Если у ребенка течет кровь из носа при гриппе что за грипп

Обновлено: 12.05.2024

Носовое кровотечение обычно возникает от перенапряжения или перегрева и не несет опасности. Но если оно повторяется из раза в раз со значительными потерями крови, сопровождается головными болями, нужно принимать меры.

Причины носовых кровотечений

Перегрев на солнце, нахождение в душном помещении, во время посещения бани, сауны;
Авитаминоз, дефицит витаминов К и С;
Резкий перепад давления во время ныряния, полета на самолете или подъема в горы;
Вдыхание агрессивных химических веществ;
Болезни сердца и сосудов;
Патологии крови (лейкемия, геморрагический диатез, гемофилия);
Патологии надпочечников, почек и печени;
Гормональные расстройства (гипотиреоз и другие);
ОРВИ и грипп;
Стрессы и переутомления;
Прием кроворазжижающих препаратов (гепарина, аспирина и других);
Механические травмы носа;
Гормональные перестройки в период взросления, а также у беременных женщин.

Кровь из носа у ребенка и подростка

У малышей часто это реакция на сухой воздух в помещении. Капилляры пересыхают и становятся хрупкими. Решить проблему поможет создание правильного микроклимата в детской: температура 18–20 градусов и влажность выше 50%.

Еще одна причина – дети любят поковыряться в носу, чем травмируют мелкие сосуды. Такое кровотечение необильное и быстро проходит. Проблема возникает у активных ребят, которые могут удариться или подраться. А также сопровождает школьников в моменты волнений и стрессов – перед экзаменами и во время итоговой аттестации.

Как и у взрослых, у ребенка симптоматика бывает связана с авитаминозом, вегетососудистой дистонией, хроническим насморком.

У девочек-подростков в период полового созревания возможны заместительные кровотечения. Кровь активно приливает не только к половым органам, но и к тканям носа. Сосуды могут не выдерживать и лопаться. Обычно проблема проходит со временем, но лучше проконсультироваться у детского гинеколога, эндокринолога и отоларинголога.

Первая помощь

Успокойте пострадавшего. Чем больше волнуется человек, тем активнее бьется сердце и сильнее кровотечение.
Лучшая поза – сидя, слегка наклониться вперед. Нельзя ложиться на спину, сильно запрокидывать голову, хотя многие рефлекторно делают именно это. Так вы не остановите кровотечение, будете просто заглатывать кровь. Появится риск захлебнуться.
Сожмите на несколько секунд крылья носа пальцами, можно поместить в ноздрю ватный тампон, смоченный перекисью водорода, или воспользоваться сосудосуживающими каплями.
Необходимо восстановить дыхание: ослабьте одежду на шее, проветрите помещение.
Дышать нужно глубоко и ровно: вдох носом, выдох ртом.
Заверните лед в полотенце или просто смочите ткань холодной водой. Приложите холод к переносице. Ноги в этот момент желательно держать в тепле. В области носа сосуды сузятся, а на периферии расширятся, и кровь отольет от лица.
Если страдаете гипертонией, измерьте давление. При высоких показателях выпейте таблетку, нормализующую АД.
Если кровь не останавливается в течение 15–20 минут, кружится голова, звенит в ушах, появилась тахикардия – вызывайте скорую.

В чем опасность

Повторяющиеся носовые кровотечения могут говорить о дефекте сосудистой стенки. Регулярные потери крови приведут к анемии и снижению иммунитета. Ситуацию исправит прижигание сосуда помощью жидкого азота, радиоволны или лазера.

В редких случаях носовое кровотечение приводит к серьезным потерям крови, анемии. У больного начинается одышка, учащается сердцебиение, падает артериальное давление, случается обморок. Опасно кровотечение, локализующееся глубоко, кровь течет по задней стенки гортани, пострадавший может поперхнуться, захлебнуться.

Кровь из носа является симптомом серьезных заболеваний: гипертонии, ишемической болезни сердца, атеросклероза, гипотиреоза, патологии надпочечников, почек и печени, туберкулеза. Тогда необходимо пройти обследование у узких специалистов.

Иногда кровь из носа идет при внутренних кровотечениях. Если она ярко-алая, немного пенится – поражение в легких, а если коричневатая, кофейного оттенка – в желудке.

К какому врачу обратиться

Добрый день! Хочу сказать большое человеческое спасибо Вашей клинике, за чуткое отношение к пациентам и высокий профессионализм. Клиника Ребенок- одна из самых лучших детских клиник в Москве. огромное спасибо врачам за их нелегкий труд. Особенно хочу поблагодарить доктора хирурга-уролога, и просто хорошего человека, Горкина Сергея Александровича, за его внимательность, компетентность и доброжелательность. Все назначения комментирует так, чтобы было понятно и доходчиво для пациента. Желаю дальнейшего процветания и успехов Вашей клинике. спасибо что Вы есть, так держать!

Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.

Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.

Средний отит очень распространен у детей. Вирусное или бактериальное воспаление слизистых оболочек достаточно болезненное, но чаще всего заживает быстро и без осложнений. Воспалению среднего уха предшествует простудное заболевание носоглотки. Но не стоит недооценивать данное состояние. Чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем лучше.

Наружный отит у ребенка развивается при прямом контакте с источником инфекции и поражает наиболее подверженную воздействию часть слухового прохода. Более распространенным является средний отит, который затрагивает часть за барабанной перепонкой (эта форма болезни не заразна).

Виды отита у детей

Воспалительное заболевание уха имеет различную локализацию и симптоматику:

Наружный. Поражает видимую часть ушной раковины и начинается с появления фурункула или нагноения.

Средний. Патологический процесс охватывает область среднего уха и барабанную перепонку.

Отит бывает катаральный и гнойный, в зависимости от характера воспалительного экссудата Катаральная форма развивается на фоне воспалительного процесса носоглотки и часто протекает без ярко выраженной симптоматики. Гнойный отит у ребенка имеет инфекционный характер и охватывает все анатомические отделы среднего уха.

Причины отита у ребенка

Дети более восприимчивы к отиту, особенно в дошкольном возрасте. Причины этой предрасположенности различны. Прежде всего, это проблема анатомического строения: евстахиева труба, расположенная внутри слухового прохода и соединяющая ухо с горлом, еще не имеет такого положения, как у взрослого человека. Именно поэтому гнойное содержимое трудно выделяется, застаиваясь внутри.

Кроме того, иммунная система ребенка, как правило, незрелая в первые годы жизни, что затрудняет борьбу с инфекциями. Увеличенные миндалины, носовые полипы (наросты слизистой оболочки в носу) или хронические инфекции верхних дыхательных путей осложняются присоединением различных инфекций. Как только бактерии или вирусы попадают в среднее ухо через ушную трубку, они вызывают воспалительный процесс.

Маленькие дети особенно восприимчивы к ушным инфекциям, т. к. евстахиева труба у них еще очень короткая, но имеет сравнительно большой диаметр. В результате отделяемый секрет или другая тканевая жидкость выделяется значительно хуже, чем у взрослых, обеспечивая вирусы и бактерии идеальной питательной средой. В результате воспаления, вызванного возбудителями, слизистые оболочки продолжают набухать, и выделяемый секрет закупоривает внутреннее ухо. В редких случаях патогены проникают в ухо через кровь. Примерами этого является отит при скарлатине.

Факторы, повышающие риск развития среднего отита у детей:

Острый средний отит у детей часто вызван бактериями, такими как пневмококк, стрептококк или стафилококк. Они проникают из носоглотки в среднее ухо, где размножаются и вызывают воспаление. Среди причин также следует выделить мельчайшие травмы кожи слухового прохода, которые возникают при неправильном использовании ватных палочек или других вспомогательных средств.

Если заболевание протекает без осложнений, то может быть вылечено спонтанно – через 2-3 дня. При назначении терапии первые улучшения, как правило, происходят через несколько дней, а инфекция должна исчезнуть в течение недели. Если у ребенка осталась жидкость в ухе после выздоровления, то необходимо динамическое наблюдение. В норме она присутствует в течение 3-6 недель после выздоровления.

Симптомы отита у детей

При развитии заболевания дети очень беспокойны и много плачут. Сначала они хватаются за больное ухо, позже любое прикосновение вызывает сильную боль. Дети старшего возраста отказываются от какой-либо пищи, жалуются на резкую, пульсирующую боль.

Основные симптомы отита у детей:

высокая температура тела (до 40 градусов);

ухудшение общего состояния.

Поскольку накопление выделений в ухе вызывает декомпенсацию в механизме управления давлением, могут присутствовать такие симптомы, как тошнота, рвота, головокружение, потеря аппетита и бессонница.

Случается, что из уха также вытекает гнойный, кровянистый секрет. Данный признак указывает на разорванную барабанную перепонку. После появления гнойных выделений внутреннее давление ослабевает и боль проходит. Наружный отит сопровождается болью при нажатии на козелок, отеком и зудом в области ушной раковины.

Возможные осложнения

Накопление жидкости в среднем ухе может повлиять на слух. Если жидкость не удаляется или ушная трубка остается заблокированной в течение длительного времени, то есть риски присоединения бактериальной инфекции.

Редкие осложнения отита у детей:

воспаление прилегающих костей (мастоидит) с покраснением за ухом и оттопыренной ушной раковиной;

воспаление мозговой оболочки (менингит) или паралич лицевого нерва.

Если у ребенка часто возникает данное заболевание, слух может ухудшаться. Не исключено, что это замедлит развитие речи.

Диагностика отита у детей

При появлении первичных симптомов необходимо проконсультироваться с педиатром, чтобы определить верный терапевтический путь. При необходимости пациент будет направлен к узкому специалисту – отоларингологу.

Врач осматривает ухо с помощью отоскопа. Выпуклость барабанной перепонки указывает на скопление жидкости и повышение внутреннего давления. Специалист в обязательном порядке изучает историю болезни ребенка:

часто ли он страдает от ушных инфекций;

была ли диагностирована инфекция в недавнем времени в области дыхательных путей.

При ухудшении слуховых качеств ЛОР проверяет слух ребенка. Специалист также может провести проверку подвижности барабанной перепонки (тимпанометрию), чтобы обнаружить скопление жидкости в среднем ухе.

Лечение отита у ребенка

Существуют различные подходы к лечению инфекции слухового прохода. Врачи, как правило, избегают немедленного назначения антибиотиков по нескольким причинам, тем более что отит часто заживает спонтанно через несколько дней. Если инфекция вызвана вирусом, антибактериальные препараты будут совершенно бесполезны. Антибиотики также не лишены побочных эффектов и могут вызывать резистентность.

Основные методы лечения отита у ребенка:

Антибактериальное. Назначаются антибиотики, если ребенок страдает частыми ушными инфекциями, а также при наличии факторов риска развития осложнений. Врачи, как правило, принимают выжидательную тактику (от 48 до 72 часов), чтобы оценить состояние пациента. Препаратом выбора, как правило, является Амоксициллин.

Болеутоляющее. Для облегчения общего состояния ребенка и уменьшения боли назначаются обезболивающие препараты. Ушные капли не только снимают дискомфорт, но также уменьшают отек и устраняют воспалительный процесс. Имеется противопоказание – нарушение целостности барабанной перепонки.

Обязательно назначаются назальные сосудосуживающие спреи, которые останавливают образование слизи в носовых пазухах и предотвращают прогрессирование болезни.

В тяжелых случаях, когда средний отит повторяется снова и снова, в барабанную перепонку вставляется небольшая трубка. Таким образом, жидкость может стекать. Иногда при частых ушных инфекциях необходимо удалить миндалин.

В неперфоративной стадии проводится очищение наружного слухового прохода и промывание среднего уха. Для улучшения функции слуховой трубы назначается процедура продувания по Политцеру.

Хирургическое лечение отита у ребенка проводится при сильных и продолжительных болях, нагноении в ушной полости и разрыве барабанной перепонки. Операция (тимпанопластика) необходима в запущенных случаях, когда прогрессирует тугоухость и повреждается слуховая косточка.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие отита, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

Если у ребенка простуда, следует использовать сосудосуживающие назальные капли (по назначению врача).

Прививки против отдельных патогенов, таких как пневмококк и грипп могут предотвратить часть инфекций.

Своевременное и правильное очищение носовых ходов от скопившейся слизи.

Острый отит у детей является одним из наиболее распространенных заболеваний. Частые или запущенные ушные инфекции представляют опасность для слуха и речи. Лечение нужно проводить своевременно, обратившись к врачу.

Бойкова Н.Э., Рыбалкин С.В. Острый средний отит у детей: стандарты лечения. [Электронный ресурс]

Устинович А.А., Устинович К.Н. Особенности клинических проявлений острого среднего отита у детей первых месяцев жизни. [Электронный ресурс]

Статья не заменяет прием врача. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, который определит диапозон и назначит лечение.

Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.

Детская оториноларингология основана на возрастном принципе и является довольно разнообразной. В раннем возрасте встречаются заболевания, которые не характерны для взрослых, и наоборот. Но есть патологические нарушения, которые присущи для разных возрастных групп – это острые состояния. В статье будут рассмотрены только некоторые из них, а именно те, с которыми часто сталкиваются родители. Цель статьи – оказание помощи на доврачебном этапе.

Кровотечение из носа у ребенка или эпистаксис – истечение крови из сосудистых структур слизистой оболочки. В 4% случаев ухудшается качество жизни. Больше половины населения сталкивается как минимум с одним эпизодом эпистаксиса. У 20% детей фиксируется носовое кровотечение (НК) рецидивирующего типа, и присутствуют признаки хронической потери крови.

Виды носовых кровотечений

Носовые кровотечения развиваются из-за неправильного строения стенок капилляров или вследствие дефицита факторов свертывания крови. Выделяют однократные, рецидивирующие и привычные (возникают несколько раз в год) эпистаксисы.

Наиболее важной классификацией является разделение по области локализации источника, если смотреть с практической точки зрения:

сосуды полостного типа (передняя или задняя область носа);

внеполостные сосуды (внутричерепные структуры, носоглотка, придаточные пазухи).

Носовое кровотечение переднего типа не несет здоровью никакой опасности. Заднее НК более интенсивное, т. к. при этом происходит нарушение крупных сосудов. Это состояние отличается значительными кровопотерями, и может предоставлять серьезную опасность. Кровь при этом стекает в горло, проникая в желудок и в ротовую полость, а не вытекает из носовых ходов.

Причины

Как правило, кровь из носа идет на фоне двух механизмов: расстройства свертываемости и повышение проницаемости сосудистых структур. Наш нос снабжен множеством мелких кровеносных сосудов. В области передней носовой перегородки они образуют плотную оплетку. Поскольку тонкие кровеносные сосуды плотно прилегают к поверхности тонкой перегородки, они могут быть относительно легко повреждены, вызывая типичное носовое кровотечение. Другие кровеносные сосуды, напротив, очень редко повреждаются.

Основные причины кровотечение из носа у малыша:

1. Инфекционные заболевания (дифтерия, ОРИ или туберкулез).

2. Истончение слизистой (атрофическая форма ринита, длительная терапия сосудосуживающими каплями/спреями).

3. Патологии сосудистых структур и крови (геморрагический васкулит, тромбоцитопения или гемофилия).

4. Симптоматическое повышение АД (эмоциональный стресс, чрезмерные физические нагрузки тепловой или солнечный удар).

5. Соматические заболевания (недостаток витамина C, K и кальция, хронические болезни печени, вегетососудистая дистония и пр.).

6. Травмы носа (перелома, ушиба, повреждение каким-либо предметом и т. д.).

Часто кровь из носа у ребенка идет на фоне нарушений микроклимата в помещении. Недостаточная влажность воздуха или высокие температурные показатели окружающей среды приводят к пересушиванию слизистой оболочки. Это способствует снижению эластичности сосудистой стенки, которая становится хрупкой. Часто кровь из носа у ребенка может идти беспричинно.

Симптомы

Развивается эпистаксис на фоне общего благополучия. Среди возможных предшествующих симптомов следует выделить зуд в области носовых пазух, головные боли или головокружение. Кровь течет в носоглотку по задней стенки гортани или вытекает наружу.

Сопутствующие симптомы при потере крови:

звон и шум в ушах;

Далее наблюдается снижение показателей АД (артериального давления). Появляется характерная одышка, нарушается сознания и возможен обморок. Рвота с кровью также указывает на наличие носового кровотечения заднего типа (когда кровь затекает в горло, а затем проглатывается).

Возможные осложнения

Если у ребенка течет кровь из носа, то игнорировать данное состояние недопустимо, т. к. оно чревато развитием следующих осложнений:

Геморрагический шок (гиповолемия). Развивается при малом объеме циркулирующей крови в организме. Это сопровождается развитием хронической гипоксии. Кислородное голодание приводит к функциональной недостаточности систем и органов, а также чревато развитием необратимых изменений.

Дегенеративные изменения слизистой. Иссушение слизистой оболочки приводит к ее истончению.

Малокровие. Частые НК приводят к кровопотерям, которые сопровождаются частыми инфекционными заболеваниями, вялостью и снижению защитных функций организма.

Визуально оценить уровень кровопотери при заднем типе носового кровотечения невозможно. Именно поэтому обратиться обратиться к врачу для проведения комплексной диагностики, чтобы исключить вероятность развития осложнений.

Диагностика

Для выяснения, почему у ребенка носовые кровотечения, назначается комплексное обследование:

визуальный осмотр носовой полости;

развернутый анализ крови;

проверка капилляров на механическую устойчивость;

сбор анамнеза для определения причины НК.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика. Врач определяет кровоточащую область: легкие, желудок или носовая полость (симптомы имеют схожесть). В первом случае кровь алая, во втором – пенистая, в третьем – бурая и отсутствует ее стекание по задней стенке глотки.

Лечение

Чтобы оказать ребенку первую помощь, нужно определить зону повреждения. Если поражены передние сосудистые отделы, то носовое кровотечение будет более интенсивным. В этом случае кровь останавливается после проведения первых медицинских манипуляций или же самостоятельно.

Если кровотечение из носа у детей сильное, то речь идет о повреждении крупных сосудистых структур, которые расположены в задних отделах. Такое состояние требует медицинской помощи, т.к. самостоятельно не регрессирует.

Как остановить кровотечение из носа – рекомендации для родителей:

1. Придайте оптимальное положение туловищу ребенка (сидя - голова наклонена вперед).

2. Ведите себя спокойно, чтобы не вызывать своим поведением страх; успокойте ребенка.

3. Положите на переносицу холод (смоченное водой полотенце, лед).

4. Закапайте в нос сосудосуживающими каплями.

5. Если указанные выше меры не помогли, то можно смочить 3% раствором перекиси водорода ватный тампон и вставить его в ноздрю, прижав к носовой перегородке как можно выше.

6. Если манипуляция не дает результата на протяжении 15-20 минут, вызовите скорую помощь.

Профилактика

Родители в состоянии предупредить развитие эпистаксиса. Профилактические меры кровотечения из носа у детей включают адекватную гигиену носа, организацию благоприятного микроклимата в помещении и своевременную лечение нарушений гемостаза.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эдвард, не знаю с какой стороны, она принесла мне показать, говорит мам у меня кровь в соплях. Нос дышит нормально. Признаков ОРВИ нет

Эдвард, сейчас проверила, вроде из левой ноздри. Там ещё соплюшка с кровью, левая дышит нормально. Правая ноздря дышит хуже

Вероятно ослабла стенка сосуда
Рекомендовано
1 Клинический анализ крови
2 Бак посев из носа на Условно патогенную флору
3 Носовой душ ( Аквалор) 3 раза в день 10 дней дней
4 Аскорутин 1 таб 3 раза в день 10 дней
5 Увлажнение воздуха в помещение
Через 4 дня напишите о самочувствие ребенка

Мария, было как-то в конце лета также. Но кровь чтобы прям из носа шла -нет. Вкрапления крови в носу. Это серьезно?

Елена,не переживайте. Такое явление бывает у детей из-за хрупкости сосудов,плюс во время отопительного сезона слизистая оболочка в носу сохнет ,истончается и может подкравливать. Увлажняйте нос:аквамарис плюс 3 раза в день 14 дней, для укрепления сосудов в носике закапывайте масло облепихи(персика, абрикоса),если нет аллергии,2 раза в день по 3 -4 капли 7 дней. И давайте ребенку витамин С.

В будущем сдайте кровь ребёнка на коагуллограмму ,ОАК и если жалобы повторятся,то покажитесь Лор-врачу

Мария, спасибо! Все поняла! А витамин c в каком виде дают детям ( можно порекомендовать препарат конкретный) и его пить курсом?

Детям лучше не синтетический витамин С, а натуральный. дозировка будет около 250 мг в сут. Также хороший-липосомальный витамин С.Курс 1 месяц

Читайте также: