Фолиевая кислота против герпеса

Обновлено: 24.04.2024

Поселившись однажды в организме, он остается с человеком на всю его жизнь. Вирус дремлет в клетках нервной системы, но время от времени просыпается – и начинает действовать. Ни убить его, ни прогнать навсегда из организма невозможно. Но научиться с ним жить вполне под силу любому.

У СТРАХА ГЛАЗА ВЕЛИКИ

Другое дело, что обострения – те самые пузырьки на губах, в интимных местах и на тех частях тела, куда по собственной беспечности вы можете занести вирус, - доставляют массу неудобств из-за места расположения: это и вынужденный отказ от секса, и непривлекательный внешний вид. Но не более того. Нас большей частью запугивают: беременным при обнаружении антител к вирусу герпеса рекомендуют делать аборт, больным на глазок, без тщательного предварительного обследования назначают иммуномодулирующие препараты и уверяют, что герпес вызывает тяжелые поражения внутренних органов. Из-за некомпетентности отдельных специалистов в обществе развивается настоящая герпесофобия. А ведь в большинстве случаев страхи эти сильно преувеличены.

Серьезная угроза жизни и здоровью плода возникает, только если женщина во время беременности заболела герпесом впервые. Да и генитальный герпес не смертелен. Он не вызывает нарушения работы внутренних органов и передается другому человеку лишь в период рецидива.

Пожалуй, самым неприятным в смысле последствий можно считать опоясывающий герпес, вызываемый вирусом-зостер. После обострения нередко развивается постгерпетическая невралгия, которая лечится долго и сложно, особенно если противовирусное лечение было начато поздно. Вирус-зостер попадает в организм вместе с детской инфекцией ветрянкой. Так что если вы переболели ею, не сомневайтесь, вирус у вас есть и ждет своего часа. Успокаивает лишь то, что для его активизации нужна действительно серьезные причины – старение организма, когда иммунитет ослабевает естественным образом, либо вторичные иммунодефициты, полученные в результате трансплантации органов, лучевой и химиотерапии.

КОЛЫБЕЛЬНАЯ ДЛЯ ГЕРПЕСА

ДИЕТА ПРОТИВ ГЕРПЕСА

При герпесе нужно есть больше продуктов с повышенным содержанием незаменимой аминокислоты - лизина : молочных продуктов, мяса, яиц, сои, картофеля, зародышей пшеницы, чечевицы . Исследования показали, что ежедневное потребление 1248 мг лизина примерно в 2,4 раза снижают частоту рецидивов.
Вредны для больных герпесом продукты , в которых велико содержание другой аминокислоты – аргинина. Это арахис, шоколад, изюм, некоторые зерновые культуры.
Важен и баланс между блюдами с повышенным содержанием аминокислот и природных щелочей. К первым относят мясные блюда, ко вторым - блюда из фруктов, овощей, и бобовых. Нарушение баланса моментально приведет к рецидиву, поэтому каждое кислое блюдо надо заедать щелочным.

* Если герпес беспокоит слишком часто, увеличивается площадь высыпаний, не помогают зеленка, мази и кремы, стоит обратиться к врачу. Хотя бы для того, чтобы получить рецепт на противовирусный препарат, которого нет в свободной продаже. Ведь есть средства, которые легко и быстро доводят вирус до состояния спячки - останавливают его бурное размножение. Они снимают отек, ускоряют заживление без образования корочек.

Прививку от герпеса медики делать не рекомендуют. Противогерпетическая вакцина существует, но ее эффективность сомнительна.

* В комплексе с противовирусными препаратами хорошо принимать витамины. 600 мг витамина С и 600 мг витаминов группы В 3 раза в день в течение 3 дней, начатое в продромальном периоде, приводит к исчезновению симптомов. Витамин Е позволяет снизить болевые ощущения и ускорить заживление язвочек. Наносится в виде масляного раствора на пораженные участки на 15 минут. Через полчаса боль затихает. При возобновлении зуда и покалывания процедуру нужно повторить. Цинк при приеме дважды в день в течении 6 недель по 25 мг вместе с 250 мг витамина С снижает частоту и продолжительность рецидивов.

* Растительные экстракты элеутерококка, женьшеня, эхинацеи, мумиё, пантокрин оказывают стимулирующий эффект: увеличивают выработку лейкоцитов, нормализуют соотношение между их подвидами, ускоряют процесс восстановления поврежденных клеток. Подойдут и таблетки, и экстракты, и спиртовые настойки. Все они способствуют увеличению продолжительности безрецидивного периода, но как единственные средства при лечении обострений не эффективны.

ЗАЩИТА ОТ ВИРУСА

От герпеса защищают самые простые правила, которые все знают, но никогда не выполняют.

НЕЛЬЗЯ:

* Переохлаждаться. Не хотите, чтобы обсыпало губы – одевайтесь по погоде. Закаливание начинайте только с осени и постепенно. Никаких шоковых процедур!

* Перегреваться на солнце. Если есть склонность к герпесу, не надо встречать Новый год на Кубе и отдыхать на юге в июле и августе.

* Увлекаться пивом. Пиво - провокатор: 3-4 кружки способны при прочих факторах вызвать обострение герпеса. Раньше пиво даже использовали для выявления скрытой гонореи: выпил – и все обострилось. Шипучие напитки тоже не рекомендуются: они содержат недоокисленные продукты, свободные радикалы, которые опосредованно влияют на иммунитет.

НЕОБХОДИМО :

* Пить витаминные комплексы, желательно каждый год с октября по апрель.

* Лечить хронические заболевания. Обострение герпеса провоцируют и кариес, и гайморит, и тонзиллит, и даже молочница. Любой очаг инфекции или нарушение бактериальной флоры влагалища – и, пожалуйста, высыпания не заставят себя ждать.

* Пользоваться презервативами, если у вас нет постоянного полового партнера. Чем больше незащищенных контактов, тем больше разных штаммов вируса вы набираете и тем чаще случаются рецидивы. Лечить такие обострения труднее: то, что помогло один раз, уже не спасет, потому что каждое обострение вызывают разные подтипы вируса. Помните, что подхватить вирус можно и при орально-генитальных контактах.

Что такое женская фертильность

— У термина латинское происхождение — fertilis, что значит плодовитый, плодородный. То есть фертильность — это способность зачать, выносить и родить здоровое потомство.

— Правда ли, что фертильность делят на низкую, нормальную и высокую?

— Да, хотя деление и весьма условное:

Низкая фертильность — неспособность женщины без медицинской помощи зачать и/или родить здорового ребенка.
Нормальная фертильность — возможность самостоятельно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка без медицинской помощи.
Высокая фертильность — способность самостоятельно беременеть и рожать несколько раз через короткий промежуток времени, как задумано природой.

Факторы, влияющие на фертильность

— К 20 неделе внутриутробного развития в яичниках девочки находится около 7 млн. незрелых половых клеток. К моменту наступления первой менструации под воздействием сильных гормональных изменений яйцеклеток остается всего 300-400 тысяч.

Обычно фертильность снижается после 30-35 лет: в это время количество фолликулов не только значительно сокращается, стремясь к 25 тысячам, но также повышается скорость их исчезновения и значительно ухудшается качество самих ооцитов (находящихся в яичнике незрелых яйцеклеток, из которых впоследствии образуются зрелые).

Совет: Сокращение (гибель) фолликулов остановить невозможно, этот процесс запрограммирован в организме каждой девушки генетически. С возрастом замедляются метаболические процессы, возникают сопутствующие патологии в других органах и организм расходует свой потенциал на более важные нужды.

Оптимальный возраст для рождения первого ребенка — интервал от 20 до 35 лет, так как примерно после 35 лет количество проблем, связанных с естественным зачатием и вынашиванием беременности, увеличивается.

— Жировая ткань — это эндокринный орган, она обладает гормональной функцией. Недостаточное или избыточное накопление эстрогенов в жировой ткани может вызывать блок овуляции, сбой менструального цикла и, как следствие, отсутствие благополучного наступления беременности.

Женщины с лишним весом имеют большой симптомокомплекс патологических адаптационных механизмов, объединяющихся под одним диагнозом — метаболический синдром. Все это повышает риск возникновения бесплодия, синдрома поликистозных яичников, гиперандрогении и выкидышей в первом триместре. В течение беременности у таких женщин выше риск диабета беременных, повышения артериального давления и развития преэклампсии (осложнение беременности), выше также и риск оперативного родоразрешения (кесарева сечения).

При дефиците массы тела организм испытывает сильнейший стресс и все силы направляет на выживание, а не на поддержание репродуктивной функции. Именно поэтому у худых девочек, как правило, отсутствуют менструации либо они проявляются очень скудными выделениями. Проблемы с менструацией указывают на низкую репродуктивную способность.

Совет: Шансы забеременеть зависят от индекса массы тела (ИМТ). Он определяется делением веса в килограммах на квадрат роста в метрах:

ИМТ от 19 до 24 считается нормальным, показатели, близкие к пограничным значениям диапазона, не являются оптимальными.
В идеальном варианте ИМТ должен быть 20-23.
ИМТ ниже 19 указывает на дефицит, цифра от 25 до 29 говорит об избыточном весе, а ИМТ от 30 и выше — признак ожирения.

Любые отклонения от нормального ИМТ напрямую влияют на способность зачать, выносить и родить здорового ребенка без медицинской помощи.

3. Излишние физические нагрузки

— Естественно, физическая активность полезна. Но хорошо то, что в меру. Любые интенсивные тренировки дают чрезмерную нагрузку на надпочечники, поэтому выделяются гормоны стресса: адреналин и норадреналин, а также запускается каскад биохимических реакций, повышающий андрогены в крови, которые, в свою очередь, могут привести к блоку овуляции.

Отсутствие же физической активности приводит к застою крови в малом тазу, лимфостазу, а это значит, что ухудшается обмен веществ в репродуктивных органах и нарушается их питание.

Совет: Оптимальными считаются физические нагрузки умеренной интенсивности. Золотое для каждой женщины правило — утренняя зарядка. Из модных упражнений можно делать вакуум (упражнения на пресс и дыхание), если нет противопоказаний, а также планку, приседания.

Начинайте с 10 минут на 1 комплекс упражнений, постепенно увеличивая нагрузку по 2 минуты в день. К тому же ежедневно вы должны проходить более 5 км, на фитнес-браслете цифра 10000 шагов — ваш минимум.

Можно добавить в график тренировки в спортзале: фитнес, беговую дорожку, умеренные силовые тренировки. Если работа стрессовая и вы пребываете в постоянном эмоциональном напряжении — подойдут йога и пилатес.

Обязательны раз в неделю и водные процедуры: бассейн и баня при условии отсутствия противопоказаний.

— У курящих женщин могут быть проблемы с зачатием из-за того, что токсические вещества табачного дыма:

тормозят выработку необходимых при беременности гормонов;

замедляют движение яйцеклеток по маточным трубам.

Полициклические ароматические углеводороды, выделяющиеся при сгорании табака, способны запускать программу самоуничтожения фолликулов, что уменьшает возможность зачатия.

Совет: Зрелая яйцеклетка из ооцита развивается примерно полгода, поэтому минимум за 6 месяцев до планируемого зачатия нужно создать ей максимально благоприятные условия и бросить курить полностью.

— Пристрастие к спиртному затрудняет зачатие за счет нарушения работы печени, участвующей в метаболизме многих гормонов, в том числе эстрогена и прогестерона. Также в расчет надо брать нередко сопутствующие злоупотреблению алкоголем факторы: неправильное питание, проблемы с весом, малоподвижный образ жизни, наличие заболеваний, передающихся половым путем.

Никакой алкогольный напиток не несет в себе пользы, все уловки о том, что бокал красного полезен — не более чем маркетинговый ход.

Совет: Если вы не представляете свой праздник без спиртного, то помните о мере и качестве алкогольной продукции. На этапе планирования беременности и во время нее алкоголь запрещен.

— Рацион женщины должен быть разнообразным и сбалансированным. Фрукты и овощи лучше употреблять сезонные, характерные для нашего климата. Предпочтение при выборе мяса и молочных продуктов — отдавать в пользу фермерского, а не промышленного производства.

Идеальный вариант — выбор продуктов с маркировкой organic, так как в них нет гормоноподобных веществ, антибактериальных субстанций, азотистых оснований, с помощью которых в промышленных масштабах налаживается производство.

1. Строго соблюдайте питьевой режим — минимум 40 мл на 1 кг веса, то есть 2-2,4 л в день (чистая вода, травяные чаи, морсы из клюквы, брусники, но без сахара). Черный и зеленый чай лучше заменить на травяные — шиповник, ромашка, чабрец, душица, мята, желчегонные сборы и чаи.

2. Кофе можно пить натуральный высшего сорта до 2-3 чашек в день. Если количество этого напитка превышает допустимую норму, то обязательно нужно восполнять питьевой режим.

3. База рациона — разнообразные овощи, предпочтительно листовые и некрахмалистые в неограниченном количестве, а также ягоды. Корнеплоды лучше в сыром виде.

4. В каждый прием пищи добавляйте жиры — сливочное/топленое масло (нерафинированное кокосовое, нерафинированное оливковое) по 1 столовой ложке — это источник полезного холестерина, предшественника всех половых гормонов.

5. Используйте в рационе белковые продукты (яйца, рыба, морепродукты, икра, холодец, печень, мясо).

6. Мясо, рыбу поливайте лимонным соком для лучшего усвоения.

7. Идеально если в день будут 2-3 основных приема пищи, при необходимости можно делать легкие перекусы.

— Сон очень важен для женского здоровья. Выработка мелатонина, отвечающего за репаративные процессы в организме, наработка иммунитета, восстановление основных биохимических процессов, приходится именно на ночное время.

— Во время интимной близости к органам малого таза приливает много крови, в кровь выбрасывается щедрый коктейль гормонов, нейромедиаторов, несомненно, это благотворно влияет на фертильность. Наличие оргазма, достижение пикового наслаждения — вот настоящее лекарство, которое продлевает женскую молодость и повышает шансы на успешное зачатие.

Половая связь должна происходить по взаимному желанию по возможности не реже нескольких раз в неделю.

Совет: Во время половой связи стоит помнить об ИППП (инфекциях, передающихся половым путем). Было бы, конечно, идеально, прежде чем вступать в интимные отношения, просить у партнера пройти полное обследование. По крайней мере, помните о своей защите. Единственный способ избежать нежелательных сюрпризов — использовать во время секса презервативы.

9. Контрацептивы

— Во время приема КОК (комбинированных оральных контрацептивов) в организм поступают синтетические гормоны, которые работают, пока свои спят. Эти гормоны сильнее наших, в противном случае женщина бы забеременела.Самый агрессивный компонент в составе КОК — эстроген:

сгущает кровь через стимуляцию факторов свертывания;
приводит к дефициту витаминов группы В;
повышает гомоцистеин, который повреждает сосуды;
способствует тромбообразованию и развитию атеросклероза;
запускает пероксидное окисление липидов, оксидативный стресс и, как следствие, — воспалительный ответ в тканях, влияние на иммунитет, повышение риска развития опухолевых процессов, ускорение процессов старения;
способствует усугублению или развитию эстрогендоминирования (особенно у тех, кого в анамнезе эндометриоз, миома матки, полип эндометрия, мастопатия и другие).

Совет: Комбинированые оральные контрацептивы могут быть назначены врачом только женщинам, ведущим регулярную половую жизнь с одним половым партнером. В других случаях этот вид контрацепции не является приоритетным!

Перед назначением КОК необходимо обязательно исключить противопоказания, что позволит уменьшить/предупредить риск развития побочных эффектов, сохранить репродуктивный потенциал женщины. Врач проводит опрос, сбор анамнеза, осмотр и назначает соответствующий список необходимых исследований.

10. Женское здоровье

— Хорошо отражает способность женщины к зачатию овариальный резерв (генетически заложенный запас фолликулов в яичниках женщины).

Как его определить?

1. УЗИ органов малого таза в правильные дни цикла (5-6 день) и подсчет количества антральных фолликулов и лучше в ходе 3D-моделирования яичника.

Если в яичниках фолликулов меньше 5, то мы говорим о снижении овариального резерва. Если объем яичника менее 3 см*3, то это также может свидетельствовать о снижении резерва, но в сочетании с уменьшенным количеством фолликулов.

2. Гормоны крови. Основной показатель, на который ориентируются репродуктологи, — антимюллеров гормон, который можно сдавать в любой день цикла. При значении меньше 1 говорим о снижении резерва.

3. Другие гормоны — ФСГ меньше 10 на 2-3 день цикла может свидетельствовать о снижении резерва.

Что влияет на сокращение фолликулярного запаса?

вредные привычки (малоподвижный образ жизни, несоблюдение режима труда и отдыха, курение, злоупотребление вредными пищевыми продуктами);
экология, электромагнитное излучение (надеюсь, вы не носите мобильный телефон в карманах брюк и не кладете ноутбук на область малого таза);
хронический стресс;
операции на яичниках (в частности, резекция);
аутоиммунные заболевания;
генетические особенности;
хронические воспалительные заболевания органов малого таза;

Совет: Кому необходимо знать свой овариальный резерв? Показания таковы:

возраст 30 лет и старше;
операции на органах малого таза в анамнезе: резекция (удаление части яичника), овариэктомия (удаление яичника), удаление или перевязка маточных труб;
бесплодие неясного генеза;
отягощенный семейный анамнез: ранняя менопауза у матери;
химиотерапия и/или лучевая терапия в прошлом;
потребность в ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии);
интенсивное курение;
воздействие профессиональной вредности.

— Как сохранить фертильность для искусственного оплодотворения?

— В этом поможет криоконсервация яйцеклеток — процедура замораживания репродуктивных клеток человека. Заморозить можно яйцеклетки, эмбрионы, сперму и оставаться уверенной в том, что выживаемость клеток во время размораживания доходит до 85-88%.

Когда речь заходит о фолиевой кислоте, большинство людей вспоминает витамины для женщин с фолиевой кислотой, которые назначают беременным. Однако роль этого вещества в организме неизмеримо выше. В9, он же фолиевая кислота, нужен и женщинам, и мужчинам и детям.

В9 относится к типу водорастворимых витаминов. Люди получают ее с пищей, кроме того, небольшое количество В9 синтезируется в кишечнике. С участием этого вещества в человеческом теле происходят жизненно важные процессы.

Участвует в белковом метаболизме, обеспечивая синтез ДНК и РНК-цепочек, в которых закодирована наследственная информация. Первые сигналы недостатка В9 — слоящиеся ногти и секущиеся волосы.
Требуется костному мозгу для формирования здоровых клеток крови, как эритроцитов, так и лейкоцитов. При её нехватке развивается тяжелое заболевание крови — мегалобластная анемия.
Является важной частью синтеза нейромедиаторов, регулирующих настроение, аппетит и сон. Прежде чем садиться на диету или принимать снотворное — непременно пройдите курс В9, после него нарушения могут просто исчезнуть.
Спрособствует правильному развитию плода, включая формирование нервной и мышечной систем.
Обеспечивает мужскую и женскую фертильность, то есть способность к деторождению.
Участвует в синтезе иммуноглобулинов — белков, необходимых для работы иммунной системы.
Нормализует женский менструальный цикл и отодвигает начало климакса.
Понижает вероятность возникновения раковых опухолей и всех видов рака крови.

Источники витамина В9

Столь важное вещество человеческий организм не синтезирует. Люди получают его извне, преимущественно с пищей. Источниками являются:

Зеленые овощи — брокколи, салаты, спаржа, шпинат, капуста и петрушка. Однако при готовке большая часть вещества разрушается и уходит в воду, в которой варили или припускали овощи.
Некоторые виды фруктов и овощей. В9 много в апельсинах, абрикосах и бананах, чуть меньше в тыкве, свекле и моркови.
Богаты этим веществом арахис и грецкие орехи, а также ячневая крупа и хлеб с отрубями.
Мясные и молочные продукты тоже являются источником этого вещества. В основном оно содержится в печени, курятине, яйцах, настоящих сыре и твороге, некоторое количество есть в лососине и тунце.

Однако даже если все эти продукты станут повседневной частью вашей диеты, нужного количества В9 вы не получите — он исчезает при варке пищи. Именно поэтому таблетки с фолиевой кислотой необходимы каждому человеку, а особенно важны женщинам перед беременностью и в процессе вынашивания.

Последствия недостатка фолиевой кислоты

У беременных

Дефицит В9 опасен в любом возрасте, но особенно сильное влияние он оказывает на беременных женщин. Недостаточное количество этого витамина в период беременности способно спровоцировать развитие серьезных пороков у будущего ребенка:

Кроме того, такие дети часть появляются на свет раньше срока, страдают нарушением пищеварительных процессов и задержками психомоторного развития.

Немало рискует и сама женщина — отслойка плаценты и кровотечения — самые малые проявления нехватки В9. К этому добавляются угроза выкидыша и высокий риск затяжной послеродовой депрессии.

У женщин

Даже если женщина здорова и не беременна, нехватка В9 не принесет ей ничего хорошего. В первую очередь пострадают волосы и ногти. Если вы ухаживаете за собой, но тем не менее ногти у вас слоятся, ломаются и плохо растут, прежде чем купить витамин Д3, ищите корень проблемы в нехватке этого жизненно важного вещества. Если волосы не радуют глаз красотой и пышностью, несмотря на салонные процедуры и использование качественной косметики, не помогает средство от морщин под глазами, не исключено, что решение ваших проблем лежит в баночке витаминов. Помните, при нехватке фолиевой кислоты никакой коэнзим ку 10 не сделает вашу кожу идеальной.

Крайне важно это вещество и для женщин после 40. Во-первых, оно отодвигает начало менопаузы и существенно смягчает проявление всех климактерических процессов, включая приливы, повышенную раздражительность, депрессию. Во-вторых, своевременный прием В9 помогает сохранить память и высокую скорость мыслительных процессов, является хорошей профилактикой болезни Альцгеймера.

У мужчин

Долгое время считалось, что дефицит В9 не оказывает серьезного влияния на мужчин и они могут обходиться без его употребления, однако исследования, проведенные в последнее десятилетие, показали, что недостаточное количество фолиевой кислоты крайне негативно сказывается на качестве и выработке сперматозоидов. В них накапливаются дефекты, страдает хромосоный набор, повышается вероятность зачатия ребенка с хромосомными аномалиями.

В подростковом возрасте мальчики, не получающие достаточного количества В9, медленнее развиваются, у них позже появляется волосяной покров, нарушается формирование голоса, недостаточно быстро растет мышечная масса. Именно фолиевая кислота и тестостерон делают мужчину полноценным.

У детей

Педиатры знают, что если нет достаточных поступлений В9, рост и развитие ребенка задерживаются, поскольку она необходима для синтеза белка и нормальной работы нервной системы. Дети с дефицитом В9 чаще других испытывают проблемы с пищеварением, у них больше проблем с кишечником, они плохо переносят расширение рациона.

Серьезный недостаток фолиевой кислоты может спровоцировать задержку психического развития, которая будет незаметна в младенчестве, но проявится во всей красе, когда малыш пойдет в школу.

И у детей, и у взрослых недостаточное поступление фолиевой кислоты может вызвать грозное заболевание — мегалобластную анемию. Оно возникает из-за неправильного формирования эритроцитов. Клетки крови становятся слишком большими, плохо переносят кислород, не проходят в капилляры. Человек в результате быстро устает, постоянно чувствует слабость и вялость, у него повышен сердечный ритм, появляются воспалительные изменения в оболочке языка. Если своевременно начать пить витамины В9, заболевание исчезнет.

Показания к приёму витамина В9

Фолиевую кислоту назначают для профилактики ряда болезней, поскольку нехватку витамина люди замечают не сразу. Симптомы дефицита В9 легко списать на усталость и высокий уровень стресса.

Это вещество также применяют в составе комплексной терапии при лечении некоторых хронических заболеваний. Он используется:

при нарушениях в работе иммуной системы;
для предупреждения болезней крови, особенно анемий;
при терапии сахарного диабета;
в комплексном лечении болезней кишечника, сопровождающихся нарушением роста нормальной микрофлоры;
при длительном использовании гормональных контрацептивов;
при воспалительных изменениях слизистой оболочки рта и кожных покровов;
при планировании беременности;
при приеме противоэпилептических лекарств и препаратов для лечения шизофрении.

Кроме этого, препараты, содержащие В9, показаны женщинам в период беременности и менопаузы, а мужчинам — во время полового созревания и в процессе планирования зачатия ребенка. Обычно принимают вместе витамины В12, витамины В6 и фолиевую кислоту, поскольку одновременный прием с витамином B9 и витамина В12 снижает риск передозировки и способствует более полному усвоению препарата, а витамин Б6 усиливает влияние фолиевой кислоты на работу сердца. Инструкция по применению витамина Б6 подчеркивает его значимость для работы этого важнейшего органа.

Противопоказания к приёму фолиевой кислоты

Нечасто, но возникают ситуации, когда прием этого препарата противопоказан. Избыточное количество В9 может вызвать расстройства кишечника, повышенную раздражительность, привести к изменениям в тканях почек. Не назначают препарат при наличии аллергической реакции, при высоком уровне эстрогена. Он не подходит больным астмой и тем, у кого обнаружены признаки злокачественных новообразований. Плохо сочетается прием фолиевой кислоты с нехваткой В12.

Дозировка препарата

Суточные дозировки В9 составляют для женщин — 0,2-0,4 миллиграмма в сутки. Исключением является период беременности, в этом случае дозировку подбирает врач. Мужчина, склонный к дефициту фолиевой кислоты, должен получать 1 мг в сутки. Пожилые люди — 0,4 мг. Как правило, в каждой из таблеток содержится около двух суточных доз препарата, однако сегодня можно купить БАДы в Москве и с другим выбором дозировок.

Доза для ребенка зависит от его возраста. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительном приеме этого витамина. Малышам до 3 лет дают по 70 мкг ежедневно, в возрасте с 4 до 6 лет — 0,1 мг. Далее каждые три года дозировку увеличивают на 0,05 мг, доходя до 0,3 мг к совершеннолетию ребенка. Прежде чем вы введете в рацион ребенка это вещество, посоветуйтесь со своим педиатром. Если вы выявили признаки передозировки препарата — достаточно прекратить его прием, специального лечения это не требует.

Резюме

На сегодняшний день прием витаминов — суровая необходимость, поскольку человек не может получить с пищей необходимый ему набор питательных веществ. Фолиевая кислота не является исключением. В большинстве случаев для устранения нехватки этого важнейшего витамина достаточно приема соответствующего витаминно-минерального комплекса, который можно, как и Ботин Форте, купить в аптеке, цена на него невысока. Однако если у вас есть сомнения в размере дозы или целесообразности приема препарата — проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. При хронических заболеваниях дозировку В9 всегда рекомендуется согласовать с врачом.

Первый стол регулярно отпускает местные противовирусные и иммуномодулирующие препараты, показанные для лечения герпетической и/или папилломавирусной инфекции (ВПЧ). Обе инфекции принадлежат к числу самых распространенных в мире патологий, передающихся половым путем. Как качественно и деликатно консультировать клиентов с этими болезнями, какие советовать противовирусные лекарственные средства при ВПЧ, какие от герпеса и на что обращать внимание — читайте в нашей статье.

ВПГ и ВПЧ: сходства и отличия

Прежде всего, важно понимать, что вирус простого герпеса (ВПГ) и вирус папилломы человека (ВПЧ), провоцирующие герпетическую и папилломавирусную инфекции соответственно, кардинально отличаются друг от друга.

Выраженной элиминации вирусов из организма
Повышению эффективности противовирусной терапии
Сокращению периода высыпаний и ускорению процессов регенерации
Увеличению продолжительности ремиссии

У взрослых и подростков старше 12 лет в комплексной терапии:

Суппозитории — 5 дней по 1 суппозиторию, затем по одному через день. Курс — 2 упаковки суппозиториев.

Таблетки подъязычные — 10 дней по 1 таблетке 4 раза в день. Затем продолжить прием через сутки в течение 10 дней по 4 таблетки в день.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Несмотря на то, что специфического лечения ВПГ не существует, ряд препаратов может облегчить состояние при обострениях. Согласно отечественным и западным рекомендациям, с этой целью применяют пероральные противовирусные средства от герпеса на основе ацикловира и валацикловира. Однако в России также рекомендована местная терапия, не включенная в западные стандарты. За границей такие методы в рекомендациях отсутствуют ввиду их меньшей активности по сравнению с таблетками [3].

Несколько по‑другому обстоит ситуация с папилломавирусной инфекцией (ВПЧ). Она считается самым распространенным в мире заболеванием, передаваемым половым путем [4]. В какой‑то момент жизни ВПЧ заражается большинство взрослых людей, однако в 90 % случаев в течение двух лет после заражения происходит естественная элиминация вируса. В противном случае инфицированный становится пожизненным носителем.

К сожалению, лекарства от вируса папилломы человека не существует, так же как и в случае с вирусом простого герпеса. Однако первый, в отличие от второго, может быть смертельно опасен: ВПЧ 16‑го и 18‑го типов ассоциированы со злокачественными новообразованиями — в частности, с раком шейки матки и некоторыми другими опухолями. Единственное эффективное на сегодня медикаментозное лечение папилломавирусной инфекции заключается в эрадикации кондилом, которые являются проявлениями клинической и субклинической форм инфекции. С этой целью при лечении вируса папилломы человека применяют ряд местных противовирусных препаратов, доказавших активность в исследованиях. В то же время в отечественной практике врачи назначают и ЛС, имеющие сомнительную доказательную базу. Рассмотрим их преимущества и недостатки более детально.

Локальные иммуномодуляторы при ВПЧ и ВПГ

+ Высокий профиль безопасности.

! Целесообразность применения местных форм ацикловира при генитальном герпесе подвергается серьезным сомнениям ввиду недостаточной активности, что подтверждено в западных рекомендациях [3].Препараты интерферона альфа-2b, как моно-, так и комбинированные, отпускаются как по рецепту, так и без — в зависимости от указания на правила отпуска в инструкции конкретного препарата. Важно обратить внимание посетителя на то, что препараты от ВПЧ первой линии лечения — пероральные формы ацикловира и валацикловира — должен выписать врач, поэтому нужно посоветовать незамедлительно обратиться за консультацией к доктору.

Синтетические противовирусные местные препараты

Эту группу ЛС можно условно разделить на средства, применяемые при генитальной герпетической инфекции, и противовирусные препараты, назначаемые для лечения папиллом и кондилом, связанных с папилломавирусной инфекцией.

Местные препараты при генитальном герпесе

Тромантадин

Противовирусный препарат от герпеса, производное адамантана (подобно известным противовирусным римантадину и амантадину). Ингибирует прикрепление вируса к поверхности клеточной мембраны, препятствуя проникновению возбудителя внутрь клетки. Предотвращает слияние клеток и затрудняет распространение вируса за счет изменения синтеза гликопротеинов [5]. Выпускается в форме геля для наружного применения, который можно наносить на слизистые оболочки при обострении ВПГ-инфекции [5].

Отпуск: без рецепта.

! Есть данные о развитии контактной аллергической реакции при использовании препарата [7].

Иммуномодулятор, способный регулировать активность клеток врожденного и приобретенного иммунитета, в том числе макрофаги, нейтрофилы и натуральные киллеры. При этом этот противовирусный препарат против герпеса повышает устойчивость организма к бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям, сокращая их частоту, выраженность и длительность (5). Кроме того, препарат нормализует образование антител и регулирует выработку интерферонов, а также блокирует избыточный синтез провоспалительных цитокинов и снижает уровень оксидантного стресса (5).

Отпуск: Без рецепта

+ Высокий профиль безопасности (5).

Азоксимера бромид

Российский препарат, предположительно, проявляющий иммуностимулирующий эффект. По данным инструкции [5], напрямую влияет на фагоциты и естественные киллеры, стимулирует образование антител и синтез интерферона, проявляет антиоксидантные и детоксикационные свойства. В отечественной практике применяется при широком спектре заболеваний — от гриппа до злокачественных новообразований.

Вагинальные суппозитории азоксимера бромида применяются для профилактики рецидивов генитального герпеса.

Отпуск: без рецепта.

! Суппозитории азоксимера бромида не показаны для лечения активной формы герпеса!

Местные противовирусные препараты для лечения ВПЧ (папилломавируса)

Некоторые топические противовирусные препараты, активные в отношении папилломавирусов, в отличие от ряда препаратов, помогающих от вируса герпеса, имеют прочную доказательную базу и применяются во всем мире для лечения проявлений ВПЧ — в частности, кондилом.

Имихимод

Модификатор иммунного ответа, не оказывающий противовирусного действия. Активность проявляет за счет способности индуцировать выработку интерферона-альфа и других цитокинов. Показан для лечения остроконечных кондилом в урогенитальной зоне [5].

Отпуск: по рецепту.

+ Прочная доказательная база. Препарат определенно снижает вирусную нагрузку. Доказано, что применение крема имихимода 5 %-ного 3 раза в неделю на ночь на протяжении 16 недель эффективно и безопасно для лечения кондилом. Частота рецидивов оценивается как низкая [8]. Имихимод рекомендован для лечения генитальных кондилом авторитетным американским регулятором FDA [8].

! При нанесении имихимода более чем в 10 % случаев наблюдаются зуд и боль [5], о чем следует предупредить покупателя.

Местные противовирусные средства растительного происхождения

Аммония глицирризинат

Активный компонент препарата — активированную глицирризиновую кислоту — получают из корня солодки. Оказывает комплексное иммуностимулирующее, противовирусное, противовоспалительное, противозудное действие. Глицирризиновая кислота прерывает репликацию ряда ДНК и РНК вирусов, в том числе вируса простого герпеса, папилломы человека, цитомегаловируса [5].

Показана в качестве препарата для лечения папилломавирусной инфекции и вируса простого герпеса, в том числе и при инфицировании вирусами онкогенного типа. Выпускается в форме спрея, который распыляют на слизистые оболочки и пораженные участки кожи.

Отпуск: без рецепта.

+ Имеет широкий спектр показаний, среди которых профилактика и лечение кандидозного вульвовагинита, дискомфорт в области половых органов. Может применяться при беременности и кормлении грудью; хорошо переносится.

Подофиллотоксин

Активный компонент подофиллина, производного растительных экстрактов, выделяемых из корневищ с корнями подофилла щитовидного — растения семейства барбарисовых. Обладает выраженными противоопухолевыми и противовирусными свойствами, оказывает цитотоксическое действие. При наружном применении прижигает и мумифицирует кондиломы. Применяется в качестве препарата для местного лечения от вируса папилломы человека. Выпускается в форме раствора для обработки остроконечных кондилом [8].

Отпуск: по рецепту.

+ Доказанный эффект. По данным исследований, 0,5 %-ный раствор подофиллотоксина уменьшает число аногенитальных бородавок с 6,3 до 1,1, разрушая около 70 % образований [8].

! Необходимо соблюдать осторожность при применении — попадание на здоровую кожу может приводить к изъязвлению. Местные реакции при применении, аллергические реакции. Первостольник, отпуская этот противовирусный препарат от папиллом и кондилом, должен обратить внимание клиента на эту особенность и напомнить, что ЛС следует хранить в недоступном для детей месте.

Тетрагидроксиглюкопиранозилксантен

Российский препарат. Активный компонент выделяют из растения копеечника альпийского или копеечника желтеющего.

Согласно инструкции, обладает противовирусной активностью в отношении ВПГ-1 и ВПГ-2, а также цитомегаловируса и некоторых других ДНК-содержащих вирусов. Кроме того, предположительно, препарат активирует клеточный и гуморальный иммунитет, ингибирует рост ряда бактерий и патогенных простейших, в том числе трихомонад, а также оказывает умеренное противовоспалительное действие. Применяют в форме мази в составе комбинированного лечения острых и рецидивирующих форм герпеса, в том числе генитального [5].

Отпуск: без рецепта.

+ Благоприятный профиль безопасности, возможность применять в составе комплексного лечения.

Полисахариды побегов Solanum tuberosum

Рецептурный российский препарат, активный компонент получают из побегов паслена клубненосного. По данным инструкции, проявляет противовирусный эффект в отношении ВПГ-1 и ВПГ-2, способствует индукции интерферонов и повышает иммунный ответ [5]. Следует заметить, что фармакокинетические свойства препарата не изучались. Вагинальные суппозитории применяются в комплексной терапии генитального герпеса.

Отпуск: без рецепта.

+ Высокий профиль безопасности. Побочные эффекты проявляются редко.

Десмодиума канадского травы экстракт

Противовирусный препарат от герпеса растительного происхождения, созданный из сухого экстракта травы десмодиума канадского. По данным инструкции, проявляет противовирусную активность в отношении вирусов герпеса, стимулирует выработку интерферона [5]. Мазь показана для применения при острых и рецидивирующих формах герпеса, в том числе урогенитального.

Отпуск: без рецепта.

+ Высокий профиль безопасности — побочные эффекты не выявлены.

Гипорамина экстракт

Российская разработка на основе экстракта листьев облепихи. По данным инструкции, активен в отношении вирусов простого герпеса, цитомегаловирусов и некоторых других [5]. Мазь, содержащая экстракт гипорамин, показана для лечения и профилактики эпизодов герпеса, в том числе и генитального.

Отпуск: без рецепта.

+ Высокий профиль безопасности; возможность использовать во время беременности и лактации (после консультации с врачом).

Мелиссы лекарственной листьев экстракт

По данным инструкции, проявляет противовирусную активность в отношении ВПГ, оказывает противовоспалительное действие [5]. Крем, содержащий экстракт листьев мелиссы, применяют при поражениях слизистых и кожи, в том числе и в урогенитальной зоне.

Отпуск: без рецепта.

+ Высокий профиль безопасности.

В заключение хочется еще раз подчеркнуть: широкий ассортимент позволяет первостольникам предлагать разные ЛС при запросах на местные средства для лечения проявлений ВПГ или лекарства от ВПЧ. Но при этом не следует забывать о необходимости рекомендовать посетителю обратиться к врачу, ведь именно доктор должен назначить препараты первой линии и подобрать при необходимости комплексную схему лечения папилломавирусной инфекции.

Читайте также: