Эпидемия гриппа чем опасен

Обновлено: 17.04.2024

Грипп – это острое, тяжелое заболевание, вызываемое вирусной инфекцией. Вирус гриппа входит в группу ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций), но ввиду тяжести протекания, как правило, рассматривается отдельно. Грипп поражает верхние дыхательные пути, трахею, бронхи, а иногда и легкие, вызывая насморк, кашель, токсикоз; заболевание может приводить к серьёзным осложнениям и даже летальному исходу. В наибольшей степени грипп опасен для тех, чей организм ослаблен. Дети, люди пожилого возраста, лица, страдающие хроническими заболеваниями, переносят грипп особенно тяжело.

Причины гриппа

Грипп вызывается вирусной инфекцией. Было выделено три типа вируса гриппа.

Вирус типа B передается только от человека к человеку. Хотя данный тип также видоизменяется, он не вызывает столь тяжких эпидемий. Вспышки гриппа B носят, как правило, локальный характер. Периодичность таких вспышек 4-6 лет. Они могут предшествовать эпидемиям гриппа типа А или накладываться на них.

Вирус типа C мало изучен. Он также передается только от человека к человеку, но не вызывает тяжелых симптомов (в некоторых случаях инфицирование вообще не вызывает симптомов).

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Однако также возможен и бытовой путь – через предметы обихода. Вирус попадает в воздушную среду с частичками слизи, слюны или мокроты, выбрасываемых при кашле или чихании. Зона, в которой риск заражения достаточно высок, обычно составляет 2-3 м. вокруг больного. На большем расстоянии концентрация аэрозольных частиц незначительна и не представляет угрозы.

Осложнения гриппа

Грипп опасен, в частности, осложнениями, которые он может вызвать. Поэтому так важно осуществлять лечение гриппа под контролем врача. Обычно назначаемый курс лечения и диагностические процедуры направлены как раз на то, чтобы исключить возможность развития осложнений. Иногда именно опыт и квалификация врача помогают вовремя обнаружить осложнение и начать соответствующее лечение.

Наиболее частыми осложнениями гриппа являются:

    (воспаление легких); ;
  • воспаление оболочек головного мозга (менингит, арахноидит);
  • другие осложнения со стороны нервной системы (полиневрит, радикулит, невралгия);
  • осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (перикардит, миокардит);
  • осложнения со стороны почек.

Симптомы гриппа

Изображение 1: Грипп - клиника Семейный доктор

Инкубационный период гриппа составляет около 2-х суток. Заболевание начинается остро: поднимается температура, начинает болеть голова (это симптомы интоксикации), проявляются катаральные признаки заболевания. Высокая температура и другие проявления интоксикации держатся, как правило, до 5 дней. Если температура не спадает через 5 дней, следует предполагать бактериальные осложнения.

Катаральные явления продолжаются чуть дольше – до 7-10 дней После их исчезновения больной считается выздоровевшим, однако ещё в течение 2-3 недель могут наблюдаться последствия перенесенного заболевания: слабость, раздражительность, головная боль, возможно, бессонница.

При заболевании гриппом обязательно нужно вызвать врача. Проводить лечение гриппа без обращения к специалисту опасно, можно пропустить развитие осложнений. А при тяжелом течении заболевания своевременная профессиональная медицинская помощь абсолютно необходима, иногда это – просто вопрос сохранения жизни.

На тяжелое или осложненное течение гриппа указывают следующие симптомы:

  • температура выше 40°C;
  • сохранение высокой температуры более 5-ти дней;
  • сильная головная боль, не снимающаяся обычными болеутоляющими средствами;
  • одышка или неправильное дыхание;
  • судороги, нарушения сознания;
  • появление геморрагической сыпи.

Интоксикация при гриппе проявляется, прежде всего, как:

    . При легком течении гриппа температура может не подниматься выше 38°C, но для гриппа средней тяжести типична температура 39-40°C, а при тяжелом течении заболевания может быть ещё выше;
  • озноб; ; (преимущественно в области лба и глаз);
  • суставные и мышечные боли;
  • в некоторых случаях – тошнота и рвота.

Типичные катаральные симптомы при гриппе это:

    ;
  • сухость и боль в горле (осмотр выявляет покраснение горла); . При неосложнённом течении гриппа наблюдается, как правило, сухой горловой кашель. Но в некоторых случаях инфекция может спуститься ниже и вызвать воспаление бронхов (бронхит) и легких (пневмонию). К подобному течению болезни предрасположены курильщики, люди с ослабленным иммунитетом, а также больные, страдающие бронхиальной астмой и легочными заболеваниями; , резь в глазах.

Геморрагические явления при гриппе наблюдаются в 5-10% случаях. Это:

  • кровоизлияния в слизистых (глаз, рта);
  • носовые кровотечения;
  • кровоизлияния на коже (при тяжелом течении заболевания).

Методы лечения гриппа

Изображение 2: Грипп - клиника Семейный доктор

Лечение гриппа, протекающего без осложнений, осуществляется в домашних условиях. Как правило, при лечении гриппа назначаются:

  • обильное питье;
  • жаропонижающие средства;
  • средства, поддерживающие иммунитет;
  • средства, снимающие катаральные симптомы (сосудосуживающие для облегчения носового дыхание, противокашлевые);
  • антигистаминные препараты при угрозе аллергической реакции.

Однако лечение гриппа должно осуществляться по назначению врача, поскольку многое зависит от стадии заболевания, его тяжести, состояния организма и т.д.

При проявлении симптомов гриппа (в первую очередь, обращает на себя внимание высокая температура), к больному следует вызвать врача. Обратившись в АО "Семейный доктор", Вы можете вызвать на дом к взрослому – терапевта, а к ребенку – педиатра.

Профилактика гриппа, прежде всего, предполагает ограничение контакта с заболевшими людьми. Необходимо не допускать попадания вируса на слизистые оболочки носа, рта или глаз. При касании предметов, на которых может оказаться вирус (предметы обихода больного), следует тщательно вымыть руки.

Укрепление иммунитета снижает риск заболевания гриппом и другими ОРВИ. Этому способствуют правильное питание, размеренный образ жизни, физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, исключение стрессов, здоровый сон. Так как курение снижает иммунитет, желательно бросить курить.

В случае вспышки гриппа в коллективе или эпидемической угрозы целесообразен профилактический прием противовирусных средств. Однако прежде чем начинать прием необходимо посоветоваться с врачом.

Вакцинацию не следует рассматривать в качестве экстренной меры при угрозе заражения, так как иммунитет к заболеванию формируется в течение недели после прививки. Поэтому прививку необходимо делать заранее. Если Ваша профессия связана с работой с людьми, Ваш риск заболеть выше. Всемирная организация здравоохранения рекомендует вакцинацию от гриппа также тем группам населения, для которых грипп является наиболее опасным (предрасположенным к заболеванию ОРВИ, страдающими хроническими заболеваниями сердца, легких, почек, печени, эндокринной и нервной систем, детям, посещающим детские учреждения и т.п.).

Каждой год состав прививки от гриппа меняется, следуя за изменчивостью самого вируса. Есть сложность в том, чтобы предсказать, какой штамм вируса вызовет эпидемию в данном году. При удачном прогнозе эффективность прививки оказывается высокой. Если точный прогноз сделать не удалось, то прививка всё равно снижает восприимчивость организма к вирусу, так как содержит некоторые его общие составляющие. Однако гарантировать, что человек, которому сделана вакцинация, не заболеет, нельзя.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Эпидемия гриппа: особенности и причины возникновения

Эпидемия гриппа возникает в том случае, когда сильно истощаются защитные функции организма и происходит коллективное инфицирование. Это весьма опасно и несет большой урон для государства и общества в целом. Длительность заболевания составляет 4 недели. Если соблюдать профилактику и лечебные меры, эпидемия не затягивается.

Что такое эпидемия гриппа

Грипп на сегодняшнее время представляет большую угрозу для жизни общества. Ежегодно гены возбудителя подвергаются различным мутациям, поэтому приходится разрабатывать новые типы вакцин и лекарственных препаратов, чтобы предотвратить болезнь.

Подвержены заражению гриппа все слои населения. Он особенно опасен для лиц, входящих в зону риска.

Вследствие стремительного распространения, заболевание приобретает форму эпидемии. В результате количество инфицированных может достигать до 10000 человек, охватывать целые поселения, города и страну в целом.

Как правило, эпидемия начинается зимой и уходит на спад только в конце весны. Но есть исключения, когда продолжительность патологии возрастает до полугода. Благодаря высокой оснащенности больниц и лабораторий, удается с большей вероятностью выявить тип возбудителя и создать эффективную вакцину в борьбе с гриппом.

Сколько длится эпидемия гриппа

Обычно длительность эпидемии не превышает 6 недель. Пик инфицирования гриппом регистрируется в первые 3 недели, затем идет на спад. Распространение и живучесть возбудителя в окружающей среде во многом зависит от его мутации. Различные изменения генома вируса происходят ежегодно. Из-за этого, ВОЗ вынуждена создавать новые типы препаратов для вакцинации, которые соответствуют современной модификации клеток вируса.

Особенности эпидемии

Грипп несет большую опасность для взрослых и детей. Это значительная проблема для общества и государства. Поскольку ежегодно инфицируются до 1 млн. человек и около половины приобретают тяжелые осложнения, что в конечном итоге приводит к смерти.

Чтобы всецело осознать серьезность гриппа, необходимо знать особенности эпидемии:

Внезапное распространение и широкий охват территории.

Отсутствие эффективной вакцины.

Не всегда удается точно распознать тип вируса.

Тяжелое клиническое течение.

Высокий риск смертности.

Хорошая выживаемость вируса, его жизнедеятельность сохраняется до 2 лет.

Причины возникновения

Главным фактором в развитии эпидемии гриппа является неизвестная природа возбудителя. Ежегодно появляются все новые и более тяжелые формы, в отношении которых имеющиеся вакцины не оказывают нужный терапевтический эффект.

Другая причина заключается в некачественной профилактике. Большинство людей пренебрегают элементарными правилами, способствуя быстрому распространению гриппа.

Методы борьбы с эпидемией

Предотвратить быстрое развитие вирусной инфекции и обезопасить себя от тяжелых последствий помогут специальные мероприятия. Они включают элементарные меры профилактики:

Личная и коллективная гигиена.

Укрепление иммунной системы путем закаливания, физической активности, приема витаминных комплексов.

Своевременно начатое лечение.

Использование антисептических средств.

Правильное сбалансированное питание, обильное теплое питье.

Соблюдение режима труда и отдыха.

Вакцинация - особенно эффективна в начале осени, поскольку пик заболеваемости приходится на конец ноября и длится до середины весны.

Также немаловажно соблюдать масочный режим и ограничить любой контакт с больными.

Для кого опасен грипп

Большую угрозу эпидемия вирусной инфекции несет маленьким детям, младшим школьникам и пожилым людям, которые имеют слабый иммунитет.

Также в зону риска входят люди с тяжелыми хроническими заболеваниями, длительно принимающие лекарства, химиотерапию. Данный слой населения чаще подвержен осложнениям, патология протекает длительное время с выраженными симптомами.

Для людей, у которых крепкий организм и защитная система, эпидемия не страшна. Они, как правило, болеют легко и болезнь протекает до 5 суток без выраженных катаральных признаков.

Осложнения гриппа

В основном осложнение после гриппа возникает у лиц, входящих в зону риска. Они выражаются следующими состояниями:

Отягощение хронических патологий органов дыхания.

Отит – часто развивается в детском возрасте.

Присоединение вторичной инфекции. Наблюдается при ослабленном иммунитете, когда присоединяются болезнетворные бактерии, стафилококк, стрептококк.

Заболевания сердца инфекционного характера. Это перикардит, эндокардит, миокардит.

Со стороны центральной нервной системы возможны: воспалительное поражение мускулатуры, особенно икроножных мышц, острый энцефалит, судорожные припадки, асептический менингит, острые формы психозов.

Обострение симптомов бронхиальной астмы.

Эпидемия в мире

Вирусная инфекция одинаково часто встречается во всем мире. В некоторых странах регистрируют быстрый прирост зараженных, тяжелое течение и высокие риски осложнений.

В результате больницы работают на износ, детские сады, школьные учреждения и образовательные компании закрываются на карантин. Вводят массовую вакцинацию, масочный режим и строго следят за соблюдением профилактических мер.

Как правило, основным возбудителем эпидемии многих стран выступает вирус гриппа А и его серотипы. В результате его постоянной мутации, вспышки заболеваемости наблюдаются ежегодно.

Длительность эпидемии невозможно предугадать. В среднем 3-4 недели. Но часто течение инфекции продолжается до 6 недель и более.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Грипп А: что это и симптомы заболевания

Грипп – наиболее опасное инфекционное заболевание, передающееся воздушным путем. Для него характерна сезонность и быстрая распространенность. Поражает преимущественно дыхательные пути, способствует появлению интоксикации, лихорадки и часто вызывает осложнения.

Что это такое

Грипп А относится к респираторно-вирусным инфекциям с преимущественным поражением дыхательной системы. Имеет короткий инкубационный период, быстрое распространение и высокий риск возникновения осложнений.

В процессе заболевания происходит размножение возбудителя на слизистой поверхности эпителиальной ткани глотки, трахеи, носовой полости. В зависимости от локализации вируса, развиваются характерные симптомы в виде сильного кашля, болей в горле, заложенности носа и других признаков.

Отмечается высокая температура тела на фоне скопления продуктов распада пораженных клеток и тканей, остатки которых попадают в кровяное русло. Также возрастает проницаемость сосудов из-за повреждения эндотелия. Поэтому возможно развитие небольшого кровоизлияния в дыхательные органы, и в том числе головной мозг.

Возбудитель гриппа оказывает общее негативное воздействие на иммунную и кровеносную системы. Это может стать причиной вторичных патологий вирусного или инфекционного характера, которые значительно усугубляют течение болезни и приводят к появлению осложнений.

Пути передачи и причины

Причина гриппа – поражение организма вирусными штаммами А типа.

Основными источниками инфекционного процесса выступают люди, больные или носители, также животные и птицы.

Заражение осуществляется воздушным путем, период от проникновения вируса в организм до появления первых признаков составляет не более 2 дней. Поэтому заболевание характеризуется высокой степенью заразности.

Способствующими факторами вирусной инфекции выступает снижение иммунной системы, близкий контакт с больными людьми и наличие сопутствующих патологий.

В группу риска развития гриппа А, входят:

Женщины в период вынашивания ребенка.

Маленькие дети дошкольного возраста.

Лица, подверженные частому стрессу, имеющие новообразования, дефицит витаминов, придерживающиеся строгой диеты.

Вирус гриппа А

Вирус гриппа А относится к группе ортомиксовирусов. Он опасен, обладает высокой степенью мутации. Это единственный тип, способный вызывать пандемию и быстрое распространение в обществе.

Наибольшую активность проявляет в осенний и весенний сезон. В качестве потенциальных хозяев возбудителя могут выступать различные животные, птицы, люди. Благодаря этому, вирус быстро приспосабливается и изменяет генетическую информацию за короткий промежуток времени.

За счет наличия в их структуре 2 белков: гемагглютинина и нейраминидазы, врачам удается дифференцировать патологию от других инфекционно-вирусных заболеваний.

Как правило, главной причиной возникновения гриппа А у людей считается не сам возбудитель, а его подтипы H1N1 и H3N2.

Симптомы заболевания

Первые симптомы патологии возникают через 2 дня после заражения, редко по истечению 4 суток.

На начальных стадиях болезнь сопровождается сильной лихорадкой до 39 С, слабостью, недомоганием, незначительным насморком с сохранением носового дыхания и першением горла.

По мере деятельности возбудителя в организме, отмечаются следующие явные признаки:

Озноб, чередующийся с жаром.

Болезненные ощущения в горле.

Кашель, чаще сухого характера.

Выраженный насморк, возможна заложенность носа.

Ломота и боль во всем теле.

Как правило, восстановление температуры наступает через неделю без медицинского вмешательства. При отсутствии осложнений, кашель проходит спустя 7-10 дней.

Если вирусная инфекция протекает в особо тяжелой форме и сопровождается бледностью кожных покровов, развитием цианоза, длительной повышенной температурой тела, болями в грудной области и нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы, необходимо вызвать скорую помощь.

Методы лечения

Лечебные мероприятия наступают после подтверждения диагноза на основе клинических данных и осмотра пациента.

Люди, вошедшие в группу риска и имеющие тяжелую форму патологии, должны проходить терапию в стационаре. В остальных случаях, необходимые лечебные процедуры можно осуществить в домашних условиях.

Методы борьбы с гриппом заключаются в следующем:

Ограничение контакта больного человека со здоровыми.

Главной задачей при инфекции является купирование симптомов и причины. Поэтому основными группами лекарственных средств при гриппе А считаются противовирусные, противовоспалительные, жаропонижающие, сосудосуживающие препараты. Дополнительно назначают антигистаминные, противокашлевые средства, гормоны и витамины.

Курс и длительность приема определяет врач на основе состояния больного.

Для большей эффективности лечения важно соблюдать дистанцию с другими людьми, пользоваться индивидуальными вещами, соблюдать постельный режим и необходимое питание. Рацион предпочтительно обогатить клетчаткой, фруктами, овощами и белковыми продуктами. В сутки рекомендуется пить не менее 1, 5 л жидкости.

Осложнения

Грипп может повлечь развитие осложнений. Чаще им подвержены дети и люди со слабым иммунитетом. Они связаны с поражением нервной системы и появлением вторичного инфицирования.

Основными осложнениями выступают воспалительные патологии дыхательных путей, менингит, энцефалит, судорожные припадки, психоз.

Что опаснее ОРВИ или грипп

Большинство людей не различает грипп и остальные вирусные инфекции респираторного характера. Причина – незнание симптоматики начального периода и недооценка последствий гриппа.

Важно! В результате сезонного гриппа в мире ежегодно умирает до полумиллиона людей. До 3 миллионов страдают теми или иными осложнениями, вызванными вирусом гриппа.

В результате несвоевременной диагностики больной гриппом может либо пострадать от осложнений, либо стать носителем вируса. Самолечение приводит к затяжному характеру протекания болезни и длительному вирусоносительству.

Отличие гриппа и ОРВИ

Различить грипп и ОРВИ поможет симптоматика. При гриппе сразу ярко выражены головная и мышечная боли. Кроме того, больной жалуется на:

повышенную температуру (вплоть до 40°C);

ярко выраженную резь в глазах;

заложенность носа (зачастую без слизистых выделений);

кашель – резкий, сухой, болезненный, выраженный очень ярко;

боль в горле при глотании (требуется дифференциальная диагностика с ангиной).

Помимо этих признаков, грипп отличается от обычного ОРВИ тем, что у больного очень быстро проявляется симптом озноба: при высокой температуре тела человек то просит укрыть его как можно больше, то сбрасывает одеяла из-за того, что ему жарко. Заболевший гриппом очень сильно потеет, при этом он слаб, очень трудно его разбудить, он сонливый.

При тяжёлых формах гриппа больные могут ощущать в животе дискомфорт, у них присутствуют кишечные проявления, диарея и рвота.

Профилактика

Грипп относится к той группе заболеваний, которые медики так и не победили до сих пор. Причина – высокая вариабельность возбудителя инфекции. Прививка очень важна, поскольку она ослабляет действие новых штаммов гриппа, но полностью обезопасить себя от болезни невозможно. В этом и состоит главное сходство гриппа с коронавирусом.

Патогены ухитряются постоянно бороться с иммунной защитой человеческого организма, при этом они становятся устойчивыми к медикаментозному лечению. Но привитые люди если и заболевают сезонным гриппом, то они инфицируются вирусом в ослабленной форме.

Факт! Вирус гриппа может вызывать повторную заболеваемость у тех, кто уже переболел, и по этой причине возникают пандемии (глобальные эпидемии). Учёные насчитали как минимум 15 таких глобальных эпидемий, начиная с 1500 года.

Профилактики гриппа как таковой нет, но ввиду высокой вирулентности возбудителя инфекции врачи настоятельно рекомендуют всем прививаться от гриппа. Тем более, что в последнее время человеческий вирус может получать геном (фрагменты) от болезнетворного организма, поражающего животных или птиц (свиной и птичий грипп).

Чтобы по возможности предотвратить заболевание гриппом, обязательна сезонная прививка. Единой вакцинации от этой болезни не существует, поскольку вирус мутирует и способен поражать привитых людей ежегодно. Оптимальное время вакцинации – сентябрь-ноябрь. После прививки человек сохраняет устойчивость по отношению к вирусу на протяжении как минимум 7 месяцев. Среднее время формирования иммунного статуса – 3 недели.

Полезна ежедневная уборка с дезинфицирующими средствами. А вот закаливание хорошо только тогда, когда оно регулярно и начинается до эпидемии гриппа.

Распространённое мнение о пользе витаминов врачи-инфекционисты не подтверждают. Однако продукты, содержащие витамин С, будут полезны при лечении гриппа.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Грипп в представлении не нуждается — про него слышали все. Но далеко не все понимают опасность, которую он несёт. Взять, к примеру, эпидемию испанского гриппа в 1918 – 1919 годах прошлого столетия. По подсчетам это была самая массовая и губительная эпидемия за всю историю человечества: заразились гриппом приблизительно 550 млн человек (почти 30% населения всей планеты на тот момент), а погибло до 100 млн человек.


Грипп — это острая респираторная вирусная инфекция. Он, точно также, как и любое другое ОРВИ, вызывает насморк, кашель и повышение температуры. Вирус гриппа легко проникает в кровь и распространяется по всему организму. Таким образом вирус гриппа может попасть в любую систему органов и вызвать тяжелейшие осложнения, которые могут закончится летальным исходом.

Попадая в клетку, вирус гриппа перестраивает все клеточные процессы на воспроизведение себе подобных вирусов. Когда внутри клетки накопится достаточно вирусов, клетка разрушается, выпуская их в организм, но вместе с ними в кровь попадают и различные токсины. Эти токсины больше всего могут навредить нервной системе, поэтому при гриппе появляется сильная слабость.


Грипп гораздо сильнее ослабляет организм чем другие ОРВИ-вирусы, поэтому при гриппе наш организм становится легкой мишенью для бактериальных инфекций, вызывающих серьезные осложнения.

Диагностировать грипп и назначать лекарства должен только врач. Самолечением заниматься нельзя, так как вы можете сделать только хуже.



Помимо вашей собственной защиты, вакцинация защищает и тех, кто по каким - то причинам не может быть привит, а также людей, для которых болезнь опаснее всего — пожилые и дети. Это называют коллективным иммунитетом. В обычной ситуации вирус попадает в восприимчивый организм, размножается там и затем заражает людей вокруг. Например, один человек заражает троих, каждый из этих троих заразит еще по 3 человека, каждый из новых зараженных еще по 3 и так далее до бесконечности. В случае если кто то в этой цепочке будет привит, — распространение болезни прерывается. А если бы был привит самый первый человек в нашем примере, то болезнь не разошлась бы вовсе. Если вы страдаете от аллергии на различные компоненты вакцины, вашей защитой будут привитые люди вокруг вас: друзья, родственники, коллеги.


К сожалению вакцина может защитить только от вируса гриппа, но от остальных ОРВИ (которых не меньше 200 видов) вакцины пока не существует. Поэтому для того, чтобы не заразиться, лучше вооружиться неспецифическими мерами профилактики:

Во время подъема заболеваемости меньше времени проводите в местах скопления большого количества людей;

Если избежать массовых скоплений людей не удается, пользуйтесь маской;

Избегайте контактов с людьми, которые имеют явные признаки болезни;

Регулярно мойте руки с мылом после туалета, общественного транспорта и просто после возвращения с улицы;

Проветривайте домашние и рабочие помещения. Проводите влажные уборки.

Итак, подытожим. Грипп — крайне опасное заболевание, очень похожее на обычную простуду. Самолечением заниматься противопоказано. Вызывать врача нужно при высокой температуре и на 3–4 день заболевания без улучшений. Заранее сделать прививку себе и своим родственникам, а особенно детям и пожилым родителям. Всегда мыть руки после туалета, а в сезон заболеваемости в метро и автобусах носить медицинскую маску.

Читайте также: