Где еще обнаружили вирус
Обновлено: 25.04.2024
Случаи острого гепатита у детей выявлены в Великобритании, Ирландии, Нидерландах, Дании и Испании, а также в США. Большинство заболевших, а их около сотни, – дети в возрасте от двух до пяти лет.
Что это за болезнь, никто не понимает. Происхождение острого гепатита до сих пор неизвестно. Специалисты Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний в настоящее время проводят различные тесты, чтобы установить причины вспышек.
Гепатит – воспаление печени, обычно вызванное вирусной инфекцией. Однако, например, в Мадриде при обследовании в Университетской больнице Ла-Паса лабораторные анализы не выявили у детей вирусов гепатита A, B, C, D или E. Болезнь также может развиться после отравления, пищевого или лекарственного. Но о токсической природе недуга можно говорить, когда вспышка локальна. В данном случае речь идет о совершенно разных регионах, разных странах. Отсюда рождается еще одна версия об аутоиммунных причинах заболевания.
"Что может повреждать печень? Это может быть либо что-то аутоиммунное, либо что-то фармакологическое, фармацевтическое. Как такая квинтэссенция – это смесь фармацевтики и аутоиммунного проявления – это тотальная вакцинация. И это может быть одним из побочных эффектов", – отметил Волчков.
Например, вакцины от коронавируса Pfizer содержат так называемые ПЭГ-оболочки. Недавние исследования показали, что к полиэтиленгликолю может вырабатываться иммунитет. В свою очередь, это может вызвать аллергические или аутоиммунные реакции ко всему, что содержит данное вещество.
Еще одна ниточка ведет расследователей к аденовирусам. Они были обнаружены у многих из заболевших гепатитом детей. Американские медики изучают связь с одним конкретным возбудителем – аденовирусом 41 серотипа, который обычно провоцирует воспаление кишечника – так называемый аденовирусный энтерит.
Загадочная болезнь протекает тяжело. Хирург из медицинского центра в нидерландском Гронингене сообщил, что трем из четырех детей, которые проходили у него лечение, пришлось делать трансплантацию печени.
Новый штамм коронавируса "омикрон", зародившийся на юге Африки, захватывает все новые страны. Пока "омикрон" разглядывают под микроскопом, все единодушны в одном: лишь вакцинация остановит смертельную пандемию.
В Австрии – первой в Европе – готовятся к рассмотрению закон об обязательной вакцинации населения. Подобную перспективу всерьез обсуждают в Германии. Во Франции с конца октября продолжается всеобщий карантин. Для непривитых вход закрыт практически во все общественные места.
Понятно, что в Европе против антиваксеров продолжат закручивать гайки. А какова ситуация в коронавирусом в российских регионах и что мы уже знаем об "омикроне"?
Штамм "омикрон" – странный очень. Он выглядит так, как будто собрал сразу все мутации, – пятьдесят замен. С такой изменчивой натурой вирус может вести себя непредсказуемо. Скользкий тип.
"Либо вариант становится более заразным, либо же он начинает как-то обходить иммунную защиту. Впервые мы видим все сразу и вместе", – рассказал Камиль Хафизов, руководитель научной группы по разработке новых методов диагностики Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.
Вирусное обновление усиливает заразные стороны штамма. Он лучше проникает в клетку, цепляясь шипами короны за АСЕ2-рецепторы. Словно ковер, они выстилают внутреннюю поверхность кровеносных сосудов, становятся входными воротами для вируса.
"Гораздо меньшей концентрации вируса хватает, чтобы заразить человека. "Омикрон", если он сколько-нибудь близок к "дельте", это будет очень плохое сочетание. Особенно плохая новость для людей, которые еще не переболели и не вакцинировались", – отметил Павел Волчков, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ.
У невакцинированного человека иммунный ответ формируется на 7-9 день после заражения. За это время вирус-хищник пулей уничтожает здоровые клетки. Если пациент был привит, антитела, как армия защиты, мгновенно атакуют вирус.
Прежде чем вступить в реальный бой, танкисты пристреливаются. В миниатюре дуэль организма с вирусом выглядит так же: с помощью вакцины презентуют условного врага, при встрече с реальным противником натренированный иммунитет непременно даст отпор.
Танкистов защищает не только броня, но и вакцина. К внезапной атаке вируса здесь подготовились с помощью "Спутника". В начале 2020-го эта инфекция просочилась в стройные ряды и шеренги военнослужащих. Но в декабре 2021-го, когда привиты почти 100% личного состава, заболеваемость коронавирусом оказалась гораздо ниже, чем на гражданке. И новую волну здесь не разгоняют.
Пример военных – гражданским наука. Сила приказа и армейская дисциплина действуют лучше всяких убеждений.
"Лично у меня сомнений не было. Я видел, как люди болеют. Статистика по стране была плачевной. Для меня вакцинирование было единственным вариантом обезопасить себя от болезни", – сказал Артем Натсапов, командир взвода.
В танковой дивизии прививают новобранцев: чтобы инфекция не прошла, каждый призыв в армию начинается с призыва к вакцинации. Пока опасность лишь маячит на горизонте, солдаты-срочники подставляют плечо – здоровее будут.
В Екатеринбурге – плакатный протест: против прививок и QR-кодов вопреки здравому смыслу и фактам. Больше тысячи двухсот жертв ковида каждый день. Антипрививочники пританцовывают под "вихри враждебные…".
С теми, кто против, пытались поговорить сторонники вакцинации. Но безмолвные держатели плакатов отсылали к организаторам митинга. Организаторы убегали. Диалога не получилось. Караван смерти от ковида эти люди превратили в театральщину, предлагая переходить оживленный проспект на красный свет и под лозунгом свободы.
"Это однобокая демократия, потому что те, кто занимаются сейчас делом, спасают людей, почему-то они должны оправдываться, а те, кто ведут себя так беспардонно, эти брошенные реплики, эта грязь, которая льется, они способствуют тому, что мы теряем наше население. Почему за это ответственность не несут?" – возмущен ил Вербитский, главный врач ГАУЗ ОКБ 3.
Антипрививочная лихорадка лечится в реанимациях. Здесь, очнувшись от жара и боли, они начинают думать иначе.
Еще две недели назад в этом госпитале не было свободных мест. Пациенты лежали даже в коридорах. Заболеваемость ковидом в Челябинской области постепенно снижается. Больницы возвращаются к прежней жизни: 1-я городская снова принимает плановых пациентов, 50 операций в день, хирургия оживает. Двухнедельный карантин и решение об обязательной вакцинации дали результат.
"Мы – один из немногих регионов, где в обязательную вакцинацию включили все уязвимые категории. Непопулярные меры, но других вариантов нет. А что делать? У нас сегодня выбора нет. Я анализирую информацию. В наших реанимациях больше 95% человек не вакцинированы. Это статистика сегодняшнего дня. И закон о кодах перенесли. В этом проблема, что должна быть стройная вертикаль. А то все как бы в сторону начинают отходить. А как? Это жизнь и здоровье людей", – заявил губернатор Челябинской области Алексей Текслер.
С 1 декабря список тех, кто обязан привиться, стал еще шире. В него включили пенсионеров и студентов.
На Челябинском цинковом заводе среди ревакцинированных разыгрывали лотерейные билеты. Сертификат на 25 тысяч рублей. В магазине бытовой техники победитель мог выбрать холодильник. Непривитых осталось 20 человек. Из 1700.
"Я хожу по ценам, разговариваю с отказниками и пытаюсь им донести, что, ребята, вы можете быть свободны на удалении Челябинска километров, наверное, 70-80 в лесу. Сядьте на пенек – и вы свободны абсолютно, вы вольны не прививаться, вы вольны не есть, вы вольны не работать, эта ваша воля, только не приближайтесь к городу, к поселкам, где есть люди, там ваша свобода ограничена тем, что вы попадаете в социум. А ответственность перед социумом у каждого есть", – сказал Константин Розенберг, директор по работе с персоналом и административным вопросам АО "Челябинский цинковый завод".
Октябрь прошлого года на заводе выдался тяжелым – ковид одновременно выбивал из смены по 60 человек. Многие переболели. И личный пример напарника, который через реанимацию прошел, работал лучше любого бонуса.
Почти два месяца в больнице – это невозможно забыть: Рафаил Котлубаев, электромонтер Челябинского цинкового завода, долго восстанавливался, цепляясь слабыми руками за жизнь. И на прививку от ковида, когда подошло время, пошел, не задумываясь.
В гигантский светящийся шприц превратилась челябинская телебашня. Эта инсталляция символизирует уровень вакцинации в регионе: каждый день поршень шприца будет подниматься, пока не достигнет самого верха. Пока – чуть выше половины. В области сегодня привиты менее 60%. С введением QR-кодов шприц стал заполняться быстрее.
Самая большая прививочная площадка в Челябинске – в развлекательном комплексе: одновременно работают 15 мобильных бригад. Сегодня, как могут, убеждают людей вакцинироваться, не испытывать судьбу, ведь пандемия еще не закончилась. В реанимациях нет свободных мест. Но все же врачи надеются, что в канун Нового года удастся передохнуть.
В качестве "подарка" весь мир получил новый штамм коронавируса – "омикрон". Ученые установили, что его генетическая последовательность не встречалась у предыдущих вариантов SARS-CoV-2. Новый поворот, который может изменить ход пандемии.
Сотни заболевших
В декабре 2019-го странные случаи вирусной пневмонии начали регистрировать в китайском Ухане — городе с населением 11 миллионов человек в провинции Хубэй в центральной части страны. До наступления нового года было зафиксировано 27 заболевших, а к 5 января за медицинской помощью обратились 59 человек.
Очагом заболевания практически сразу назвали городской рынок, где продаются морепродукты, мясо птиц и животных, в том числе и экзотических. При этом из-за относительно небольшого числа пострадавших изначально считалось, что болезнь не передается от человека к человеку: масштабной эпидемии не ожидалось, туристов и местных жителей в перемещениях не ограничивали.
С тех пор, однако, заболевших стало значительно больше, география распространения вируса также серьезно расширилась. Вместе с приехавшими из Уханя он добрался не только до других провинций и больших китайских городов (Пекин, Шанхай), но и до Таиланда, Японии, Южной Кореи и даже США. Сообщается о случаях заболевания на Тайване, в Гонконге и Сингапуре, под подозрением также несколько человек на Филиппинах и в Австралии. Позднее появилась информация о возможном заболевшем и в России.
К 22 января подтверждено уже 455 случаев заболевания, в том числе среди медиков, несколько десятков человек находятся в тяжелом состоянии. При этом зафиксированы и смертельные случаи — скончались 17 заразившихся.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и китайские ученые теперь заявляют: вирус может ограниченно передаваться от человека к человеку. Источником же новой вспышки, вероятнее всего, стали дикие животные.
Специалисты опасаются резкого роста числа заболевших. А ученые Центра глобального анализа инфекционных заболеваний при Имперском колледже Лондона пришли к выводу, что потенциальное число людей, которые могли заразиться новым типом вируса, может составлять около 1,7 тысячи человек.
Медики везут заболевшего в больницу в Ухане
Что удалось узнать про вирус?
Главный симптом у заболевших — жар, у части также наблюдается усталость, сухой кашель и затрудненное дыхание. По данным ВОЗ, рентгенография грудной клетки показывает инвазивное поражение обоих легких. В то же время такие данные основаны на обследовании госпитализированных: не исключено, что есть заразившиеся, у которых не проявлялась подобная симптоматика.
Китайским ученым удалось выяснить, что причиной заболевания стал новый, неизвестный ранее коронавирус. Он получил название 2019-nCoV.
Ученые провели секвенирование генома вируса и сравнили его с известными ранее, в том числе с SARS и MERS — коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома и коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома. В результате было установлено, что новый вирус по своей генетической структуре более чем на 70 процентов схож с SARS-CoV. В частности, 2019-nCoV полностью сохранил один из пяти ключевых участков SARS, а остальные четыре имеют изменения.
Схожесть также позволила ученым предположить, что источником вируса являются летучие мыши. Отмечается, что они в целом являются переносчиками множества коронавирусов, и один из них, вероятно, мутировал и передался человеку. В то же время указывается, что промежуточных хозяев в этой цепочке могло быть несколько.
В настоящее время считается, что возбудитель мог находиться не только на рынке, но и еще где-то в городе. Это связано с тем, что рынок Уханя, на котором работали или закупались первые заболевшие, был закрыт с 1 января, однако люди продолжали заражаться. В то же время ученые отмечают, что хорошей новостью на данный момент является низкий уровень смертности.
Коронавирусы — это семейство вирусов, которые поражают человека, кошек, птиц, собак, крупный рогатый скот и свиней. Они способны провоцировать поражение дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Впервые такой вирус был выделен в 1965 году у пациента с острым ринитом. ВОЗ отмечает, что новые коронавирусы периодически появляются в различных областях по всему миру, а некоторые из известных наблюдаются только у животных. Уровень опасности, которую они представляют для человека, может изменяться по мере их распространения и мутаций.
Всемирный карантин
В настоящее время есть опасения, что распространение 2019-nCoV усилится, поскольку сотни миллионов граждан Китая будут перемещаться по всей стране из-за Праздника весны — китайского Нового года по лунному календарю. Люди активно закупаются на местных рынках и ездят не только по всей стране, но и за границу. По сути это крупнейшая ежегодная миграция населения. В таких условиях распространение вируса может иметь взрывной характер.
Национальная комиссия по здравоохранению Китая классифицирует 2019-nCoV как инфекционное заболевание класса B — в эту же группу входит SARS-CoV. При этом в борьбе с его распространением применяются более серьезные меры, которые обычно используют для заболеваний класса A вроде холеры или чумы. Пациентов изолируют, медики выявляют людей, с которыми контактировали заболевшие. Власти Китая также контактируют с иностранными партнерами, а СМИ активизируют усилия по информированию общественности.
Всемирная организация здравоохранения же рассматривает новый тип коронавируса как несущий риски, потенциально сравнимые с лихорадкой Эбола, свиным гриппом и полиомиелитом, однако каких-либо ограничений на поездки не рекомендует. Она намерена провести 22 января экстренное заседание, на котором будет принято решение, считать ли вспышку вируса чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Также будут выработаны рекомендации для борьбы с 2019-nCoV. За все время существования ВОЗ чрезвычайная ситуация объявлялась организацией всего пять раз: из-за эпидемии свиного гриппа и эпидемии полиомиелита (2009 год), вируса Зика (2016-й) и болезни, вызванной вирусом Эбола, в Африке в 2014-м и 2019-м.
Тем не менее в аэропортах во многих странах мира уже начали проверять наличие симптомов коронавируса у некоторых пассажиров. Сканеры, оценивающие температуру тела туристов, применяют в Малайзии, наличие симптомов высматривают у прибывающих по меньшей мере в трех аэропортах в США. К подобным мерам решили прибегнуть также в Канаде и ряде воздушных гаваней Европы. Северная Корея же вообще временно закрыла границу для туристов — каждый год страну посещают около 350 тысяч граждан КНР.
В Роспотребнадзоре в свою очередь успокоили россиян: вероятность распространения смертельного коронавируса в стране низкая, хотя полностью исключать возможность его завоза на территорию невозможно. В ведомстве рассказали, что всех прилетевших из Китая пассажиров осматривают с помощью тепловизора, чтобы выявить людей с повышенной температурой. Кроме того, генетическая структура вируса уже известна, сейчас проводится работа по созданию тест-систем для выявления заболевания, а профильные службы подготовлены к проведению противоэпидемических мероприятий. В то же время россиянам порекомендовали воздержаться от поездок в Ухань до стабилизации ситуации.
При этом, как пишет газета South China Morning Post, Китайская футбольная ассоциация решила не переносить из Уханя отборочные матчи женского турнира по футболу для Олимпийских игр 2020 года.
Уже проходили
В связи с активным распространением коронавируса председатель КНР Си Цзиньпин приказал предпринять решительные усилия по его сдерживанию. Он подчеркнул, что во главе угла должны стоять безопасность и здоровье людей. При этом повышенное внимание необходимо уделять профилактике, важно и своевременно обнародовать всю новую информацию, указал китайский лидер.
В итоге только в Китае за время эпидемии умерли 350 человек при 5 тысячах заболевших. В целом же в мире тогда заболели почти 8,5 тысячи человек, более 800 скончались. В России был выявлен только один случай заболевания тяжелым острым респираторным синдромом, заразившийся был помещен в больницу Благовещенска и выписан через месяц.
Во время эпидемии атипичной пневмонии в Китае серьезно пострадали туристический и транспортный сектора, а также розничная торговля: люди предпочитали оставаться дома, чтобы не заболеть. В итоге резко упало внутренне потребление, цены на недвижимость и финансовые рынки. По подсчетам, произошедшее снизило рост ВВП в 2003 году на 0,8 процента.
Какими бы ни были последствия, ясно одно: Китай остается эпицентром появления новых опасных инфекций даже через 60 лет после азиатской пандемии гриппа (унесла жизни двух миллионов человек) и почти два десятилетия после эпидемии атипичной пневмонии. Да, в стране налажен контроль за продажей экзотических животных и успешно выявляются инфекционные заболевания. Однако традиционные рынки, на которых можно купить практически все, что угодно — от птиц до змей, — остаются популярны и потенциально представляют серьезную угрозу.
Родина эпидемий
Китай является очагом возникновения многих вирусных эпидемий, в том числе птичьего гриппа в 1997 году, тяжелого острого респираторного синдрома (SARS или атипичной пневмонии) в 2003 году и острой лихорадки с тромбоцитопеническим синдромом (SFTS) в 2010 году. Возбудителем тяжелого респираторного синдрома является коронавирус — семейство вирусов, которые поражают человека, кошек, птиц, собак, крупный рогатый скот, свиней и зайцев. Эти вирусы вызывают нарушение функций дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и нервной системы. У пациентов развивается опасная для жизни пневмония.
Летучие ужасы
Как и SARS-вирус, 2019-nCoV относится к коронавирусам, при этом он менее патогенен. Острый респираторный синдром, который впервые был зафиксирован в 2002 году в китайской провинции Гуандун, был более тяжелым. Его возбудителем считается вирус SARS-CoV, разрушающий клетки легочных альвеол. Распространению SARS способствовало то, что поначалу власти Китая скрывали случаи заражения и распространения эпидемии, в результате чего вирус уже через два месяца попал в соседние Гонконг и Вьетнам, а через год проник и на другие континенты. Всего было отмечено 8437 случаев заболевания, и примерно 10 процентов их закончились летальным исходом. При этом среди людей старше 50 лет смертность достигала более 50 процентов.
В мае 2003 года ученые провели исследования с использованием образцов диких животных, продаваемых в качестве продовольствия на местном рынке в провинции Гуандун. Результаты показали, что коронавирус SARS может быть выделен из гималайской циветы, даже если у животного не было клинических проявлений. Предварительный вывод состоял в том, что вирус SARS преодолел ксенографический барьер между азиатскими пальмовыми циветами и людьми. Позже вирус был также обнаружен у енотовидных собак, хорьковых барсуков и домашних кошек. В 2005 году два исследования выявили ряд SARS-подобных коронавирусов у китайских летучих мышей.
Тогда филогенетический анализ показал высокую вероятность того, что коронавирус SARS изначально возник у летучих мышей и распространился на людей напрямую или через животных, содержащихся на китайских рынках. У летучих мышей не было никаких видимых признаков заболевания, но они, вероятно, являются естественными резервуарами для коронавирусов, похожих на SARS.
Наконец, в 2017 году исследователи сообщили, что в провинции Юньнань обнаружена отдаленная пещера, где обитают подковоносые летучие мыши, несущие штамм коронавируса. Этот штамм имел все генетические особенности того вируса, что вызвал глобальную вспышку атипичной пневмонии в 2002 году. В своей статье китайские исследователи предупредили, что в любое время может произойти еще одна смертельная вспышка SARS. Ученые особо отметили тот факт, что пещера, в которой обнаружен патогенный штамм, находится всего в километре от ближайшей деревни.
Птичья смерть
Птичий грипп у человека был впервые выявлен в Гонконге в 1997 году, во время вспышки заболевания у домашней птицы. До 2005 года было выявлено 112 случаев заболевания у людей — во Вьетнаме, Таиланде, Камбодже и Индонезии, из них зафиксировано 64 смертельных исхода. Хотя вирус обычно поражает птиц, он вполне способен передаваться от человека человеку. Главная опасность состоит в том, что вирусы человеческого, птичьего и свиного гриппа способны перемешивать гены, и в результате может появиться вирус, против которого у большинства людей практически нет иммунитета.
Птичий грипп чаще всего распространяется при контакте между зараженными и здоровыми птицами, но может передаваться и через зараженные предметы. Вирус часто инфицирует людей через прямой контакт с зараженной птицей, например, во время убоя или ощипывания. Этот тип гриппа не является воздушно-капельным заболеванием, поэтому передача от человека человеку сильно затруднена. Появление нового, особо сильного штамма может убрать это препятствие и вызвать глобальную эпидемию.
Невидимая угроза
SFTS-вирус также впервые был замечен в Китае, после чего инфекции были зафиксированы в Японии, Южной Корее, Вьетнаме и на Тайване. Острая лихорадка с тромбоцитопеническим синдромом имеет уровень смертности 12 процентов, а в некоторых местах достигает 30 процентов. Основными клиническими симптомами являются лихорадка, рвота, диарея, полиорганная недостаточность, тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов), лейкопения (низкий уровень лейкоцитов) и повышенный уровень ферментов печени.
SFTS является клещевым заболеванием, но вторичными переносчиками могут служить млекопитающие, представляющие опасность для людей. Так, сообщалось о случае смерти пациентки, которую укусила домашняя кошка, заразившаяся вирусом от клеща. Считается, что вирус впервые возник 50-150 лет назад, и стал угрожать людям при расширении их местообитания.
Гибрид-убийца
2019-nCoV — новый штамм коронавирусов, однако ученые уже проводят исследования, позволяющие установить источник и происхождение инфекции. Специалисты сумели выделить ДНК вирусов. Они сопоставили пять геномов вируса 2019-nCoV с известными генетическими последовательностями других коронавирусов, заражающих как животных, так и людей. Ученые пришли к выводу, что вирус возник путем смешивания генов других вирусов, которые поражали летучих мышей и змей, а именно южнокитайского многополосного крайта и китайскую кобру. Известно, что эти змеи продавались на китайском рынке, признанным очагом распространения заболевания.
Однако стоит заметить, что ряд исследователей оспаривают этот вывод. Они утверждают, что китайские ученые не представили достаточных доказательств того, что рептилии могут заражаться коронавирусами. Более вероятно, что носителем стали млекопитающие или птицы. В настоящее время наиболее вероятным кандидатом в источники вируса считаются летучие мыши.
Читайте также: