Где лечат вич инфицированных в московской области
Обновлено: 16.04.2024
Синдром приобретенного иммунодефицита — что это такое?
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — это заболевание, которое развивается на фоне ВИЧ-инфекции, поражает иммунную систему и ослабляет защитные силы организма. Проявляется критическим снижением уровня CD4-лимфоцитов, из-за чего вторичные онкологические и инфекционные патологии становятся необратимыми (не подлежат лечению). СПИД всегда приводит к смерти.
СПИД и ВИЧ — в чем разница?
СПИД и ВИЧ — это разные болезни. Вирус иммунодефицита человека подавляет иммунитет, а СПИД представляет собой комплекс патологических состояний, возникающих у ВИЧ-инфицированных людей. СПИД — последняя (термальная) стадия ВИЧ.
Из-за ВИЧ организм человека становится слабым, неспособным сопротивляться оппортунистическим болезням, с которыми иммунная система здоровых людей с легкостью справляется. Со временем у пациентов, больных ВИЧ, разрушается огромное число клеток CD4 Т-лимфоцитов, призванных бороться с опасными инфекциями. Поэтому иммунитет становится восприимчивым к раку, паразитам, грибкам, вирусам. Постепенно развивается СПИД.
Причины СПИДа
СПИД вызывается разными видами вируса иммунодефицита человека (РНК-содержащими вирусами), поражающими иммунные клетки. Источником болезни является зараженный человек. Он выделяет вирус сразу с момента заражения и до появления первых симптомов болезни.
- лихорадочная;
- латентная;
- вторичных болезней.
Больше всего вируса выделяется в окружающую среду с биологическими жидкостями в термальную стадию (СПИД).
Как передается СПИД
- кровью;
- слюной;
- спинномозговой жидкостью;
- мочой;
- семенной жидкостью/секретом шейки матки.
- Половым (во время орального, вагинального, анального секса).
- Инъекционным (при многократном использовании одноразовых шприцов, при несоблюдении правил стерилизации инструментов в медицинских учреждениях).
- Гемотрансфузионным (при переливании крови, ее компонентов).
- Перинатальным (от больной матери ребенку).
- Трансплантационным (в ходе операций по пересадке внутренних органов).
- Молочным (во время кормления грудью).
- Профессиональным/бытовым.
- Кровяным (контакт кровь в кровь).
Восприимчивость людей к СПИДу высокая.
Признаки СПИДа у мужчин и женщин
Первые признаки СПИДа начинают проявляться, когда количество CD4-лимфоцитов в крови составляет менее 200 клеток на 1 мкл. Если данный показатель ниже 50 клеток на 1 мкл, болезнь приобретает необратимое течение. Тогда возникают серьезные нарушения в работе иммунной системы, организм больного становится неспособным сопротивляться вторичным болезням.
- истощение (резкое снижение массы тела), нарушение стула (более 3 раз в день), отсутствие аппетита,
- боли в ногах во время ходьбы, повышенная утомляемость,
- деменция (пациент становится невнимательным, у него ухудшается память, возникают депрессивные расстройства),
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (боль в грудине, нарушение сердечного ритма, одышка при ходьбе, выполнении несложной работы),
- увеличение лимфатических узлов,
- миелопатия (парез конечностей, нарушение мочеиспускания, изменение походки).
Также СПИД может заявлять о себе бактериальными, грибковыми и вирусными инфекциями, раковыми опухолями. При этом болезни всегда быстро прогрессируют и очень плохо поддаются лечению.
Оппортунистические заболевания как симптомы СПИДа
У больных СПИДом могут развиваться разные оппортунистические болезни.
-
внутренних органов;
- внелегочный криптококкоз; мозга; ; ; ;
- интерстициальная лимфоидная или пневмоцистная пневмония;
- токсоплазмоз ЦНС и др.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика СПИДа
- анализ крови на СПИД (уровень CD4-лимфоцитов снижен до 50 клеток в 1 мкл, увеличена вирусная нагрузка);
- ПЦР-диагностика (помимо крови, могут исследоваться и другие биологические жидкости);
- биохимическое исследование крови, мочи.
Для оценки степени тяжести заболевания дополнительно проводятся инструментальные исследования ─ МРТ, УЗИ, рентген. Они позволяют понять, насколько сильно повреждены внутренние органы.
Все пациенты, у которых диагностирован ВИЧ, должны состоять на учете в региональном Центре СПИД по месту жительства и регулярно проходить диспансеризацию.
Лечение СПИДа
Больные СПИДом проходят лечение в специальных стационарах или боксах инфекционных больниц. Госпитализация для них обязательна. Они должны полноценно питаться и соблюдать постельный режим.
- Антиретровирусные средства, направленные на подавление размножения вируса иммунодефицита человека ("Ламивудин", "Саквинавир", "Зидовудин" и др.). Прием таблеток из данной группы обычно начинается, если во время очередного обследования ВИЧ-инфицированного обнаруживается, что уровень CD4-лимфоцитов опустился до уровня 350 клеток в 1 мкл. Важно, чтобы терапия антиретровирусными препаратами была непрерывной.
- Медикаменты, предназначенные для профилактики и лечения вторичных оппортунистических патологий. При криптококкозе и кандидозе используются противогрибковые составы ("Флуконазол", "Нистатин"), при токсоплазмозе — "Фолината кальция" + "Пириметамин" + "Сульфадимезин". Если на фоне СПИДа развился герпес, применяются противовирусные средства ("Валацикловир", "Ацикловир"), если цитомегаловирусная инфекция — "Ганцикловир". При пневмоцистозе назначаются "Бактрим", "Бисептол", при саркоме Капоши — "Винбластин", "Проспидин".
Опасность СПИДа
СПИД — это смертельная болезнь. Летальный исход наступает, когда повреждения жизненно важных внутренних органов становятся значительными, когда возникают нарушения кровообращения.
Сколько живут со СПИДом
Длится последняя стадия ВИЧ-инфекции от одного до трех лет.
Профилактика СПИДа
- регулярно посещать врача в Центре СПИД и выполнять его рекомендации;
- своевременно сдавать анализы крови на определение вирусной нагрузки и иммунограммы;
- ежегодно (или чаще) проходить обследования, направленные на выявление оппортунистических заболеваний.
Если уровень CD4-лимфоцитов у ВИЧ-инфицированного снижается до 350 клеток в 1 мкл, он должен сразу начать принимать специфические препараты. Только своевременно начатая высокоактивная антиретровирусная терапия позволяет избежать перехода ВИЧ в СПИД.
Адрес: Москва,ул. Нижняя Сыромятническая 10к7, 1 этаж
Адрес в Санкт-Петербурге: Литейный проспект, д. 41, 6 этаж, офис 600
Адрес в Нижнем Новгороде: ул. Рождественская, д. 39, офис 6 (БЦ "Блиновский").
СПИД.ЦЕНТР / AIDS.CENTER запись закреплена
Продолжаем принимать заявки!
СПИД.ЦЕНТР / AIDS.CENTER запись закреплена
Сергей Клишин
Elena Vigovskaya
СПИД.ЦЕНТР / AIDS.CENTER запись закреплена
Два крупных немецких поставщика приостановили импорт комплектующих для элайнеров из-за логистических проблем
СПИД.ЦЕНТР / AIDS.CENTER запись закреплена
Плохо, всё плохо и катится в пропасть
СПИД.ЦЕНТР / AIDS.CENTER запись закреплена
Что такое ДКП и как будет работать программа — в наших новых карточках.
СПИД.ЦЕНТР / AIDS.CENTER запись закреплена
Во время поиска лекарств от ВИЧ ученые иногда временно отменяют препараты АРТ у испытуемых, чтобы оценить, как иммунная система будет подавлять вирус в отсутствие терапии. Эти данные могут помочь найти средство для полного излечения.
Однако перерыв в терапии несет определенные риски как для участников испытаний, так и для их сексуальных партнеров, из-за чего многие отказываются принимать в них участие, а значит, перспектива полного излечения отдаляется. Австралийские ученые предлагают реформировать модель исследований, чтобы включить в них больше участников, но снизить их риски.
СПИД.ЦЕНТР / AIDS.CENTER запись закреплена
По словам ученых, это исследование и его результаты очень важны для разработки возможных новых стратегий предотвращения распространения ВИЧ
СПИД.ЦЕНТР / AIDS.CENTER запись закреплена
Рекомендации разработали на основании результатов многоцентрового рандомизированного исследования, проведенного в Ботсване, Малави, ЮАР, Уганде и Зимбабве.
СПИД.ЦЕНТР / AIDS.CENTER запись закреплена
Также ведомство разработает памятку о признаках развития психических расстройств после ковида для пациентов.
СПИД.ЦЕНТР / AIDS.CENTER запись закреплена
Какую трансформацию переживет российская стоматология в ближайшие 10 лет?
Вот что думают сами медики.
В первую очередь из российской стоматологии будут уходить технологии. Своих разработок у нас нет совсем. Высокотехнологичные аппараты, скорее всего, через год превратятся в железо.
Показать полностью.
Корейцы будут захватывать рынок имплантатов точно так же, как в свое время захватили автомобильный рынок.
В ближайшие пару лет экономические сложности будут у клиник, которые специализируются в ортодонтической и эстетической медицине. Они будут вынуждены переквалифицироваться с эстетики на медицину.
ВИЧ-положительными называют людей, чей тест на ВИЧ показал положительный результат. То есть вирус в организме этого человека есть.
ВИЧ-отрицательными - людей, чей тест не обнаружил следов вируса в организме.
Знайте: тот факт, что у кого-то из вас обнаружена ВИЧ-инфекция, вовсе не означает, что вы должны отказываться от секса и/или отношений.
Но это значит, что как можно скорее вам нужно начать антиретровирусную терапию. От этого зависит ваше здоровье и здоровье вашего партнера.
Что такое СПИД?
ВИЧ-инфекция течет медленно и почти бессимптомно. В течение многих лет она может никак не тревожить человека.
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) тяжелое состояние, которое вызывается у человека длительным течением ВИЧ-инфекции.
Считается, что с момента проникновения вируса в организм до достижения стадии СПИДа проходит в среднем 10 лет (от 5 до 15 лет). Но только в том случае, если пациент, получив вирус, не начал лечение.
Антиретровирусная терапия является единственным средством для лечения ВИЧ-инфекции с доказанной эффективностью.
Если антиретровирусная терапия не начата вовремя и количество CD4+ Т-лимфоцитов снизилось ниже критического уровня 200 кл/мкл, у человека появляется вероятность развития СПИДа.
СПИДа можно избежать!
Что для этого нужно сделать? Необходимо как можно скорее после обнаружения в организме следов вируса начать так называемую антиретровирусную терапию (сокращенно АРВТ или АРТ).
Антиретровирусная терапия - это комбинация из 3-4 препаратов, которые блокируют размножение ВИЧ на разных этапах. Вследствие ее применения вирус иммунодефицита человека перестает размножаться.
Пока АРТ неспособна элиминировать вирус, то есть полностью вылечить ВИЧ-инфекцию, однако в состоянии не просто продлить жизнь ВИЧ-инфицированного человека, но и повысить ее качество.
Почему важно регулярно проходить тестирование на ВИЧ?
В течение всех последних лет количество людей с ВИЧ в России растет, количество инфицированных от общего их числа равняется примерно одному проценту, то есть с ВИЧ живет практически каждый сотый россиянин. Это очень много.
Значительная часть из них — совсем не представители уязвимых групп, а гетеросексуальные мужчины и женщины, никогда не употреблявшие наркотиков.
Один из ста - совсем немного? Но это закон статистики: тем самым сотым может стать каждый. Вне зависимости от образа жизни, вероисповедания и социального статуса.
Зная результат обследования, вы избавитесь от неопределенности, связанной с тревожными размышлениями о том, что у вас может быть ВИЧ-инфекция, но вы не знаете об этом.
Для иностранных граждан, оформляющих разрешение на временное проживание, вид на жительство, гражданство Российской Федерации, патент на работу в МОБ им. проф. Розанова В. Н. доступно оформление сертификата на ВИЧ.
На текущий момент в Российской Федерации инфраструктура специализированных медицинских подразделений, куда можно обращаться по вопросам медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию, представлена 81 региональными центрами по профилактике и борьбе со СПИДом, 3657 инфекционными кабинетами поликлиник, 655 кабинетами психосоциального консультирования и обследования на ВИЧ, в том числе анонимного. Если в 2010 г. тестирование было проведено среди 25,9 млн человек, то, по данным Минздрава, сейчас ежегодно бесплатно обследуются на ВИЧ-инфекцию более 30 млн человек, или 20,5% населения страны.
Это не первые случаи в практике Московского центра. У нас, например, с 1987 года наблюдается пациентка, у которой на протяжении почти 30 лет при обследовании вирус не был найден ни разу! А тест, подтверждающий наличие ВИЧ (иммунный блот), является положительным.
Я бы не стал называть это научной сенсацией, это не так. Вместе с ведущими научными центрами нашей страны мы наблюдаем и изучаем этих больных. Такая же работа проводится нашими коллегами по всему миру.
— Появится ли вакцина от СПИДа? Какие научные исследования ведутся сейчас в мире?
— Если обратить внимание на поток публикаций о новых научных открытиях в последнее время, о новых технологиях, о создании новых лекарств и эффективной вакцины, то может сложиться ощущение, что победа над
СПИДом не то что не за горами, а уже практически свершилась. Как бы там ни было, мы действительно можем констатировать колоссальный прорыв в знаниях о том, каким образом можно вылечить инфицированного ВИЧ человека или предотвратить заражение. Будет совершенно неправильно здесь умолчать о серьезных наработках российских ученых в области создания и вакцины и новых лекарств. Внимательный человек без труда сможет найти и эту информацию в открытом доступе.
Конечно, хотелось бы более адресного внимания к нашим, российским ученым. А главное пожелание — нельзя останавливать ученых ли, науку ли в целом на пути к решению таких задач. Ведь как получилось? По сути, российская вакцина уже создана, успешно прошла клинические испытания на первой фазе, есть теоретические предпосылки для того, что она может иметь будущее в лечебной практике, но, к сожалению, сегодня эта работа фактически приостановлена. Это, бесспорно, печальный факт не только для непосредственных авторов научных разработок, но и для нас, врачей, и для пациентов, которые ждут новых препаратов и лекарств. А их ожидание измеряется в других величинах.
— Есть ли вероятность, что вирус начнет мутировать? Возможно ли появление проблемы наподобие антибиотико-резистентности?
— Проблема резистентности имеет место и сейчас. К счастью, сложные случаи, при которых подбор эффективного лечения затруднен, встречаются весьма редко, так как мы располагаем значительным набором антиретровирусных препаратов и уделяем большое внимание вопросам приверженности лечению. Вместе с тем, в ряде случаев — и у нас есть такие данные по развитым странам — у вируса иммунодефицита человека имеется базовая резистентность, то есть человек заражается таким штаммом ВИЧ, который с самого начала устойчив к какому-то из антиретровирусных препаратов. Считаю, что вне зависимости от того, насколько большое количество пациентов получает лечение, мы должны очень внимательно относиться к приверженности лечению и четко объяснять больному, почему лекарства необходимо принимать регулярно. Это работа позволит не только сохранить максимально эффективную схему лечения, но и не допустить селекции и распространения устойчивых к антиретровирусным препаратам штаммов ВИЧ.
— Недавно Роспотребнадзор заявил, что охват тестирования на ВИЧ-инфекцию в нашей стране недостаточен. Как вы можете это прокомментировать?
— Алексей Израилевич! Вы заговорили стратегиях. В России принята Стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции до 2020 года, как вы можете это прокомментировать?
Правительство Российской Федерации, Министерство здравоохранения Российской Федерации проявило политическую волю, утвердив принципиальный документ, полностью отвечающей не только национальным интересам нашей страны, но и затрагивающий всех без исключения граждан России. Особенности профилактики ВИЧ-инфекции такова, что мероприятия по сдерживанию эпидемии затрагивают не только ВИЧ-инфицированных, но и остальных 99,5 процентов населения.
Этим и обусловлены такие жаркие споры и внимание к этому, казалось бы, узкоспециализированному заболеванию. У ВИЧ/СПИДа, как у заболевания, много масок, и поставить правильный диагноз врачу не всегда просто. Но еще труднее, а вернее, невозможно подобрать для разных стран, культур и групп населения универсальную программу профилактики. И поэтому ключевое направление стратегии — укреплять традиционные семейные и морально-нравственные ценности.
Сегодня мы наблюдаем продолжение борьбы именно за это направление государственного подхода к борьбе с ВИЧ/СПИДом. Негативный тренд развития эпидемического процесса формируют чуть более 10 регионов нашей страны, которые оказались, по трагическому совпадению, не только на пересечении путей транзита наркотиков, но и попали в сферу интересов наших зарубежных партнеров. Сочетание этих двух факторов и привело к сверхвысокой заболеваемости в этих регионах. Сегодня, воспользовавшись ситуацией в том же Екатеринбурге, предлагается очередной международный универсальный рецепт — программы снижения вреда на всей территории страны. И это несмотря на то, что ситуация в более чем половине субъектов РФ существенно лучше европейской — как по показателям распространенности инфекции, так и по темпам прироста новых случаев.
Что же касается 0,5 процентов уже инфицированного ВИЧ населения, то, по моему мнению, в этом значимом разделе Стратегия устанавливает высокую планку охвата и качества оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией на современном уровне. При этом предусмотренные индикаторы контроля за реализацией Стратегии не оставляют возможности вольной трактовки объемов работ, которые надо выполнить для достижения требуемых показателей.
Читайте также: