Есть ли в грудном молоке антитела к ветрянке

Обновлено: 28.03.2024

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте! В сад не водить однозначно, а вот за грудничка не переживайте, до полу года его защищает ваш иммунитет. Вы болели раньше? На каком вскармливании?

фотография пользователя

фотография пользователя

Да, в детском возрасте вообще легко переносится, может быть пару дней температуры ,а зуд не сильно беспокоит,но и легко снимается антигистаминными. Так что лучшк пусть сейчас переболеют,чем старше тем сложнее.

фотография пользователя

Здравствуйте!
В садик дочь не водить, инкубационный период ветряной оспы 11-21 день;
Как правило дети до 6 месяцев не болеют болеют из-за иммунитета.

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте,если карантин не продлят, то инкубационный период до 21 дня,если малыш на ГВ, то переживать нет причин, его до 3 месяцев 100% защитят ваши антитела, далее ваша защита менее выражена и риск заболеть уже существует.
Если ребенок получает смесь, лучше воздержаться от посещения сада старшим ребенком, пока карантин не закончится.
Если старший ребенок перенесет ветрянку в силу возраста без осложнений, то 1.5-2 месяца- ни самый подходящий момент для этого.

фотография пользователя

В садик водить не нужно пока. Смотреть за самочувствием, осматривать на предмет высыпаний. Если Вы сами переносили ранее ветряную оспу, то грудничок может и не заболеть, т.к он получает некоторый запас антител от матери во время беременности и при родах, но наверняка сказать так невозможно. Здоровья Вашим малышам!

фотография пользователя

Здравствуйте.Старшего ребенка в сад не водите на период карантина.Если вдруг она заболеет,так как была в контакте ,не волнуйтесь дети Ветрянку обычно переносят легче,чем взрослые.Младший ребенок не должен заболеть в этом возрасте.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте! Не переживайте, на поздних сроках беременности уже не так страшно и тоже самое в первые месяцы жизни, грудное молоко обеспечивает хороший иммунитет, а если болезнь случается переносится легко. Не волнуйтесь об этом!

фотография пользователя

Здравствуйте!
Не сдавали антитела на ветрянку?
Экстренную вакцинацию не проводили после контакта?
Сколько дней от начала заболевания?

Юлия, антитела сдавали, отсутствуют. С даты начала две недели. Экстренная вакцинация беременной не проводилась (это возможно разве?)

фотография пользователя

Добрый вечер. Через грудное молоко ребёнок будет получать антитела. Пока наблюдать 21 день за мамой. Вероятность, что ребёнок заболеет мала.

фотография пользователя

Беременной конечно нельзя, я уточняла про старшего ребёнка
Если через 2 недели после контакта у вас не появились высыпания, то они уже вряд ли будут, но ждём конечно до 21 дня ещё
В целом, на таком сроке это не страшно, не переживайте

фотография пользователя

Здравствуйте, не волнуйтесь, дети до года редко болеют ветрянкой, или в легкой форме, с 12 мес можно привить ребёнка вакциной Варилрикс.

фотография пользователя

Здравствуйте.
Есть ведь вероятность, что мама не заболеет. Поэтому остаётся только выждать 21 день.
В любом случае, ребёнок попадёт в тесный контакт. Но, вероятнее всего, что если мама заболеет, новорождённый получит через грудное молоко антитела к ветряной оспе. И риск заболеть ветрянкой новорожденному минимален.

фотография пользователя

Здравс вуйте!
Увы- никак
Да это и не нужно
Ветрянка ничем не грозит ни маме, ни новорожденному, да и до года дети болеют ветрянкой очень редко- на ГВ их хранит иммунииет, получаемый с молоком матери

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте!Ветряная оспа Самарой себе не имеет специфичного лечения за исключением осложнений.Сейчас по возможности изолировать ребёнка, который принес инфекцию, вам пить фолиевая витаминыДождаться первый скрининг и все-таки проверить иммунный статус на ветрянку

фотография пользователя

Анна, здравствуйте!
Сейчас по возможности нужно изолироваться, что бы не произошло инфицирование. Срок у Вас ещё маленький.
Принимать витамин Д 1500-2000 МЕ/сут для поддержания иммунитета. Температуру, если будет повышенной, можно сбивать приёмом парацетамола

фотография пользователя

Здравствуйте, Анна.
Диагноз уже подтверждён? Вы заболели тоже или только сын?
Лечение симптоматическое: при температуре парацетамол(разовая доза 500 мг), высыпания подсушивать каламином. Ацикловир обычно назначается при средней или тяжёлой форме. Профилактически начинать приём не стоит.
На беременность в этом сроке воздействие: все или ничего. На это Вы никак повлиять не можете.
Обязательно узи в 12 недель, пройти скриннинг.

Ольга, сдавала анализ на антитела-их нет. Заболел пока только сын. Сейчас я так понимаю инкубационный период идёт.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте
1. Максимальная изоляция от ребенка - вирус в вашем организме должен быть в определенном количестве, чтобы началось заболевание. Хорошо проветривать помещения
2. Да, можно будет и ацикловир, и кипферон
3. Парацетамол или Нурофен детский в сиропе разрешены к применению при беременности

Валерия, к сожалению уже поздно изолироваться. Неделя уже прошла и у сына всё болячки заживают. Как мне понять, когда уже нужно принимать ацикловир и в какой дозировке? Если температура по 40 будет? Извините, что раскрашиваю, но мой врач в ЖК мне вообще ничего не сказала и поэтому если я заболею, то не буду знать, что делать.

фотография пользователя

Сейчас ваша задача - прием витаминов и не переохлаждаться. Сколько времени прошло с момента первых высыпаний сына?

фотография пользователя

От этого дня отсчитывайте 21 день. Если вы на 22 день будете здоровы и не в пупырышку, значит вирусная нагрузка была недостаточной и вы не заболели.

фотография пользователя

Надо будет смотреть по самочувствию. Лечение симптоматическое. А далее уже как раз на скрининге оценят малыша

фотография пользователя

Здравствуйте!
Сдайте анализ на антитела к ветрянной оспе - это первое, что вы должны сделать, чтобы понять насколько для вас это опасно.

Берегите себя, постарайтесь не заболеть. Иногда бывает так, что вы перенесли ветрянку, но не знаете об этом, то есть было в легкой форме.

В пользе материнского молока сомневаться не приходится. Доказано, что оно имеет сложный химический состав, а по биологической ценности превосходит все иные продукты, встречающиеся в природе. Более ста компонентов обеспечивают не только питание, но и иммунитет — защиту малыша от различных агрессивных факторов окружающей среды 1 . Давайте разберемся, как это работает.

Антитела в грудном молоке: что это такое и в чем их польза для ребенка

Чем полезно материнское молоко

ВОЗ рекомендует кормить исключительно грудным молоком с первых дней жизни и минимум до 6 месяцев. Через полгода — советует вводить прикорм в дополнение к материнскому молоку, и продолжать кормить до двухлетнего возраста и даже позже 2 .

Польза от кормления грудным молоком доказана — и сегодня оно считается лучшим вариантом питания для новорожденных и грудничков. Оно содержит все компоненты, необходимые для развития младенца, в том числе более 30 жирных кислот и 20 аминокислот, около 17 витаминов и более 40 минералов, различные ферменты, углеводы, факторы роста, гормоны и другие вещества.


Особого внимания в составе грудного молока заслуживают компоненты, влияющие на иммунитет ребенка. Они еще не изучены до конца, однако, уже существующих знаний достаточно, чтобы делать выводы. Доказано, что в грудном молоке кормящей матери содержатся антитела, участвующие в развитии иммунной системы ребенка. Они защищают от вирусных и бактериальных инфекций — и во многом этим объясняется тот факт, что в первый год жизни дети на грудном вскармливании реже болеют.

Антитела в грудном молоке: как и откуда?

Антитела — это особые защитные молекулы, задача которых — не дать развиваться инфекционным заболеваниям. Они состоят из белковых частиц и образуются в крови беременной женщины, особенно активно — во второй половине беременности. До рождения поступают в кровоток ребенка через плаценту, а после родов антитела передаются с грудным молоком. Этот процесс не прекращается, пока женщина кормит грудью.


Кроме того, на сегодняшний день большую роль в формировании иммунитета отводят кишечной микробиоте. Несколько лет назад это казалось фантастическим, но сегодня мы точно знаем: в материнском молоке содержится множество видов микроорганизмов. Точное их количество пока подсчитать не удалось, но достоверно известно — эти бактерии необходимы для нормального развития ребенка, поскольку обеспечивают формирование его иммунитета 3 .

Вот как это происходит:

Проходя в кишечник, полезные микроорганизмы попадают под пристальное внимание иммунной системы младенца.

Так включаются механизмы, обеспечивающие постепенно развитие собственного иммунитета у грудничка. Однако этого недостаточно, и на помощь приходит другая линия защиты — антитела в грудном молоке.

Зачем нужны антитела

Антитела грудного молока — это щит от многих инфекции. Они помогают младенцу не заболеть теми болезнями, которые для него опасны в первые месяцы жизни. Антитела формируют гуморальный иммунитет.

Известно, что эта болезнь встречается преимущественно у детей, а взрослые уже имеют защитные антитела. Иными словами, их иммунитет натренирован, легко распознает вирус на подходе и не даст ему вызвать болезнь при повторной встрече. Эти антитела остаются в крови женщины на протяжении всей жизни. Они передаются во время беременности плоду — через плаценту. Антитела проходят и через грудное молоко — и таким образом малыш получает готовую защиту от ветряной оспы. Поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно не болеют — при условии, что когда-то с этой инфекцией встретилась мама.

Иммунная система не всегда настроена против конкретных возбудителей заболеваний. Есть такое понятие, как неспецифический иммунитет. Он обеспечивает общую сопротивляемость организма инфекциям, помогает мобилизовать собственные ресурсы и ускоряет выздоровление.

Антитела, передающиеся через грудное молоко, не всегда успевают попасть заранее и создать эффективную защиту от инфекции. Бывает иначе. Например, если мама заболела ротавирусной инфекцией, то в ее организме начинают вырабатываться антитела. Не сразу, а только после третьего дня — и поэтому в первые дни болезнь обычно протекает тяжело.

Но затем формируются антитела — и их женщина передает ребенку при кормлении грудью. Если малыш тоже заболеет, у него будет преимущество. В его крови уже присутствуют готовые материнские антитела. Организм младенца готов к встрече с вирусом — и значит, может перенести болезнь легче.

Как долго живут антитела

До какого возраста существуют антитела в грудном молоке? Все то время, пока женщина продолжает кормить ребенка. Больше всего антител поступает в первые полгода жизни. Именно поэтому дети в возрасте до 6 месяцев реже болеют — у них крепкий иммунитет, сформированный силами материнского организма.

Спустя 6 месяцев грудное молоко не лишается антител. Они все также поступают в пищеварительный тракт ребенка, однако их защитный эффект снижается. Поэтому ребенка и начинают вакцинировать сразу после рождения. И тогда к тому моменту, когда антитела грудного молока утратят свою силу, малыш будет защищен — за счет собственной иммунной системы.


Таким образом, грудное молоко является источником антител и других компонентов, поддерживающих иммунитет ребенка, особенно в первые месяцы жизни. Многие из этих веществ незаменимы и не воспроизводятся при кормлении искусственной смесью.

Литература:

Екатерина Андреевна Сибилева

  • Врач акушер-гинеколог (ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии)

Почему грудное молоко — лучший выбор для вашего ребёнка?

Грудное молоко — идеальный продукт питания и лучшее начало жизни для вашего малыша. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения.

Грудное молоко: состав

Грудное молоко является уникальным продуктом для питания малыша. Оно максимально полно удовлетворяет потребности ребенка в любом возрасте —.

Пюре на овощной основе Gerber Только кабачки

Цена от Клуба Baby&me

Мы контролируем ситуацию и продолжаем поставки детского питания в магазины. Если у вас есть вопросы, обращайтесь на нашу горячую линию.

Мы считаем, что грудное вскармливание является идеальным питанием для младенцев, и всецело поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Также мы признаем, что грудное вскармливание не всегда может быть доступно для родителей. Какой бы вариант кормления вы ни выбрали, клуб Nestlé Baby&me всегда готов предоставить новейшую научно обоснованную информацию, чтобы вы чувствовали поддержку и были уверены в том, что даете своему ребенку лучшее питание.

с помощью электронной почты или телефона

Войдите в систему, чтобы продолжить узнавать больше о правильном питании на каждом этапе развития вашего малыша!

Введите электронную почту или телефон.

Ссылка для авторизации выслана на e-mail.

ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ. Мы считаем, что грудное вскармливание является идеальным началом питания для младенцев и полностью поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни с последующим введением адекватного питательного прикорма вместе с продолжением грудного вскармливания до двухлетнего возраста.

Мы также понимаем, что грудное вскармливание не всегда возможно для родителей, поэтому рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом о том, как кормить ребенка, и получить совет о том, когда вводить прикорм. Если вы решите не кормить грудью, помните, что такое решение может быть трудно отменить и оно имеет социальные и финансовые последствия. Введение частичного кормления из бутылочки сократит количество грудного молока. Детскую смесь всегда следует готовить, использовать и хранить как указано на этикетке, чтобы избежать риска для здоровья ребенка.

Что такое ветряная оспа (ветрянка)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Александров Павел Андреевич, инфекционист, гепатолог, паразитолог, детский инфекционист - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Ветряная оспа (Chickenpox) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, поражающим кожные покровы и нервную систему.

Симптомы ветрянки: умеренно выраженная общая интоксикация и везикулёзная экзантема. При длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции, при активизации которой (чаще после 60 лет) протекает в форме опоясывающего лишая. Течение доброкачественное при отсутствии осложнений.

Этиология

Возбудитель принадлежит к семейству Herpesviridae (от греч. herpes — ползучая), роду Varicellavirus. Вирус герпеса 3 типа — Varicella zoster. ДНК-содержащий, покрыт липидной оболочкой. Антигенная структура вируса устойчива, и не было выявлено измененных вариантов возбудителя. Крайне неустойчив во внешней среде, солнечная радиация, свежий воздух при проветривании, дезинфицирующие средства убивают вирус почти мгновенно. [1] [3] [5]

Эпидемиология

Антропоноз. Источник инфекции — больной человек (ветряной оспой и опоясывающим лишаём) независимо от степени тяжести и клинических проявлений. Больной заражает неболевших восприимчивых людей (восприимчивость 100%) с последних 48 часов инкубационного периода и до 5 суток с момента появления последнего свежего элемента сыпи.

Пути заражения

Механизм передачи воздушно-капельный (пути — аэрозольный, контактно-бытовой). Заболевание очень контагиозно, но для реализации заражения необходим тесный контакт больного и восприимчивого организма.

До 50% заболеваний приходится на возраст 5-9 лет, к 15 годам остается неиммунной прослойка не более 10% населения. Заболеваемость повышается в холодное время года.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы ветряной оспы

Сколько длится ветряная оспа (ветрянка)

Инкубационный период длится от 10 до 21 дня. В типичных случаях (у детей и подростков) заболевание начинается остро. В среднем ветряной оспой болеют 7-10 дней.

Симптомы ветряной оспы у взрослых и детей

Ветрянка у взрослых из-за утраты лабильности иммунной системы проявляется подострым и постепенным началом (т. е. основной синдром появляется на 2-3 и более поздние дни от начала заболевания). Дети, как правило, заболевание переносят легче.

Симптомы ветрянки у детей и взрослых:

  • общая инфекционная интоксикация (СОИИ);
  • везикулёзная экзантема;
  • везикулёзная энантема (афты);
  • лимфаденопатия (ЛАП);
  • лихорадка постоянного типа.

В типичных случаях разгару заболевания предшествует продромальный период длительностью до одних суток, маловыраженный, сопровождающийся небольшой слабостью, субфебриллитетом, редко мелкопятнистой rash-сыпью.

Очень характерна динамика высыпаний: вначале появляется округлое красноватое пятно размерами 5-10 мм, далее в центре образуется папула, далее — везикула (пузырёк) с прозрачным содержимым до 10 мм (однокамерная и спадающаяся при проколе). Далее при присоединении вторичной флоры возможно её нагноение, после — подсыхание и образование корочек, отпадение которых происходит через 6-8 дней, обычно без последующих дефектов. В редких случаях (выраженное нагноение, расчесывание) могут образовываться рубчики.

Одновременно с высыпаниями на кожных покровах на слизистой оболочке рта образуются нежные везикулы, которые, быстро вскрываясь, образуют афты (эрозии) и могут вызывать чувство дискомфорта, жжения во рту.

Ветряная оспа у новорождённых

Грудные дети ветряной оспой болеют редко, так как большинство из них защищены материнскими антителами. Если ребёнку от матери передались антитела против вируса, то болезнь может протекать стёрто в лёгкой форме. Если защитных материнских антител нет, то ветрянка протекает бурно: выражены симптомы интоксикации, возможны судороги, нарушается сознание, возникают осложнения со стороны внутренних органов и нервной системы.

Ветряная оспа у беременных

Виду широкого распространения заболевания преимущественно в детском и подростковом возрасте к моменту наступления беременности женщины оказываются в большинстве случаев иммунны к вирусу ветряной оспы (т. е. если ветрянка была перенесена до беременности, риска повторного заболевания и угрозы для ребёнка нет, соответственно, нет рисков при контакте беременной с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём). В редких случаях, когда беременная не имеет титра протективных антител и вступает в контакт с больным человеком, возможны различные исходы, зависящие от срока беременности. Значительную опасность представляет острое заболевание ветряной оспой для самой беременной (о чём зачастую забывает как сама женщина, так и врач, диагностировавший заболевание).

Патогенез ветряной оспы

Распространение вируса ветряной оспы в организме

Классификация и стадии развития ветряной оспы

1. По клинической форме:

  • рудиментарная (отсутствует синдром общей инфекционной интоксикации, из сыпи — розеолы);
  • пустулёзная (присоединение вторичной — бактериальной флоры, нагноение и выраженное усиление интоксикации, частое образование рубчиков);
  • буллёзная (выраженные проявления интоксикации, образование пузырей с жидкостью до 3 см);
  • геморрагическая (геморрагическое пропитывание содержимого пузырьков, нейротоксикоз);
  • гангренозная (образование язв, нейротоксикоз, развитие сепсиса);
  • генерализованная (врожденная у детей, прогноз неблагоприятен);
  • абортивная (быстрое обратное развитие сыпи).

2. По степени тяжести:

  • легкая (умеренный СОИИ, повышение температуры тела до 38°С, необильные высыпания);
  • средняя (выраженный СОИИ, повышение температуры тела до 39°С, обильные высыпания);
  • тяжелая (резко выраженный СОИИ, повышение температуры тела свыше 39°С, гиперинтенсивные высыпания, сопровождающиеся образованием язв, геморрагиями). [1][2][3]

Стадии заболевания

Осложнения ветряной оспы

Осложнения ветрянки у детей и взрослых

Ветряная оспа у детей и взрослых протекает схоже, но у взрослых осложнения развиваются чаще.

Специфические осложнения:

  • стенозирующий ларинготрахеит;
  • неврологические осложнения — менингит, энцефалит, миелит;
  • кератит;
  • геморрагический нефрит.

Неспецифические осложнения:

  • абсцессы;
  • флегмоны;
  • отит;
  • пневмония;
  • сепсис.

Осложнения ветрянки у беременных

По разным данным, развитие пневмонии у беременных при ветрянке достигает в среднем 22% от общего числа заболевших, а из них 42% случаев заканчивается летально. Вирус проникает через плацентарный барьер и может поражать ребёнка, выраженность проявлений зависит от сроков беременности. Так, при заражении в 1 триместре абортов не отмечается, но риск развития пороков развития достигает 5%, смертность от которых у новорожденных доходит до 34%. Во 2-3 триместрах тяжесть поражения возрастает, однако частота заражения ребёнка резко падает. Наибольший риск для ребёнка представляет заболевание матери за 5 дней до родов и 5 дней после них (риск врожденной инфекции до 20% и смертность до 30%), поэтому при развитии заболевания в предродовом периоде вариантом спасения может быть задержка родов на 5-7 дней (при возможности) и введение специфического иммуноглобулина. [1] [4] [5]

Что такое ветряночная пневмония

Ветряночная пневмония — это опасное осложнение, которое в основном возникает у беременных. Для заболевания характерно двустороннее воспаление лёгких, в тяжёлых случаях приводящее к их отёку и дыхательной недостаточности.

Диагностика ветряной оспы

При каких симптомах нужно обратиться к врачу

В каких случаях проводят анализ крови на ветряную оспу

В общей практике лабораторная диагностика ветряной оспы проводится редко. При необходимости в сомнительных или сложных случаях могут использоваться:

  • клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (лейкопения и нормоцитоз, лимфо- и моноцитоз, при наслоении бактериальных осложнений — нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, т. е. изменения, свойственные большинству вирусных инфекций);
  • общий анализ мочи (изменения редки, указывают на степень интоксикации);
  • биохимические анализы крови (иногда повышение АЛТ как проявление герпетического гепатита, креатинина при поражениях почек);
  • серологические реакции (возможна ретроспективная диагностика методами РСК, РА, ИФА классов IgM и G наиболее широко применяемый метод, позволяет провести дифференциальную диагностику между острой инфекцией и более старым инфекционным процессом, что наиболее важно при беременности. Достаточно информативен метод ПЦР).

Специальная подготовка для сдачи анализов не требуется. Расшифровкой анализов занимается врач.

При риске или произошедшем развитии осложнений производятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (люмбальная пункция, рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ, МРТ и др.). [2] [4]

Как отличить ветрянку от других заболеваний

Заболевания, которые следует отличать от ветряной оспы

Лечение ветряной оспы

Ввиду всеобщей заболеваемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ветряной оспой проходят лечение дома, в случае тяжелого заболевания (с риском развития и развившимися осложнениями), лица, проживающие в организованных коллективах, беременные должны проходить терапию в условия инфекционного стационара (до нормализации процесса и появлении тенденций к выздоровлению).

Самолечение ветряной оспы недопустимо. При появлении первых признаков нужно обратиться к терапевту или педиатру. Далеьнейшим ведением пациента занимается инфекционист.

Больной должен быть изолирован от окружающих (неболевших) людей до 5 дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи.

Режим дня

Желателен постельный режим, строгое соблюдение санитарных норм (чистое бельё, коротко остриженные ногти, интимная гигиена).

Питание

Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны, обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы).

Медикаментозная терапия

Лечение ветрянки включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.

Этиотропная терапия назначается лишь при заболеваниях тяжелой степени тяжести и риске развития осложнений. Отдельно стоит указать на желательность данного вида лечения ветрянки и у взрослых больных, т. к. именно у них есть повышенный риск развития осложнений.

В качестве патогенетической и симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

Особенности ухода и лечения детей с ветрянкой

Ветряную оспу у детей и взрослых лечат схоже. Жаропонижающие детям следует давать при температуре свыше 38,5℃ (взрослым от 39,5℃). При уходе за ребёнком с ветрянкой важно не допускать расчёсывания кожи и срывания корочек.

Признаки выздоровления

К критериям выписки пациента, переболевшего ветрянкой, относятся:

  • с момента появления последнего свежего элемента сыпи прошло не менее пяти дней;
  • нормализация температуры тела;
  • отсутствие изменений лабораторных показателей (при тяжёлом течении);
  • отсутствие осложнений.

Ввиду нестойкости вируса в окружающей среде заключительную дезинфекцию в очаге заболевания не проводят (достаточно проветривания). [1] [2] [4]

Прогноз. Профилактика

  • ведущую роль в профилактике распространения ветряной оспы играет изоляционное разобщение больных и здоровых (детей до 7 лет, не болевших, разобщают с 9 по 21 день с момента контакта с больным);
  • мытьё рук и лица с мылом после общения с больными;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • здоровое питание, поливитамины;
  • частое проветривание помещения.

Вакцинация. Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым

Вакцинация в раннем возрасте предотвращает в 99 % развитие заболевания у детей, при контакте в подавляющем большинстве случаев — в первые 72 часа, предотвращает развитие тяжёлых форм и патологий плода у беременных. Однако есть ряд ограничений, существенно препятствующих распространению вакцинации в нашей стране — высокая стоимость вакцины, отсутствие массового вакцинирования (по данным ВОЗ, для реализации коллективного иммунитета необходимо привить не менее 90% детского населения, иначе возрастает риск заболевания неболевших и непривитых лиц взрослого состава). [1] [5]

  • небеременным женщинам детородного возраста;
  • медицинским работникам;
  • людям с ослабленным иммунитетом и родственникам, проживающим с ними;
  • учителям и воспитателям;
  • персоналу домов престарелых и людям, проживающих в них;
  • международным путешественникам [6] .

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой

Иммунитет после болезни стойкий, повторные заболевания возможны у лиц с иммунодефицитом, врожденным дефицитом иммуноглобулина А. [1] [2] [5]

К заражению устойчивы:

  • люди, переболевшие ветряной оспой;
  • новорождённые с защитными антителами, которые передались им от матери;
  • вакцинированные пациенты.

Постконтактная профилактика

Предотвратить развитие инфекции или ослабить её течение поможет внутримышечное введение иммуноглобулина к вирусу ветряной оспы (VariZIG).

Профилактика после контакта с заболевшим показана:

  • пациентам с лейкемией, иммунодефицитом или другими тяжёлыми заболеваниями;
  • беременным женщинам, не имеющим антител к вирусу;
  • новорождённым, чьи матери были инфицированы ветряной оспой за пять дней до родов или через два дня после них;
  • новорождённые младше 28 недель, контактировавшие с возбудителем не через мать, даже если у неё есть специфический иммунитет [7] .

Профилактика рубцов и шрамов

Как правило, изменения кожи при ветряной оспе полностью исчезают после выздоровления. Важно лишь не расчёсывать кожу, не срывать корочки и ограничить применение косметических средств.

Читайте также: