Есть в меренберг вирус
Обновлено: 17.04.2024
Новый штамм коронавируса "омикрон", зародившийся на юге Африки, захватывает все новые страны. Пока "омикрон" разглядывают под микроскопом, все единодушны в одном: лишь вакцинация остановит смертельную пандемию.
В Австрии – первой в Европе – готовятся к рассмотрению закон об обязательной вакцинации населения. Подобную перспективу всерьез обсуждают в Германии. Во Франции с конца октября продолжается всеобщий карантин. Для непривитых вход закрыт практически во все общественные места.
Понятно, что в Европе против антиваксеров продолжат закручивать гайки. А какова ситуация в коронавирусом в российских регионах и что мы уже знаем об "омикроне"?
Штамм "омикрон" – странный очень. Он выглядит так, как будто собрал сразу все мутации, – пятьдесят замен. С такой изменчивой натурой вирус может вести себя непредсказуемо. Скользкий тип.
"Либо вариант становится более заразным, либо же он начинает как-то обходить иммунную защиту. Впервые мы видим все сразу и вместе", – рассказал Камиль Хафизов, руководитель научной группы по разработке новых методов диагностики Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.
Вирусное обновление усиливает заразные стороны штамма. Он лучше проникает в клетку, цепляясь шипами короны за АСЕ2-рецепторы. Словно ковер, они выстилают внутреннюю поверхность кровеносных сосудов, становятся входными воротами для вируса.
"Гораздо меньшей концентрации вируса хватает, чтобы заразить человека. "Омикрон", если он сколько-нибудь близок к "дельте", это будет очень плохое сочетание. Особенно плохая новость для людей, которые еще не переболели и не вакцинировались", – отметил Павел Волчков, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ.
У невакцинированного человека иммунный ответ формируется на 7-9 день после заражения. За это время вирус-хищник пулей уничтожает здоровые клетки. Если пациент был привит, антитела, как армия защиты, мгновенно атакуют вирус.
Прежде чем вступить в реальный бой, танкисты пристреливаются. В миниатюре дуэль организма с вирусом выглядит так же: с помощью вакцины презентуют условного врага, при встрече с реальным противником натренированный иммунитет непременно даст отпор.
Танкистов защищает не только броня, но и вакцина. К внезапной атаке вируса здесь подготовились с помощью "Спутника". В начале 2020-го эта инфекция просочилась в стройные ряды и шеренги военнослужащих. Но в декабре 2021-го, когда привиты почти 100% личного состава, заболеваемость коронавирусом оказалась гораздо ниже, чем на гражданке. И новую волну здесь не разгоняют.
Пример военных – гражданским наука. Сила приказа и армейская дисциплина действуют лучше всяких убеждений.
"Лично у меня сомнений не было. Я видел, как люди болеют. Статистика по стране была плачевной. Для меня вакцинирование было единственным вариантом обезопасить себя от болезни", – сказал Артем Натсапов, командир взвода.
В танковой дивизии прививают новобранцев: чтобы инфекция не прошла, каждый призыв в армию начинается с призыва к вакцинации. Пока опасность лишь маячит на горизонте, солдаты-срочники подставляют плечо – здоровее будут.
В Екатеринбурге – плакатный протест: против прививок и QR-кодов вопреки здравому смыслу и фактам. Больше тысячи двухсот жертв ковида каждый день. Антипрививочники пританцовывают под "вихри враждебные…".
С теми, кто против, пытались поговорить сторонники вакцинации. Но безмолвные держатели плакатов отсылали к организаторам митинга. Организаторы убегали. Диалога не получилось. Караван смерти от ковида эти люди превратили в театральщину, предлагая переходить оживленный проспект на красный свет и под лозунгом свободы.
"Это однобокая демократия, потому что те, кто занимаются сейчас делом, спасают людей, почему-то они должны оправдываться, а те, кто ведут себя так беспардонно, эти брошенные реплики, эта грязь, которая льется, они способствуют тому, что мы теряем наше население. Почему за это ответственность не несут?" – возмущен ил Вербитский, главный врач ГАУЗ ОКБ 3.
Антипрививочная лихорадка лечится в реанимациях. Здесь, очнувшись от жара и боли, они начинают думать иначе.
Еще две недели назад в этом госпитале не было свободных мест. Пациенты лежали даже в коридорах. Заболеваемость ковидом в Челябинской области постепенно снижается. Больницы возвращаются к прежней жизни: 1-я городская снова принимает плановых пациентов, 50 операций в день, хирургия оживает. Двухнедельный карантин и решение об обязательной вакцинации дали результат.
"Мы – один из немногих регионов, где в обязательную вакцинацию включили все уязвимые категории. Непопулярные меры, но других вариантов нет. А что делать? У нас сегодня выбора нет. Я анализирую информацию. В наших реанимациях больше 95% человек не вакцинированы. Это статистика сегодняшнего дня. И закон о кодах перенесли. В этом проблема, что должна быть стройная вертикаль. А то все как бы в сторону начинают отходить. А как? Это жизнь и здоровье людей", – заявил губернатор Челябинской области Алексей Текслер.
С 1 декабря список тех, кто обязан привиться, стал еще шире. В него включили пенсионеров и студентов.
На Челябинском цинковом заводе среди ревакцинированных разыгрывали лотерейные билеты. Сертификат на 25 тысяч рублей. В магазине бытовой техники победитель мог выбрать холодильник. Непривитых осталось 20 человек. Из 1700.
"Я хожу по ценам, разговариваю с отказниками и пытаюсь им донести, что, ребята, вы можете быть свободны на удалении Челябинска километров, наверное, 70-80 в лесу. Сядьте на пенек – и вы свободны абсолютно, вы вольны не прививаться, вы вольны не есть, вы вольны не работать, эта ваша воля, только не приближайтесь к городу, к поселкам, где есть люди, там ваша свобода ограничена тем, что вы попадаете в социум. А ответственность перед социумом у каждого есть", – сказал Константин Розенберг, директор по работе с персоналом и административным вопросам АО "Челябинский цинковый завод".
Октябрь прошлого года на заводе выдался тяжелым – ковид одновременно выбивал из смены по 60 человек. Многие переболели. И личный пример напарника, который через реанимацию прошел, работал лучше любого бонуса.
Почти два месяца в больнице – это невозможно забыть: Рафаил Котлубаев, электромонтер Челябинского цинкового завода, долго восстанавливался, цепляясь слабыми руками за жизнь. И на прививку от ковида, когда подошло время, пошел, не задумываясь.
В гигантский светящийся шприц превратилась челябинская телебашня. Эта инсталляция символизирует уровень вакцинации в регионе: каждый день поршень шприца будет подниматься, пока не достигнет самого верха. Пока – чуть выше половины. В области сегодня привиты менее 60%. С введением QR-кодов шприц стал заполняться быстрее.
Самая большая прививочная площадка в Челябинске – в развлекательном комплексе: одновременно работают 15 мобильных бригад. Сегодня, как могут, убеждают людей вакцинироваться, не испытывать судьбу, ведь пандемия еще не закончилась. В реанимациях нет свободных мест. Но все же врачи надеются, что в канун Нового года удастся передохнуть.
В качестве "подарка" весь мир получил новый штамм коронавируса – "омикрон". Ученые установили, что его генетическая последовательность не встречалась у предыдущих вариантов SARS-CoV-2. Новый поворот, который может изменить ход пандемии.
Коронавирусный штамм "омикрон" теперь у нас везде. Масштабы заражения предполагают более активное тестирование. "Крайне важно оперативно выявлять инфекцию. Для этого необходимо поддерживать высокий уровень тестирования граждан на коронавирус, как поручил президент. Надо продолжить и дальнейшее изучение циркулирующих штаммов. На проведение их генетического анализа – секвенирование – выделим около 400 миллионов рублей. И направим дополнительные средства на приобретение реагентов и расходных материалов, которые нужны для определения "омикрона", – заявил премьер-министр Михаил Мишустин.
С распространением "омикрона" растет и число госпитализаций детей. "Сегодня 21% общего количества пациентов, находящихся на лечении, – это именно дети. 97% лечатся амбулаторно. На сегодняшний день на госпитализации находятся 9978 детей. Хочу отметить, что именно госпитализация сегодня является маркером распространения и тяжести течения болезни. В ответ на такой прирост госпитализаций мы с регионами увеличили количество коек для лечения детей практически в 1,5 раза", – отметил глава Минздрава Михаил Мурашко.
Врачи, имея беспрецедентную нагрузку, практически круглосуточно помогают пациентам и ведут борьбу с ковидом. На этой неделе лучшие удостоены президентских наград. Церемония награждения прошла в Кремле. Главврач городской клинической больницы №52 Марьяна Лысенко удостоена почетного звания "Герой труда Российской Федерации", гендиректор Национального центра радиологии академик Андрей Каприн награжден орденом Пирогова.
Огромный прорыв в лечении ковида и яркое доказательство лекарственной безопасности России – Минздрав выдал постоянную государственную регистрацию отечественному лекарственному препарату с действующим веществом молнупиравир. Сейчас в мире это передний край эффективности. В России новые таблетки называются "Эсперавир". Они появятся в аптеках уже в ближайшую неделю. Цена – в несколько раз ниже американского аналога, что закупался Минздравом до сих пор, да еще и по жестким квотам для России. Завод "Биохимик" в Саранске будет поставлять отечественный молнупиравир ("Эсперавир") без ограничений.
В приемном отделении ковидного госпиталя сквозит предчувствием беды – "омикрон" разбушевался. Екатеринбург снова катится в пропасть новой волны. В коридорах – мельтешение каталок, шарканье старческих ног, в багровых жилах безразличных лиц – немая боль, душу знобит.
"Большое количество больных, обращаемость в 2 раза увеличилась. Стационары тоже заполняются. У нас заполнен полностью госпиталь. Пневмония сохраняется", – рассказывает Татьяна Барашкина, заведующая приемным отделением инфекционного госпиталя ГКБ 14 Екатеринбурга.
Черно-белая хроника вирусной пневмонии – на снимках томографа, еще не уходит в прошлое. Переплетенные паутиной легкие – под матовым стеклом. Тяжелых стало меньше. "Болезнь стариков" (так называли ковид на рассвете пандемии) докатилась до детей – на закате.
Время коронавируса SARS-CoV-2 истекает. Чем выше иммунная прослойка, тем труднее ему распространяться и заражать людей. Вирус как будто приземляется на подушку безопасности из вакцин. Представьте, что вы и есть вирус. Чтобы существовать дальше, вам нужно оставлять потомство. Но взрослые для SARS-CoV-2 уже не интересны. Коллективный иммунитет достаточно высок, поэтому вирус все быстрее и быстрее заражает детей.
Школьный звонок для 9-го класса еще неделю назад замолчал. Ученики теперь смотрят на время. В 12:20 – химия. Классный руководитель не дает расслабиться. Свойства азотной кислоты они изучают дома. На диване. Так не сразу сообразишь, воду добавить в кислоту или кислоту в воду. Это уже второй карантин за два года: что поделаешь, если дети болеют.
"После новогодних праздников мы вышли практически в полном составе. И потом начался вот этот процесс, когда с каждым днем все меньше и меньше детей приходило. И когда мы спрашивали, почему меньше, был ответ, что заболели. К третьему уроку начала болеть голова, у кого-то начала подниматься температура, вялость проявилась", – вспоминает Виктория Мантель, учитель русского языка и литературы средней школы №75 Ростова-на-Дону.
Из четырех тысяч учеников 75-й ростовской школы почти половина – на дистанте. С 5-го класса по 11-й. А вчера на экстренные каникулы ушли первоклашки. Неделя отдыха выигрывает время – больных стало слишком много.
Через фильтр детской поликлиники проходит полсотни заболевших в день. Врач торопится – у нее еще вызовов невпроворот. Нагрузка выросла в четыре раза. Заболеваемость ковидом среди детей – в 10 раз. Это только за одну неделю!
"Когда температура выше 39, обязательно на это стоит обратить внимание, а также на общее состояние ребенка. Если ребенок отказывается от еды, питья, вялый, это вот такие маркеры заболевания, что может быть осложнение, очень стоит внимание обратить внимание на кашель и отдышку. Если появились эти симптомы, нужно бить тревогу", – пояснила Елена Грачева, заведующая педиатрическим отделением ГП 12 Ростова-на-Дону.
Бить тревогу – это значит звонить в скорую. И когда "карета подана", отправляться в стационар. В 20-й городской больнице развернуто детское отделение на 40 коек. Свободных – только четверть.
На танец Диана не соглашается – температура снова поднялась, настроение упало. Это их вторая семейная встреча с короной. Первый раз переболели осенью.
У Егора боли в животе родители приняли за отравление. Два дня лечили обезболивающими. Когда привезли в больницу, оказалось перитонит, а еще ковид положительный. Какие маски он только ни примеряет.
"Насчет легкости протекания штамма "омикрон" я не совсем согласна. Потому что детки у нас и с пневмониями, и с ларингитами, и с обструктивными бронхитами. То есть поражение бронхолегочной системы, как при "дельте", имеет место быть. Это достаточно серьезный вирус", – подчеркнула Маргарита Бухтоярова, заведующая детским отделением коронавирусного госпиталя №1 на базе городской больницы №20 Ростов-на-Дону.
В 2020 году в этом отделении пролечили от ковида 30 детей. За последние полгода – уже 300. Коронавирусная инфекция разгоняется. У врачей нет времени остановиться – только передохнуть.
На прошлой неделе здесь впервые приняли новорожденных – ковид плюс. В Ростове таких случаев раньше не было. Теперь каждый день привозят по 5-6 детей. Почти все – с тяжелыми патологиями или утяжеляются на фоне ковида.
"Те хронические дремлющие болезни, которые себя не проявляли, вылезают наружу. У нас несколько подростков, у которых впервые манифестирован сахарный диабет первого типа. Он или уже были или на него не обращали внимание. Псориаз тоже часто обостряется. Если было одно, два пятнышка, а то на фоне коронавирусной инфекции яркие проявления, высыпания, причем кожа шелушится", – рассказал Максим Ткачев, заместитель главного врача по медицинской части – начальник инфекционного госпиталя ГКБ 20 Ростова-на-Дону.
У Романа – хронический артрит. Раз в полгода приезжает на лечение в Санкт-Петербург. В этот приезд тест на ковид оказался положительным. В изолированном боксе он провел больше недели. Симптомы такие же, как у обычной простуды. Но обычно такое легкое течение заканчивается тяжелым мультивоспалительным синдромом. В этот раз обошлось. Он находится в группе риска. Дети-хроники тяжело болеют – это было понятно еще в первую волну. В Санкт-Петербургском педиатрическом институте с весны 2020-го принимают инфицированных детей – только самые тяжелые случаи.
"У детей, например, с лейкозом, ревматоидным артритом, сахарным диабетом, болезнь протекает очень тяжело. Пневмония развивалась приблизительно у 20-30% . Это очень много", – сказал Юрий Петренко, проректор по национальным проектам и лечебной работе, кандидат медицинских наук.
Легкая форма ковида сегодня – это кашель, насморк, температура не выше 38. Но постковидный синдром у детей еще не изучен. Штамм "омикрон" – тот же вирус SARS-CoV-2. Легкая форма иногда оборачивается тяжелыми последствиями.
"Растет заболеваемость среди детей. Вирус дошел до них. Мы как разработчики вакцины делаем все возможное для защиты детей. Недавно мы поставили в гражданский оборот первую партию вакцины для детей и подростков от 12 до 17 лет. Сейчас получили разрешение на испытание, исследование вакцины для детей от 6 до 11 лет. И в течение двух с половиной, максимум трех месяцев мы закончим эти испытания. И последняя группа населения – это дети с 6 месяцев до 6 лет. Мы не исключаем, что эта вакцина будет интраназальная. Она не дает абсолютно никакой побочки, ни покраснения, нет даже легкого поднятия температуры", – заверил Александр Гинцбург, директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи, академик РАН.
В российских регионах уже вакцинируют подростков. Это тот же "Спутник V", только доза кратно уменьшена. Препарат разведен в 5 раз. Этого достаточно, чтобы сформировать у подростков стойкий иммунитет.
Но вирус продолжает мутировать. И у классического "омикрона", с которым мы едва познакомились, уже появились "братья" – версии ВА.2 и ВА.3. Еще более заразные. В улучшенной второй версии – 20 новых мутаций. Кроме высокой температуры и кашля он проявляется потерей обоняния.
"Сама линия BА.2, возможно, несколько более заразная, чем ее предшественник. Параллельная ветвь, не вызывает, похоже, более тяжелого протекания заболевания и точно так же нейтрализуется антителами, как и лини ВА.1. В России на данный момент ее доля – около 3%.Я бы не сказал, что это плохая новость. По большому счету это полностью ожидаемое событие. Напомню, что та же "дельта" разделилась на 200 с лишним линий, прежде чем ее вытеснил "омикрон", – отметил Камиль Хафизов, руководитель научной группы разработки новых методов диагностики на основе технологий секвенирования ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.
У "омикрона" тоже может появиться больше ста родственных линий. Вирус мутирует при каждой передаче от человека к человеку. В центральном НИИ эпидемиологии разработали ПЦР-диагностику, которая позволяет за короткое время разобраться, "омикрон" или "дельта".
Обычно генный вариант определяют методом секвенирования. Но не в каждом регионе России такая диагностика доступна. ПЦР сегодня делают везде. Это нужно для оценки эпидситуации, чтобы понять, куда кривая заражений выведет. Пока она стремительно ползет вверх.
"Есть фрагменты белка, которые ранее узнавались очень хорошо, теперь антителами, которые выработаны на другие вакцины, они узнаются несколько хуже. При том что сам рецептор человека узнает прекрасно "омикрон" и заражение происходит, антитела вырабатываются с более слабой связывающей конкурирующей способностью. Давайте посмотрим уровни смертности. Все-таки они существенно меньше", – подчеркнул Александр Габибов, директор Института биоорганической химии имени академиков М. М. Шемякина и Ю. А. Овчинникова РАН, академик РАН.
Телефоны трезвонят, не умолкая, жалобы сыплются одна за другой. В Ростове – под 3000 заболевших день, такого не было в предыдущие вспышки коронавируса.
Министерство здравоохранения вводит новые правила. Теперь сроки лечения ковида сокращаются до 7 дней, если диагноз будет установлен после 6 февраля. Кто заболел раньше, должен выдержать двухнедельный карантин. При отсутствии симптомов больничный закрывают автоматически. Приходить в поликлинику для этого не надо. Роспотребнадзор отменяет недельный карантин для контактных. Выписывать переболевших разрешено без отрицательного теста ПЦР. Все для того, чтобы разгрузить первичное звено.
Но с "омикроном" разговор короче. Он проходит так, как обычная простуда. Берет не тяжестью – количеством. Если в классе заболел один ученик, на следующий день заболевают еще четверо – это обычно соседи по парте. Вирус, способный пробить любую защиту.
"Человек хочет защититься не только от тяжелых случаев, а вообще от заражения. И сейчас начались работы по испытанию "Спутника V" и "Спутника Лайт" в качестве интраназальной формы. Интраназальная вакцинация приводит к тому, что во входных воротах, в носоглотке, для этой инфекции создается дополнительный барьер, который предохраняет вакцинированного таким образом человека от возможности проникновения вируса", – пояснил Александр Гинцбург.
Почти две трети регионов ограничили плановую помощь. Даже узкие специалисты уходят на фронт борьбы с "омикроном". Рубежи "первички" укрепляют студентами медицинских вузов. Этот штамм не последний. Но в этой шахматной партии с вирусом надо хотя бы сыграть вничью.
Как минимум один ребенок умер, 17 детям потребовалась пересадка печени. Новый вид гепатита был обнаружен у детей в возрасте от 1 месяца до 16 лет.
Больше всего случаев пришлось на Великобританию (114), еще 13 детей заболели в Испании, 12 — в Израиле, девять — в США, менее пяти — в Ирландии, по четыре ребенка — в Нидерландах и Италии, по двое — в Норвегии и Франции и по одному — в Румынии и Бельгии.
При этом ВОЗ делает оговорку о том, что пока неясно, произошло ли увеличение числа случаев заболевания гепатитом или просто повысилась выявляемость случаев болезни.
НДФЛ по-новому: на что компаниям обратить внимание после марта 2022 года
Вы хотите признать санкции форс-мажором. Как действовать
Европейское небо закрыто для России. Кто выиграет от этой авиаблокады
ИТ-компании на чемоданах. Помогут ли меры поддержки остановить их отъезд
Дивиденды Segezha Group могут составить до 7,2% годовых. Будут ли выплаты
Как выявить спад в экономике по длине юбок и спросу на трусы и помаду
Как Fujifilm обошла конкурентов и прошла десяток кризисов
Как изменится потребитель и маркетинг в России в 2022 году
Первые случаи заражения были выявлены в начале апреля. К 5 апреля в ВОЗ знали о десяти случаях у детей младше десяти лет в центральной Шотландии. К 8 апреля их число по всей Великобритании выросло до 74.
Юлия Ткаченко, руководитель блока медицинских инноваций BestDoctor
Мнение ученых по поводу распространения нового штамма разделились: одни считают его предвестником окончания пандемии, другие допускают появление еще более заразных мутаций.
Так, глава Европейского регионального бюро ВОЗ Ханс Клюге заявил, что после омикрон-штамма, возможно, наступит конец пандемии. Ранее такую же версию выдвинули ученые из ЮАР: их исследования показали вероятность окончания эпидемической фазы COVID-19 и переход ее в эндемическую, характерную для определенной местности.
Российские эксперты с этой версией не согласны. Александр Гинцбург, директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи, считает, что новый штамм не поможет окончанию пандемии в России. Распространение омикрона может спровоцировать появление новых, более опасных мутаций вируса. Чтобы предотвратить такой сценарий, в стране должны быть привиты 75–80% населения.
Главный внештатный инфекционист Минздрава Владимир Чуланов также заявляет, что на омикроне эволюция вируса COVID-19 не остановится. Благодаря высокой контагиозности вирус очень быстро распространяется, и большое число одновременно заболевших может вызвать перегрузку медицинской системы. Поэтому важно вакцинироваться и через полгода делать бустерную прививку, а также соблюдать меры предосторожности: носить маски, соблюдать дистанцию, избегать мест большого скопления людей. В таком случае риск заразиться есть, но за счет вакцины вирус может быть блокирован на самом раннем этапе, после прикрепления к эпителию верхних дыхательных путей.
Даже в этом случае можно заразиться, считает Чуланов. Но это может произойти без дальнейшего развития заболевания: оно, скорее всего, пройдет в более легкой форме, так как иммунная система быстро заблокирует вирус.
22 января правительство РФ утвердило перечень дополнительных мер по борьбе с омикроном. Рассказываем, на что нужно обратить внимание при первых признаках болезни.
Симптомы омикрона
Юлия Ткаченко, руководитель блока медицинских инноваций BestDoctor
Пока не существует научных данных об особенностях симптоматики штамма омикрон, отличить омикрон по его проявлениям от другого штамма нового коронавируса невозможно. Стоит отметить, что и отличить COVID-19 от другой ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) по одним лишь симптомам довольно затруднительно, в связи с чем при симптомах ОРВИ врачи рекомендуют выполнить ПЦР-тест на COVID-19.
Основные признаки
Согласно данным Роспотребнадзора, главные симптомы штамма омикрон похожи на те, что бывают при сезонных ОРВИ [4]:
- слабость;
- головная боль;
- повышение температуры до 38 °С, иногда и выше;
- ломота в мышцах и суставах;
- заложенность носа, насморк;
- першение в горле;
- чихание, кашель;
- снижение аппетита;
- потеря обоняния и вкусовых ощущений (редко).
Омикрон может проявляться как в виде одного симптома, так и сразу в комплексе нескольких из них, считает врач-инфекционист Евгений Тимаков. А в случае более выраженной болезни у пациентов также наблюдаются реакции со стороны ЖКТ.
До недавнего времени одним из основных признаков омикрона ученые считали боль в горле [5]. Но симптомы каждой новой мутации коронавируса сильно различаются, поэтому не стоит пытаться по ним диагностировать заболевание штаммом омикрон, заявил вирусолог, профессор МГУ, доктор биологических наук Алексей Аграновский. У нового штамма довольно размытые признаки. Известно лишь, что он меньше поражает легкие и в большей степени — верхние дыхательные пути. Поэтому боль в горле может быть симптомом коронавируса далеко не во всех случаях.
Юлия Ткаченко: Признаки болезни остаются теми же, что и у других штаммов коронавируса: в первую очередь характерны повышение температуры, кашель, общая слабость, притупление или искажение обоняния. Также возможны затруднение дыхания, одышка, чувство неполного вдоха. Кроме того, омикрон, как и другие штаммы, способен спровоцировать повышенное тромбообразование, которое может проявиться болью в ногах (тромбоз вен нижних конечностей), одышкой и удушьем (тромбоэмболия легочной артерии), болью в сердце (острый коронарный синдром) и неврологической симптоматикой (острое нарушение мозгового кровообращения).
Отличительные особенности
У нового штамма коронавируса есть несколько отличий:
- Инкубационный период. У омикрона он значительно короче, чем у других штаммов. По предварительным данным, он составляет от двух до пяти дней (против 6–8 дней у предыдущих мутаций коронавируса) [6].
- Высокая контагиозность. По сравнению с предыдущим штаммом дельта, омикрон передается в семь раз быстрее. А носитель вируса может быть заразным уже в первые сутки после инфицирования.
Юлия Ткаченко: Главной отличительной особенностью штамма омикрон является особое строение спайк-белка вируса. Спайк-белок — это структура, благодаря которой вирус проникает в клетки организма. Именно к этому белку у нас образуется иммунитет после перенесенной болезни или вакцинации, поэтому изменение строение белка несет за собой повышение устойчивости вируса к нашему иммунитету. Другими словами, штамм омикрон более устойчив к иммунитету по сравнению со своими предшественниками, и люди могут заразиться им, даже если уже переболели более ранними штаммами.
Еще одной отличительной особенностью нового штамма является более высокая заболеваемость среди детей и подростков, что также связывают с новым строением спайк-белка и облегченным проникновением вируса в клетки.
Есть и хорошая новость: первые результаты оценки тяжести течения болезни показывают, что среди заболевших штаммом омикрон меньше пациентов с тяжелым течением заболевания, они реже попадают в реанимацию и оказываются на ИВЛ, однако эти данные требуют подтверждения более масштабными исследованиями.
Как выявляют омикрон
Центр эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи разработал тест для определения омикрона, сообщил Александр Гинцбург. Система выявляет наличие вируснейтрализующих антител к омикрон-штамму. Но пока она доступна только НИЦ.
Юлия Ткаченко: Стандартная диагностика остается такой же, как и ранее, — ПЦР-тестирование. Для врачей вопрос о том, болен пациент омикроном или, к примеру, дельтой, не является принципиально важным, так как лечение будет одинаковым. Информация о том, каким именно штаммом болен человек, нужна в первую очередь ученым для проведения исследований. Для этих целей используется исследование генома вируса — секвенирование.
Вакцина против омикрона
Волна заражений новым штаммом коронавируса — омикроном— только набирает обороты в РФ, поэтому убедительных данных об эффективности вакцин против заражения пока нет. Однако резкий подъем кривой заболеваемости не сопровождается параллельным ростом госпитализаций и смертей. В то же время необходимо помнить, что в больницу пациенты с коронавирусом попадают в среднем спустя 10–15 дней после заражения, поэтому расслабляться пока явно преждевременно, особенно тем, кто до сих пор не привился.
Помимо исключительно высокой заразности, у штамма омикрон есть ряд особенностей, о которых уже известно. Это короткий инкубационный период (1–3 дня) и склонность в большей степени поражать верхние дыхательные пути, чем ткань легких, что, конечно, гораздо безопаснее для здоровья и жизни человека.
Эффективность почти всех существующих в настоящее время вакцин против новых штаммов снижается со временем и уступает степени защиты от предыдущего штамма — дельты.
Для того чтобы помешать новому штамму уйти от защиты, на помощь приходит бустерная доза, или ревакцинация.
Опыт стран, уже прошедших взрывной рост заболеваемости новым штаммом, указывает на то, что все вакцины защищают от тяжелого течения заболевания и предотвращают необходимость госпитализации. Так, по некоторым данным, риск попасть в больницу для вакцинированных в пять раз меньше, чем у непривитых. Речь идет о тех, кто получил третью дозу вакцины (ревакцинацию/бустер). Причем эффективность против штамма омикрон возрастает на 37% уже через неделю после третьей дозы.
Напомню, что Минздрав рекомендует пройти ревакцинацию через шесть месяцев без анализа титров антител.
Лечение омикрона
Методы терапии нового штамма коронавирусной инфекции не отличаются от лечения других мутаций. Новых протоколов диагностики и лечения пациентов с COVID-19, утвержденных Минздравом РФ, на дату публикации материала не выпускалось.
Существующие схемы лечения коронавируса, которые включают в себя глюкокортикостероиды и блокаторы рецепторов к интерлейкину-6, эффективны и против омикрона, считает ВОЗ [12]. Глюкокортикостероиды — это гормоны для лечения COVID-19, их использование Организация одобрила в сентябре 2020 года. Блокаторы рецепторов к интерлейкину-6 — вторая рекомендованная группа лекарственных препаратов: они улучшают состояние пациентов в тяжелом и критическом состоянии.
Юлия Ткаченко: Специфического лечения против нового штамма на данный момент не существует. Все терапевтические стратегии, применимые к предшественникам нового штамма, используются и при омикроне. Актуальной остается и вакцинация, вопреки расхожему мнению о том, что вакцина против омикрона неэффективна. Уже существуют исследования, которые показывают, что эффективность вакцин достаточно высока для того, чтобы защитить человека от тяжелого течения заболевания.
Важно понимать, что вирус не лечится антибиотиками, так как они являются антибактериальными, а не противовирусными препаратами и назначаются только при осложнениях COVID-пневмонии. Использование гормональных препаратов оправдано только при среднетяжелом течении болезни в условиях стационара, а кроверазжижающие препараты без контроля врача могут вызвать неконтролируемое кровотечение.
В случае лечения пациента на дому необходимо тщательно придерживаться назначений врача, не используя самостоятельно назначенных себе препаратов, с симптоматическими целями самостоятельно можно использовать стандартное лечение ОРВИ: обильное питье, постельный режим, жаропонижающие при температуре выше 38,5 °С.
Читайте также: