Где сдать мазок из зева на вирусы
Обновлено: 17.04.2024
Микробиологическое исследование отделяемого из ротоглотки или носа, которое позволяет диагностировать инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит, тонзиллит), а также оценить эффективность их лечения.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору (нос, зев)?
Показания к назначению:
- подозрение на инфекцию верхних дыхательных путей,
- оценка эффективности лечения.
Подробное описание исследования
Микрофлора верхних дыхательных путей
Микрофлора верхних дыхательных путей — это совокупность различных видов микроорганизмов, которые населяют нос, рот и глотку.
Как правило, качественный и количественный состав микрофлоры стабилен.
Среди представителей микрофлоры носа и зева выделяют комменсальные (дружественные, непатогенные) и условно-патогенные микроорганизмы.
Комменсальные микроорганизмы:
- нейссерии,
- лактобактерии,
- гемофильная палочка,
- дифтероиды,
- фузобактерии,
- актиномицеты.
Условно-патогенные микроорганизмы:
- грибы рода Candida,
- стафилококки,
- стрептококки,
- энтеробактерии.
Условно-патогенные микроорганизмы — потенциальный источник инфекции верхних дыхательных путей. Если снижается иммунитет, нарушается обмен веществ или баланс гормонов, условно-патогенные микроорганизмы подавляют рост представителей нормальной микрофлоры и приводят к инфекционному заболеванию.
Факторы, провоцирующие рост условно-патогенной микрофлоры:
- бесконтрольный приём антибиотиков,
- воспалительные заболевания верхних дыхательных путей,
- травмы рта и носа (в том числе после хирургического вмешательства),
- хронический стресс.
Инфекции верхних дыхательных путей
Инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП) — поражение верхних отделов дыхательной системы чужеродными патогенами (вирусами, бактериями и грибами).
Инфекции верхних дыхательных путей распространены среди людей всех возрастов. Заражение ИВДП возможно в любое время, но пик заболеваемости обычно приходится на осень и зиму.
Инфекции верхних дыхательных путей:
- ринит — воспаление слизистой оболочки носа;
- фарингит — воспаление глотки;
- тонзиллит — воспаление глоточных и нёбных миндалин;
- ларингит — воспаление гортани;
- эпиглоттит — воспаление надгортанника.
Симптомы инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей различаются в зависимости от того, какая часть носо- и ротоглотки поражена. Но можно выделить и общие проявления.
Симптомы инфекций верхних дыхательных путей:
- насморк, заложенность носа,
- боль в горле,
- чихание,
- кашель,
- повышение температуры тела,
- общее недомогание,
- боль в мышцах и суставах.
В отсутствие правильного и своевременного лечения возбудители инфекции верхних дыхательных путей могут опуститься в нижние отделы дыхательной системы и окружающие ткани с развитием гнойного воспаления и пневмонии.
Возбудители инфекций верхних дыхательных путей
В большинстве случаев инфекции верхних дыхательных путей вызывают вирусы.
Вирусы — возбудители ИВДП:
- риновирус,
- коронавирус,
- вирус гриппа и парагриппа,
- аденовирус,
- респираторно-синцитиальный вирус,
- вирус Эпштейна — Барр,
- энтеровирус Коксаки В.
Помимо вирусов, инфекционные заболевания верхних дыхательных путей могут вызывать бактерии.
Бактерии — возбудители ИВДП:
- пневмококк,
- β-гемолитический стрептококк группы А,
- дифтерийная палочка,
- микоплазма,
- хламидия,
- золотистый стафилококк,
- моракселла,
- клебсиелла.
Как правило, вирусы и бактерии попадают в дыхательные пути воздушно-капельным или контактно-бытовым путём.
Нередко причиной ИВДП становится инфекция ротовой полости, возникшая из-за кариеса или грибов рода Candida.
Диагностика инфекций верхних дыхательных путей
Чтобы определить возбудителя инфекционного заболевания и назначить лечение, врач направляет пациента на бактериологический анализ отделяемого верхних дыхательных путей — посев на микрофлору.
Посев отделяемого верхних дыхательных путей — культуральный метод исследования, который позволяет выделить из биоматериала пациента микроорганизмы, идентифицировать их и определить точное количество.
Посев отделяемого из зева или носа — стандарт диагностики ИВДП, который позволяет подтвердить или опровергнуть участие вирусов, бактерий и грибов в развитии болезни.
Чтобы правильно выбрать препарат для лечения ИВДП, дополнительно определяют чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам, бактериофагам и антимикотическим средствам.
Если ИВДП была диагностирована ранее, бактериологический посев отделяемого верхних дыхательных путей проводят, чтобы оценить эффективность терапии.
Метод определения Полимеразная цепная реакция с детекцией в режиме реального времени (Real-time PCR).
Определение РНК/ДНК возбудителей острых респираторных вирусных инфекций в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки и носоглотки методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени.
Острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ), помимо вируса гриппа, чаще вызывают представители трех семейств РНК-содержащих вирусов: парамиксовирусы (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус человека, вирусы парагриппа 1-4), коронавирусы и пикорнавирусы (риновирусы) и двух семейств ДНК-содержащих вирусов: аденовирусы (виды B, C, E), парвовирусы (бокавирус человека).
Респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус) является основным возбудителем бронхиолитов и пневмоний у младенцев и детей младшего возраста во всем мире. В группу риска тяжелого течения PC-вирусной инфекции входят недоношенные младенцы, дети до двух лет, дети и взрослые с ослабленной вследствие заболеваний или лечения иммунной системой, пожилые люди (старше 65 лет).
Основными заболеваниями, развивающимися при инфицировании метапневмовирусами у детей, являются бронхиолиты, пневмония и бронхиальная астма. Вирусы парагриппа часто обнаруживаются у детей младшего возраста. Ко второму году жизни каждый ребенок хотя бы один раз переболевает ОРВИ, вызванной вирусами парагриппа. Вирусы парагриппа 2-го и 4-го типов чаще обнаруживают у детей первого года жизни, по сравнению с другими возрастными группами, где превалируют вирусы парагриппа 1-го и 3-го типов.
Аденовирусы подразделяют на семь видов: A, B, C, D, E, F, G. Аденовирусная инфекция вызывает острые заболевания, протекающие с умеренно выраженным интоксикационным синдромом и симптоматикой, зависящей от вида вируса: с поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, лимфоидной ткани, глаз или кишечника. Известны случаи бессимптомного носительства аденовирусов, служащих источником возбудителя, в лимфоидной ткани верхних дыхательных путей на протяжении нескольких месяцев и лет.
У человека острую респираторную инфекцию вызывают четыре вида коронавирусов: 229E, OC43, NL63, HKUI. Заболевание чаще протекает с поражением верхних дыхательных путей легкой или средней степени тяжести, в редких случаях – с поражением нижних дыхательных путей. Кишечная разновидность инфекции встречается гораздо реже, в основном у детей. ОРВИ, вызванная коронавирусами, обычно длится в течение нескольких дней и заканчивается полным выздоровлением. Однако в ряде случаев заболевание может протекать в форме атипичной пневмонии или тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС). Эта патология характеризуется высокой летальностью, поскольку сопровождается острой дыхательной недостаточностью.
Самым распространенным возбудителем ОРВИ среди взрослого населения и детей всех возрастных групп являются риновирусы, вызывающие воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Инфекция проявляется насморком и кашлем, нередко осложняется трахеитом.
В 2005 г. был описан бокавирус человека. Бокавирус обычно обнаруживается у младенцев и детей, нередко в сочетании с другими возбудителями ОРВИ. Бокавирусная инфекция проявляется лихорадкой, кашлем, насморком и диареей. У взрослых при тесном контакте с больными детьми бокавирус может вызывать легкие симптомы острого респираторного заболевания (ОРЗ), в редких случаях вирус обнаруживается при пневмонии, возникшей на фоне иммунодефицита.
Метод ПЦР обладает большей диагностической чувствительностью и специфичностью, по сравнению с другими методами выявления возбудителей ОРВИ (например, с иммунохроматографией и иммунофлуоресценцией).
определяемый фрагмент – специфический участок нуклеиновых кислот возбудителей острых респираторных вирусных инфекций человека (ОРВИ): РНК респираторно-синцитиального вируса (human Respiratory Syncytial virus, hRSv), метапневмовируса (human Metapneumovirus, hMpv), вирусов парагриппа 1, 2, 3 и 4-го типов (human Parainfluenza virus 1-4, hPiv), коронавирусов (human Coronavirus, hCov), риновирусов (human Rhinovirus, hRv), ДНК аденовирусов групп B, C и E (human Adenovirus B, C, E, hAdv) и бокавируса (human Bocavirus, hBov);
специфичность обнаружения – отсутствие неспецифических реакций в отношении других вирусных и бактериальных возбудителей ОРЗ.
Исследование проводят методом посева на плотные питательные среды с использованием прибора WASP, Copan, Италия. Идентификацию микроорганизмов проводят методом масс-спектрометрии с помощью прибора Microflex Brucker Daltonik MALDI Biotyper, BRUKER, Германия. Определение чувствительности к антимикробным препаратам проводят диско-диффузионным методом с использованием анализатора ADAGIO, BIO-RAD, Франция; определение чувствительности к бактериофагам – путем посева бактериальной культуры на плотную питательную среду с последующим нанесением бактериофага.
Синонимы: Upper Respiratory Culture,Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing.
Поражение носа (ринит, синусит), слизистой оболочки глотки (фарингит) нередко обусловлены бактериальной инфекцией, в основном пневмококком, стафилококом (ринит), гемолитическим стрептококком (фарингит).
Данный метод включает в себя качественное и полуколичественное бактериологическое исследование биоматериала с целью выделения и идентификации этиологически значимых микроорганизмов − возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей − с определением чувствительности выделенных патогенов к антимикробным препаратам (антибиотикам) и бактериофагам.
Антибиотики относятся к лекарственным препаратам, эффективность которых является наиболее очевидной для лечения бактериальной инфекции. Основным ограничением эффективности антимикробных препаратов является способность микроорганизмов формировать устойчивость (резистентность) к их действию. Этот естественный процесс многократно ускоряется при необоснованном и избыточном применении антимикробных препаратов в качестве средств профилактики в медицине, средств самолечения широкими кругами населения.
Учитывая наличие указанных проблем, антимикробный препарат следует назначать только при наличии обоснованных показаний (документированная или предполагаемая бактериальная инфекция) и с учетом результатов определения чувствительности к нему выделенного возбудителя.
В ряде случаев, в условиях растущей антибиотикорезистентности, а также для пациентов, имеющих противопоказания к приему антибиотиков, актуальной альтернативой антибактериальным препаратам служат бактериофаги. В медицине используют их способность разрушать клетки болезнетворных микроорганизмов. Литическое действие бактериофагов строго специфично. В производстве фаговых препаратов учитывают специфичность бактериофагов и готовят поливалентные фаговые препараты – смеси бактериофагов, активных в отношении различных типов возбудителей. При применении бактериофаги не нарушают нормального биоценоза человека, могут применяться в комплексной терапии с другими лекарственными средствами. Бактериофаги не вызывают дисбиоз, аллергию, не подавляют иммунную систему; разрешены к применению у детей с 0 месяцев, у беременных и в период лактации. При необходимости использования бактериофагов в лечебных и/или профилактических целях необходимо проводить оценку чувствительности к ним возбудителя.
- условно-патогенные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Branchamella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus; грамотрицательные бактерии семейства энтеробактерий;
- грибы рода кандида (Candida albicans и др.);
- представители нормальной флоры: зеленящие стрептококки (Streptococcus viridans group), коагулазонегативные стафилококки (Staphylococcus еpidermidis), непатогенные нейссерии (Neisseria spр.), непатогенные дифтероиды (Corynebacterium spр.), и некоторые другие.
С какой целью проводят посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам
Посев биоматериала проводят с целью выделения и идентификации этиологически значимых микроорганизмов − возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей, а также для определения чувствительности выделенных патогенов к антибиотикам и бактериофагам.
Сдача мазка из горла, а также ротовой полости и носа на инфекции, флору и чувствительность к антибиотикам (посев) позволяет врачу определить, какие микробы (бактерии и вирусы) заселяют слизистую оболочку этих мест и их восприятие антимикробных препаратов. Если Вам нужно пройти данное обследование, предлагаем обратиться в нашу московскую клинику.
Подготовка ко взятию мазка из горла:
- Для лучшего выявления инфекций за несколько дней до проведения этого анализа нельзя использовать спреи или растворы для полоскания горла (в случае мазка из носа - мази для носа), содержащие противомикробные средства или антибиотики. Использование этих лекарств может стать причиной получения ложноотрицательного результата анализа (то есть когда анализ показывает отсутствие тех или иных микробов у человека, который на самом деле заражен ими).
- Утром перед сдачей анализа мазка из горла на инфекции нельзя пить, есть и чистить зубы.
Результаты мазка из горла/зева
Исследование, в зависимости от варианта исполнения, позволяет оценить качественный и количественный состав флоры ротовой полости, зева и носа и оценить чувствительность выявленных микроорганизмов к основному или расширенному спектру антибиотиков. Два последних анализа являются оптимально достоверными и информативными:
- Мазок из ротовой полости, горла и носа на флору - микроскопия отделяемого, лейкоциты, некоторые бактерии;
- ПЦР из горла, мазок полости рта на инфекции - основные ЗППП (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, ВПЧ, гонококки и др.).
- Микробиология зева / носа / горла и чувствительность к антибиотикам. По следующей ссылке читайте об услуге посева из горла.
Сроки готовности анализа из горла:
на флору - 1 день,
ПЦР анализ - 1-2 дня,
мазок из зева на чувствительность к антибиотикам - 7 дней.
Цены на услуги
Лабораторные исследования флоры ротоносоглотки, ₽
Анализ мазка из зева / горла на инфекцию | Вид | Цена |
---|---|---|
Мазок на флору из горла | микроскоп | 450 |
ПЦР мазок горла | ДНК | 450 |
На посев | - | 1 750 |
Чувствительность к антибиотикам | посев | 1 750 |
На золотистый стафилококк + антибиотики | бакпосев | 1 300 |
На стрептококк + антибиотики | посев | 1 450 |
Гемолитический стрептококк + антибиотики | бакпосев | 1 450 |
На листерии | бакпосев | 1 450 |
На молочницу | посев | 1 750 |
На коронавирус | - | - |
Взятие материала | 450 |
Мазок из горла на коронавирус
⚠ Сдать мазок из горла/носа на коронавирус (COVID-19, новую коронавирусную инфекцию) в г. Москва можно в нескольких лабораториях. В нашей клинике мазки на КОВИД SARS-CoV-2 сделать нельзя! Данные исследования мы не проводим. Лицам с симптомами ОРВИ или имевшим контакты с заболевшими людьми рекомендуем обращаться в специализированные мед. учреждения!
Где сдать мазок из горла
Назначить сдачу различных анализов мазка из рта, зева и глубже - из горла, врачи могут при наличии воспаления или подозрении на инфекцию, в том числе специфического характера. Не станет откровением информация, что интимные отношения, включая оральный секс в обе стороны, особенно с непроверенным партнером без средств барьерной контрацепции, способствует инфицированию этой области человеческого тела. Наиболее актуальные в этом плане такие возбудители половых инфекций как ВПЧ, хламидиоз, гонорея, кандидоз.
Для женщин, практикующих в дополнение к оральному и анальный секс, волне вероятно актуальной будет сдать мазок из прямой кишки. Кстати, девушки-девственницы, практикующие интимную близость подобного рода, также находятся в группе риска по данным заболеваниям и могут пойти провериться на инфекции. Взятие анализов на инфекции из этих локализаций производятся ежедневно, по желанию - анонимно. Приглашаем записаться в нашу клинику на Кутузовском проспекте, 33 в г.Москва!
Анализ посева со слизистой оболочки зева, носа, горла заключается в переносе частичек слизи из нужных мест на специальную питательную среду, в который микробы из образца начинают быстро размножаться, образуя колонии. Посев из зева на микрофлору позволяет врачам определить, какими разновидностями микробов заселена слизистая. Также он позволяет определить, к каким антибиотикам чувствительны микробы и к каким флора устойчива (это очень важно в случаях когда стандартное лечение антибиотиками не помогает).
Общая информация
Анализ позволяет оценить состав микрофлоры исследуемого биоматериала и оценить чувствительность микроорганизмов к основному спектру антибиотиков.
В результатах бак посева флоры из зева можно обнаружить:
- стрептококков (Streptococcus pyogenes (group A), групп С, F, G, Streptococcus pneumoniae и др.);
- гемофильных палочек (Haemophilus influenzae, parainfluenzae и др.);
- бранхамелл (Branchamella catarrhalis);
- арканобактерий (Arcanobacterium haemolyticum);
- энтеробактерий (родов Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus и др.);
- неферментирующих грамотрицательных бактерий (родов Pseudomonas);
- энтерококков (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и др.);
- стафилококков (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, и др.);
- коринебактерий (Corynebacterium spp.)
Сроки готовности мазка из горла:
- на микрофлору - 1 день,
- ПЦР анализ на вен.заболевания- 1-2 дня,
- анализ из зева на чувствительность к антибиотикам - 7 дней.
Подготовка ко взятию посева из зева на чувствительность:
За несколько дней до проведения этого анализа нельзя использовать спреи или растворы для полоскания горла (в случае мазка из носа – мази для носа), содержащие противомикробные средства или антибиотики. Это может стать причиной получения ложноотрицательного результата бактериологического посева (то есть когда анализ показывает отсутствие тех или иных микробов у человека, который на самом деле заражен ими). Утром перед сдачей анализа на посев из горла нельзя пить, есть и чистить зубы.
Читайте также: