Если не сделали прививку от туберкулеза в роддоме

Обновлено: 23.04.2024

Часто родители хотят знать, что такое БЦЖ, опасна ли вакцина БЦЖ для ребенка, можно ли отказаться от прививки БЦЖ?

Здесь вы найдете ответы на эти и другие вопросы.

Что такое вакцина БЦЖ?

Вакцина БЦЖ (бацилла Кальметта - Жерена) это живые возбудители туберкулеза, которые после специальной обработки утратили способность вызывать заболевание, но не утратили способность создавать противотуберкулезный иммунитет. Кроме того, существует вакцина БЦЖ-М которая используется для щадящей вакцинации ослабленных детей. Прививку БЦЖ (БЦЖ-М) осуществляют в родильном отделении здоровым доношенным детям на 3-7 сутки жизни и недоношенным детям по достижении массы тела 2,5 кг.

Если по каким-то причинам ребенок не был привит в родильном доме, то его вакцинируют после снятия противопоказаний в стационаре (в случае перевода малыша в больницу из родильного дома) или в поликлинике. В поликлинике противотуберкулезная прививка детям старше 2-х месяцев возможна только после проведения пробы Манту, которая покажет возможное заражение ребенка к этому возрасту. В возрасте 7, 14 лет делается повторная прививка против туберкулеза.

Что такое рубчик БЦЖ?

Через какое-то время в месте вакцинации на плече образуется ранка, покрытая корочкой. Позже корочка отпадает, ранка открывается. Постепенно ранка заживает, образуя рубчик. Помните! Обрабатывать, пытаться лечить эту ранку, заклеивать ее пластырем при купании не нужно. Ничего страшного, если вода попадает на нее! Ранку только нельзя травмировать и тереть. Если вас все же что-то беспокоит, спросите совета у врача-педиатра.

Можно ли отказаться от вакцинации БЦЖ?

Прививка существенно снижает риск инфицирования и заболевания туберкулёзом. Привитый ребенок с хорошим поствакцинальным иммунитетом при встрече с микобактериями либо не инфицируется вовсе, либо перенесет инфекцию в легкой форме.
Дети, не получившие прививку БЦЖ, могут заболеть туберкулезом, в том числе и самыми тяжелыми формами (поражение головного мозга, костей и др.)
Теоретически, родители вправе отказаться от проведения вакцинации БЦЖ своему ребенку. Однако, принимая такое решение, необходимо помнить, что от туберкулеза не застрахован никто, особенно ребенок. В силу возрастных особенностей дети в гораздо большей степени подвержены заболеванию туберкулезом при первичном инфицировании, чем взрослые.
Именно поэтому, для контроля состояния противотуберкулезного иммунитета и выявления момента первичного инфицирования детям ежегодно проводят пробу Манту.

В ЦТА мы не ставим вакцину БЦЖ. И мы не ставим прививки новорожденным (первые полгода жизни) - почему? Публикуем отрывок из книги автора наших лекций по вакцинации, педиатра высшей категории Юлии Викторовны Андронниковой "Вакцинация. Техника безопасности" (приобрести книгу можно в филиалах нашего Центра):

"Туберкулез и вакцина БЦЖ — это особая часть в Российском национальном календаре, которая вызывает больше всего споров. Обычно мы считаем, что если в данный момент какое-то заболевание не регистрируется, то и вакцинацию можно временно отложить. С туберкулезом, к сожалению, ситуация другая. Туберкулез в России есть и меньше его в ближайшее время не будет, потому что для туберкулеза очень важно социальное состояние страны, материальное благосостояние, и на сегодняшний день никаких серьезных улучшений для большей части населения страны в этом направлении не видно. Поэтому уровень заболеваемости туберкулезом не снижается. Не могу сказать, что он очень высокий. Если мы возьмем Москву, Петербург или другие крупные города, здесь наблюдается не очень высокий уровень заболеваемости, особенно, детским туберкулезом. Детский туберкулез в Москве по показателям близок к Европейским. Но, к сожалению, это характерно не для всей России, есть регионы очень неблагополучные, и в некоторых заболеваемость примерно такая же, как и в Африке. И если брать среднюю заболеваемость по стране, то, к сожалению, мы еще очень далеки от совершенства. Туберкулез есть и меньше его в ближайшее время не будет.

Однако нельзя просто сказать: есть туберкулез, и, давайте вакцинируйтесь. Потому что туберкулез очень сложное заболевание. Даже у больного туберкулезом нет выраженного иммунитета, то есть выздоровев через какое-то время (иногда лечение идет год и более), человек может заболеть очень быстро, потому что длительного иммунитета при туберкулезе не формируется. То же самое происходит с вакциной: мы не можем сформировать хороший стойкий активный иммунитет на фоне вакцинации. Тем более, что вакцинация проводится не бактерией туберкулеза человека, а близкородственным штаммом бактерии бычьего туберкулеза.

Немного истории

Вакцина создана очень давно — через несколько лет мы будем отмечать столетие создании вакцины БЦЖ. И ВОЗ лет 5-7 назад признала ее неэффективность при обычных формах туберкулеза, то есть от легочных форм данная вакцина не защищает.

Единственная существующая вакцина против туберкулеза (ТБ), Бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ), созданная в 1921 году, имеет неустойчивую защитную эффективность. ВОЗ рекомендует вакцинировать неинфицированных ВИЧ детей БЦЖ, так как она обеспечивает защиту от тяжелых внелегочных форм детского ТБ (1). Однако БЦЖ не обеспечивает надежной защиты от легочного ТБ, на который приходится основное бремя болезни в мире. Безопасная, эффективная и доступная по стоимости вакцина против ТБ могла бы стать значительным достижением в борьбе с этой болезнью.

Вакцина живая, она содержит огромное количество микробных клеток. Есть вакцина БЦЖ, есть также вакцина БЦЖ М. Вакцина БЦЖ М отличается только тем, что содержит в 2 раза меньше микробных клеток, но все равно это живые микробные клетки. Теоретически считается, что она защищает от тяжелых форм туберкулеза, которые, к счастью, случаются не так часто.

Существуют исследования, которые показали, что если у ребенка есть предрасположенность к этой тяжелой форме, то, он может дать эту тяжелую форму и на саму вакцину. Здесь такой парадокс: вакцина живая, может вызывать заболевание, которое не будет туберкулезом, это заболевание будет БЦЖитом (заболевание, вызванное вакциной БЦЖ), но которое будет протекать так же тяжело, как и заболевание туберкулезом.

И представьте себе, что новорожденному ребенку мы вводим огромное количество живых микробронных клеток серьезного заболевания. И здесь может не только возникнуть осложнение на эту вакцину (слава Богу, не так часто это бывает, я бы сказала даже - это бывает крайне редко), мы вмешиваемся в формирование иммунитета, в формирование микрофлоры ребенка. И если мы говорим, что ребенок должен, особенно в первые 28 дней жизни, в период новорожденности, встретиться с окружающей средой, научиться с этой средой сосуществовать, научить свой организм с чем-то бороться, то здесь мы, конечно, очень ему мешаем. Потому что вводим чужеродные микробные клетки в огромном количестве, и иммунная система ребенка направлена на то, чтобы бороться с этими бактериями, а не с теми, с которыми мы встречаемся. Поэтому опасность этой вакцины и ее бесполезность лично для меня ставит ее в состояние ненужности. Чего нельзя сказать про большинство медицинских работников нашей страны - если вы в роддоме будете отказываться от вакцины БЦЖ, будет большой прессинг. На вас будет направлено большое количество эмоций, если не в роддоме, то на участке. Вакцина единственная, никаких альтернатив нет, она обязательно входит в отчеты. То есть, если на участке есть ребенок без БЦЖ - это очень большой минус доктору, который ведет данный участок.

Но еще раз повторюсь: эти вещи отчетные, социальные, они не должны влиять на наше мировоззрение, мы выбираем путь здоровья для ребенка, и в данном случае вакцина БЦЖ не является тем фактором, который принесет здоровье ребенку - это будет только минус здоровью, минус формированию иммунитета. А в первый год жизни могут встречаться и другие инфекции. Поэтому я не рекомендую делать вакцину БЦЖ новорожденному ребенку - нужно дать возможность этому иммунитету прийти в более-менее приличное состояние.

Не страшно ли отказаться от вакцинации новорождённых в условиях ухудшающейся эпидемиологической обстановки по туберкулёзу? Не только не страшно, но и необходимо!

Во-первых , вакцинация БЦЖ никогда не предупреждала и не может предупредить инфицирования МБТ ребенка, если он оказался в контакте с больным туберкулёзом.
Во-вторых , без соответствующей диагностики состояния иммунной системы, с помощью БЦЖ мы разносим туберкулёз и накапливаем его в поколениях среди восприимчивых к МБТ людей, которые далеко не все находятся в неблагополучных социальных условиях.
В-третьих , все дети раннего возраста, независимо от факта вакцинации, если они восприимчивы к туберкулёзу и инфицированы в роддоме, обязательно заболеют туберкулёзом — при отсутствии своевременной диагностики и лечения. Примеров самоизлечения от туберкулёза в этом возрасте нет. Самоизлечение возможно, однако, лишь у детей старше 3-х лет.
В-четвёртых , показатель инфицирования МБТ к двум годам остаётся на уровне 0,005 — 0,01 %, т. е. 10:100 000. Всех этих детей возможно излечить, если диагностика проведена своевременно, а лечение — со всей тщательностью и долговременным наблюдением.
В-пятых , без БЦЖ в роддомах дети раннего возраста будут расти здоровыми! Отсюда, в том числе, массовое приобретение синдромов иммунодефицитного состояния (СПИДа), если не изначально, то активно приобретаемое как причинно-следственное развитие после БЦЖ, а также развитие других многочисленных симптомов общей патологии.

МБТ давно являются существенным фактором естественного отбора и встреча с ними (инфицирование человека) запрограммирована. Запрограммирована и ответная защитная реакция, прежде всего, со стороны лимфатической системы. Но если такая встреча произойдёт в виде вакцинации БЦЖ в период новорождённости, то можно ожидать нежелательных и очень тяжёлых последствий со стороны лимфатического аппарата — вплоть до лейкемоидных реакций и даже лейкозных

Письмо фтизиатра В.П.Сухановского. Национальный комитет по биоэтике РАН.

Страны, которые отказались от БЦЖ.

Первой отказалась Америка. Еще в 1964 году, при проведении исследования вакцинации, была выявлена ее малоэффективность. Но при этом обнаружено, что при вакцинации БЦЖ очень сильно затрудняется диагностика. И с середины 60-х годов они отказались от вакцинации. Это очень правильная позиция: для борьбы с туберкулезом, со смертностью от туберкулеза нам важна именно диагностика. Чем раньше проведена диагностика, чем качественнее она проведена, тем лучше для ребенка и для нас с вами. Американцы поняли, что введение живой вакцины БЦЖ в организм приводит к тому, что в течение первых трех лет туберкулиновыми пробами (которые у нас тоже существуют) они не могут определить, здоров ребенок, или он инфицирован, или это поствакцинальная аллергия (поствакцинальная реакция на введение вакцины БЦЖ). И действительно, если мы в течение первых двух-трех лет жизни у ребенка, который получил прививку БЦЖ в новорожденном периоде, проводим диагностику реакцией Манту — реакция, как правило, положительная. И невозможно понять, почему она положительная: то ли, потому что ребенок был привит, то ли потому, что он уже где-то встретился с инфекцией, и он инфицирован. Поэтому отсутствие БЦЖ, но обязательная диагностика, привели к тому, что американцы еще в 60-х годах очень успешно начали бороться с этой инфекцией.

Диагностика Туберкулеза. Но при моем негативном отношении к вакцинации БЦЖ, я бы советовала не забывать о диагностике. К сожалению, у родителей это идет параллельно: нет БЦЖ – нет реакции Манту. А это не так, потому что диагностика все-таки нужна.

На сегодняшний день диагностика туберкулеза представлена двумя вариантами:

инвитро (в пробирке);
инвиво (в организме).

В организме (проба, которая делается ребенку):

Реакция Манту устаревшая, очень часто дает ложноположительные реакции (иногда более чем у 30% обследуемых). И конечно, когда выявляется положительная реакция, родителям приходится вести ребенка в тубдиспансер, иногда даже получать профилактическую терапию препаратами, что не очень хорошо, потому что сейчас развиваются формы туберкулеза, обладающие устойчивостью и мультиустойчивостью к обычным препаратам, которые используются для лечения болезни. Реакция Манту на территории нашей страны остается основной.

Где-то 10-12 лет назад появился диаскинтест. Были проведены серьезные исследования, которые затрагивали очень большие регионы (например, в Татарстане проводилось большое исследование эффективности и безопасности диаскинтеста). Эти исследования показали, что тест очень эффективен, максимально безопасен и очень специфичен. Этот тест выявляет именно заболевших детей. Латентное заболевание или уже развернутое заболевание — диаскинтест очень чувствительный, очень специфичный. Поэтому на сегодняшний день он предпочтителен. С возраста 7 лет он рекомендован как основной тест. До 7 лет дети отбираются на вторичную вакцинацию БЦЖ которая проводится в 7лет , тем детям у которых в течение 2 лет были отрицательные реакции Манту. И сегодня, к сожалению, другого критерия нет. Поэтому детям до 7 лет в поликлиниках или детских садах рекомендуется реакция Манту.

Но есть диаскинтест — он чистый, специфичный, без побочных явлений, вы имеете право его поставить, и он абсолютно доказателен с любого возраста, даже у новорожденных. Повторюсь, не забывайте о том, что есть у вашего ребенка БЦЖ, или у него ее нет — мы живем в мире, где туберкулез есть, и от заболевания не застрахован никто — ни человек привитый, ни человек, у которого много денег. Ежегодно делается какой-то туберкулиновый тест детям. Обязательно рекомендую его, если вдруг что-то произошло, ребенок стал плохо есть, худеть (ребенок в принципе худеть не должен, он может вытягиваться и казаться более стройным, но терять в весе ребенок не должен), у него множественные увеличенные лимфоузлы, выраженная потливость, он встает утром мокрый (мокрая даже простыня) — это симптоматика интоксикации, не обязательно это туберкулез, но это симптоматика процесса, который вызывает интоксикацию в организме, и первое, что легко исключить — это туберкулез. Поэтому мы можем в данном случае сделать диаскинтест, чтобы хотя бы в этом направлении быть совершенно спокойными.

Кроме диагностики в организме – инвиво, существует диагностика инвитро. Это квантифированный тест и тест Т-Спот. Эти два теста достаточно специфичны, очень достоверны, признаны золотым стандартом диагностики туберкулеза, их единственное "но" - высокая цена. И еще не всегда в России доступны реактивы. Одно время у нас был квантифированный тест в легком доступе, сейчас Т-Спот есть, квантифированного нет. Тесты очень достоверны, могут использоваться в том случае, когда стоит задуматься, нет ли у нас туберкулеза (мало ли был какой-то контакт, есть клинические симптомы)".

Основным способом профилактики туберкулеза у детей является вакцинация.

На территории Курской области вакцинацию детям проводят вакциной БЦЖ-М, ревакцинацию - вакциной БЦЖ.

БЦЖ-М и БЦЖ - это живые противотуберкулезные вакцины, которые защищают ребенка от туберкулеза.

Дети, привитые от туберкулеза, болеют в 15 раз реже и значительно легче, чем не привитые.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию от туберкулеза проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка.

У вакцинированных новорожденных на месте введения вакцины развивается специфическая реакция в виде папулы размером 5-10 мм в диаметре. К 4-м месяцам жизни формируется рубчик. Место реакции следует предохранять от механического раздражения, особенно во время водных процедур. Смазывать зеленкой, йодом и другими антисептическими средствами ранку категорически запрещено!

Детей, которым не была проведена вакцинация в первые дни жизни, вакцинируют в течение первых двух месяцев в детской поликлинике по месту жительства или в другой медицинской организации после снятия тех или иных противопоказаний без предварительной туберкулинодиагностики. Детям в возрасте 2-х месяцев и старше перед вакцинацией необходима предварительная постановка пробы Манту. Вакцинируются дети с отрицательной реакцией на пробу Манту. Интервал между пробой Манту и вакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель. Если проба Манту окажется положительной, следует обратиться к врачу-фтизиатру.

Ревакцинация против туберкулеза проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ) в 6-7 лет.

От туберкулеза не застрахован никто, особенно ребенок. Если Вы отказываетесь от проведения своему ребенку иммунизации против туберкулеза, Вы подвергаете ребенка очень высокому риску заражения этим заболеванием.

— Юлия Михайловна, когда состоится первый поход к педиатру с новорожденным?

— Первый месяц жизни — это период неонатальной адаптации, когда происходит перестройка организма от внутриутробного развития к новым условиям жизни. И в это время ребенка на дому посещают участковый врач-педиатр, патронажная медицинская сестра из поликлиники по месту жительства. Первое самостоятельное посещение поликлиники необходимо только в возрасте одного месяца.

— Какие обследования ожидают новорожденного по месяцам?

— Порядок посещения детских врачей-специалистов на первом году жизни установлен специальным приказом Минздрава. В последние годы он претерпел значительные изменения. Ранее список обязательных врачей был шире, сейчас работа больше завязана на педиатра как на специалиста широкого профиля.

В первый месяц жизни ребенку делают УЗИ головного мозга, брюшной полости, почек, сердца, тазобедренных суставов. Ультразвук безвреден, он позволяет посмотреть и оценить строение всех внутренних органов. И если нет каких-то особенностей и специальных показаний, такое обследование повторять необязательно. После ребенка осматривают невролог, офтальмолог, хирург-ортопед, детский стоматолог. Далее сдаются общий анализ крови, общий анализ мочи. При отсутствии противопоказаний начинается процесс вакцинопрофилактики согласно национальному календарю прививок.

Ведущий помощник родителей на первом году жизни ребенка — участковый врач-педиатр. Сначала малыша приводят на прием к нему, и при реальной необходимости дополнительного обследования и консультации узкого специалиста он даст нужные направления.

— Обследование и вакцинация новорожденных начинаются еще до поликлинического этапа наблюдений. Какие анализы берут и какие прививки делают новорожденным в роддоме?

— До первых прививок проводят неонатальный скрининг новорожденных: берут кровь из пяточки для тестирования на пять наследственных заболеваний. Далее идут вакцинация против гепатита B, введение витамина K, диагностика слуха. На третьи сутки, если нет противопоказаний, ребенка прививают вакциной БЦЖ против туберкулеза. Если после прививки все хорошо, следует выписка домой. Через месяц можно проводить все прочие вакцинации.

Что делать, если прививку вакциной БЦЖ не сделали в роддоме

Ребенок младше 2 месяцев: при отсутствии противопоказаний вакцинацию проходят в своей поликлинике до достижения малышом двухмесячного возраста.

Ребенок старше 2 месяцев: сначала проверяется реакция Манту, чтобы исключить возможность контакта с туберкулезной инфекцией в первые два месяца жизни. Если реакция отрицательная, ребенка вакцинируют.

— Рекомендую добровольно не отказываться от прививки БЦЖ. В роддоме медсестры хорошо обучены технике проведения вакцинации, имеют специальные сертификаты и допуски к работе. Если два месяца провести дома и потом пойти прививаться, минимизировать возможные неблагоприятные реакции в поствакцинальном периоде не получится.

— Словом, лучше придерживаться графика вакцинации новорожденных?

— В национальном календаре прививок возраст, виды вакцин, интервалы между вакцинациями прописаны не просто так. Ранняя иммунизация дает защиту от серьезных заболеваний детям в самом уязвимом возрасте. Немало историй и о том, что прививки в более старшем возрасте вызывают больше поствакцинальных реакций, чем у грудничков, у которых иммунная система еще только просыпается и начинает функционировать.

— Вводятся ли вакцины новорожденным, родившимся раньше срока или страдающим аллергическим заболеванием?

— Про истинную аллергию у новорожденных говорить затруднительно, потому что незрелая иммунная система еще не может аллергически отвечать на что-либо. Возможны пищевая непереносимость, наследственная предрасположенность к аллергии.

Здоровье грудничка — делать прививку или нет

Прививку делают, если атопический дерматит, аллергическая реакция к белкам коровьего молока находятся под контролем, обострение удалось снять, состояние ребенка стабильно.

Прививку не делают при тяжелом течении атопического дерматита, особенно в стадии обострения. Вакцинация возможна после стабилизации состояния ребенка.

— Если при рождении раньше срока масса тела ребенка менее 2 кг, ему дают время набрать вес и против туберкулеза не вакцинируют. Все остальные вакцины — по ситуации. Могут быть разные причины для преждевременных родов, разная глубина недоношенности, сопутствующие проблемы. И решение всегда принимает лечащий врач малыша.

— Нужно ли временно отказаться от прививки против гепатита B из-за желтухи?

— Физиологическая желтуха не является противопоказанием к вакцинации против гепатита B. Однако если у педиатра достаточно оснований для временного медотвода, не стоит этого пугаться. Всегда можно провакцинироваться чуть позже. Главное, чтобы между первой и второй вакциной против гепатита B не прошло более пяти месяцев. По истечении этого срока придется начать серию вакцинаций заново.

— Если малыш пропустил плановую прививку, как наверстать упущенный график? Что следует принять во внимание и делать дальше?

— Конечно, для ребенка лучше следовать графику прививок. Но если не удалось получить прививку вовремя, нужно обсудить со своим врачом индивидуальный календарь вакцинопрофилактики. Для этого педиатру необходимо проанализировать массу факторов:

даты имеющихся вакцинаций;
охват серии прививок одной вакциной;
сочетание разных вакцин между собой;
возраст ребенка;
реакции ребенка на прививки и текущее состояние его здоровья.

— Юлия Михайловна, вы отметили, что иммунитет ребенка до года только начинает формироваться. Как укрепить иммунитет малыша с рождения?

И, учитывая непростое ковидное время, массовое использование санитайзеров и антисептиков, хочу предупредить, что излишняя стерильность в доме не полезна. В квартире живет своя микрофлора, которая помогает нашей внутренней микрофлоре и иммунитету быть в порядке. Поэтому не нужно стерилизовать все вокруг, обычной влажной уборки достаточно. Ребенок должен жить в естественных, нормальных условиях.

В свой первый год жизни малыш будет окружен вниманием врачей, пройдет большое обследование, начнет вакцинироваться. Подождать с прививками — значит отсрочить формирование иммунной защиты своего ребенка от болезней, к которым он наиболее уязвим в грудном возрасте. Поэтому лучше всего не избегать плановых визитов к врачу и при отсутствии противопоказаний следовать рекомендованному графику прививок.

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО ® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

по вопросам вакцинопрофилактики
76-55-97 (для взрослого населения отдела МЗ РО),

Модуль опросов не установлен.

11.01.2016 Вакцина БЦЖ была создана в 1921 году французскими учеными Кальметтом и Гереном. Она существует на протяжении 90 лет и является одной из наиболее широко используемых из всех существующих в настоящее время вакцин, охватывая новорожденных и детей грудного возраста в странах, где она является компонентом национальной программы иммунизации детей. В мире ежегодно прививаются около 8 миллионов детей.

Доказано, что иммунная система ребенка готова к вакцинации уже с момента рождения, а туберкулез является одной из наиболее опасных инфекций, подстерегающих малыша после выписки из родильного дома. Обычно вакцинация проводится на 3-7 сутки. Причем, чем раньше она будет проведена, тем раньше иммунная система организма ребенка познакомится с туберкулезной инфекцией.

Лучше проводить вакцинацию БЦЖ именно в условиях родильного дома, а не в поликлинике после выписки. Ведь ребенок не застрахован от встречи с возбудителем туберкулеза ни дома, ни на улице, ни в той же поликлинике — и при отсутствии у него иммунитета такая встреча может оказаться очень опасной.

По данным Всемирной организации здравоохранения вакцина БЦЖ обладает доказанным защитным действием в отношении туберкулёзного менингита и генерализованного туберкулеза у детей. То есть - фактически защищает малышей от смерти от этой инфекции.

Кому вакцинация БЦЖ абсолютно противопоказана?
• детям, с иммунодефицитом (первичным);
• детям, у братьев или сестер которых наблюдались тяжелые осложнения после противотуберкулезной вакцинации;
• детям со злокачественными новообразованиями;
Когда вакцинация БЦЖ откладывается?
• при любых острых инфекционных процессах и обострениях хронических заболеваний;
• при гемолитической болезни новорожденных;
• при глубокой степени недоношенности.

Важно знать, что, с туберкулезом может встретиться любой человек, независимо от его социального положения и уровня благосостояния. И каждый должен быть готов к этой встрече, особенно ребенок.

Исходя из этого, хотелось бы призвать родителей к обдуманным решениям, от которых зависит здоровье детей!

Заведующая диспансерным отделением для детей ГБУ Рязанской области Областной клинический противотуберкулезный диспансер Шейкис Е.Г.

Читайте также: