Где появляются первые высыпания при ветрянке у ребенка

Обновлено: 28.03.2024

Ветряная оспа — одно из самых распространенных вирусных заболеваний у детей 1 . Она легко передается от человека к человеку, и у малыша почти нет шансов избежать инфицирования. Но если случится чудо, и ветрянка обойдет ребенка стороной, это не повод для радости — во взрослом возрасте заболевание протекает значительно тяжелее 2 . Давайте поговорим о признаках, симптомах и лечении ветрянки. И, конечно, о том, что есть в арсенале современной медицины для борьбы с ней.

Полина Васильева

Ветряную оспу относят к детским заболеваниям, однако это не значит, что ей болеют только дети: до шести месяцев ребенка защищает врожденный иммунитет, а вот дальше риск заболеть возрастает. Чаще всего ветрянкой переболевают в детском возрасте (90% населения нашей страны), но для тех, кто не столкнулся с вирусом в детстве, вероятность заболеть во взрослом возрасте очень высока. Им рекомендована вакцинопрофилактика.

Ветрянка — это действительно оспа?

Причиной ветрянки у детей является вирус варицелла-зостер 3 . Он относится к герпесвирусам, и это знание полезно не только для общей эрудиции. Некоторые лекарства и методы, разработанные для лечения простого герпеса, эффективны и против ветряной оспы тоже.

Вирус варицелла-зостер интересен еще и тем, что вызывает целых два заболевания. Кроме детской ветрянки он виновен в появлении опоясывающего лишая у взрослых, чаще всего пожилых людей с ослабленным иммунитетом 3 . Так что будьте осторожны и внимательны! Если заболевшая опоясывающим лишаем бабушка нянчится с малышом, он может подхватить ветрянку 4 . И наоборот, если ребенок болеет или недавно привит от ветряной оспы, у бабушки может неожиданно появиться лишай.

Смогу ли я вовремя распознать ветрянку у ребенка?

Спутать ветрянку с чем-либо другим практически невозможно — она отличается очень характерными признаками и непохожа ни на корь, ни на скарлатину, ни на другие известные заболевания.

В любом случае, если у ребенка появились высыпания на теле, ваша задача — не пытаться угадать название болезни, а немедленно связаться с врачом. Помните: сыпь на коже — не норма, а патология, как бы она ни выглядела.

Как можно заразиться ветрянкой?

Возбудитель ветряной оспы способен жить только в теле человека, поэтому любые разговоры о том, что ветрянка у маленьких детей может возникнуть из-за контакта с животными, смело пропускайте мимо ушей. Заразиться от прикосновения к поручню в общественном транспорте теоретически возможно, но крайне маловероятно. Вирус варицелла-зостер не отличается высокой живучестью и быстро погибает вне организма человека 3 . Так что даже вещи больного с явными симптомами болезни не представляют опасности, если немного полежали на свежем воздухе.

Ветрянка у ребенка может появиться только от контакта с человеком, болеющим ветрянкой или опоясывающим лишаем. Носитель вируса становится заразным примерно за сутки-двое до того, как у него появятся первые явные симптомы в виде сыпи 4 , поэтому заболевание можно незаметно подхватить на детской площадке, в ожидании педиатра и вообще в самых неожиданных местах.

Полина Васильева

Варицелла-зостер — рекордсмен по вирулентности (способности поражать человеческий организм), она близка к 100%. В замкнутом помещении, например, в классе, в группе детского сада, достаточно одного источника инфекции, чтобы заболели многие.

Ветрянка у детей опасна?

Детская ветрянка — не то заболевание, на которое можно не обращать внимания. В большинстве случаев она проходит относительно мягко и совершенно бесследно, при грамотном лечении осложнения крайне редки, однако возможны — вплоть до летального исхода 5 . Поэтому, если у малыша обнаружились проявления ветрянки, необходимо немедленно обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям.

Заболевание становится опаснее с возрастом. У людей старше 18 лет ветрянка протекает значительно тяжелее, чем у детей, поэтому лучше пережить это неприятное событие в раннем возрасте и приобрести пожизненный иммунитет.

Интересный факт

Как проявляется ветрянка у детей?

У заболевания есть четыре периода со своими признаками и симптомами.

Период выздоровления

Через несколько дней вы заметите, что новых узелков и пузырьков на коже малыша больше не появляется, а из проявлений заболевания остались лишь корочки. Это хороший признак: инфекция побеждена, а вы наблюдаете остаточные эффекты, которые надо просто переждать. Корочки отпадут в течение 1–2 недель 1 .

Обычно после полного выздоровления ветрянка не оставляет у маленьких детей никаких следов на коже, но для этого желательно не ковырять корочки. Объяснить крохе, почему не надо трогать зудящие болячки, непросто, но вы постарайтесь. Иначе малыш может травмировать более глубокие слои кожи или занести в ранки другие инфекции, и эти повреждения могут остаться навсегда.

Инкубационный период

После инфицирования вирусу требуется около двух недель (от 13 до 17 дней) 7 , чтобы размножиться и набрать силу. В это время заболевание протекает без симптомов, и догадаться об инфекции никак нельзя.

Продромальный период

За 1–2 суток до появления сыпи наступает непродолжительный период общего недомогания 7 . У малыша может вырасти температура, он может стать вялым и плаксивым. Первые признаки заболевания не специфичны и соответствуют половине болезней в медицинском справочнике, так что заранее диагностировать заболевание и начать лечение не получится. Продромальный период может пройти без явных симптомов, но инфекция уже почти на пике, и малыш стал заразным для окружающих.

Период развития

На этом этапе появляются характерные первые симптомы, и нужно начинать лечение. В разных местах тела малыша, в первую очередь, на лице, груди и спине, неожиданно возникают небольшие розовые пятна диаметром 2–4 мм, которые вскоре приподнимаются над кожей, становятся выпуклыми узелками. Сыпь наливается мутноватой жидкостью, через некоторое время пузырьки подсыхают, и на их месте появляются корочки 8 . Чтобы вам было понятнее, как они выглядят, посмотрите фото ниже.

Три стадии развития сыпи: узелки, пузырьки и корочки.

Одним из отличительных проявлений ветрянки является волнообразный характер высыпаний, т.е. после первой сыпи и, возможно, небольшого затишья, начинается следующая вирусная атака, и так несколько раз. В результате на коже малыша может одновременно присутствовать сыпь на всех стадиях — узелки, пузырьки и корочки. Период высыпаний длится от 2 до 5 дней, иногда дольше. Обычно он сопровождается общим недомоганием и повышением температуры вплоть до 39–40 °C.

Чтобы проследить динамику заболевания, делайте фото тела малыша пару раз в сутки и сравнивайте их. Так вам станет понятно, когда высыпания пойдут на спад.

Период выздоровления

Через несколько дней вы заметите, что новых узелков и пузырьков на коже малыша больше не появляется, а из проявлений заболевания остались лишь корочки. Это хороший признак: инфекция побеждена, а вы наблюдаете остаточные эффекты, которые надо просто переждать. Корочки отпадут в течение 1–2 недель 1 .

Обычно после полного выздоровления ветрянка не оставляет у маленьких детей никаких следов на коже, но для этого желательно не ковырять корочки. Объяснить крохе, почему не надо трогать зудящие болячки, непросто, но вы постарайтесь. Иначе малыш может травмировать более глубокие слои кожи или занести в ранки другие инфекции, и эти повреждения могут остаться навсегда.

Инкубационный период

После инфицирования вирусу требуется около двух недель (от 13 до 17 дней) 7 , чтобы размножиться и набрать силу. В это время заболевание протекает без симптомов, и догадаться об инфекции никак нельзя.

Как лечить ветрянку у ребенка?

Строго говоря, вылечить эту инфекцию невозможно. После того, как ветрянка у ребенка закончится, вирус-возбудитель варицелла-зостер спрячется в дальних уголках нервной системы и будет находиться там всю жизнь 9 . Хорошая новость: он больше никогда не сможет стать настолько сильным, чтобы устроить вторую ветрянку — не позволит иммунная система. Новость похуже: при значительном ослаблении иммунитета вирус сможет добраться до нервных окончаний, проникнуть в кожу и устроить опоясывавший лишай.

Полина Васильева

Ускорить выздоровление при ветрянке невозможно. Поэтому все лечение — симптоматическое и направлено на устранение основных проблем, таких как повышенная температура и кожный зуд. Последнее особенно важно, поскольку в везикулах содержится вирус, который при расчесывании может спровоцировать дополнительное распространение сыпи по телу. Поврежденные везикулы хуже заживают, их содержимое может загнаиваться, на их месте образуются ямки-оспины, которые долго не исчезают.

Важно следить, чтобы ребенок не потел, так как пот усиливает зуд.

По причине того, что не существует методов, позволяющих уничтожить вирус, лечение в основном фокусируется не на борьбе с ним, а на устранении симптомов.

Высыпания на коже

Сами по себе высыпания на коже являются довольно безобидными симптомами, и лечение больше направлено на предупреждение возможных осложнений. Поврежденная кожа становится легкой мишенью для бактерий, поэтому места высыпаний необходимо дезинфицировать.

Раньше в нашей стране для лечения сыпи применялась исключительно зеленка, и ветрянку у детей можно было легко распознать по многочисленным зеленым точкам на теле. Сегодня количество способов раскрасить малыша значительно возросло. Для профилактики бактериальных заболеваний также применяются метиленовый синий, генциановый фиолетовый и раствор Кастеллани или фукорцин — он имеет ярко-малиновый цвет. Выбирайте дизайн ребенка на свой вкус :)

Полина Васильева

От обработки ран зеленкой ребенок не выздоровеет быстрее, но это — хороший маркер: если мазать ничего больше не надо, значит, высыпания прекратились, болезнь заканчивается.

Для заживления корочек и уменьшения зуда можно использовать лекарственные средства с декспантенолом или аллантоином.

Лихорадка

Чуть раньше или одновременно с появлением первых видимых признаков заболевания у малыша возникает лихорадка, т.е. значительно повышается температура. В этот период больному рекомендован постельный режим и легкая диета. По поводу лекарственных средств для снижения температуры вам стоит посоветоваться с врачом, но обычно для этого используется парацетамол.

Сбивать температуру у детей доподросткового возраста с помощью аспирина нельзя! На фоне ветрянки и других вирусных заболеваний (корь, грипп и т.п.) такое лечение может привести к возникновению редкого, но очень опасного синдрома Рея 10 . Он характеризуется стремительным поражением печени и головного мозга с высоким риском летального исхода.

Антивирусная терапия

Полина Васильева

Можно ли предотвратить ветрянку у детей?

Когда вы были маленьким ребенком, существовал лишь один способ разобраться с этой инфекцией — переболеть ей. С 2009 года в региональные программы иммунизации в России стали включать вакцинацию от ветрянки у детей. Сегодня малыш имеет все шансы никогда не встретиться с диким и сильным вирусом, а переболеть им после прививки в максимально легкой форме.

Интересный факт

В 1974 году в японском городе Осака заболел ветрянкой мальчик по имени Ока 11 . Из пузырьков на его коже врачи выделили вирус и изготовили препарат для вакцинации, назвав в его честь. Все существующие сегодня вакцины от ветряной оспы у детей созданы на основе той самой, разработать которую помог японский мальчик Ока.

Вакцинация от ветряной оспы у детей планово проводится в возрасте старше 12 месяцев. В зависимости от вакцины прививка делается один или два раза. Если малыш без иммунитета к вирусу контактировал с больным ветрянкой или опоясывающим лишаем, в течение первых 3–4 суток ему можно сделать экстренную профилактическую прививку.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует пройти вакцинацию от ветрянки 12 . И мы полностью разделяем эту рекомендацию.


Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.

Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.

Что вызывает ветрянку?

Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:

  • широкий спектр носителей (люди и животные);
  • короткий репродуктивный цикл;
  • быстрое размножение;
  • летучесть;
  • быстрый распад пораженных клеток;
  • гибель под воздействием УФ-лучей.

Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.

Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.

Как распознать ветрянку?

Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:

Сначала сыпь – редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.

На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.

При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.

Периоды течения ветряной оспы

Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:

  • инкубационный (до трех недель);
  • продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
  • высыпания (несколько волн по два-пять дней);
  • образование корочек.

Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие – через месяц.

Как протекает ветрянка у детей?

Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни – относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.

За это время высыпания проходят несколько стадий:

  • эритематозные пятна;
  • узелковая сыпь (папула);
  • гнойники (пустулы);
  • корочки.

Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.

Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.

Атипичные формы ветряной оспы у взрослых

У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:

  • Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
  • Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи – небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
  • Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
  • Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.

Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска – пациенты, принимающие стероидные гормоны (Гонадотропин и др.).

Как помочь при ветрянке?

Для снятия зуда используют:

В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец – после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.

Осложнения ветрянки

В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза – инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.

Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.

У взрослых осложнениями могут стать:

  • стоматит (если сыпь появилась во рту);
  • конъюнктивит (на веках);
  • воспаление среднего уха.

Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.

Что такое ветряночная пневмония?

Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:

  • одышка;
  • боль в груди;
  • кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
  • синюшность кожи.

В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики (Амоксиклав и др.) в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.

Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме – пенициллином (Бициллином-3 и др.).

Неврологические осложнения ветряной оспы

Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:

  • оболочках головного мозга (менингитическая форма);
  • мозжечке (атактическая форма);
  • спинном мозге (миелитическая форма).

Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).

В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение – это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.

Опасность ветряной оспы для беременных

Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:

  • недоразвитость конечностей;
  • аномалии скелета;
  • пороки зрительных органов;
  • поражение кожи;
  • патологии ЦНС;
  • задержка развития.

При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.

Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.

Сыпь при ветрянке

Основной симптом ветрянки – это сыпь. Какая сыпь при ветрянке?

Надо отметить, что сыпь при заболевании ветрянкой бывает нескольких видов одновременно, и появляются эти виды волнообразно.

Стадии сыпи при ветрянке:

1) Пятнышки розового цвета размером 3-4мм появляются, когда под влиянием вируса расширяются капилляры.

2) Папулы образуются через небольшой промежуток времени на месте пятнышек, как следствие серозного отека и имеют вид небольших красноватых вздутий.

3) Везикулы появляются на месте папул при отслоении эпидермиса. Внутри везикула полая, заполненная жидкостью. Содержимое пузырька (везикулы) через некоторое время мутнеет.

4) Язвочки появляются, когда пузырек лопнул. Они почти сразу подсыхают и покрываются корочками, которые отшелушиваются в течение нескольких недель.

Сыпь при ветрянке

Сыпь при ветрянке у детей может покрывать все тело ребенка. Где появляется сыпь при ветрянке? Это руки, ноги, живот, спинка, половые органы, слизистые оболочки во рту и горле, глазные яблоки. Исключение составляют ладошки и ступни.

Сколько дней сыпь при ветрянке?

Обычно сыпет при ветрянке от 2 до 9 дней. Сначала сыпь появляется не туловище, потом распространяется на руки-ноги, голову, иногда на слизистые оболочки. Превращение пятнышка в папулу, а затем в везикулу происходит примерно за два дня, иногда немного меньше. Новые высыпания прекращаются через неделю, и начинается период выздоровления.

Когда появляется сыпь при ветрянке?

Существует несколько этапов развития ветрянки. До появления сыпи – инкубационный период, следом – продромальный. После продромального периода, для которого характерно общее недомогание, примерно через два дня начинает появляться сыпь. Появление и развитие сыпи сопровождается очень сильным зудом.

Помните! Ветрянка является заразной за два дня до того, как появились высыпания, и не менее пяти дней после появления последней везикулы.

Взрослые болеют ветрянкой намного тяжелее, чем дети. Сначала на голове и за ушами появляется несколько папул, которые через несколько часов преобразуются в везикулы. Следующие три дня сыпь покрывает все тело (руки и ноги в меньшей степени). Каждые двое суток появляется новая сыпь: около половины высыпаний – первые четыре дня, чуть меньше половины в течение пятых и шестых суток, и чуть больше 10% - в течение недели.

Сыпь при ветрянке у взрослых появляется так же, как и у детей, но у взрослых везикулы расположены настолько близко друг к другу, что могут сливаться в крупные бляшки, заполненные гнойным содержимым. Затем они лопаются, подсыхают и покрываются корками. Высыпания сильно чешутся, и иногда и очень болезненны. Часто после высыпаний у взрослых на лице и теле остаются оспинки.

Ветряная оспа — это острое вирусное заболевание, проявляющееся папулезно-пустулезным поражением кожи и признаками общей интоксикации. Оно чаще встречается в детском возрасте. Чем старше заболевший, тем выше риск системных осложнений. Вы узнаете, как передается ветрянка, в каких формах протекает, как ее лечить у детей и взрослых.


Причины ветрянки

Возбудителем заболевания является герпевирус человека третьего типа. Это вирус ветряной оспы, который также вызывает опоясывающий лишай. Всего известно восемь типов герпесвирусов. Рассматриваемый третий тип с герпесом в привычном его понимании не связан. Передача возбудителя происходит преимущественно воздушно-капельным путем. В организм он проникает после контакта со слизистой. Заразиться можно:

  • при общении с больным;
  • после пребывания в общественных местах, где мог находиться зараженный;
  • через вещи (посуду, полотенца).

Также инфекция может проникнуть через плаценту — от матери к плоду. В теории вирус ветряной оспы может перемещаться по ветру, однако возбудитель быстро погибает вне организма.

Симптомы ветрянки

Инкубационный период длится около двух недель. В это время микроорганизм активно размножается в организме и никак не проявляется. Далее симптомы возникают по мере перехода от одной стадии к другой:

  • Продромальная. Она начинается у детей легким недомоганием, у взрослых — более тяжелым, с подъемом температуры до 40 градусов. В это же время появляются первые высыпания.
  • Активная. Сыпь распространяется по всему телу. У ребенка это эпизодические прыщи, сосредоточенные в верхней части тела, у взрослых возможна генерализованная форма с поражением всей кожи.
  • Выздоровление. Последние пузырьки лопаются и засыхают, новые не формируются.


Восстановительный период может длиться долго. Высыпаний уже нет, но иммунная система ослаблена, поэтому остается риск развития осложнений.

Формы ветряной оспы

Формы заболевания выделяют в зависимости от тяжести его течения и выраженности симптомов. В целом ветрянка бывает типичной и атипичной. Типичная может протекать в одной из трех форм:

  • Легкая. Характерна для раннего возраста. Ребенок почти не испытывает дискомфорта. Болезнь проявляется сыпью или пятнами, но они не лопаются и не чешутся.
  • Среднетяжелая. Сыпь активно распространяется, папулы чешутся, трансформируются в пустулы, лопаются и покрываются коркой. При этом незначительно повышается температура, возможны головная боль и кашель.
  • Тяжелая. Высыпания появляются не только на коже, но и на слизистых оболочках. Температура ощутимо повышается, сопровождается рвотой, спутанностью сознания.

Прыщи при ветрянке в атипичной форме могут отсутствовать вовсе. Вместо них появляются пятна или признаки повреждений мелких сосудов.

Как выглядит ветрянка?

Не заметить ее невозможно — она имеет выраженные внешние симптомы. Однако не все могут сразу отличить ветряную оспу от других инфекционных заболеваний, сопровождающихся высыпаниями. Это можно сделать, проанализировав, как выглядит сыпь. Она проходит несколько преобразований:

  • пятнышко;
  • папула — выступающий узелок;
  • пустула — пузырек с жидким содержимым;
  • язвочка — лопнувший и засохший пузырек.


Если пустулы лопаются сами и заживают, следов на коже не остается. Однако если их расчесывать и повреждать раньше времени, могут образоваться шрамы. Также есть риск занести бактерии в раны или усугубить течение болезни за счет повторного попадания возбудителя через кровь. Начинается ветрянка обычно с высыпаний на лице, волосистой части головы, шее или спине. На грудь, живот и конечности она распространяется по мере осложнения течения. В тяжелой форме прыщики можно обнаружить во рту, горле, на половых органах.

Первая помощь

Как только проявляются первые признаки ветряной оспы, больного нужно изолировать. Он становится заразным еще на продромальной стадии, однако заподозрить инфекционное заболевание сложно. Карантин обычно длится 21 день. Когда начинается ветрянка, нужно принять меры для облегчения ее течения:

  • Снять зуд. В этом помогают антигистаминные препараты.
  • Обеспечить гигиену. Важно следить за чистотой рук ребенка, часто менять одежду и постельное белье во избежание попадания бактерий в лопнувшие пустулы.
  • Соблюдать питьевой режим. Зараженному требуется много жидкости.
  • Заботиться о психологическом комфорте. Все мысли подростка могут быть направлены на то, как он выглядит. Важно убедить его, что шрамов не останется.

Общие признаки интоксикации устраняются как при ОРВИ. Помогут жаропонижающие или нестероидные противовоспалительные средства.

Как лечить ветряную оспу?

Симптоматическое лечение ветрянки сводится к уходу за кожей в зоне высыпаний. Папулы и пустулы обрабатывают антисептиком — раствором бриллиантового зеленого или перманганата калия. Если сыпь появилась на слизистой, зеленку и марганцовку использовать не следует. Для обеззараживания подойдет 3% раствор перекиси водорода.


Если болезнь начинается с сильного подъема температуры, можно предположить, что она будет протекать в среднетяжелой или тяжелой форме. Это сложное испытание для организма, поэтому в первые сутки следует принять противовирусный препарат. Обычно врачи рекомендуют фамцикловир перорально. Однако он не подходит детям с ослабленным иммунитетом и беременным женщинам. Им выписывают ацикловир перорально или внутривенно.

Возможные осложнения

Ветрянка у взрослых — это не только более выраженные симптомы и лечение, но и высокий риск развития осложнений, часть из которых может закончиться летальным исходом:

  • ветряночная пневмония;
  • тромбоцитопения, влекущая разжижение крови;
  • острые неврологические нарушения обратимого характера;
  • эпилепсия;
  • менингит;
  • ветряночный энцефалит с поражением миелиновых оболочек головного и спинного мозга.

Неспецифические осложнения ветряной оспы связаны с бактериальным инфицированием пустул. Загноившиеся раны не только выглядят неэстетично. Возможно развитие абсцесса (воспаление тканей с последующей деформацией поряженного участка), флегмоны (воспаления, распространяющегося неограниченно) или даже сепсиса (заражения крови).


Ветряночная пневмония

Наиболее опасное из осложнений — ветряночная пневмония. От нее чаще всего умирают инфицированные. Поражение легких начинается примерно через неделю после появления сыпи. Ему особенно подвержены:

  • люди с иммунодефицитом;
  • беременные женщины;
  • курильщики;
  • пожилые.

Основные симптомы — кашель, боль в груди, кровохарканье, одышка. В половине случаев ветряночной пневмонии развивается дыхательная недостаточность. Больным требуется аппаратная респираторная поддержка. В редких случаях болезнь протекает бессимптомно и выявляется лишь на рентгеновском снимке. При стационарном лечении выздоровление наступает через 2-3 недели, однако без должной терапии риск летального исхода достигает 50%.

Опоясывающий лишай


Если признаки наблюдаются на лице, высока вероятность поражения троичного или лицевого нервов, а это чревато неврологическими осложнениями, вплоть до паралича. Офтальмологическая форма опасна отеком роговицы, ее рубцеванием и утратой зрения.

Профилактические меры

Ветряная оспа — заразное заболевание, редко кто избегает инфицирования. У большинства это случается в детстве — в детском саду или в начальной школе. Некоторые родители стараются обеспечить контакт заболевавшего ребенка со здоровыми членами коллектива. Они считают, что это предотвратит заражение в зрелом возрасте, когда ветрянка чаще протекает в тяжелой форме. Однако этого делать не стоит:

  • осложнения в детском возрасте тоже возможны;
  • преднамеренное заражение влечет распространение инфекции, что опасно для непереболевших взрослых родственников и младенцев;
  • доказано, что возможно повторное заражение;
  • вирус откладывается в организме и в дальнейшем может вызвать опоясывающий лишай.

Заключение

Ветряная оспа — распространенное заболевание вирусной природы. В раннем возрасте оно протекает в более легкой форме, но это не значит, что ребенка нужно заражать намеренно. Обычно ветрянку не лечат, а ограничиваются устранением симптомов. Однако медикаментозная поддержка нужна, если она протекает в тяжелой форме. В такой ситуации лучше вызвать врача для оценки риска развития осложнений и подбора подходящего лекарства.

Читайте также: