Фото вирус не пройдет

Обновлено: 19.04.2024

Основным отличием коронавируса от гриппа и ОРВИ является инкубационный период (время от инфицирования до проявления первых признаков). Респираторные вирусы и грипп дают о себе знать уже на 1–4 сутки. В среднем их инкубационный период составляет 2–3 дня.

Коронавирус размножается в организме больше времени. Его инкубационный период может достигать до 14 дней. Выраженные симптомы у большинства пациентов заметны уже на 5 день, но могут появиться значительно позже.

Разница между простудными заболеваниями и коронавирусом в лёгкой форме незначительна:

повышение температуры: при COVID-19 столбик термометра повышается от 37,3 и выше. Грипп сопровождается температурой от 38 градусов. Она поднимается внезапно, и больной не может точно определить, когда наступила лихорадка. При ОРВИ повышенная температура практически не встречается;
кашель у детей и взрослых: коронавирусная инфекция всегда сопровождается сухим изнурительным кашлем, так как инфекция поражает дыхательные органы. Грипп также сопровождается кашлем, а ОРВИ чаще всего вызывает не сухой, а кашель с мокротой;
упадок сил наблюдается при всех вирусных заболеваниях. Однако при ОРВИ слабость не всегда отмечается человеком, но для всех характерна ломота в мышцах и суставах;
при коронавирусе признаки ринита наблюдаются редко. В основном присутствует заложенность носа в области переносицы и потеря обоняния. Грипп и респираторные инфекции довольно часто провоцируют слизистые выделения из носовых проходов. Сначала они прозрачные, а позже — желтовато-зелёные;
головная боль при ковиде присутствует иногда. Некоторые пациенты отмечают, что голова болит очень сильно, как и при гриппе. При ОРВИ на данный симптом жалобы поступают редко;
горло при коронавирусе и гриппе болит не сильно. Наблюдается лишь першение, а вот ОРВИ регулярно сопровождается болезненностью, покраснением, отёчностью тканей;
с диареей больные гриппом и ковидом сталкиваются не всегда. При ОРВИ может быть расстройство стула, однако данный симптом встречается редко, зачастую у детей.

Симптомы коронавируса

Главные признаки коронавируса, которые чаще всего наблюдаются у тяжело заболевших людей — это сухой кашель и боль в груди. Кашель может быть длительным, не прекращающимся по часу и более. При этом каждый новый приступ ощущается сильнее предыдущего.

На 5–7 день возникает ещё один тревожный симптом — одышка и трудности с дыханием. На 8 день и позже при особо сложной форме недуга может накапливаться жидкость в лёгких, что приводит к нарушению дыхания. Таких больных подключают к аппарату ИВЛ, чтобы обеспечить искусственную вентиляцию лёгких.

Главные симптомы, свойственные исключительно коронавирусу:

затяжной кашель;
увеличение температуры тела;
болезненность в мышцах и суставах;
боли в горле;
трудности с дыханием, одышка, ощущение заложенности в области груди;
понос, тошнота;
потеря обоняния и вкуса, однако и при обычном насморке у человека могут наблюдаться такие изменения;
сыпь на коже пальцев ног, похожая на оспу или крапивницу, чаще её встречают у детей.

Главное отличие от простуды и ОРЗ у коронавируса — отсутствие чихания, насморка, метеоризма, выраженного расстройства пищеварения. У больного бледнеют кожные покровы, может болеть горло, закладывать грудь.

Признаки ОРВИ:

поражаются органы дыхания (нос, носовые пазухи, гортань, бронхи), страдает слизистая оболочка глаз (слезоточивость, резь в глазах, светобоязнь);
заложенность носовых проходов, чихание. Температура способна повышаться до 38 градусов, однако не во всех случаях;
общее недомогание, упадок сил, сонливость, бессонница;
увеличение лимфоузлов;
ломота в мышцах и суставах;
усиленная потливость, озноб;
головная боль;
отсутствие аппетита.

Отличие ОРВИ от коронавируса и гриппа — невысокая температура, обильный насморк, слезотечение, чихание. Болезнь развивается уже через 2–3 дня после инфицирования.

Симптомы гриппа

При поражении организма вирусами гриппа А и В самочувствие ухудшается внезапно. Ещё утром человек может чувствовать себя отлично, а вечером — слечь с лихорадкой. Среди симптомов болезни выделяют жар, озноб, усталость, приступы головной боли, кашель с першением в области горла, мышечную ломоту, ринит.

В чем состоит главное отличие данного заболевания от ковида — это в нарастании симптоматики. Если сильная головная боль, ломота в теле и суставах через 3–5 дней идут на убыль, то коронавирусная инфекция тяжёлой формы только усиливается, требуя срочной госпитализации пациента.

Гриппом зачастую болеют дети и подростки возрастом 1–14 лет. На эту возрастную категорию приходится 37% всех случаев недуга.

Осложнения заболеваний

Если запустить болезнь и не принять необходимых мер по борьбе с инфекцией, симптомы могут перейти в хроническую форму. Часто на фоне простуды и гриппа развиваются синусит, ринит, ларингит, отит, гайморит, ангина. Если не лечить ангину, может привести к началу заболевания ревматизмом и нефритом.

Что делать если в семье кто-то заболел вирусной инфекцией?

вызвать врача;
выделить больному отдельную комнату в доме;
если это невозможно, соблюдать расстояние не менее 1 метра от больного;
ограничить до минимума контакт между больным и близкими, часто проветривать помещение, сохранять чистоту, как можно чаще мыть и дезинфицировать поверхности бытовыми моющими средствами;
часто мыть руки с мылом, ухаживая за больным, прикрывать рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.);
ухаживать за больным должен только один член семьи.

Соблюдайте все меры профилактики, ведите здоровый образ жизни, вы оградите себя и своих близких от вирусных инфекций!

Как бы нам ни хотелось верить в обратное, но коронавирус продолжает шагать по планете. Даже те, кто им уже переболел, не могут вздохнуть облегченно: помимо легких, инфекция поражает и другие органы и системы организма. И чтобы вернуть здоровье, бывшим пациентам стационара необходима грамотная реабилитация.

— Какие последствия дают о себе знать после перенесенного коронавируса? Какие органы и системы страдают?

— Наблюдения за пациентами с COVID-инфекцией свидетельствуют, что, помимо поражений дыхательных путей, легких, страдают и другие органы и системы.

Многие пациенты жалуются на выраженную слабость, нарушение мышечного тонуса. С одной стороны, это можно объяснить длительным вынужденным положением тела пациента (особенно при нахождении на искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в отделениях интенсивной терапии и реанимации). С другой стороны, уже после выздоровления при наличии подобных жалоб и проведении электронейромиографии мы видим, что у пациентов наблюдается в том числе поражение периферических нервов.
У большинства пациентов, которые лечатся от COVID-инфекции, возникают определенные психологические проблемы (депрессия, тревога). Таким людям действительно нужна помощь психотерапевта. Причем это не просто сугубо психологическая проблема. Коронавирус может поражать центральную нервную систему, и развивается своего рода ковидная энцефалопатия. Были случаи ковидного поражения головного мозга, ковидного менингита и энцефалита.
COVID-инфекция может поражать сердечно-сосудистую систему. Доказаны случаи ковидных миокардитов, поражения проводящей системы сердца. Таких пациентов очень сложно лечить. Ведь в закрытом ковидном отделении все внимание уделяется борьбе с дыхательной недостаточностью, купированию симптомов температуры. И очень часто проблемы с сердечно-сосудистой системой уходят на второй план. Выявляются они, как правило, уже после выписки пациента при возникновении признаков сердечной недостаточности, одышки, нарушении ритма.
Практически у всех пациентов отмечается поражение печени — изменения ее функции и выраженный рост печеночных ферментов. С одной стороны, это может быть обусловлено массивными дозами лекарственных препаратов, которые получают пациенты. С другой стороны, имеются данные, что вирус влияет на желудочно-кишечный тракт. Известны поражения кишечника при COVID-инфекции, а одним из проявлений заболевания являются различные кишечные симптомы.

Таким образом, к сожалению, коронавирус может поражать практически любые органы и системы в организме. Поэтому достаточно сложно бороться и с самим вирусом, и с его последствиями.

— Всем ли, кто перенес коронавирус, нужна реабилитация? Как отличается восстановление тяжелых больных от тех, кто перенес COVID-19 бессимптомно?

— Чаще всего, если это действительно бессимптомное течение болезни, носительство вируса, глубокого поражения органов и систем не происходит. Но даже при легком течении COVID-инфекции психологическая реабилитация нужна практически всем. Мы видим по пациентам: выявлен у человека положительный ПЦР-тест — и все, пациент впадает в панику. Ведь у него как минимум возникают определенные социальные ограничения: он не может общаться с родными и близкими, оказывается заперт в четырех стенах, меняется его привычный образ жизни.

Серьезная реабилитация требуется пациентам,
у которых наблюдается среднетяжелое и тяжелое течение болезни — то есть при пневмониях различной степени тяжести.

Реабилитация проводится не только после болезни. Она начинается уже на ранних этапах течения заболевания, когда человек еще находится в стационаре. К пациентам с первого дня приходят инструкторы ЛФК, врачи-реабилитологи. Питание больных с COVID-инфекцией и пневмониями должно быть полноценным, сбалансированным, чтобы организм восстанавливался быстрее.

Имеет значение даже то, как лежит пациент. Больным с COVID-инфекцией и пневмонией рекомендуется лежать на животе: это улучшает вентиляцию базальных отделов легких. Все эти моменты тоже можно назвать реабилитацией.

После того как пациент перестает выделять вирус, его переводят в соматическое отделение, где уже можно применять более активные методы реабилитации.

— Какие именно процедуры и действия должны быть включены в реабилитацию? И как определяется набор этих мероприятий?

— Реабилитация состоит из пяти этапов: лечебно-реабилитационного, ранней стационарной медицинской реабилитации, амбулаторного, домашнего и поздней повторной (стационарной) медицинской реабилитации. Вид и объем реабилитационных мероприятий зависят от состояния и противопоказаний конкретного человека. Врач-реабилитолог составляет индивидуальную программу медицинской реабилитации, а через 3-4 дня повторно осматривает пациента, после чего программа может корректироваться в зависимости от переносимости процедур и пожеланий пациента.

Реабилитация бывает очень разной по длительности: все зависит от тяжести протекания заболевания
и степени поражения органов и систем. Обычно это
2-3 недели, но иногда она может
растягиваться на месяцы.

Во время реабилитации пациент восстанавливает адаптацию к физическим нагрузкам, учится дыхательным упражнениям, методикам релаксации, а далее ему будет необходимо заниматься всем этим дома самостоятельно.

— И все же: какие методы реабилитации врачи назначают чаще всего?

— Конечно, есть методы, которые назначаются если не всем пациентам, то очень многим.

Это очень приятная процедура. В спелеокомнате приглушенный свет, легкая музыка, комфортные шезлонги. Пациент лежит и дышит воздухом с аэрозольной взвесью соли и повышенным содержанием отрицательных аэроионов. Созданный микроклимат уменьшает степень аллергизации дыхательных путей и реактивность бронхов. На фоне этого улучшается функция слизистой бронхов, отток секрета и проходимость дыхательных путей, уменьшается спазм. Именно поэтому спелеопещеры так популярны у пациентов с бронхиальной астмой.

С одной стороны, здесь делается акцент на глубокое дыхание для улучшения проходимости дыхательных путей, а с другой — важно укрепление дыхательной мускулатуры, для того чтобы пациент мог дышать глубже и был способен увеличить свою активность.

Темп наращивания нагрузок определяется врачом-реабилитологом индивидуально для каждого пациента. Ведь пациентам с COVID-инфекцией иногда тяжело даже вести свой привычный образ жизни в пределах квартиры — настолько выражена слабость после заболевания. Самый простой совет здесь такой: надо заниматься так, чтобы было комфортно. Если движения вызывают у вас одышку, головокружение, быструю усталость, не нужно пытаться пересилить себя — снижайте темп. Погодные условия также должны быть комфортными, в ветреную и очень холодную погоду гулять не рекомендуется. В противном случае может возникнуть бронхоспазм и ухудшение вентиляции легких. Но постепенно, раз в несколько дней темп все же нужно наращивать, чтобы прогулки оказывали тренирующий эффект.

Также применяются барокамера, общая магнитотерапия, надвенное лазерное облучение крови. Это все те методики, которые не только укрепляют общее состояние организма, но и улучшают реологические свойства крови (например, ее вязкость). Это очень важно, потому что одним из последствий COVID-инфекции является склонность к повышенному тромбообразованию.

Банальная, но эффективная вещь — ингаляционная терапия, также применяют различные методы вибротерапии. В любом случае программа реабилитации зависит от каждого конкретного пациента.

Существует приказ Министерства здравоохранения по реабилитации, где подробно расписаны рекомендации для тех пациентов, кто столкнулся
с COVID-19. Он одинаково доведен до всех врачей нашей республики, и специалисты активно работают
по нему с ковидными пациентами.

— Нужно ли принимать витамины и/или иммуномодулирующие препараты?

— Иммуномодуляторы принимать не стоит, так как действие коронавируса до сих пор до конца не изучено. Мы даже не знаем, на какие части иммунитета он влияет. Этот вопрос сейчас как раз является точкой приложения крупных исследований в мире. К тому же иммуномодуляторы — это достаточно спорная тема в медицине, под их видом продается множество БАДов и сомнительных препаратов, которые не включены ни в один международный протокол.

Витамины могут назначаться в соответствии с индивидуальной нехваткой чего-то конкретного либо в формате общих витаминно-минеральных комплексов. Если пациент долгое время находился на самоизоляции, скорее всего, у него будет дефицит витамина D.

Но куда более важную роль играет качественное сбалансированное питание: витамины из пищи усваиваются гораздо лучше.

— Необходима ли психологическая реабилитация?

— Если у пациента есть такая потребность, то ему организовывают сеансы психотерапии, назначают противотревожные препараты или антидепрессанты. Эти мероприятия значительно улучшают состояние пациентов.

Позитивный настрой очень важен. Когда человек депрессивный, тревожный, он постоянно ищет у себя болезни, избыточно прислушивается к себе. У таких пациентов любое заболевание протекает хуже, они дольше болеют и медленнее выздоравливают. Если же пациент сам настроен на выздоровление, то процесс идет гораздо лучше.

— Реабилитация способна решить все проблемы или же существуют последствия COVID-19, которые могут остаться с человеком на всю жизнь?

— Мы предполагаем, что, к сожалению, какие-то изменения будут необратимыми. Скорее всего, это будет касаться выраженного фиброза легких у тех пациентов, которые перенесли тяжелое и крайне тяжелое течение COVID-инфекции. Таким пациентам нужно будет длительно наблюдаться у врачей. Но пока достоверных данных по этому вопросу во всем мире нет.

— Как понять, что восстановление идет по плану?

— Улучшение самочувствия оценивается и субъективно самим пациентом, и объективно доктором. Существует специальная шкала оценки состояния пациентов, которая дает понять, какой эффект дала реабилитация. Дополняют картину различные методы обследования дыхательной системы, например спирография.

— Сейчас много говорят о второй волне коронавируса. Стал ли вирус слабее?

— Мы очень надеялись, что вирус ослабнет, но не увидели этого на практике. Все равно так же есть и пневмонии с большим поражением легких, и достаточно тяжелые течения, и, к сожалению, случаи повторного заболевания COVID-инфекцией.

Например, в первый раз человек переносит болезнь очень легко, почти бессимптомно, а во второй раз у него развивается полноценная двусторонняя полисегментарная пневмония.

Поэтому сейчас, в разгар пандемии, маску нужно носить обязательно — вне зависимости от того, переболели вы или нет. Это то, что реально может защитить вас. Надевайте и носите ее правильно, чаще мойте руки, а при первых признаках заболевания — температуре, потере обоняния — оставайтесь дома, не распространяйте вирус среди окружающих.

Что такое насморк, в чем его основная функция, какие народные методы применять просто опасно и до чего могут довести организм безвредные, на первый взгляд, капли и спреи? Оториноларинголог Андрей Челомбитько о последствиях игнорирования заложенности носа и о том, чего делать категорически нельзя.

Простуда — не единственная причина заложенности носа

— Что такое насморк?

— Насморк (мед. термин — ринит) — это воспалительный процесс слизистой оболочки носа.

Чаще всего (ринит) возникает при массивной колонизации (размножении) на слизистой оболочке носа вирусов, а через 4-5 дней — и присоединении бактерий.

Слизистая в полости носа — это самый первый барьер против вирусов и бактерий. Волосы в преддверии носа и мерцательный эпителий, который содержит микроворсинки на поверхности слизистой, задерживают пыль, поступающую в нос при дыхании. Также в полости носа происходит согревание воздуха до нужной для организма температуры.

— Насморк и простудные заболевания наступают при переохлаждении, резкой смене погоды, как раз в осенне-зимний период, так как местный иммунитет ослабевает и возбудители инфекции получают возможность для размножения и распространения дальше по носоглотке и дыхательным путям.

— Что еще способствует его появлению?

— Насморк может возникнуть:

при попадании в носовую полость инородных тел (очень часто у малышей):
при беременности (вазомоторный ринит беременных — из-за гормональных перестроек в организме будущей матери);
у детей во время прорезывания зубов;
в период полового созревания у подростков;
как психологический симптом в результате сильного стресса.

Кроме того, спровоцировать формирование хронического ринита может также сильное смещение носовой перегородки.

Нос проделывает удивительную работу по защите организма

— Что из себя представляет слизь, которая нас так раздражает?

Ошибочно считать, что сопли — это что-то опасное. На самом деле они помогают организму: защищают легкие и предотвращают обезвоживание тканей, так как в основе есть водяная жидкость, содержащая белки, а также углеводы, соли. Основной вид белков — муцин, в котором присутствует сахар, — позволяет поглощать большое количество воды и придает соплям густоту и вязкость. Остальные белки выполняют защитные функции. Насморк — барьер, который не позволяет инфекции очень быстро опуститься в низлежащие отделы дыхательных путей.

— Как появляется эта слизь?

— Она выделяется слизистой оболочкой, в которой есть слой, представляющий собой слой бокаловидных клеток, обволакивающий саму слизистую (она располагается в области губ и также покрывает носовую полость).

— Здоровый нос перекачивает около 500 мл слизи в день. Если же человек заболевает, присоединяется бактериальная или вирусная инфекция, это количество увеличивается.

Насморк у детей оставлять без внимания нельзя!

— В норме за какое время должен проходить насморк?

— Насморк определяется непосредственно присоединением вирусной инфекции. Организм сразу дает ответ, защищается, поэтому идет избыточное образование слизи. Что касается взрослых, тут важно своевременное очищение и промывание носа, прием назначенных врачом препаратов.

А вот у детей все намного сложнее. У них воспаляется также лимфатическое глоточное кольцо, которое становится более обширным барьером для проникновения инфекции, воспаляются аденоиды, вырабатывается очень большое количество слизи. Без правильного очищения носа и других вовремя принятых мер ситуация может ухудшаться очень быстрыми темпами, иногда даже в течение первых 2-3 дней. К чему это может привести? Например, к среднему или экссудативному отиту. Поэтому не оставляйте без внимания заложенность носа, слизистые выделения из носа у детей с первых дней держите под контролем.

В общем, взрослому человеку стоит особо побеспокоиться, если заложенность носа не проходит в течение 7 дней, у детей проблему нужно брать под контроль с самых первых проявлений, если насморк у малышей остается дольше, чем на 5 дней, это не очень хороший признак.

Цвет слизи

— Как правило, сначала слизь прозрачная. Если проблема затягивается, цвет может измениться на желтый или зеленый (насморк более 7 дней часто сигнализирует о присоединении бактериальной инфекции). Но важно обращать внимание на сопутствующие симптомы: головная боль, температура, ухудшение общего самочувствия. Ведь даже если человек заболел, слизь может долго оставаться прозрачной. Не ориентируйтесь только на цвет. Стоит также обращать внимание на симптомы, которые беспокоят.

— Когда насморк считается хроническим?

— Четкого срока нет. Хронический — не всегда означает постоянный. Например, аллергический или холодовой насморк тоже можно отнести к хроническому, но он накатывает волнами, провоцируется определенными раздражителями в определенные периоды.

В любом случае, если вы понимаете, что проблема действительно беспокоит или она появляется систематически, — это повод обратиться к врачу.

7 частых ошибок при борьбе с насморком

1. Неправильный самостоятельный подбор препаратов.

— Это самая частая ошибка. Особенно осторожно нужно себя вести с сосудосуживающими каплями и спреями. Они бывают трех видов:

Почему лучше посоветоваться с врачом? Потому что при неправильном использовании привыкание к некоторым препаратам в индивидуальных случаях происходит уже в течение 4-5 дней.

Более подходящим для самостоятельного выбора я считаю капли на основе морской воды. Соль из-за своих химических свойств способствует более легкому и щадящему дальнейшему извлечению слизи из носа.

Не рекомендую промывать нос физиологическим раствором. Есть риск, что он застоится в носовых ходах и этот застой спровоцирует присоединение бактериальной инфекции, что может привести к гнойному риниту или гнойному аденоидиту (особенно у детей).

При обращении к доктору обязательно сообщите ему, если уже пользовались какими-то препаратами для устранения насморка, чтобы лечение было верно откорректировано.

2. Пренебрежительное отношение к инструкции препарата

— Сосудосуживающие спреи и капли, как вы уже поняли, — не такие уж и безобидные. Помимо развития хронического процесса, возможно появление носовых кровотечений, потому что слизистая истончается и сосуды легко повреждаются.

— При бесконтрольном и длительном применении сосудосуживающих капель вызывается зависимость, и тогда уже наступает болезнь — вазомоторный медикаментозный ринит, лечение которого в большинстве случаев приводит к хирургическому вмешательству.

3. Применение народных средств

— Любой врач к народным средствам относится с подозрением. Давайте разберем самые распространенные домашние методы лечения насморка.

Закапывание в нос сока лука, который вызывает чихание и вроде бы помогает прочищению носа. Хочу отметить, что луковый сок может спровоцировать ожог слизистой. Я категорически против такого способа.

В своей практике я не раз сталкивался с другим забавным рецептом, в который люди, правда, верят, — помещение в ноздри каштанов. Говорят, что метод очень действенный, так как эти дары природы отлично вытягивают слизь наружу. Но спешу огорчить приверженцев этого способа — дело не в каштанах. Любой предмет, которым вы закроете носовое отверстие, спровоцирует приток слизи, ведь инородное тело будет раздражать слизистую. Однако вы рискуете занести дополнительную инфекцию и повредить носовые ходы.

Прогревание теплым яйцом или другими способами возможно только на самых ранних этапах насморка и при прозрачной слизи. Но если нос заложен уже давно и особенно, если присоединяется головная боль или температура, прогревание категорически противопоказано, так как существует вероятность гайморита (синусита — воспаления придаточных пазух носа), то есть происходит скапливание гноя, а его количество в теплой среде увеличивается очень быстрыми темпами, так как происходит размножение бактерий.

Единственное, что я могу посоветовать для лечения в домашних условиях, если вы часто сталкиваетесь с проблемой заложенного носа, — это использование специального прибора-магнита, биоптрон. Но даже его применение нужно согласовать с врачом.

4. Полное пренебрежение лечением

— Все зависит от симптомов. Говорят, насморк лечи, не лечи — все равно пройдет через неделю. Не думаю, что стоит этим пренебрегать, так как если не лечить, это может повлечь за собой серьезные осложнения: гайморит (синусит), этмоидит, внутриорбитальные и внутричерепные осложнения, острый отит, который может перейти в хронический. Частые простудные заболевания у детей и частый насморк дают повод исключить аденоидные вегетации.

5. Неправильное прочищение носа

— Техника правильного высмаркивания проста. Сначала закрываете одну ноздрю, потом другую, освобождая слизь по очередности.

Промывание носа солевыми растворами лучше проводить с помощью медицинской лейки. Наклоните голову и вводите раствор через специальное отверстие приспособления в верхнюю ноздрю. Жидкость должна вытекать из другой ноздри. Иначе есть опасность, что она попадет в ухо.

— Кстати, могу дать дополнительный совет по выбору спреев для носа. Если при нажатии на дозатор жидкость распыляется в виде струи, — это не самый лучший вариант. Струя под сильным давлением через носовой проход бьет прямо в область глоточного отверстия слуховой трубы. Такое агрессивное воздействие может в итоге привести к ухудшению слуха, попаданию жидкости в среднее ухо, а если к этой жидкости присоединится инфекция, — то и к гнойному отиту. Правильный аэрозоль распыляет средство в виде облака, конуса.

6. Невнимание к влажности воздуха в помещении

— Сейчас этот пункт особенно актуален. На улице холодно, а дома набирает обороты отопление. Сухой воздух может пересушивать слизистую (снова особенно это касается детей). Советую использовать увлажнители воздуха, или просто положить у кровати мокрое полотенце, или поставить в комнате емкости с водой, которая при испарении будет увлажнять воздух.

7. Осложнения, о которых человек не знает, поэтому не проходит обследование

— Насморк может быть сопровождающим симптомом какого-то другого заболевания. Порой человек пытается вылечить длительную заложенность носа, а корень проблемы совсем не там. Например, может иметь место аллергия, нарушение обмена веществ, эндокринологические заболевания и другие.

Если насморк не проходит уже больше месяца и никакие препараты не помогают, советую пройти общее обследование всего организма, чтобы найти реальную причину и вовремя принять меры.

Омикрон – название нового штамма вируса SARS-CoV-2, который вызывает коронавирусную инфекцию. К его появлению привела мутация в геноме возбудителя заболевания. Благодаря этому он приобрел новые свойства, отличающие его от других разновидностей коронавируса. В их числе: малая продолжительность инкубационного периода, высокая заразность омикрона, способность ускользать от иммунного ответа организма и вызывать нетипичное течение болезни. В большинстве случаев оно легкое или бессимптомное, поэтому многие пациенты болеют дома, под наблюдением участкового терапевта.

Однако данный возбудитель, как и его предшественники, также может спровоцировать развитие постковидного синдрома, в ряде случаев возникают осложнения, влияющие на нормальную работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Основное отличие вирусной частицы штамма омикрон в строении спайк-белка. Он представляет собой структуру, отвечающую за проникновение возбудителя инфекции в клетки организма. Непосредственно к этому белку вырабатываются антитела после перенесенного заболевания или вакцинации, поэтому изменение в его строении делает SARS-CoV-2 более заразным и устойчивым к приобретенному ранее иммунитету.

Причины

Заражение человека от животных. Предполагается, что изменения в геноме возбудителя могли произойти в организме больных грызунов или иных животных. Затем вирусные частицы возобновили циркуляцию в человеческой популяции.
Мутации вируса при длительном протекании COVID-19 у ВИЧ-инфицированных и страдающих прочими разновидностями иммунодефицита людей.
Запущенная ситуация по коронавирусу в ряде стран. В случае недостаточного оснащения лабораторий оборудованием для выделения и секвенирования возбудителя возможно появление новых штаммов и генных мутаций, ускользающих от внимания ученых.
Низкие показатели коллективного иммунитета. В организме лиц, не прошедших вакцинацию, условия для продолжительной циркуляции и мутаций в частицах вируса более благоприятные. Слабая организация вакцинации в некоторых странах, включая ЮАР, могла способствовать появлению нового штамма SARS-CoV-2.

Благодаря мутациям в геноме коронавируса штамм омикрон? в отличие от альфа-, дельта- и гамма-, более заразен, может вызывать заболевание даже при наличии антител у переболевших и привитых людей, тяжелее протекает у детей, имеет склонность к поражению верхних дыхательных путей, нежели легких.

Симптомы

Проявления заболевания новым штаммом коронавируса омикрон схожи с симптомами простуды. Болезнь протекает чаще в легкой, а нередко и вовсе бессимптомной форме.

нарушение носового дыхания, чихание;
чувство першения и болезненные ощущения в горле;
общая слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
умеренная головная боль,
диарея;
боль в мышцах;
сухой кашель;
тошнота, рвота;
познабливание, лихорадка;
воспаление слизистой оболочки глаз;
высыпания на теле;
потеря вкуса и способности улавливать запахи.

Длительность заболевания и проявления зависят от состояния иммунитета, проводимого лечения, сопутствующих патологий. В большинстве случаев симптомы омикрона сохраняются по 5-10-й дни, если не развивается осложнений.

Осложнения

Заболевание, вызванное штаммом омикрон, как и в случаях заражения другими вариантами SARS-CoV-2, может сопровождаться повышенным тромбообразованием с последующим тромбозом вен нижних конечностей, тромбоэмболией легочной артерии, инфарктом и инсультом.

Постковидный синдром может развиться в течение трех месяцев после выздоровления, даже если заболевание протекало в легкой или бессимптомной форме, и сохраняться до восьми месяцев. Он связан с устойчивым воспалением, избыточной активацией иммунной системы, неврологическими нарушениями. Ярче проявляется у женщин, перенесших заражение омикрон или другими штаммами коронавируса.

слабость и быстрая утомляемость;
одышка;
повышение температуры тела до 37-37,5 °С;
нарушение в работе органов пищеварения;
расстройство сна;
тревожность;
депрессия;
снижение концентрации внимания.

Диагностика

Специфических признаков, характерных исключительно для заражения омикрон штаммом, нет. В условиях пандемии при первых симптомах ОРЗ с целью уточнения диагноза специалисты советуют выполнить ПЦР-тестирование на COVID-19 либо ИХА — экспресс-тестирование на антиген COVID-19. Для получения достоверных результатов, так как коронавирус штамма омикрон обладает непродолжительным инкубационным периодом и протекает чаще в легкой форме, исследование нужно проводить уже на 3-4-е сутки после появления начальных признаков заболевания.

По показаниям также проводится исследование иммуноглобулинов класса А, M, G SARS-CoV-2.

оценку свертываемости крови по данным коагулограммы, Д-димера; .

Лечение

Обследованием и ведением пациентов занимаются врачи терапевтического профиля, педиатры, а при необходимости инфекционисты, доктора отделения интенсивной терапии.

При легком течении COVID-19, вызванного возбудителем штамма омикрон, лечение направлено на повышение защитных сил организма, скорейшее выведение инфекции, облегчение симптомов и предупреждение развития осложнений. С этой целью рекомендованы обильное питье, постельный режим, регулярное проветривание помещения и увлажнение воздуха. Жаропонижающие препараты применяются при температуре свыше 38,0 °С, спреи, леденцы и полоскание – для облегчения боли в горле, при сухом кашле – травяные настои и откашливающие средства. Возможно применение препаратов альфа-интерферона.

В ряде случаев по рекомендации врача назначаются специфическая противовирусная терапия (фавипиравир, молнупиравир), антикоагулянты, глюкокортикостероиды, ингибиторы интерлейкинов и антагонисты рецепторов к ним, плазма и человеческие антитела от переболевших или вакцинированных людей. Тяжелым больным могут потребоваться поддержка кислорода или интубация трахеи для ИВЛ, парентеральное введение солевых и коллоидных растворов.

Прогноз и профилактика

То, сколько длится COVID-19, вызванный омикроном, зависит от сопутствующих заболеваний, состояния иммунитета, своевременности и правильности проводимого лечения. Так как болезнь, как правило, протекает в легкой форме, а осложнения встречаются реже, то прогноз чаще всего благоприятный. Однако высокая заразность возбудителя и, соответственно, большое количество пациентов, обращающихся за амбулаторной помощью, могут вызвать перегрузку в системе здравоохранения.

Студент медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.

Запись опубликована: 22.02.2022
Reading time: 3 минут чтения

Насморк – крайне неприятное состояние для человека любого возраста. Обычно это симптом вирусной, бактериальной инфекции или результат аллергии. И хотя сам по себе насморк кажется безобидным, его не стоит недооценивать, так как возможны осложнения, например, гайморит и отит.

Нужно ли лечить насморк?

При простуде больные обычно уделяют больше внимания лечению боли в горле и снятию лихорадки, чем лечению насморка. И хотя существует мнение, что насморк лечится семь дней, а без лечения проходит за неделю, реальность часто бывает иной. Инфекция может распространяться на уши, носовые пазухи и даже достигать мозга. Также насморк может стать хроническим, и тогда бороться с ним придется не неделю, а всю жизнь.

Чтобы не подвергать себя осложнениям, нужно вовремя и эффективно лечиться. Чтобы правильно подобрать лечение, нужно уметь различать, какими именно возбудителями вызван насморк. Вирусы и бактерии уничтожаются абсолютно разными лекарствами: при вирусной инфекции назначаются антивирусные препараты, а при бактериальной — антибиотики. При аллергическом рините эти средства бесполезны, больному помогут только противоаллергические лекарства.

Также важно учитывать, что вирусный и бактериальный насморк заразны, а аллергический — нет.

Вирусная инфекция – симптомы вирусного насморка

Возбудители вирусной инфекции — вирусы, которые, по сравнению с бактериями, отличаются большей патогенной активностью. Это значит, что они обладают большей способностью проникать в организм, быстрее размножаются и повреждают ткани. Вирусы не могут размножаться вне клетки-хозяина, то есть их размножение происходит только после проникновения непосредственно в клетки.

Вирусные инфекции, сопровождающиеся стойким и утомительным насморком, обычно активны осенью и зимой, в период снижения иммунитета организма. Продолжительность вирусной инфекции составляет 5-7 дней.

Вирусная инфекция изначально имеет легкое течение, а симптомы носят нарастающий характер. Первый симптом — ослабление организма. Затем появляются насморк, боль в горле, иногда кашель.

головная и мышечная боль;
озноб;
повышением температуры тела до 37,5-38 градусов Цельсия.

Вирусный насморк обильный, бесцветный и водянистый. Со временем выделения мутнеют и приобретают кремовый оттенок. Вирусная активность приводит к отеку слизистой оболочки и затруднению дыхания.

При вирусной инфекции лечение симптоматическое. В случае незначительных симптомов достаточно использовать сосудосуживающие и противоотечные средства в виде пероральных препаратов или интраназальных капель, например, содержащих оксиметазолин, ксилометазолин. Такие средства приносят временное облегчение, помогая на время освободить носовой проход.

Одна из самых важных рекомендаций — систематическое удаление выделений из носа. Лучше пользоваться одноразовыми салфетками, сразу же их утилизируя. Практика показывает, что использование многоразовых платков приводит к самозаражению, увеличивая период болезни.

Второе важное условие — необходимо пить много жидкости.

Следствием нелеченого вирусного насморка может стать воспаление среднего уха, горла, придаточных пазух, бронхов, трахеи, легких.

Бактериальная инфекция – симптомы бактериального насморка

Бактерии, в отличие от вирусов, — микроорганизмы с клеточной структурой. Они имеют клеточную стенку и реснички, позволяющие двигаться. Внутри клеточной стенки находится клеточная мембрана, окружающая цитоплазму, содержащую рибосомы, нуклеоид с ДНК бактерий и мезосомы.

Бактерии, в отличие от вирусов, способны жить вне организма хозяина. При этом бактериальная инфекция может быть следствием нелеченой вирусной инфекции, так как ослабленный организм более восприимчив к заражению бактериями. Это означает, что может развиться сочетанная инфекция, имеющая ещё более тяжелое течение.

Бактериальная инфекция изначально имеет более тяжелое течение, чем вирусная, и развивается бурно. Первые симптомы заболевания гораздо тяжелее и могут возникнуть уже через 12 часов после заражения. У больных появляется ряд симптомов:

насморк;
ощущение зуда и першения в горле;
кашель.

лихорадка с повышением температуры до 38 град. Цельсия;
увеличенные лимфатические узлы;
часто головная боль, свидетельствующая о поражении пазух.

При инфекции среднего уха появляется стойкая боль в ухе.

Бактериальный насморк густой, часто гнойный и приобретает желто-зеленую окраску, поэтому его легко отличить от вирусного.

Лечение бактериальной инфекции сложнее и требует больше времени: бактериальный насморк может сохраняться более 10 дней. При густых выделениях можно использовать пероральные или назальные разжижающие слизь препараты. В случае тяжелой лихорадки, можно принимать лекарства, понижающие температуру.

Часто необходимо введение антибиотика, но антибактериальные препараты можно принимать только после консультации с врачом.

Важный фактор, влияющий на скорость лечения бактериальной инфекции — регулярное очищение носа от остаточных выделений, являющихся средой для размножения бактерий.

Аллергический насморк

Аллергический ринит характеризуется водянистыми выделениями, часто сопровождающимися слезотечением, конъюнктивитом, чиханием и Аллергический насморк и обычно протекает без температуры. Пациент хорошо реагирует на применение антигистаминных препаратов (уменьшение или полное разрешение насморка).

Такого типа насморк может возникать ежегодно в определенное время. Например, при аллергии на пыльцу деревьев, у больного симптомы появляются с апреля по май. Сроки могут сдвигаться, так как концентрация пыльцы в атмосфере зависит от разных факторов, например, осадков. Также может меняться и тяжесть симптомов. При аллергии на пыльцу, в сырую погоду аллергия менее выражена, в солнечную погоду, особенно при нахождении на улице в окружении аллергенов, симптомы насморка более интенсивны.

Аллергический насморк может сопровождаться кашлем, так как пыльцевые аллергены также раздражают эпителий бронхов.

Анализы для определения типа насморка

Отличить этиологию насморка для врача не составит труда. Обычно достаточно хорошо собранного анамнеза и медицинского осмотра. Также есть специальные анализы.

Если нужно определить тип инфекции, врач назначит лабораторный тест, определяющий количество С-реактивного белка (СРБ). В случае вирусной инфекции результат ниже 40 мг/л, а в случае бактериальной — выше 40 мг/л.

При осложнениях на фоне бактериального насморка, антибиотики назначаются после выявления возбудителя и определения его чувствительности к разным препаратам. В некоторых случаях возможно применение лекарств широкого спектра действия.

Чтобы подтвердить атопическую этиологию насморка, проводятся кожные пробы или аллерген-специфическое обследование на IgE. Кожные пробы проводятся в бессимптомный период, после отмены приема антигистаминных препаратов.

Читайте также: