Еженедельный мониторинг заболеваемости гриппом и орви

Обновлено: 24.04.2024

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) относятся к массовым инфекционным заболеваниям, наносят значительный экономический ущерб и поэтому являются не только серьезной медицинской, но и важнейшей социально-экономической проблемой для человечества. Данная группа заболеваний составляет до 90% всей инфекционной заболеваемости. Преимущественно заболевают дети и лица старше 60 лет — так называемые группы риска по заболеваемости ОРВИ. Каждый взрослый человек болеет гриппом или другими ОРВИ в среднем 2–4 раза в год, школьник — 4–5 раз, ребенок дошкольного возраста — 6 раз, ребенок первого года жизни имеет от 2 до 12 эпизодов ОРВИ. Полиэтиологичность возбудителей ОРВИ и изменчивость вирусов, участвующих в эпидемическом процессе, осложнения после перенесенного заболевания обусловливают необходимость поиска новых методов диагностики и оптимизации лечебно-профилактических мероприятий.
Современные подходы к терапии гриппа и ОРВИ другой этиологии сводятся к применению комплексных препаратов, сочетающих противовирусное, иммуномодулирующее, симптоматическое и патогенетическое действие. К подобным лекарственным средствам относится энисамия йодид (Нобазит ® ), оказывающий комплексное воздействие как на возбудителя заболевания, так и на проявления интоксикационно-воспалительного синдрома.

Ключевые слова: острые респираторные вирусные инфекции, ОРВИ, вирус гриппа, эпидемиология, профилактика, лечение, противовирусные препараты, комплексные препараты.

Для цитирования: Селькова Е.П., Гренкова Т.А., Гудова Н.В., Оганесян А.С. Итоги эпидсезона 2017/18 гг. по гриппу и острой респираторной вирусной инфекции. Особенности этиотропной терапии. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018;2(11):49-53.

E.P. Selkova, T.A. Grenkova, N.V. Gudova, A.S. Oganesyan

Gabrichevsky Moscow Research Institute of Epidemiology and Microbiology

Acute respiratory viral infections (ARVI) are a massive infectious diseases, causing significant economic damage, therefore, they are not only a serious medical but also a major socio-economic problem for humanity. This group of diseases is up to 90% of all infectious diseases. Mostly children and persons over 60 years of age come down with it, the so-called risk groups for the incidence of ARVI. Every adult person has flu or other ARVI on average 2–4 times a year, a pupil — 4–5 times, a child of preschool age — 6 times, an infant has from 2 to 12 episodes of ARVI. Polyetiology of the causative agents of ARVI and a variability of viruses involved in the epidemic process, complications after the illness, necessitate the search for new methods of diagnosis and optimization of therapeutic and preventive measures.
Modern approaches to the treatment of influenza and ARVI of a different etiology are come down to the use of combination drugs of antiviral, immunomodulatory, symptomatic and pathogenetic action. Such drugs include enisamii iodidum (Nobazit ® ), which has an integrated action both on the causative agent of the disease and on the manifestations of the intoxication-inflammatory syndrome.

Key words: acute respiratory viral infections, ARVI, influenza virus, epidemiology, prevention, treatment, antiviral drugs, combination drugs.
For citation: Selkova E.P., Grenkova T.A., Gudova N.V., Oganesyan A.S. Results on influenza and acute respiratory viral infection in the 2017–2018 epidemic seasons. Features of etiotropic therapy // RMJ. Medical Review. 2018. № 11. P. 49–53.

В статье приведены итоги эпидсезона 2017/18 гг. по гриппу и острой респираторной вирусной инфекции. Освещены особенности этиотропной терапии данных заболеваний.

Введение

Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) составляют более 90% всех инфекционных заболеваний и остаются одной из актуальных медицинских и социально-экономических проблем общества в силу высокой заболеваемости, риска развития тяжелых осложнений, обострений хронических болезней и, как следствие, летальности, особенно у лиц пожилого возраста и детей до 1 года. По данным ВОЗ, во время эпидемических вспышек гриппа заболевает до 15% населения (от 3 млн до 5 млн человек), 250–500 тыс. из них умирают. Гриппом и другими ОРВИ в Российской Федерации ориентировочно заболевают 20–40 млн человек в год, из них 40–60% приходится на долю детей. Ежегодные эпидемические подъемы ОРВИ наносят существенный ущерб здоровью населения, экономике регионов и страны [1]. На терапию гриппа и других ОРВИ, а также их осложнений уходит до 90% средств, выделяемых на лечение всех инфекционных болезней [1].
Среди ОРВИ особое эпидемиологическое и социальное значение имеет грипп, характеризующийся высокими показателями заболеваемости и смертности, а также тяжелыми социально-экономическими последствиями. Особенностью эпидемической ситуации последних лет является одновременная циркуляция в человеческой популяции нескольких респираторных вирусов: гриппа А (H3N2 и H1N1) и В с периодическим преобладанием одного из них, аденовирусов, вирусов парагриппа и риновирусов, респираторно-синцитиальных вирусов, коронавирусов и др. Вирусы гриппа обладают уникальной изменчивостью генома, позволяющей ему ускользать от иммунной системы человека, что в сочетании с аэрогенным путем передачи возбудителя в условиях тесного контакта и высокой миграции населения способствует быстрому распространению инфекции. Особенности биологии вируса и эпидемиологии гриппа приводят к его широкому распространению среди населения. За последние 10 лет отмечается разная интенсивность эпидемического процесса гриппа — от сезонных эпидемических подъемов до эпидемий и пандемий.
Другие ОРВИ чаще вызывают представители трех семейств РНК-содержащих вирусов: парамиксовирусы (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус человека, вирусы парагриппа 1–4 типов), коронавирусы (229Е, OC43, NL63, HKUI) и пикорнавирусы (риновирусы), а также представители двух семейств ДНК-содержащих вирусов: аденовирусы (виды B, C, E) и парвовирусы (бокавирус человека) [2].

Эпидемиологическая ситуация по гриппу и ОРВИ в последние годы

Международный мониторинг распространения респираторных вирусов позволил установить, что эпидемический процесс гриппа и прочих ОРВИ имеет свои особенности. Заболеваемость носит ярко выраженный сезонный характер. Начало и середина осени характеризуются подъемом заболеваемости ОРВИ в большинстве регионов РФ, что связано с возвращением из отпусков взрослого населения, началом учебного года в школах и формированием новых коллективов в дошкольных образовательных учреждениях. Начало циркуляции вирусов гриппа в последние годы приходится на конец осени — начало зимы с пиком в январе — феврале. В отдельные эпидемические сезоны регистрировались вторые пики заболеваемости гриппом, связанные со сменой доминирующего возбудителя. Следует отметить, что появление нового эпидемического штамма приводит к развитию пандемии в любое время года, как было летом 2009 г.
Эпидемический сезон гриппа 2017/18 гг. имел ряд особенностей. Была отмечена неравнозначная активность вирусов гриппа по странам и континентам. В США и Великобритании высокий подъем заболеваемости был вызван вирусами гриппа A (H3N2). В ряде стран Европы большую активность имели вирусы гриппа В и A (H1N1) pdm09. По антигенным свойствам отмечен дрейф вируса гриппа В линии В/Виктория-подобных. Несоответствие по антигенным свойствам циркулирующего и вакцинного штаммов вируса гриппа В на отдельных территориях явилось причиной недостаточно высокой эффективности иммунизации, проведенной трехкомпонентной вакциной. Тяжелые формы течения заболевания и случаи с летальным исходом регистрировали в основном у непривитых лиц пожилого возраста. Сохранялся хороший профиль чувствительности эпидемических штаммов к препаратам с нейраминидазной активностью.

Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ

Медикаментозная терапия гриппа и ОРВИ

В соответствии с методическими рекомендациями ВОЗ по лечению и профилактике гриппа [7] и аналогичными российскими документами [8, 9] прием противовирусных препаратов в отношении вирусов гриппа или других ОРВИ должен начинаться как можно раньше, сразу после появления гриппоподобных симптомов, не следует дожидаться результатов лабораторного подтверждения этиологии заболевания [9, 10]. Заболевание гриппом может проявляться в виде ряда симптомов — от легкой инфекции верхних дыхательных путей до острого, угрожающего жизни состояния. Знание основных симптомов заболеваний, вызванных разными респираторными вирусами, имеет для врача существенное значение. Это связано с тем, что современные принципы лечения ОРВИ кроме симптоматических средств включают широкий спектр этиотропных препаратов, многие из которых обладают избирательным действием в отношении конкретных вирусов, что необходимо учитывать при их назначении [11].
Современные подходы к терапии ОРВИ, в т. ч. и гриппа, включают использование как медикаментозных, так и немедикаментозных методов (режим, гигиена, диета, санация верхних дыхательных путей, физиотерапия). Основными задачами терапии этих инфекций являются подавление репликации вирусов на ранних сроках болезни, купирование клинических проявлений вирусной инфекции, профилактика и лечение осложнений.
В последние годы в терапии ОРВИ и гриппа предпочтение отдается препаратам, имеющим несколько точек приложения и обладающим комбинированным действием, которые сочетают в себе прямое противовирусное, иммуномодулирующее и симптоматическое действие. В ситуациях с неуточненным возбудителем и отсутствием лабораторно подтвержденной вирусной микст-инфекции следует начинать терапию противовирусными препаратами широкого спектра действия.
Применение комплексных препаратов, обладающих воздействием не только на белки и ключевые структуры вируса, но и на клеточные и гуморальные иммунные механизмы противовирусной защиты, позволяет проводить эффективную терапию большого спектра респираторных вирусных инфекций, в т. ч. и гриппа [12].
Большое значение в терапии ОРВИ и гриппа имеют
препараты, способные оказывать воздействие как на возбудителя инфекции (уточненного или неуточненного), так и на проявления интоксикационно-воспалительного синдрома (лихорадка, озноб, боль, отек, катаральные явления) [13]. Одним из средств широкого спектра действия для неспецифической защиты от гриппа и других ОРВИ является Нобазит ® (энисамия йодид). Его действие основано на непосредственном ингибировании процесса проникновения вирусов через клеточную мембрану. Препарат обладает интерфероногенными свойствами, способствует повышению концентрации эндогенного интерферона (альфа- и гамма-интерфероны) в плазме крови в 3–4 раза, повышает уровень лизоцима, усиливает резистентность организма к вирусным инфекциям, уменьшает клинические проявления вирусной интоксикации, способствует сокращению продолжительности заболевания, осуществляет противовоспалительное, жаропонижающее и анальгетическое действие. Вирусостатическое действие основного действующего вещества энисамия йодида связано с его влиянием на структуру и рецепторосвязывающие функции гемагглютинина возбудителя гриппа типа А, которые обеспечивают вириону возможность прикрепления к клетке-мишени с последующей репликацией [14, 15]. Включение препарата Нобазит ® в комплексную терапию гриппа и других ОРВИ способствует элиминации вируса, уменьшению интоксикационных симптомов, снижению продолжительности течения болезни и повышению общей резистентности организма [16].
Комплексное действие Нобазита, включая противовоспалительное и иммуномодулирующее, доказано в ряде клинических исследований. Показано, что после применения этого препарата в течение последующих 2,5 мес. сохраняется оптимальная концентрация эндогенных интерферонов, что повышает резистентность организма к вирусным инфекциям другой этиологии [16]. Важные результаты изучения противовирусной активности энисамия йодида в комплексной терапии гриппа и ОРВИ были получены в США: препарат снижает уровень репликации вирусов гриппа, в т. ч. H1N1, уменьшает период выделения вирусов [16].
Включение Нобазита (энисамия йодида) в терапию ОРВИ (в т. ч. гриппа) способствовало снижению тяжести и сокращению продолжительности основных симптомов заболевания: интоксикации, лихорадки, катаральных симптомов, что способствует снижению потребности в применении симптоматических препаратов [17].

Выводы

Грипп и другие ОРВИ по-прежнему остаются одной из актуальных медицинских и социально-экономических проблем, решение которой возможно только на государственном уровне.
Вакцинация против гриппа групп повышенного риска инфицирования введена в Национальный календарь профилактических прививок, ведутся работы по подготовке к широкому использованию вакцины против гриппа нового поколения, способной нивелировать проблему изменчивости вируса гриппа; создана четырехвалентная вакцина.
Постоянно ведутся разработки и внедрение в клиническую практику новых этиотропных препаратов, способных в короткие сроки вылечить пациента от гриппа и предупредить развитие осложнений, которые являются основной причиной летальности у непривитого населения.
Среди противовирусных препаратов, обладающих специфическим действием на конкретные белки и ключевые структуры вируса, предпочтение отдается препаратам, дополнительно воздействующим на клеточные и гуморальные иммунные механизмы противовирусной защиты.
Одним из средств для лечения гриппа и других ОРВИ является Нобазит ® — препарат широкого спектра действия, обладающий противовирусным действием в отношении респираторных вирусов (подавляет процесс проникновения вирусов через клеточную мембрану), интерфероногенными свойствами (повышает концентрацию альфа- и гамма-
интерферонов в плазме крови в 3–4 раза).
Включение препарата Нобазит ® в комплексную терапию гриппа и других ОРВИ способствует быстрой элиминации вируса, уменьшению интоксикационных симптомов, сокращению продолжительности течения болезни и повышению общей резистентности организма.

На сегодняшний день в России клинически подтверждены 3122 случая гриппа А\\H1N1, болеют им 1200 человек, 1908 человек выздоровели. 14 случаев закончились летальным исходом. 6% заболевших переносят вирус гриппа в тяжелой форме, четверть из них требуют интенсивной терапии.

Вероника Скворцова сообщила, что Минздравсоцразвития России введен еженедельный мониторинг заболеваемости гриппом и ОРВИ в связи с сезонным подъемом заболеваемости. Это позволит понимать реальную ситуацию по заболеваемости и своевременно контролировать её. Результаты мониторинга будут публиковаться еженедельно.

Мониторинг будет проводиться:
• по случаям заболевания ОРВИ,
• гриппом, в том числе гриппом AH1\\N1,
• отдельно по случаям заболеваний, протекающих с тяжёлыми осложнениями,
• и отдельно по группам риска – детям и беременным женщинам.

В ответ на вопрос журналистов о том, как Россия отреагирует на подъем заболеваемости гриппом на Украине, замминистра пояснила, что в настоящее время санитарный контроль на границе усилен как со стороны РФ, так и со стороны Украины: \"Все лица, пересекающие границу, будут подвергаться обычным карантинным мероприятиям. Будет проводиться оценка состояния здоровья. При выявлении ОРВИ будет назначено лечение. В особых случаях будет назначен карантин\".

Замминистра отметила, что самыми ответственными по отношению к эпидемии гриппа являются сами граждане. Пожалуй, впервые люди начали не бороться с уже появившимися симптомами заболевания, а начали проводить планомерную профилактику: пить противовирусные препараты, витамины, носить маски в общественных местах.
\"Хотелось бы обратить внимание как всего населения, так и средств массовой информации на то, что при всей серьезности проблемы публичный эффект от заболеваемости и смертности от гриппа A/H1N1 существенно превышает реальный вклад этой проблемы в состояние здоровья нашего населения\", - сказала замминистра. Она призвала СМИ и ньюсмейкеров, выступающих по данной проблеме, \"не сеять лишнюю панику, которая абсолютно не обоснована\".

ЕЖЕНЕДЕЛЬНЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ПО ГРИППУ И ОРВИ

за 15 неделю 2022 года.(11.04.22 - 17.04.22)

Ситуация в России

Резюме

На 15 неделе 2022 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом понизился, по сравнению с предыдущей неделей, и, составив 46.4 на 10 000 населения, был ниже базовой линии (70.0) на 33.7% и ниже еженедельного эпидемического порога на 38.5%.

На 14 неделе в клеточной культуре МDCK выделен один вирус гриппа типа В в Москве (ЦЭЭГ). Всего с начала сезона выделено 492 вируса гриппа, из них: 470 вирусов гриппа A(H3N2) и 22 вируса гриппа B.

Антигенная характеристика. С начала сезона антигенно охарактеризовано 366 вирусов гриппа, в том числе 346 вирусов гриппа A(H3N2) и 20 вирусов гриппа типа В, в том числе в НЦГ Москвы (168) и в НЦГ Санкт-Петербурга (198), выделенные в разных городах страны. 60 штаммов A(H3N2) были родственны референс-штамму A/Камбоджа/e0826360/2020(H3N2), входящему в состав вакцин, рекомендованных ВОЗ для Северного полушария на сезон 2021-2022 гг., 12 вирусов реагировали с крысиной антисывороткой к вакцинному штамму лишь до 1/16 - 1/32 гомологичного титра. 273 вируса A(H3N2) были подобны референс штамму A/Darwin/9/2021, один штамм взаимодействовал с крысиной антисывороткой к референс-штамму лишь до 1/16 гомологичного титра. Один вирус гриппа типа В Викторианской линии был подобен вакцинному штамму В/Вашингтон/02/19, один вирус гриппа типа В взаимодействовал до 1/16 гомологичного титра с крысиной антисывороткой к вакцинному штамму В/Вашингтон/02/19, 18 штаммов были подобны референс-вирусу В/Австрия/1359417/2021.

Генетический анализ. В текущем сезоне в Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) проанализирован 31 вирус гриппа и 201 ПЦР-положительный клинический образец. В целом, по данным филогенетического анализа все 228 вирусов гриппа подтипа A(H3N2) отнесены к генетической группе 3C.2a1b.2а.2. В 4 образцах выявлены вирусы гриппа типа В Викторианской линии, относящиеся к генетической подгруппе V1A.3a.2.

Чувствительность к химиопрепаратам: Проведено изучение чувствительности 231 вируса гриппа А(H3N2) и 10 вирусов гриппа типа В к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир) в НЦГ Москвы (100) и Санкт-Петербурга (141). Все изученные вирусы были чувствительны к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир).

ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 10.1%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 14.3%.

При обследовании 104 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ случаев гриппа не выявлено. На вирусы ОРВИ обследовано 53 больных ГПЗ/ОРИ, выявлено 11 (20.8%) случаев ОРВИ, в том числе 5 случаев парагриппозной, 2 - аденовирусной, 2 - риновирусной, один - коронавирусной и один случай метапневмовирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследован 71 больной ГПЗ/ОРИ, выявлено 3 (4.2%) случая нового коронавируса SARS-CoV-2.

ВОЗ рекомендовала следующий состав противогриппозных вакцин для стран Северного полушария на сезон 2022-2023 гг.

A/Victoria/2570/2019 (H1N1)pdm09-like virus; A/Darwin/9/2021 (H3N2)-like virus; B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria lineage)-like virus; и B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage)-like virus.

Эпидемиологические данные

Рис. 1. Сравнительные данные по заболеваемости гриппом и ОРВИ в городах России в сезоны 2020/21 и 2021/22 гг.

Заболеваемость 2021/22
Заболеваемость 2020/21
Эпидпорог 2021/22
Базовая линия 2021/22

Сезон 2021/22
Сезон 2020/21
Базовая линия

На 15 неделе 2022 г. частота клинически диагностированного гриппа повысилась, по сравнению с предыдущей неделей, и составив 0.0096 на 10 000 населения, была значительно ниже предэпидемической базовой линии (0.060).

Сезон 2021/22
Сезон 2020/21
Базовая линия

На 15 неделе 2022 г. частота госпитализаций с диагнозом "грипп" повысилась, по сравнению с предыдущей неделей, и составив 0.0051 на 10 000 населения, была значительно ниже предэпидемической базовой линии (0.040).

Результаты лабораторной диагностики

Нет данных
Не выявлено
H1pdm09
H3
H3+H1pdm09
B
B+H1pdm09
B+H3
B+H3+H1pdm09
A (не субт.)
A (не субт.)+H1pdm09
A (не субт.)+H3
A (не субт.)+H3+H1pdm09
A (не субт.)+B
A (не субт.)+B+H1pdm09
A (не субт.)+B+H3
A (не субт.)+B+H3+H1pdm09

Рис. 5. Мониторинг гриппа по результатам ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух Национальных центров по гриппу ВОЗ в РФ, сезон 2021/22гг.

H1pdm09
H3
B
A (не субтип.)
% положительных

Рис. 6. Мониторинг ОРВИ негриппозной этиологии по результатам ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух Национальных центров по гриппу ВОЗ в РФ, сезон 2021/22гг.

Парагрипп
Аденовирус
РС-вирус
Риновирус
Коронавирус
Метапневмовирус
Бокавирус

Рис. 7. Мониторинг гриппа по результатам выделения вирусов гриппа в базовых лабораториях двух Национальных центров по гриппу ВОЗ в РФ, сезон 2021/22гг.

H1pdm09
H3
B
% положительных

Таблица 1. Результаты ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 15 неделю 2022г.

Число образцов / число положительных	% положит.
Грипп
Число образцов тестированных на грипп	3191	-
Грипп А (не субт.)	0	0,0%
Грипп A(H1)pdm09	0	0,0%
Грипп A(H3)	5	0,2%
Грипп B	15	0,5%
Весь грипп	20	0,6%
Другие ОРВИ
Число образцов тестированных на другие ОРВИ	3085	-
Парагрипп	58	1,9%
Аденовирус	53	1,7%
РС-вирус	25	0,8%
Риновирус	96	3,1%
Коронавирус	59	1,9%
Метапневмовирус	12	0,4%
Бокавирус	9	0,3%
Все ОРВИ	312	10,1%
SARS-CoV-2 (COVID-19)
Число образцов тестированных на SARS-CoV-2	13366	-
SARS-CoV-2	1882	14,1%

Нет данных
до 10%
10-20%
20-30%
30-40%
40-50%
50% и более

Таблица 2. Результаты выделения вирусов гриппа в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 15 неделю 2022г.

Число образцов / число вирусов	% выделен.вирусов
Число образцов	7	-
Грипп A(H1)pdm09	0	0,0%
Грипп A(H3)	0	0,0%
Грипп B	1	14,3%
Весь грипп	1	14,3%

Сигнальный надзор

Рис. 9. Результаты мониторинга гриппа при ТОРИ в городах – базах Сигнального надзора, сезон 2021/22гг.

H1pdm09
H3
B
A (не субтип.)
% положительных

Рис. 10. Результаты мониторинга гриппа при ГПЗ/ОРИ в городах – базах Сигнального надзора, сезон 2021/22гг.

H1pdm09
H3
B
A (не субтип.)
% положительных

Рис. 11. Результаты мониторинга ОРВИ при ТОРИ в городах – базах Сигнального надзора, сезон 2021/22гг.

Парагрипп
Аденовирус
РС-вирус
Риновирус
Коронавирус
Метапневмовирус
Бокавирус

Рис. 12. Результаты мониторинга ОРВИ при ГПЗ/ОРИ в городах – базах Сигнального надзора, сезон 2021/22гг.

Парагрипп
Аденовирус
РС-вирус
Риновирус
Коронавирус
Метапневмовирус
Бокавирус

Ситуация в зарубежных странах

Информация по гриппу за период 07.03-20.03.2022 была опубликована на сайте WHO (Update от 04.04.2022 416), за период 04.- 10.04 на сайах FluNet и Европы (Flu News Europe), за период 03-09.04.2022 - на сайте США (FluView) и за период 06 - 12.03.2022 - на сайте Канады (FluWatch).

По данным FluNet в 111 странах мира было лабораторно подтверждено 32 703 случая гриппа, из них 88.8% составил грипп А и 11.2% - грипп В. При субтипировании 4819 вирусов гриппа А в 6.5% случаев были выявлены вирусы гриппа A(H1N1)pdm09 и в 93.5% случаев - вирусы гриппа A(H3N2). Из 3440 изученных вирусов гриппа В все штаммы принадлежали к Викторианской линии.

По данным ВОЗ от 20.04.2022 с 31.12.2019 г. в мире ВОЗ официально подтверждено 505 973 045 случаев новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у людей, в том числе 6 203 317 (1.2% от числа заболевших) случаев со смертельным исходом.

Северное полушарие.

Недозорными источниками за 14 неделю 2022 года было обследовано 58 932 больных, диагностировано 7 753 (13.7%) случая гриппа, в том числе 7 705 случаев гриппа типа А, из них 157 случаев гриппа A(H1N1)pdm09, 973 случая гриппа А(H3N2) и 48 случаев гриппа типа В.

С 40 недели 2021 года генетически охарактеризованы 165 штаммов A(H1N1)pdm09, 2065 штаммов А(H3N2) и 13 штаммов гриппа В, Викторианской линии. 146 штаммов A(H1N1)pdm09 принадлежали клайду 6B.1A.5a.1 и были подобны референс-штамму A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019, 11 вирусов A(H1N1)pdm09 принадлежали клайду 6B.1A.5a.2 и были подобны референс-штамму A/India/Pun-NIV312851/2021. 2055 вирусов А(H3N2) принадлежали клайду 3C.2a1b.2a.2 и были подобны референс-штамму A/Bangladesh/4005/2020, 9 штаммов А(H3N2) - клайду 3C.2a1b.1а и были подобны референс-штамму A/Denmark/3264/2019, 1 штамм - к клайду 3C.2a1b.2a.1. 9 вирусов гриппа В принадлежали клайду V1A.3a.2 и были подобны вакцинному штамму B/Washington/02/2019. 2 штамма - клайду V1A.3 и был подобен вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021, Все 1173 исследованных вирусов гриппа А(H3N2), 145 вируов A(H1N1)pdm09 и 3 вируса гриппа В были чувствительны к озельтамивиру и занамивиру.

С 03.10.2021 CDC генетически охарактеризованы 4 штамма A(H1N1)pdm09, 943 штамма А(H3N2) и 23 штамма гриппа В, Викторианской линии. Два вируса A(H1N1)pdm09 принадлежали клайду 6B.1A.5a.1 и были подобны референс-штамму A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019, два вируса A(H1N1)pdm09 принадлежал иклайду 6B.1A.5a.2 и былиподобены вакцинному штамму A/Wisconsin/588/2019. 991 вирус А(H3N2) принадлежал клайду 3C.2a1b.2a.2 и был подобен вакцинному штамму A/Darwin/6/2021, один штамм А(H3N2) - к клайду 3C.2a1b.1b и был подобен референс-штамму A/Darwin/726/2019 и один вирус А(H3N2) принадлежал к клайду 3C.2a1b.1а и был подобен референс-штамму A/Denmark/3264/2019. 14 вирусов гриппа В принадлежали клайду V1A.3 и были подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021, 9 вирусов - клайду V1A.3a.2, и были подобны вакцинному штамму B/Washington/02/2019. Все 4 исследованных вируса гриппа A(H1N1)pdm09, 1007 штаммов А(H3N2) и 23 вируса гриппа В Викторианской линии были чувствительны к озельтамивиру и занамивиру.

Канада. По данным FluWatch за период с 06.03 по 12.03.2022 активность вирусов гриппа немного увеличилась, но была низкой. Лабораторными методами на 10 неделе выявлено 17 (0.13%) случаев гриппа А.

С 29.08.2021 по 05.03.2022 Национальной микробиологической лабораторией Канады антигенно охарактеризованы два штамма A(H1N1)pdm09 и 39 штаммов А(H3N2). Оба штамма A(H1N1)pdm09 были в разной степени подобны вакцинному штамму для Северного полушария на сезон 2021-2022 A/Wisconsin/588/2019. Все 39 генетически охарактеризованных вирусов А(H3N2) принадлежали клайду 3C.2a1b.2a2. Из 39 антигенно охарактеризованных вирусов А(H3N2), 6 были подобны вакцинному штамму A/Cambodia/e0826360/2020 и 33 штамма взаимодействовали с антисывороткой к нему на пониженных титрах. Два штамма A(H1N1)pdm09 и 39 штаммов А(H3N2) исследованных на чувствительность к ингибиторам нейраминидазы были чувствительны к озельтамивиру и занамивиру.

В преддверии эпидсезона гриппа мы хотим подвести итоги прошлого года. Эпидемии гриппа случаются ежегодно, это неизбежное событие, и в этом году, в осенне-зимний период, как обычно, ожидается подъем заболеваемости гриппом и другими ОРВИ. Подъем заболеваемости гриппом ожидается уже в октябре и продлится вплоть до марта-апреля.

Грипп — это сезонное заразное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём, которое может вызывать симптомы от легких до тяжелых, а также вызывать опасные для жизни осложнения даже у здоровых детей и взрослых из групп риска.

В группе риска дети до 5 лет, беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом, люди старше 60 лет.

Заболевание у людей вирусы гриппа двух типов: тип А и тип В. В прошлом сезоне (2019-2020 гг) практически в равных пропорциях циркулировали два подтипа вируса гриппа А – A(H1N1) pdm09 и A(H3N2) – и один подтип вируса B, из линии B/Victoria. (по данным ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения).

В предстоящем эпидсезоне ситуация с заболеваемостью может осложниться в связи с совпадением эпидемий новой коронавирусной инфекции и гриппа. Вероятно повысится частота госпитализации людей из группы риска с коинфекцией гриппа и COVID-19.

Мы можем защититься!

Одна из важнейших мер профилактики гриппа - вакцинация, которая проводится до подъема заболеваемости - осенью.

Вакцинация показана всем старше 6 месяцев - чем раньше, тем лучше для формирования защиты.

Состав вакцины ежегодно обновляется в связи с мутацией вируса гриппа. Поэтому прививаться необходимо ежегодно.

Вакцинация помогает предотвратить инфицирование, госпитализацию в случае инфицирования, развитие серьёзных осложнений.

Как проходила вакцинация в прошлом году?

В 2019 г. против гриппа было привито более 73,9 млн человек, 50,5% от численности населения страны, в том числе привито более 18 млн детей. Как известно - в детских организованных коллективах быстрее всего распространяются инфекции, передающиеся воздушно-капельным путём.

Вакцинация против гриппа эффективна. С 1997 года заболеваемость гриппом снизилась почти в 140 раз с 5 173,8 на 100 тыс. населения. Заболеваемость гриппом в 2019 году составила 37,31 на 100 тыс. населения (в 2018 году заболеваемость гриппом составляла 26,33 на 100 тыс. населения).

Грипп опасен осложнениями, среди которых отек легких, сосудистый коллапс, отек мозга, геморрагический синдром, присоединение вторичных бактериальных инфекций.

Для того, чтобы защититься от гриппа, новой коронавирусной инфекции и других ОРВИ необходимо соблюдать меры профилактики:

Своевременно проходить вакцинацию, заболевшим оставаться дома, обращаться за медицинской помощью, соблюдать рекомендации лечащего врача, регулярно мыть руки с мылом, помнить про гигиену жилища (влажная уборка, проветривание), избегать посещения общественных мест, по возможности отказаться от использования общественного транспорта в пользу пеших прогулок, вести здоровый образ жизни.

Каждый из нас может защититься от инфицирования и защитить других от распространения инфекции, соблюдая эти элементарные, но важные правила.

Читайте также: