Эргоферон помогает ли он при гриппе

Обновлено: 05.05.2024

Резюме

Эргоферон и Анаферон относятся к противовирусным препаратам нового поколения и принадлежат к группе ИИ. Анаферон и Эргоферон содержат антитела к ИФН-γв так называемой релиз-активной форме. Анаферон имеет два основных эффекта — иммуномодулирующий и противовирусный, которые обуславливают применение данного препарата в одинаковой мере как при профилактике, так и при лечении ОРВИ и гриппа. В состав Эргоферона входят релиз-активная форма антител не только к ИФН-γ, но и к CD4 и гистамину, что обеспечивает более сильное, чем у Анаферона, противовирусное действие, а также наличие противовоспалительного и антигистаминного эффектов.

Ключевые слова: острые респираторные вирусные инфекции, грипп, интерферон, лечение, Эргоферон, профилактика, Анаферон.

ОРВИ — острые респираторные вирусные инфекции, ИФН — интерфероны, ИИ — индукторы ИФН.

ИИ — это разнородное по составу семейство высоко- и низкомолекулярных природных и синтетических соединений, объединённых способностью вызывать в организме образование собственного (эндогенного) ИФН различными клетками, например, лейкоцитами, макрофагами, эпителиальными клетками и др.

Эндогеные ИФН являются цитокинами и представлены семейством белков. Существует три типа ИФН: ИФН-альфа (ИФН-α), ИФН-бета (ИФН-β) и ИФН-гамма (ИФН-γ). Каждый из трёх типов обладает в разной степени антивирусной, иммуномодулирующей, противоопухолевой и антипролиферативной активностью. Образование и действие ИФН составляет важнейший механизм врождённого (естественного) иммунитета, т.к. именно ИФН осуществляют распознавание и элиминацию чужеродной генетической информации, во многом определяя течение и исход вирусных инфекций. Система ИФН представлена во всех клетках организма.

С фармакотерапевтической точки зрения ИИ имеют целый ряд преимуществ перед экзогенными ИФН. В частности, образование эндогенного ИФН при введении ИИ является более физиологическим процессом, нежели постоянное введение больших доз экзогенного ИФН, который к тому же быстро выводится из организма и угнетает образование собственного ИФН по принципу отрицательной обратной связи. ИИ в отличие от препаратов, содержащих экзогенный ИФН, слабоаллергенны, а самое главное — вызывают пролонгированную продукцию эндогенного ИФН в физиологических дозах, достаточных для достижения терапевтического и профилактического эффектов. Кроме того, ИИ стимулируют нейтрофилы периферической крови, увеличивая их противовоспалительный потенциал и возможность генерации активных форм кислорода, чем повышают бактерицидные свойства крови, что особенно важно при широко распространённых вирусно-бактериальных инфекциях. Необходимо подчеркнуть, что индукторы ИФН обладают не только противовирусным, но и иммуномодулирующим эффектом, что позволяет отнести их к новому поколению препаратов универсально широкого спектра действия.

Эргоферон и Анаферон содержат антитела к интерферону-γ в так называемой релиз-активной форме. При получении релиз-активных форм лекарственных препаратов применяется технология многократного уменьшения концентрации исходного вещества, что приводит к особой модифицирующей активности изначального субстрата.

ИНФ-γ обладает выраженным иммуномодулирующим действием, относится к основным провоспалительным цитокинам и является индуктором клеточного звена иммунитета. Анаферон имеет два основных эффекта — иммуномодулирующий и противовирусный, которые обуславливают применение данного препарата в одинаковой мере как при профилактике, так и при лечении ОРВИ и гриппа. С одной стороны, Анаферон избирательно повышает способность клеток производить ИФН-α и ИФН-γ в ответ на инфекцию; кроме того он повышает функциональную активность клеток, участвующих в раннем противовирусном ответе, например, макрофагов. С другой стороны, Анаферон повышает чувствительность рецепторов к ИФН-γ и увеличивает количество рецепторов на клетках-мишенях.

Важной особенностью Анаферона является способность избирательно оказывать влияние на продукцию и рецепцию ИФН в зависимости от стадии инфекционного заболевания. Так, при профилактическом применении Анаферона, когда отсутствует вирус в организме, ИФН активно не продуцируются, но постоянно поддерживается высокая готовность клеток к синтезу ИФН в случае инфицирования. А благодаря тому что Анаферон повышает чувствительность рецепторов к ИФН-γ, обеспечивается более быстрая и полная реализация противовирусных эффектов ИФН в ответ на инфекцию. Поэтому профилактический приём Анаферона поддерживает организм в постоянной готовности для борьбы с инфекцией, при этом не вызывая излишней стимуляции организма.

В состав Эргоферона входят релиз-активная форма антител не только к ИФН-γ, но и к CD4 и гистамину, что обеспечивает более сильное, чем у Анаферона, противовирусное действие, а также наличие противовоспалительного и антигистаминного эффектов.

Трёхкомпонентный состав Эргоферона позволяет воздействовать на различные механизмы инфек-ционно-воспалительного процесса и формировать адекватный противовирусный ответ широкого спектра. Так, релиз-активные антитела к ИФН-γповышают продукцию ИФН-γи ИФН-а, улучшают рецепцию к ИФН-γ. Релиз-активные антитела к СБ4-рецептору, который представлен на антиген-презентирующих клетках (макрофагах, дентритньгх клетках), а также на Т-хелперных лимфоцитах 1-го и 2-го типов, регулируют его активность. Воздействие Эргоферона на систему ИФН в сочетании с активацией процессов распознавания вирусов системой CD4 клеток обеспечивает мощный противовирусный эффект. Противовоспалительное и антигистаминное действие Эргоферона проявляется за счёт его способности оказывать регулирующее влияние на гиста-минзависимые реакции и каскад аллергического воспаления, что уменьшает выраженность и продолжительность отёка слизистых оболочек, бронхоспазма и кашля.

Эргоферон и Анаферон имеют удобную форму выпуска (таблетки для рассасывания) и способ применения — по 1 таблетке каждые 30 минут в первые часы заболевания, далее по 1 таблетке 3 раза в день до полного выздоровления.

Из клинической практики и большого количества проведённых сравнительных научно-клинических исследований следует, что Анаферон предпочтительнее назначать для профилактики (1 таблетка в день в период эпидемии) и лечения ОРВИ и гриппа, а также других вирусных заболеваний. Эргоферон является препаратом выбора для лечения ОРВИ и гриппа, особенно у пациентов аллергического профиля или с наличием хронических обструктивных заболеваний лёгких. Введение в схему терапии острых респираторных заболеваний Эргоферона у данного контингента больных обеспечивает явный противовоспалительный и противовирусный эффекты, а также профилактирует обострение имеющихся аллергических и бронхообструктивных заболеваний.

Одним из несомненных достоинств Эргоферон и Анаферон яв.ляется также возможность сочетанного применения данных препаратов с другими группами лекарственных средств, используемых в терапии ОРВИ и гриппа, что способствует их более широкому назначению.

Авторы заявляют, что данная работа, ее тема, предмет к содержание не затрагивают конкурирующих интересов.

Эргоферон - популярное и эффективное противовирусное средство 3-го поколения. Оказывает противовоспалительное, антигистаминное и иммуностимулирующее действие. Является российским продуктом. Широко используются для лечения и профилактики вирусных патологий.

Состав и форма выпуска

Препарат отпускается в форме таблеток и лекарственного раствора для приема внутрь.

Таблетки Эргоферона белые, цилиндрической формы с наличием борозды посередине. Фасуются в картонную упаковку по 2 блистера, в каждом по 10 штук.

Раствор представляет собой прозрачную жидкость объемом 100 мл. Содержится во флаконе с прилагаемой инструкцией по применению.

Активными компонентами лекарства выступают специфические антитела к гистамину, к СD4 и гамма-интерферону человека. Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза, стеарат магния в таблетированной форме. Также лимонная кислота, дистиллированная вода, калия сорбат, глицерол и мальтитол в растворе.

Фармакологическое действие

Терапевтическое свойство препарата характеризуется купированием активности возбудителей, снижением воспаления, болевых ощущений и укреплением иммунного статуса.

После приема Эргоферона отмечается:

Подавление признаков интоксикации - уменьшение отека, температуры, насморка и кашля.

Улучшение структуры кровеносных сосудов.

Повышение сопротивляемости организма к вирусным патологиям.

Уменьшение тонуса бронхов.

Действующие вещества препарата оказывают фармакологическое действие на клеточном уровне, способствуя активации метаболизма и укреплению иммунитета, что приводит к быстрому выздоровлению.

Показания к применению Эргоферона

Противовирусное средство обладает широким спектром фармакологического влияния. Назначается для лечения следующих состояний:

Грипп, парагрипп, вызванные вирусами А и В-типа.

Лихорадка с геморрагическим течением.

Пневмония любой формы и этиологии, в том числе атипичная.

Воспалительные поражения головного мозга (менингит, энцефалит).

Помимо этого, Эргоферон используется в составе комплексного лечения кишечных инфекций на фоне ротовирусов, энтеровирусов, аденовирусов и других болезнетворных организмов. Также широко применяется для профилактики гриппозных состояний и ОРВИ.

Противопоказания

Лекарство запрещено принимать при индивидуальной непереносимости компонентов средства, склонности к аллергическим процессам и детям до 6 месяцев.

Побочные явления

В результате приема противовирусного средства возможно появление симптомов аллергии в виде зуда, гиперемии, отека, воспаления и кожной сыпи.

Инструкция к применению Эргоферона

Противовирусный препарат рекомендуется использовать с момента возникновения начальных признаков простуды, ОРВИ и прочих вирусных заболеваний.

Прием осуществляется за час до или после еды, вне зависимости от формы выпуска.

Длительность терапии и дозировку рассчитывает врач согласно диагноза и возраста больного.

По необходимости Эргоферон можно сочетать с другими этиотропными и симптоматическими препаратами.

Как принимать Эргоферон взрослым

За один раз допускается принимать 1 таблетку или 5 мл раствора. Сразу глотать препарат запрещается, таблетку держат во рту до полного растворения, раствор глотают через 30-60 секунд.

Схема приема заключается в следующем:

Первые 2 часа - принимают 5 лекарственных доз с промежутками в 30 минут.

Первый день - пьют средство с одинаковыми интервалами 3 раза.

Со 2 по 5 день - принимают допустимую дозу средства каждые 8 часов.

Как пить Эргоферон детям

Таблетки в детском возрасте предназначены для малышей от 6 месяцев, раствор от 3 лет.

Для удобства применения, капсулу можно растворить в небольшом количестве воды комнатной температуры.

Схема приема и терапевтическая доза как у взрослых. Использовать лекарство необходимо по назначению специалиста.

Как принимать Эргоферон беременным

Данные о приеме Эргоферона в период вынашивания ребенка отсутствуют. Поэтому необходимость использования препарата определяет врач на основе клинических показаний.

Можно ли принимать Эргоферон при грудном вскармливании

Рекомендуется воздержаться от применения лекарственного средства во время лактации, если малышу менее 6 месяц. В обратном случае прием возможен по обычной схеме после назначения специалистом.

Как принимать Эргоферон для профилактики

Чтобы предупредить заражение вирусными инфекциями, Эргоферон пьют 1-2 раза в день. Общая длительность лечения - 1 месяц. Разрешается увеличивать продолжительность курса до полугода.

Особые указания

В состав лекарства входит вспомогательный компонент - лактоза, поэтому лицам с непереносимостью вещества или недостаточностью лактозы использовать Эргоферон не рекомендуется.

При приеме препарата не запрещается личное вождение транспортом, поскольку средство не оказывает влияние на центральную нервную систему.

Аналоги Эргоферона

Наболее эффективными аналогами Эргоферона выступают:

Перечисленные лекарства оказывают схожее фармакологическое действие с основным препаратом. Однако отличаются по составу и имеют характерный перечень противопоказаний и побочных явлений. Поэтому используются строго по показанию специалиста.

Срок годности

Препарат хранится не более 3 лет. Его следует держать в темном, защищенном от детей месте. Оптимальная температура не более +25 С.

Сколько стоит Эргоферон в аптеке

Средняя стоимость противовирусного средства начинается от 300 рублей. Цена зависит от фармацевтического учреждения и формы выпуска Эргоферона.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Эргоферон – гомеопатический лекарственный препарат, который оказывает широкое действие на человеческий организм. Как правило, средство назначают при воспалительных, вирусных и инфекционных заболеваниях.

Состав и форма выпуска

Препарат производится в виде раствора и таблеток для внутреннего применения. Также лекарство имеет 2 разновидности – взрослый и детский Эргоферон. Детям разрешено давать препарат с полугода.

Активными компонентами в таблетках и растворе являются: антитела к гистамину и антитела к гамма-интерферону.

Дополнительными элементами в составе таблеток выступают: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.

Вспомогательные элементы в составе раствора: вода, лимонная кислота, глицерол.

Когда нужно принимать

Лекарственный препарат показано использовать в следующих случаях:

при заболевании гриппом;

лечение и профилактика вирусных заболеваний;

лечение и профилактика инфекций кишечника;

ветрянка, опоясывающий герпес;

профилактика осложнений после вирусных заражений.

Нужно ли запивать Эргоферон

Препарат предназначен для внутреннего приема, не во время еды. Таблетку нужно держать во рту, не глотая, пока она полностью не растворится. Если лекарство дают детям от полугода до 3-х лет, то лучше растворить таблетку в небольшом количестве теплой питьевой воды (1 ст. л.).

Раствор также нужно подержать 15-25 секунд во рту и только потом проглотить, не запивая водой.

Эргоферон: сколько принимать

В первый день можно принять 8 таблеток. Схема приема выглядит следующим образом: в первые 2 часа принимать по 1 таблетке каждые 30 минут (не больше 5 таблеток), после можно принять еще 3 таблетки через равный промежуток времени. Со 2го дня и до завершения лечебного курса стоит выпивать по 1 таблетке трижды в день через равное время. Препарат разрешается принимать до полного выздоровления. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально, в зависимости от состояния больного. Непрерывный лечебный курс может продолжаться до 8 недель.

В целях профилактики в день можно принимать не более 2-х таблеток. Продолжительность профилактического применения определяется для каждого человека индивидуально. Беспрерывно можно принимать таблетки от 1 месяца до полугода.

Если речь идет о растворе, то схема лечения и профилактического приема такая же, как и в случае таблеток. За 1 прием допускается принять 5 мл раствора (1 ч. л.).

При необходимости препарат разрешено принимать с другими противовирусными лекарствами.

Можно ли Эргоферон беременным

Со 2-го триместра возможно начать лечение Эргофероном, но под постоянным контролем специалиста. Врач устанавливает подходящую схему и продолжительность лечения.

В 3-м триместре также допускается прием препарата, но лучше всего прибегать к нему при тяжелом состоянии, когда появляется угроза жизни матери или будущего малыша.

При появлении любых аллергических реакций стоит сразу же отказаться от приема.

Можно ли Эргоферон детям

Для борьбы вирусных инфекций и заболеваний детям часто прописывают Эргоферон. Это гомеопатическое лекарство, которое можно давать ребенку с 6 месяцев. Препарат борется с воспалениями, укрепляет иммунную систему. Перед приемом нужно проконсультироваться с врачом. Не нужно заниматься самолечением.

Важно четко придерживаться инструкции и не превышать допустимой дозы, иначе у ребенка могут появиться побочные реакции или случится передозировка.

Препарат нужно давать за пол часа до приема пищи или же через 30 минут после. В период болезни у ребенка может нарушиться режим дня, и если нет возможности дать лекарство в указанное время, то можно дать в любой другой период, но не во время приема пищи.

Ребенок не должен проглатывать таблетку. Нужно положить ее под язык и рассасывать. Если давать раствор или таблетку, разведенную в воде, то также нельзя сразу проглатывать, а подержать во рту хотя бы 20 секунд.

Малышам до 3х лет можно давать препарат только в форме таблеток, растворив их в 1 ст. л. воды.

Противопоказания

Таблетки нельзя давать при:

индивидуальной восприимчивости и аллергии на составные компоненты;

возрасте до 6 месяцев.

Раствор противопоказан в следующих случаях:

индивидуальная чрезмерная чувствительность или аллергия на составные компоненты;

возраст до 3-х лет.

С осторожностью нужно принимать препарат людям с сахарным диабетом, так как в составе присутствует сахар.

Препарат не влияет на возможность управлять транспортным средством и различными механизмами.

На сегодняшний день не установлено случаев несовместимости при одновременном приеме с другими лекарствами.

Побочные эффекты и передозировка

После приема Эргоферона могут проявиться побочные реакции в виде аллергии на составной компонент лекарства.

При появлении подобной реакции стоит обратиться к врачу.

Возможна передозировка препаратом. Она проявляется рвотой, тошнотой, расстройством желудка. В таком случае нужно заняться симптоматическим лечением.

Условия и сроки хранения

Эргоферон нужно хранить при комнатной температуре в недоступном месте для детей. срок годности – 36 месяцев. Отпускается в аптеке без врачебного рецепта.

Лекарственная форма и состав

Активные компоненты Эргоферона: специфические антитела к человеческому интерферону и гистамину. Они обеспечивают препарату антивирусные и противовоспалительные свойства, помогают бороться с бактериальными и другими типами инфекций.

Медикамент выпускается в двух формах для приема внутрь:

Таблетки: предназначены для рассасывания. Белого цвета, с надписью Ergoferon на одной и Materia Medica на другой сторонах. В составе пилюль находится комплекс антител и формообразующие добавки: лактоза, целлюлоза, магния стеарат. Эргоферон упакованы в блистеры по 20 до. Картонные пачки препарата содержат от 1 до 5 блистеров.

Раствор на водной основе: прозрачная жидкость сладковатого вкуса. Кроме комплекса антител в состав средства входят: глицерол, лимонная кислота, мальтитол и другие вспомогательные вещества. Препарат расфасован в стеклянные флаконы с капельными дозаторами.

Как действует Эргоферон

Комплекс из трех видов человеческих антител в составе лекарства обладает широким спектром противовирусной, антигистаминной активности, укрепляет иммунную устойчивость организма к различным типам инфекций. Клинические испытания Эргоферона доказали его эффективность против ряда патогенов, среди которых:

возбудители гриппа А и В, коклюша, клещевого энцефалита, псевдотуберкулеза;

Эргоферон способствует укреплению естественной защиты организма, предупреждает осложненное течение заболеваний и образование суперинфекций при терапии антибиотиками. Применение препарата перед вакцинацией и в период формирования специфического иммунитета помогает достичь большей эффективности прививки, стимулирует увеличенную выработку антител к инфекции.

Когда необходимо принимать Эргоферон

Согласно инструкции к использованию препарата его важно принимать как для профилактики заболеваний, так и для уменьшения симптомов при возможном заражении. Перечень инфекций, при которых рекомендуется средство:

грипп и гриппоподобные ОРВИ;

острые респираторные заболевания;

кожный и генитальный герпес;

кишечные инфекции, вызванные ротавирусом, палочками и другими патогенами;

геморрагическая лихорадка с поражением почек;

инфекции нижних отделов дыхательных путей: бронхит, пневмонии, вызванные различными возбудителями.

Действие Эргоферона во многом зависит от исходного физического состояния организма и накапливается со временем, по мере продолжения приема лекарства.

Противопоказания к приему препарата

Хронические заболевания не являются поводом для отказа от Эргоферона в большинстве случаев. Препарат нетоксичен, не содержит агрессивных химических компонентов и веществ, вызывающих системные изменения. Исключить привет м иммуномодулятора необходимо в нескольких случаях:

при индивидуальной непереносимости какого-либо компонента лекарства;

галактоземии, аллергии на лактозу или лактазной недостаточности — в отношении таблеток;

непереносимости фруктозы, тяж елой форме сахарного диабета — в отношении раствора, содержащего простые углеводы.

Таблетки Эргоферона запрещены в педиатрии грудничкам в возрасте до полугода. Препарат в форме капель не подлежит применению для лечения детей младше 3 лет.

Беременность к списку противопоказаний однозначно не относится. Но на различных сроках вынашивания важно определять необходимость лечения препаратом индивидуально с врачом, взвешивая вероятный риск для плода и опасность инфекций для здоровья мамы. Требуется учитывать снижение иммунитета, возможную интенсивность воспалительного процесса, интоксикации и других проявлений болезни и их вероятные последствия.

Сведений о вреде компонентов Эргоферона настроением маленьких детей при грудном вскармливании нет. Врачи допускают применение препарата при лактации, если малыши ничем не выражают своего негативного отношения к воздействию его компонентов.

Как принимать Эргоферон

Препарат в таблетках применяют сублингвально — рассасывая во рту до полного растворения всех крупинок. Проглатывать целиком Эргоферон нежелательно, так как желудочный сок может нейтрализовать его действие. Маленьким детям можно предварительно растворять таблетки в теплой воде и капать жидкость на язык.

Дозировка зависит от показаний:

для профилактики достаточно 1–2 таблеток в день;

для лечения острых состояний: от 3 до 7 штук через равные интервалы времени.

Раствор принимают по 5 мл на дозу (1 ч. л.):

1–2 раза в сутки для профилактики болезней;

от 3 до 7 раз в день при острых инфекциях.

Уточнить схему можно у своего лечащего врача. Продолжительность курса терапии Эргофероном: от 1 до 3 месяцев. В период лечения препарат можно сочетать с антибиотиками, жаропонижающими и болеутоляющими средствами.

Аналоги и стоимость Эргоферона

Подобным иммуномодулирующим механизмом действия обладают препараты Алпизарин, Арбидол, Виферон, Оциллококцинум, Ингавирин, Кагоцел, Никавир, Тилорон.

Цены на Эргоферон варьируются в пределах 260–450 рублей. Упаковка из 20 и обойдется в 290–320 рублей, флакон раствора — в 350–370 рублей.

В статье представлены результаты оценки клинической эффективности Эргоферона для лечения ОРВИ. Эргоферон – новый комбинированный препарат, созданный на основе аффинно очищенных антител к гамма-интерферону человека (анти-ИФН-γ), гистамину (анти-Н) и СD4 (анти-СD4). Проведено сравнительное изучение эффективности Эргоферона и Умифеновира. Исследование выполнено на 108 пациентах, распределенных в три группы: в 1 и 2-й группах пациенты получали в качестве противовирусной терапии Умифеновир, Эргоферон, соответственно, пациенты 3-й группы не получали противовирусную и иммунокоррегирующую терапию.
Оценивались продолжительность основных симптомов ОРВИ, адаптационные реакции организма в день поступления (Д0) и на 5 день наблюдения (Д5) по показателям гемодинамики и соотношению форменных элементов сыворотки крови; состояние вегетативной нервной системы по индексу Кердо; реактивность работы миокарда по индексу работы сердца; уровень интоксикации по лейкоцитарному индексу интоксикации по Я.Я. Кальф-Калифу исходно и на 5 день наблюдения.
Для определения стадии адаптации использовали индекс стресса. Оценка клинической эффективности Умифеновира и Эргоферона для лечения ОРВИ показала, что препараты эффективно купируют основные симптомы заболевания: укорачивают лихорадочный период на 1,3-1,5 дня; уменьшают длительность синдрома интоксикации и катаральные явления на 1,5-2,0 дня, снижают частоту осложнений, характеризуются хорошей переносимостью. Клиническая эффективность Эргоферона и Умифеновира подтверждена снижением лейкоцитарного индекса интоксикации по Я.Я. Кальф-Калифу, динамическим изменением преобладающего симпатотонуса вегетативной нервной системы, достигающим значения средне-популяционной нормы.

Ключевые слова: острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), Эргоферон, аффинно очищенные антитела к гамма-интерферону человека (анти-ИФН-γ), гистамину (анти-Н) и СD4 (анти-СD4), противовирусная терапия.

Острые инфекции верхних дыхательных путей являются наиболее распространенной патологией у детей и взрослых. Хорошо известно, что 90-95% всех острых респираторных инфекций имеют вирусное происхождение. Биологические свойства вирусов определяют поражение того или иного отдела респираторного тракта и, следовательно, клинические проявления респираторной инфекции (ОРВИ). Результаты лабораторных исследований свидетельствуют, что наиболее частыми возбудителями ОРВИ с поражением нижних отделов респираторного тракта являются вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальные вирусы. Верхние отделы чаще поражаются аденовирусами, риновирусами. Однако, несмотря на полиэтиологичность ОРВИ, поражение различных отделов респираторного тракта, около 90% пациентов с ОРВИ получают лечение противовирусными или иммуномодулирующими препаратами. Противовирусных препаратов, обладающих клинически доказанной эффективностью при ОРВИ, не так много. Кроме того, ряд лекарственных средств обладают узкой специфичностью, то есть способны подавлять репликацию только одной группы вирусов, например, Занамивир и Оселтамивир применяется только при гриппе, что является ограничивающим фактором для их применения в клинике. В арсенале отечественных средств этиотропной направленности, используемых для лечения ОРВИ сегодня, наиболее изучен и фактически широко используется только Умифеновир, поскольку он активен в отношении вирусов гриппа, парагриппа, рото- и аденовирусов 3.

Эргоферон — новый комбинированный препарат, созданный на основе аффинно очищенных антител к гамма-интерферону человека (анти-ИФН-γ), гистамину (анти-Н) и СD4 (анти-СD). Экспериментально доказано, что анти-ИФН-γ повышает экс-перессию ИФН-γ, ИФН - α/β, а также сопряженных с ними интерлейкинов (ИЛ-2,-4,-10 и др.), улучшают лиганд-рецепторное взаимодействие ИФН, восстанавливают цитокиновый статус, нормализуют концентрацию и функциональную активность естественных антител к ИФН-γ. Второй компонент Эргоферона — анти-Н — оказывает положительное влияние на опосредованные Н1-рецепторами процессы воспаления: уменьшает проницаемость сосудов, подавляет высвобождение гистамина из тучных клеток и базофилов, продукцию лейкотри-, синтез молекул адгезии, снижает хемотаксис эозинофилов и агрегацию тромбоцитов, способствует сокращению длительности и выраженности воспалительных изменений слизистых оболочек респираторного тракта, в том числе ринореи, кашля и чихания. Третий компонент — анти-СD4 регулирует активность СD4-рецептора и сопровождается повышением функциональной активностью СD4-клеток, нормализацией соотношения СD4/СD8 и субпопуля-ционного состава (СD3, СD4, СD8, СD16, СD20), усилением противовирусной эффективности компонентов, входящих в состав Эргоферона, в том числе анти-ИФН-γ, формированием адекватного противовирусного ответа 8.

Цель исследования — оценить клиническую эффективность Эргоферона для лечения ОРВИ.

Материалы и методы.

Нами проведено лечение и динамическое наблюдение 108 больных с диагнозом острая инфекция верхних дыхательных путей, госпитализированных в инфекционное отделение МУЗ ГКБ № 6 им. Н.С. Карповича. Все пациенты до момента включения в исследование имели длительность заболевания не более 3-х суток (72 часа).

Из исследования исключались лица, имеющие хронические заболевания легких, сердца, почек в стадии декомпенсации; пациенты, употребляющие наркотики, имеющие тяжелую алкогольную зависимость, а также женщины в период беременности и лактации. Ни один из включенных в исследование не принимал другие противовирусные и иммуномодулирующие препараты в течение одного месяца до назначения терапии в ходе данного исследования.

Все больные получали терапию, направленную на купирование интоксикационного и катарального синдромов. 30 пациентам (27,8%) назначали антибактериальную терапию (Цефтриаксон, Сультасин, Аугментин) вследствие развития осложнений (трахеобронхит, гайморит, пневмония) и для профилактики развития осложнений 13 больным (12%) с тяжелым течением ОРВИ с первых дней заболевания. Дезинтоксикационная терапия проводилась глюкозо-солевыми растворами, назначалась аскорбиновая кислота; жаропонижающие средства (50%-ный раствор анальгина по 2 мл внутримышечно) вводились до 2-х раз в сутки при температуре выше 38,5°С.

Среди обследованных: мужчин — 59 (54,6%), женщин — 49 (45,4%). Возрастная структура: средний возраст мужчин — 29,7±3,2 лет, средний возраст женщин — 28,4±3,6 лет. Диагноз острой инфекции верхних дыхательных путей был выставлен на основании клинико-эпидемиологических проявлений, подтвержден серологическими исследованиями (РНГА, ИФА) у 30% больных (парагрипп, грипп А (Н1N1, H2N3), риновирусная инфекция, РС-инфекция). Исследуемые больные были разделены на три группы: 1 группа — 34 человека, получавших Умифеновир по 200 мг 4 раза в день, 2 группа — 39 больных, которые получали Эргоферон по схеме: в первые сутки лечения — 8 таблеток — в первые 2 часа по 1 таблетке каждые 30 минут, а затем, в оставшееся время, еще 3 раза через равные промежутки времени, со 2 по 5-е сутки — препарат принимали 3 раза в день. Продолжительность терапии Умифеновиром и Эргофероном была одинаковой и составила 5 дней. Контрольную (3 группу) составили 35 больных, не получавших противовирусную и иммунокоррегирующую терапию.

Учет основных симптомов производился до начала исследования (1-й день), в течение пяти дней лечения и по окончанию всего курса лечения. Оценку проводили по балльной системе: отсутствие симптоматики - 0 баллов, незначительно выраженные — 1 балл, умеренные — 2 балла, сильные — 3 балла, резко выраженные — 4 балла. В качестве основного критерия эффективности оценивали доли пациентов, у которых полностью купировалась клиническая симптоматика на каждый день наблюдения. Дополнительно оценивали доли пациентов с выраженной симптоматикой (3-4 балла) и частоту развития бактериальных осложнений.

Адаптационные реакции организма рассчитывали в день поступления (Д0) и на 5 день клинических проявлений (Д5) по показателям гемодинамики и соотношению форменных элементов сыворотки крови. Для определения стадии адаптации использовали индекс стресса по Л.Х. Гаркави [9] 1 . Состояние вегетативной нервной системы оценивали по индексу Кердо 2 , уровень обменно-энергетических процессов в миокарде — по индексу работы сердца (индекс Робинсона) 3 . Оценку уровня интоксикации осуществляли с использованием интегрального лейкоцитарного индекса интоксикации по Я.Я. Кальф-Калифу (ЛИИ по КК) [4] 4 .

1 Индекс стресса по Л.Х. Гаргави определяет тип адаптационной реакции, рассчитывается по формуле: ИС=Л/С, где Л — абсолютное количество лимфоцитов, С — абсолютное кол-во сегментоядерных нейтрофилов.

2 Индекс Кердо — показатель, использующийся для оценки деятельности вегетативной нервной системы. Индекс вычисляется по формуле: ИК=100х(1-ДАД/Пульс), где ДАД — Диастолическое АД (мм рт. ст.); Пульс — частота пульса в уд. мин.
Если значение этого индекса больше нуля, то говорят о преобладании возбуждающих влияний в деятельности вегетативной нервной системы (симпатотонус), если меньше нуля, то о преобладании тормозных (парасимпатотонус), если равен нулю, то это говорит о функциональном равновесии.

3 Индекс Робинсона используется для оценки уровня обменно-энергетических процессов в миокарде. Рассчитывается по формуле: ИР=ЧССхСАД/100, где ЧСС — частота сердечных сокращений, САД — систолическое артериальное давление. ИР характеризует систолическую работу сердца, чем он больше на высоте физической нагрузки, тем больше функциональная способность мышц сердца. По этому показателю косвенно можно судить о потреблении кислорода миокардом.
Поэтому, чем ниже ИР в покое, тем выше максимальные аэробные возможности ( 4 Лейкоцитарный индекс интоксикации является показателем степени интоксикации при воспалительных заболеваниях. По Я.Я. Кальф-Калифу индекс рассчитывается по формуле: ЛИИ КК=[(4миел+3ю+2пя+1ся)х(Плк+1)]/ (лимф+мон)х(э.+1),
где: миел — миелоциты, ю — юные, пя — палочкоядерные, ся — сегментоядерные нейтрофилы, плк — плазматические клетки, лимф — лимфоциты, мон — моноциты, э — эозинофилы, б — базофилы.

Результаты исследования.

Анализ клинических проявлений острых инфекций верхних дыхательных путей выявил, что у всех заболевание начиналось остро: симптомы интоксикации и катаральные явления. Повышение температуры тела до 37,7-38,9°С — у 78 пациентов (72,2%) и выше 39,0°С — у 3 0 п а ц и е н -тов (27,8%). Слабость и снижение работоспособности в 100%. Головная боль слабая — у 7 пациентов (6,5%), умеренная — у 92 человек (85,2%), интенсивная — у 9 больных (8,3%). Миалгии отмечались у 46 пациентов (42,6%). Катаральные явления проявлялись в виде обильных слизистых выделений из носа (68 пациентов — 63,0%) или заложенности носа (40 человек — 37,0%), умеренной гиперемии ротоглотки с вирусной зернистостью задней стенки глотки у всех больных; явления склерита регистрировались у 15 пациентов (13,9%). Першение в горле отмечали 65 пациентов (60,2%), боли в горле — 43 (39,8%). У 46 больных (42,6%) с первых часов заболевания отмечался сухой, приступообразный кашель.
Госпитализация осуществлялась на 1-2-е сутки от начала заболевания у 86 человек (79,6%), на 3-и сутки — у 22 (20,4%).

При оценке эффективности терапии получены следующие результаты (табл. 1, рис. 1).

Рисунок 1. Динамика тяжести клинических проявлений в группах пациентов

Таблица 1.
Характеристики состояния пациентов в группах в динамике, % (абс.)

Таблица 2.
Структура бактериальных осложнений, развившихся на фоне ОРВИ в группах, % (абс.)

ЛИИ по КК, равнозначный во всех исследуемых группах в начале заболевания, к 5 дню болезни снижался у пациентов, получающих Умифеновир и Эргоферон (р0,1, табл. 3).

Таблица 3.
Динамические изменения адаптационных реакций у наблюдаемых пациентов (М±m)

Переносимость Умифеновира (У) и Эргоферона (Э) оценивалась как самим пациентом, так и лечащим врачом по следующим критериям: переносимость препарата, его побочное действие в каждом конкретном случае, эффект от лечения (табл. 4).

Таблица 4.
Оценка переносимости Умифеновира и Эргоферона у больных ОРВИ

Оценка	Очень хорошая		Хорошая		Удовлетворительная		Неудовлетворительная
Оценка	У	Э	У	Э	У	Э	У	Э
Больными	39,0%	41,7%	44,4%	46,3%	11,0%	12,0%	5,6%	0%
Врачом	41,7%	43,5%	41,7%	48,1%	11,0%	8,4%	5,6%	0%

По результатам оценки переносимости Эргоферона и Умифеновира мнение пациентов и врачей совпало. Так, отмечено, что переносимость препаратов в большинстве случаев хорошая или очень хорошая. Удовлетворительная оценка связана при приеме Эргоферона со схемой приема препарата в первый день применения, при приеме Умифеновира с возникновением тошноты, тяжести в желудке. Неудовлетворительная оценка связана с развитием токсикоаллергических реакций на прием Умифеновира, на Эргоферон не отмечалась.

При обсуждении экономических аспектов лечения, следует отметить, что по сравнению со стоимостью медикаментозной терапии одного неослож-ненного случая ОРВИ в 3-й группе, аналогичные затраты в 1-й и 2-й группах увеличивались на 730 рублей (Умифеновир 100 мг, 40 капсул) и на 265 рублей (Эргоферон, 20 таблеток).

Таким образом, в данном исследовании было показано, что включение в комплексную терапию ОРВИ в условиях стационара противовирусного препарата Эргоферон позволяет сократить долю пациентов с выраженной тяжестью заболевания. Эргоферон по данному показателю сравним с Уми-феновиром и существенно превышает эффективность терапии в группе пациентов, не получавших кроме базовой терапии ОРВИ каких-либо противовирусных и (или) иммунокоррегирующих препаратов (3-я группа). Оба противовирусных препарата обеспечивают более быструю нормализацию индекса стресса, индекса работы сердца и индекса Кердо. При этом, в группе пациентов, получавших Эргоферон, статистически значимо реже развивались бактериальные осложнения ОРВИ по сравнению с 3-й группой, а также имелась тенденция к снижению частоты осложнений по сравнению с группой Умифеновира (15 против 21%, соответственно). Учитывая значительную разницу в стоимости курсового лечения Ургоферона и Умифеновира (265 против 730 рублей), меньшую частоту развития бактериальных осложнений, требующих дополнительных затрат на лечение (особенно, пневмония), а также то, что на фоне лечения Эргофероном не отмечалось развитие нежелательных явлений (в группе Умифеновира в 8,8% случаев развивались побочные эффекты), можно предположить, что лечение ОРВИ с помощью эргоферона может быть фарма-коэкономически более обоснованным. Для более детальных выводов авторы считают необходимым проведение фармакоэкономического исследования.

Выводы

1. Оценка клинической эффективности Умифено-вира и Эргоферона для лечения ОРВИ показала, что препараты эффективно купируют основные симптомы заболевания: увеличивают долю пациентов, которые клинически выздоравливают к 5 суткам лечения, уменьшают долю пациентов с выраженной тяжестью течения заболевания, снижают частоту осложнений, характеризуются хорошей переносимостью.

2. Клиническая эффективность Эргоферона и Уми-феновира подтверждена снижением лейкоцитарного индекса интоксикации по Я.Я. Кальф-Калифу, динамическим изменением преобладающего симпа-тотонуса вегетативной нервной системы, достигающим значения средне-популяционной нормы.

3. Эргоферон является эффективным препаратом для лечения ОРВИ у взрослых пациентов и может быть перспективным в плане фармакоэкономической эффективности.

Сведения об авторах:

Тихонова Елена Петровна — доктор медицинских наук, заведующая кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии с курсом ПО.

Кузьмина Татьяна Юрьевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии с курсом ПО.

Андронова Наталья Владимировна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии с курсом ПО.

Тихонова Юлия Сергеевна — ассистент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии с курсом ПО.

Читайте также: