Гепатит дельта количественный анализ

Обновлено: 28.03.2024

Лабораторное исследование для выявления РНК возбудителя вирусного гепатита D в плазме крови. Метод исследования — полимеразная цепная реакция в режиме реального времени. Формат представления результатов — количественный. Рекомендовано в качестве подтверждающего исследования при положительном результате серологического исследования или при тяжелом течении вирусного гепатита B.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Вирус гепатита D, РНК (HDV, ПЦР) плазма, кол.?

  1. Инфицирование вирусом гепатита В, особенно при тяжелом течении заболевания;
  2. Подтверждение наличия вирусного гепатита D;
  3. Для подтверждения репликативной активности вируса гепатита D перед назначением интерфероновой терапии;
  4. Для оценки эффективности терапии ВГD-инфекции.

Подробное описание исследования

Вирус гепатита D (ВГD, Hepatitis D Virus, HDV), или дельта-агент, является неполноценной вирусной частицей, неспособной к самовоспроизведению в организме человека. Для этого обязательно наличие возбудителя другой инфекции — вируса гепатита В (ВГВ), поверхностный антиген которого (HbsAg, часть вешней оболочки) необходим для размножения (репликации) HDV. Поэтому ВГD-инфекция имеет две формы: коинфекции, когда происходит одновременное заражение обеими инфекциями, и суперинфекции, когда заражение ВГD происходит на фоне уже существующей ВГВ-инфекции.

Здоровому человеку вирус передается с зараженными биологическими жидкостями инфицированного человека. ВГD-инфекция наиболее распространена среди лиц, практикующих внутривенное использование наркотических веществ. Также возможна передача вируса половым и перинатальным путем — от матери к ребенку. Заражение данной инфекцией реже отмечается среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, в сравнении с гепатитом В.

Для коинфекции характерно значительно более тяжелое течение острого вирусного гепатита В, а для суперинфекции — обострение ранее благоприятно протекающего хронического гепатита В. У таких пациентов значительно повышен риск развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (онкологическое заболевание печени).

Маркёр текущей или недавней инфекции вирусом гепатита D.

Особенности инфекции. Вирус гепатита D (HDV) – неполноценный РНК-содержащий вирусный агент, который в своем жизненном цикле зависит от вируса гепатита В, используя его белок (HBsAg) для собственной оболочки. Поэтому гепатит D может развиваться только у тех лиц, которые также инфицированы вирусом гепатита B (HBsAg-положительных), и исследование на маркеры HDV целесообразно проводить лишь после подтверждения наличия у них гепатита B. Пути передачи этого вируса аналогичны передаче вируса гепатита B – через кровь, продукты крови; возможна передача инфекции при половых контактах. Распространенность данной инфекции достаточно широкая, ориентировочная встречаемость HDV у носителей HBsAg – порядка 5%.

Различают коинфекцию (одновременное возникновение у человека вирусного гепатита В и инфицирование HDV) и суперинфекцию (когда инфицирование вирусом гепатита D произошло на фоне уже имеющейся инфекции вирусом гепатита B).

Острая коинфекция HBV-HDV в подавляющем большинстве случаев (до 90%) имеет благоприятный исход, заканчивается спонтанным избавлением от вируса, но она может вызвать и очень тяжелый острый гепатит с риском фульминантного течения болезни. Частота хронизации гепатита B при коинфекции не повышается относительно изолированной инфекции, но хронический гепатит в случае коинфекции сопряжен с высоким риском развития тяжелого поражения печени.

Суперинфекция HDV (на фоне уже имеющегося хронического гепатита В) протекает клинически более тяжело, чем коинфекция. Спонтанное избавление от вируса наблюдается лишь у 15% пациентов. Присоединение HDV ухудшает течение хронического гепатита B, повышает вероятность развития фульминантной патологии печени.

Полагают, что исследование HDV антител целесообразно проводить хотя бы однократно у HBsAg-положительных лиц. Как и при изолированной инфекции HBV, при HBV-HDV коинфекции HBsAg появляется в среднем через 2 месяца после инфицирования, после чего можно выявить маркеры репликации HDV (см. тест №325 – HDV РНК) и преходящее появление анти-HDV.

При получении положительного результата на антитела к HDV, следует провести исследование HDV-РНК и анти-HDV IgM (см тест №1268) для оценки активности и стадии инфекции. Наличие анти-HDV антител не обязательно сопровождается присутствием HDV-РНК, поскольку антитела могут выявляться достаточно долгое время даже после элиминации вируса (IgG – годами).

Одновременное с анти-HDV антителами выявление анти-HBcore IgM антител (маркёр острого гепатита В, см. тест №76) с большой долей вероятности позволяет отличить коинфекцию HBV-HDV от суперинфекции. У больных с суперинфекцией анти-HBcore IgM антитела не выявляются или присутствуют в очень низком титре.

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Лабораторное исследование для выявления РНК возбудителя вирусного гепатита D в плазме крови. Метод исследования — полимеразная цепная реакция в режиме реального времени. Формат представления результатов — количественный. Рекомендовано в качестве подтверждающего исследования при положительном результате серологического исследования или при тяжелом течении вирусного гепатита B.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Вирус гепатита D, РНК (HDV, ПЦР) плазма, кол.?

  1. Инфицирование вирусом гепатита В, особенно при тяжелом течении заболевания;
  2. Подтверждение наличия вирусного гепатита D;
  3. Для подтверждения репликативной активности вируса гепатита D перед назначением интерфероновой терапии;
  4. Для оценки эффективности терапии ВГD-инфекции.

Подробное описание исследования

Вирус гепатита D (ВГD, Hepatitis D Virus, HDV), или дельта-агент, является неполноценной вирусной частицей, неспособной к самовоспроизведению в организме человека. Для этого обязательно наличие возбудителя другой инфекции — вируса гепатита В (ВГВ), поверхностный антиген которого (HbsAg, часть вешней оболочки) необходим для размножения (репликации) HDV. Поэтому ВГD-инфекция имеет две формы: коинфекции, когда происходит одновременное заражение обеими инфекциями, и суперинфекции, когда заражение ВГD происходит на фоне уже существующей ВГВ-инфекции.

Здоровому человеку вирус передается с зараженными биологическими жидкостями инфицированного человека. ВГD-инфекция наиболее распространена среди лиц, практикующих внутривенное использование наркотических веществ. Также возможна передача вируса половым и перинатальным путем — от матери к ребенку. Заражение данной инфекцией реже отмечается среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, в сравнении с гепатитом В.

Для коинфекции характерно значительно более тяжелое течение острого вирусного гепатита В, а для суперинфекции — обострение ранее благоприятно протекающего хронического гепатита В. У таких пациентов значительно повышен риск развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (онкологическое заболевание печени).

Исследование позволяет обнаружить в крови пациента вирус гепатита D и диагностировать заражение. Гепатит D развивается только у пациентов с гепатитом В, поэтому исследование рекомендовано в качестве подтверждающего при положительном результате серологического скрининга — анализа на антитела к гепатиту В — или при ухудшении самочувствия у пациента с ранее выявленным гепатитом B.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Вирус гепатита D, РНК (HDV, ПЦР) плазма, кач.?

Показания к исследованию:

  • инфицирование вирусом гепатита В;
  • выбор препарата для ретровирусной терапии гепатита В;
  • оценка эффективности лечения;
  • подтверждение диагноза;
  • подозрение на инфицирование, в том числе внутриутробное.

Подробное описание исследования

Гепатит D

Гепатит D (ВГД, вирусный гепатит Д) — воспалительное поражение печени, которое вызывает одноимённый вирус — Hepatitis D virus (HDV).

Так как вирус гепатита D — это неполноценная вирусная частица, которая неспособна самостоятельно поражать клетки человека, гепатит D развивается только у пациентов с гепатитом В.

Вирус гепатита D передаётся с заражённой кровью. Реже инфицирование происходит при половом контакте или при родах.

Группы риска по инфицированию вирусом гепатита D:

  • наркозависимые;
  • реципиенты донорских органов;
  • пациенты на гемодиализе;
  • пациенты, перенёсшие много хирургических операций или переливаний крови;
  • люди, регулярно выполняющие инъекционные косметологические процедуры.

Выделяют две формы заражения вирусом гепатита D:

  • коинфекция — одновременное заражение гепатитом D и В;
  • суперинфекция — заражение гепатитом D на фоне имеющегося гепатита В.

Для коинфекции характерно более тяжёлое течение острого вирусного гепатита В, а для суперинфекции — нетипично тяжёлые обострения хронического гепатита В.

Единственный способ профилактики гепатита D — вакцинация против гепатита B.

Диагностика гепатита D

Как правило, на гепатит D тестируют всех пациентов с подтверждённым гепатитом В, особенно в случаях внезапного обострения заболевания.

Для диагностики гепатита D используют:

  • скрининговое серологическое исследование — определение антител к вирусу в крови;
  • подтверждающее ПЦР-исследование — качественное и количественное определение РНК вируса.

Описание возбудителя

Вирус гепатита D — это РНК-содержащий вирус, возбудитель острого и хронического вирусного гепатита.

Гепатит D диагностируют только у пациентов с гепатитом В.

Особенности и преимущества методики

ПЦР (полимеразная цепная реакция в режиме реального времени) — исследование генетического материала вируса — вирусной РНК.

Метод ПЦР позволяет выявить фрагменты РНК вируса даже на ранней стадии, когда другие методы его не найдут. Кроме того, для ПЦР меньше, чем для других методов исследования, характерны ложноотрицательные результаты.

Благодаря качественному методу подтверждается присутствие вируса гепатита D и его активное размножение в крови. Кроме того, анализ используют, чтобы оценить эффективность лечения и ответ на противовирусную терапию.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

Другие названия этого исследования

Blood, HDV,Hepatitis D virus,Hepatitis D virus RNA,Real-time PCR

вирус гепатита Д (ВГД),вирус гепатита дельта,вирусный гепатит Д,гепатит D,гепатит Д,гепатит Д определение РНК,дельта-инфекция,количественное определение РНК,ПЦР качественный на гепатит Д,ПЦР на гепатит Д,ПЦР-тест на гепатит Д

Подготовка к исследованию

За 1–2 дня до исследования на гепатит D необходимо исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. За 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Общие правила взятия крови:

Правила взятия крови у детей:

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10—14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1—2 недели после последнего приёма препарата.

Читайте также: