Если на руку попала инфицированная кровь

Обновлено: 27.03.2024

Действия медицинского работника при аварийной ситуации.

В каждом лечебно-профилактическом учреждении должен быть разработан Алгоритм действия медицинского персонала при аварийной ситуации и на основании:

Профилактические мероприятия при попадании инфекционно опасных биологических инфицированных ВИЧ жидкостей на кожу и слизистые, а также при уколах и порезах:

В случае порезов и уколов немедленно:

При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы:

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта:

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду:

Примечание:

- как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

Обследование пострадавшего медработника после аварийной ситуации.

В соответствии с пунктом 8.3.3.2. СП 3.1.5. 2826-10 необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА. Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица, передают для хранения в течение 12 месяцев в БУЗ УР "УРЦ СПИД и ИЗ".

Пострадавшего и лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, необходимо опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, других заболеваний, провести консультирование относительно менее рискованного поведения. Если источник инфицирован ВИЧ, выясняют, получал ли он антиретровирусную терапию. Если пострадавшая – женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка. При отсутствии уточняющих данных постконтактную профилактику начинают немедленно, при появлении дополнительной информации схема корректируется.

Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретро¬вирусными препаратами, в соответствии с СП 3.1.5. 2826-10:

Пункт 8.3.3.3: Решение о проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ-инфекцией принимает врач, ответственный за ведение пациентов с ВИЧ-инфекцией в ЛПУ, где произошла аварийная ситуация. В выходные, праздничные дни и в ночную смену дежурный врач отделения, где произошла аварийная ситуация, с последующим направлением пострадавшего сотрудника на консультацию в БУЗ УР "УРЦ СПИД и ИЗ" к врачу–инфекционисту для коррекции АРВТ.

Пункт 8.3.3.3.1: Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.

В каждом ЛПУ должен быть определен приказом главного врача специалист ответственный за хранение АРВП, должно быть определено место хранения АРВП с обеспечением их доступности круглосуточно, в том числе в ночное время и выходные дни.

Пункт 8.3.3.3.2: Стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ – лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин. При отсутствии данных препаратов для начала химиопрофилактики могут использоваться любые другие антиретровирусные препараты; если невозможно сразу назначить полноценную схему ВААРТ, начинается прием одного или двух имеющихся в наличии препаратов. Использование невирапина и абакавира возможно только при отсутствии других препаратов. Если единственным из имеющихся препаратов является невирапин, должна быть назначена только одна доза препарата – 0,2 г (повторный его прием недопустим), затем при поступлении других препаратов назначается полноценная химиопрофилактика. Если химиопрофилактика начата с использованием абакавира, следует как можно быстрее провести исследование на реакцию гиперчувствительности к нему или провести замену абакавира на другой НИОТ.

Оформление аварийной ситуации проводится в соответствии с установленными требованиями в соответствии с СП 3.1.5. 2826-10:

Пункт 8.3.3.3.3:

1. сотрудники ЛПУ должны незамедлительно сообщать о каждом аварийном случае руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю;

2. травмы, полученные медработниками, и повлекшие за собой хотя бы 1 день нетрудоспособности или перевод на другую работу должны учитываться в каждом ЛПУ и актироваться как несчастный случай на производстве с составлением Акта о несчастном случае на производстве (в 3-х экземплярах), на основании постановления Минтруда РФ от 24.10.2002 №73 "Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях"

4. необходимо провести эпидрасследование причины травмы и установить связь причины травмы с исполнением медработником служебных обязанностей;

Пункт 8.3.3.3.4:

Все ЛПУ должны быть обеспечены или иметь при необходимости доступ к экспресс-тестам на ВИЧ и антиретровирусным препаратам. Запас антиретровирусных препаратов должен храниться в любом ЛПУ с таким расчетом, чтобы обследование и лечение могло быть организовано в течение 2 часов после аварийной ситуации. В ЛПУ должен быть определен специалист, ответственный за хранение антиретровирусных препаратов, место их хранения с доступом, в том числе, в ночное время и выходные дни.

Пункт 5.6:

Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию пострадавшего медработника проводится с обязательным до - и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.

Пункт 5.7:

Консультирование должно проводиться обученным специалистом (желательно врачом-инфекционистом, врачом-эпидемиологом или психологом) и включать основные положения, касающиеся тестирования на ВИЧ, возможные последствия тестирования, определение наличия или отсутствия индивидуальных факторов риска, оценку информированности освидетельствуемого по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, предоставление информации о путях передачи ВИЧ и способах защиты от заражения ВИЧ, видов помощи доступных для инфицированного ВИЧ.

Пункт 5.8:

При проведении дотестового консультирования необходимо заполнить форму информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в двух экземплярах, одна форма выдается на руки обследуемому, другая сохраняется в ЛПУ.

Наблюдение за контактировавшими, получающим химиопрофилактику заражения ВИЧ.

Для выявления нежелательных явлений, связанных с приемом препаратов, проводят лабораторное обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови (о. билирубин, АЛТ, АСТ, амилаза/липаза). Рекомендуемая кратность обследования: через 2 недели, затем через 4 недели от начала химиопрофилактики.

Пострадавшему рекомендуют до конца срока наблюдения использовать презерватив, отказаться от донорства, принять меры по предупреждению наступления беременности, отказаться от кормления грудью.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте, вам срочно надо обратиться к инфекционисту, у вас так же возьмут кровь и поставят на временный учёт. Желаю что б ничего не подтвердилось.

Так же когда все официально есть шанс получить лекарство бесплатно.

Самостоятельно лучше ничего не предпринимать.

фотография пользователя

Здравствуйте! Во-первых, Вам нужно очно обратиться к инфекционисту очно для обследования и назначения лечения. Во-вторых, приём препаратов вести только под контролем врача.

фотография пользователя

Здравствуйте. Профилактики нет, ничего принимать не нужно. Ей нужно вылечить гепатит С, вам через 1,5 месяца сдать ПЦР на гепатит С качественно, если будет ОТР успокоиться и пересдать ПЦР на сроке 3 месяца

Павел, подскажите пожалуйста, а приём рибавирина по расчётом исходя из кг веса по инструкции никаким образом не спасёт ситуацию и не исключит риск? Вроде как врачам в качестве профилактики назначают при риске его на месяца? прошло около 2 дней, рибавирин я заказал уже! Или это опасно?

Павел, я просто на самом деле его уже заказал и в аптеку его доставили! Думаю ехать забирать или нет.

фотография пользователя

Рибавирин никак не сможет защитить от заражения, его действие не влияет на вирус, применяется только в комплексе для лечения хронического гепатита С. Всё испытания такого рода провалились, ничего кроме опасных побочных эффектов вы не получите.

Павел, спасибо Павел, я думал, что смогу таким образом сократить до минимума риск заражения пропив как рекомендуют месяц этого препарата! Если вы не видите смысла, тогда не буду!
Сдать ПЦР качественно когда можно будет уже, подскажите, недели 2-3 хватит чтоб выявить вирус данным методом?

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте! Риск есть,но минимальный!У вас у обоих кровь вытекала и попасть в поврежденный сосуд не могла.Для уточнения следует сдать кровь на вирус Гепатита С методом ПЦР через три недели и повторить через три и шесть месяцев.Через три месяца сдать биохимию крови и кровь на антитела к вирусу Гепатита С

Здравствуйте, возможно ли заражение вич или гепатитами при попадании крови больного на кожу, если кожа была немного содрана, но не до крови? Руки сразу помыл с мылом два раза. Какова вероятность такого заражения?

Теги: можно ли заразиться вич если кровь больного попала на кожу, вероятность заражения гепатитом с при попадании крови на кожу, можно ли заразиться гепатитом с через царапину на коже

Похожие и рекомендуемые вопросы

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Юрий! Таким способом невозможно заразиться ВИЧ инфекцией и гепатитами В и С. Т. к. пути заражения этих инфекций: половой, при переливании крови и ее препаратов, при использовании инструментария загрязненного кровью больного пациента, в родах от матери ребенку.

Т. е. даже учитывая то, что кровь попала на повреждённую поверхность кожи, но кровь у меня из царапины не текла, вероятности заражения нет?
Анализы не нужно сдавать?

Юрий! Если вы работаете в медицинском учреждении, то должны быть ознакомлены с инструкциями по оказанию помощи при аварии с кровью пациента. Каждый пациент рассматривается как потенциальный больной ВИЧ инфекцией. Вы должны были оказать себе помощь согласно инструкции: смыть руки под проточной водой, обработать спиртом, покрыть поврежденный участок кожи бактерицидным пластырем. А при работе с пациентом использовать средства защиты -медицинские перчатки. Доложить о своей проблеме руководителю вашего подразделения. Дальнейшие шаги по отношению к вам он принимает также согласно инструкции. Если у вас было только поверхностное нарушение кожных покровов без нарушения целостности эпителия с выделением крови, то вероятности заражения инфекциями содержащимися в крови нет.

Нет, я не мед. Работник. Эта ситуация произошла на улице, свежая кровь попала на руку без повреждений, но потом когда я мыл руки, на другой руке была содрана кожа и возможно при мытье рук туда могли попасть частички крови при сопрокосновении рук. Поэтому переживаю. Спасибо Вам за ответы.

Юрий! При мытье рук поток воды смывает кровь. Поэтому и рекомендуется мытье рук под проточной водой с последующей обработкой спиртом. При вашей ситуации с кровью, заражение невозможно.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста возможно ли заражение гепатитом с в данной ситуации. На приём к стоматологу пришёл пациент с гепатитом с, врач лечила ему пульпит, она обработала каналы файлами, затем промыла белодезом и после взяла ультра звуковой эндочак с маленькой иголкой и дальше обрабытывала канал, когда она закончила работать, я начала обработку этого наконечника и укололась иглой от эндочака в запястье, я сразу сняла перчатки и начала искать место прокола, но его не нашла, затем я помыла руки с мылом и обработала антисептиком. На самой игле при осмотре крови не было, при работе с каналами врач сказала, что они не кровили, да и пройти весь канал она не смогла, т. к он был склерозирован.
Спасибо за ваш ответ

Марина! В вашей ситуации риска заражения гепатитом нет. Т. к. во время процедуры отсутствовало выделение крови. Прокол перчатки мог быть. . Но, перчатка защитила вас от тех выделений, которые могли быть. При таких ситуациях заражение не происходит.

А если прокол был не в перчатку, а в кожу то заражение возможно? Просто я не поняла куда именно был укол в перчатку или выше.

Добрый день!
Подскажите пожалуйста после посещения центра СПИДа (забирала анализы родственника), не помыла руки, и пошла в уборную, дотронув интимных мест руками, возможно ли заражение каким либо заболеванием?

Здравствуйте. У свекрови обнаружили гепатит Б. У всех остальных членов семьи отрицательный. У нас ребенок 2 года, который постоянно контактирует со свекровью. От гепатита Б вакцинирована. Есть ли вероятность заражения? Нужно ли ограничивать контакты? Нужно ли обследовать ребенка?

Алиса! По ребенку -ребенок имеет прививочный иммунитет от гепатита В. Взрослые должны сдать кровь из вены на наличие прививочных антител. Если они еще есть в крови, то вакцинация не проводится. Если взрослые не имеют защитных антител, то им проводят вакцинацию против гепатита В. Когда в семье все имеют прививку от гепатита В, то он не не страшен ни кому в семьи. Ограничений по общению с больным пациентом не будет. Всего доброго.

Добрый день! По неопытности переливала венозную кровь в пробирки и спачкала руки, попало под ноготь. Видимых повреждений не было, обработала антисептиком, промыла с мылом, еще раз обработала спиртом. И есть вероятность заражения при попадании крови на неповрежденную кожу? От Гепатита Б привита.

07! Если кровь была не инфицированного пациента вирусами В, С и ВИЧ, то вероятности заражения совсем нет. Если вы мед. Работник, то сразу должны были сообщить руководству своего отделения. На второй день после этой аварии вы должны были сразу пройти очный осмотр у врача инфекциониста, где была бы разобрана вся ситуация по аварии с кровью. Сейчас такие правила, которые существуют давно. При аварии с кровью пациента, не рассуждают, а проводят профилактические мероприятия по расследованию случая, проведения профилактики мед. Работнику, его обследование. Есть авария с кровью, есть алгоритмы проведения всех мероприятий по этому случаю. Обратитесь к врачу инфекционисту в поликлинику. Всего доброго.

ВИЧ инфицированы не были, про положительные анализы на Гепатит тоже не сообщали. Спасибо большое, теперь буду знать, что делать в данных ситуациях, была не в курсе.

07! Работайте всегда в перчатках, в маске, в защитном экране или очках. Пациенты могут врать, чтобы скрыть свой статус по ВИЧ и гепатитам. Удачи вам.

07! Это возможно только утверждать, если кровь была чиста от вирусов. Если вы в этом уверены на 100%. Всего хорошего.

ЗДРАВСТВУЙТЕ сегодня я ехал в маршрутке с человеком у которого шла кровь из губ, и у него вич, так же я приехал домой увидел что у меня на руке порез. Кровь, так как в маршрутке было тесно, вот я боюсь не попала ли его кровь в мою, возможно ли заразится?

Тим! Вирус ВИЧ таким способом и в такой ситуации не передается. Для его передачи сушествуют другие способы-1. половой 2. при переливании крови, 3. при использоапнии грязных игл и шприцев у потребителей наркотических веществ 4. в родах от матери ребенку. Всего доброго.

Здравствуйте, сегодня на меня с ватки попала кровь больного гепатитом с под ноготь большого пальца (отвозила свекровь с кровотечением), в спешке сразу не заметила, увидела только года приехала домой(кровь к тому времени уже засохла, возможно и на слизистую, всё прополоскала проточной водой. Могла ли я заразиться и что делать. Спасибо за ответ.

Марина! Эта ситуация не относится к путям заражения вирусом гепатита С. Для контроля пройдите обследование крови на выявление антител к гепатиту С через 3 месяца после этого случая.

Здравствуйте, могут ли у ребенка при рождении не показывать материнские антитела на гепатит с, а в 7 месяцев показать? В три мес ИФА и ПЦР были отрицательны, в 7 сделали только ИФА, показали антитела, врач говорит, что это материнские. Другой говорит, что нет. Кому верить?

Здравствуйте. Если у матери есть гепатит С, то антитела в крови ребенка должны быть в норме до 18 месяцев. Если они в 3 месяца были отр значит анализ был неверен. Главное чтобы было отр ПЦР

Добрый день, был в зале, работал на груше в чужих боксерских перчатках, когда снял, то обнорудил, что кожа содрана и немного крови, если ли вероятность заразиться чём-либо (гепатит, ВИЧ), если до этого там была чья-то захошая кровь?

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?


1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. Мы уже писали о том, что нужно сделать, если экспресс-тест на ВИЧ показал положительный результат. В комментариях к этому материалу мы увидели множество вопросов от читателей о природе и способах передачи болезни. Мы решили не оставлять их без ответа и задали эти (и другие) вопросы специалистам, чтобы у вас не осталось белых пятен в познаниях о ВИЧ-инфекции.

Можно ли заразиться ВИЧ через кожу, к примеру, если зараженная кровь или половые жидкости попали на руки? Ведь поры во много раз больше размеров вируса…


Приведу пример. Если инфицированная кровь ВИЧ+ человека попадает на кожу ВИЧ− человека, у которого здоровая кожа без ран, эту кровь можно просто смыть. В такой ситуации заразиться невозможно. ВИЧ-инфекция требует попадания вируса из среды, в которой он живет, в аналогичную: из крови в кровь или из крови в половую жидкость и так далее. Концентрация вируса в жидкости при этом должна быть очень высокой. Обязательно нужно помнить, что вирус иммунодефицита человека неустойчив в открытой внешней среде и быстро разрушается.

Можно ли заразиться при поцелуе, если у человека с ВИЧ плохие зубы / болезни десен (пародонтоз) и прочее?


В слюне ВИЧ-положительных людей, как и в любых других жидкостях, вирус есть, но в очень маленьких концентрациях. Опасность появляется лишь в том случае, если в ротовой полости партнера есть открытые кровоточащие ранки. Тогда вероятность инфицирования становится реальной, и в таком случае поцелуи лучше исключить. Но легкий поцелуй в губы вам не навредит даже в таком случае.

Все говорят, что через слюну заразиться невозможно, но в то же самое время появились экспресс-тесты на ВИЧ по слюне. Получается, в слюне все же есть вирус?


Как я говорила, ВИЧ присутствует в слюне в очень небольших концентрациях, которые не приводят к заражению. И принцип действия экспресс-теста заключается в обнаружении антител к ВИЧ, а не в обнаружении самого вируса иммунодефицита. Если у человека есть ВИЧ-инфекция и уже образовались антитела, то они содержатся в слюне. Антитела — это белки, которые производят клетки организма в ответ на вирус через три-шесть недель после инфицирования. Поэтому важно проходить тест регулярно.


Обычно вся информация есть в инструкции к презервативу. Несмотря на нашу нелюбовь к чтению инструкций, стоит потратить на нее время.

Во-первых, выбирайте презервативы подходящего размера. Слишком большие или слишком маленькие чаще рвутся или сползают, сводя на нет наши усилия по защите.

Во-вторых, правильно храните презервативы. При длительном воздействии прямого солнечного света и избыточного тепла (выше 37 °С) они теряют прочность. В кармане джинсов они гнутся и подвергаются трению: переложите в карман пиджака или сумку. Не используйте презервативы с истекшим сроком годности (дата нанесена на упаковке).

В-третьих, пользоваться ими надо так:

  • открывать упаковку осторожно;
  • надевайте сразу — с самого начала полового акта;
  • надевайте так, чтобы под ним не осталось воздуха;
  • следите за тем, чтобы он не сполз и внешнее кольцо оставалось снаружи;
  • после — убедитесь, что презерватив цел;
  • и никогда не используйте презервативы повторно.


Сейчас много пишут о доконтактной профилактике ВИЧ. Расскажите, что это, какова эффективность этого метода и перспективы использования? Значит ли это, что при приеме таких препаратов можно не пользоваться презервативом?


врач-психотерапевт казанского СПИД-центра

Разработки в области лечения ВИЧ-инфекции не стоят на месте. АРВ-препараты, которые изобретены для подавления вируса и восстановления иммунитета у ВИЧ-инфицированных больных, могут не пустить вирус ВИЧ в иммунную клетку здорового человека. То есть если здоровый человек принял АРВ-препарат, а потом допустил риск заражения, этот препарат, который курсирует у него в крови, защитит его от заражения. Таков, вкратце, принцип доконтактной профилактики. Сейчас широкого практического применения у нее нет, потому что не все хотят просто так постоянно принимать АРВ-препараты. Но определенные группы АРВ-препаратов используются уже сейчас, это эффективно и безопасно. В свободном, то есть в безрецептурном, доступе в аптеках этих препаратов нет, можно поговорить об этом со специалистом казанского СПИД-центра и получить рецепт.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте, на заражение влияет много факторов, вирусная нагрузка пациента, давность царапины, кровоточит или нет, капля крови больного свежая или сухая. Например если вы поцарапались и на место царапины попала свежая кровь, то риск конечно есть, Если на псориаз попала свежая кровь то риск значительно меньше. Вобщем все зависит от ситуации.

Ирина, спасибо, медсестра после забора крови поставила спиртные салфетку на вену, до этого же она так же другим пациентами ставила, если она не обработала руки после предыдущих, то спиртовая салфетка убьет вирусы?

фотография пользователя

Вирусы к спирту чувствительны, и при контакте с ним погибают за щитаные секунды. Мед сестра должна либо менять перчатки после каждого клиента либо обрабатывать перчатки антисептиком после каждого.

Ирина, посмотрите пожалуйста фото, я вам задавала конечно вопрос про ожог, но хотела бы что бы вы взглянули, он сегодня потемнел, обсалютно гладкий такой же, но в той же клинике медсестра могла задеть руками (ну я же не знаю обрабатывает она руки или нет, в след раз буду спрашивать), или могла задеть стол, хотя на нем лежала салфетка несколько я видела чистая, через такой ожог риска же нет?

фотография пользователя

Через ожог не возможно заразиться, сосудистое русло не повреждено, через кожные покровы вирус не проникнет, нужен именно контакт кровь с кровью.

фотография пользователя

Здравствуйте! Заражение инфекциями передающимися через кровь происходит при высокой концентрации возбудителя и попадании его в кровь.

Нина,, здравствуйте ещё раз, опять уж обращаюсь к вам с вопросом,напомню ситуацию, на руку брызнуло масло, получила ожог, через 10 часов я сдала анализа, и медсестра могла дотронуться до ожога рукой (а вдруг частица или даже капля крови чужой, с виду чистые были конечно, была только в одной перчатке, точно дотронулась до кулака на секунду, что бы я разжада, но могла задеть и ожог)так вот спустя два дня ожог стал бордовым(появился пигмент), а сегодня спустя 4 дня по центру появился кружок белый, словно кожа ободралась. Как будто влажным блестит. Может конечно так заживления заживления происходит. С такого ожога тоже нет риска заражения гепатитом!(б, с) и вич? Изначально ожог казался гладким,пузырей не было. Фото сейчас приложу. На фото два ожога, оба безопасны при попадании крови?возможно это белое пятого потому что так уходит пигмент, а я просто испугалась что это тоже относится к кроватку, хотя уточню что ожог в тот момент казался гладким, но вдруг была все же провреждена кожа(сегодня же. Появилось странное пятно) .Спасибо вам огромное, просто я панике,, извините что мучаю ((

фотография пользователя

Не паникуйте и успокойтесь.Ожог заживает.Такие изменения с кожей всегда происходят при термическом воздействии.Через ожог на коже при контакте с возможно содержащим вирусы материалом заражение не происходит.В плане ворот для инфекции передаваемой через кровь ваши ожоги безопасны

Нина, спасибо вам огромное, вы запечатлетьный врач. Последний вопрос задам, почему пишут что гепатит б передаётся через трещины? В трещинах же нет ковотока? Или это должны быть огромные глубокие тишины?
И Вы до этого писали *высокая концертная возбудителя*.Это вы про покинуть нагрузку или количество крови?

фотография пользователя

Высокая концентрация, это когда сразу попадает много вирусов, например при переливании крови .При заражении через выделения половых путей, должно быть много возбудителя в крови, тогда и в любых секретах его будет порядочно.
Через трещинки на коже факт заражения очень сомнителен

Читайте также: