Эбермин после ветрянки отзывы

Обновлено: 18.04.2024

Ацикловир — белый кристаллический порошок, максимальная растворимость в воде (при 37 °C) 2,5 мг/мл, молекулярная масса 225,21. Ацикловира натриевая соль — максимальная растворимость в воде (при 25 °C) превышает 100 мг/мл, молекулярная масса 247,19; приготовленный раствор (50 мг/мл) имеет pH примерно 11.

Фармакологическое действие

Фармакология

Является синтетическим аналогом пуриновых нуклеозидов. После поступления в инфицированные клетки, содержащие вирусную тимидинкиназу, ацикловир фосфорилируется и превращается в ацикловира монофосфат, который под влиянием клеточной гуанилаткиназы преобразуется в дифосфат, и затем под действием нескольких клеточных ферментов — в трифосфат. Ацикловира трифосфат взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой, включается в цепочку вирусной ДНК , вызывает обрыв цепи и блокирует дальнейшую репликацию вирусной ДНК без повреждения клеток хозяина.

Ацикловир ингибирует in vitro и in vivo репликацию герпесвирусов человека, включая следующие (перечислены в порядке снижения противовирусной активности ацикловира в культуре клеток): вирус Herpes simplex 1 и 2 типов, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр и ЦМВ.

При длительном лечении или повторном применении ацикловира у больных с выраженным иммунодефицитом развивается устойчивость вирусов Herpes simplex и Varicella zoster к ацикловиру. В большинстве клинических изолятов, полученных от ацикловир-резистентных больных, обнаруживается относительный дефицит вирусной тимидинкиназы, либо нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы.

При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.

Фармакокинетика

При приеме внутрь частично абсорбируется из ЖКТ , биодоступность — 20% (15–30%), не зависит от лекарственной формы, снижается с увеличением дозы; пища не оказывает значимого влияния на всасывание ацикловира. После приема внутрь по 200 мг ацикловира каждые 4 ч у взрослых средние равновесные значения C_max — 0,7 мкг/мл и C_min — 0,4 мкг/мл; T_max — 1,5–2 ч.

После в/в капельного введения взрослым средние значения С_max через 1 ч после инфузии в дозе 2,5; 5 и 10 мг/кг составляли 5,1; 9,8 и 20,7 мкг/мл соответственно. С_min через 7 ч после инфузии соответственно равнялись 0,5; 0,7 и 2,3 мкг/мл. У детей старше 1 года значения С_max и С_min при введении в дозе 250 и 500 мг/м 2 были аналогичны таковым у взрослых при дозах 5 и 10 мг/кг соответственно. У новорожденных и младенцев в возрасте до 3 мес, которым ацикловир вводился в дозе 10 мг/кг в/в капельно в течение 1 ч каждые 8 ч С_max составляла 13,8 мкг/мл), C_min — 2,3 мкг/мл.

Связывание с белками низкое (9–33%). Проходит через ГЭБ , плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке (при дозе 1 г/сут внутрь с молоком матери в организм ребенка поступает 0,3 мг/кг). Хорошо проникает в органы, ткани и жидкости организма, включая головной мозг, почки, печень, легкие, водянистую влагу, слезную жидкость, кишечник, мышцы, селезенку, матку, слизистую оболочку и секрет влагалища, сперму, спинно-мозговую жидкость, содержимое герпетических пузырьков. Наиболее высокие концентрации обнаруживаются в почках, печени и кишечнике. Концентрация в спинно-мозговой жидкости составляет 50% таковой в плазме крови. Метаболизируется в печени, под действием алкоголь- и альдегиддегидрогеназы и, в меньшей степени, альдегидоксидазы в неактивные метаболиты. Метаболизм ацикловира не связан с ферментами цитохрома P450.

Основной путь элиминации — через почки путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. При приеме внутрь в неизмененном виде выводится примерно 14%, при в/в введении — 45–79%. Основной метаболит, обнаруживаемый в моче — 9-карбоксиметоксиметилгуанин. На долю основного метаболита приходится до 14% (при нормальной функции почек). Менее 2% выводится с фекалиями, следовые количества определяются в выдыхаемом воздухе.

T_1/2 при приеме внутрь у взрослых — 2,5–3,3 ч. T_1/2 при в/в введении: у взрослых — 2,9 ч, у детей и подростков от 1 года до 18 лет — 2,6 ч, у детей в возрасте до 3 мес — 3,8 ч (при введении в/в капельно 10 мг/кг в течение 1 ч 3 раза в сутки). У пациентов с хронической почечной недостаточностью T_1/2 — 19,5 ч, во время проведения гемодиализа — 5,7 ч, при постоянном амбулаторном перитонеальном диализе — 14–18 ч. При однократном сеансе гемодиализа в течение 6 ч концентрация ацикловира в плазме снижается на 60%, при перитонеальном диализе клиренс ацикловира значительно не изменяется.

При нанесении на пораженную кожу (например при опоясывающем герпесе) всасывание умеренное; у больных с нормальной функцией почек концентрации в сыворотке крови составляют до 0,28 мкг/мл, при нарушении функции почек — до 0,78 мкг/мл. Выводится почками (примерно 9% суточной дозы).

Глазная мазь легко проникает через эпителий роговицы и создает терапевтическую концентрацию в глазной жидкости.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность, тератогенность

У крыс и мышей, получавших в течение жизни ацикловир в дозах до 450 мг/кг/сут через желудочный зонд (при этом значения C_max были выше наблюдаемых у человека в 3–6 раз у мышей и в 1–2 раза у крыс), канцерогенного действия не обнаружено.

Ацикловир проявлял мутагенное действие в некоторых тестах: из 16 in vivo и in vitro тестов на генную токсичность ацикловира результаты 5 тестов были позитивными.

Ацикловир не оказывал влияния на фертильность и репродукцию у мышей при введении внутрь в дозах 450 мг/кг/сут и у крыс при п/к введении в дозе 50 мг/кг/сут, при этом плазменные уровни были в 9–18 раз выше (у мышей) или в 8–15 раз выше (у крыс), чем у человека. При высшей дозе (50 мг/кг/сут п/к) у крыс и кроликов (плазменные уровни составляли 11–22 или 16–31 таковых у человека) установлено снижение эффективности имплантации.

Тератогенность. Ацикловир не оказывал тератогенного действия при введении в период органогенеза мышам (450 мг/кг/сут, внутрь), кроликам (50 мг/кг/сут, п/к и в/в), а также в стандартном тесте у крыс (50 мг/кг/сут, п/к).

Исследований канцерогенности ацикловира при наружном применении не проводили.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, да, высыпания похожи на ветряночные элементы.
Обрабатываем любым кожным антисептиком( циндол, фукорцин, каламин) 2-3 раза в день.
Элементы могут быть и на слизистых, там обрабатываем мирамистином.
Подсыпает обычно в течение 5 дней, в это время может подняться температура.
Пока сохраняются водянистые элементы, ребенка не моем.
Ребенок заразен 10 дней от первого высыпания.

Здравствуйте
Да, высыпание в виде пузырька, позоде на ветряную оспу
Обрабатывайте высыпания каламином или циндолом
Нет температуры?

Здравствуйте, походе на ветрянку. Обработать лучше каламином высыпания. Если есть зуд - дать Зодак или Зиртек. Обильное теплое питье. Осмотреть волосистую часть головы, и слизистую полости рта. Там тоже могут быть высыпания.

Добрый вечер!
Высыпания действительно похожи на ветряную оспу.
Элементы обрабатывать каламином или циндолом, они будут давать подсушивающий и противозудный эффект
Если будет зуд, тогда зодак или зиртек по 5 капель 2 раза в день
При повышении температуры только парацетамол 10-15мг/кг, нурофен при ветряной оспе давать не рекомендуется.

Здравствуйте да это ветряная оспа. Внутрь давать только жаропонижающее при температуре свыше 38,5 . Больше тёплого питья. Препаратов никаких не надо. Прыщики не чесать, обрабатывать Каламином раствором, чтобы видеть количество новых можно мазать фукарцином. Мыться можно но не в ванне а вьстро под душем, не тереть мочалкой прыщики, после душа быстро высушить тело аккуратно полотенцем и снова помазать элементы. В садик не ходить ни с кем не контактировать, вызвать врача на дом для регистрации заболевания. 5 дней высыпания и 5-7 дней на выздоровления.
При тяжелом течении заболевания назначают Ацикловир но только при очном осмотре специалиста.
Выздоравливайте!

Оставить ребёнка дома.
Вызвать врача на дом дяля подтверждения диагноза
Вести себя как буд-то уже подтвержденаая ветряная оспа - мазать элементы каламином, дать зиртек, наблюдать, контролировать температуру.

Доброе утро. Похоже на ветрянку. Высыпания обрабатывать каламином, при зуде дайте антигистаминные ( зиртек), при появлении высыпаний на слизистых обрабатывать мирамистином.

Здравствуйте
У ребенка ветрянка.
Обрабатывать каламином, поксклином или хотя бы болтушкой - циндолом, она намного дешевле.
Зеленка, фукорцин и марганцовка это прошлый век.
Мыться при ветрянке можно! Душ принимать несколько раз в день, только без мочалки - губкой или рукой, чтобы не сдирать пузырьки. Душ ничем не опасен, снимает зуд и предотвращает вторичные инфекции.

Многие российские педиатры дружно запрещают мыться при ветрянке, но это глупость и вредительство. Во всех международных клинических руководствах душ больным ветрянкой рекомендован.

Здравствуйте.
Сыпь характерна для в/оспы.
Обрабатывать циндолом или каламином или поксклином
При зуде любой антигистаминный препарат.
При повышении температуры жаропонижающие препараты.
Мыться можно под душем , не тереться мочалкой и полотенцем )

Мазь для наружного применения в виде однородной массы белого цвета, с мягкой консистенцией крема и слабым характерным запахом.

100 г
эпидермальный фактор роста человеческий рекомбинантный	1 мг
сульфадиазин серебра	1 г

Вспомогательные вещества: стеариновая кислота - 18 г, калия карбонат - 500 мг, метилпарагидроксибензоат - 180 мг, пропилпарагидроксибензоат - 20 мг, глицерол - 5 г, вода очищенная - q.s.

30 г - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - коробки картонные.
200 г - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Эпидермальный фактор роста человеческий рекомбинантный (рчЭФР) представляет собой высокоочищенный пептид. Он продуцируется штаммом дрожжей Saccharomyces Cerevisiae, в геном которого методами генной инженерии введен ген Эпидермального фактора роста человека. рчЭФР, полученный на основе технологии рекомбинантной ДНК, по механизму действия идентичен эндогенному эпидермальному фактору роста, вырабатываемому в организме.

Эбермин, содержащий в качестве активных веществ рчЭФР и сульфадиазин серебра, оказывает комплексное ранозаживляющее и бактерицидное действие, рчЭФР стимулирует миграцию и пролиферацию фибробластов, кератиноцитов, эндотелиальных и других клеток, активно участвующих в ранозаживлении, способствуя эпителизации, рубцеванию и восстановлению эластичности тканей.

Сульфадиазин серебра обладает широким спектром противомикробного действия; он активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов рода Candida и дерматофитов.

Гидрофильная основа мази обеспечивает умеренный дегидратирующий эффект, уменьшает болевые ощущения, создает и поддерживает необходимые терапевтические концентрации действующих веществ в очаге поражения. Эбермин обладает косметическим эффектом, обеспечивает эстетику рубца за счет нормализации ориентации и вызревания коллагеновых волокон, предупреждая патологическое рубцевание.

Фармакокинетика

При нанесении препарата на неповрежденную кожу и ожоговую раневую поверхность реабсорбции рчЭФР с места нанесения в системный кровоток не наблюдается.

Показания препарата Эбермин

Препарат применяется у взрослых и детей старше 1 года для лечения:

поверхностных и глубоких ожогов кожи различной степени;
трофических язв (в т.ч. при хронической венозной недостаточности, облитерирующем эндартериите, сахарном диабете, рожистом воспалении);
пролежней;
длительно незаживающих ран (включая раны культи, раны при проведении аутодермопластики на участках лизиса и между прижившими аутолоскутами кожи, а также остаточные раны на донорских участках);
нарушений целостности кожи при травмах, хирургических и косметологических вмешательствах;
обморожений;
язв, развивающихся при введении цитостатиков;
лечения и профилактики лучевого (радиационного) дерматита (в т.ч. при проведении поверхностной радиотерапии).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A46	Рожа
I73.1	Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бергера]
I79.2	Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках (в т.ч. диабетическая ангиопатия)
I83.2	Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением
L58	Радиационный дерматит лучевой
L89	Декубитальная язва и область давления
T14.1	Открытая рана неуточненной области тела
T30	Термические и химические ожоги неуточненной локализации
T33	Поверхностное отморожение

Режим дозирования

Эбермин может применяться на всех стадиях раневого процесса.

Предварительно проводится стандартная хирургическая обработка раны с использованием в случае ее инфицирования растворов антисептиков. После высушивания на раневую поверхность наносится слой мази около 1-2 мм. При закрытом методе лечения сверху помещают стерильные марлевые салфетки или окклюзирующие пленочные покрытия (заживление во влажной среде). В ряде случаев, например, при поверхностных неглубоких (I-II степень) и частично глубоких (III степень) ожогах, возможно применение мази с атравматичными сетчатыми раневыми покрытиями.

При влажном способе заживления, а также выраженной экссудации рекомендуется проводить нанесение мази 1 раз в день. При умеренной или скудной экссудации нанесение мази можно выполнять 1 раз в 2 дня. В случае прилипания повязки к ране и для предупреждения нежелательного подсушивания раневой поверхности рекомендуется увлажнение салфетки, наложенной поверх мази, стерильным 0.9% раствором натрия хлорида или растворами антисептиков. При открытом (бесповязочном) методе лечения мазь наносят 1-3 раза в сутки.

Туалет раны перед повторными аппликациями мази проводят с использованием стерильного 0.9 % раствора натрия хлорида или растворов антисептиков. Процедуру выполняют аккуратно, избегая травмирования образующейся грануляционной ткани и растущего эпителия при удалении остатков мази.

Лечение продолжают до эпителизации раны или ее готовности к пластическому закрытию кожным лоскутом.

Для профилактики радиационного дерматита мазь слоем 1 мм наносят на облученный участок кожи, не удаляя с места аппликации в течение 6-8 часов после облучения. Применение мази продолжают ежедневно в течение всего курса радиотерапии и не прерывают в случае вынужденного пропуска какой-либо из процедур облучения.

Побочное действие

Препарат хорошо переносится. В редких случаях возможно развитие:

аллергических реакций, характерных для сульфаниламидных препаратов и препаратов, содержащих серебро;
появления чувства жжения, боли, стягивания и дискомфорта в области нанесения мази (обычно проходят самостоятельно через 5-10 мин после наложения повязки).

Противопоказания к применению

детский возраст до 1 года;
гиперчувствительность к сульфаниламидам, серебру и другим компонентам препарата.

Препарат не должен применяться на областях с активными опухолевыми поражениями и для стимуляции рубцевания в зонах хирургических иссечений опухолей.

С осторожностью: при врожденном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, недостаточности функции печени и почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Эбермин не был достаточно изучен в отношении воздействия на плод или грудных детей, поэтому его применение не рекомендовано при беременности и во время лактации. В том случае, если беременная или кормящая грудью женщина имеет поражение, поддающееся лечению препаратом Эбермин, врач должен определить соотношение риск-польза и принять решение о его применении.

Фармдействие. Комбинированный препарат, обладает ранозаживляющими, антисептическими свойствами. Активными компонентами являются эпидермальный фактор роста человека (ЭФРЧ) и сульфадиазин серебра. ЭФРЧ представляет собой пептид, содержащий 53 аминокислоты, полученный на основе технологии рекомбинантной ДНК с использованием генетически модифицированного штамма дрожжей. Стимулирует пролиферацию клеток, ускоряет эпителизацию ран (способствует образованию качественной грануляционной зоны). Сульфадиазин серебра оказывает противомикробное действие.

Показания. Ожоги кожи и подкожной клетчатки различной этиологии, трансплантация кожи, лучевые поражения кожных покровов, язвы (в т.ч. на фоне цитостатиков, трофические), профилактика поражений кожи при поверхностной лучевой терапии.

Противопоказания. Гиперчувствительность к сульфаниламидам, беременность, период лактации, детский возраст до 1 года.

C осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Режим дозирования. После хирургической обработки на очаг поражения наносят слой мази толщиной в 1 мм (оптимальным сроком начала применения мази для лечения ожогов являются первые 24 ч). Доза определяется обширностью поражения. Лечение проводится через 1 день (или чаще, в зависимости от степени ожога) и длится до эпителизации очага поражения или приживления кожного лоскута. Для профилактики и терапии радиационного дерматита мазь слоем в 1 мм следует нанести на весь облучаемый участок кожи и оставить на 6–8 ч после облучения. Лечение проводят каждый день или 2 раза в день в течение всего периода лучевой терапии, не прерывая его в случае вынужденного пропуска какой-либо из процедур облучения.

Побочные эффекты. Аллергические реакции.

Взаимодействие. Совместим с системным введением других ЛС (в т.ч. антибиотиков).

Особые указания. Поверхность кожи с нанесенной мазью не рекомендуется подвергать прямому воздействию солнечных лучей, т.к. УФ-излучение может вызвать изменение свойств препарата.

Читайте также: