Эко для вич инфицированных в украине

Обновлено: 15.04.2024

ВИЧ-инфекция является одной из актуальнейших медико-социальных проблем. Причем в настоящее время все большее внимание уделяется созданию условий для максимально полноценной жизни людей с этой хронической патологией. Ведь адекватная антиретровирусная терапия позволяет добиваться низкой вирусной нагрузки в организме ВИЧ-инфицированного человека и существенно отодвигает срок наступления тяжелых осложнений. Такие пациенты длительное время сохраняют трудоспособность и создают семьи.

ВИЧ-инфекция в настоящее время уже не рассматривается как однозначное противопоказание для деторождения. Но достижение беременности естественным путем для таких пар не рекомендуется. Оптимальный вариант зачатия для людей с ВИЧ – ЭКО-программы.

Как возможность деторождения связана с ВИЧ-инфекцией

Наличие в организме вируса иммунодефицита человека в целом негативно сказывается на репродуктивной функции у зараженных лиц обоего пола. Это связано с развитием хронической неспецифической инфекционно-воспалительной патологии мочеполовых органов, частой ассоциацией этой инфекции с другими ЗППП. Имеются данные о постепенном снижении у ВИЧ-инфицированных мужчин качества спермы, уменьшения количества вырабатываемых у них сперматозоидов, у женщин – снижения рецептивности эндометрия. Поэтому говорят о прямом отрицательном влиянии вируса иммунодефицита человека на фертильность.

Тем не менее наличие ВИЧ-инфекции хотя бы у одного из супругов не означает однозначную потерю способности пары к самостоятельному зачатию. Но врачи рекомендуют избегать естественного наступления беременности. Это связано с рядом факторов:

Попытки естественного зачатия сопряжены с отказом от использования при половых актах барьерных средств контрацепции. А это означает ощутимое повышение риска заражения партнера в серологически дискордантных парах, то есть когда ВИЧ-инфицирован только один супруг.
Даже существенное снижение вирусной нагрузки в крови мужчины на фоне проводимой антиретровирусной терапии не всегда означает ощутимое снижение количества вирусных частиц в его сперме. Поэтому попытки естественного зачатия от ВИЧ-инфицированного мужчины в любом случае связаны с повышенной вероятностью заражения женщины.

Долгое время парам, где хотя бы один партнер ВИЧ-инфицирован, на территории РФ было законодательно запрещено использовать вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) для достижения беременности. Но в 2012 году в комментариях к приказу МЗ РФ № 107н этот запрет был снят. И в настоящее ВИЧ-инфекция не входит в список абсолютных противопоказаний для зачатия с применением ВРТ.

Почему ЭКО для ВИЧ-инфицированных – предпочтительный вариант

В большинстве развитых стран ЭКО при ВИЧ-инфицировании одного или обоих супругов считается оптимальным методом зачатия. Причем для применения этой методики у пары не обязательно должно быть диагностирована низкая фертильность. Ведь ЭКО при ВИЧ – это в основном не способ преодоления бесплодия, а реальная возможность рождения здорового ребенка. При соблюдении всех рекомендаций и технически правильной подготовке материала перед оплодотворением вероятность передачи вируса эмбриону не превышает 3%. Благодаря ЭКО можно добиться рождения ребенка без ВИЧ-инфекции, даже если оба его биологических родителя заражены. А ведь именно это является основной целью обращения таких пар к репродуктологу.

Использование ЭКО для ВИЧ-инфицированных супругов позволяет также избежать заражения женщины в серологически дискордантных парах.

Когда ЭКО при ВИЧ-инфекции все же не проводят

Противопоказания к использованию ЭКО для ВИЧ-инфицированных пар оговорены в приложении к Приказу МЗ РФ №107н. К ним относят:

Инкубационный период ВИЧ-инфекции у любого супруга.
Острая стадия ВИЧ-инфекции (2А, 2Б, 2В).
Тяжелые сопутствующие соматические заболевания у женщины, сопряженные с высоким риском угрозы ее здоровью и даже жизни в период вынашивания и рождения ребенка.
Некоторые психические заболевания, исключающие возможность осознанного принятия решений и/или последующего выполнения родительских обязанностей.
Наличие у женщины других инфекционно-воспалительных заболеваний в острой стадии.

ЭКО для ВИЧ-инфицированых проводят, только когда заболевание у них находится в субклинической стадии. В противном случае процедуру откладывают до достижения обоими супругами необходимого клинического статуса.

Особенности подготовки к ЭКО для ВИЧ-инфицированных пар

Процедура ЭКО для ВИЧ-инфицированных пар отличается от обычного протокола. И ключевое значение отводят подготовительному этапу. При этом список необходимых мероприятий составляют с учетом того, кто из супругов является носителем вируса. Они проводятся в дополнение к базовому обследованию, направленному на оценку фертильности и общего состояния здоровья будущих родителей. Специализированная подготовка включает:

При ВИЧ-инфицировании женщины ей в обязательном порядке назначается предварительная терапия антиретровирусными препаратами. Без такого лечения ЭКО для ВИЧ-инфицированных в Санкт-Петербурге не проводят. Его схема согласовывается со специалистом СПИД-центра.
Перед ЭКО для ВИЧ-инфицированного мужчины предшествующая антиретровирусная терапия не назначается. Его подготовка включает тщательную очистку сданной им спермы от вирусов с подтверждением ее вирусной безопасности, последующий отбор сперматозоидов достаточного качества.

Вирус иммунодефицита не проникает в мужские половые клетки, он в достаточно большой концентрации содержится в семенной жидкости. Поэтому тщательной отмывки сперматозоидов ВИЧ-инфицированного мужчины достаточно для минимизации риска заражения его серонегативной партнерши и будущего ребенка.

Важно понимать, что очистка эякулята является обязательной процедурой даже при заражении обоих супругов. Ведь такая обработка сперматозоидов направлена на достижение очень малой вероятности передачи ВИЧ-инфекции эмбриону.

Как проводят ЭКО для ВИЧ-инфицированных пар

Основные этапы протокола ЭКО для ВИЧ-инфицированных в Санкт-Петербурге включают:

Стимуляция гиперовуляции. Схема применения гормональных препаратов не имеет ключевых отличий от таковой при базовом протоколе. Она составляется с учетом данных предварительной оценки эндокринного статуса женщины. В течение этого этапа проводится УЗ-мониторинг для отслеживания созревания фолликулов и своевременной диагностики возможного синдрома гиперстимуляции.
Пункция фолликулов и забор созревших и готовых к овуляции яйцеклеток (ооцитов). Их отмывают от фолликулярной жидкости, отбирают морфологически полноценные и помещают в питательную среду в инкубаторе.
Сдача мужчиной спермы, производится в день пункции фолликулов. Если он является ВИЧ-инфицированным, его эякулят несколько раз отмывают по специальной технологии для освобождения сперматозоидов от зараженной семенной жидкости. Затем их центрифугируют в градиенте плотности. Не выпавшие в осадок сперматозоиды помещают в питательную среду и проверяют на наличие вирусов. Для этого используются только самые чувствительные серологические методики. Сперматозоиды допускаются к оплодотворению только в том случае, если повторные тесты показали однозначное отсутствие на них возбудителя ВИЧ-инфекции.
Оплодотворение. ЭКО для ВИЧ-инфицированных рекомендуется проводить с использованием ИКСИ. Но если заражена только женщина, возможно использование и базовой методики с подмешиванием порции сперматозоидов к каждой отобранной яйцеклетки. К концу первых суток оценивают количество и качество образованных при оплодотворении зигот. Наиболее перспективные из них продолжают инкубироваться до достижения стадии бластоцисты.
Отбор эмбриона наиболее высокого качества и его подсадка женщине. Производится обычно на 5 сутки после пункции. К важной особенности ЭКО для ВИЧ-инфицированных пар относят перенос только одного эмбриона. Оставшиеся эмбрионы могут быть криоконсервированы.

После завершения процедур протокола ЭКО следует период ожидания. Через 2 недели после переноса эмбриона женщина проходит исследование крови на гормон плода ХГч и на 5-6 неделе - УЗИ для подтверждения факта наступившей беременности, визуализации плодного яйца в полости матки и сердцебиения плода.

Куда обращаться парам с ВИЧ

ЭКО для ВИЧ-инфицированных относится к одним из самых технологически сложных и ответственных протоколов ВРТ. И проводится он лишь в небольшом числе крупных центров репродукции. Это объясняется строгими требованиями к оснащению клиники.

В ней должен быть отдельный специализированный инкубатор 2 класса противоинфекционной защиты, современное оборудование для полноценной очистки спермы, возможность быстрого проведения самых чувствительных серологических тестов. Специалисты должны иметь допуск для работы с потенциально инфицированным материалом, пройти соответствующее обучение и обладать достаточной квалификацией.

ЭКО для ВИЧ-инфицированных в Санкт-Петербурге осуществляется в Клинике репродуктивной медицины ICLINIC. Это современное специализированное учреждение со всем необходимым оборудованием и достаточным опытом успешного проведения протоколов соответствующей направленности. ВИЧ-инфицированные супруги имеют шанс на рождение здорового ребенка, даже если у них уже диагностированы различные формы бесплодия. И обращение в ICLINIC для них – это возможность стать счастливыми родителями, несмотря на имеющиеся у них заболевания.

Кто знает про ЭКО клиники в Украине для Вич -инфицированных.Помогите.

Вроде в Западной есть клиника где делают ЭКО для Вич. По крайней мере точно они делают его для дискординантных пар.

в киеве делают с Эсиде, только говорят что там не сильно рады плюсям(((( а в ужгороде уже не делают в прошлом году был проэкт, в этом году моз не дает наказ((( вот люди и ждут

tata
Я не пойму, чего вы все привязались к Украине, за границей вон сколько клиник, погуглите, позвоните - узнайте. Про Польшу многие пишут (это не так далеко и дорого, если проблема в языке, то там доктор говорит на русском, на сколько я поняла). Надо же заниматься этой проблемой, раз так хотите ребенка, а просто сидеть и ныть - не поможет. Кто ищет, тот всегда найдет. Или это по финансовым соображениям? Здесь нужно понимать, что ЭКО - вещь не дешевая, сама по себе, и здесь шара не прокатит. Займитесь в плотную этим вопросом и все у вас будет. Стучитесь и вам откроют.
вот ссылка на эту тему, прочитайте всю, если есть необходимость, деньги и желание - проконсультируйтесь в личке с девочками, обратитесь к MOLOKO с вопросами.
ЭКО

Нелегких - означает только то, что, по моему, чисто субъективному мнению, когда люди очень сильно хотят ребенка, как вы выразились "хоть плачь", то они делают для этого все возможное и ищут любые возможные и невозможные варианты. а это не легко

Ответ есть. вполне четкий и ясный, но вам он не понравится - В УКРАИНЕ НИГДЕ ОФИЦИАЛЬНО НЕ ДЕЛАЮТ ЭКО ВИЧ+ ЖЕНЩИНАМ и не делают очистку спермы, уж тем-более.
С этой точки зрения я вам предложила посмотреть др варианты: в Европе, Польше, ВОЗМОЖНО, в России (при этом, написав вам, где эти варианты описывают, в какой теме и, указав, что это не дешево)
Я нашла время ответить вам на ваш вопрос, а вы даже не потрудились объяснить, почему вас волнует этот вопрос только в Украине. Извините, конечно, что, предложив свою помощь, пыталась дать ответ на ваш вопрос, и потратив, на Вас время, я оставила

Kapitan Ochevidnost, данный проект закрыт/ Там взяли всего 200 пробных пар в 2011 г. и на этом финансирование прекратилось

Всем привет!муж +,я -,пробовали ВМИ донорской сп в Одессе,развод полный,обратилась к лечащему врачу мужа,он созвонился с врачем в Семферополе,там произвели очистку сп и ВМИ 5 парам, у 3-х получилось с первого раза остальные повторно проделали эту процедуру, тест на ВИЧ отрицательный,мы с мужем учитывая риск - сново думаем попробовать донор.сп,пока еще решаем ,как мне объяснили,что при половому акте риск разорвавшегося презерватива больше чем очистка сп,пока в полном трансе ,мечусь да или нет,но пока решила поеду пообщаюсь с врачем,взвешу все за и против ,а потом решу,собираемся ехать на следующей неделе ,как приеду отпишусь!

Доказательства, какие ваши доказательства ? (с) Красная жара, х.ф.

Строго говоря, "очистка спермы" до конца от вич не очищает, и некоторое количество вирусных частиц все равно продолжает оставаться. Однако и при соблюдении всех ньюансов, " естественный" метод достаточно безопасен.

Я никого не собираюсь переубеждать в обратном,я сама на данный момент стою перед выбором -согласиться или нет,я лишь написала о том,что мне врач ответил на мой ответ,оправданным ли будет этот риск,я прекрасно понимаю и никого не агитирую на очистку так как знаю ,что нет 100% гарантии.
Вопрос:1,5г ВН н/о,если сдать сперму на ВН,это может хоть на несколько процентов уменьшить риск при том ,что в ней ВН тоже н/о.Заранее благодарю за ответ!

Жизнь — это риск. Только попадая в рискованные ситуации, мы продолжаем расти. И одна из самых рискованных ситуаций, на которые мы можем отважиться, — это риск полюбить, риск оказаться уязвимым, риск позволить себе открыться перед другим человеком, не боясь ни боли, ни обид.

Вопрос:1,5г ВН н/о,если сдать сперму на ВН,это может хоть на несколько процентов уменьшить риск при том ,что в ней ВН тоже н/о.Заранее благодарю за ответ!

Мда,сумма крепкая.Сдали спермограмму была не очень хорошая,пролечили ,сегодня пересдали результаты порадовали,а на счет профилактики напрягу врача,правда я не знаю какую, но купить ее возможность есть,так как я не хочу афишировать ее прием.эх рискну таки отмыть,так и деньги они отмоют вместе с ней

Привет! Может кто знает где делают ЭКО для положительных?У меня нет возможности зачать ребеночка, но мы с мужем очень хотим.

Насколько мне известно, в России лицензионные клиники это не делают, но думаю стоит пообщаться с лечащим врачом

Юла
В России вообще с этим сложно очень, сейчас пытаюсь что-ндь отыскать, но пока результат почти нулевой(про европу молчу, там делают, но оч дорого).

Привет. Я знаю где делают ЭКО в России, это в Питере клиника Андромеда. 100%, сама узнавала и писала туда, сказали приезжайте, но денег надо очень много.

Moloko Узнавала где-то месяц назад. Стоит процесс очистки что-то до 150 000, но еще добавят за манипуляции с женщиной и анализы, так что выйдет под 250 000 и далеко не факт что что-нибудь получится.

Moloko
Кстати, даже не знаю как они могли отказать. У них на сайте в прайсе стоят цены на услуги по оплодотворению для вич-инфицированных, можешь сама посмотреть.

наю где делают ЭКО в России, это в Питере клиника Андромеда. 100%, сама узнавала и писала туда, сказали приезжайте, но денег надо очень много.

Кстати, даже не знаю как они могли отказать. У них на сайте в прайсе стоят цены на услуги по оплодотворению для вич-инфицированных, можешь сама посмотреть.

Привет! Я вроде весь сайт Андромеды перерыла- прайс не нашла(то ли лыжи не едут, то ли я торможу) )
Может сцылу кинешь? Я им снова написала, пока жду ответа. А процесс очистки 150000- очистки спермы?

bobcat2
В Европе денег очень много надо: на само ЭКО + проживание и пр. Я знаю, что где-то около 25000 евро.

Мира
Кстати, где-то читала, что очистка спермы очень снижает шансы на положительный результат эко. Я уже столько перерыла в инете, что начиталась всякого разного. Мне прислали ответ с клиники в Екатеринбурге (если надо-пиши в личку), что они беруться за такие случаи. На Украине- тоже есть вариант, но для меня далековато ехать.
Вот кто-ндь может ответить на вопрос: чем отличаеться Эко для ВИЧ+ от просто ЭКО (очистку спермы в расчет не берем)? Наверное ничем- но врачи (особенно наши- любят срубать денег на здоровье, так сказать на чужом горе).

Делают, печатают ответ клиники одной девушке Вопрос-ответ

А вот что написали два дня до этого на сайте Андромеды- что -то быстро у них цены растут , видимо от спроса- это раз. А два- что- то слишком дешево- наталкивает на размышление
Виктор 24/03/2009 21:12:31
Здравствуйте!Я ВИЧ+,моя девушка нет!хотим ребенка зачать,с помощью ИИ с очисткой моей спермы от ВИЧ!Вопрос такой,сколько все вместе будет стоит,и каков риск для моей девушки и ребенка передачи ВИЧ после очистки и ИИ?спасибо за ответ.
Клиника "Андромеда": Здравствуйте.Риск значительно уменьшиться.Стоимость 14500р.Занимается доктор Никитин С.В.572-12-26.

А вот что написали два дня до этого на сайте Андромеды- что -то быстро у них цены растут , видимо от спроса- это раз. А два- что- то слишком дешево- наталкивает на размышление
Виктор 24/03/2009 21:12:31
Здравствуйте!Я ВИЧ+,моя девушка нет!хотим ребенка зачать,с помощью ИИ с очисткой моей спермы от ВИЧ!Вопрос такой,сколько все вместе будет стоит,и каков риск для моей девушки и ребенка передачи ВИЧ после очистки и ИИ?спасибо за ответ.
Клиника "Андромеда": Здравствуйте.Риск значительно уменьшиться.Стоимость 14500р.Занимается доктор Никитин С.В.572-12-26.

Ничего они не делают, я была там. Содрали 1400р. за консультацию. А на самом деле они занимаются аутсорсингом выяснилось в конечном итоге, нанимают какие-то конторы для всех этих процедур. Помочь ВИЧ+ они не могут. Так что девочки пока нет клиник ЭКО для ВИЧ+.

не правда в Андромеде делают очистку я сама лично разговаривала по телефону с Никитиным. так что девочки едим туда..и они же делают инсиминацию, к сожалению мне такой вариант не подходит, мне нужно делать ЭКО так как не проходимость труб, нашла что в Новосибирске нам помогут, но нужно чтоб нагрузка была низкой

не правда в Андромеде делают очистку я сама лично разговаривала по телефону с Никитиным. так что девочки едим туда..и они же делают инсиминацию, к сожалению мне такой вариант не подходит, мне нужно делать ЭКО так как не проходимость труб, нашла что в Новосибирске нам помогут, но нужно чтоб нагрузка была низкой

Я ходила туда на консультацию повторяюсь. Они делают( точнее не они а контора наемная) только ИИ и только если Ж"-", а М "+". . ЭКО они не делают.

Бобкат, скажите адрес иностранных клиник , пожалуйста!
А с Андромедой я так и не поняла: делают они если М+ , а Ж - . Развод это- таки или нет? И еще вопрос ко всем, если "очистка спермы " - это не фарс, то почему никто не знает ни одного случая и ни одного человека, который бы это сделал и родил. Может в этих клиниках вообще делают на авось. ведь сто процентной гарантиии не дают .

Всем жителям привет! Давно здесь не была. Но сейчас все дела и заботы отступили назад! Хочу обнадёжить те пары,в которых девушка "-", а парень "+". Мы очень хотели ребёнка и поэтому искали клинику,которая бы согласилась взяться за наш случай. Обзванивая центры по телефону, мы везде получали отказы. Но мы не отчаялись. Муж решил объехать все центры,чтобы поговорить с врачами напрямую. Отказали практически везде,кроме одного. Сказали,что им надо обдумать. И вот через недельку согласились нас принять. Оказалось,что у них уже были такие пациенты. Нас взяли. Инсеминацию в этом случае они не делают, только Эко+ Икси, т.к. это значительно снижает риск инфицирования. Заплатили 120 т.р. , но это без предварительных анализов. Вообще сумма может колебаться от 100 до 150 тыс.р.
Сейчас ждём маленького. Срок пока небольшой,но мы верим и очень надеемся,что у нас всё будет хорошо. Так что пожелайте нам удачи!
Да,клиника находится в Екатеринбурге (ЦСМ). Я думаю,что и в других городах найдутся адекватные врачи.
Мы хозяева своей жизни и судьбы. Иногда и невозможное возможно. Надо только очень хотеть и верить,что у вас всё получится.

Да,хотела добавить: 100% гарантии вам никто не даст. Да и вообще, кто из врачей даёт 100 % гарантию?! Я имею ввиду любых врачей. Везде есть определёный % риска. В любом лечении и оперативном вмешательстве. Я надеюсь на врачей и на Бога.

Срок пока небольшой,но мы верим и очень надеемся,что у нас всё будет хорошо. Так что пожелайте нам удачи!

Всем жителям привет! Давно здесь не была. Но сейчас все дела и заботы отступили назад! Хочу обнадёжить те пары,в которых девушка "-", а парень "+". Мы очень хотели ребёнка и поэтому искали клинику,которая бы согласилась взяться за наш случай. Обзванивая центры по телефону, мы везде получали отказы. Но мы не отчаялись. Муж решил объехать все центры,чтобы поговорить с врачами напрямую. Отказали практически везде,кроме одного. Сказали,что им надо обдумать. И вот через недельку согласились нас принять. Оказалось,что у них уже были такие пациенты. Нас взяли. Инсеминацию в этом случае они не делают, только Эко+ Икси, т.к. это значительно снижает риск инфицирования. Заплатили 120 т.р. , но это без предварительных анализов. Вообще сумма может колебаться от 100 до 150 тыс.р.
Сейчас ждём маленького. Срок пока небольшой,но мы верим и очень надеемся,что у нас всё будет хорошо. Так что пожелайте нам удачи!
Да,клиника находится в Екатеринбурге (ЦСМ). Я думаю,что и в других городах найдутся адекватные врачи.
Мы хозяева своей жизни и судьбы. Иногда и невозможное возможно. Надо только очень хотеть и верить,что у вас всё получится.
Подпись автора
Лучше иногда падать, чем никогда не летать

Всем здравствуйте! Я здесь новенькая,узнала о своем статусе 3мес. назад было все и слезы,истерика и даже думала о суициде. Но сейчас все позади и главное я поняла что от ВИЧ я не умру не сегодня не завтра и еще смогу прожить неопределенно долгое время и эти годы нужно прожить достойно. Как и раньше планируем с мужем детишек. Но живем 1 год и все как-то не получается. Вопрос - где могут в Екатеринбурге нам помочь с искуственным оплодотворением, обследовались оба все анализы в норме и у меня и у мужа.

Как возможность деторождения связана с ВИЧ-инфекцией

Попытки естественного зачатия сопряжены с отказом от использования при половых актах барьерных средств контрацепции. А это означает ощутимое повышение риска заражения партнера в серологически дискордантных парах, то есть когда ВИЧ-инфицирован только один супруг.
Даже существенное снижение вирусной нагрузки в крови мужчины на фоне проводимой антиретровирусной терапии не всегда означает ощутимое снижение количества вирусных частиц в его сперме. Поэтому попытки естественного зачатия от ВИЧ-инфицированного мужчины в любом случае связаны с повышенной вероятностью заражения женщины.

Почему ЭКО для ВИЧ-инфицированных – предпочтительный вариант

Когда ЭКО при ВИЧ-инфекции все же не проводят

Инкубационный период ВИЧ-инфекции у любого супруга.
Острая стадия ВИЧ-инфекции (2А, 2Б, 2В).
Тяжелые сопутствующие соматические заболевания у женщины, сопряженные с высоким риском угрозы ее здоровью и даже жизни в период вынашивания и рождения ребенка.
Некоторые психические заболевания, исключающие возможность осознанного принятия решений и/или последующего выполнения родительских обязанностей.
Наличие у женщины других инфекционно-воспалительных заболеваний в острой стадии.

Особенности подготовки к ЭКО для ВИЧ-инфицированных пар

При ВИЧ-инфицировании женщины ей в обязательном порядке назначается предварительная терапия антиретровирусными препаратами. Без такого лечения ЭКО для ВИЧ-инфицированных в Санкт-Петербурге не проводят. Его схема согласовывается со специалистом СПИД-центра.
Перед ЭКО для ВИЧ-инфицированного мужчины предшествующая антиретровирусная терапия не назначается. Его подготовка включает тщательную очистку сданной им спермы от вирусов с подтверждением ее вирусной безопасности, последующий отбор сперматозоидов достаточного качества.

Как проводят ЭКО для ВИЧ-инфицированных пар

Основные этапы протокола ЭКО для ВИЧ-инфицированных в Санкт-Петербурге включают:

Стимуляция гиперовуляции. Схема применения гормональных препаратов не имеет ключевых отличий от таковой при базовом протоколе. Она составляется с учетом данных предварительной оценки эндокринного статуса женщины. В течение этого этапа проводится УЗ-мониторинг для отслеживания созревания фолликулов и своевременной диагностики возможного синдрома гиперстимуляции.
Пункция фолликулов и забор созревших и готовых к овуляции яйцеклеток (ооцитов). Их отмывают от фолликулярной жидкости, отбирают морфологически полноценные и помещают в питательную среду в инкубаторе.
Сдача мужчиной спермы, производится в день пункции фолликулов. Если он является ВИЧ-инфицированным, его эякулят несколько раз отмывают по специальной технологии для освобождения сперматозоидов от зараженной семенной жидкости. Затем их центрифугируют в градиенте плотности. Не выпавшие в осадок сперматозоиды помещают в питательную среду и проверяют на наличие вирусов. Для этого используются только самые чувствительные серологические методики. Сперматозоиды допускаются к оплодотворению только в том случае, если повторные тесты показали однозначное отсутствие на них возбудителя ВИЧ-инфекции.
Оплодотворение. ЭКО для ВИЧ-инфицированных рекомендуется проводить с использованием ИКСИ. Но если заражена только женщина, возможно использование и базовой методики с подмешиванием порции сперматозоидов к каждой отобранной яйцеклетки. К концу первых суток оценивают количество и качество образованных при оплодотворении зигот. Наиболее перспективные из них продолжают инкубироваться до достижения стадии бластоцисты.
Отбор эмбриона наиболее высокого качества и его подсадка женщине. Производится обычно на 5 сутки после пункции. К важной особенности ЭКО для ВИЧ-инфицированных пар относят перенос только одного эмбриона. Оставшиеся эмбрионы могут быть криоконсервированы.

Куда обращаться парам с ВИЧ

Как возможность деторождения связана с ВИЧ-инфекцией

Попытки естественного зачатия сопряжены с отказом от использования при половых актах барьерных средств контрацепции. А это означает ощутимое повышение риска заражения партнера в серологически дискордантных парах, то есть когда ВИЧ-инфицирован только один супруг.
Даже существенное снижение вирусной нагрузки в крови мужчины на фоне проводимой антиретровирусной терапии не всегда означает ощутимое снижение количества вирусных частиц в его сперме. Поэтому попытки естественного зачатия от ВИЧ-инфицированного мужчины в любом случае связаны с повышенной вероятностью заражения женщины.

Почему ЭКО для ВИЧ-инфицированных – предпочтительный вариант

Когда ЭКО при ВИЧ-инфекции все же не проводят

Инкубационный период ВИЧ-инфекции у любого супруга.
Острая стадия ВИЧ-инфекции (2А, 2Б, 2В).
Тяжелые сопутствующие соматические заболевания у женщины, сопряженные с высоким риском угрозы ее здоровью и даже жизни в период вынашивания и рождения ребенка.
Некоторые психические заболевания, исключающие возможность осознанного принятия решений и/или последующего выполнения родительских обязанностей.
Наличие у женщины других инфекционно-воспалительных заболеваний в острой стадии.

Особенности подготовки к ЭКО для ВИЧ-инфицированных пар

При ВИЧ-инфицировании женщины ей в обязательном порядке назначается предварительная терапия антиретровирусными препаратами. Без такого лечения ЭКО для ВИЧ-инфицированных в Санкт-Петербурге не проводят. Его схема согласовывается со специалистом СПИД-центра.
Перед ЭКО для ВИЧ-инфицированного мужчины предшествующая антиретровирусная терапия не назначается. Его подготовка включает тщательную очистку сданной им спермы от вирусов с подтверждением ее вирусной безопасности, последующий отбор сперматозоидов достаточного качества.

Как проводят ЭКО для ВИЧ-инфицированных пар

Основные этапы протокола ЭКО для ВИЧ-инфицированных в Санкт-Петербурге включают:

Стимуляция гиперовуляции. Схема применения гормональных препаратов не имеет ключевых отличий от таковой при базовом протоколе. Она составляется с учетом данных предварительной оценки эндокринного статуса женщины. В течение этого этапа проводится УЗ-мониторинг для отслеживания созревания фолликулов и своевременной диагностики возможного синдрома гиперстимуляции.
Пункция фолликулов и забор созревших и готовых к овуляции яйцеклеток (ооцитов). Их отмывают от фолликулярной жидкости, отбирают морфологически полноценные и помещают в питательную среду в инкубаторе.
Сдача мужчиной спермы, производится в день пункции фолликулов. Если он является ВИЧ-инфицированным, его эякулят несколько раз отмывают по специальной технологии для освобождения сперматозоидов от зараженной семенной жидкости. Затем их центрифугируют в градиенте плотности. Не выпавшие в осадок сперматозоиды помещают в питательную среду и проверяют на наличие вирусов. Для этого используются только самые чувствительные серологические методики. Сперматозоиды допускаются к оплодотворению только в том случае, если повторные тесты показали однозначное отсутствие на них возбудителя ВИЧ-инфекции.
Оплодотворение. ЭКО для ВИЧ-инфицированных рекомендуется проводить с использованием ИКСИ. Но если заражена только женщина, возможно использование и базовой методики с подмешиванием порции сперматозоидов к каждой отобранной яйцеклетки. К концу первых суток оценивают количество и качество образованных при оплодотворении зигот. Наиболее перспективные из них продолжают инкубироваться до достижения стадии бластоцисты.
Отбор эмбриона наиболее высокого качества и его подсадка женщине. Производится обычно на 5 сутки после пункции. К важной особенности ЭКО для ВИЧ-инфицированных пар относят перенос только одного эмбриона. Оставшиеся эмбрионы могут быть криоконсервированы.

Куда обращаться парам с ВИЧ

Читайте также: