Если поставить прививку от гепатита и сдать анализ

Обновлено: 13.05.2024

Комплексное обследование позволяет определить возможность вакцинации/ревакцинации от гепатита В и исключить хронический вирусный гепатит В.

Анализ проверяет носительство вируса и наличие иммунитета (антител) к нему и позволяет сделать выводы о возможности/необходимости вакцинации. Общую интерпретацию результатов по всем трем компонентам, входящим в состав исследования, должен проводить врач.

Результаты данного обследования выдаются с интерпретацией врача.

Синонимы русские

Ядерный core-антиген вируса, иммунитет к гепатиту B.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирусный гепатит B (HBV) – инфекционное заболевание, которое является причиной серьёзных поражений печени. Зачастую гепатит B переходит в хроническую форму, его течение становится затяжным и провоцирует возникновение цирроза и рака печени.

Вирус гепатита B (Hepadnaviridae) содержит двухцепочечную ДНК, окруженную нуклеокапсидом размером 27 нм, в состав которого входит антиген HBcAg, и внешней оболочкой, содержащей антиген HBsAg. Этот антиген обнаруживается в крови за 6 недель до появления симптомов заболевания и может выявляться длительное время как при их наличии, так и в при их отсутствии (при хроническом гепатите и носительстве). На ранних стадиях заболевания присутствует у 90-95 % больных.

Особенностью вируса гепатита B является то, что он поступает непосредственно в кровь и циркулирует в ней на протяжении всего периода заболевания. У некоторых пациентов вирус в крови сохраняется всю жизнь. По этой причине источником заражения могут стать не только те, кто болен гепатитом в его острой форме, но также те, кто уже перенес данное заболевание, а также люди, у которых заболевание не проявляется, однако они являются носителями вируса.

Вакцинация против гепатита В обычно проводится по схеме, состоящей из трех прививок: первая, спустя месяц, через 6 месяцев. Достаточный титр антител к гепатиту В после этого сохраняется в течение 20 лет.

Риск заразиться гепатитом В есть при посещении парикмахерских, маникюрных салонов, медицинских и стоматологических манипуляциях, то есть прививка от гепатита важна и во взрослом возрасте. Если человек находится в высокой группе риска инфицирования гепатитом В (имеете контакт с кровью, находится на хроническом гемодиализе, болен гемофилией, его половой партнер болен гепатитом, был инъекционный прием наркотиков, случайные половые связи), то ревакцинацию необходимо проводить в 2 раза чаще, то есть 1 раз в 10 лет. Вакцинация вырабатывает стойкий иммунитет к гепатиту В, который в 98 % случаев защищает от инфицирования.

Для определения степени иммунитета к гепатиту В и целесообразности ревакцинации проводят анализ на HBsAg (другие входящие в комплекс анализы проверяют само присутствие/отсутствие инфекции).

anti-HBc (Ig M) – специфические антитела класса IgМ к ядерному 'core' антигену вируса

Начинают вырабатываться еще до клинических проявлений, указывают на активную репликацию вируса.

Появляются в крови через 3-5 недель, сохраняются в течение 2-5 месяцев и исчезают в период выздоровления.

anti-HBs – суммарные антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В

Появляются медленно, достигая максимума через 6-12 месяцев. Указывают на перенесенную инфекцию или наличие поствакцинальных антител. Выявление этих антител свидетельствует о выздоровлении и развитии иммунитета. Обнаружение антител в высоком титре в первые недели заболевания может быть связано с развитием гипериммунного варианта фульминантного гепатита В.

HBsAg – поверхностный антиген вируса гепатита В

Поверхностный антиген вируса гепатита В (HВsAg) является белком, который присутствует на поверхности вируса. Обнаруживается в крови при остром и хроническом гепатите В. Самый ранний маркер. Достигает максимума к 4-6-й неделе заболевания. Сохраняется до 6 месяцев при остром гепатите, свыше 6 месяцев – при переходе заболевания в хроническую форму.

Для чего используется исследование?

Для определения наличия иммунитета к гепатиту В.

Когда назначается исследование?

При выяснении возможности/необходимости вакцинации от гепатита В.

Что означают результаты?

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

Также рекомендуется

7 Anti-HAV, IgM
8 Anti-HCV, антитела
9 HCV, генотипирование (типы 1a, 1b, 2, 3a, 4), РНК [реал-тайм ПЦР]
9 HCV, РНК количественно [реал-тайм ПЦР]
144 Вирус гепатита С (тест-системы Hoffman-La-Roche)
7 Антитела к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С
10 HBsAg
7 Anti-HBc, IgM
7 Anti-HBc, антитела
7 Anti-HBs, антитела
6 Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
10 Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
12 Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
16 Фосфатаза щелочная общая
10 Билирубин общий
36 Билирубин прямой
30 Билирубин непрямой

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог, эпидемиолог, врач общей практики, терапевт, акушер-гинеколог, уролог, хирург, педиатр.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! Прививка делается, чтобы выработался иммунитет и после перенесённого острого гепатита развивается иммунитет.
Перед прививкой вам надо сдать кровь на антитела к HBSAg и на HBSAg

Здравствуйте, перед вакцинацией нужно сдать антитела к гепатиту B,если они есть, то прививаться не нужно, а также антиген к гепатиту В, так как в основном гепатит В протекает в хронической форме и понять это можно по антигену.

Здравствуйте! Прививаться нужно людям, которые не переболели вирусным гепатитом В, и не являются больными хроничесеим гепатитом В, у таких людей титр антител отсутствует к антигену гепатита (HBS Ag.), если он имеется, то вы защищены от гепатита В.

Здравствуйте. Я не болела гепатитом никаким. Проблема в том что я не помню делала или нет я прививку. Как это узнать? Или может ничего не сдавать а пойти и сделать прививку хуже ведь не будет наверное. Или все таки сдать два анализа HBS Ag и анти-HBs? если и тот и тот отрицательные то привиться?

Можно сдать анализы. Если в течение 7 лет не прививались и не болели, можно привить просто так без анализа. Потому что гепатит на7 лет идёт, далее планируется ревакцинация .

Отличить переболевших от привиты можно по анамнезу, т.е человек сам помнит, болел он гепатитом или нет. Гепатит В незаметно практически не переносят, если болеют, то сильно. А вот носительство может быть бессимптомно, если человек заражён, носит в себе вирус, но не больной при этом.В таком случае у него антител также нет. Вопрос о носительстве всегда сложный.

Здравствуйте. Сдайте ИФА крови на суммарные антитела и антитела к поверхностному антигену Гепатита В и всё будет ясно

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, высокая вирусная нагрузка у нее. Обработали рано все правильно. Нужно сдать анализ крови на гепатит в методом пцр с интервалом 2 недели, 6 недель, 3 месяца для исключения заражения.

Добрый день. Небольшой риск есть. Вы привиты? Есть у Вас запись в сертификате прививок? Какого Вы года рождения? Вы медработник?

Наталья, я 1995года рождения. Я не знаю делали мне прививку или нет, да я медик. Буду искать сегодня прививочную свою карту дома.
Подскажите, если мне щас делать прививку не поздно уже? Через какое время уже поздно будет

Сдавайте кровь на антитела к HbsAg, для медработников это бесплатно. А этот же день ставьте дозу вакцины. Далее тактика следующая, если количество антител более 10 МЕ/л, то достаточно 1 ревакцинация , то есть уже сделанной. Но же менее 10, то вакцинация по экстренной схеме 0-7-21 день и через год после первой.

Здравствуйте! Если вы не привиты от гепатита В, то вам надо экстренно привиться.Если привиты, то проверить уровень антител и при необходимости сделать ревакцинацию.У вашей знакомой хронический гепатит В с высокой вирусной нагрузкой.Это значит в крови много вирусов.

Надо ввести вакцину в течение двух суток после возможного заражения и одновременно ввести специфический иммуноглобулин

Нина, а если иммуноглобулин не вести, а только прививку сделать ? Этого не достаточно?
Подскажите еще вот что, если я щас так и не найду свою прививочную карту и если мне все таки делали вакцину, а 10 лет не прошло, а я щас пойду и сделают мне вакцину, а не ревакцинацию, разница будет какая?

Здравствуйте. Её кровь заразна, в целом риск небольшой, главное чтобы вы были привиты, если прививка от гепатит В была более 10 лет назад стоит её обновить и сдать ИФА крови на антитела к ядерному и поверхностному антигену Гепатита В

Павел, прошло уже 10 лет, прививки в городе делают но нало идти к терапевту, а это все время. Завтра поеду сдавать анализ на антитела. Потому что сегодня выходной(( Я щас этот случай прокручиваю у себя в голове, у меня ранка была ну, что то типа заусенца, но она щипала приконтакте со спиртом, не кровоточила. Кровь была на конце иглы и смешалась с препаратом. Думаете все таки заражусь? Переживаю очень прям(((

Риск низкий, вряд ли так можно заразиться, но лучше конечно себя обезопасить. Там написано высокая вирусная нагрузка.

Павел, если антител нет, то прививку можно будет сделать однократно? Или же там трех кратно ? Буду обзванивать частные больницы завтра

Павел, да, очень удивительно и ей сказали, что можно не лечиться печень не увеличена и аст и алт не так сильно повышены

Наталья, завтра иду в больницу, на прививку. Я не знаю антитела будут брать или нет, когда анализ будет готов на антитела уже пройдет время, а оно мне доорого сейчас, ведь срок у меня 2 дня от момента заражения, чтобы успеть сдеоать прививку? На антитела завтра с утра сдаю платно, а потом иду в больницу на прививку
И еще подскажите меня будет осматривать терапевт, мне говорить все как есть? Ужасно аолнуюсь

Даже если и крайняя ревакцинация была в 2004 году, то все-равно есть клетки памяти, нельзя же говорить о полном отсутствии защиты. Хотя конечно вопросы к Вашей старшей сестре, почему не следила за вакцинацией сотрудников. Ну да ладно. Терапевту говорите все как есть, не нужно волноваться, Вы ничего плохого не сделали. Есть конечно специфический иммуноглобулин - гепатект, который содержит готовые антитела, он недешевый. Если высокий риск заражения, то вводим его одновременно с вакциной. В то время, как идет наработка антител, гепатект защищает. Чаще это делается при полном отсутствии предыдущей вакцинации. Вакцину делать не поздно, не волнуйтесь.

Немного истории

Английский врач Эдвард Дженнер однажды стал свидетелем любопытного разговора об оспе. Доярка уверяла, что не может заразиться черной оспой, так как переболела коровьей. И о том, что ее землякам это давно известно.

Так появилась самая первая в истории человечества вакцина, а одна из особо опасных инфекций начала терять силу.

Но это не вся история.

Впоследствии вакцинацию приняли на законодательном уровне, а вместе с тем и ее противники объединились в организации.

Больше этот закон никто не отменял, но антипрививочное движение существовать не перестало до сих пор.

Современные аргументы

Сегодня движение против прививок апеллирует фактами, правда взятыми из истории или единичных случаев.

Так, мнение о низком качестве вакцин впервые появилось еще в 1955 году, когда еще не было строгого регламента разработки таких препаратов, и в применение действительно вышла недоработанная вакцина от полиомиелита.

Итог этой истории стал величайшей драмой, ведь из 200 тысяч привитых, 40 - оказались парализованы. Вакцина была изъята из производства, а создание новых замерло на много лет.

Случаи осложнений вакцинации действительно имеют место, поскольку индивидуальные реакции некоторых людей выходят за рамки предсказуемых. Правда частота таких осложнений не может конкурировать с пользой по сдерживанию калечащих эпидемий.

Так, осложнения все то же полиомиелитной вакцины наблюдают в 1-3 случаях на 1 млн введений. Абсцесс от введения АДС-М возникает у 6-10 привитых. А частота энцефалита из-за противокоревого препарата не превышает 1 случая.

В то же время без массовой иммунизации, например, в странах третьего мира, эти инфекции по-прежнему уничтожают и инвалидизируют население. А статистика такой заболеваемости всегда открыта на портале ВОЗ.

Вакцины и аутизм

В конце ХХ века, британский ученый Эндрю Вейкфилд опубликовал громкую статью о связи вакцины MMR (корь, паротит, краснуха) с аутизмом.

Работа мгновенно получила широкую известность и стала новым аргументом против прививок.

Разумеется, вакцины, как и любой препарат, имеют противопоказания.

К общим из них относятся:

острые воспалительные процессы,
обострение хронических заболеваний,
период восстановления,
иммунодепрессивные состояния
и онкология.

эпизоды фебрильных судорог в анамнезе и прогрессирующие патологии нервной системы – для АКДС;
тяжелая аллергия на белок куриного яйца – для вакцин от кори, паротита и гриппа;
аллергия на пекарские дрожжи – для препаратов от гепатита В
и некоторые другие.

Каждое из противопоказаний прописано в инструкции к препарату и доступно к просмотру любым желающим.

Такие случаи являются обоснованием для медицинского отвода от вакцинации, который может носить как временный, так и пожизненный характер.

Анализы вместо прививок

Использовать анализ крови на антитела вместо очередной прививки можно в случае, если данные о прививках утеряны, или пациент уверен, что уже перенес инфекцию ранее.

Оценить степень защиты от заражения позволяет концентрация IgG в крови к конкретному возбудителю.

Проверить таким образом можно иммунитет к:

Официально признанной замены реакции считается только Диаскин-тест. Однако, по договоренности с детским учреждением, можно сдать анализ крови T-SPOT или квантифероновый тест.

ГлавнаяHelixbook Вирусный гепатит B. Эффективность проведенной вакцинации и определение необходимости ревакцинации

Определение количества антител против вирусного гепатита В после проведенной вакцинации позволяет определить степень напряженности противовирусного иммунитета и необходимость ревакцинации при снижении уровня антител, что является естественным процессом и зависит от сроков после проведенной вакцинации. Результаты обследования выдаются с интерпретацией врача.

Метод исследования

Единицы измерения

мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Анти-HBs-антитела начинают появляться в крови на 4-12-й неделе после заражения, но сразу связываются с HBsAg, поэтому в определяемом количестве их можно обнаружить только после исчезновения HBsAg. Период между исчезновением антигена и появлением антител (период "окна", или "серологический пробел") может составлять от 1 недели до нескольких месяцев. Титры антител растут медленно, достигая максимума через 6-12 месяцев, и сохраняются в большом количестве более 5 лет. У некоторых выздоравливающих антитела обнаруживаются в крови в течение многих лет (иногда пожизненно).

Анти-HBs также образуются при попадании антигенного материала вируса при вакцинации против ВГВ и свидетельствуют об эффективном иммунном ответе на вакцину. Но поствакцинальные антитела не так длительно сохраняются в крови, как постинфекционные. Определение Анти-HBs используют для решения вопроса о целесообразности вакцинации. Например, при положительном анализе введение вакцины не требуется, потому что специфический иммунитет и так существует.

Защитная действенность вакцинации против гепатита В связана с индуцированием анти-HBs антител, но также включает стимулирование памяти Т-клеток. Уровень анти-HBs, равный 10 мМЕ на мл, определяемый через 1-3 месяца после введения последней дозы первичного курса прививок, рассматривается в качестве надежного маркера защиты против инфекции. Первичный курс в виде 3 доз вакцины индуцирует защитный уровень антител у более 95 % здоровых младенцев, детей и молодых взрослых лиц. В возрасте старше 40 лет защитный уровень антител постепенно снижается.

Обычно нет необходимости в плановой проверке на наличие иммунитета после вакцинации, но это рекомендуется делать для лиц группы высокого риска, последующий контроль здоровья которых зависит от их иммунного статуса. Следующие группы должны рассматриваться для тестирования после вакцинации: (1) лица, которые могут быть инфицированы по роду своей деятельности; (2) младенцы, родившиеся от HBsAg-позитивных матерей; (3) хронические больные, пользующиеся гемодиализом, лица с ВИЧ-инфекцией и другие лица с ослабленным иммунитетом; и (4) сексуальные партнеры или партнеры по использованию шприцев для инъекций лиц, которые HBsAg-позитивные. Тестирование должно проводиться через несколько месяцев после введения последней дозы вакцины с использованием метода, позволяющего определить защитную концентрацию анти-HBs (≥ 10 мМЕ на мл).

Для чего используется исследование?

Для контроля за хроническим гепатитом В.
Для определения перенесенного вирусного гепатита В и развития постинфекционного иммунитета.
Для оценки эффективности вакцинации и развития поствакцинального иммунитета.

Когда назначается исследование?

Каждые 3-6 месяцев при контроле за хроническим вирусным гепатитом В и его лечением.
Через несколько месяцев или лет после введения вакцины.

Что означают результаты?

Концентрация: 0 - 10 мМЕ/мл.

Фаза выздоровления после перенесенного гепатита В (при этом в анализах HBsAg отсутствует).
Эффективная вакцинация (ревакцинация потребуется не ранее чем через 5 лет).
Инфицирование другим субтипом вируса гепатита В (при одновременном обнаружении anti-HBs и HBsAg).

Отсутствие вирусного гепатита В (при отрицательных результатах других исследований).
Отсутствие поствакцинального иммунитета.
Вирусный гепатит В в инкубационном, остром или хроническом периоде (при положительных результатах анализа на другие антигены и антитела).

Специфические антитела присутствуют в крови в небольшом количестве (вакцинация может быть отложена на год).
Рекомендуется повторение анализа через некоторое время (в зависимости от клинической ситуации и решения врача).

Что может влиять на результат?

У пациентов после переливания крови или компонентов плазмы вероятен ложноположительный результат.

Присутствие anti-HBs-антител не является абсолютным показателем полного выздоровления от вирусного гепатита В и полноценной защиты от повторного инфицирования. Учитывая наличие разных серологических подтипов гепатита В, существует вероятность присутствия в крови антител к поверхностным антигенам одного типа и фактического инфицирования организма вирусом гепатита В другого субтипа. У таких пациентов антитела к HBs и HBs-антиген могут выявляться в крови одновременно.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, хирург, иммунолог, гематолог, акушер-гинеколог.

Читайте также: