
- Обморожения.
- Изъязвления на поверхности кожи, связанные с приемом препаратов-цитостатиков.
- Лучевой дерматит при проведении лучевой терапии.
Дозировки и способы использования
Мазь Эбермин предназначена для местного наружного применения. Используется в комплексной терапии ран на любой стадии течения раневого процесса.
Перед нанесением мази раны стандартно обрабатываются растворами антисептиков для исключения инфицирования. После обработки рана подсушивается и на всю ее поверхность плотным слоем (1-2 мм) наносится Эбермин.
Открытый метод терапии (без наложения повязки): мазь наносят 1-3 раза в сутки.
Закрытый метод терапии (с наложением повязки): мазь наносят1 раз в сутки при мокнущих ранах и 1 раз в 2 суток при минимальном количестве экссудата (отделяемого) или при его отсутствии. Поверх слоя мази наносятся повязка из стерильной марлевой салфетки, пленочного покрытия или сетчатого раневого покрытия (при ожоговых ранах).
При присыхании наложенной повязки к поверхности раны повязка умеренно увлажняется физиологическим раствором (раствором натрия хлорида) или раствором антисептиков.
Перед повторными нанесениями мази выполняется обработка раны антисептиками ― умеренно, аккуратно, избегая травмирования вновь образующейся эпителиальной ткани.
Терапию мазью Эбермин проводят либо до полного заживления раны, либо до окончания ее подготовки к хирургическому закрытию при помощи донорского кожного лоскута.
При лечении и профилактике лучевого дерматита Эбермин наносят в качестве аппликаций на облученную поверхность кожи, оставляя на 6-8 часов. Терапия проводится ежедневно на протяжении всего курса лечения, в том числе в дни, когда пациент не получает лучевую терапию.
Побочные эффекты
По отзывам пациентов и врачей применение мази Эбермин в рекомендованных дозах не вызывает нежелательных побочных эффектов; препарат хорошо переносится и не оказывает системного воздействия на организм.
В единичных случаях наблюдались индивидуальные недружественные реакции ― жжение, ощущение стягивания, кожный зуд. Как правило, неприятные ощущения проходят в течение 10-15 минут после наложения повязки.
Список противопоказаний
- Аллергическая реакция на серебро, сульфаниламиды
- Детский возраст до 1 года
- Наличие в области раневой поверхности активных опухолевых образований
- Терапия ран после хирургического иссечения опухоли
Эбермин с осторожностью используют при наличии печеночной или почечной недостаточности, а также при врожденном недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Беременность и лактация
Воздействие мази на плод и на состояние здоровья детей, находящихся на грудном вскармливании, не изучалось.
Препарат не рекомендован к применению в период беременности и лактации.
В ряде случаев врач может определить рациональность применения Эбермина, учитывая соотношение пользы препарата и возможных рисков его применения.
Особые указания
При выборе открытого метода лечения ран (без наложения фиксирующей повязки) рекомендуется избегать нахождения на солнце и воздействия солнечных лучей на область применения Эбермина.
Передозировка
Случаев передозировки не зафиксировано.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При применении Эбермина на отмечались случаи несовместимости с другими системными или местными препаратами.
Срок хранения
Срок годности препарата ― 24 месяца.
Рекомендуется хранить Эбермин вдали от света, в недоступном для детей месте при температуре +15+25 о .
Отзывы о препарате
Высокая клиническая эффективность мази положительно оценивается и врачами, и пациентами.
Использование мази заметно сокращает период заживления ожогов, язв, ран по сравнению с другими методами терапии.
Аналоги Эбермина
Эбермин является единственным препаратом, содержащим рекомбинантный эпидермальный фактор роста.
Важно!
Вся приведенная информация предоставлена в ознакомительных целях, и не является руководством для самостоятельного лечения.
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ацикловир
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противовирусный препарат - синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающего высоко избирательным действием на вирусы герпеса. В инфицированных вирусом клетках под действием вирусной тимидинкиназы происходит фосфорилирование и дальнейшая последовательная трансформация ацикловира в моно-, ди- и трифосфат. Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.
In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса - Herpes simplex 1 и 2 типов; против вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.
In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов. Предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.
Фармакокинетика
После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33% и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 50% от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. После приема внутрь 1 г/сут концентрация ацикловира в грудном молоке составляет 60-410% от его концентрации в плазме (в организм ребенка с молоком матери ацикловир поступает в дозе 0.3 мг/кг/сут).
C max препарата в плазме крови после приема внутрь по 200 мг 5 раз/сут - 0.7 мкг/мл, C min - 0.4 мкг/мл; время достижения C max в плазме - 1.5-2 ч. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% - в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80% от общего плазменного клиренса.T 1/2 у взрослых людей с нормальной функцией почек составляет 2-3 ч. У больных с тяжелой почечной недостаточностью T 1/2 - 20 ч, при гемодиализе - 5,7 ч, при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.
Показания препарата Ацикловир
- лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;
- профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
- профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;
- в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
- лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster (ветряная оспа, а также опоясывающий лишай - Herpes zoster).
| Код МКБ-10 | Показание |
| A60 | Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex] |
| B00 | Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex] |
| B01 | Ветряная оспа [varicella] |
| B02 | Опоясывающий лишай [herpes zoster] |
| B20 | Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней |
| Z94.8 | Наличие других трансплантированных органов и тканей |
Режим дозирования
Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов
Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.
Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом
Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы - по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч).
Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов , у пациентов с иммунодефицитом .
Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.
Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)
Назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет : по 400 мг 4 раза/сут, старше 6 лет : по 800 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.
Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.
Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)
Назначают по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.
Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов , пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом .
Дети от 3-х лет до 6 лет - 400 мг раза/сут; старше 6 лет - 800 мг 4 раза/сут. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.
Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раза/сут каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом ).
В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью . У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.
При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster , a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:
- терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) - по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
- тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) - по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.
Побочное действие
Препарат обычно хорошо переносится.
Использована следующая классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/10, 1/1000, 1/10 000,
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея; очень редко - гепатит, желтуха, в единичных случаях - абдоминальные боли.
Со стороны системы кроветворения: редко - преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина, гипербилирубинемия; очень редко - лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения.
Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение; очень редко - возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.
Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов, и были, в основном, обратимыми.
Со стороны дыхательной системы: редко - одышка.
Аллергические реакции: анафилактические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто - зуд, крапивница, сыпь, в том числе сенсибилизация, редко - алопеция, быстрое диффузное выпадение волос (поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена); очень редко синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
Прочие: часто - утомляемость, лихорадка; редко - периферические отеки, нарушение зрения, лимфаденопатия, миалгия, недомогание.
Противопоказания к применению
- период лактации;
- детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью: беременность; лицам пожилого возраста и пациентам, принимающим большие дозы ацикловира, особенно на фоне дегидратации; нарушение функции почек; неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксических лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе).
Применение при беременности и кормлении грудью
Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции почек
Принимать с осторожностью при нарушении функции почек.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью . У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.
При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster , a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:
- терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) - по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
- тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) - по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. Принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.
Особые указания
Ацикловир применяется строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет.
Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести в появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.
С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.
При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.
При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего T 1/2 и снижению клиренса ацикловира.
Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.
При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек.
Условия хранения препарата Ацикловир
Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Читайте также: