Финальная стадия инфекционного заболевания вызываемого вирусом

Обновлено: 25.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Вирус в настоящее время известен как коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома (Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus 2 - SARS-CoV-2), и вызванное им заболевание называется коронавирусной болезнью 2019 (COronaVIrus Disease 2019 - COVID-19).

Механизм передачи инфекции — это способ перемещения инфекционного возбудителя из зараженного организма в восприимчивый. Каждое инфекционное заболевание имеет свой характерный путь передачи возбудителя, который сформировался в процессе эволюции для сохранения возбудителя как вида. Механизм передачи возбудителя включает три фазы:

Выведение возбудителя из организма хозяина в окружающую среду.
Пребывание возбудителя в окружающей среде.
Внедрение возбудителя в новый восприимчивый организм.

Основной механизм передачи коронавирусной инфекции – воздушно-капельный (или воздушно-пылевой), при котором возбудители локализуются в слизистой оболочке дыхательных путей и переносятся в новый организм через воздух.

При этом пути передачи возбудитель поступает во внешнюю среду при чихании и кашле с каплями жидкости и внедряется в организм человека при вдыхании воздуха, содержащего инфицированные частицы. Если частицы маленькие, они какое-то время находятся в воздухе в виде аэрозоля (капли, взвешенные в воздухе), а если частицы крупнее, то они оседают на различные поверхности на расстоянии до двух метров вокруг больного человека. Очень часто это предметы частого пользования: ручки двери, поручни в транспорте, мобильные телефоны и т.д. Прикасаясь к своему лицу человек заносит вирус на слизистые носа, рта, глаз.

Рисунок 1. Схема движения жидкого секрета (который может содержать вирусы) при кашле, чихании или разговоре.
1 – Крупные частицы, которые оседают на поверхностях на расстоянии до двух метров вокруг больного человека.
2 – Движение мелких частиц, которые некоторое время находятся в воздухе в виде аэрозоля (3)

Пребывание вируса в окружающей среде

Нахождение вируса в воздухе В эксперименте, проведенном учеными – биологами, было обнаружено, что вирус может оставаться в воздухе в течение трех часов. Результаты других исследований говорят о том, что в большинстве реальных ситуаций вирус находится в воздухе до 30 минут, прежде чем осесть на какую-либо поверхность.

Нахождение вируса на различных поверхностях Большие исследования, которые проводились после предыдущих вспышек коронавирусной инфекции, показали, что на стальных поверхностях некоторые из коронавирусов могут сохраняться до 4 дней даже при температуре 40°С. На бумаге, при комнатной температуре, вирус может сохраняться 4-5 дней, на стеклянных поверхностях – 4 дня, на пластике -6 дней.

На основе этих данных ученые предположили такую же устойчивость и у COVID-19.

Инкубационный период

Инкубационный период – это период времени от момента внедрения возбудителя в организм и до появления первых клинических симптомов болезни.

Для COVID-19 (на основании полученных данных) инкубационный период составляет от 2 до 14 дней, в среднем для большинства заболевших – 5,2 дня.

Длительность инкубационного периода зависит от ряда факторов:

Вида микроорганизма
Инфицирующей дозы (минимальное количество патогена, которое способно вызвать болезнь)
Вирулентности (степени способности вируса заражать организм)
Пути проникновения в организм
От состояния организма, в который внедряется вирус

Во время инкубационного периода коронавирус проникает в эпителиальные клетки слизистой оболочки бронхолегочной системы и начинает свое воспроизведение. В процессе воспроизведения новых вирусов зараженная клетка чаще всего погибает.

Симптомов заболевания в инкубационном периоде еще нет, но в организме уже происходят патологические реакции, которые направлены на борьбу с инфекционным агентом и если этих мер защиты оказывается недостаточно, то инфекционный процесс развивается дальше.

Кто может быть заразен?

Период времени в течение которого человек заразен точно не определен, но данные некоторых исследований указывают на то, что человек с COVID-19 способен распространять вирус до появления каких-либо симптомов (за 1-3 дня до первых признаков болезни). Наиболее заразными считаются люди в момент, когда заканчивается инкубационный период и появляются симптомы заболевания.

Продолжительность выделения вируса может быть различна и зависеть от тяжести течения заболевания. На практике, если пациент находился в больнице, то он считается здоровым после двух отрицательных тестов на COVID-19, взятых с интервалом в 24 часа. При лечении в домашних условиях необходимо соблюдение трех условий:

С момента появления симптомов прошло не менее 7 дней.
Нет симптомов коронавирусной инфекции (кашель, одышка и др.).
В течение трех суток температура тела не повышалась.

Базовое репродуктивное число показывает то количество человек, которых может заразить вокруг себя один заболевший. Например, базовое репродуктивное число для гриппа равно 1-2, для кори - 12-18. Для COVID-19 (по оценке китайских эпидемиологов) – около 4. Таким образом, можно сделать вывод о том, что новый коронавирус в 3-4 раза менее заразен, чем корь и в 2-3 раза более заразен, чем грипп.

Тяжесть течения заболевания, симптомы, возрастные особенности и группы риска

В феврале 2020 года китайские ученые опубликовали отчет, который был составлен на анализе более 70 тыс. случаев COVID-19. В настоящее время это самое крупное исследование.

Статистические данные этого исследования таковы:

Возрастные особенности:

Основная группа заболевших -87% - это были люди в возрасте от 30 до 79 лет, старше 80 лет - 3 % пациентов, заболевшие дети до 10 лет составляли 1%, подростки (от 10 до 19 лет) – 1% заболевших.

Основываясь на имеющейся в настоящее время информации и клиническом опыте, пожилые люди и люди любого возраста, которые имеют серьезные основные заболевания, подвержены высокому риску тяжелого течения COVID19.

Данные исследований однозначно выделяют в основную группу высокого риска тяжелого течения коронавирусной инфекции следующие заболевания:

Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия)
Ишемическая болезнь сердца
Бронхиальная астма (средней и тяжёлой степени течения заболевания)
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и другие заболевания легких
Сахарный диабет
Ожирение (ИМТ более 40)
Хронические болезни почек, в том числе находящиеся на программном гемодиализе
Люди с хроническими заболеваниями печени

Состояния, которые существенно утяжеляют течение COVID-19 связаны с заболеваниями, влияющими на иммунную систему человека: онкологические заболевания и проводимая химиотерапия, прием препаратов, подавляющих иммунитет (пациенты после трансплантации органов и тканей) и иммунодефицитные состояния.

Некоторые исследователи выделяют лабораторные данные, которые также в свою очередь могут повышать риск тяжелых осложнений коронавирусной инфекции. К ним относится низкое содержание лимфоцитов (лимфопения); увеличение уровня лактатдегидрогеназы и креатининфосфокиназы; повышение уровня маркеров воспаления (С- реактивного белка); изменение в системе гемостаза (удлинение протромбинового времени, повышение D- димера).

Официальный сайт Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека .
Kampf G, Todt D, Pfaender S, Steinmann E. Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents. J Hosp Infect, 2020 тMar;104(3):246-251
Xiaobo Yang, Yuan Yu et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. The Lancet, 2020.
Рекомендации ВОЗ для населения. Вопросы и ответы о коронавирусной инфекции COVID-19.
Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1054-1062
Zunyou Wu, MD, PhD; Jennifer M. McGoogan, PhD. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in ChinaSummary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020;323(13):1239-1242.

– финальная стадия инфекционного заболевания, вызываемого вирусом иммунодефецита человека передающийся через кровь.

Вируса иммунодефицита человека

Выберите правильный ответ:

– вирус иммунодефицита человека смертельно опасный вирус, разрушающий наш иммунитет.

Аббревиатура ВИЧ

Выберите правильные ответы и установите соответствие между буквами и их значением. Между каждой буквой и значением допустим только один правильный ответ:

Аббревиатура СПИД

Выберите правильные ответы и установите соответствие между буквами и их значением. Каждой букве С, П (сочетанию букв ИД) соответствует только одно значение:

Характеристика ВИЧ-инфекции

Выберите те положения, которые характеризуют ВИЧ-инфекцию:

Разрушает иммунную систему человека

Приводит к заболеванию СПИД

Лечится операбельным путем

Излечивается лекарственными средствами

Способы анализа на ВИЧ-инфекцию

Каким из предложенных ниже способов человек может узнать ВИЧ-положительный (зараженный ВИЧ-инфекцией) он или ВИЧ-отрицательный (не зараженный ВИЧ-инфекцией):

По признакам заболевания самостоятельно

На приёме у терапевта

Сдав анализ крови на ВИЧ-инфекцию

Сдав анализ слизистой рта

Инфекция-возбудитель ВИЧ

Подчеркните источник возбудителя ВИЧ-инфекции:

Условия гибели вируса иммунодефицита человека

Подчеркните условия гибели вируса иммунодефицита человека:

При 56 градусах по Цельсию в течение 30 минут.
При 56 градусах по Цельсию в течение 50 минут.
При 70-80 градусах по Цельсию в течение 10 минут.
При 70 - 80 градусах по Цельсию в течение 30 минут.

Способы передачи ВИЧ

Подчеркните возможные пути передачи ВИЧ-инфекции:

Через рукопожатие.
При использовании чужих бритвенных и маникюрных/педикюрных принадлежностей.
При дружеских объятиях и поцелуях.
При пользовании школьными принадлежностями.
При переливании крови, зараженной ВИЧ.
При многоразовом использовании игл, шприцев, зараженных ВИЧ.

Пути передачи ВИЧ

Подчеркните действия человека, которые могут привести к заражению ВИЧ-инфекцией:

При переливании крови, зараженной ВИЧ.
При многоразовом использовании игл, шприцев, зараженных ВИЧ.
При пользовании школьными принадлежностями.
При использовании чужих бритвенных и маникюрных/педикюрных принадлежностей.
В общественном транспорте.
При дружеских объятиях и поцелуях.
При попадании ВИЧ из крови ВИЧ-инфицированной матери к ее ребенку во время родов.
Через предметы домашней и производственной обстановки.
Воздушно-капельным путем (кашле и чихании).

Иммунная система

Введите пропущенные в тексте слова:

Поражение ВИЧ-инфекцией начинается с разрушения , основная задача которых в здоровом организме каждый раз, когда какая-либо в организм.

Диагностика выявления ВИЧ-инфекции

Введите пропущенные в тексте слова:

Если человек имел контакт с зараженным и заразился ВИЧ, это можно узнать после заражения. Этот период называется . На ранних стадиях заражения ВИЧ-инфекцией результаты могут быть , хотя человек уже поражен ВИЧ.

В начале 1980-х годов в США, а также спустя 2-3 года в Западной Европе и ряде других стран стала распространяться ранее неизвестная болезнь. Эта болезнь получила название – синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД).

СПИД – финальная стадия инфекционного заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) передающийся через кровь.

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека смертельно опасный вирус, разрушающий наш иммунитет.

Важно установить взаимосвязь между этими понятиями - СПИД обозначает конечную стадию ВИЧ-инфекции.

От момента заражения ВИЧ до развития СПИДа может пройти достаточно много лет.

На сегодняшний день ВИЧ-инфекция является неизлечимым заболеванием.

Источником возбудителя инфекции является человек в любой стадии инфекционного процесса. Заразиться ВИЧ-инфекцией можно следующими способами:

- при переливании крови, зараженной ВИЧ,

- при многоразовом использовании иглы, шприца, зараженных ВИЧ,

- при использовании чужих бритвенных и маникюрных/педикюрных принадлежностей,

- при попадании ВИЧ из крови ВИЧ-инфицированной матери к её ребенку во время родов,

- при всех видах половых контактов,

- при грудном вскармливании ребенка ВИЧ-положительной женщиной.

Презерватив дает лишь 80-ти процентную защиту от заражения и НЕ защищает человека от ВИЧ-инфекции на 100%!

ВИЧ-инфекцией нельзя заразиться:

- при дружеских объятиях и поцелуях,

- при пользовании школьными принадлежностями,

- в общественном транспорте,

- через предметы домашней и производственной обстановки,

- воздушно-капельным путём (кашле и чихании),

- насекомыми (даже при укусе комара),

- при пользовании бассейном,

- при уходе за больным человеком,

- ВИЧ-инфекцией нельзя заразиться от животных.

Единственный способ узнать болен ли человек ВИЧ или нет – сделать Тест на ВИЧ.

Тест на ВИЧ можно бесплатно и конфиденциально пройти в любом кабинете профилактики ВИЧ-инфекции!

Если человек ВИЧ-инфицирован, ему необходимо:

- обратиться в территориальный Центр профилактики и борьбы со СПИДом,

- регулярно проводить терапию назначенными препаратами,

- следовать всем рекомендация врачей!

Самой мощной защитой от распространения ВИЧ-инфекции является профилактика ВИЧ. Всемирной организацией здравоохранения определён Всемирный день борьбы со СПИДом – 1 декабря.

Основой профилактики ВИЧ является здоровый образ жизни. Он включает в себя следующие рекомендации и правила:

- избегать любых случайных и незащищенных сексуальных связей, при всех половых контактах использовать презерватив!

- периодически проходить обследование на предмет наличия ВИЧ-инфекции,

- воздерживаться от употребления наркотических веществ и от любых нестерильных инъекций,

- проводить профилактическую работу с друзьями, знакомыми, близкими, делитесь знаниями со сверстниками.

Статистика заражений ВИЧ-инфекцией

- по меньшей мере, 15,3 миллиона человек в мире страдают расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ;

- по последним оценкам, в 2008 г. от 155 до 250 миллионов, или от 3,5% до 5,7%, людей в возрасте 15-64 лет в мире употребляли психоактивные вещества, такие как каннабис, амфетамины, кокаин, опиаты и рецептурные психоактивные медикаменты, не предписанные врачом.

Получение статистики по наркозависимости населения является сложным процессом, так как стремительное развитие наркотических веществ не успевает входить в группу риска так быстро, как появляются новые, преимущественно синтетические, наркотики.

В последнее пятилетие именно синтетические наркотики и курительные смеси с добавлением химических элементов являются наиболее распространёнными.

Связано это с тем, что синтетические наркотики являются более дешёвыми в изготовлении, сильнодействующими. Опасность употребления их состоит в том, что они губительно воздействуют на самые важных системы и органы организма, как правило, даже однократное употребление такого наркотического вещества может привести к летальному исходу, инвалидности, зависимости.

Употребление инъекционных наркотических веществ и незащищенные половые контакты являются самыми частыми причинами распространения ВИЧ-инфекции.

19531 04 Сентября

ВИЧ: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – инфекционное хроническое заболевание, передающееся контактным путем, медленно прогрессирующее и характеризующееся поражением иммунной системы с развитием синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа). СПИД – это финальная стадия ВИЧ-инфекции, когда из-за ослабленной иммунной системы человек становится беззащитным перед любыми инфекциями и некоторыми видами рака. Опасность представляют так называемые оппортунистические инфекции – заболевания, вызываемые условно-патогенной или непатогенной флорой: вирусами, бактериями, грибами, которые у здоровых людей не приводят к серьезным последствиям или протекают легко и излечиваются самостоятельно. При СПИДе они наслаиваются друг на друга, имеют затяжное течение, плохо поддаются терапии и могут стать причиной летального исхода.

Причины появления ВИЧ

Источником инфекции является человек, инфицированный ВИЧ, на любых стадиях заболевания. Вирус передается через кровь, сперму, секрет влагалища, грудное молоко.

Половой путь (незащищенный секс с инфицированным партнером) – доминирующий фактор распространения ВИЧ-инфекции.

Передача ВИЧ от матери ребенку может произойти на любом сроке беременности (через плаценту), во время родов (при прохождении через родовые пути) и грудного вскармливания (при наличии язвочек, трещин на сосках матери и во рту ребенка).

Высокий риск инфицирования существует при внутривенном введении наркотических веществ нестерильными шприцами, при переливании ВИЧ-инфицированной крови и ее препаратов, использовании медицинского и немедицинского инструментария, загрязненного биологическими жидкостями человека, инфицированного ВИЧ. Кроме того, опасность могут представлять органы и ткани доноров, используемые для трансплантации.

Попадая в кровоток, вирус проникает в Т-лимфоциты хелперы, или CD-4 клетки (рановидность лейкоцитов), которые помогают организму бороться с инфекциями. Т-хелперы имеют на поверхности так называемые CD4-рецепторы. ВИЧ связывается с этими рецепторами, проникает в клетку, размножается в ней и в конечном счете уничтожает ее. Со временем вирусная нагрузка увеличивается, а количество Т-хелперов снижается.

При отсутствии лечения через несколько лет из-за значительного снижения числа Т-хелперов появляются связанные со СПИДом состояния и симптомы.

Классификация заболевания

Стадия инкубации - от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений острой инфекции и/или выработки антител (специфических белков, продуцируемых в ответ на проникновение антигена, в данном случае – вируса).
Стадия первичных проявлений клинических симптомов:

В дальнейшем продолжается активное размножение вируса и разрушение Т-лимфоцитов, развивается стадия вторичных изменений, для которой характерно прогрессирующее снижение веса, общая слабость, стойкое повышение температуры, озноб, выраженная потливость. Клинические проявления оппортунистических заболеваний обусловливают клиническую картину этой стадии: пациентов беспокоят кашель и одышка, тошнота, рвота, боли в животе, тяжелая диарея, кожные высыпания, сильные головные боли, снижение памяти и внимания и др.

Диагностика ВИЧ

Лабораторные методы исследования:

Скрининг (обследование здоровых людей) на ВИЧ должен быть проведен любому человеку, который считает, что может быть заражен, а также перед любой госпитализацией и операцией, всем беременным женщинам и их половым партнерам.

Обследование целесообразно проходить людям с высоким риском заражения ВИЧ, например, при наличии заболеваний, имеющих одинаковый с ВИЧ-инфекцией механизм передачи (вирусные гепатиты В и С, заболевания, передающиеся половым путем), лицам, имеющим регулярные незащищенные половые контакты, инъекционным наркоманам, детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, медицинским работникам, напрямую контактирующим с кровью на работе и др.

Существуют экспресс-тесты для скрининга ВИЧ, которые можно делать в домашних условиях. Для определения специфических антител/антигенов к ВИЧ (ВИЧ-1, 2, антиген p24) используют кровь, слюну или мочу. Точность любого экспресс-теста ниже, чем теста, проводимого в лаборатории.

Для стандартного скринингового обследования определяют антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo) в крови с помощью иммуноферментного анализа (ИФА).

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10 рабочих дней. Синонимы: Анализ крови на антитела к ВИЧ1 и 2 и антиген ВИЧ1 и 2; ВИЧ-1 p24; ВИЧ-1-антиген, p24-антиген; ВИЧ 1 и 2 антитела и антиген p24/25, ВИЧ тест-системы 4-г.

Читайте также: