Есть ли новый вирус в россии
Обновлено: 19.04.2024
По данным Роспотребнадзора, инкубационный период при заражении штаммом "омикрон" чаще всего составляет 3-6 дней. Симптомы во многом сходны со многими респираторными заболеваниями, часто имитируют обычную простуду, могут походить на грипп.
Как передается коронавирус?
Как и другие респираторные вирусы, коронавирус распространяется через капли, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет или чихает.
Кроме того, он может распространяться, когда инфицированный человек касается любой загрязненной поверхности, например, дверной ручки. Люди заражаются, когда они касаются загрязненными руками рта, носа или глаз.
Часто
задаваемые
вопросы
Коронавирусы – обширное семейство вирусов, которые поражают людей и животных. Известно, что некоторые из них способны вызывать у человека респираторные инфекции в диапазоне от обычной простуды до более серьезных состояний.
Последний из недавно открытых коронавирусов вызывает заболевание COVID‑19. До вспышки инфекции в китайской провинции Ухань в декабре 2019 года о новом вирусе и заболевании ничего не было известно.
Он передается главным образом воздушно-капельным путем в результате вдыхания капель, выделяемых из дыхательных путей больного, например при кашле или чихании, а также капель слюны или выделений из носа. Также он может распространяться, когда больной касается любой загрязненной поверхности, например дверной ручки. В этом случае заражение происходит при касании рта, носа или глаз грязными руками.
Если у вас есть эти симптомы, оставайтесь дома, вызовите врача. За справочной информацией или консультацией психолога можно обратиться на телефон единой горячей линии: 88002000112.
Самое важное, что можно сделать, чтобы защитить себя, – это соблюдать правила личной гигиены и сократить посещения общественных и людных мест.
- Держите руки в чистоте, часто мойте их водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство.
- Старайтесь не касаться рта, носа или глаз немытыми руками (обычно такие прикосновения неосознанно совершаются нами в среднем 15 раз в час).
- На работе и дома регулярно очищайте и дезинфицируйте поверхности и устройства, к которым вы прикасаетесь (клавиатура компьютера или ноутбука, экран смартфона, пульты, выключатели и дверные ручки).
- Носите с собой одноразовые салфетки и всегда прикрывайте нос и рот, когда вы кашляете или чихаете.
- Не ешьте еду (орешки, чипсы, печенье и другие снеки) из общих упаковок или посуды, если другие люди погружали в них свои пальцы.
- Объясните детям, как распространяются микробы и почему важна хорошая гигиена рук и лица. Расскажите детям о профилактике коронавируса.
- Часто проветривайте помещения.
- По возможности, соблюдайте дистанцию не менее 1 метра при общении с коллегами, друзьями, родными и близкими
- Носите маски в местах большого скопления людей, меняйте их каждые 2-3 часа. И про дистанцию: меняем на 1,5-2 метра.
Лечение назначает врач в зависимости от симптомов в соответствии с российскими и международными рекомендациями. Самолечение противопоказано.
После выписки необходимо соблюдать такие же меры профилактики вирусных инфекций, как и другим здоровым людям: избегать массовых скоплений людей, мыть руки.
Сбор и оценка жалоб, анамнеза заболевания, эпидемиологического анамнеза, медицинский осмотр.
- Лабораторная диагностика специфическая (выявление РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР);
- Лабораторная диагностика общая (клинический анализ крови, биохимический анализ крови и др.);
- Инструментальная диагностика.
- основной — мазок из носа и/или ротоглотки;
- дополнительные — промывные воды бронхов, (эндо)трахеальный, назофарингеальный аспират, мокрота, биопсийный или аутопсийный материал легких, цельная кровь, сыворотка крови, моча, фекалии.
На сегодняшний день в России проведено более 70 миллионов лабораторных исследований на новую коронавирусную инфекцию.
Тестирование доступно в 926 лабораториях, из них 111 лабораторий Роспотребнадзора, 628 - при государственных медицинских организациях и 187 лабораторий частной формы собственности.
С перечнем организаций Роспотребнадзора, осуществляющих лабораторную диагностику новой коронавирусной инфекции (COVID-19) можно познакомиться здесь.
Да, разумеется. Пока не существует специфического препарата от нового коронавируса. Так же, как нет специфического лечения от большинства других респираторных вирусов, вызывающих простудные заболевания.
Вирусную пневмонию – основное и самое опасное осложнение коронавирусной инфекции – нельзя лечить антибиотиками. В случае развития пневмонии лечение направлено на поддержание функции лёгких.
Заразиться вирусом могут люди всех возрастов. Степень тяжести заболевания зависит от индивидуальных факторов. Однако людям старше 65 лет, а также гражданам с ослабленной иммунной системой и хроническими заболеваниями рекомендуется быть наиболее осторожными и внимательными к своему здоровью.
Детям и внукам пожилых людей нужно позаботиться о старшем поколении, завезти продукты, лекарства, соблюдая все предосторожности, не контактируя с ними. Помощь волонтеров можно запросить на сайте.
Коронавирус и вирус гриппа похожи основными симптомами, способами передачи и профилактики, но имеют и принципиальные различия.
Например, инкубационный период: у гриппа он составляет 3 дня, а у COVID-19 – 5-6 дней. Также коронавирусная инфекция вызывает больше тяжелых и критических случаев, что, в свою очередь, приводит к более высоким показателям смертности, чем у сезонного гриппа.
Все граждане, прибывшие в РФ из стран с неблагополучной эпидситуацией, должны быть изолированы по месту пребывания на срок 14 дней.
За всеми прибывшими устанавливается медицинское наблюдение. Число визитов врача определяется в каждом случае индивидуально в течение всего периода карантина. При появлении симптомов ОРВИ человек должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью без посещения медицинских организаций.
Медицинская помощь всем пациентам и лицам с подозрением на COVID-19 оказывается на бесплатной основе. Действующим законодательством не предусмотрена компенсация разницы между оплатой больничного и реальной зарплатой, если человек находился на карантине.
Если Вам нужен больничный лист, вы можете оформить его в личном кабинете на сайте Фонда социального страхования, приложив фото документов, подтверждающих поездку в страны с неблагополучной эпидемиологической ситуацией.
Вопрос о карантине в детских садах находится в ведении муниципальных органов управления образованием. Своё решение они принимают, руководствуясь рекомендациями и предписаниями соответствующих медицинских служб конкретного региона, зависящими от эпидемиологической обстановки. Если официального запрета на посещение детского сада нет, то Вы сами вправе решить вопрос, отдавать ребёнка в детский сад или нет.
Нет. В период изоляции посещение пациента запрещено с целью предотвращения распространения инфекции. Пациенты, находящиеся в стационаре, могут использовать мобильный телефон и другие средства связи для общения с родственниками.
Родственники могут передавать пациентам продукты питания и личные вещи, однако существует ряд ограничений, которые необходимо уточнять в справочной службе больницы.
Следует регулярно обрабатывать сам телефон антисептическими средствами, особенно там, где корпус гаджета соприкасается с лицом. Если есть чехол — то его при обработке нужно снимать и обрабатывать отдельно (а лучше вообще обходиться без него). Для борьбы с вирусами гриппа и ОРВИ (и коронавирусами) лучше всего использовать салфетки и гели на основе спирта. Популярный антисептик хлоргексидин больше предназначен для защиты от бактерий, но в крайнем случае можно использовать и его.
Данные о странах с неблагополучной эпидситуацией размещены на сайтах ВОЗ и Роспотребнадзора. Прибывшим из этих стран необходимо соблюдать ряд требований: позвонить на горячую линию своего региона, сообщить о своем прибытии, оставить свои контакты и перейти в режим самоизоляции, то есть не выходить из дома. Если требуется больничный лист для предоставления по месту работы или учебы, необходимо вызвать врача на дом, а также потребуется предоставить: ФИО, год рождения, к какому медицинскому учреждению вы приписаны и номер полиса ОМС.
Уже два года мы живем в условиях пандемии, коронавирус постоянно мутирует и приносит все новые и новые сюрпризы. Но появление последней мутации B.1.1.529, которую выявили в ЮАР и которая постепенно начинает распространяться в другие страны, эксперты называют очень плохой новостью. Новый вариант отличается невероятным количеством мутаций, делающих его потенциально самым опасным из всех известных нам вариантов SARS-CoV-2. Вероятность того, что он с легкостью обойдет иммунную защиту существующих вакцин, крайне высока. По этому поводу ВОЗ даже провела экстренное заседание. "МК" узнал у экспертов, что нам ждать от "новичка".
Ситуация в ЮАР ухудшается стремительно. За 3 недели процент положительных результатов ПЦР вырос с 1% до 30%. Иными словами, это не локальная вспышка, а уже масштабное распространение. Как сообщает Национальный институт инфекционных заболеваний, южноафриканские ученые работают день и ночь, чтобы понять что собой представляет новый вариант B.1.1.529. Этот же вариант также был обнаружен в Ботсване и Гонконге, причем случай Гонконга был связан с путешественником из Южной Африки, сообщает Reuters. Ученые считают, что до 90% новых случаев в Гонконге может быть связано с B.1.1.529. Вчера появилась информация о том, что новый вариант выявили и в Израиле.
Микробиолог, ассистент кафедры науки педагогического факультета Manchester Metropolitan University Виктория Доронина считает, что опасения ВОЗ относительно нового варианта вполне обоснованны:
- Новый вариант B.1.1.529 быстро распространяется и вытесняет все известные штаммы, включая Дельту, который до сих пор был чемпионом как по распространяемости, так и по заболеваемости и смертности, в том числе, среди молодого населения.
У B.1.1.529 очень большое число мутаций относительно исходного штамма. Их около 50, из которых 32 - в белке спайка (S). А это белок, против которого направлены РНК- и ДНК-вакцины. Причём, некоторые мутации уже есть в других обозначенных буквами вариантах. Но неприятно то, что есть еще и ряд новых мутаций. Кроме того, при заболевании значительное число антител направлено тоже против этого белка. Это значит, что переболевшие тоже хуже защищены от повторного заражения. Чем больше мутаций, и, соответственно, разница между исходным штаммом и B.1.1.529, тем больше вероятность того, что иммунитет переболевших и привитых будет работать плохо.
- Можно ли было предположить его появление?
- После появления вариантов Альфа (британский) и Бета (южноафриканский) сразу заговорили о том, что греческого алфавита может и не хватить. Хотя коронавирус мутирует меньше гриппа, при миллиардах людей, которых он заражает, появление новых вариантов только дело времени.
В начале пандемии все ждали, что коронавирус пройдёт ту же эволюцию, что вирус гриппа, постепенно утратив способность вызывать тяжелое заболевание. Но это происходит только, если вирус вызывает тяжелое заболевание у большинства носителей, что ограничивает его распространение. Тогда варианты, которые не вызывают тяжёлую болезнь, распространяются быстрее. Исходный вариант коронавируса SARS-CoV-2 распространялся, в основном, за счёт бессимптомных носителей. Сейчас у многих людей есть иммунитет против исходного штамма в результате болезни или прививок. В этих условиях эволюционное преимущество получают варианты, которые могут обходить уже имеющуюся иммунную защиту. В числе других экспертов, в одном из предыдущих интервью я рассказывала, что ситуация с неполной вакцинацией в России - идеальная для возникновения новых штаммов. Уровень вакцинации в Ботсване, где появился этот штамм (37%) сравним с Россией (45%).
Почему же тогда юг Африки породил уже второй значительный вариант коронавируса, а Россия - ни одного? Похоже, что противоэпидемические меры в России действуют лучше. C точки зрения эпидемиологии каждый процент вакцинированного населения понижает вероятность возникновения новых штаммов. И/или нет научных групп, которые вплотную занимаются определением последовательностей штаммов в России, а затем бьют тревогу по их поводу.
- Каковы шансы, что он получит быстрое распространение?
Можно рассматривать Великобританию как канарейку Европы, а значит и России - если B.1.1.529 будет обнаружен там, появление его в России только дело времени. Если, конечно, его уже не привёз студент или воспользовавшийся дополнительными выходными любитель сафари.
- Если ли шансы в короткие сроки видоизменить вакцины под новый штамм?
- Видоизменение РНК и ДНК вакцин сделать относительно просто, хотя производство новой вакцины в значительном количестве займёт много времени. Первое "бутылочное горлышко" именно в производстве, второе - в готовности населения привиться.
До сих пор имеющиеся вакцины против исходного штамма неплохо предохраняли от новых вариантов - от Альфа до Дельта. Но если ВОЗ признает, что этот вариант заслуживает новой буквы, которая присваивается принципиально новым и опасным штаммам, это будет толчком к модификации уже имеющихся вакцин.
"Страны первого мира" должны быть заинтересованы в подавлении этого штамма на месте его происхождения, чтобы он не дошёл до Европы.
- Реально ли создать вакцины, устойчивые ко всем мутациям коронавируса?
- Можно создать вакцину, которая была эффективна против уже имеющихся мутаций. Создать вакцину ко всем возможным мутациям нельзя, поскольку они могут быть взаимоисключающи.
Когда я работала научным сотрудником в университете Ньюкасла, темой моих исследований был короткий белок РНК-вируса, вируса ящура. Белок был в 20 аминокислот и вызывал интересный эффект, который применяется в биотехнологии. В природе есть несколько сотен вариантов аминокислотной последовательности этого белка, которые вызывают тот же эффект. Одной возможной темой исследований было провести мутагенез этих аминокислот и посмотреть, не найдутся ли новые варианты. Я сомневалась в результате, поскольку считала, что природа давно нашла все возможные решения. И оказалась не права - два аспиранта за год нашли новые варианты. И это - только 20 аминокислот. У коронавируса - несколько белков, тысячи аминокислот, которые участвуют в развитии инфекции. Каждый заражённый человек, особенно с ослабленной иммунной системой - эволюционная фабрика по выработке новых вариантов.
Мы можем только играть игру в догонялки с эволюцией вируса.
- Какие меры нужно предпринимать прямо сейчас, чтобы предотвратить распространение нового варианта?
- Новых мер принимать не нужно, достаточно добросовестно выполнять уже имеющиеся. Санитарно-гигиенические меры - социальная дистанция, ношение масок в транспорте, проветривание транспорта и помещений, частое мытье рук - работают против всех вирусов, передающихся воздушно-капельным путём, включая все варианты коронавируса, старые, новые и те, о которых мы еще не слышали. В странах, где эти меры соблюдаются большинством населения, врачи в прошлом году заметили значительное снижение заболеваемости не только гриппом, но и риновирусами и массой других вирусов.
- Правда ли, что появление нового штамма вызвано вакцинацией?
- Нет, неправда. Как я отмечала раньше, и страна появления штамма B.1.1.529 Ботсвана, и страна быстрого его распространения ЮАР - страны с низким числом вакцинированных.
Во-первых, пока неизвестно, насколько прививки будут эффективны против нового варианта. Компьютерное моделирование показывает, что не сильно, но есть много случаев, когда компьютерное моделирование оказалось неверным.
Во-вторых, дойдёт ли новый штамм до России и сможет ли вызвать значительное ухудшение ситуации, неизвестно. Латиноамериканский вариант Гамма, который выкашивает Южную Америку, был обнаружен до Дельты, в январе 2021. Тем не менее, он не создал сколько-нибудь заметной заболеваемости в Европе. Пока ожидаешь, распространится B.1.1.529 или нет, вполне можно умереть или получить "длинный COVID" от резидентных в Европе штаммов, от которых защищают прививки.
На днях Роспотребнадзор сообщил, что большинство случаев коронавируса в России приходится теперь на версию BA.2 штамма омикрон, ставшую известной как стелс-омикрон. По данным ведомства, доля стелса выросла до 80%. В этом материале мы собрали всё, что известно об этой линии вируса на данный момент.
Что это за штамм?
Стелс, он же BA.2, — не самостоятельный штамм, это вариант омикрона, одна из его линий. В России она была выявлена в начале февраля.
Всемирная организация здравоохранения пишет, что омикрон представляет собой комбинацию нескольких генетически родственных подлиний вируса, и именно BA.2 сейчас наиболее активно распространяется. Такие же данные и у Роспотребнадзора. До этого циркулировал BA.1 — грубо говоря, предыдущий вариант омикрона.
Чем отличаются варианты омикрона?
ВОЗ пишет, что по предварительным данным, BА.2 по своей природе обладает большей трансмиссивностью, чем BA.1. Говоря простым языком, этот вариант вируса заразней.
— Он является более заразным, чем исходный вариант омикрона, он может распространяться в полтора раза быстрее, чем исходный штамм, — говорит пульмонолог Алексей Кривоногов. — Но увеличения числа госпитализаций и неблагоприятных исходов от него не замечено. Протекает он также по типу острого катарального синдрома или острого респираторного заболевания.
Так вирус не опасен?
Случаи тяжелого течения при заражении стелс-омикроном есть в достаточном количестве. Вирус по-прежнему опасен для пожилых людей и пациентов с факторами риска.
— У ВОЗ есть три категории, по которым оценивается каждый штамм: заразность, умение обходить иммунный ответ и способность вызывать тяжелое течение. В соответствии с этим они подразделяют штаммы на вызывающие интерес и вызывающие озабоченность, — говорит иммунолог Николай Крючков. — Первые — это вирусы, которые имеют большое количество мутаций, но еще непонятно, во что это выльется, а вторые — которые имеют мутации, влияющие на три основные категории. Сейчас в этом списке дельта и омикрон.
Прививка от него защищает?
Да. Николай Крючков говорит, что вакцина помогает в первую очередь от тяжелого течения, госпитализации и смерти — где-то до 90%. От средней тяжести заболевания, по его словам, защита ниже — примерно 60%. От заражения — еще ниже, примерно 30–35%.
А если я уже болел омикроном?
Кардинальных изменений в иммунном ответе, по словам иммунолога, нет, так что скорей всего перекрестный иммунитет после заражения BA.1 и BA.2 будет высоким.
— Это значит, что если человек переболел омикроном ранее, то скорее всего он относительно неплохо защищен, — говорит Крючков.
Стелс-омикрон приведет к новой волне ковида?
Одного только нового штамма недостаточно — на распространение вируса влияет масса факторов, от погоды до поведения людей. Врачи считают, что новая волна коронавируса в России как минимум не исключена: отмена всех коронавирусных ограничений расслабила людей, кроме того коллективный иммунитет, которого мы все так долго добивались, постепенно снижается. Подробнее обо всех факторах, которые могут ухудшить ситуацию с заболеваемостью, мы писали в этом материале.
Что еще нужно знать о ковиде?
СЮЖЕТ
В течение всего марта заболеваемость ковидом в России снижалась, и 1 апреля оперштаб отчитался менее чем о 20 тысячах новых случаев (в начале марта показатель приближался к сотне). Однако эксперты уже начинают говорить о том, что пятая волна коронавируса не была последней. Мировая статистика это подтверждает: крупнейшая с начала пандемии вспышка в Китае, подъемы заболеваемости в США, Европе и Африке говорят, что окончательно прощаться с ковидом пока рано. Мы поговорили с врачами, чтобы разобраться, что происходит сейчас и чего ждать от вируса в ближайшем будущем.
Новый вариант вируса: что мы о нем знаем?
Пульмонолог Алексей Кривоногов говорит, что пока в России падает заболеваемость, в мире происходят иные перемены, которые нам говорят немножко о другом.
За месяц заболеваемость ковидом снизилась в 4,5 раза
Инфографика: Виталий Калистратов / Городские порталы
Иммунолог Николай Крючков не вполне согласен с коллегой относительно распространенности стелс-омикрона в России — он полагает, что на сегодняшний день в столицах к нему относится большинство случаев. Но при этом он согласен, что вирус не стал более опасным — исследования не показывают, чтобы у новых вариантов вируса была большая патогенность.
— Конечно, различия могут быть, но чтобы их измерить с учетом всех факторов — такие исследования быстро не проведешь, — считает Крючков.
Тем не менее, оптимистично считать, что вирус стал безопасен, не приходится. В самом начале распространения омикрона действительно было предположение, что это совсем легкий вариант, но, как показала практика, всё не так радужно.
— Оригинальный омикрон изначально протекал по типу ОРВИ, причем, по моему опыту, с симптоматикой ларингофарингита, то есть поражения горла и гортани, люди жаловались на боли в горле и затруднения при глотании, — говорит терапевт Иван Скороходов. — Зачастую этот вариант вируса не приводил к госпитализациям и развитию пневмонии. Исследование на животных показало, что омикрон по сравнению с дельтой в 70 раз быстрее размножается в верхних дыхательных путях и в 10 раз медленнее в легких. Это всех обнадежило, что омикрон наконец-то превратится в сезонное ОРВИ. Но он начал мутировать, и те штаммы омикрона, которые есть на сегодняшний день, BA.1 и BA.2, могут приводить к госпитализациям. Они по-прежнему опасны для пожилых людей и пациентов с факторами риска.
Иван Скороходов — практикующий терапевт, врач — аллерголог-иммунолог. Член Российской ассоциации аллергологов и иммунологов.
Чтобы оценить степень опасности, стоит посмотреть на статистику смертности — она тоже снижается, но не так быстро как заболеваемость. Врачи говорят, что она связана с пациентами, заболевшими в сезон подъема заболеваемости. Смертность будет снижаться, но она всегда отстает от заболеваемости на несколько недель.
Смертность снижается не так интенсивно, как заболеваемость
Инфографика: Виталий Калистратов / Городские порталы
Когда ждать новую волну?
Сейчас ВОЗ проводит мониторинг: с разных точек планеты собирают новые штаммы. Скороходов говорит, что в основном они мало чем отличаются и их мутации не влияют на основные категории.
— У ВОЗ есть три категории, по которым оценивается каждый штамм: заразность, умение обходить иммунный ответ и способность вызывать тяжелое течение. В соответствии с этим они подразделяют штаммы на вызывающие интерес и вызывающие опасения. Первые — это вирусы, которые имею большое количество мутаций, но еще непонятно, во что это выльется, а вторые — которые имеют мутации, влияющие на три основные категории. Сейчас в этом списке дельта и омикрон. Я думаю, что если будет шестая волна, то это будет версия омикрона.
Кривоногов полагает, что если говорить о волне, то она должна будет захватить многие страны, увеличение заболеваемости есть лишь в некоторых странах. Говорить про Россию в этой волне пока рано, у нас снижение заболеваемости. Однако регионы России один за другим снимают ограничения по коронавирусу, а это может не пойти на пользу.
— Проблема в том, что снимать ограничения сейчас не очень правильно, мягко говоря. Не потому, что если отменить ношение масок, то тут же произойдет всплеск. Дело не в этом, — считает иммунолог Николай Крючков. — На сегодняшний день я оцениваю количество людей, которые используют регулярно маски в закрытых помещениях, в 30–35%. Это было до отмены ограничений [в Москве]. Сейчас это может быть 5%. Фактически этой отменой мы воздействуем на людей, которые не были против соблюдать противоэпидемические меры. Не победив еще ковид, мы делаем социальной нормой неношение масок. Это значит, что люди, которые и сейчас не против надеть маску, заходят в общественный транспорт, видят, что все без масок, появляется социальное давление, и они ее не надевают.
— Я так понимаю, приближенное к властям экспертное сообщество основывается на предположении, которое они фактически приняли за аксиому, что коронавирус — всё, — говорит Николай Крючков. — То есть будут небольшие всплески, патогенность будет только снижаться и так далее. Я бы сказал, что они выдали желаемое за действительное. Когда-то это действительно случится, но думаю, что на нормализацию ситуации нужны полтора-два года. Я думаю, что эти решения приняты на фоне других проблем.
СЮЖЕТ
Крючков полагает, что ближайший всплеск заболеваемости может начаться в конце апреля, хотя он и не будет таким высоким, как пятая волна. В мае он ожидает нормализацию и даже снижение летальности, лето будет благоприятным, эпидемия перейдет в подострое состояние, инфекцию станет легче контролировать, а сезонные всплески станут более выраженными.
— Но дальше наступает осенний период, а там — неопределенность. Первое: у нас ухудшение социально-экономической ситуации, это очень сильно влияет. Второе: у нас очень сильно к этому времени снижается уровень коллективного иммунитета, потому что сейчас он снижается, а не растет. Сейчас он официально на уровне 53%, будет меньше, в том числе в группах риска. Не надо думать, что все, кто мог, умерли. Значительная часть людей [из групп риска] умерла, но много людей, подверженных осложнениям с ковидом, осталось. Поэтому к осени не исключаем появление новых штаммов, не исключено, что появится более патогенная линия.
Читайте также: