Где сдать анализ на гепатит с в кривом роге

Обновлено: 28.03.2024

Определение РНК вируса гепатита С (ВГС) в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени.

Определяемый фрагмент – специфичный участок РНК вируса гепатита С. Выявляемые генотипы: 1а, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6 независимо от субтипа. Специфичность определения – 100%. Чувствительность определения – 60 МЕ/мл.

Согласно рекомендации ВОЗ, установление диагноза гепатита С возможно на основании троекратного обнаружения РНК ВГС в сыворотке крови больного при отсутствии других маркёров гепатита. В острую фазу гепатита С РНК вируса выявляют в крови уже через 1-2 недели после инфицирования, т. е. задолго до появления антител к гепатиту С.

Выявление РНК гепатита С в сыворотке крови используется в комплексной диагностике в дополнение к определению антител к вирусу гепатита С для подтверждения присутствия вируса в крови. Не входит в перечень обязательных исследований при госпитализации.

На результат исследования могут оказать влияние такие факторы, как наличие в образце веществ, влияющих на протекание ПЦР; присутствие в крови гепарина и его производных; высокий уровень криоглобулинов в крови.

Специальной подготовки к исследованию не требуется.С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>

  • Клинические признаки гепатита.
  • Профилактические скрининговые исследования (РНК вируса гепатита С - самый ранний маркёр при острой инфекции).
  • Обследования контактных лиц.
  • Диагностика гепатитов смешанной этиологии - выявление ведущего вируса.
  • Выявление стадии активной репликации вируса при хроническом состоянии.
  • Контроль эффективности проводимой терапии.
  • Цирроз печени.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.

Общий анализ крови (автоматизированный с ручной лейкоформулой) CITO!

250.00

Общий анализ крови (автоматизированный)

150.00

Группа крови, резус-фактор

200.00

1.2 Анализ мочи

Общий анализ мочи (автоматизированный + ручная микроскопия осадка)

120.00

Общий анализ мочи (автоматизированный + ручная микроскопия осадка) CITO!

180.00

2-х стаканная проба мочи

130.00

3-х стаканная проба мочи

180.00

Общий анализ мочи после массажа простаты (ручная микроскопия осадка)

90.00

Анализ мочи по Нечипоренко

100.00

Глюкоза мочи суточная

90.00

2. ПАНЕЛЬ ЦИТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Микроскопия урогенитального мазка (мужчина)

140.00

Микроскопия урогенитального мазка (женщина)

140.00

Микроскопия секрета предстательной железы

130.00

Микроскопия секрета предстательной железы CITO!

180.00

Цитологическое исследование шейки матки

170.00

Цитоморфологическое исследования шейки матки (+ микроскопия флоры)

220.00

150.00

120.00

Микроскопическая оценка гормонального фона у женщин (Лист Папоротника)

100.00

3. ПАНЕЛЬ ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Гистологическое исследование образца ткани

280.00

4. ПАНЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЙ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА

Коагулограмма (АЧТВ, ПВ, % по Квику, МНО, фибриноген, ТВ)

310.00

Протромбиновый тест (ПВ, % по Квику, МНО)

120.00

Время свертывания (оценка гемостаза)

70.00

70.00

5. ПАНЕЛЬ БИОХИМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

5.1 Клиническая химия

80.00

Билирубин общий и его фракции (прямой, непрямой)

130.00

80.00

80.00

80.00

70.00

80.00

80.00

80.00

90.00

80.00

80.00

100.00

90.00

120.00

СРБ (С-реактивный белок)

90.00

100.00

100.00

Печеночный комплекс (9 показателей: билирубин общ., прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфотаза, альбумин, общий белок)

470.00

Почечный комплекс (3 показателя: мочевина, азот мочевины, креатинин)

200.00

Почечный комплекс (3 показателя: мочевина, азот мочевины, креатинин) CITO!

280.00

Ревмокомплекс (СРБ, Ревмофактор, АСЛ-О)

230.00

5.2 Показатели липидного обмена

80.00

Холестерин общий и его фракции (ЛПВП, ЛПНП)

120.00

80.00

Липопротеиды высокой плотности

90.00

Липопротеиды низкой плотности

90.00

Липидный комплекс (холестерин общий и его фракции, триглицериды, коэф. Атерогенности)

300.00

6. ПАНЕЛЬ ГОРМОНАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

6.1 Гормони щитовидной железы

160.00

Тироксин (Т4 своб.)

160.00

Антитела к тиреоглобулину (Ат-ТГ)

200.00

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)

200.00

Пакет №9 Стандарт "Болезни щитовидной железы" (скрининг) (ТТГ, Т4 своб., Ат-ТПО)

415.00

Пакет №10 Расширенный "Болезни щитовидной железы - 1" (ТТГ, Т4 своб., Ат-ТПО, ат-ТТГ)

575.00

6.2 Исследования репродуктивной системы

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

200.00

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

190.00

200.00

190.00

190.00

Сексстероид-связывающий глобулин (ССГ)

200.00

6.3 Онкомаркеры

Простатспецифический антиген (ПСА) общий

170.00

Простатспецифический антиген (ПСА) свободный

170.00

ПСА свободный + ПСА общий (% соотношение)

300.00

7. ИНФЕКЦИОННАЯ ПАНЕЛЬ

7.1 Гепатиты

HBsAg (австралийский антиген, гепатит В, качественный, ИФА)

240.00

HСV (гепатит С, качественный ИФА)

240.00

HBsAg + HСV (гепатит В + гепатит С, качественный, ИФА)

400.00

7.2 Диагностика SARS-Covіd 19

Экспресс-тест SARS-CoV-Rapid Ag + грипп А + грипп В

450.00

7.3 Урогенитальные инфекции

Антитела IgG к Chlamydia trachomatis

230.00

Антитела IgА Chlamydia trachomatis

230.00

Антитела IgG + IgА к Chlamydia trachomatis

400.00

Экспресс-тест на уро-генитальные инфекции с а/г

590.00

Соскоб на хламидии (микроскопия)

250.00

Экспресс-тест на инфекции моче-выводящих путей с а/г

550.00

Посев на микоплазму, уреаплазму (соскоб, полуколичественный - M.IST) без антибиотикограммы

250.00

Посев на микоплазму, уреаплазму (соскоб, полуколичественный - M.IST) с антибиотикограммой

440.00

7.4 Исследования на патогенные грибы

Соскоб на патогенные грибы (микроскопия)

150.00

7.5 Другие инфекции

Экспресс тест для диагностики ВИЧ ½ (НIV-1/2, качественный)

220.00

Экспресс тест для диагностики сифилиса (определение антител к Т.pallidum)

190.00

Диагностика сифилиса, реакция Вассермана (RW)

220.00

Соскоб на я/глистов

130.00

Исследования на демодекс (микроскопия)

180.00

Исследования на демодекс (микроскопия) Cito

240.00

8. АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ

Иммуноглобулин Е, общий (IgE total, ИФА)

200.00

Европейская базовая серия (3 пластыря с 30 гаптенами)

2500.00

Атопик-10 (1 пластырь с 10 гаптенами)

1450.00

Атопик-20 (2 пластыря с 20 гаптенами)

1990.00

Стоматология (4 пластыря 40 гаптенами)

3400.00

Импланты (2 пластыря с 20 гаптенами)

2040.00

Парикмахерская (4 пластыря с 37 гаптенами)

3350.00

Мет-Акрилатная НОГТИ (2 пластыря с 13 гаптенами)

2040.00

Косметическая (7 пластырей с 63 гаптенами)

6000.00

Солнцезащитная (3 пластыря с 21 гаптенами)

2550.00

Стоматология профессиональная (1 пластырь с 10 гаптенами)

1600.00

9. ДИАГНОСТИКА БЕСПЛОДИЯ

300.00

MAR-тест (прямой, количественный)

460.00

720.00

Антиспермальные антитела (латексный тест)

380.00

160.00

10. ПАКЕТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

310.00

975.00

445.00

240.00

365.00

740.00

820.00

470.00

415.00

575.00

1925.00

570.00

960.00

1610.00

910.00

2040.00

40.00

Забор материала у мужчин

50.00

Забор секрета предстательной железы

80.00

Забор материала у женщин

60.00

Забор ЛОР материала (нос или зев)

40.00

Забор ЛОР материала (нос + зев)

50.00

Общий анализ мочи

15.00

Анализ мочи 2, 3-стаканная проба

25.00

Забор материала на патогенные грибы (ручной)

30.00

Забор материала на патогенные грибы (аппаратный)

50.00

Нажмите, чтобы перейти в прайс Манипуляционного кабинета

Нажмите, чтобы перейти в прайс Манипуляционного кабинета Справочник по гинекологическим заболеваниям

Клиника Медитон предоставляет скидки следующим категориям пациентов:
- инвалиды 1 и 2 групп, дети-сироты, пенсионеры

20% - первичный консультативный прием
10% - на все виды лабораторных исследований

Анализы на Филатова и Почтовом: цены, какие анализы можно сдать

Сколько стоит сдать анализы в Кривом Роге? Цена зависит от медицинского центра, его возможностей, технического оснащения, наличия или отсутствия собственной лаборатории. Чтобы цена на анализы оставалась стабильной и доступной для пациентов, мы постоянно усиливаем лабораторные мощности, закупаем новое оборудование и реагенты, и дополнительно сотрудничаем с партнерскими организациями для обеспечения допустимого сокращения сроков.

В Клинике Медитон вы можете сдать анализ мочи и анализ крови, урогенитальные мазки, образцы ткани для гистологии. Доступна коагулограмма, кольпоцитограмма, протромбиновый тест, печеночный профиль с АЛТ, АСТ, ГГТ и другими показателями, липидный профиль. В случае необходимости сдать анализы на гормоны – тест на ТТГ и АТ-ТПО, тест на пролактин, тестостерон и прогестерон. По назначению специалиста анализ на гепатиты, онкомаркеры, урогенитальные инфекции, исследования на грибы и инфекции, расширенная аллергологическая панель + патч-тесты и прик-тесты, а также анализы для диагностики репродуктивной системы: спермограмма, MAR-тест, посткоитальный тест.

Обратите внимание! Медицинский центр предлагает ряд акционных пакетов – можно сдать анализы со скидкой, комплексно: лаборатория на Филатова, 10, пункт забора анализов на пл. Освобождения, пр. Почтовый, 52!

Современная лабораторная диагностика в Кривом Роге

Современная лабораторная диагностика в Кривом Роге Современная медицина невозможна без качественной лабораторной диагностики, благодаря которой врачебная помощь будет не просто эффективной, но, в первую очередь, правильной. Только диагностика дает возможность корректной постановки диагноза и назначения лечения!

Клиника Медитон работает только с новейшим оборудованием и реактивами, что обеспечивает получение максимально информативных данных о заболеваниях!

Диагностика заболеваний в Клинике Медитон

Диагностика каждого заболевания начинается с лабораторных исследований. То есть, кроме беседы с доктором и описания симптомов, которые чувствует пациент, необходимо сдать анализы. Их результаты позволят оценить состояние здоровья пациента на текущий момент, определить клеточные и метаболические процессы, установить отклонения от нормы. Еще же правильнее посещать врача не в тот момент, когда у вас что-то болит или вы плохо чувствуете себя на протяжении длительного периода, а систематически, для профилактики. Сегодня пройти профилактический осмотр достаточно просто, тем более, для него нет никаких противопоказаний!

Лаборатория Клиники Медитон в Кривом Роге, видео консультации специалиста

Современная лабораторная диагностика в Кривом Роге

Что представляет собой современная лабораторная диагностика, и как вообще она работает? На данный момент, диагностика осуществляется в различных направлениях:
• Иммунологические анализы, биохимические и молекулярные анализы;
• Микроскопические, цитологические анализы, гематологические анализы!

Лабораторная диагностика помогает вовремя выявить разнообразные патологические отклонения, заболевания, передающиеся половым путем, инфекции: уреаплазмоз, хламидиоз, вирусные гепатиты, вирус папилломы человека, токсоплазмоз, прочие. Анализы мочи и кала не менее важны, так как за их счет диагностируются заболевания почек и мочевыводящих путей, заболевания ЖКТ!

Анализы в Кривом Роге на Филатова: лаборатория Клиники Медитон

Анализы в Кривом Роге на Филатова: лаборатория Клиники Медитон

В этот же момент, анализ крови дает полную картину по гормональному статусу и иммунитету! Показатели, полученные во время анализов крови, очень важны в диагностике нарушений эндокринной системы, аутоиммунных патологий, для установления причин потери репродуктивной функции у мужчин и женщин. А злокачественные заболевания определяются за счет исследований крови на специфические белки – онкомаркеры!

Когда необходима лабораторная диагностика

Анализы и лабораторная диагностика

Анализы и лабораторная диагностика Сегодня, благодаря многочисленным журналам и газетам, а также статьям в сети Интернет, люди привыкли ставить себе диагноз самостоятельно, самостоятельно выбирать лекарства и проходить лечение. Вот почему множество сложных болезней из острой формы просто переходят в хроническую, временно притихают, чтобы в период следующего, например, сезонного обострения, снова показать себя во всей красе. Поэтому необходимо раз и навсегда запомнить, что диагноз может поставить только врач, как и принять решение о том, нужно ли человеку сдавать те или иные анализы!

Можно с уверенностью заявить, что лабораторная диагностика, которая выполняется корректно и строго по назначению, считается одним из самых информативных методов исследований в медицине. Именно лабораторная диагностика и ее результаты являются основными и решающими факторами в лечении преимущественного количества заболеваний! По анализам можно определить не только болезнь, но также правильно установить тяжесть заболевания, стадию, сроки, сделать прогнозы, проконтролировать результаты лечения.

Методы лабораторной диагностики в Клинике Медитон

Методы современной лабораторной диагностики продолжают расширяться и улучшаться, и Клиника Медитон идет в ногу с появляющимися технологиями и методиками. Но обязательным фактором качественной работы является и то, что лабораторный комплекс нашей клиники функционирует в строгом соответствии с нормативной документацией МОЗ Украины и всеми имеющимися санитарными правилами, а также оснащен специальным оборудованием и программным обеспечением, что позволяет каждый раз получать точные результаты анализов!

Точные и недорогие анализы в Клинике Медитон

Точные и недорогие анализы в Клинике Медитон Сдать анализы: Кривой Рог, лаборатория Клиники Медитон:
• Общеклинические исследования: общий анализ мочи, изучение физико-механических свойств биоматериала, микроскопия мочи и мочевого осадка, двухстаканная и трехстаканная проба, забор мочи после массажа простаты, определение количества белка в моче, гемоглобин, эритроциты и лейкоциты;
• Цитологические исследования: микроскопические исследования урогенитальных мазков, исследование секрета предстательной железы, цитология шейки матки, цитоморфология, кольпоцитограмма, назоцитограмма, соскобы на ИППП;
• Гистологические исследования: забор материала для гистологии, образцы ткани для изучения под микроскопом. Исследование проводится для подтверждения диагнозов в дерматологии, дерматоонкологии, урологии, гинекологии;
• Биохимические исследования: комплексный анализ – печеночная панель, билирубин, АЛТ и АСТ, общий белок и альбумин. Почечный комплекс CITO и стандарт, креатинин и мочевина, холестерин, глюкоза, щелочная фотосфаза;
• Гормональные исследования: тестостерон общий, антитела ТГ и ТПО, тироксин, тиреотропный гормон;
• Онкологическая панель: ИФА, кровь на ПСА общий и свободный;
• Инфекционные исследования: гепатит В и гепатит С, HBsAg австралийский антиген, суммарные антитела к HСV;
• Микробиологические исследования: забор материала отделяемого половых органов для посева ИППП, посев уреаплазма и микоплазма, антибиотикограмма;
• Дерматологические исследования: соскоб на патогенные грибы, исследования демодекс CITO и стандарт;
• Гематологические исследования: лейкоформула, СОЕ, тромбоциты, эритроциты и лейкоциты, коагулограмма, время свертывания, анализ на группу крови;
• А также иммунологические исследования – анализы на гепатиты, ВИЧ и сифилис, паразитарные исследования, анализы на урогенитальные инфекции и определение уровня иммуноглобулинов, исследование репродуктивной системы – спермограмма, посткоитальный тест!

Лаборатория Клиники Медитон: Вопрос-ответ

Где сдать анализы в Кривом Роге? В нашем городе достаточно пунктов забора, но каждый человек самостоятельно выбирает, где удобнее сдать анализы, цены, возможность комплексного подхода, скорость. Мы предлагаем воспользоваться услугами Клиники Медитон. Собственная лаборатория, новейшее оборудование и реактивы, сотрудничество с многочисленными партнерами для повышения скорости проведения и получения достоверных результатов. Вы можете обратиться на Филатова, 10, сдать анализы на Освобождении – пр. Почтовый, 52.

Какие анализы на Филатова можно сдать? Весь список указан в прайс-листе клиники. Уточнить информацию можно по телефону и, получив ответ, сразу записаться на удобное время.

Анализы на Освобождения, пункт забора где расположен? Рядом с кольцом площади Освобождения, пр. Почтовый, 52 – напротив Гранд пицца, в 20 м от бывшего кафе Джеронимо. Подробнее на карте, размещенной на сайте в разделе Контакты.

Где сдать анализы ребенку? Удобнее в нашем филиале на Почтовом, где забор выполнит детская медсестра.

Можно посмотреть результаты анализов онлайн? Да, после регистрации на сайте клиники в Личном кабинете, вы получаете возможность смотреть анализы онлайн, результаты также приходят на почту пациента.

Можно ли сдать анализы в Кривом Роге недорого? Цены в нашем медицинском центре устанавливаются с учетом возможности обеспечения покупательской способности. Поэтому стоимость разумна и адекватна, но вы можете дополнительно сэкономить, если заказываете пакетные анализы.

Что такое пакетные анализы? Это специально собранные группы по направлениям. Изначально каждому из нас уже известны подобные. Это общий анализ крови с несколькими показателями, общий анализ мочи, печеночный комплекс. Но сегодня мы предлагаем сдать пакетные анализы для оценки мужского здоровья, состояния почек у женщин и мужчин, профилактического обследования, предоперационный пакет и другие. Подробнее в прайс-листе клиники.

У вас своя лаборатория? Да, но также мы поддерживаем партнерские отношения с другими организациями, которые дают возможность расширить линейку лабораторных исследований.

Хочу сдать анализ крови на Филатова! Звоните, записывайтесь и приезжайте на согласованное время. У нас можно сдать общий анализ крови, коагулограмму, экспресс тесты, анализ на группу крови, время свертывания и другие.

Анализы на ЗППП, исследования на половые инфекции: как сдать? Необходимо записаться на прием врача, пройти осмотр и получить рекомендации для анализов на ИППП. Не рекомендуем заранее самостоятельно принимать решения по пакетам анализов на половые инфекции. Есть протокольные алгоритмы, которым необходимо следовать.

Что такое гистология и гистологический анализ? Это исследование взятых образцов тканей, микроскопия тканей для определения типа и характеристик образования.

Нужно пройти исследование репродуктивной системы, спермограмма и тесты! Рекомендуем в обязательном порядке совместить анализы с приемом врача. Изначально следует получить рекомендации специалиста и определиться с первичным диагнозом, методиками его подтверждения и дальнейшей разработкой схемы лечения при установлении проблемы. Самостоятельно подобные решения лучше не принимать!

Где сдать анализ на гепатит? На Филатова и Почтовом. В любом филиале нашей клиники в пунктах забора. Обращайтесь для записи!

Можно одновременно сдать анализы и пройти УЗИ? Желательно первично обратиться к врачу, который порекомендует пакет необходимых лабораторных исследований и назначит ультразвуковую диагностику при необходимости, а также другие инструментальные исследования. В наших филиалах работают пункты забора, также открыты кабинеты УЗИ. Можно все сделать за один приезд!

У вас есть расшифровка результатов анализов? Обязательно. Вы получаете расшифровку на фирменном бланке клиники или на указанный адрес электронной почты. Рекомендуем после получения результатов сразу обратиться к лечащему врачу для их изучения, назначения или корректировки схемы лечения!

Анализы, лаборатория Клиники Медитон: рубрика Вопрос-ответ

Анализы, лаборатория Клиники Медитон: рубрика Вопрос-ответ Стоимость анализов, пожалуйста, уточняйте по телефону или при личном посещении медицинского центра, у консультантов в регистратуре. Запишитесь на анализы в нашей лаборатории: Кривой Рог, ул. Филатова, 10 и пр. Почтовый, 52!

Уделите своему здоровью всего несколько минут. Предварительная запись на анализы в Клинике Медитон по телефону (098) 530-60-40!

Этиология. Вирус гепатита С (Hepatitis С Virus, HСV) — РНК содержащий вирус, относится к семейству Flaviviridae. Является наиболее частым возбудителем трансмиссивных гепатитов в мире: причиной примерно 20% случаев острого гепатита, 60–70% хронического гепатита и примерно 30% цирроза и рака печени. На сегодняшний день известно 11 генотипов вируса и более 100 его субтипов. Термин «генотип " имеет отношение к генетическому строению вируса: по общепринятой классификации генотип обозначается числом, а подтип маленькой буквой латинского алфавита. Генотипирование необходимо проводить для определения прогноза заболевания, эффективности противовирусной терапии и определения продолжительности курса терапии. У пациентов с генотипом 1b хронизация происходит в 90% случаев, в то время как с генотипами 2а и 3а в 33–50%. Инфицирование генотипом 1b сопровождается более тяжелым течением заболевания, развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Пациенты с генотипом 3a имеют более выраженный стеатоз и поражения желчевыводящих путей, а также более высокий уровень АЛТ, чем пациенты с HCV генотипа 1b. При этом уровень фиброза более выражен у пациентов с вирусом генотипа 1b. При монотерапии интерфероном устойчивый ответ наблюдается у 18% пациентов, инфицированных HCV генотипом 1b, и у 55% — инфицированных другими генотипами. При комбинированной схеме лечения интерферон+рибаверин стойкий ответ наблюдается у 28% пациентов, инфицированных HCV генотип 1b и у 66% пациентов, инфицированных другими генотипами.

Эпидемиология. Вирус гепатита С (HСV) передается преимущественно парентеральным путем, причем процент случаев инфицирования ВГС выше среди пациентов, перенесших трансплантацию органов, гемотрансфузию, получающих множественные внутривенные инъекции (наркоманы) а также у находящихся на почечном диализе. До годов — максимальное количество заражений происходило при гемотрансфузии. Передача от матери к плоду случается достаточно редко (2,7–4,4%.), однако риск увеличивается в случае, если мать ВИЧ инфицирована (5,4–8,6%). Половой путь передачи встречается крайне редко. Однако, в 30% случаев причина заражения остается не ясной. Кроме того, необходимо учитывать, что вирус может присутствовать в таких биологических жидкостях как слюна, молоко, влагалищные выделения, сперма. Инфицирование вирусом гепатита С может завершиться полной элиминацией вируса с формированием иммунного ответа, но в большинстве случаев этого не происходит (50% — 90%) и развивается хроническая прогрессирующая инфекция, которая может приводить к циррозу с высоким риском развития гепатоцеллюлярной карциномы. Факторами, предрасполагающими к более тяжелому течению заболеванию является генотип 1 вируса, мужской пол, злоупотребление алкоголем и наличие .

Клинические проявления. Инкубационный период составляет 1–6 месяцев, острый период в 75% случаев протекает бессимптомно, в безжелтушной форме и поэтому часто не диагностируется на этом этапе.

Диагностика

Лабораторная диагностика вирусного гепатита С основывается на:

  • методах непрямого выявления вируса — выявление серологических маркеров (антител к антигенам вируса). Данные методы позволяют устанавливать инфицирование вирусом, оценивать наличие защитного иммунитета, дифференцировать стадии заболевания, выявлять окончание репликации вируса;
  • методах прямого выявления вируса: выявление РНК вируса в исследуемом биологическом материале методом ПЦР. Данные методы позволяют не только установить этиологию, но и оценить активность вируса — выявить репликативную стадию, установить генотип вируса.

Серологическая диагностика. Антитела класса М появляются через 4–6 недель после инфицирования, и сохраняются до 5–6 месяцев при первичном инфицировании. Уровень IgM может повышаться вновь во время следующей реактивации инфекции.

Антитела класса G появляются с 11–12 недели после инфицирования, достигают пика концентрации к 5–6 месяцу и сохраняются в крови на постоянном уровне в течение всего периода болезни и реконвалесценции, затем снижаются и могут сохраняться на минимальном уровне пожизненно. В некоторых случаях полностью исчезают. Ложноотрицательные результаты выявления антител могут быть у пациентов с ослабленным иммунитетом (), пациентов с почечной недостаточностью, при эссенциальной смешанной криоглобулинемии. Ложноположительные результаты могут наблюдаться при аутоиммунных заболеваниях (в 80% случаев — аутоиммунный хронический активный гепатит), узелковом полиартериите, наличии ревматоидного фактора, гипергаммаглобулинемии, парапротеинемии, пассивной передаче антител. Выявление антител не позволяет определить различия между текущей инфекцией и перенесенной инфекцией. В случае получения положительного результата требуется подтверждение другим методом из другого образца. В случае получения отрицательного результата серологических маркеров, но наличии клинических данных за возможное наличие HCV инфекции, необходимо проведение молекулярных методов выявления РНК вируса для подтверждения или исключения диагноза активной инфекции гепатита С. РНК вируса гепатита С выявляется в крови уже через 5 дней после инфицирования, задолго до появления антител к гепатиту С.

Молекулярные методы выявления вируса гепатита С позволяют выявить РНК в качественном (обнаружено/не обнаружено) формате, количественном (не обнаружено/обнаружено в количестве) формате, определить генотип вируса. Каждый формат позволяет решить определенные диагностические задачи. Выявление РНК вируса в качественном формате позволяет выявить репликативную стадию вируса и ответить на вопрос о активности: данное исследование проводится пациентам как с серопозитивными результатами, так и серонегативными, когда данный метод позволяет установить этиологию гепатита.

Изучение генотипа необходимо для определения прогноза заболевания. Кроме того, существуют данные о том, что преимущественный путь передачи так же зависит от генотипа вируса. Считается, что тип 1в более характерен для трансфузионного пути передачи, а 1а и 3а — при употреблении наркотиков. Кроме того, тип вируса имеет прогностическое значение для прогноза эффективности терапии и оценки длительности.

Решение о схеме лечения основывается на первоначальной вирусной нагрузке и генотипе вируса. Длительность терапии зависит от 4 факторов — начальной вирусной нагрузки, динамики снижения виремии, времени достижения нулевой вирусной нагрузки и развития фиброза.

При инфицировании генотипом 2 или 3 продолжительность терапии составляет не менее 24 недель с вероятностью формирования стойкого вирусологического ответа около 70%. При инфицировании вирусом первого генотипа (а также и 4, 5 или 6) продолжительность терапии должна составлять не менее 48 недель и вероятность стойкого вирусологического ответа колеблется в районе 45%. При наличии 1, 4, 5 или 6 генотипов обязательно необходимо определять показатель вирусной нагрузки перед стартом терапии. Вирусная нагрузка менее 400 000 МЕ/мл считается низкой, более 400 000 МЕ/мл — высокой. Необходимо повторить определение ВН через 12 недель терапии. В случае, если снижение показателя составляет не менее 2 логарифмов терапию продолжают до 72 недель. Если же ВН не снижается на 2 логарифма и более — лечение прекращают в связи с недостаточным вирусологическим ответом. Целью терапии является достижение неопределимой вирусной нагрузки, что должно быть подтверждено через 6 месяцев после окончания терапии.

Другой алгоритм принятия решения основан на времени достижения вирусологического ответа вне зависимости от генотипа вируса. Отсутствие снижения уровня вирусной нагрузки как минимум на 1 lg после недель терапии расценивается как нулевой ответ и терапия прекращается. В случае получения неопределяемого уровня вирусной нагрузки, эффект расценивается как быстрый вирусологический ответ. В данном случае при низкой первичной вирусной нагрузке срок терапии может быть сокращен, а при высокой — терапия должна быть продолжена до 48 недель. При достижении неопределяемой вирусной нагрузки к 12 неделе терапии, эффект расценивается как ранний вирусологический ответ и терапия продолжается до 48 недель. Определяемая вирусная нагрузка на 12 неделе лечения со снижением как минимум на 2 lg к первичной, свидетельствует о медленном вирусологическом ответе и терапия продолжается до 72 недель.

Алгоритмы обследования и интерпретации полученных результатов:

Определение РНК вируса гепатита С (ВГС) в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени.

Определяемый фрагмент – специфичный участок РНК вируса гепатита С. Выявляемые генотипы: 1а, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6 независимо от субтипа. Специфичность определения – 100%. Чувствительность определения – 60 МЕ/мл.

Согласно рекомендации ВОЗ, установление диагноза гепатита С возможно на основании троекратного обнаружения РНК ВГС в сыворотке крови больного при отсутствии других маркёров гепатита. В острую фазу гепатита С РНК вируса выявляют в крови уже через 1-2 недели после инфицирования, т. е. задолго до появления антител к гепатиту С.

Выявление РНК гепатита С в сыворотке крови используется в комплексной диагностике в дополнение к определению антител к вирусу гепатита С для подтверждения присутствия вируса в крови. Не входит в перечень обязательных исследований при госпитализации.

На результат исследования могут оказать влияние такие факторы, как наличие в образце веществ, влияющих на протекание ПЦР; присутствие в крови гепарина и его производных; высокий уровень криоглобулинов в крови.

Специальной подготовки к исследованию не требуется.С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>

  • Клинические признаки гепатита.
  • Профилактические скрининговые исследования (РНК вируса гепатита С - самый ранний маркёр при острой инфекции).
  • Обследования контактных лиц.
  • Диагностика гепатитов смешанной этиологии - выявление ведущего вируса.
  • Выявление стадии активной репликации вируса при хроническом состоянии.
  • Контроль эффективности проводимой терапии.
  • Цирроз печени.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.

Читайте также: