Экстренная профилактика чумы состав укладки

Обновлено: 24.04.2024

Аптечка первой помощи должна быть в каждой организации, на предприятии, в офисе. Это требование вытекает из ст. 223 Трудового кодекса РФ, которая обязывает работодателя оборудовать помещения и организовывать посты, укомплектованные аптечками для оказания первой медицинской помощи.

Требования закона к составу и применению аптечки первой помощи

Комплектация аптечки для оказания первой медицинской помощи четко регламентирована, руководство организации не имеет права изменять ее по своему желанию.

С 1 сентября 2021 года вступил в силу приказ Минздрава от 15 декабря 2020 года № 1331н, устанавливающий новые правила и рекомендации по содержимому и использованию аптечки для оказания первой помощи на предприятии. Срок действия приказа – 6 лет, до 1 сентября 2027 года. До этого дня состав и применение аптечки первой помощи регламентировались приказом № 169н от 5 марта 2011 года. Аптечки, собранные в соответствии с этим приказом, допускается использовать до истечения срока годности, при этом установлен максимальный срок – 31 августа 2025 года.

Аптечка первой помощи должна всегда быть полностью укомплектована согласно утвержденному составу. Не допускается уменьшение предусмотренного законом количества входящих в нее медицинских изделий. При использовании или утилизации по истечении срока годности изделия из аптечки нужно заменить на аналогичные.

Документы, регламентирующие регистрацию мед. изделий:

Размещение аптечки

Препараты, входящие в состав аптечки первой помощи, могут находиться в футляре или сумке на специальном санитарном посту. Как правило, это открытый шкаф или шкаф с дверками, не закрывающимися на ключ. Аптечки можно делать переносными, что особенно актуально для организаций, предусматривающих разъездной характер работы. Рядом с местом расположения стационарной аптечки должен быть нанесен соответствующий знак (белый крест на зеленом фоне) или надпись, кроме того, оно указывается на плане эвакуации.

Каждая организация, предприятие или офис должны иметь как минимум одну аптечку. Их количество может быть увеличено в зависимости от численности сотрудников, наличия нескольких помещений, цехов, офисов для профессиональной деятельности, удаленных друг от друга. В течение всего дня аптечка должна быть доступна для всех работников предприятия.

Что находится в аптечке первой помощи

Согласно рекомендациям Минздрава, аптечка первой помощи не содержит лекарственных средств. Объясняется это несколькими причинами:

по закону, хранить лекарства имеют только организации или индивидуальные предприниматели, лицензированные для проведения медицинской или фармацевтической деятельности;
применение лекарственных препаратов требует точной диагностики, без назначения и контроля врача их прием может представлять опасность для здоровья, например, вызвать аллергическую реакцию;
на предприятии не всегда есть возможность создать оптимальные условия для хранения лекарств.

Состав аптечки первой помощи, утвержденный приказом № 1331н

Приказом запрещается использование стерильных медицинских изделий из аптечки при нарушении их упаковки, а также неоднократное применение средств и инструментария, загрязненных кровью или биологическими жидкостями.

Хранение аптечки

Помимо правил размещения аптечки первой доврачебной помощи на предприятии, следует учитывать общие рекомендации, касающиеся хранения изделий медицинского назначения. Аптечку следует размещать в местах, защищенных от попадания прямых солнечных лучей, избегать помещений с повышенной влажностью, запыленностью. Необходимо хранить аптечку при комнатной температуре, вдали от нагревательных приборов, не допускать резких перепадов температуры воздуха в помещении.

Ответственность за наличие/отсутствие аптечки

Сотрудник, ответственный за хранение и использование аптечки, назначается руководством организации. Он должен пройти курс по оказанию первой помощи. В обязанности ответственного сотрудника также входит:

проверка срок годности изделий, входящих в состав аптечки;
утилизация средства с закончившимся сроком годности;
составление заявки на закупку необходимых компонентов аптечки;
своевременное пополнение содержимого аптечки.

Не является обязательным, но рекомендуется письмом Роструда № ПГ/8351-3-5

от 7 ноября 2012 года, ведение журнала регистрации использования изделий. После каждого использования аптечки или прошедшей проверки в журнале делается соответствующая запись.

Наличие аптечки на предприятии может проверить Государственная инспекция труда или Роспотребнадзор. При ее отсутствии на работодателя будет наложен штраф.

Утилизация просроченных изделий

При контакте с больным открытые части тела обрабатывают дезраствором (1 % раствором хлорамина) или 70 0 спиртом. Рот и горло прополаскивают 70 % этиловым спиртом, в нос закапывают 1 % раствор протаргола. В глаза и нос закапывают раствор одного из антибиотиков.

8.2 Схема местной экстренной профилактики чумы

Наименование препаратов

Способ приготовления глазных капель

Концентрация, мг/мл

Способ и кратность применения

Содержимое флакона (0,5 г) растворить в 20 мл дистиллированной воды

Закапывать в глаза сразу после предполагаемого заражения, затем 3 раза в день в течение трех суток.

Содержимое флакона (0,08 г) растворить в 20 мл дис.воды или содержимое ампулы (1 мл =0,04 г) растворить в 10,0 мл дистиллированной воды

Содержимое флакона (2 мл =0,5 г мг) растворить в 125 мл дистиллированной воды

Ампициллина натриевая соль

Содержимое флакона (500 мг) растворить в 33,2 мл дистиллированной воды.

Левомецитина сукцинат натрия

Готовые лекарственные формы

состав: фрамецитин сульфат-5 мг

состав: неомицина сульфат 3500 ед

полимиксина B сульфат 6000 ед

дексаметазон 0,1% (1 мг)

Сульфацил натрий* (альбуцид)

* - растворы применяются при отсутствии антибиотиков как глазные капли. Рот и горло промывают 70 0 этиловым спиртом.

8.3 Экстренная личная профилактика КВГЛ

При контакте с больным КВГЛ слизистые оболочки рта, носа обрабатывают слабым раствором (0,05%) марганцовокислого калия, глаза промывают 1% раствором борной кислоты или струей воды.

Рот и горло дополнительно прополаскивают 70° этиловым спиртом или 0,05 % раствором маргацовокислого калия, 1 % раствором борной кислоты.

8.4 Экстренная личная профилактика

инфекционного заболевания неизвестной этиологии.

Если авария произошла при работе с неизвестным возбудителем, применяют сочетание антибиотиков группы аминогликозидов (стрептомицин, канамицин, мономицин в концентрации 200 мкг/мл) с тетрациклиновой группой (хлортетрациклин, окситетрациклин, тетрациклин в концентрации 100 – 200 мг/мл).

8.4 Экстренная личная профилактика оспы, ТОРС

Обрабатывают 70° этиловым спиртом открытые части тела, волосы; рот и горло прополаскивают 70° этиловым спиртом, в нос и в глаза закапывают растворы антибиотиков или 1 % раствор борной кислоты.

Меры и средства личной профилактики медицинских работников, лечение и экстренная профилактика инфекционных болезней, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Экстренная личная профилактика чумы

При контакте с больным открытые части тела обрабатывают дезраствором (1% раствором хлорамина) или 70° спиртом. Рот и горло промывают 70% этиловым спиртом. В глаза и нос закапывают раствор одного из антибиотиков.

Схема местной экстренной профилактики чумы

Способ приготовления глазных капель

Способ и кратность применения

Содержимое флакона (0,5 г) растворить в 20 мл дистиллированной воды

Закапывать в глаза сразу после предполагаемого заражения, затем 3 раза в день в течение трех суток.

Содержимое флакона (0,08 г) растворить в 20 мл дистиллированной воды или содержимое ампулы (1 мл = 0,04 г) растворить в 10,0 мл дистиллированной воды

Содержимое флакона (2 мл = 0,5 г мг) растворить в 125 мл дистиллированной воды

Ампициллина натриевая соль

Содержимое флакона (500 мг) растворить в 33,2 мл дистиллированной воды.

Левомецитина сукцинат натрия

Готовые лекарственные формы

состав: тобрамицин + консервант

состав: фрамецитин сульфат - 5 мг грамицидин - 0,05 мг дексаметазон - 0,5 мг

состав: неомицина сульфат 3500 ед. полимиксина В сульфат 6000 ед. дексаметазон 0,1% (1 мг)

Сульфацил натрий* (альбуцид)

* растворы применяются при отсутствии антибиотиков как глазные капли. Рот и горло промывают 70° этиловым спиртом

ГАРАНТ:

Текст документа приводится в соответствии с источником

кислоты или струей воды. Рот и горло дополнительно прополаскивают 70° этиловым спиртом или 0,05% раствором маргацовокислого калия, 1% раствором борной кислоты.

Экстренная личная профилактика инфекционного заболевания неизвестной этиологии

Экстренная личная профилактика оспы, ТОРС

Укладка для проведения экстренной личной профилактики

Антибиотики* для приготовления растворов:

стрептомицина сульфат 0,5 г или 1,0 г

гентамицина сульфат амп. 2,0 N 5

гентамицина сульфат 0,8 N 5

Ципрофлоксацин 500 мг - 1 упак (таб)

Доксициклин 0,1 - 10 таб.

по 1 фл. каждого

Противовирусный препарат для профилактики гриппа (арбидол и другие рекомендованные к применению препараты)

1 упаковка на каждого 3 специалиста

Борная кислота (навески для приготовления 1% раствора)

Дистиллированная вода по 10 мл, в ампулах

Пипетка глазная, стерильная

Флакон для приготовления вышеуказанных растворов, емкостью 100 и 200 мл, стерильные

Шприц одноразовый для приготовления растворов антибиотиков

(МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения")

Примечание: периодически проверять срок годности препаратов.

* Для СС и НМП в укладке иметь 2 препарата из указанных (один ампульный, один в таблетках).

Схема терапии больных в критическом состоянии

Острая сердечно-сосудистая недостаточность

Кордиамин 1,0 мл подкожно

Кофеин бензоат натрия 1,0 мл подкожно

Эфедрин гидрохлорид 5% 1,0 мл подкожно

Адреналин гидрохлорид 0,1% 1,0 мл подкожно

Немедленно: кислород-ингаляция; преднизалон - 60 мг в 0,9% растворе натрия хлорида, лактосол - 400 мл внутривенно капельно, трентал - внутривенно, капельно (разовая доза - 2,0-4,0 мг/кг, суточная доза - 9,0-17,0 мг/кг). При отсутствии этих препаратов назначают внутривенное капельное введение гемодеза - 400 мл, полиглюкина, реополиглюкина, сухой или нативной плазмы, раствор глюкозы и физиологический раствор.

Дальнейшие мероприятия по интенсивной терапии проводят в стационаре.

Дегидратация (дегидратационный шок)

Внутривенное введение одного из имеющихся растворов: квартасоль, ацесоль, хлосоль, трисоль, лактасоль, 0,9% раствор NaCl в количестве, равном 10% от массы тела. Первые 2 л раствора вводят со скоростью 100-120 мл в мин., затем 30-60 мл в мин. Предпочтительнее из всех указанных препаратов введение раствора квартасоль.

Острый геморрагический синдром

Внутривенное введение плазмы, крови (до 1 л в сутки в 2-3 приема), тромбоцитарной массы, 15% раствор альбумина, фибриноген, викасол. Местно - пузырь со льдом, препараты кальция

Острый неврологический синдром

Функционально выгодное положение на боку со слегка запрокинутой головой. Для снятия психомоторного возбуждения: натрия оксибутират внутривенно 20% водный раствор в дозе 70-120 мг/кг, диазепам внутримышечно 2-4 мл. 5% раствора в сочетании с препаратами калия: преднизолон внутривенно 60-90 мг, ингаляция кислорода, раствор Лабори 500 мл, 5% раствор альбумина 300 мл, раствор глюкозы 500 мл, инсулин 8 ЕД внутривенно, капельно.

При гипертензии одновременно 1% раствор лазикса 2 мл.

При гипертермии - реопирин - 5 мл, или амидопирин 5% - 5 мл, анальгин 50% - 2 мл.

Местная и общая физическая гипотермия.

Схема
общей экстренной профилактике при неизвестном возбудителе

Кратность применения в сутки

Средняя доза на курс профилактики, г

Средняя продолжительность курса профилактики, сутки

* Основное средство общей профилактики

** Резервное средство общей экстренной профилактики

*** Ципрофлоксацин можно заменить на офлоксацин (разовая доза - 0,3 г.) или пефлоксацин (разовая доза - 0,6 г.)

Схема
применения антибактериальных препаратов при экстренной профилактике чумы

Кратность применения в сутки

Суточная доза, г

Курсовая доза, г

Продолжи тельность курса, сутки

Примечание: экстренная личная профилактики чумы - при контакте с больным или телом умершего открытые части тела обрабатывают дезинфицирующим раствором (1% раствором хлорамина) или 70° этиловым спиртом. Рот и горло прополаскивают 70° спиртом. В глаза и нос закапывают раствор одного из антибиотиков, разведенного дистиллированной водой.

Схема
применения антибактериальных препаратов при экстренной профилактике холеры

Кратность применения в сутки

Суточная доза, г

Курсовая доза, г

Продолжительность курса, сутки

0,2 в первый день, затем по 0,1

* препараты, которые необходимо иметь в резерве на случай выявления больного холерой;

Цефтибутен, как наименее токсичный, рекомендуется назначать беременным и детям. Беременным назначают также фуразолидон, детям бисептол.

Ципрофлоксацин назначают в случае множественной лекарственной устойчивости возбудителей к антибактериальным препаратам".

Схема
применения специфического иммуноглобулина при экстренной профилактике лихорадки Эбола и Марбург

Разовая доза, мл

Титр нейтрализующих антител

Обкалывание поврежденного участка кожи

Схема
применения антивирусных препаратов при экстренной профилактике лихорадки Ласса, Боливийской и Аргентинской геморрагических лихорадок

Суточная доза, г

Курсовая доза, г

Продолжительность курса, сутки

Схема
проведения экстренной профилактики Крымской геморрагической лихорадки у людей

Кратность применения в сутки

Суточная доза, г

Курсовая доза, г

Продолжительность курса, сутки

Аскорбиновой кислоты 5% раствор

Примечание: экстренная личная профилактика медицинских работников при контакте с контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками - при контакте с больным (телом умершего) КВГЛ слизистые оболочки рта, носа, глаз обрабатывают слабым раствором (0,05%) марганцовокислого калия. Рот и горло дополнительно прополаскивают 70 спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия.

Схемы
применения противовирусных препаратов для экстренной профилактики человеческого гриппа, вызванного новым подтипом

Кратность применения в сутки

Суточная доза, г

Курсовая доза, г

Продолжительность курса, сутки

Взрослым и детям старше 12 лет - 0,2;

детям 6-12 лет - 0,1;

детям 2-6 лет - 0,05

Взрослым и детям старше 12 лет - 0,075 мг.

В случае местной передачи малярии, подтвержденной эпидобследованием очага, в период эффективной заражаемости комаров необходимо проводить сезонную химиопрофилактику населения в очаге делагилом или тиндурином 1 раз в неделю. Если в большом населенном пункте случаи заболевания малярией локализованы на отдельном участке, химиопрофилактику можно проводить по микроочаговому принципу. Предварительное лечение лихорадящих однократной дозой этого препарата следует проводить в тех случаях, когда надо срочно ослабить клинические проявления или предупредить передачу малярии в очаге. Для предупреждения поздних проявлений трехдневной малярии после завершения сезона передачи или перед началом следующего эпидемического сезона тем же лицам следует провести межсезонную химиопрофилактику примахином в течение 14 дней. Химиопрофилактика проводится по семейным спискам, препарат принимают только в присутствии медицинского работника. Решение о проведении химиопрофилактики принимает Управление (территориальный отдел Управления) Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации.

Настоящий документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 1 января 2021 г., установленное Федеральным законом от 31 июля 2020 г. N 247-ФЗ. Соблюдение обязательных требований, содержащихся в настоящем документе, оценивается при осуществлении государственного контроля (надзора), их несоблюдение может являться основанием для привлечения к административной ответственности

В соответствии с подпунктом 5.2.12 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 26, ст. 3577; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969; 2015, N 2, ст. 491; N 12, ст. 1763; N 23, ст. 3333; 2016, N 2, ст. 325; N 9, ст. 1268; N 27, ст. 4497; N 28, ст. 4741; N 34, ст. 5255; N 49, ст. 6922; 2017, N 7, ст. 1066; N 33, ст. 5202; N 37, ст. 5535; N 40, ст. 5864), приказываю:

Утвердить прилагаемые требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи.

Регистрационный N 50291

УТВЕРЖДЕНЫ
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 января 2018 г. N 1н

Требования
к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи

1 Лекарственные препараты

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Антисептики и дезинфицирующие средства

йод [калия йодид + этанол]

раствор для наружного применения 5 %

раствор для наружного применения 70 %

2 Медицинские изделия

Наименование медицинского изделия

Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м х 10 см)

Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см х 7,2 см)

Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см х 14 см, N 10)

3. Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи размещается в чехле (контейнере) с прочными замками (фиксаторами). Материал и конструкция чехла (контейнера) должны обеспечивать многократную дезинфекцию.

4. По истечении сроков годности лекарственные препараты, медицинские изделия, предусмотренные настоящими требованиями, подлежат списанию и уничтожению (утилизации) в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. В случае использования лекарственных препаратов, медицинских изделий, предусмотренных настоящими требованиями, укладку экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи необходимо пополнить.

5. Не допускается использование медицинских изделий, предусмотренных настоящими требованиями, в случае нарушения их стерильности.

6. Не допускается использование, в том числе повторное, лекарственных препаратов, медицинских изделий, предусмотренных настоящими требованиями, загрязненных кровью и (или) другими биологическими жидкостями.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи"

Регистрационный N 50291

Настоящий приказ вступает в силу с 23 марта 2018 г.

Читайте также: