Энтеровирусная инфекция и прививка полиомиелит

Обновлено: 17.04.2024

Полиомиелит -- высокозаразное вирусное заболевание, которое может вызвать неизлечимый паралич и привести к смерти.

Поражая нервную систему человека, полиовирус может привести к необратимым поражениям нервной системы и двигательныхфункций и даже смерти человека в течение нескольких часов. В абсолютном большинстве случаев носителей полиомиелита, которые распространяют его, невозможно обнаружить из-за отсутствия вообще каких-либо признаков болезни.

Поэтому, если у ребенка внезапно появляются такие признаки, как слабость мышц конечностей или боль в ногах или руках, родители должны немедленно сообщить медицинским работникам. Это могут быть потенциальные признаки полиомиелита. Чтобы не подвергать детей риску заболевания полиомиелитом, им надо сделать прививку.

Как можно предотвратить инфицирование?

Лекарства от этой болезни не существует. Но ее можно эффективно предотвратить с помощью прививки.

Есть два типа безопасных и эффективных вакцин от полиомиелита:

  1. Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) -- две капли в рот. Она используется для остановки вспышек болезни и достижения высокого уровня защиты детей в ситуации, когда есть циркуляция вируса, а также для проведения рутинной иммунизации.
  2. Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ), которая вводится путем инъекции. Она используется для рутинной иммунизации.

Как правило, когда в стране нет циркуляции вируса полио, для обеспечения защиты необходимо минимум четыре дозы полиовакцины.

ОПВ используется во всем мире для защиты детей от полио, начиная с 1950-х годов. Всех нас, родителей, вакцинировали ОПВ. В течение последних 20 лет эта вакцина спасла более 5000000 детей от хронического паралича, который мог бы быть вызван вирусом полио.

ИПВ и ОПВ, используемые в настоящее время в Украине, сертифицированы ВОЗ и закуплены ЮНИСЕФ.

Безопасно ли вакцинировать от полио хронически больных детей?

Очень важно обеспечить именно вакцинацию детей с хроническими заболеваниями, поскольку они более уязвимы к любым инфекциям.

Настоящие противопоказания к прививке ОПВ встречаются очень редко. Их может определить ваш врач. Противопоказания на срок больше двух недель может определить только иммунологическая комиссия.

Можно ли делать прививки ребенку на грудном вскармливании?

Да. Грудное вскармливание является чрезвычайно важным и полезным для здоровья малыша, но материнское молоко не защищает ребенка от полиомиелита.

Почему так важно, чтобы все дети были вакцинированы?

Если достаточное количество людей в стране вакцинировано, то распространение вируса прекратится. И наоборот, если в стране дети остаются невакцинированными, это может привести к распространению вируса и новым случаям заболевания.

Кто больше всего рискует заразиться полио?

Заболеть могут все невакцинированные: и взрослые, и дети. Чаще всего полиомиелит поражает детей до 5 лет.

Как происходит заражение?

Болезнь вызывают полиовирусы, попадающие в организм обычно через немытые руки и изредка через грязную воду. Они размножаются в эпителиальных клетках горла и кишечника и затем могут поражать нервную систему.

Инфицированный человек может выделять вирус даже за 7-10 дней до начала заболевания и остается заразным в течение 3-6 недель после инфицирования. Внешне большинство носителей вируса невозможно обнаружить вовремя из-за отсутствия каких-либо признаков болезни. Поэтому вирус особо опасен для окружающих -- присутствие и быстрое распространение смертельно опасной инфекции остаются незамеченными.

По каким симптомам можно распознать полио?

Инкубационный период заражения человека полиовирусом длится от 4 до 35 дней, после чего может развиться полиомиелит. При этом проявления болезни могут быть разными:

  • никаких симптомов; болезнь протекает бессимптомно более чем в 70% случаев, что делает ее особенно опасной для окружающих;
  • гриппоподобные симптомы (лихорадка, головная боль, боль в животе и горле, тошнота и рвота) в течение нескольких дней поодиночке или все сразу. При такой форме болезни, возникающей в 25% случаев, вирус распространяется наиболее активно, оставаясь незаметным из-за сходства с симптомами гриппа;
  • двигательные расстройства, которые проявляются как сильная боль в пораженных мышцах и нарушение двигательных функций вплоть до полного паралича, который может развиться за несколько часов. Паралич может поразить ноги, руки, плечи, грудь, живот, лицо.

Поражение дыхательных мышц часто приводит к смерти. При выздоровлении после полиомиелита функция пораженных болезнью нервов и мышц не восстанавливается.

Очень редко симптомом поражения полиовирусом центральной нервной системы также бывает менингит.

Может ли полиомиелит вернуться?

Остановить всемирное распространение опасного вируса удалось благодаря вакцинации. Еще в 1988 году полиомиелит был зафиксирован у350 000 человек в 125 странах мира. К 2014 году количество случаев инфицирования вирусом удалось сократить на 99% -- до 243.

Но пока вирус полиомиелита существует хотя бы в одной точке мира, заразиться им рискуют все, кто не получил всех положенных прививок, независимо от своего географического расположения. Инфицированные вирусом люди путешествуют и контактируют с другими, и тогда полиомиелит снова распространяется среди невакцинированного населения планеты.

Риск вспышки болезни возрастает в периоды социальных проблем и военных действий, потому что создаются проблемы с соблюдением гигиенических норм, недостаточное внимание уделяется прививкам в перегруженной системе здравоохранения, наблюдается перераспределение финансирования, недостаток медицинских работников и тому подобное.

В 2010 году в Таджикистане из-за вспышки полио погибли 26 человек, среди которых 21 ребенок. Всего в Таджикистане тогда более 400 детей были инфицированы вирусом, 170 из них остались парализованными.

Какова ситуация с полиомиелитом в Украине?

Предупреждение о повышенном риске вспышки полиомиелита Украина получила еще в 2010 году от Европейской региональной комиссии по сертификации ликвидации полиомиелита (РКС).

По состоянию на октябрь 2014 года Украина оставалась единственной европейской страной в этом списке -- из-за катастрофически низкого уровня охвата населения вакцинацией.

1 сентября 2015 года Министерство здравоохранения Украины сообщило о том, что два случая инфицирования вирусом полио вакцинного происхождения (cVDPV) были подтверждены в региональной референтной лаборатории ВОЗ, где провели анализ кала двух детей из Закарпатской области Украины. Два ребенка (возрастом 4 года один и 10 месяцев другой) не имели прививок от полио и заболели паралитической формой полиомиелита. Паралич в этом случае, повторимся, не излечивается. Дети остались парализованными.

Вспышки полио в любой стране можно предотвратить только в том случае, если вакцинацией охвачены не менее 95% детей.

В Украине вакцинация против полиомиелита входит в перечень обязательных профилактических прививок. Возраст для плановых прививок: 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев, 18 месяцев, 6 лет и 14 лет.

Две первые прививки выполняются вакциной ИПВ (инъекция) -- это инактивированная вакцина, которая содержит убитый вирус полиомиелита и обеспечивает присутствие антител к вирусу в крови. Может использоваться как моновакцина, так и в составе комбинированных многокомпонентных вакцин (против нескольких болезней сразу).

Остальные прививки обычно выполняются вакциной ОПВ (две капли в рот) -- это живая вакцина, в состав которой входят живые ослабленные вирусы полиомиелита трех типов. Благодаря этой вакцине формируется в том числе и местный иммунитет в кишечнике, что препятствует дальнейшему распространению вируса.

Вакцины, в том числе ОПВ, покупаемых агентствами Организации Объединенных Наций (к примеру, ВОЗ, ЮНИСЕФ) должны соответствовать критериям, установленным Экспертным комитетом ВОЗ по стандартизации биологических препаратов. Эти критерии определяют точный состав веществ, используемых при производстве ОПВ, и гарантируют стабильность состава вакцины.

Как ВОЗ может гарантировать качество и безопасность ОПВ?

Для обеспечения соответствия всех вакцин, приобретенных агентствами ООН, описанным выше требованиям, ВОЗ проводит проверку соответствия надлежащей производственной практики (GMP) и обеспечивает наличие четкой системы контроля качества. Каждая партия ОПВ проходит полное тестирование на мощностях производителя, и результаты этого тестирования проверяются национальной регуляторной комиссией по качеству биологических препаратов в стране производства ОПВ перед тем, как эта партия продукции будет отправлена заказчику.

Как должны храниться вакцины ОПВ?

Вакцина сохраняет свою эффективность при хранении в условиях -20 ° C и ниже в течение срока годности, указанного на флаконе, то есть в течение двух лет с даты производства. В течение шести месяцев вакцину можно хранить при температуре от + 2 ° C до + 8 ° C. Необходимо избегать попадания прямого солнечного света на флаконы с вакциной.

Важно отметить: не имеет значения, сколько раз вакцину размораживали и замораживали (если только ее не держали при температуре выше 8 ° C). Такая вакцина сохраняет своюэффективность и пригодна к использованию.

Если в пункте проведения вакцинации не соблюдались условия асептики, во флаконе может появиться помутнение в связи с бактериальным или грибковым заражением. Ни при каких обстоятельствах нельзя касаться пальцами жидкости вакцины. Запрещается также касаться кончика пипетки, при хранении она всегда должна быть закрыта крышкой. Перед каждым использованием вакцину следует проверять на чистоту (прозрачность), потому что в случае видимого помутнения ее нельзя использовать.

Что такое полиовирус вакцинного происхождения?

В редких случаях, если уровень иммунизации населения очень низкий, вирус вакцины, который выделяется из организма привитого человека, может циркулировать в течение долгого периода. Чем дольше ему позволять циркулировать, тем больше генетических мутаций он испытывает. В очень редких случаях вирус вакцины может генетически мутировать в такую форму, которая вызывает паралич, такой вирус называется циркулирующим полиовирусом вакцинного происхождения (cVDPV, или цПВВП).

Для появления cVDPV нужно много времени: штамм должен циркулировать среди населения с низким уровнем иммунизации в течение не менее одного года. Циркулирующий VDPV возникает тогда, когда плановая или дополнительная иммунизация выполняются на ненадлежащем уровне, и население продолжает быть уязвимым к инфицированию вирусом полио (как вакцинного происхождения, так и диким вирусом). Следовательно, проблема не в самой вакцине, а в низком уровне охвата вакцинацией. Если население полностью вакцинировано, оно защищено как от дикого вируса, так и от вируса вакцинного происхождения.

Ежегодно вакцинация позволяет предотвратить сотни тысяч случаев инфицирования диким вирусом полио.

Как от полиомиелита уберечься взрослым?

Взрослые, которые в детстве получили все необходимые дозы вакцины против полиомиелита, защищены от болезни.

Впрочем, в ситуациях повышенного риска заражения вирусом даже вакцинированным взрослым стоит сделать как минимум одну дополнительную прививку.

Дополнительная вакцинация против полио целесообразна для таких категорий людей:

  • путешественники, въезжающие в страны с риском заражения полиовирусом;
  • военные в зоне конфликта;
  • представители гуманитарных миссий;
  • сотрудники лабораторий, работающих с вирусом полиомиелита;
  • медицинские работники, контактирующие с людьми, больными полиомиелитом.

Взрослый человек, который никогда не получал прививок от полиомиелита, должен получить 4 дозы вакцины для создания достаточной защиты от болезни.

Хотелось бы популярно рассказать об энтеровирусах. Почему? Потому что лето – время подъема заболеваемости энтеровирусной инфекцией. Энтеровирусы довольно часто являются причиной заболеваний у детей.

Немного классификации: Энтеровирусы принадлежат к семейству Picornaviridae, их разделяют на 2 различных класса:

1. полиовирусы (типы 1, 2 и 3): По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), с момента внедрения вакцин против полиомиелита, в Западном полушарии заболеваемость диким типом Полиомиелита ликвидирована.

2. неполиовирусы (вирусы Коксаки около 23 разновидностей, ЕСНО-вирусы и не классифицируемые энтеровирусы около 5). О них и поговорим.

Путь передачи: Передается вирус фекально-оральным путем. Особенностью его является еще и то, что при таком способе передачи кишечные формы заболевания встречаются очень редко. Вирус стоит таким образом особняком от других ОРВИ. Хотя воздушно-капельный путь передачи также имеет место при тесных контактах.

Устойчивость: Энтеровирусы довольно устойчивы. Они остаются жизнеспособными при комнатной температуре в течение нескольких дней и могут выжить в кислой среде желудка.

Инкубационный период обычно длится 3-10 дней.

Заболеваемость: данная группа вирусов вызывает просто астрономическое число заболеваний в год. Количество обращений за медицинской помощью по поводу энтеровирусной инфекции в США приблизительно показывает такая статистика: 10 млн в год, 833333 в месяц, 192307 в неделю, 27397 в день, 1141 в час, 19 в минуту. На лечение каждого случая тратится около $69-771 за случай. Энтеровирусы занимают второе место в списке причин ОРВИ.

Клиническая картина: Энтеровирусы способны размножаться практически во всех органах и тканях организма, что объясняет разнообразие жалоб. Более 90% случаев энтеровирусных инфекций протекает бессимптомно или вызывают только повышение температуры.

2. Герпангина встречается у детей в возрасте 3-10 лет. Пациенты жалуются на температуру, боль в горле, боль при глотании и болезненные пузырьки (которые довольно быстро превращаются в язвочки) на задней стенке глотки, миндалинах, мягком небе. Мамы отмечают у детей отсутствие аппетита, связанное с болезненностью язвочек во рту. Возбудителем чаще всего Коксаки А вирусы, а иногда и вирус Коксаки В. Симптомы длятся 3-7 дней.

3. Hand-foot-and-mouthdisease(болезнь рука-нога-рот) характеризуется сыпью на ладошках, подошвах и во рту у детей, появляющуюся после 1-2 дней лихорадки. Пузырьки во рту и на языке обычно безболезненны, они не встречаются на деснах при данной болезни, это отличает ее от герпетического поражения полости рта. Сыпь на руках и ногах выглядит как пузырек, исчезает сама, никогда не покрывается корочками. Наиболее распространенным возбудителем является вирус Коксаки А 16, а также энтеровирус 71.

5. Кишечная форма. Протекает с водянистой диареей до 5–10 раз в сутки, болями в животе, метеоризмом, нечастой рвотой. Симптомы интоксикации умеренные. У детей до 2-х летнего возраста кишечный синдром часто сочетается с катаральными явлениями со стороны носоглотки. Продолжительность болезни у детей раннего возраста в течение 1–2-х недель, у детей старшего возраста 1–3 дня.

7. Острый геморрагический конъюнктивит: Заболевание начинается внезапно с боли в глазу, нечеткости зрения, светобоязни и слезотечения. Появляется увеличение предушный лимфоузлов, кровоизлияния. Вспышки геморрагического конъюнктивита, в том числе больничные, вызывают энтеровирус серотипа 70, Коксаки-вирус А24. В 20% случаев наблюдаются общие симптомы, в том числе лихорадка и головная боль.

9. Миокардит или перикардит другие крайне тяжелые клинические формы энтеровирусной инфекции, при которых нарушается работа сердца. Наиболее частой причиной поражения сердца является вирус Коксаки B5, также ECHO-вирусы.

10. Паралитические формы энтеровирусной инфекции отличаются разнообразием: характеризуется развитием острых вялых параличей одной или обеих ног, реже – рук с выраженным болевым синдромом мышечного характера. Течение этих форм легкое, не оставляет стойких парезов и параличей.

11. Менингит, энцефалит: начинается остро с повышения температуры (до 39— 40 °С). К концу 1-го или на 2-й день появляются сильная головная боль, многократная рвота, не связанная с приемом пищи; возможны боль в животе, бред, судороги, сыпь. Это самая тяжелая форма энтеровирусной инфекции. Вирус Коксаки группы B и ECHO-вирусы отвечают за 80-90% случаев асептического менингита. Протекает обычно вспышками с периодичностью в несколько лет.

12. Энтеровирусы могут быть важным фактором в развитии диабета 1 типа. К такому выводу пришли британские ученые, проанализировавшие коллекцию образцов тканей поджелудочной железы пациентов, страдавших диабетом, сообщает журнал Diabetologia.

Лечение

К сожалению, никаких специфических противовирусных лекарств для энтеровирусной инфекции не существует. Лучшая помощь – симптоматическая терапия: обильное питье, режим прохладного влажного воздуха, жаропонижающая терапия в адекватной дозировке. В более тяжелых случаях необходима госпитализация.

Вакцинация

Абсолютно достоверно доказана эффективность вакцинации от энтеровирусной инфекции на примере полиомиелита. Основная сложность с созданием вакцины связана с огромным разнообразием вирусов и их способностью видоизменяться. Однако работы по этому вопросу ведутся по всему миру (в связи со вспышкой энтеровирусного менингита), первые вакцины проходят клинические исследования.

опубликовано 31/07/2013 17:25
обновлено 16/08/2018
— Популярная медицина


Полиомиелит (детский спинномозговой паралич) - инфекционное заболевание, вызываемое вирусами полиомиелита 1,2 и 3 типов. В основном заболевание поражает детей в возрасте до 5 лет.

Полиомиелит - тяжелое заболевание, вызывающее параличи мышц, может стать причиной развития дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности из-за паралича межреберных и диафрагмальных мышц. Паралич дыхательных мышц нередко становится причиной летального исхода.

Передается полиомиелит фекально-оральным путем, реже – воздушно-капельным.

Профилактика полиомиелита заключается во введении вакцины.

В России прививки против полиомиелита обязательны и входят в Национальный календарь профилактических прививок, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н., согласно которому всем детям первого года жизни необходимо сделать три прививки от полиомиелита. Детей начинают вакцинировать с 3х месяцев с интервалом в 6 недель (далее в 4.5 и 6 месяцев).

Существует 2 типа вакцин против полиомиелита:

Живая (ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина) – содержит живые ослабленные вирусы 1,2,3 типов.

Инактивированная (ИПВ) – содержит убитые вирусы 1,2,3 типов.

Все дети первого года жизни вакцинируются инактивированной вакциной, которая вводится с помощью инъекции. Последующие прививки (ревакцинации) проводятся в 18, 20 месяцев и в 14 лет. Для ревакцинации используется живая вакцина, которая закапывается в рот.

Живая полиомиелитная вакцина имеет принципиальное отличие от инактивированной, которое заключается в том, что попадая в желудочно-кишечный тракт, видоизменяется, выделяясь с калом в течение 6 недель после вакцинации. Это может привести к вакциноассоциированному полиомиелиту (ВАП) как у самого привитого (в случае иммунодефицитного состояния), так среди не привитых контактных лиц.

Частота развития вакциноассоциированного полиомиелита невелика, по статистике около 10 случаев в год по стране. Приходится в основном на детей с выраженными нарушениями иммунитета и с тяжелыми хроническими заболеваниями.

В связи с тем, что дети, привитые живой полиомиелитной вакциной, выделяют вирус в окружающую среду, в организованных детских коллективах предусмотрено разобщение непривитых детей от привитых сроком на 60 дней.

Вирус, выделяясь из кишечника и носоглотки, попадает на руки, одежду, игрушки и другие предметы.

Живая полиомиелитная вакцина не применяется у детей из групп риска ( с иммунодефицитными состояниями, кишечными аномалиями), а также в случае, если в семье есть ребенок непривитый против полиомиелита.

Противопоказания к проведению вакцинации определяет только врач.

Если взрослый никогда не был привит против полиомиелита,то выезжая в страны, неблагополучные по полиомиелиту он может пройти трехкратную иммунизацию против полиомиелита. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует путешественникам в страны, эндемичные по полиомиелиту, иметь полную вакцинацию против полиомиелита.

Возможны ли побочные эффекты вакцинации?

Реакция на вакцинацию практически отсутствует. В крайне редких случаях возможно временное повышение температуры тела на 5-14 день после прививки.

Риск, связанный с побочным действием вакцины, в десятки тысяч раз меньше риска заболевания полиомиелитом.

Полиомиелит — это высоко контагиозное заболевание, вызванное полиовирусом. Он поражает нервную систему и может вызвать паралич или даже смерть всего за несколько часов.

2. Как передается полиомиелит?

Дикий полиовирус (ДП) попадает в организм через рот с водой или пищей, которые были загрязнены фекалиями зараженного лица. Вирус размножается в кишечнике и выделяется с фекалиями зараженного лица, через которые он может быть передан другим людям.

3. Каковы симптомы полиомиелита?

Первоначальными симптомами полиомиелита являются:

  • высокая температура
  • усталость
  • головная боль
  • рвота
  • ригидность затылка
  • боль в конечностях.

4. Кто подвергается риску заражения полиомиелитом?

Полиомиелит поражает главным образом детей в возрасте до 5 лет.

5. Каковы последствия полиомиелита?

Полиомиелит вызывает следующие последствия:

  • У одного из каждых 200 человек, зараженных полиомиелитом, наступает необратимый паралич (обычно ног).
  • Из числа парализованных лиц 5%-10% умирают при параличе дыхательных мышц, вызванном вирусом.

6. Существует ли средство от полиомиелита?

Нет, средства от полиомиелита не существует. Полиомиелит можно предотвратить только с помощью иммунизации. Существует безопасная и эффективная вакцина от полиомиелита — оральная полиовакцина (ОПВ). ОПВ обеспечивает необходимую защиту детей от полиомиелита. В случае ее неоднократного применения она защищает ребенка пожизненно.

Глобальная борьба против полиомиелита

7. Что такое Глобальная инициатива по борьбе против полиомиелита?

8. Где сегодня продолжается циркуляция дикого полиовируса?

Передача полиомиелита никогда не прекращалась в 3 странах — Афганистане, Нигерии и Пакистане. Однако полиомиелит может распространяться и распространяется из этих стран в соседние и более отдаленные страны. Следует помнить, что появление полиомиелита где-либо является угрозой для детей во всем мире. Он не считается с границами или социальным положением и легко перемещается.

9. Может ли полиомиелит распространиться на другие свободные от полиомиелита страны?

Полиомиелит не считается с границами: любой невакцинированный ребенок подвергается риску. На каждый случай паралича от 200 до 1000 детей заражаются бессимптомно. Поэтому выявление полиомиелитa затруднено, равно как и предотвращение его перемещения. Особенно уязвимы дети, живущие в районах, где уровни иммунитета являются низкими. Лучшая защита от завоза полиомиелита — это искоренение вируса. Только в этом случае все дети будут в безопасности.

10. Что необходимо сделать для ликвидации полиомиелита?

Чтобы остановить полиомиелит нам следует:

  • вовлечь все общество в усилия по охвату каждого остающегося ребенка;
  • разработать специальные планы обеспечения охвата детей из мобильных групп населения, из числа мигрантов, в зонах конфликтов или в отдаленных районах;
  • усилить плановую иммунизацию, которая является наилучшей национальной защитой против полиомиелита;
  • улучшить эпиднадзор в зонах высокого риска;
  • побуждать правительства охватывать беднейшее население другими государственными услугами;
  • продолжать располагать высочайшим уровнем политической приверженности правительств стран и многосторонних учреждений;
  • устранить дефицит финансирования — для финансирования деятельности в 2011-2012 годах все еще требуются 590 миллионов долларов США;
  • сделать пожертвование.

11. Почему столько внимания уделяется полиомиелиту, а не другим заболеваниям?

Полиомиелит является одной из немногих болезней, которые можно полностью ликвидировать, как это произошло с оспой. Искоренив полиомиелит, мы принесем пользу детям всего мира, и ни одному ребенку не придется больше ощутить боль паралича, вызванного полиомиелитом. Большинство болезней, например ВИЧ и малярию, искоренить невозможно, поскольку для этого пока не существует возможностей. Полиомиелит не имеет непосредственного хозяина (т.е. он не поражает животных, и его вирус не может существовать среди животных, подобно тому, как малярия существует, например, в москитах); для защиты детей от полиомиелита существует безопасная и эффективная вакцина, он не выживает в течение продолжительного времени в окружающей среде и хотя он является заразным, его инфекционный период относительно непродолжителен. Деятельность по ликвидации полиомиелита также способствует усилению повседневного медицинского обслуживания. Благодаря деятельности по ликвидации полиомиелита во всех странах была создана активная сеть эпиднадзора за этой болезнью, в которую сегодня интегрируются другие болезни, включая корь. Инфраструктура по ликвидации полиомиелита используется также для оказания других медицинских услуг, например распространения таблеток для дегельминтизации, витамина A и противомоскитных сеток.

Оральная полиовакцина (ОПВ)

12. Зачем детям дают оральную полиовакцину?

Полиовакцина является единственным средством защиты от полиомиелита — парализующей болезни, от которой нет лекарства. Важно обеспечить иммунизацию каждого ребенка в возрасте до 5 лет от полиомиелита. Оральная полиовакцина является безопасной и эффективной, и поскольку она используется перорально, ее могут раздавать добровольцы.

13. Существуют ли у оральной полиовакцины какие-либо побочные эффекты?

Оральная полиовакцина (ОПВ) является одной из наиболее безопасных вакцин, которые когда-либо создавались. Она настолько безопасна, что ее можно давать больным детям и новорожденным. Она используется во всем мире для защиты детей от полиомиелита и позволила спасти от постоянного паралича, вызванного полиомиелитом, по крайней мере 5 миллионов детей. В чрезвычайно редких случаях аттенуированный вирус в оральной полиовакцине может мутировать и вновь стать вирулентным. Риск заболеть полиомиелитом для детей значительно выше, чем риск побочных последствий от применения полиовакцины.

14. Каковы наставления Ислама относительно полиовакцины?

Оральная полиовакцина (ОПВ) безопасна и была провозглашена халяльной исламскими лидерами всего мира — Великим шейхом Тантави из Аль-Азхарского университета, Великим муфтием Саудовской Аравии и Советом улемов Индонезии.

15. Безопасно ли неоднократно давать дозы ОПВ детям?

Да, давать детям неоднократные дозы полиовакцины безопасно. Эта вакцина предназначена для неоднократного применения, чтобы обеспечить полную защиту. В тропических регионах для обеспечения полной защиты ребенка необходимо использовать несколько доз полиовакцины, иногда более 10. Эта вакцина безопасна для всех детей. Каждая дополнительная доза способствует дальнейшему усилению уровня иммунитета ребенка против полиомиелита.

16. Сколько доз ОПВ требуется ребенку для обеспечения защиты?

Оральную вакцину следует применять несколько раз, чтобы она подействовала в полной мере. Количество доз, необходимых для иммунизации ребенка, всецело зависит от его здоровья и нутритивного статуса и числа других вирусов, воздействию которых он подвергся. До полной иммунизации ребенка он подвергается риску заболевания полиомиелитом. Это подчеркивает необходимость иммунизации всех детей в ходе каждого раунда национальных дней иммунизации. В организме каждого непривитого ребенка может скрываться вирус полиомиелита.

17. Следует ли давать ребенку ОПВ во время кампаний борьбы с полиомиелитом и в ходе плановой иммунизации?

Да. Оральная полиовакцина (ОПВ) безопасна и эффективна, и каждая дополнительная доза означает, что ребенок получает дополнительную защиту от полиомиелита. Для достижения полного иммунитета против полиомиелита необходимы несколько доз ОПВ. Если ребенок получал вакцину ранее, то дополнительные дозы, полученные в ходе национальных или субнациональных дней иммунизации, обеспечат ценный дополнительный иммунитет против полиомиелита.

18. Безопасна ли ОПВ для больных детей и новорожденных?

Да. Оральная полиовакцина безопасна для больных детей. На самом деле крайне важно вакцинировать в ходе кампаний больных детей и новорожденных, поскольку их уровень иммунитета ниже, чем у других детей. Всех больных детей и новорожденных следует вакцинировать в ходе предстоящих кампаний, чтобы обеспечить им защиту от полиомиелита, в которой они столь нуждаются.

19. Почему некоторые промышленно развитые страны используют иную вакцину против полиомиелита, нежели развивающиеся страны?

Все страны мира кроме двух (Швеции и Исландии) использовали оральную полиовакцину (ОПВ) с целью ликвидации полиомиелита и продолжали пользоваться ОПВ обычно до конца 1990-х годов, когда некоторые из них переключились на инактивированную полиовакцину в связи с достигнутым прогрессом в направлении окончательного искоренения полиомиелита (когда риск дикого полиовируса снизился). Большинство стран пользуются ОПВ, поскольку она обладает уникальной способностью вызывать формирование местного иммунитета кишечника, что означает, что она может прервать передачу дикого полиовируса в природной окружающей среде. Это невозможно в случае использования ИПВ — инактивированной полиовакцины, которая стимулирует лишь очень низкий уровень иммунитета против полиовируса в кишечнике и в результате обеспечивает индивидуальную защиту против полиомиелита, однако в отличие от ОПВ не способна предотвратить распространение дикого полиовируса.

Читайте также: